中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位: 骨与关节损伤杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5265/R
- 国内刊号: 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈前路环钻法减压珊瑚羟基磷灰石植入术
目的单纯颈椎间盘切除术扰乱颈椎解剖关系,自体骨移植常引起供区并发症.本研究采用颈前路环钻法减压、珊瑚羟基磷灰石植入融合术以避免这些并发症.方法 23例颈椎间盘病变患者采用这一治疗,年龄34~69岁,其中单节段融合21例,双节段融合2例.结果对结果进行临床及颈椎X线检查评定.平均随访16.8个月,临床症状均得到改善,取得了坚强的骨愈合并能维持颈椎解剖关系,无局部及全身异常反应.结论颈前路环钻法减压珊瑚羟基磷灰石植入具有应用前景.
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经皮切吸治疗腰椎间盘突出症远期疗效下降原因探讨
目的分析经皮切吸治疗腰椎间盘突出症远期疗效下降的原因,探讨改进措施.方法对34例经皮切吸治疗的病例进行分类、对比和近、远期疗效观察,结合CT检查了解远期病例椎管内改变.结果该项技术治疗的腰椎间盘突出症的近期优良率91.18%,远期优良率下降至70.83%,近远期疗效有显著差异(P<0.05).除已公认的因素外,还应注意:①优先选择病程短、单纯局限性膨出的病例,病程大于3年和腰椎间盘后外侧突出型不作经皮切吸的首选.②对切吸头进行技术改进,有利于增加切吸量.③椎管造影检查同期作切吸可以更好的指导切吸效果.结论该项技术的指征、操作方法有待进一步规范.
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胸腰椎轴向旋转测定及其椎弓根钻钉技术研究
目的研究胸腰椎骨折上下椎旋转时,如何提高椎弓根螺钉的钻钉技术.方法对45具T9~L3骨骼标本分别在0°、5°、10°、15°、20°、25°状态下摄前后位X线片,测量二椎弓根内侧下垂线至棘突的垂直距离及二椎体下角下垂线至棘突的垂直距离,经统计学及计算机曲线处理比较.结果二椎弓根内侧下垂线至棘突的垂直距离之比能较正确地反应旋转角度,二者之间存在着一定的函数关系.结论当骨折上下椎不同旋转时,进钉方向必需相应改变,应为旋转角度加或减平均水平角.
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胫骨应力骨折CT分析与病理对照
目的分析应力骨折的CT表现与病理对照.方法 12例胫骨中段与上段应力骨折均作了CT横断扫描和病理活组织检查.结果胫骨应力骨折CT表现为:胫骨两侧缘和背侧缘有半环形高密度影,胫骨背侧有小斑块高密度影,胫骨骨皮质增厚骨髓腔变窄,胫骨骨髓内有条片状高密度影.结论 CT扫描有助于应力骨折和骨恶性肿瘤和硬化型骨髓炎的鉴别.
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股四头肌对髌股关节影响的临床和实验观察
目的从临床和实验二个方面研究股四头肌对髌股关节运动的影响.方法对一组26例52膝患者进行动力性CT检查,了解股四头肌收缩状态对髌股关节排列的影响;对一组标本进行生物力学实验,用压敏片技术直观地测得股四头肌肌力变化对髌股关节接触压力的影响.结果静力性CT检查发现有12膝髌骨半脱位和14膝髌骨外倾,其余病例动力性CT检查又发现有21膝在股四头肌收缩状态下髌骨半脱位,9膝髌骨外倾.力学实验中发现随股内侧肌肌力下降髌股接触面趋向外侧.结论股四头肌各肌组的肌力不平衡对髌股关节的接触压力及髌骨位置有较大的影响,临床上应重视对股四头肌肌力的恢复.
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交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中对肩关节功能的影响
目的报告1996~1998年间应用多种型号的交锁髓内钉治疗肱骨干骨折25例的疗效.方法对肱骨干骨折25例采用交锁髓内针治疗.得到随访21例.随访时间8~32个月,平均17个月.伤者年龄18~70岁,平均39岁.骨折类型:横断形9例,粉碎形2例,斜形5例,螺旋形5例.肱骨上1/3骨折4例,中1/3骨折16例,下1/3骨折1例.结果按Neer评分法测定肩关节功能,13例(62%)合并有不同程度的功能障碍.结论认为目前的交锁髓内针在治疗肱骨干骨折时会损伤到肩袖,因此在选用时应慎重.
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四种载体吸附自体骨髓细胞移植成骨作用的实验研究
目的比较骨基质海绵,羟基磷灰石,明胶海绵及海螵蛸结合自体骨髓细胞在兔肌肉中的成骨作用.方法应用骨基质海绵,羟基磷灰石,明胶海绵及海螵蛸结合自体骨髓细胞经过孵育后,植入兔股部肌肉内,分别于不同时间通过X线及组织学观察,计算机图像分析,评价各不同组织的成骨情况.结果 12周时,骨基质海绵组成骨能力强,羟基磷灰石组次之,海螵蛸组成骨能力弱,明胶海绵组无成骨能力.结论骨基质海绵吸附自体骨髓是修复骨折及骨缺损的较好材料.
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丹参对缺血肢体关节软骨及滑膜损伤的影响
目的通过动物实验观察丹参关节内注射对关节缺血再灌注损伤后退行性关节炎的防治作用.方法 63只新西兰大白兔随机分成对照、缺血2 h,缺血5 h用丹参和不用丹参5个组,分别于缺血、再灌注1 d和1、4、8、12、16周取股骨外髁软骨及滑膜行大体和光镜观察,以及再灌注后8周和16周软骨厚度测量.结果实验组关节软骨、滑膜早期有缺血再灌注损伤,并逐渐演变成早期退行性关节炎改变,而这些病变用丹参组明显轻于未用丹参组.结论丹参能有效地减轻关节软骨及滑膜缺血再灌注损伤及退行性改变.
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椎体融合器内固定治疗腰椎滑脱症
目的报告椎体融合器(TFC)治疗腰椎滑脱症的疗效.方法应用椎体融合器治疗腰椎滑脱症12例.前路手术10例,其中TFC横卧位8例,前后卧位2例;后路手术2例.结果术后随访3~35个月,所有融合器均未见移位松动等并发症.术后症状消失10例,明显减轻2例.结论本手术具有损伤小,术后有即刻固定作用,且卧床时间短,融合率高等优点.
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骶髂关节的X线检查方法及其临床意义研究
目的寻找能佳地显示骶髂关节的X线球管角度,以期提高骶髂关节的X线检查技术.方法我们以人体新鲜尸体标本模拟研究人体水平仰卧位时,将球管置于骶髂关节的不同投照角度.结果当X线球管位于头侧偏30°侧偏35°时,同侧骶髂关节的下段显露清晰;X线球管位于尾侧偏20°侧偏20°时,同侧骶髂关节的上段显露清晰.结论我们建议除后前位正位片(以了解双侧骶髂关节的概貌)外,左右骶髂关节分别摄取各三张斜位片,摄片角度取:①X线球管侧偏15°~20°,以较好显露同侧骶髂关节的全貌;②X线球管偏尾侧15°左右,以较好显露骶髂关节的上段;③X线球管偏头侧25°~30°左右,以较好显露骶髂关节的下段.
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拱形椎弓根螺钉钢板内固定治疗腰椎爆裂型骨折69例
目的探讨腰椎爆裂骨折的治疗方法.方法采用Steffee钢板折弯成20°~30°拱形(弧形),利用拱形钢板与脊柱后凸畸形之间凸面的失偶现象产生折顶过伸复位与内固定,同时采取腰椎板两侧开窗减压和"夹心式"加压植骨.结果完成69例,随访1~7年,平均3.3年,术前椎体前缘高度平均57.2%,术后2周平均91.4%,手术一年后平均85.7%;术前椎体后缘高度平均73.8%,术后2周平均97.2%,手术一年后平均88.1%.Cobb角术前上腰椎(L1-3)平均23°,术后平均6°;下腰椎(L4,5)术前平均2°,术后腰椎生理前凸平均恢复为18°.神经损伤在下腰椎骨折的病例中恢复较好.结论拱形椎弓根钢板对脊椎后柱产生过伸折顶复位的力学支点,使三柱产生均匀的前凸撑开,降低了前柱和中柱对螺钉的压缩负荷.开窗减压减少腰椎后部结构的损伤,夹心式加压植骨提高了脊柱融合的质量.术后短期内椎体平均高度矫正满意,钢板疲劳变形与内固定松动是导致术后远期椎体高度丢失的主要原因.
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自控加压髓内针治疗股骨干骨折(附30例报告)
目的介绍一种自行研制的自控加压髓内针的结构、使用方法及临床应用情况. 方法临床应用于30例不同类型的股骨干骨折.结果术后3个月有25例患肢关节功能恢复正常,另5例膝关节屈曲可达70°~80°,全部骨折愈合时间平均14w,无畸型愈合、延迟愈合及骨不连发生.结论该加压髓内针具有较强的抗旋转、抗折弯及加压作用,具备手术简单,创伤小及骨折固定牢靠之优点,对骨折的愈合及伤肢关节功能的早期恢复收到了良好效果.
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选择性椎管减压钉杆角椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折
目的采用选择性椎管减压钉杆角椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折30例.方法依据骨折类型、椎管狭窄程度,碎骨块状态进行选择性椎管减压:轻度椎管狭窄则行间接椎管减压,若有神经损伤症状同时作椎板减压;严重椎管狭窄、后柱损伤、后纵韧带损伤碎骨块游离、骨块旋转则间接椎管减压+椎板减压+脊髓前减压.结果 30例中29例减压充分,30例固定牢固,神经恢复好转率占70%.结论认为在采用椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折时,应根据骨折类型、椎管狭窄程度、碎骨块状态进行选择性椎管减压.
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介绍一种踝关节损伤临床分型方法
目的介绍一种踝关节损伤的临床分型方法.方法通过回顾分析本院1992年7月~1999年7月685例踝关节损伤表现及X线片.结果根据损伤部位制定出更简明更合理的临床诊断分型,共分六型.结论新的临床诊断分型方法易掌握并对治疗有快捷的指导作用.
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多发伤骨折的急诊手术治疗
目的本文报告92例多发伤骨折急诊手术治疗经验.方法对92例多发伤骨折行急诊手术治疗.结果 90例治愈,无并发症.2例死亡,死于严重颅脑损伤.结论多发伤病人骨折急诊手术治疗有利于减少并发症,降低死亡率,是一种积极、有效的治疗方法.
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术中造影AF系统内固定术治疗胸腰椎骨折伴不全瘫
目的本文报告23例胸腰椎骨折伴不全瘫用AF系统内固定加术中椎管造影的疗效.方法对23胸腰椎骨折并不全瘫应用AF系统内固定结合术中造影治疗.结果其中20例占86.9%造影显示椎管通畅,脊髓神经根无受压,未行椎板切开减压.1例硬膜囊破裂,1例椎间盘破裂突入椎管内,1例椎体游离骨折块突入椎管内.给予有限的椎板减压,修补破裂的硬膜囊,取出破裂的椎间盘及游离的骨折块.结论认为该手术创伤小,出血少,术后恢复好.
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一次后路手术治疗颈椎管狭窄并颈间盘突出
目的介绍一种一次性后路手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出的手术方法.方法从1993年1月~1998年12月我院采用后路一次单开门椎板成形、椎管扩大同时行脊髓侧前方减压摘除颈间盘共29例.结果随诊平均20个月,优良25例,优良率86%,无并发症发生.结论经后路一次性手术单开门椎板成形加脊髓侧前方减压可治疗颈间盘突出合并广泛椎管狭窄两个病变,方法可行.
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分叉交锁髓内钉和其它三种内固定器材治疗肱骨骨折的生物力学比较研究
目的对分叉交锁髓内钉(BLIN)内固定肱骨骨折的生物力学性能进行实验研究,为临床应用提供可靠的理论依据.方法采用18根湿润新鲜肱骨标本进行实验,比较分叉交锁髓内钉与其它三种内固定物固定之肱骨骨折在抗轴向拉伸及压缩、抗弯曲、抗扭转的强度和刚度等方面的差异性.结果在拉伸和压缩试验中,BLIN固定之肱骨骨折具有近于两端均行横向交锁之髓内钉(TLIN)的相对高的破坏载荷,而刚度相对较低;BLIN的抗扭转、抗弯曲性能强于6孔加压钢板(6TCP).三根Ender钉内固定(E3)各项生物力学性能均为差.结论 BLIN属坚强内固定和弹性动态固定的有机组合,应力遮挡率低,有利于术后早期活动和骨折愈合.
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微孔涂层植入物与骨组织界面骨小梁的疲劳微观损伤
目的探讨微孔涂层植入物界面骨小梁的疲劳微观损伤规律.方法将钛合金微孔涂层试件植入犬股骨大粗隆,6月后材取,分别行静态拉伸剪切试验测定界面静态剪切应力强度极限,用配置疲劳台的扫描电镜动态观察在周期交变载荷下,界面骨小梁的疲劳损伤规律.结果微孔涂层植入物界面静态剪切应力强度极限为4.261±0.372 Mpa.骨小梁疲劳损伤规律表现为早期微孔内骨小梁的板层骨变形和裂纹形成,中期的应力转移,界面外1 mm处的骨小梁损伤,晚期的微孔内、外骨小梁碎化,胶原纤维脱粘、断裂.结论 6月后微孔涂层生物学固定界面结合牢固,界面强度高.疲劳损伤的应力转移现象,为损伤修复提供了机会.
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骨髓基质细胞修复兔关节软骨的实验研究
目的研究骨髓基质细胞修复兔关节软骨的可行性.方法取自体骨髓基质细胞体外培养扩增,聚乳酸吸附骨髓基质细胞植入兔膝关节软骨负重(内髁)和非负重区(外髁)缺损内,观察4、8、12周后软骨缺损的修复情况,并对组织切片评分.结果 8、12周后,骨髓基质细胞在负重区缺损内可以形成透明软骨,组织评分接近正常软骨优于对照,非负重区内没有形成透明软骨.结论骨髓基质细胞可以修复关节软骨缺损,摩擦和压应力是成软骨的重要条件.
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妊娠期腕管综合征23例报告
腕管综合征是骨科常见病,中年妇女发病多,且以单侧为主.而妊娠期腕管综合征发病以双侧为主.1995年3月~1997年3月,对妊娠期23例腕管综合征进行系统观察及随访.现分析报道如下.
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腹股沟-臀部贯通伤一例处理体会
患者男,19例,驾驶一辆机动三轮车与一辆中型客运桥车相撞,致三轮车方向把由右腹股沟处戳入,右臀部穿出,人体固定在车把上,被他人用钢锯锯断铁管,将患者连同铁管送入本院.
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髌骨关节面切片状骨折三例
1 临床资料 本组3例,男2例,女1例,年龄16~24岁,左2例,右1例.滑旱冰时摔伤1例,车祸伤1例,跌伤1例.受伤至手术时间为8~12 d.3例均有患膝肿胀、疼痛、活动受限,髌骨压痛,1例可触及骨擦感,另2例因肿胀明显未触及骨擦感,浮髌征阳性. 膝关节正侧位片未见髌骨骨折迹象,2例见髌骨外下后方游离骨片而诊断为股骨外髁撕脱骨折,1例见关节间隙部位游离骨块而诊断为胫骨髁间嵴撕脱骨折,后者行CT检查仍未能确诊.手术方法:2例取膝关节外侧切口,1例取膝关节内侧切口,术中发现诊断错误,探查证实为髌骨关节面的片状劈裂骨折,骨折块厚度约2~5 mm,大小约1.5~2.0 cm×2.5 cm.骨片的一面全部为关节面,其间有髌骨关节面的纵嵴存在.弧形顺延切口以能显露髌骨后面为准,在髌前正中做一长约2 cm横切口.清理骨折端,将骨折片复位,用布巾钳做暂时固定,用直径约2 mm克氏针采用手摇钻由髌骨前方向后方打两个孔,使其正好通过片状骨折块的对应位置,再取直径约1 mm钢丝一根,其两端分别自两孔由髌骨后向前穿出,在髌前切口处将钢丝拧紧打结,修剪残端,余结埋入股四头肌腱内.冲洗关节及创口,依层关闭切口.
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齿状突疲劳性骨折一例
患者男,37岁,和尚.因颈部疼痛5年伴双上肢颤抖3年,加重3月于入院.缘于1990年初觉颈部疼痛,未引起重视,继续久坐练功,疼痛逐渐加重,伴颈部活动受限.至3年前觉双上肢麻木,活动不灵,进而双上肢颤抖,每遇久坐后加重,不得不停止久坐练功.至3月前双上肢颤抖进一步加重,不能持物,行走困难,但进食及大小便正常,否认有外伤史.曾先后于数家医院行颈部X线摄片,诊断不清.1995年9月10日至兰州军区总医院行CT扫描,诊断为齿状突骨折,后至我院治疗.体查:神志清、精神差,上颈椎压痛、旋顶试验(+)、四肢肌张力高,肱二头肌腱、膝腱反射亢进,Hoffmann征(+)、踝阵挛(+).入院后行头颅环牵引二周,双上肢颤抖明显减轻,遂在局麻下行颈枕融合术,取髂骨"H"型植骨.拆线后头胸石膏固定,双上肢颤抖消失,肌张力接近正常,Hoffmann征(-)、踝阵挛.出院随访4年,病情稳定.
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高位颈髓刀刺伤致脊髓半切综合征一例
患者女,27岁,农民,因被他人用刀刺伤颈部、背部及左前臂1 d就诊.当刀刺入颈后时,顿感左侧肢体无力,跌到于地,无昏迷、呕吐及大小便失禁,伤口流血不止.查体:左侧颈后枕下约一横指处可见一不规则伤口,横形,左背部、左前各有一表浅伤口,伤口已在当地卫生所包扎.中线右侧自下颌以下皮肤痛觉消失,触、本体感觉存在,中线左侧皮肤感觉正常.左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,左上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧膝反射亢进,Babinski征(十).X线片示颈椎未见骨折脱位.CT检查示颈2节段左侧有数个片状高密度灶,直径约2~4 mm不等.患者入院后给予静滴脱水剂、激素、止血药、抗生素等治疗,病情渐平稳,3 d后右侧皮肤痛丧失平面降至锁骨平面.
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股骨髓腔锉断裂一例
患者女性,69岁,因跌伤致左股骨颈骨折(头下型)入院.伤后3 d在连续硬膜外麻醉下行左髋人工股骨头置换术,手术取外侧切口,在用髓腔锉扩大股骨上段髓腔时,发生髓腔锉远1/3断裂并滞留于髓腔内.处理经过:在即向下扩大切口,显露股骨干中上段后外侧,另取同规格髓腔锉测得断锉远端所在髓腔位置,并于断锉远端股骨干皮质投影处后外侧顺行经下方开一长3 cm宽,0.7cm骨槽,用斯氏针稍加弯曲尾端从骨槽插入向上方,用锤子反复轻轻敲打,待滞留髓腔内断锉松动并向上方移动后,用大弯钳从髓腔上口探入并夹出.常现应用骨水泥安装人工股骨头,术后以矫正鞋制动,术后4周下地,随访效果满意.
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锤状指畸形手术治疗23例
1995年始,我们采用克氏针固定及伸肌腱修复治疗锤状指,取得了满意疗效.
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伸拇长肌腱自发性断裂三例
伸拇长肌腱自发性断裂临床上不常见,多发生于青少年,确切发病原因尚不清楚.1996年3月~1999年5月共收治3例,报告如下.
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双侧股骨上段应力骨折一例
患者男,23岁,玻璃厂搬运工人,从事大块玻璃搬运工作19个月.2个月前出现双侧大腿上端酸痛不适,休息后症状减轻.初期摄X线片未发现异常.患者来院就诊查体:双股骨上端大转子下约12 cm处有深压痛,软组织轻度肿胀,局部皮肤温度稍高.摄X线片示双股骨干上端不完全骨折线,且双侧骨折部位对称.休息、患肢制动7周后复查X线片,显示骨折线模糊,疼痛症状消失.随访至7个月时X线片示骨折线消失.
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股骨颈骨折骨圆针内固定后钢针滑入盆腔六例
闭合复位、多针内固定治疗股骨颈骨折的方法,已被临床广泛应用,但是钢针穿通股骨头、髋臼滑入盆腔的病例,却系一种严重的并发症,我科遇到6例,报告如下:
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髌骨关节面纵嵴剥脱骨折一例
患者男,17岁,学生,因与他人搬动衣橱下楼梯时,右脚失稳,从上台阶滑于下台阶,即感右膝关节剧痛不能屈伸活动入院.查体:右膝关节肿胀,呈伸膝位,浮髌试验(+),外翻试验(+),前后直向试验阴性,膝内侧压痛,被动屈膝时髌骨即向外侧脱位,并有一骨块游离关节前上方.X线片示右膝关节内有一游离骨块.临床诊断为右胫骨平台撕脱骨折并侧副韧带断裂.即行手术探查,取右膝前内侧切口,发现髌骨内侧支持带纵形断裂,切开关节囊,发现关节内游离骨块约为2.5 cm×1.5 cm×1 cm大小,外翻髌骨发现髌骨关节面纵嵴缺损.术中经骨块松质骨纵形用克氏针钻孔,穿10号丝线,在髌骨对应侧同时钻两个孔穿过10号丝线,将骨块悬吊复位,结扎固定.屈膝30°位石膏托外固定.术后摄髌骨轴位X线片髌骨关节面光滑平整.4d后除外固定,2月后复查右膝关节功能恢复正常.
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高位腓总神经卡压误诊为腰椎间盘突出症手术治疗一例
患者男,30岁,因右下肢麻木、跛行并有马蹄内翻足畸形2个月入院.查体:L4,5棘旁压痛并向右下肢放射,右小腿外侧、足背皮肤感觉障碍,右下肢直腿抬高试验30(+),伸拇伸趾肌力减弱,膝、跟腱反射正常.CT显示:L4,5椎间盘突出旁侧型(右).在硬膜外麻醉下行椎间盘切除术,术中发现其椎间盘虽有突出但无明显压迫神经根.术后患者症状未见好转.2个月后来院复诊,患者症状仍未见好转.查体:脊柱生理弯曲,右下肢直腿抬高试验20(+),Freiberg征(+),梨状肌与坐骨神经汇合处体表投影压痛,并有烧灼样放射痛,Face试验(+).诊断:梨状肌综合征.行二次手术,术中见坐骨神经在穿梨状肌处分为上、下两支,上支(腓总神经)与梨状肌粘连并卡压较重,卡压处神经水肿明显,给予松解至坐骨大孔并将附着于大粗隆上的肌腱与肌腹交界处切断,术后患者症状缓解.1个月后感觉、运动完全恢复.教训漏诊原因:①梨状肌综合征因缺乏特殊或典型症状,而且与椎间盘突出有很多相同症状、体征,二者易混淆.②梨状肌综合征在临床上比较少见,而腓总神经高位分出更为少见.③对CT的依赖性太强.
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内固定结合外固定治疗桡骨远端粉碎骨折17例
桡骨远端粉碎性骨折,常累及桡骨远端关节面,部分病人为开放性骨折且有合并软组织损伤,处理困难,预后较差.我科近年来采用有限内固定结合外固定支架治疗此类骨折17例,效果满意.
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无骨折脱位型急性颈脊髓损伤30例探讨
无骨折脱位型颈脊髓损伤并非少见,约占成人全部脊髓损伤的37%~52%[1].以往由于对此类损伤认识不够及检查手段的限制,认为是一过性颈椎脱位或半脱位导致的"挥鞭样损伤".自1982年Pang等[2]将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型以来,逐渐被大家所共识.本院自1993年1月~1998年12月共收治181例创伤性急性颈脊髓损伤患者,其中无骨折脱位型急性颈脊髓损伤30例,现报告如下.
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带神经股前外侧皮瓣修复足部软组织损伤7例
自1997年以来,对足部大面积创伤、深部肌腱或骨质外露者,用带股外侧皮神经的游离股前外侧皮瓣修复7例,随访6~18个月,疗效满意.现报道如下:
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应用改良椎弓根钉治疗胸腰段脊椎骨折并截瘫16例
我院1997年3月~1998年4月,采用张功林[1]改良椎弓根钉治疗胸腰段脊椎爆裂骨折并截瘫16例,取得良好效果,现报告如下.
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下肢损伤并发急性肺动脉栓塞四例
肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分枝,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.由于该病临床表现缺乏特征性,确诊率低,死亡率高,需引起临床医师的高度重视.
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手术配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症30例
自1992~1997年,我院手术治疗腰椎间盘突出症68例,其中30例配以骶管封闭,38例作对照,两组近、远期疗效经统计学处理差异有显著性.现报告如下:
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关节内骨折漏诊25例报告
自1990年至1999年,我院有25例关节内骨折漏诊病人,多数(19例)同时伴有同侧肢体明显长骨骨折,6人遗留严重并发症.现就漏诊原因及对策作如下浅析.
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膝后内斜切口治疗后交叉韧带胫骨附着部骨折24例
关于后交叉韧带(PCL)胫骨附着部骨折的治疗方法报导方法不一,现介绍一种膝后内斜切口治疗胫骨附着部骨折,并探讨早期诊断和手术适应证的选择,现报告如下:
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髌骨开放性骨折29例手术治疗体会
自1989~1999年采用张力带内固定加膝关节腔对流冲洗治疗超过12 h的髌骨开放性骨折29例,疗效满意,现总结如下.
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牵引加撬拔复位石膏外固定治疗复杂性胫骨平台骨折
自1991年以来,采用机械牵引加撬拔复位、石膏外固定治疗复杂胫骨平台骨折19例,获得良好疗效,报告如下.
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四肢大血管损伤49例治疗体会
我院近10年来,收治四肢血管损伤49例,在治疗过程中,积累了点滴体会,报告如下.
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U型缝合法一期修复指屈肌腱损伤
手指屈肌腱损伤修复方法较多,各有所长,我们自1992年开始在继承传统方法基础上,自行设计并应用U型缝合法修复手指屈肌腱损伤,治疗121例,243指,效果较好.
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膝关节镜下关节清理及冲洗治疗化脓性关节炎36例
急性化脓性关节炎如果诊治不及时常常可以引起关节功能障碍.我院自1992年1月~1999年7月应用美国Stryker关节镜对36例膝关节化脓性关节炎病人进行了关节清理术并给予冲洗治疗,取得良好效果,总结如下:
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下肢深静脉血栓形成9例报告
自1993年12月~1999年8月我科住院病人中发现9例患者发生下肢深静脉血栓形成(Lower extremity deep venous thrombosis,DVT).经保守治疗,疗效满意,现报告如下.
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锁骨内端骨折的诊断与治疗
在锁骨骨折中,锁骨内端骨折较为少见[1],且解剖部位特殊,常不能摄侧位、斜位或轴位X线片,极易漏诊.自1990年7月~1999年9月共诊断治疗14例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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胫腓骨上段陈旧骨折不愈合原因分析及治疗
胫腓骨骨折不愈合多见于中下段,我们在临床工作中也常见到上段骨折不愈合.自1994~1998年共治疗胫腓骨上1/3骨折延迟愈合及不愈合65例.经过治疗全部取得较为满意疗效.报告如下:
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逆行钻孔带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折
带锁髓内钉固定为目前治疗股骨干骨折的较好方法,使用不当仍可发生各种并发症[1].目前方法为顺行钻孔进钉[2],首先在大粗隆至髂嵴作8~10 cm长纵形切口,必须将大粗隆处软组织剥离,方能触及梨状窝,钻孔不当,可进一步造成股骨颈或粗隆下内侧骨折.我院在实践中改良钻孔方法,研制特殊逆行钻孔器逆行钻孔,进行带锁髓内钉固定,治疗股骨干骨折46例,取得较好疗效,现报道如下.
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2110例老年人骨折流行病学分析
随着人口老龄化发展,老年人骨折总体发生数增加,而且与一般人群有一定差异,为了解本地区老年人骨折发病情况,作者对本院1989年1月~1998年12初诊老年人骨折进行回顾性调查.
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肱骨加压带锁髓内钉的设计及临床应用
自1998年1月~1999年1月,应用自行设计的肱骨加压带锁髓内钉治疗肱骨干骨折及骨不连15例,效果满意.现报告如下.
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Ⅱ区指屈肌腱断裂一期功能重建28例报告
作者自1986年~1996年在急诊工作中对28例36指Ⅱ区指屈肌腱断裂患者试行了一期功能重建手术,获得满意疗效,现报告如下.
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三种入路治疗肱骨髁间C型骨折疗效比较
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部创伤,C型骨折因其移位严重及粉碎程度高,预后较差,在治疗上比较困难.我院自1989年~1998年采用内外侧、横断尺骨鹰嘴及肱三头肌舌状瓣三种手术入路,应用钢丝、螺钉、克氏针及骨栓内固定材料治疗肱骨髁间C型骨折21例进行分析总结,旨在提高对该型骨折正确处理的认识.
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股骨骨折钢板内固定失效原因分析
由于钢板在骨折固定治疗中得到广泛应用,钢板的质量与性能虽不断得到提高和改进,但钢板固定的并发症仍不断增加.我院自1992年4月~1999年5月间共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者30例,就其原因进行分析,以便进一步预防及减少并发症发生.
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髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折
股骨干骨折为儿童常见骨折,1981~1998年我院采用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折190例,经随访,效果满意,报告如下.
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俯卧撑训练致四边孔综合征
四边孔综合征是指腋神经在肩四边孔处被嵌压所引起的一组症状和体征.Cahill[1]于1983年报道了这一病症,国内卢世壁[2]1985年首次报道4例,但这些病例大部分为外伤所引起,本文报道9例部队战士因高强度俯卧撑训练致四边孔综合征.
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上肢复杂组织损伤的显微外科治疗
上肢复杂组织损伤后皮肤软组织缺损,深部组织如神经血管肌腱骨骼外露及缺损,给组织修复带来很大困难,处理失当可造成严重功能障碍甚至截肢.我们自1992年以来利用显微外科技术进行9种组织类型移植55例,对上肢复杂组织损伤进行修复,取得了良好疗效.
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儿童青少年股骨干骨折国外治疗进展
儿童青少年股骨干骨折(Child and adolescent femoral shaft fractures,CAFSF)治疗方法较多,但何种方法为佳,仍有争论[1~3].为此,本文着重对如何选择治疗方法作一阐述,以减少并发症,提高CAFSF的治疗效果.
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可调式矩形取骨刀
1997年我们研制出颈前路手术可调式矩形取骨刀,并应用于临床,取得满意的效果.
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哈氏棒取出器
我们利用"千斤顶"原理自制了哈氏棒取出器,经临床27例使用,效果满意.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 05 06 |