中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运用SKY加压装置与常规推注法行经皮椎体成形术30例比较分析
目的 探讨如何减少经皮椎体成形术(PVP)中的骨水泥渗漏.方法 30例随机对等分成两组,分别采用常规推注法及SKY加压装置推注法进行PVP手术.术后均行X线及CT检查,以观察术后骨水泥分布情况.结果 所有椎体穿刺成功,未发生脊髓神经压迫症状.常规推注渗漏率33.33%,加压装置推注渗漏率20.00%.所有病例术后腰背部疼痛明显减轻或消失,21例随访超过6个月,X线片复查术后椎体无进一步压缩.结论 两种方法治疗效果无显著差别,但运用加压装置进行推注骨水泥可有效降低渗漏率,操作简便,安全性高.
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地震致胸腰椎不稳定骨折的特点及治疗
目的 总结分析"汶川5·12特大地震"中胸腰椎不稳定骨折特点及手术治疗短期效果.方法 对24例"汶川5·12特大地震"中受伤的胸腰椎不稳定骨折行手术治疗,对其临床和影像学资料进行分析研究.结果 24例伤后22～72 h手术,术后3～6 d均安全转移外院治疗.手术前、后及转运过程中所有病例神经功能同术前没有变化,术后恢复良好.结论 地震中胸腰椎不稳定骨折的临床特点为损伤严重,多发伤合并率高.应尽量考虑早期手术减压并稳定脊柱,以利于患者的早期康复治疗和转运.
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微创空心钉内固定加带血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折
目的 讨论微创切开复位空心加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 对12例青壮年股骨颈骨折采用部分髂腹股沟人路切口联合部分髋关节前侧髂股骨人路,微创切开复位空心加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术治疗.结果 12例骨折愈合时间3～8个月,无骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生,髋关节功能良好.结论 微创切开复位空心加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗青壮年股骨颈骨折非常有效的方法.
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背阔肌肌皮瓣移位术在上臂大面积皮肤缺损中的应用
目的 探讨采用背阔肌肌皮瓣治疗上臂大面积皮肤缺损的临床效果.方法 采用背阔肌肌皮瓣治疗上臂大面积皮肤缺损9例,术后根据皮瓣成活情况进行评价.结果 9例随访时间6周～4年,术后皮瓣完全成活8例,1例皮瓣远端边缘部分坏死.结论 该皮瓣血供可靠,切取方便,应作为前臂大面积皮肤缺损治疗的首选.
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趾腹趾蹼游离皮瓣移植修复手部瘢痕
目的 探讨趾腹、趾蹼游离皮瓣修复手部掌侧皮肤瘢痕挛缩的临床应用价值.方法 1998年1月～2006年12月,应用吻合血管游离趾腹、趾蹼皮瓣,或趾腹联合趾蹼皮瓣,修复手部掌侧皮肤瘢痕挛缩12例.结果 3例皮瓣边缘部分坏死,其余皮瓣全部成活.10例获得随访6～10个月,术后手部外形满意,皮纹清晰,两点分辨觉5～7 mm,手指功能良好.结论 足部趾腹、趾蹼皮瓣,或趾腹、趾蹼联合皮瓣,是修复手、手指掌侧皮肤挛缩的良好供区.
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椎弓根螺钉内固定结合椎体问植骨术治疗腰椎滑脱症的疗效观察
目的 探讨应用后路椎板减压、椎弓根螺钉复位固定、椎体间植骨术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果.方法 对43例峡部裂性腰椎滑脱症行后路减压、椎弓根螺钉复位固定结合椎体间植骨术治疗.评价术后滑脱复位和椎问植骨愈合情况.结果 随访6～24个月,平均14.6个月.术后6～12个月复查腰椎X线片,4例植骨区仍有透亮影,2例出现滑脱椎体复位丢失.结论 椎弓根螺钉复位固定、后路腰椎椎体问植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效满意,植骨愈合率高.
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经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及如何预防并发症.方法 骨质疏松性椎体压缩骨折58例,在C型臂X线机引导下,经皮穿刺,在病椎单侧注入骨水泥.术前及术后3 d进行VAS评分及活动能力评分,并进行统计学处理.结果 58例疼痛治疗后明显好转,VAS评分、活动能力较治疗前差异显著,有统计学意义(P＜0.001).结论 PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显,能很快改善患者的活动能力,早期下床活动.
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急性踝关节骨折288例关节镜检查结果分析
目的 评价关节镜在诊断急性踝关节骨折后关节内结构损伤的临床价值.方法 利用关节镜观察288例急性踝关节骨折的关节内结构,按AO-Danis-Weber分型,其中A型骨折14例,B型198例,C型76例.结果 288例中有228例发现有软骨损伤(79.2%),多见于距骨损伤(69.4%),其次是胫骨远端损伤(45.8%),腓骨损伤(45.1%)和内踝损伤(41.3%).结论 关节镜在发现急性踝关节骨折后关节内结构损伤方面具有重要价值.
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经皮穿刺椎体成形术治疗老年症状性无压缩型椎体骨折
目的 探讨经皮穿刺椎体成形术治疗症状性无压缩型椎体骨折的效果.方法 应用经皮穿刺椎体成形术治疗老年症状性无压缩型椎体骨折18例,对治疗的效果进行评价,并对该种类型骨折进行分析.结果 手术后24 h,所有病例疼痛缓解,均能下床活动并停用止痛药物,症状缓解率100%.随访无一例残存疼痛症状.结论 症状性无压缩型椎体骨折是老年骨质疏松发生的一种特殊类型的骨折,应用经皮穿刺椎体成形术治疗可以立即缓解疼痛,并且安全、创伤小,是理想的治疗方法.
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Ⅰ～Ⅲ°退变性腰椎滑脱两种治疗方法的疗效分析(附82例病例分析)
目的 比较Cage与椎问植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症的优劣.方法 整理分析自2001年1月～2007年4月手术治疗的退变性腰椎滑脱82例临床资料,从临床症状(疼痛、麻木等)、好转率、X线检查(复位、融合)等情况进行两种方法对比分析.结果 82例优良率95.12%,并发症的发生率少.结论 Cage与植骨融合治疗腰椎体滑脱症手术效果明显,从长期临床恢复比较,椎间植骨优于Cage融合.
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经伤椎椎弓根直接复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效.方法 采用经伤椎结合GSS-Ⅱ型系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折42例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动.结果 平均随访16个月,所有患者达到骨性融合,均得到满意的复位,矫正率达97.3%,近期内无明显矫正丢失,术后神经功能均得到不同程度的恢复.结论 胸腰椎爆裂性骨折应用伤椎椎弓根螺钉可以增强内固定系统的牢固性,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果.
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中老年股骨转子问骨折不同治疗方法疗效分析(附145例报告)
目的 探讨中老年股骨转子间骨折治疗方法.方法 采用伽玛钉、动力髋、鹅头钉、骨牵引技术治疗中老年股骨转子间骨折145例.按Tronzo-EvanS分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型24例,Ⅲ型40例,Ⅳ型62例,Ⅴ型11例.结果 133例得到随访,随访时间5～24个月(平均14个月).根据黄公怡等提出的关节功能评定标准评定疗效,伽马钉治疗组优良率明显高于其他组,而并发症、死亡率均低于其他组.结论 伽玛钉内固定更适合治疗各型中老年股骨转子间骨折.
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带锁髓内钉结合CPM治疗双侧胫骨干骨折的疗效分析
目的 评价采用带锁髓内钉结合CPM治疗双侧胫骨干骨折的临床疗效.方法 24例双侧胫骨干骨折采用带锁髓内钉微创治疗,术后结合使用CPM锻炼.按骨折A0分类:A型32肢,B型12肢,C型4肢.结果 24例骨折均愈合.按Johner-Wruh标准评分,优13例,良9例,中2例,优良率为91.7%.结论 带锁髓内钉对骨折端的血运影响较小,固定牢靠、手术操作简单,术后结合使用CPM锻炼,便于早期功能锻炼,有利于骨折愈合.
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骶管封闭配合直腿抬高锻炼在腰椎间盘突出症术后的应用
目的 探讨治疗腰椎间盘突出症术后神经根炎症、粘连的方法.方法 腰椎间盘突出症术后神经根炎症、粘连30例,运用0.9%生理盐水10 ml+康宁克通-A 40 mg+2%利多卡因10 ml+维生素B12 500μg+维生素B1:100 mg的混合液20～25ml行骶管封闭治疗,同时配合床上直腿抬高锻炼.结果 本组随访6～12个月,疗效参照Nakai分级评价标准,优18例,良8例,一般2例,差2例,优良率为86.7%.结论 采用骶管封闭配合积极直腿抬高锻炼治疗腰椎间盘突出症术后以神经根炎症、粘连为主要原因的疗效不佳患者,操作安全简便,效果较好,是一种行之有效的治疗方法.
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 采用PKP治疗骨质疏松性椎体骨折27例(46椎).结果 17例(28椎)术中有典型的疼痛复制,8椎发生骨水泥渗漏,未引起临床症状.术后疼痛均明显缓解.术后椎体前缘、中缘、后缘高度及Cobb角与术前相比,有显著性差异(P＜0.05).未发现与手术有关的并发症.结论 PKP治疗骨质疏松性椎体骨折可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,疗效满意.
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后路三柱重建技术在腰椎爆裂骨折中的应用
目的 探讨腰椎爆裂骨折应用经后侧人路进行三柱重建技术的可行性与效果.方法 采用经后侧入路三柱重建技术治疗8例腰椎爆裂骨折,观察脊柱高度恢复、椎管内占位解除情况.结果 骨折椎椎体高度术前平均压缩51%(23%～78%),术后恢复至正常高度的97.1%(95%～99%,P＜0.05),椎管内径术前平均压缩30.2%(20%～63%),术后压迫完全解除(P＜0.05).结论 经后侧入路进行脊柱三柱重建技术安全性较高,可操作性强,能有效矫正腰椎爆裂骨折的后凸畸形、解除椎管内压迫.
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下颈椎单关节脱位损伤的临床观察及诊治
目的 探讨下颈椎单关节脱位损伤的诊断及治疗方法.方法 对2002年8月～2007年8月问收治12例下颈椎(G2-7)单关节脱位损伤患者的临床表现及诊治方法进行回顾性分析.4例行牵引非手术治疗,3例牵引复位后行前路手术,2例行前后路手术,3例牵引复位无效,采取后路侧块钛板固定.结果 12例均恢复了颈椎的正常序列和稳定性及运动功能.脊髓损伤和神经根刺激症状有不同程度的恢复和好转.结论 下颈单关节脱位损伤较少见,可依靠其特有的症状、体征及X线片、CT进行诊断.应采取早期牵引复位,复位后行前路或后路内固定手术治疗;牵引复位失败者,可行后路切开复位固定,不会加重脊髓损伤.
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髋关节置换术后骨水泥假体无菌性松动原因及翻修技巧
目的 探讨人工髋关节置换术后骨水泥假体发生无菌性松动的原因及翻修技巧.方法 自1997年3月～2006年6月,对36例42髋骨水泥假体发生无菌性松动的关节进行髋关节翻修术,术中彻底清除骨水泥、界膜,植入非骨水泥假体.术后随访时间为6～66个月,平均24个月.结果 所有患者髋关节无疼痛.X线片示假体位置满意、无松动,植骨处愈合良好,骨质改善.Harris评分由平均34.8分(6～54分)提高到平均88.4分(60～94分).结论 骨水泥和骨之间的界膜是假体发生无菌性松动的主要原因.彻底清除骨水泥、界膜是翻修手术成功的关键.使用生物型双锥面螺旋臼及无极递增型非骨水泥假体,临床效果满意.
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注射型硫酸钙椎体成形辅助椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
目的 探讨经椎弓根注射硫酸钙椎体成形辅助椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效.方法 采用经椎弓根注射硫酸钙椎体成形辅助椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折28例,其中男21例,女7例,年龄25～56岁.术后观察症状改善情况.并且在术前、术后和末次随访时拍摄胸腰椎正侧位x线片,观察骨折复位和稳定情况.结果 所有病例均顺利完成手术,无症状性并发症发生.术前椎体前缘、中央和后缘高度丢失率分别为(44.76±4.40)%、(26.04±3.71)%和(1.96±0.23)%,术后分别为(6.72±1.29)%、(5.36±1.62)%和(1.40±0.32)%,前二者与术后相比存在显著差异(P＜O.05).26例获得随访,随访时间12～30个月,平均20个月.内固定无断钉、松动.VAS评分由术前8.5分降至1分.末次随访椎体前缘、中央和后缘高度丢失率分别为(6,87±1.69)%、(5.80±1.47)%和(1.78±0.24)%,与术后相比无显著性差异(P＞0.05).结论 经椎弓根注射硫酸钙椎体成形辅助椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折,是一种微创、安全、有效的方法.它可重建脊柱稳定,减少并发症,提高疗效.
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多功能股骨近端重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折
目的 探讨多功能股骨近端重建钉(MFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 322例股骨粗隆间骨折行MFN内固定治疗并观察其术后疗效,其中Evan's Ⅰ型36例,Ⅱ型120例,Ⅲ型131例,Ⅳ型35例.结果 术后随访1～3.5年,322例骨折均愈合,优良率98%.结论 MFN治疗股骨粗隆间骨折,复位好,固定稳,是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法.
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经腹膜外途径手术治疗腰骶椎结核
目的 探讨及总结经腹膜外途径对L5S1结核进行病灶清除手术的方法及治疗效果.方法 自2003年5月～2007年2月,经腹膜外途经手术治疗L5 S1结核23例.其中19例结核病灶清除、椎间植骨后采用前路腰骶椎自锁钛板固定,另4例仅进行病灶清除、取髂骨椎间植骨手术.所有患者术后卧床3个月,常规抗结核治疗8～12个月,并定期进行复查,根据血沉检查、椎间融合情况确定停药及下地活动时间.结果 所有患者均顺利完成手术.术后椎问植骨均获得骨性愈合,融合时间5～7个月,无一例术后出现结核复发及术中术后并发症.结论 经腹膜外进行L5S1结核病灶清除手术为一种安全、有效的手术途径.在随访期间内,采用和未采用前路钢板固定的腰椎结核患者未见骨性愈合有明显差异.
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髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断和治疗
目的 探讨髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2004年10月～2006年11月收治的单纯髌内侧滑膜皱襞综合征37例.将其临床症状、体征与关节镜检查进行比较,探讨临床诊断治疗方法.结果 经关节镜检查证实,单纯膝关节滑膜皱襞综合征37例,其中术前诊断半月板损伤而术后诊断滑膜皱襞5例;滑膜皱襞B型4例,C型25例,D型8例.关节镜下动态观察,发现可解释症状的有病理改变的滑膜皱襞即可诊断.术后随访时间3～48个月,关节功能优良达89.2%,手术后无症状加重或感染病例,疗效与伴随的软骨损伤程度呈负相关.结论 早期髌内侧膝关节滑膜皱襞综合征临床诊断较困难,认真详细的体格检查及造影后.MRI检查有助于提高诊断准确率,关节镜是诊断和治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的佳方法.
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关节镜下缝线固定治疗儿童胫骨髁间前棘骨折
目的 探讨关节镜下应用缝线固定治疗儿童胫骨髁间前棘骨折的临床疗效.方法 2003年5月一2006年7月,对11例胫骨髁间前棘骨折移位患儿,在关节镜下行骨折复位.以钢丝引导PDSⅡ缝线经骨隧道固定,术后石膏或支具外固定.术后随访采用IKJDC和Lysholm评分标准评估疗效.结果 全部病例均获随访,平均随访14个月(6～28个月),膝关节活动均正常,Lachman试验阴性;3～6个月,患儿均已恢复正常生活及部分体育锻炼;X线片显示骨折愈合.术后末次随访,KT-2000检查双膝松弛度相差0～4mm(平均1.5mm).Lysholm评分术后末次随访93～100分,与术前56～79分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后IKDC评分分级为A级(8例,占72.72%)和B级(3例,占27.28%).结论 儿童胫骨髁间前棘骨折经关节镜下骨折复位、缝线固定是一种创伤小、不损伤骺板、疗效可靠的治疗方法.
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股骨长节段严重粉碎性骨折的外科治疗
目的 探讨股骨长节段严重粉碎性骨折的临床特点与外科治疗方法.方法 回顾性分析32例股骨长节段严重粉碎性骨折的临床资料并进行总结.32例均行切开复位与内固定.结果 随访时间lO个月～4年2个月,平均3.5年,全部患者均获骨性愈合,愈合时间3～7个月,平均4.6个月,本组病例无股骨短缩或成角畸形,肢体功能恢复满意.结论 股骨长节段严重粉碎性骨折多系高能量暴力所致,受伤机制复杂.内固定宜选择整体化的骨折内固定方式.
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叩击式骨应力刺激仪治疗创伤性股骨骨髓炎后遗骨延迟愈合及骨不连
目的 探讨叩击式骨应力刺激仪对创伤性股骨骨髓炎后遗骨延迟愈合、骨不连的治疗效果.方法 1998年2月～2006年9月,对16例创伤性股骨骨髓炎后遗骨延迟愈合或骨不连采取叩击式骨应力刺激仪治疗.其中男11例,女5例,年龄35～50岁;感染性骨不连13例,感染性骨延迟愈合3例.将小腿置于骨应力刺激仪托架上,对跟骨进行纵向冲击.每天治疗3次,每次30 min,每次间隔3 h,记录疗效评价指标.结果 3例骨延迟愈合及11例骨不连均愈合,骨愈合时间12～35周,平均(20.45±2.56)周;2例不愈合改开放手术治疗.疗效评价指标显效率87.5%,无效率12.5%.无一例感染复发或再骨折.结论 叩击式骨应力刺激仪对创伤性股骨骨髓炎后遗骨延迟愈合及骨不连具有一定治疗效果,能促进骨折愈合.
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四肢内固定取出术并发症和意外分析及防治要点
目的 回顾分析金属内固定物取出术时发生的并发症和意外,并提出防治措施.方法 笔者于2001年6月～2004年6月,行四肢内固定取出术1676例,回顾性分析总结手术并发症或术中意外发生的类型和例数并分析原因.结果 本组病例中发现有并发症的共20例(1.2%),其中神经损伤4例,包括桡神经3例,尺神经1例;内植物部分遗漏6例,部分残留4例,取出失败4例,术中造成再骨折2例.结论 内固定取出术存在一定的并发症,上肢取内固定的并发症偏高;严格把握手术指征,术中仔细操作,可减少并发症的发生.
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经神经根孔入路腰椎融合加椎弓根固定治疗腰椎间盘源性下腰痛
目的 研究经神经根孔人路腰椎融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)加椎弓根固定治疗腰椎问盘源性下腰痛的手术疗效.方法 26例腰椎同盘源性下腰痛,选择行后路TLIF手术加椎弓根固定治疗.分别于术前、术后对患者的腰痛情况进行VAS评分,同时评估术后腰椎融合率.结果 术后随访时间8～24个月,平均16个月.25例术后腰腿痛症状基本消失,1例仍有轻度腰痛,融合率为100%.结论 严格掌握手术适应证,后路腰椎椎体问融合术是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法.
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冷光源加小切口有限潜行减压术治疗腰椎问盘突出症
腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,目前治疗的方法很多.笔者从2004年6月～2007年6月,应用冷光源加小切口有限潜行减压术治疗腰椎间盘突出症200例共234个椎间隙,取得了很好的疗效.现报告如下.
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开放植骨治疗胫骨远端感染性骨缺损
胫骨远端创伤后感染性骨缺损临床多见,由于局部血运欠佳,存在感染及骨缺损双重病变,治疗难度大.笔者自2003年7月～2007年12月,采用外固定、扩创,一期开放植骨治疗胫骨远端感染性骨缺损11例,效果明显.现报告如下.
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Liss钢板治疗严重复杂型股骨骨折73例
自2004年1月-2006年12月,笔者采用Liss钢板治疗严重粉碎的长节段股骨骨折,波及股骨髁部的中下段股骨骨折及股骨髁问严重粉碎的股骨骨折73例.现报告如下.
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经皮自体红骨髓移植治疗严重粉碎性骨折
笔者在2005年1月～2007年1月,使用经皮自体红骨髓移植技术治疗严重粉碎性下肢骨折22例,取得满意效果.
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股骨远端骨折术后膝关节功能障碍的相关因素分析
股骨远端骨折术后常并发膝关节功能障碍.笔者通过对2001年1月～2006年12月内固定治疗的65例股骨远端骨折进行回顾性分析,现将各种可能影响术后膝关节功能恢复的原因分析报告如下.
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改良Galveston技术联合Isola系统治疗严重骶骨骨折脱位
自2005年9月～2006年8月,笔者采用改良Galveston技术联合Isola系统治疗严重骶骨骨折脱位2例,近期随访效果满意.现报告如下.
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跖跗关节骨折脱位的诊治体会
跖跗关节又称为Lisfranc关节,在治疗上,由于以往非手术治疗常难以取得良好的疗效,故解剖复位和坚强内固定正被临床所接受.现将笔者2000年9月～2007年4月所收治的跖跗关节骨折脱位32例报告如下.
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经后路AF内固定系统治疗单椎体腰椎骨折的疗效观察
后路AF内固定系统治疗脊柱单椎体骨折具有复位满意、操作简单、手术损伤小、内固定牢固、可以早期下床活动的优点,近来在临床应用广泛.2004年7月～2006年3月,笔者应用AF内固定系统治疗单椎体腰椎骨折76例,取得满意效果.现报告如下.
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经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗颈性眩晕
自2002年3月～2005年8月,笔者采用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗颈性眩晕219例,效果满意.现报告如下.
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锁骨-喙突螺钉内固定治疗锁骨远端骨折
笔者自2003年3月～2006年1月,共收治锁骨远端骨折25例,经锁骨一喙突螺钉固定,取得满意疗效.
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骶椎结核漏诊一例分析
骶椎结核发生于成人很少见[1].笔者于2008年5月收治1例.报告如下.1临床资料
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生物学内固定在骨折治疗中的应用进展
复位、固定、功能锻炼是骨折治疗的三项基本原则.其原则、器材和方法的演变基本反映了骨折治疗的趋势[1].骨折治疗可分为3个时期:传统时期、力学和手术时期、生物学和力学时期.传统时期多应用牵引或石膏固定的方法,达到骨折的近似复位和绝对制动.此期病人卧床时间长,关节缺乏早期的功能锻炼,容易产生关节粘连.随着科技的发展和社会的进步,人们对机械力学的深人认识,AO学派于1958年提出了骨折治疗的四大原则:①骨折的解剖对位;②坚强的内固定;③无创操作技术;④伤肢早期主动无痛的活动.它使骨折治疗进入了力学和手术时期,并在具体治疗各种骨折的方法和器械等方面建立了一套完整的体系,取得很高的优良治愈率,特别是治疗复杂骨折.
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应力性骨折动物实验研究进展
应力性骨折为部队新兵、运动员等常见的运动损伤.由于该损伤的早期症状隐匿,常导致诊断和治疗的延误.目前有关应力性骨折的研究多以临床病例报道及流行病学调查为主,以动物模型研究的报道较少[1].笔者现对当前应力性骨折的动物实验研究进展进行综述.
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人骨形成蛋白7基因重组35型腺病毒载体的构建与鉴定
目的 探讨构建携带人骨形成蛋白7(human bone morphogenetic protein-7,hBMP-7)基因的重组35型腺病毒(serotype 35 adenovirus,Ad5F35)载体,为基因治疗研究提供一种新的方法,并观察其在兔骨髓间充质干细胞(MSCs)中的表达.方法 以peDNA 1.1/Amp-hBMP7质粒为模板扩增骨形成蛋白(BMP-7)基因(1.3 kb),将回收的PCR产物片段克隆入pDC316载体,获得重组质粒pDC316-hBMP7.骨架质粒pBHG-fiberS/35和穿梭质粒pDC316-b.BMP7共转染293细胞,同源重组产生重组腺病毒rAd5/F35-hBMP7.同样的方法构建rAd5/F35-EGFP.在体外用不同感染复数(M·O·I)值的rAd5/F35-hBMP7和rAd5/F35-GFP分别转染兔MSCs,并留置空白对照.采用流式细胞仪、RT-PCR方法检测目的 基因的转染效率和表达.结果 PCR、酶切鉴定以及序列测定与比对分析表明,重组腺病毒rAd5/F35-hBMP7质粒构建正确.转染兔MSCs的高效率可达99%,hBMP-7基因存在于转染后的MSCs中并表达相应的mRNA.结论 本实验成功构建了含hBMP-7基因的重组腺病毒rAd5/F35-hBMP7载体,在体外能高效转染兔MSCs.
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两种不同方法治疗股骨颈骨折实验研究
目的 观察一种自行研制的骨折髋支撑关节(FHSJ)治疗股骨颈头下型骨折的效果.方法 家犬36只,通过手术使股骨头脱位,头颈交界处线锯截断,2枚螺丝钉固定.对照组12只,股骨头复位,伤口缝合;实验组24只,安装FHSJ后缝合.结果 实验组21只骨折愈合,2只股骨头塌陷.对照组6只骨折愈合;8只股骨头塌陷.结论 FHSJ治疗股骨颈头下型骨折效果良好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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