中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PKP联合针灸治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折伴肋间神经痛的疗效分析
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合针灸治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折伴肋间神经痛的疗效.方法 纳入自2014-07-2015-01诊治的32例骨质疏松性胸椎压缩骨折伴肋间神经痛,16例采用PKP联合针灸治疗(观察组),16例单纯采用PKP治疗(对照组).比较2组术后3d、术后1个月、术后1年的疼痛VAS评分、ODI指数.结果 32例手术均顺利完成并获得12个月随访.观察组术后3d、1个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组术后12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在术后3d、1个月、1年的ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP联合针灸治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折伴肋间神经痛疗效明显,能有效缓解患者疼痛,提高患者的生活质量.
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Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形
目的 探讨Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2016-06采用Multiloc髓内钉内固定治疗的15例肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形,记录患者术后12个月疼痛VAS评分及肩关节功能Contant-Murley评分.结果 15例均获得随访,随访时间平均13(12～23)个月.术后继发内翻角平均2.9°(0°～4.6°),无肱骨头缺血性坏死及内翻畸形发生.术后12个月肩关节功能Contant-Murley评分平均83.6(69～88)分;优11例,良3例,功能不佳1例.术中置入Calcar螺钉者术后继发内翻角度明显小于未置入Calcar螺钉者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折并肱骨头内翻畸形具有固定确切、骨折愈合良好、并发症少、肩关节功能恢复满意等优点,能有效减少术后继发的肱骨头内翻畸形.
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强直性脊柱炎合并颈椎骨折的手术治疗方法及文献回顾
目的 探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的特点及其手术治疗方法的选择.方法 回顾性分析采用手术治疗3例强直性脊柱炎合并颈椎骨折,2例行前路手术,1例行后路手术;术中保持颈椎中立位,且予以持续颅骨牵引,均固定骨折椎体的上下2个节段.结果 3例手术均顺利完成,手术时间分别为97、100、145 min,平均114 min;术中出血量分别为720、770、1000ml,平均830ml.1例脊髓神经功能由术前C级恢复至D级.术后3d复查颈椎X线片显示骨折复位良好,继续带头颈胸支具保护.1例术后第5天出现肺部感染,行气管插管辅助呼吸及抗感染治疗后恢复良好.结论 强直性脊柱炎合并颈椎骨折是一种不稳定骨折,与前后联合入路相比,采用前路或后路手术治疗创伤小、并发症少,术后辅助外固定,同样可达到稳定固定的目的,近期疗效满意.
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铰链式外固定架联合内固定治疗肘关节骨折脱位
目的 探讨采用铰链式外固定架联合内固定治疗肘关节骨折脱位的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析自2014-06-2016-06采用铰链式外固定架联合内固定治疗的12例肘关节骨折脱位.桡骨头骨折用微型钢板或螺钉固定,尺骨冠状突骨折用钢板或克氏针固定,内、外侧韧带复合体撕脱用骨锚缝合修复.结果 12例均获得随访,随访时间平均9.5(6～12)个月.末次随访时肘关节活动度:伸直平均25.6°(0°～40°),屈曲平均113°(90°～140°),前臂旋前平均55°(30°～80°),前臂旋后平均63°(40°～80°).疗效采用改良Cassebaum评分标准评定:优5例,良4例,可3例.结论 采用铰链式外固定架联合内固定治疗肘关节骨折脱位可以稳定肘关节,患者可早期功能锻炼,大程度恢复肘关节功能.
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微创通道与开放手术治疗单纯胸腰椎骨折的比较
目的 比较微创通道与开放手术治疗无神经损伤的单纯胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2015-12诊治的36例无神经损伤胸腰椎骨折,采用微创通道辅助短节段椎弓根钉内固定18例(微创组),采用后路切开短节段椎弓根钉内固定18例(开放组).结果 微创组手术时间、术中出血量明显少于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).36例均获得随访,随访时间6～12个月.术后无感染、内固定松动脱落等并发症发生.微创组术后3d的VAS评分低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组术后6个月VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后3d、6个月Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用微创通道辅助短节段椎弓根钉内固定治疗无神经损伤的单纯胸腰椎骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠、术后患者疼痛轻等优点.
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PKP治疗胸腰椎转移性骨肿瘤的疗效分析
目的 观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎转移性骨肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-03-2017-01采用PKP治疗的15例胸腰椎转移性骨肿瘤.比较术前及术后3d疼痛VAS评分及椎体高度.结果 5例出现骨水泥渗漏,均为椎体外侧渗漏,未发现椎体前方渗漏.术前疼痛VAS评分为(7.20±0.77)分,术后3d为(2.53±0.92)分;术后疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(t=22.140,P＜0.001).术前椎体高度为(19.90±2.44)mm,术后3d为(20.00±2.43)mm,手术前后椎体高度差异无统计学意义(t=1.890,P=0.070).结论 采用PKP治疗胸腰椎转移性骨肿瘤可以取得改善疼痛症状、维持脊柱稳定、提高生活质量的效果.该手术看似与常规骨质疏松性椎体压缩骨折PKP相似,但其实存在许多不同特点,需要重新学习并改良技术.
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不同入路椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效比较
目的 比较微创经皮、Wiltse入路、后正中入路椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾性分析自2012-03-2015-12诊治的82例无神经损伤胸腰椎骨折,采用微创经皮内固定25例(经皮组),经Wiltse入路内固定30例(Wiltse组),采用后正中入路内固定27例(后正中组).结果 82例均获得随访,随访时间平均6(2～12)个月.经皮组与Wiltse组术后1d、2个月疼痛VAS评分明显低于后正中组,差异有统计学意义(P＜0.05);而经皮组与Wiltse组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组间术前、术后1周、术后2个月伤椎后凸Cobb角和伤椎椎体前缘高度比值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于无神经损伤的胸腰椎骨折,微创经皮椎弓根钉内固定技术可使软组织创伤和并发症发生率降到低,而Wiltse入路操作简单,组织损伤较少,也是一种不错的选择.
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保留椎体后壁颈前路椎体次全切除术治疗颈椎压缩骨折的临床研究
目的 探讨保留椎体后壁颈前路椎体次全切除术治疗颈椎压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-10-2015-10诊治的42例颈椎压缩骨折,采用保留椎体后壁颈前路椎体次全切除术治疗21例(观察组),采用传统颈前路椎体次全切除术治疗21例(对照组).结果 观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).42例均获得随访,随访时间平均16个月.2组术后2d、3个月、12个月融合节段高度、融合节段曲度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后3、12个月植骨融合评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 保留椎体后壁颈前路椎体次全切除术治疗颈椎压缩骨折可取得与传统术式相同的手术效果,还可缩短手术时间及减少术中出血量.
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腰椎间盘突出症经Wiltse入路TLIF术后并发症原因分析及预防策略
目的 分析经Wiltse入路椎间盘切除椎间植骨融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症常见并发症发生的原因并提出预防策略.方法 回顾性分析自2010-06-2016-06经Wiltse入路TLIF治疗而术后出现并发症的18例腰椎间盘突出症,分析并发症发生的原因并提出预防策略.结果 本组随访时间平均36.5(6～60)个月.1例神经根损伤,再次手术治疗.5例术后早期切口感染,积极治疗后痊愈.2例脑脊液漏经过换药后治愈.1例术后5d椎间融合器移位,更换椎间融合器重新固定.1例马尾神经损伤,半年后恢复.1例术后5个月椎弓根钉松动断裂.3例术后2年椎弓根钉松动断裂,其中2例椎间融合者取出内固定,1例椎间未融合者重新固定并横突间植骨.4例术后2～5年出现邻近椎间盘退变,予以再次减压固定手术治疗.结论 腰椎间盘突出症TLIF术前要仔细分析病变局部解剖结构,制定合理的手术方案,术中严格按手术流程细致操作,精确置入内置物并有效植骨固定,术后要适时适当功能锻炼,以防止并发症发生.
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前臂骨折合并远近桡尺关节不稳的手术治疗策略
目的 探讨前臂骨折合并远、近桡尺关节不稳的特点、手术方法及并发症的预防.方法 回顾性分析自2007-07-2016-07采用手术治疗的31例合并远、近桡尺关节不稳的前臂骨折.急诊或择期手术,解剖复位骨折或脱位,采用钢板螺钉或钢板+尺骨髓内钉内固定;13例合并桡骨头脱位者修复环状韧带,5例尺骨冠状突骨折从后向前用空心钉固定;17例远桡尺关节脱位复位后不稳定,采用克氏针固定6周.结果 31例均获得随访,随访时间平均4.6(1～10)年.末次随访时疗效根据肘关节功能Mayo评分标准及Green-O' Brien上肢功能临床评分标准评定:优15例,良12例,可3例,差1例,优良率87.1％.结论 合并远、近桡尺关节不稳的前臂骨折较为严重,宜早期诊断并进行有效解剖复位和内固定,以预防前臂畸形、旋转功能障碍、骨折愈合不良等并发症.
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改良TLIF与传统PLIF治疗腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄的比较
目的 比较改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)与传统后路椎间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-08-2016-08诊治的60例腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄,采用改良TLIF治疗30例(THF组),采用传统PLIF治疗30例(PLIF组).结果 TLIF组手术时间、术中出血量明显少于PLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).60例均获得随访,随访时间平均17(8～24)个月.TLIF组与PLIF组术后3、6个月VAS和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).TLIF组术后3、6个月VAS和JOA评分均优于PLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良TLIF和传统PLIF治疗腰椎中央管狭窄伴单侧神经根管狭窄均可改善患者生活质量,重建脊柱稳定性.而改良TLIF对脊柱后柱结构破坏小,能够大限度对腰背肌进行止点重建,保留脊柱稳定性,降低腰椎失败综合征发生的概率.
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外侧入路保护旋前方肌在桡骨远端骨折内固定术中的应用
目的 观察采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-03-2015-06采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧锁定钢板内固定治疗的31例桡骨远端粉碎性骨折.比较术前及术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度,末次随访时采用Gartland-Werley评分标准评定疗效.结果 31例均获得随访,随访时间平均13.2(12～16)个月.术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度较术前明显恢复,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时腕关节功能Gartland-Werley评分:优23例,良7例,可1例,优良率96.8％.结论 采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简单、疗效可靠、并发症少等优点.
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改良抽出钢丝法治疗骨与肌腱同时损伤锤状指
目的 探讨改良抽出钢丝法治疗骨与肌腱同时损伤锤状指的临床效果.方法 回顾性分析自2008-08-2015-06诊治的10例(10指)同时存在撕脱骨折与伸肌腱止点断裂的锤状指,切开复位骨折,克氏针固定远指间关节,抽出钢丝法加压固定骨折块,并行伸肌腱止点重建术.结果 本组切口均一期愈合,指甲无畸形生长.复查X线显示骨折复位良好,骨性愈合,关节面平整.10例均获得随访,随访时间平均12(6～18)个月.末次随访时按Crawford锤状指疗效评价标准评定:优6例,良3例,可1例.结论 采用改良抽出钢丝法治疗同时存在撕脱骨折及伸肌腱止点断裂的锤状指具有手术操作简单、骨折固定牢固、并发症少等优点,疗效满意,是一种值得推广的手术方法.
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闭合复位髌骨针钢丝张力带内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
目的 探讨闭合复位髌骨针钢丝张力带内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 回顾性分析自2013-06-2015-12采用闭合复位髌骨针钢丝张力带内固定治疗的26例肩锁关节脱位.于肩峰外缘作1 cm长小切口,将2枚髌骨针自肩峰外缘经肩锁关节置入锁骨远端,进入锁骨远端的深度为2～3 cm,两针平行.在锁骨远端约3 cm处作1 cm长小切口,用直径1.5 mm克氏针平行于锁骨上切面钻孔,置入直径1 mm钢丝.结果 切口均一期愈合,无感染出现.26例均获得随访,随访时间平均18.5(8～24)个月.术后X线片显示关节复位良好,内固定在位.末次随访时疗效按肩关节功能Karlsson评分标准评定:优16例,良8例,差2例,优良率92.3％.结论 闭合复位髌骨针钢丝张力带内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位具有操作简便、创伤小、固定可靠的优点,效果满意,是一种微创手术.
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微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较
目的 比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2016-09诊治的66例掌指骨骨折,采用克氏针内固定33例(克氏针组),采用微型钢板内固定33例(钢板组).结果 66例均获得随访,随访时间平均13(10～25)个月.微型钢板组骨折愈合时间明显短于克氏针组,掌指关节功能优良率明显高于克氏针组,且并发症发生率低于克氏针组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与克氏针内固定相比,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果更好,可加速骨折愈合,促进掌指关节功能康复,减少并发症的发生.
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外固定架联合克氏针固定治疗不稳定桡骨远端骨折合并尺骨远端骨折疗效观察
目的 探讨采用外固定架联合克氏针固定治疗不稳定桡骨远端骨折合并尺骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-07-2016-10采用外固定架联合克氏针固定治疗的28例不稳定桡骨远端骨折合并尺骨远端骨折.末次随访时进行腕关节功能Gartland-Werley评分、PRWE评分并评价患者满意度.结果 28例均获得随访,随访时间平均9.2(8～10)个月.骨折均愈合,愈合时间平均3.3(3～5)个月.末次随访时桡骨均无短缩,掌倾角平均5.3°(0°～8°),尺偏角平均23.3°(21°～27°).末次随访时腕关节功能Gartland-Werley评分:优14例,良10例,可4例,优良率85.7％;PRWE评分平均28.3(15～41)分.结论 对于不稳定桡骨远端骨折合并尺骨远端骨折,应充分认识到尺骨远端解剖结构的重要性,采用外固定架固定治疗时可以联合横向克氏针固定以稳定下尺桡关节,获得更满意的疗效.
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口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的效果观察
目的 观察口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的效果.方法 纳入自2014-01-2016-11诊治的40例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常者,根据随机双盲法分为观察组与对照组(各20例),观察组口服独活寄生汤,对照组口服甲钴胺胶囊.比较2组治疗4周后下肢疼痛VAS评分、ODI指数、下肢麻木改善情况,以及临床疗效.结果 连续治疗4周后观察组下肢疼痛VAS评分、ODI指数、下肢麻木改善情况、临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常者进行独活寄生汤基础方加减药物治疗效果满意,口服独活寄生汤对体内血液循环有促进作用,可加速炎性物质的代谢,降低毛细血管通透性,减轻神经根水肿,从而改善临床症状.
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改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折
目的 探讨改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-12-2016-03采用改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗的67例不稳定桡骨远端骨折.结果 65例均获得随访,随访时间平均15.3(10～29)个月.末次随访时掌倾角平均16.3°(9°～23°),尺偏角平均22.3°(19°～26°).末次随访时腕关节功能按Dienst标准评定:优45例,良17例,可3例,优良率95.4％;按改良McBride标准评定;优43例,良18例,可4例,优良率93.8％.结论 改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折可取得满意的疗效,大限度保留了旋前方肌的功能,同时可良好显露骨折断端,完成有效的复位和固定.
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单侧与双侧椎弓根钉内固定椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的比较
目的 比较单侧与双侧椎弓根钉内固定椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-06-2015-01行后路椎体间融合术治疗的88例腰椎退行性疾病,采用单侧椎弓根钉内固定42例(单侧组),采用双侧椎弓根钉内固定46例(双侧组).结果 88例均获得随访,随访时间平均26.4(11～36)个月.单侧组术后1周、1个月、3个月时腰痛及腿痛VAS评分均低于双侧组,术后1个月、3个月时ODI指数低于双侧组,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后6个月及末次随访时2组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后1周、3个月、6个月椎间隙高度比较差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访时单侧组椎间隙高度低于双侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧与双侧椎弓根钉内固定椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病均可获得满意的疗效,而单侧固定可缩短手术时间,减少术中出血,减轻患者术后早期腰腿疼痛症状,有利于其功能恢复.
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椎体强化联合椎弓根钉内固定治疗严重骨质疏松腰椎滑脱症
目的 采用椎体强化联合椎弓根钉内固定治疗严重骨质疏松腰椎滑脱症,评价其有效性和安全性.方法 回顾性分析自2010-01-2014-12采用椎体成形术注入骨水泥强化骨质疏松椎体联合椎弓根钉内固定治疗的12例严重骨质疏松腰椎滑脱症.比较术前、术后7d、术后3个月腰痛及腿痛VAS评分、ODI指数.结果 12例均获得随访,随访时间平均10.5(4～24)个月.术后X线片显示滑脱椎体均获得满意复位,随访过程中无椎体再脱位、椎弓根钉松动脱出,末次随访时均获得椎间融合.术后7d、3个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,而术后3个月各指标均较术后7d明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用椎体成形技术注入骨水泥强化骨质疏松椎体联合椎弓根钉内固定治疗严重骨质疏松腰椎滑脱症可以有效降低内固定失败发生率及再滑脱率,可获得满意的临床疗效.
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3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察
目的 探讨采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2015-01-2015-07诊治的60例肱骨近端骨折,采用3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗30例(观察组),采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗30例(对照组).比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数,以及术后1年肩关节功能Neer评分.结果 观察组手术时间较对照组短,术中出血量、透视次数较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).60例均获得随访,随访时间平均14.2(12～16)个月.观察组术后1年时肩关节功能Neer评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折使得骨折复位更加可靠,内固定置入更加精确,在一定程度上减小了手术对患者的损伤,更有利于患者术后功能恢复.
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关节镜辅助切开复位内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折及关节内损伤
目的 探讨关节镜辅助切开复位内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折及关节内损伤的手术方法及疗效.方法 回顾性分析自2013-10-2016-10诊治的18例闭合性AO-C型桡骨远端骨折,采用切开复位钢板内固定骨折,并在腕关节镜下处理合并的关节内损伤.结果 18例均获得随访,随访时间平均15(6～24)个月.术后无明显骨折复位丢失,无切口感染及骨折不愈合等并发症发生.所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间平均3.5(3～6)个月.末次随访时采用改良Gartland-Werley评分系统评定腕关节功能:优14例,良3例,可1例.结论 采用腕关节镜辅助切开复位内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折及关节内损伤可取得良好的效果,术后患者腕关节功能恢复满意.
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脊髓栓系综合征术后辅以高压氧治疗对疗效的影响
目的 观察脊髓栓系综合征显微外科手术后患者进行高压氧治疗的临床效果.方法 纳入自2008-03-2015-12诊治的20例脊髓栓系综合征为观察组,采用显微外科手术,并且术后采用高压氧治疗.将2008年以前手术治疗但未进行高压氧治疗20例脊髓栓系综合征纳入对照组.观察组每天上午、下午各进行1次高压氧治疗,10 d为1个疗程,治疗2个疗程后休息1d,治疗4个疗程后进行疗效评定.结果 对照组术后第1天14例好转,1例有效,5例无效,有效率75.0％;观察组术后第1天13例好转,2例有效,5例无效,有效率75％;2组术后第1天治疗有效率比较差异无统计学意义(P =0.280).对照组术后2个月14例好转,2例有效,4例无效,有效率80.0％;观察组术后2个月16例好转,3例有效,1例无效,有效率95.0％;观察组术后2个月治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P =0.045).结论 脊髓栓系综合征显微外科手术后患者进行高压氧治疗可明显提高临床疗效,值得临床推广应用.
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CAS锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折
目的 探讨CAS锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-03-2016-06采用CAS锁定钢板内固定治疗的26例NeerⅡ型锁骨远端骨折.骨折复位后用克氏针临时固定,CAS锁定钢板置于锁骨远端,远端置入5～8枚直径2.4 mm锁定螺钉,近端至少置入3枚直径4 mm锁定螺钉.结果 26例均获得随访,随访时间平均13.6(10～19)个月.术后5～7周骨折临床愈合,骨折牢固愈合时间平均12(10～13)周.采用Karlsson标准评价骨折愈合质量:优19例,良7例.术后6个月采用Neer肩关节评分标准评定疗效:优15例,良9例,可2例,优良率为92.3％.末次随访时肩关节功能Constan-Murley评分76～98分,平均91.6分.结论 CAS锁定钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折可取得满意疗效,患者可以早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能恢复,且并发症较少.
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丁丙喏啡透皮贴剂治疗椎体成形术后早期残余疼痛的效果观察
目的 观察丁丙喏啡透皮贴剂治疗椎体成形术后早期残余疼痛的效果.方法 回顾性分析自2014-06-2016-06椎体成形术后早期残余疼痛19例患者,术后第1天疼痛VAS评分≥3分.嘱患者卧床休息,将1片丁丙喏啡透皮贴剂(5 mg)贴于前胸或上臂外侧皮肤.结果 术后第1天疼痛VAS评分为(4.53±0.61)分,术后第4天为(1.68±0.65)分;术后第4天疼痛VAS评分较术后第1天明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第1天ODI指数为(60.16±3.83)％,术后第4天为(20.32±3.21)％;术后第4天ODI指数较术后第1天明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).3例贴丁丙喏啡透皮贴剂期间有一过性头晕症状,4例有便秘症状,其余患者无明显不良反应.结论 丁丙喏啡透皮贴剂治疗椎体成形术后早期残余疼痛安全有效,其药物释放作用稳定,用药依从性强.
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单侧与双侧椎弓根入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的比较
目的 比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法 回顾性分析自2013-09-2016-03行PKP治疗的83例骨质疏松性椎体压缩骨折,采用单侧椎弓根入路43例(单侧组),采用双侧椎弓根入路40例(双侧组).结果 单侧组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量均明显少于双侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).83例均获得至少6个月随访.术后6个月时2组疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体高度比值、LAK角比较差异无统计学意义(P＞0.05).单侧组骨水泥渗漏率明显低于双侧组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧椎弓根入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取得与双侧椎弓根入路PKP手术相同的疗效,同时还可有效缩短手术时间,减少术中出血量、骨水泥注入量,降低骨水泥渗漏风险.
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PEID治疗游离脱垂钙化型腰椎间盘突出症
目的 探讨经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)治疗游离脱垂钙化型腰椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2016-07采用PEID治疗的38例游离脱垂钙化型腰椎间盘突出症.比较术前、术后1周、术后10个月的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数.结果 38例均获得10个月随访,无硬脊膜损伤、切口感染、症状复发.5例术后下肢皮肤麻木,术后10个月均恢复正常.2例出现踝关节、足趾背伸肌力下降至3+级,末次随访时1例恢复正常,1例恢复至4级.术后1周、10个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,且术后10个月各观察指标较术后1周明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PEID微创治疗游离脱垂钙化型腰椎间盘突出症安全、有效,但是要求术者有较高的脊柱内镜操作技术和经验.
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氨甲环酸减少颈后路全椎板减压融合内固定术围手术期失血量的效果
目的 探讨术前静脉滴注氨甲环酸减少颈后路全椎板减压融合内固定术围手术期失血量的效果.方法 纳入自2016-01-2016-06颈后路全椎板减压融合内固定术40例,通过电脑随机法将患者分为2组,每组20例,观察组在手术开始前30 min静脉滴注氨甲环酸(15 mg/kg),对照组不使用氨甲环酸.比较2组术后第1、3、5天Hb,以及术中失血量、术后失血量、总失血量、隐性失血量、输血例数.结果 40例术后均未出现硬膜外血肿、深静脉血栓形成和肺栓塞等并发症.观察组仅1例输血,对照组5例输血;观察组输血例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后第1、3、5天Hb均高于对照组,而且术后失血量、总失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组手术时间、术中失血量和隐性失血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术开始前30 min静脉滴注氨甲环酸(15 mg/kg)可以减少颈后路全椎板减压融合内固定术围手术期的总失血量和术后失血量,降低围手术期的输血患者比例,但是不能减少术中失血量和隐性失血量.
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肩锁关节脱位3种内固定术后并发肩锁关节骨性关节炎的临床研究
目的 比较肩锁关节脱位3种内固定术后的疗效,观察术后并发肩锁关节骨性关节炎的情况并进行分级.方法 回顾性分析自2011-03-2017-04采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板(A组,60例)、锁骨钩钢板(B组,53例)、双Endobutton钢板(C组,18例)内固定治疗的131例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位.比较3组肩锁关节骨性关节炎发生率及严重程度,以及术后第1、2、3年肩关节功能Constant-Murley评分.结果 131例均获得随访,随访时间平均24(10～36)个月.A组肩锁关节骨性关节炎发生率高于B组,而B组高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组肩锁关节骨性关节炎严重程度高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年时,B组肩关节功能Constant-Murley评分低于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3年时,B组和C组肩关节功能Constant-Murley评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位术后远期极易发生肩锁关节骨性关节炎,且骨性关节炎的发生率和严重程度高于锁骨钩钢板和双Endobutton钢板内固定术.
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成年肱骨髁间髁上骨折切开复位内固定术后影响肘关节功能恢复的相关因素
目的 探讨成年肱骨髁间髁上骨折切开复位内固定术后影响肘关节功能恢复的相关因素.方法 回顾性分析自2013-01-2015-12行切开复位内固定治疗的98例成年肱骨髁间髁上骨折,于术后6个月骨折愈合后采用Mayo评分标准评定肘关节功能.将患者性别、年龄、损伤侧别、损伤类型、骨折AO分型、合并损伤(同侧骨折或神经损伤)、合并糖尿病、受伤至手术时间、手术入路、开始功能锻炼时间、术后并发症作为影响术后肘关节功能恢复的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 98例随访6个月后骨折均愈合,肘关节功能Mayo评分:优41例,良35例,可14例,差8例,优良率77.6％.多因素Logistic回归分析显示年龄＞45岁、开放性骨折、AO-C3型骨折、合并同侧骨折、合并神经损伤、合并糖尿病、开始功能锻炼时间≥14 d、术后出现并发症是术后肘关节功能恢复的独立危险因素.结论 成年肱骨髁间髁上骨折切开复位内固定术后部分患者肘关节功能恢复较差,这与高龄、开放性骨折、粉碎性骨折、合并损伤、合并糖尿病、未早期功能锻炼及术后出现并发症有关.
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骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床特点及PVP手术疗效分析
目的 总结骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床特点,并评估采用经皮椎体成形术(PVP)治疗后的临床效果.方法 回顾性分析自2013-12-2017-03诊治的46例骨质疏松性中胸椎压缩骨折,均采用单侧穿刺PVP治疗.从病史、临床表现、基础疾病、骨质疏松程度、影像学方面分析其临床特点,比较术前、术后3d、术后1个月胸背痛VAS评分、JOA日常活动受限度评分(ADL)、骨折椎体中间高度比值及骨折椎体Cobb角.结果 骨质疏松性中胸椎压缩骨折的临床表现为胸痛、背痛及起卧困难等,部分患者平卧、翻身困难,骨质疏松严重,多合并下胸椎及腰椎陈旧性骨折.术前、术后3d、术后1个月胸背痛VAS评分、ADL评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);且术后3d、术后1个月胸背痛VAS评分、ADL评分较术前明显改善;术后1个月胸背痛VAS评分、ADL评分较术后3d明显改善.术前、术后3d、术后1个月骨折椎体中间高度、骨折椎体Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP治疗骨质疏松性中胸椎压缩骨折可以有效缓解患者胸背部疼痛,提高患者生活质量;但对于胸痛合并平卧功能受限的患者,术后常需进一步洽疗.
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PVP术后患者疼痛缓解与功能恢复的相关研究
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛缓解和功能恢复的效果.方法 回顾性分析自2015-01-2016-01采用PVP治疗的61例骨质疏松性椎体压缩骨折.记录术前1d、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛VAS评分和ODI指数,并计算术后各个时间点疼痛缓解及功能恢复的优良率.结果 术后1周54例(88.5％)疼痛缓解良好,术后3个月疼痛缓解优良率达到100％.术后各时间点VAS评分均较术前明显降低,且术后3、6、12个月的VAS评分均较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周仅2例(3.3％)功能改善优良,术后3个月19例(31.1％)功能改善优良,术后6个月59例(96.7％)功能改善优良,术后12个月功能改善优良率达到100％.术后各时间点ODI指数均较术前明显降低,术后3、6、12个月ODI指数均较术后1周明显降低,且术后6、12个月ODI指数较术后3个月降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后12个月ODI指数与术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选微创手术方法,效果良好.术后3个月患者疼痛症状可以迅速缓解,但是功能恢复理想却需要6个月时间,因此PVP术后康复锻炼应当引起足够重视.
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PVP一期治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性观察
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)一期治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和手术安全性.方法 回顾性分析自2015-01-2016-01采用PVP一期治疗的68例3节段骨质疏松性椎体压缩骨折.记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况及其相关并发症.比较术前、术后2d、术后6个月的VAS评分、ODI指数、责任椎体前缘高度和后凸Cobb角.结果 本组手术时间(80.70±5.60)min,骨水泥注入量(7.43±1.35)ml.31个手术节段出现骨水泥渗漏,根据Yeom等的标准分类:B型渗漏2个椎体,C型渗漏27个椎体,S型渗漏2个椎体.术后6个月随访期内14例新发单节段椎体骨折.术后2d及术后6个月的VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且术后6个月的VAS评分、ODI指数与术后2d比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前、术后2d、术后6个月责任椎体前缘高度、后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP一期治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,可有效缓解患者腰背酸痛症状,改善运动功能,但无法恢复骨折节段椎体高度及矫正后凸畸形.
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脊柱外科非计划再手术103例原因分析
目的 分析脊柱外科非计划再手术的原因并总结经验,为减少非计划再手术的发生提供相应的对策.方法 回顾性分析自2013-01-2017-04脊柱外科103例非计划再手术的临床资料,通过手术记录及医院病历信息系统查找非计划再手术患者的基本情况,对数据进行分析及总结,找出导致非计划再手术发生的相关因素,并针对原因提出相应的对策.结果 9 279例手术中出现103例非计划再手术,发生率为1.11％.非计划再手术距初次手术6 h～79 d,平均10.6 d.103例中治愈79例(76.7％),好转21例(20.4％),手术无效3例(2.9％).术后血肿形成压迫神经、切口感染是非计划再手术的主要原因.结论 积极评估患者情况,严格把握手术适应证,严格落实手术分级管理制度,加强外科医师的专业化培训,规范手术操作流程,进行科学管理,对减少脊柱外科非计划再手术至关重要.
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经Wiltse入路椎间植骨融合内固定治疗峡部裂型腰椎滑脱症的手术技巧
目的 探讨经Wiltse入路减压、椎间植骨融合内固定治疗峡部裂型腰椎滑脱症的手术技巧.方法 回顾性分析自2014-01-2016-01经Wiltse入路减压、椎间植骨融合内固定治疗的24例L5S1峡部裂型腰椎滑脱症.比较术前及末次随访时的JOA评分、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角.结果 本组手术时间平均182(150～225)min,术中出血量平均540 (200～800)ml.22例获得解剖复位,1例由MeyerdingⅣ度恢复至Ⅰ度,1例由MeyerdingⅢ度恢复至Ⅰ度.24例均获得随访,随访时间平均18(6～28)个月.末次随访时植骨融合率100％,无假关节形成.末次随访时JOA评分、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度峡部裂型腰椎滑脱症术中通过充分松解不仅能获得神经充分减压,而且使滑脱椎体更容易复位;经Wiltse入路单节段椎弓根钉内固定联合颗粒状植骨不仅能大限度保留腰椎运动节段,而且能维持脊柱稳定,提高植骨融合率.
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退行性颈椎不稳运动降低椎动脉与小脑灌注血流动力的多模态MRI初期研究
目的 采用椎动脉MR流速测定(2D-PC Cine)和动脉自选标记(ASL)成像研究退行性颈椎不稳运动对椎动脉和小脑灌注血流速度的影响.方法 选取符合纳入标准的椎动脉迂曲并颈椎不稳者8例(观察A组),单纯椎动脉迂曲者6例(观察B组),椎动脉正常者6例(对照组).在仰卧位分别行颈椎中立位、左旋转45°和右旋转45°椎动脉2D-PC Cine及小脑ASL成像.测量左侧与右侧椎动脉平均血流速度、血流速度落差,以及小脑灌注血流速度.结果 无论是左侧还是右侧椎动脉,观察A组、观察B组、对照组颈椎不同体位下平均血流速度差异无统计学意义(P＞0.05);但3组间颈椎不同体位下血流速度落差比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察A组与观察B组血流速度落差明显大于对照组.颈椎中立位时,3组小脑灌注血流速度比较差异无统计学意义(P＞0.05);颈椎左旋转45°与右旋转45°时,3组小脑灌注血流速度差异有统计学意义(P＜0.05),且观察A组小脑灌注血流速度明显低于观察B组与对照组.结论 退行性颈椎不稳运动可引起椎动脉血流速度落差增大,降低小脑灌注动力.
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强直性脊柱炎合并Andersson病损的诊断及手术治疗
目的 探讨强直性脊柱炎合并Andersson病损的发病机制、临床诊断特点及手术治疗效果.方法 回顾性分析自2008-01-2015-12行后路手术治疗的14例强直性脊柱炎合并胸腰段Andersson病损.比较手术前后疼痛VAS评分、ODI指数、全脊柱后凸Cobb角、脊髓神经功能Frankel分级.结果 14例均获得随访,随访时间平均23(6～60)个月.术前10例存在脊髓损伤,术后1例脊髓神经功能由C级改善至D级,2例由C级改善至E级,7例由D级改善至E级;术后仅1例存在脊髓损伤,13例脊髓神经功能正常;术后脊髓神经功能较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d全脊柱后凸Cobb角较术前明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时全脊柱后凸Cobb角与术后3d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用后路手术治疗强直性脊柱炎合并Andersson病损可明显减轻患者胸背部疼痛,改善后凸畸形,促进脊柱节段融合,解除神经压迫,恢复神经系统功能,效果较为满意.
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高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析
目的 通过Meta分析比较高粘度骨水泥与低粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效与安全性,为临床应用提供参考.方法 检索自1984-01-2017-05收录在Cochrane、Springer、EMBASE、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库、维普中文期刊数据库的随机对照试验,观察组采用高粘度PVP治疗,对照组采用低粘度PVP治疗.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入符合要求的5个随机对照试验,共259例,观察组127例,对照组132例.Meta分析结果显示2组末次随访时VAS评分、末次随访时ODI指数、骨水泥注入量、骨水泥椎旁渗漏率、术后邻近椎体骨折发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组骨水泥椎静脉渗漏率、骨水泥椎间盘渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可有效缓解患者的疼痛症状并改善功能状态.高粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可降低骨水泥椎静脉渗漏率及椎间盘渗漏率.
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布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核1例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热,是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病,具有明显的流行病学特点,病源以牧区为主,主要传染源为牛羊.结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病.布氏杆菌侵袭腰椎较多,胸椎及颈椎较少累及,从而造成布氏杆菌性脊柱炎.结核杆菌可侵袭脊柱任意节段,以胸腰段常见,从而造成结核性脊柱炎.二者在影像学表现和临床表现上有很多相似之处,容易造成误诊.笔者回顾性分析2016-03误诊为脊柱结核的1例布氏杆菌性脊柱炎,报道如下.
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椎板青枝骨折漏诊导致术后神经功能恶化1例报道并文献复习
椎板青枝骨折早由Denis和Burkus提出,指骨折线仅累及腹侧椎板,而背侧椎板保持相对完整,常见于下腰椎爆裂骨折[1].合并椎板青枝骨折的下腰椎爆裂骨折可能会造成硬脊膜撕裂,或硬膜囊及其内容纳的马尾神经卡压,但术前常常难以明确,尤其是当患者无神经功能损害表现时[1-4].在解除神经卡压之前进行骨折复位操作将导致椎板骨折裂隙关闭,进而出现或加重患者神经损伤症状.笔者回顾性分析1例合并椎板青枝骨折的下腰椎爆裂骨折,就其诊治过程结合文献复习报道如下.
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肱二头肌长头腱卡压致盂肱关节脱位手法复位失败1例
笔者于2016-12收治1例盂肱关节前脱位合并肱骨大结节撕脱骨折,因肱二头肌长头腱卡压导致盂肱关节脱位手法复位失败,报道如下.1 病例报道患者,男,69岁.因“家中走路不慎摔倒致右肩疼痛,活动受限”就诊.入院后查体:右肩关节呈“方肩”畸形,在肩盂前方可触及肱骨头,肩盂部出现空虚,“Dugas征”阳性.
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锁骨内固定取出术致臂丛神经损伤1例
笔者于2017-05诊治1例锁骨内固定取出术导致臂丛神经损伤,报道如下.1 病例报道患者,女,45岁,右锁骨骨折内固定术后18个月骨性愈合,行内固定取出术,术中内固定取出顺利.术后第2天患者一般情况好,查体未见明显异常,右锁骨区敷料见少许血性渗出;右肩关节内收、外展功能正常;右肘关节不能屈伸(屈肘肌力及肱三头肌力为0级),右腕关节不能伸直(伸腕肌力0级),呈垂腕畸形,屈曲功能减弱(屈腕肌力3+);拇指伸拇肌力1级,拇指内收及外展肌力3级,对掌功能尚正常,余4指内收及外展功能减弱;前臂外侧及内侧感觉减退.
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胸腰段骨折分型及治疗的研究进展
胸腰段骨折是指发生在T11～L2的脊柱骨折,多由于暴力外伤所致,此处是胸椎后凸与腰椎前凸的结合部,是脊柱中易发生损伤的区域.胸腰段骨折占脊柱骨折的50％左右,占全身骨折的5％～10％,合并神经损伤者约19％[1-3].近年来,随着胸腰段骨折诊疗技术不断发展,传统的胸腰段骨折分型已不能很好地指导治疗方式的选择.笔者就胸腰段骨折的分类系统及其治疗方式的研究进展综述如下.
关键词： -
肱骨干骨折的治疗现状
肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下1 cm至肱骨髁上2 cm骨干骨折,流行病学研究显示成人肱骨干骨折约占全身骨折的5％[1],男性多于女性.年轻患者多为交通事故、高处坠落、运动等高能量损伤导致骨折,60岁以上的老年患者多因跌倒等低能量损伤导致骨折[2].笔者就肱骨干骨折的治疗现状作一综述,报道如下.
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基于虚拟现实技术的医学教育模式在骨科教学实践中的作用与思考
传统医学教育模式要求住院医师在上级医师的指导下参与患者的诊断和治疗,在这个过程中住院医师不断积累和提高自身的知识储备和手术技能.对于上级医师而言,在确保手术顺利进行的同时难以兼顾对住院医师的带教,这就影响了临床教学质量,同时亦增加了患者的手术风险.另一方面,随着骨科手术技术的发展和各种类型的内固定器械不断出现,住院医师需要花费比以往更多的时间来学习和掌握这些新技术.由于骨科手术类型的多样化,解剖结构的复杂性,以及手术视野狭小等因素的影响,初学者不易在较短时间内掌握,学习曲线较长.为了降低患者的手术风险和增加青年医师的练习机会,既往骨科教学实践主要是通过在尸体标本上进行操作来完成手术训练的,然而目前可供骨科手术训练的尸体资源较为紧缺,而骨科青年医师队伍则在不断壮大,二者之间的矛盾日益突出.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 05 06 |
