中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全髋关节置换术肢体不等长问题的探讨
目的探讨全髋关节置换手术中引起肢体不等长的原因以及相应的防治对策.方法采用术前X线片测量股骨头运动中心至小粗隆的距离及股骨颈截骨高度的方法指导术中对患肢长度的控制.结果对42例施行人工关节置换术,术前测量患肢短缩-8.2±6.5 mm,术后为-4.2±3.5 mm,其中术后肢体等长或长度差异在5 mm以内的为3l例(73.8%),结果令人满意.结论全髋置换术后肢体长度的恢复对于提高手术成功率有着重要的意义,不能为追求关节的稳定而忽视肢体长度.采用术前X线片测量股骨头运动中心至小粗隆的距离及股骨颈截骨高度来指导术中控制患肢长度的方法较为切实可行.
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改良小切口技术在骨水泥型全髋关节置换术中的应用
目的探讨改良小切口下骨水泥型全髋关节置换术的方法和手术效果.方法自2002年6月～2003年1月,采用改良小切口技术进行骨水泥型人工全髋关节置换术,临床应用18例19髋,男11例,女7例;体重指数17.5～24,平均21.2;年龄55～78岁,平均65.8岁;股骨颈骨折7例,股骨头缺血性坏死11例(12髋);切口长度为9～14 cm,平均11.2±0.8 cm.结果所有患者手术均在术前设计的切口下顺利进行,术中无需对周围组织过分牵拉;术后随访20～27个月,平均25.7个月,X线检查示假体位置良好;除1例术后出现切口轻度脂肪液化经治疗痊愈外,其他患者无术后并发症出现.结论在术前准备充分、解剖入路熟悉的前提下,采用改良小切口技术进行骨水泥型人工全髋关节置换确实可行,且具有创伤小、愈合快、瘢痕小、外形美观等优点,是值得提倡的一种手术方法.
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不稳定骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理
目的介绍不稳定性骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理方法.方法 54例不稳定性骨盆骨折患者均采用该法进行围手术处理,其中行前路内固定32例,后路内固定22例,骨折类型:C1型35例,C2型8型,C3型11例.结果本组54例随访时间6个月～3年,平均17个月.45例骨盆骨折3个月达骨性愈合,9例4个月达骨性愈合.无感染、血管神经损伤等并发症.术中出血量400～1800ml,平均750 ml.手术时间60～150 min,平均95 min.结论良好的围手术期处理,可以提高疗效,明显减少不稳定性骨盆骨折内固定术中出血、复位困难和术后感染发生率,减少患者的伤残率.
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髋臼后柱支持钢板的临床解剖学研究
目的探讨在髋臼骨折手术中放置后柱支持钢板时如何防止螺钉穿入髋关节内.方法将髋臼后柱的危险区分为山顶区、山腰上区、山腰下区和山脚区.在20例髋臼CT扫描图像和1例骨盆标本的后柱上做A、B、C、D和E点,并测量各点的进钉角度和深度,测量结果用-x±s表示.结果通过CT图像测量的a、b、c、d角和e角分别为41.58°±4.56°、71.92°±7.87°、94.67°±6.01°、113.58°±5.81°和128.04°±4.78°;EA长度、A深度、B深度、C深度、D深度和E深度分别为43.20±3.43 mm、36.60±4.99 mm、35.80±3.77 mm、31.30±2.45 mm、30.40±2.84 mmit和35.60±2.99 mm.结论髋臼骨折手术中A、B、C、D和E点的钉后柱角分别为30°、60°、80°、100°和120°左右.在髋臼后柱的不同区域螺钉应采取不同的进钉角度和深度.
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陈旧性股骨颈骨折的手术治疗(附62例报告)
目的应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗62例陈旧性股骨颈骨折.探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况.方法应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗陈旧性股骨颈骨折62例,术后随访8个月～5年6个月,对其临床功能、X线片进行评估.结果功能优良者51例(82.2%),骨折不愈合5例(8.1%),股骨头缺血性坏死6例(9.7%),骨折不愈合和股骨头缺血性坏死者均二次行全髋人工关节置换,愈合良好.结论血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低,内固定稳定性强,手术时间短,临床并发症少,是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法.
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股骨转子间截骨联合术式治疗晚期髋关节发育不良
目的探讨股骨转子间截骨联合术式治疗晚期髋关节发育不良的临床效果.方法采用股骨转子间截骨、髋臼成形或加盖及带血管蒂髂骨瓣转移治疗晚期髋关节发育不良31例(42髋).结果随访1.2～12年,平均4.3年,全部患者术后髋关节疼痛消失或明显减轻,髋关节功能明显改善.结论股骨转子间截骨联合术是一种治疗晚期髋关节发育不良的有效方法,可以避免或延缓全髋关节置换术.
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AO螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折失败原因分析及对策
目的探讨AO加压空心螺钉治疗股骨颈骨折失败原因及预防和处理措施.方法总结1998年1月～2003年1月用AO加压空心螺钉治疗92例股骨颈骨折的经验.对其中失败的14例进行分类,分析相关原因及处理措施.结果 92例中有14例失败,将其分为6类:导针头断裂、粉碎性骨折术后内固定不牢、螺钉穿出股骨头、螺钉松动、螺钉位置不良、骨折不愈合.患者年龄、骨折类型、供血和复位的影响,手术技术、手术适应证的选择不当是失败的相关原因.对策是取出断裂导针头、提前取钉、改用其它内固定方式或关节置换及相关病因的对症处理.结论选择AO加压空心螺钉治疗股骨颈骨折应根据患者年龄、骨折类型掌握好适应证,正确的手术操作和手术技巧、准确复位及术后严格管理会使总体治愈率进一步提高,对高龄GardenⅣ型患者不宜首选.
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股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析
目的观察探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma Nail(γ钉)、股骨近端髓内钉(PFN)在不稳定性粗隆间骨折治疗中的应用和疗效.方法对90例不稳定性粗隆间骨折行DHS、γ钉、PFN内固定治疗.结果经术后2～23个月随访,DHS组优良率为87.2%、γ钉组优良率为91.3%、PFN组优良率为97.4%.结论各种固定有其自身特点.PFN是治疗转子间骨折牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定转子间粉碎性骨折.
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胫骨平台骨折的手术治疗策略
目的探讨胫骨平台骨折外科治疗的思路和手术方法的选择.方法自2000年6月～2003年9月共收治胫骨平台骨折207例(陈旧性损伤不统计在内),男129例,女78例,共212个胫骨平台骨折(5例为双侧骨折).闭合性损伤165侧,开放性损伤47侧.按Schatzker分类并予以分别行非手术治疗19例、单髁空心螺钉固定24例、单侧植骨并高尔夫钢板螺钉固定116例、切开复位植骨双侧高尔夫钢板螺钉固定37例、经皮间接复位钢板内固定11例.结果根据Hohl膝关节功能平分法进行综合平分:优149例,良29例,可20例,差16例.结论根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术方法,在首先保护骨折部血运的情况下,对胫骨平台进行解剖复位并予以适当的内固定,以及手术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键.
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外固定支架治疗外伤性耻骨联合分离
耻骨联合分离并不多见,除女性产后出现外,需要有强大暴力才能引起,耻骨联合一旦分离,骨盆环即失去稳定性,必须复位.我们自1999年8月～2003年6月使用Oth-ofix外固定支架手术治疗外伤性耻骨联合分离15例,取得满意的疗效,现报告如下.
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人工髋关节置换术中及术后股骨干骨折捆绑带的应用(附35例报告)
随着人工髋关节置换术(THR)的广泛开展,使股骨干骨折这一术中(发生率约为0.1%)[1]、术后并发症的发生逐渐增多.自1999年2月～2003年4月共诊治此类骨折35例,其中应用捆绑带内固定治疗22例,石膏外固定或骨牵引非手术治疗13例,并作比较,现将疗效报道如下.
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髋关节长期脱位合并股骨头坏死
髋关节长期脱位合并股骨头坏死在临床上并不常见.我院从1994年3月～2003年6月共收治6例,现总结报告如下.
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Tile C型骨盆骨折23例治疗体会
在所有的骨盆骨折中,46%的患者(按Tile分型)为不稳定骨折[1].而其Tile C型骨盆骨折是同时存在旋转和垂直两个方向不稳定的骨盆骨折,非手术治疗致残率较高[2,3],目前国内外学者均倾向于采用手术治疗.我科自1997～2002年经手术治疗Tile C1型骨盆骨折23例,疗效满意,报告如下.
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人工关节置换术治疗股骨颈骨折后骨不连
陈旧性股骨颈骨折的治疗是临床较常见而又较难解决的问题.本文报告我院自1998～2004年1月对32例陈旧性股骨颈骨折进行关节置换的治疗体会.
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Austofix逆行置入髓内钉治疗股骨远端C2型骨折(附5例报告)
自2002年9月～2003年8月应用Austofix交锁髓内钉系统治疗5例股骨远端C2型骨折,在保证解剖复位的前提下,达到坚强固定,早期行关节功能,是一种非常有效的方法.
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股骨颈骨折内固定术后骨不愈合62例原因分析
自1999年12月～2003年12月共收治股骨颈骨折内固定术后骨不愈合62例,现就其发生原因进行回顾性分析,报告如下.
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老年人髋部骨折内固定手术失败原因分析及对策
近年来由于内固定技术的提高以及内固定器材的进步,手术治疗老人髋部骨折已成为首选治疗方法.然而内固定手术也存在一些并发症.对1997年1月～2003年6月收治老年人髋部骨折内固定手术失败46例进行回顾性分析,旨在总结讨论其原因及相应的对策.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨远端(髁上、髁间)骨折因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性,临床治疗非常困难,随着近年来逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的广泛应用,这个难题得到了有效的解决,自1995年7月～2002年7月间开展此类手术52例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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关节镜辅助下外侧支持带松解内侧支持带经皮紧缩治疗急性髌骨脱位
髌骨外脱位多见于女性及青少年,往往由于Q角过大等因素,在轻微外伤作用下致髌骨外侧脱位,其治疗方法较多,作者采用关节镜监视下外侧支持带彻底松解,内侧支持带经皮环扎紧缩治疗髌骨外侧脱位12例.报告如下.
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涉及股骨髁部的股骨多段骨折的治疗
自2001～2003年手术治疗涉及股骨髁部骨折的股骨多段骨折14例,其中DCS或髁支持钢板+直钢板固定5例,经髁间窝逆行髓内钉联合拉力螺钉治疗9例,获得较为满意的疗效.
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波及双柱的髋臼骨折的手术治疗
髋臼骨折为高能量损伤所致,是一种复杂而多样的骨折.对于移位的髋臼骨折多采取手术治疗[1].对于波及双柱的髋臼骨折所遭受的暴力往往更大,骨折移位更明显,髋臼极不稳定,手术治疗是获得功能恢复的佳手段.自1997年5月～2003年2月,手术治疗各种类型移位髋臼骨折52例,其中28例为波及双柱的髋臼骨折,效果满意,现总结报道如下.
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动力髁钉板治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折是一种膝关节周围严重而复杂的损伤,处理困难.术后易出现骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症.我们对2000年8月～2003年6月收治的18例患者,采用动力髁钉板(DCS)固定,疗效满意.
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髌旁小切口空心钉治疗髌骨骨折
我院自2000～2004年采用髌旁小切口空心钉治疗髌骨横形骨折26例,取得了良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料本组共26例,男17例,女9例.年龄l7～65岁,平均37.3岁.受伤原因为车祸及摔伤.均为闭合性横形骨折.骨折断端移位1～6 cm,平均2.8 cm.1.2手术方法麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒,铺无菌巾单,上止血带.用复位钳将髌骨夹持,自髌骨外缘取纵行小切口,长约2 cm,切口位置位于髌骨中外1/2处.冲洗、清除关节囊内的淤血.将髌骨闭合复位,用一直径1.5 mm克氏针探查关节面,至无台阶感.用两把复位钳交叉夹持髌骨,固定骨折端,自髌骨下极,平行髌骨中轴穿入2 枚相距1.5 cm的直径1.5 mm克氏针临时固定,针尾以刚出髌骨上缘为宜.C型臂X线机下行髌骨正侧位透视,观察骨折端复位情况并使骨折端复位.取22枚AO的4.5 mm空心拉力螺钉顺克氏针穿入髌骨固定,长度以离髌骨近端0.5cm以内为宜.固定牢固后拔除引导空心钉的克氏针,冲洗后缝合.
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经皮固定骨盆环的研究进展
骨盆骨折多为高能量创伤所致,不稳定的骨盆环损伤常合并严重的出血、休克、腹腔盆腔重要脏器损伤,具有病死率高,后期并发症多的特点,早期精确复位和即刻固定稳定骨盆,能够减少相关的并发症,改善预后[1,2].但由于对骨盆骨折所致出血、复杂的合并症及手术创伤等方面的顾虑,限制了急诊开放复位固定手术的应用.随着术中影像学设备的不断发展,骨盆生物力学研究的进一步深入,使经皮固定骨盆环成为早期稳定骨盆的一种理想的微创手术,本文就经皮固定骨盆环的研究进展作一综述.
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股骨头坏死的研究和治疗进展
股骨头坏死是一种破坏性退行性疾病,病情进展可以引起软骨下骨和关节面软骨的塌陷.该病多发生于青壮年,平均发病年龄38岁.如果不采取积极的治疗,绝大多数患者终都需要行全髋关节置换.因此,在疾病的早期应采取积极的治疗方法来缓解或治愈疾病,终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间,因为股骨头坏死行人工关节置换后其效果较因其它病行人工关节置换的效果要差.但目前为止还没有一种治疗方法能达到理想的治疗效果.近年来在该病的病因、病理、发病机制以及治疗方面做了大量的工作.本文就股骨头坏死研究及治疗进展做一综述.
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股骨颈骨折的治疗进展
股骨颈骨折是常见的骨折之一,其骨折后不愈合及头坏死仍是目前股骨颈骨折治疗的棘手问题,发生率分别高达10%和10%～25%,其发病率和地区及人种有关,和美国98/10万,日本雅内24.7/10万,香港31.5/10万.一般认为白种人发病率高,黄种人次之,黑种人低.大多数学者主张应以手术治疗为主,非手术治疗仅限于GardenⅠ、Ⅱ型骨折.目前已形成内固定、内固定加带血管蒂(膜)瓣移植和假体置换等三大门类,其中人工髋关节置换及可吸收拉力螺钉尤为瞩目,现将近年来国内外有关的文献综述如下.
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细胞接种密度对间充质干细胞成骨能力的影响
目的研究初始细胞接种密度对人骨髓间充质干细胞成骨能力的影响.方法将经体外培养扩增后的人骨髓间充质干细胞制成不同浓度的细胞悬液,与载体(人冻干松质骨)结合后植入裸鼠皮下,在植入后2、4和8周对植入物进行组织学观察和骨量的测定.结果植入物的骨量受初始细胞接种密度影响,稳定成骨的低接种低密度是1×105cells/ml,植入物的骨量,在一定范围内随接种密度的升高而增加,接种密度≥5×106cells/ml后骨量不再有显著变化.结论人的骨髓间充质干细胞体内成骨能力受初始细胞接种密度的影响.
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可吸收颈椎融合器在山羊颈椎融合动物模型中的应用
目的对聚L-乳酸/羟基磷灰石复合材料(HA/PLLA)颈椎椎间融合器进行山羊颈椎融合试验研究.方法 12只成年雄性山羊,支气管内麻醉,于C3、4椎间隙植入HA/PLLA颈椎椎间融合器,术后3、6、9、12个月进行放射学观察、生物力学评价.结果 12只雄性山羊均存活良好,术后即开始正常行走,未见明显神经系统并发症,体重、饮食均无异常,术后12个月所有山羊均发生了融合(3级),融合率明显高于钛合金颈椎椎间融合器组.结论可吸收颈椎椎间融合器具有并发症少、融合率高、人工可吸收等特点,是今后较理想的颈椎融合材料.
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纳米级羟基磷灰石梯度涂层植入体骨结合的研究
目的评价纳米级羟基磷灰石梯度涂层(HAP)植入体-骨界面骨结合情况.方法在Beagle犬股骨内植入纳米级HAP梯度涂层栓、普通级HAP涂层栓和钛合金(Ti-6AL-4V)栓,在4、8、12周比较X线结果和植入体-骨界面剪切强度.结果各时间点纳米级HAP涂层组和普通HAP梯度涂层组的X线结果相当,植入体-骨界面剪切强度均优于钛合金组和钛合金组.结论纳米级HAP梯度涂层植入体与骨有很好的结合力,能够加速骨质的愈合.
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《骨与关节损伤杂志》办刊20年
新世纪的钟声还在耳边回响,弹指一挥间,<骨与关节损伤杂志>即将迎来她20岁的生日.回想过去,我们忘不了那艰苦创业的岁月;看今朝,在老一代骨科前辈的支持鼓励下,在中华骨科学会内固定学组及有关上级的正确领导下,在广大作者、读者的热情支持下,编辑部全体同仁经过多年的拼搏进取及开拓创新,我们的杂志已迈入新的世纪,成了倍受全国广大骨科医师欢迎的刊物.2005年起<骨与关节损伤杂志>已更名为<中国骨与关节损伤杂志>,这为杂志今后的发展与壮大提出了更新、更高、更严格的要求.回顾过去是为了更好地总结经验.为此,有必要对办刊20年来的风雨历程作一回顾.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 05 06 |
