中国介入心脏病学杂志
Chinese Journal of Interventional Cardiology 중국개입심장병학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-8812
- 国内刊号: 11-3155/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生物电阻抗法测量的内脏脂肪面积与性别年龄及代谢性因素的相关性分析
目的:探索生物电阻抗法测量的内脏脂肪面积( visceral fat area,VFA)在不同性别、年龄患者中的分布特点及其与代谢性因素的相关性。方法入选2014年8—10月在北京大学第一医院心内科住院的患者72例,采用欧姆龙 DUALSCAN HDS-2000装置测量 VFA 和皮下脂肪面积( subcutaneous fat area,SFA),比较不同性别、年龄患者间VFA的差异,分析VFA与代谢性因素的相关性。结果男性患者的VFA显著高于女性患者[(114.04±38.27)cm2比(92.09±30.57)cm2,P=0.019],而SFA显著低于女性患者[(223.92±73.58)cm2比(270.35±82.13)cm2,P=0.019],差异均有统计学意义;不同年龄段间VFA比较,差异均无统计学意义( P=0.582)。 Pearson 分析显示, VFA与体质量指数(r=0.748,P﹤0.001)、腰臀比(r=0.577,P﹤0.001)、腹围(r=0.752,P﹤0.001)及糖化血红蛋白(r=0.413,P=0.001)呈正相关;无论男性患者(r=0.777,P﹤0.001)还是女性患者(r=0.601,P=0.002),SFA与VFA均呈正相关。结论生物电阻抗法测量的VFA及SFA存在性别差异,VFA可能与血糖水平以及糖尿病相关。
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心电图QRS波时限对慢性左心衰竭患者短期预后的影响
目的:探讨QRS波时限对慢性左心衰竭患者短期预后的影响。方法选取2014年1月至2015年6月北京大学第一医院纽约心功能分级( NYHA)Ⅲ~Ⅳ级的慢性左心衰竭住院患者174例,据QRS波时限分为QRS波时限正常组(145例,QRS波时限≤120 ms)、QRS波时限延长组(29例,QRS波时限﹥120 ms),比较两组患者一般临床特征及住院期间左心衰竭急性加重、致命性心律失常和心原性死亡发生情况的差异。采用logistic回归模型分析慢性左心衰竭患者住院期间发生不良心血管事件的影响因素。结果 QRS波时限延长组的男性占比(75.9%比43.4%,P=0.001)、B型脑钠肽的自然对数(lnBNP)(7.1±0.8比6.6±1.0,P =0.020)、左心室舒张末期内径(LVEDd)[(60.7±9.9) mm 比(53.5±10.8) mm,P =0.001]及左心室收缩末期内径(LVESd)[(49.1±13.3)mm比(39.7±13.0)mm,P﹤0.001],住院期间左心衰竭急性加重(20.7%比4.8%,P=0.003)、致命性心律失常(55.2%比21.4%,P﹤0.001)和心原性死亡(6.9%比0.7%,P=0.019)发生率均较QRS波时限正常组高;左心室射血分数(LVEF)较QRS波时限正常组低[(39.6±17.3)%比(50.5±17.3)%,P=0.002]。按性别分层后,男性 QRS 波时限延长组的心率[(92.4±21.4)次/min 比(81.6±19.9)次/min,P=0.035]、lnBNP(7.2±0.8比6.7±1.0,P=0.029)、LVEDd[(63.5±9.1) mm比(57.9±9.1)mm,P=0.015]、LVESd[(52.9±12.2)mm比(44.3±11.8)mm,P=0.005],住院期间左心衰竭急性加重(18.2%比3.2%,P=0.018)、致命性心律失常(63.6%比36.5%,P=0.027)和心原性死亡(9.1%比0,P=0.015)发生率均较QRS波时限正常组高;LVEF较QRS波时限正常组低[(35.0 ±15.3)%比(47.1±16.2)%,P=0.003]。女性QRS波时限延长组住院期间的左心衰竭急性加重发生率较QRS波时限正常组高(28.6%比6.1%,P=0.034)。相关性分析显示,QRS波时限与LVEDd( r=0.4019,P﹤0.001)和LVESd( r=0.3289,P﹤0.001)均呈正相关。男性组LVEF较女性组低[(40.0 ±16.7)%比(53.2 ±17.6)%,P﹤0.001],LVEDd[(59.4±9.4) mm比(50.3 ±10.6)mm, P﹤0.001]及LVESd[(46.6±12.5)mm比(36.2±12.4)mm,P﹤0.001]均较女性组显著升高。多因素logistic回归分析显示,QRS波时限延长(OR 4.21,95% CI 1.59~11.12,P=0.004)是慢性左心衰竭患者住院期间发生不良心血管事件的独立危险因素,女性(OR 0.304,95% CI 0.116~0.793,P=0.015)是慢性左心衰竭患者住院期间发生不良心血管事件的保护性因素。结论慢性左心衰竭患者中QRS波时限延长组的住院期间左心衰竭急性加重、致命性心律失常和心原性死亡等不良心血管事件的发生率较QRS波时限正常组高,女性是慢性左心衰竭患者住院期间预后的保护性因素。
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同型半胱氨酸对冠状动脉支架内再狭窄的影响
目的:探讨同型半胱氨酸( homocysteine,HCY)对稳定型心绞痛( stable angina pectoris, SAP)患者支架内再狭窄的影响。方法168例SAP患者成功行支架置入治疗,根据术后12~18个月冠状动脉造影结果分为再狭窄组(支架内狭窄≥50%,72例)及对照组(支架内狭窄﹤50%,96例);测定患者HCY水平,同时对支架置入前、置入后即刻及12~18个月后的冠状动脉造影结果进行计算机辅助的定量分析法( quantitative coronary analysis,QCA)评价。结果对照组HCY水平显著低于再狭窄组[(11.68±3.54)μmol/L比(18.54±4.39)μmol/L,P=0.012]。两组患者术前及术后即刻的小管腔直径、狭窄程度比较,差异均无统计学意义(均P﹥0.05);术后12~18个月对照组狭窄程度显著低于再狭窄组[(33.24±12.52)%比(84.23±13.26)%,P=0.000];对照组的晚期管腔丢失显著小于再狭窄组[(0.36±0.21)mm比(1.82±0.68)mm,P=0.000]。多因素logistic回归分析显示, HCY与术后支架内再狭窄有关,回归系数为-0.578,P=0.023(OR 0.693,95% CI 0.548~0.952)。结论 HCY可能是SAP患者发生支架内再狭窄的原因之一。
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短时间内经不同途径重复应用对比剂对患者肾功能的影响
目的:探讨冠状动脉增强CT检查后1周内再次行冠状动脉造影( CAG)或经皮冠状动脉介入治疗( PCI)对患者肾功能的影响。方法选择就诊于保定市第一中心医院已行冠状动脉增强CT将进一步行CAG或PCI的患者258例,随机分为试验组132例和对照组126例,试验组为行冠状动脉增强CT检查后1周内再次行CAG或PCI,对照组的时间间隔为1~2周。监测两组患者术前和术后1、2、3 d血肌酸酐、胱抑素C水平,计算估算的肾小球滤过率( eGFR),并记录对比剂肾病( CIN)的发生率。结果两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(均P﹥0.05)。两组患者间术前和术后1、2、3 d各时间点的血肌酸酐、胱抑素C、eGFR水平分别比较,差异均无统计学意义(均P﹥0.05)。试验组发生CIN 7例(5.3%),对照组发生CIN 6例(4.8%),两组比较,差异无统计学意义( P=0.843)。结论对于eGFR≥60 ml/( min?1.73 m2)的患者静脉应用对比剂行冠状动脉增强CT检查后1周内再次行CAG或PCI是安全可行的。
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先天性心脏病介入治疗术相关心律失常的分析
目的:分析先天性心脏病( CHD)介入治疗相关心律失常的发生及转归情况,探讨其预防和治疗措施。方法回顾性分析2014年2月至2015年1月湖北省人民医院223例CHD介入治疗术后心律失常的发生及转归情况。结果223例患者介入治疗术后新出现不同程度及性质的心律失常8例。其中房间隔缺损(ASD)封堵术后发生心律失常3例(3.7%,3/82),包括频发房性期前收缩1例,阵发性房性心动过速1例,窦性心动过缓伴加速交界性心律1例;频发房性期前收缩和阵发性房性心动过速均为一过性心律失常,在术后2~3h内自行缓解,窦性心动过缓伴加速交界性心律在对症治疗1周后恢复窦性。室间隔缺损(VSD)封堵术后发生心律失常4例(6.2%,4/64),包括室性心动过速1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,间歇性完全左束支传导阻滞1例;室性心动过速与Ⅰ度房室传导阻滞均在术后自行缓解,Ⅲ度房室传导阻滞及间歇性完全左束支传导阻滞均在对症治疗1周后恢复窦性心律。肺动脉瓣球囊扩张术后发生心室颤动1例(8.3%,1/12),予电除颤、临时心脏起搏等治疗后恢复窦性。结论心律失常是CHD介入治疗术后的常见并发症,多数为暂时性、一过性改变,一旦发生严重心律失常将会直接影响手术的成功率及疗效,甚至导致死亡,应予以足够重视。
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自发性冠状动脉多发夹层1例
1临床资料
患者男,72岁,因“阵发性心前区疼痛21年,加重2 d”于2015年10月3日入吉林大学第二临床医院。该患者于21年前因“急性心肌梗死”就诊于当地医院,行溶栓治疗后好转出院。此后患者间断出现心前区疼痛,性质为闷痛,持续3~5 min,休息后可缓解,自行使用药物(阿司匹林、硝酸异山梨酯)治疗后缓解,活动耐力较前未见明显变化。2d前患者饱餐后再次出现心前区及胸骨后疼痛,性质为闷痛,伴下颌及咽喉部疼痛、肩背部及肢体放射痛,持续时间约10 min,舌下含服速效救心丸后好转,为明确诊断来院就诊。既往高血压病史3年,高达180/100 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),现规律服用苯磺酸左旋氨氯地平(2.5 mg,每日1次),血压控制不佳;否认糖尿病史。入院查体:右侧血压178/100 mmHg,左侧血压170/90 mmHg,心率80次/min,呼吸16次/min,心前区无异常隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm处,叩诊心浊音界向左侧扩大,节律规整,心音略弱,A2﹥P2,二尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音,无心包摩擦音,双下肢无水肿。心电图示:陈旧性前间壁心肌梗死、左前分支传导阻滞,V2~V4导联T波倒置。心脏超声示:左心室舒张末期内径59 mm,左心室射血分数45%,左心室前壁节段性搏动性异常,二尖瓣中度关闭不全。生化检查示:肌钙蛋白0.086 ng/ml (正常值﹤0.023 ng/ml ),肌红蛋白262 ng/ml (正常值﹤112 ng/ml )、抗链球菌溶血素 O 63.6 IU/ml,类风湿因子﹤20.0 IU/ml, C-反应蛋白0.34 mg/dl,核周型抗中性粒细胞胞质抗体阴性,胞浆型抗中性粒细胞胞质抗体阴性,抗中性粒细胞胞质抗体-髓过氧化物酶﹤20 RU/ml,抗中性粒细胞胞质抗体-蛋白酶3﹤20 RU/ml,抗肾小球基底膜抗体﹤20 U/ml(阴性);红细胞沉降率8 mm;抗核抗体谱未见异常;三酰甘油1.28 mmol/L,总胆固醇7.32 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.71 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.65 mmol/L。主动脉CT血管造影示:主动脉粥样硬化,右肾动脉闭塞,肠系膜上动脉闭塞。初步诊断:缺血性心脏病,急性冠状动脉综合征,陈旧性前间壁心肌梗死,NYHA心功能Ⅰ级,高血压病3级(极高危)。冠状动脉造影示(图1~2):前降支近段至中段夹层,右冠状动脉近段至中段螺旋形夹层,远段血流TIMI Ⅲ级,余血管未见明显狭窄。补充临床诊断:自发性冠状动脉多发夹层,建议患者行药物保守治疗。住院期间给予阿司匹林(100 mg,每日1次)及氯吡格雷(75 mg,每日1次)双联抗血小板治疗,琥珀酸美托洛尔(47.5 mg,每日1次,1周后改为95 mg,每日1次),硝酸酯类药物(单硝酸异山梨酯50 mg,每日1次),雷米普利(5 mg,每日1次),瑞舒伐他汀(10 mg,每日1次)。2周后患者心前区疼痛症状明显缓解,血压维持120~130 mmHg/70~80 mmHg,复查心肌损伤标志物未见异常,心率维持在65~70次/min。随访6个月心绞痛未再发,恢复良好。 -
双Amplatzer动脉导管未闭封堵器治疗外伤后室间隔穿孔1例
1临床资料
患者男,25岁,因胸部外伤2个月,突发言语不清6 d于2013年4月收治于湖南省人民医院心内科。2个月前刀刺伤后出现心脏贯通伤合并心脏压塞,失血性休克,行急诊心脏修补术,术中心脏停搏40 min后恢复,术后出现痴呆,手脚发抖现象,合并气促及心悸。本次入院超声心动图示:室间隔近心尖部肌部缺损(图1~2),为12~14 mm,缺口呈楔形,二、三尖瓣未受影响,左心室射血分数45%。诊断:心脏破裂修补术后室间隔穿孔,NYHA心功能Ⅱ级,缺血缺氧性脑病。 -
经导管封堵二尖瓣瓣周漏1例
1临床资料
患者女,32岁。因“二尖瓣置换术后15年,胸痛1个月”于2015年10月16日入武汉亚洲心脏病医院。入院查体:体温36.7℃,呼吸(R)20次/min,脉搏(P)78次/min,血压116/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,口唇及颜面不发绀,颈静脉无充盈。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,心界扩大,心率78次/min,律齐,P2不亢进,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,传导广泛。腹平软,肝、脾、肋下未触及。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动对称,无杵状指(趾),生理反射存在,病理反射未引出。既往史:患者于15年前行二尖瓣置换术,术后恢复可;4年前有过一次呼吸道感染病史;无特殊家族史。患者曾于2015年4月13日在本院行心脏超声示人工瓣膜瓣周漏( paravalvular leak, PVL )并重度反流(图1)。鉴于患者PVL有血流动力学意义,漏口位于二尖瓣下缘,拟行PVL介入封堵治疗。 -
床旁超声心动图诊断射频消融术后心脏左心室心肌夹层破裂1例
1临床资料
患者男,61岁。因“反复胸闷心悸1年余,加重1个月”于2015年9月入院。2015年5月因频发室性早搏在同济大学附属东方医院行电生理检查,提示室性早搏来源于左心室前乳头肌,予射频消融术。否认高血压病、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、脑梗死等病史。入院时查体:体温37.0℃,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,气平,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率70次/min,律不齐,可闻及早搏2~4次/min,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音,腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。入院时诊断:心律失常(室性早搏),射频消融术后NYHA心功能Ⅱ级。拟择期再次行射频消融术。电生理检查仍提示室性早搏来源于左心室前乳头肌,考虑到4个月前射频消融术后仍有室性早搏反复发作,故此次术中消融时间和强度较前次均有所增加,术中累计放电180 ms。患者出现头晕、胸闷伴出冷汗,即刻测血压89/50 mmHg,心率60次/min,X线透视心影未见心包积液,考虑迷走神经反射。静脉给予快速补液并给予阿托品2 mg静推,血压无改善。再次X线透视发现心影增大,超声心动图提示大量心包积液。立即予心包穿刺,置入引流导管,心包引流出约800 ml血液后,胸闷症状改善,血压升至120/75 mmHg。复查超声心动图见少量心包积液,观察30 min后心包积液未见明显增加。返回病房约2.5 h患者再次胸闷,血压95/70 mmHg,心率85次/min,听诊心音遥远低钝,监测中心静脉压30 cmH2 O(1 cmH2 O=0.098 kPa),超声心动图监测提示中量心包积液,抽出血性心包积液后患者症状缓解。 -
冠状动脉造影应用碘对比剂致腹型过敏1例
1临床资料
患者女,74岁,因“突发胸痛6 h”入院。患者于2015年6月15日因6 h前睡觉时出现胸痛,位于心前区,呈压榨性,自服药物后症状未见明显好转,伴胸闷、大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹部不适症状,于徐州医学院附属医院急诊科就诊。心电图示:V4~V6导联ST段抬高,考虑急性心肌梗死,建议患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI ),患者家属拒绝。既往高血压病史5年,高达160/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),平时口服缬沙坦胶囊(80 mg,每日1次),血压控制可,否认糖尿病史、家族遗传史,既往无药物及食物过敏史。查体:血压138/66 mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率59次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部平软,肝、脾、肋下未触及,双肾区无叩痛,肠鸣音可,双下肢无水肿。神经系统检查正常。给予扩张血管、抗凝治疗后症状稍好转,为进一步治疗转入心内科。于6月23日行冠状动脉造影术,导管至左冠状窦口时注入少量碘对比剂(图1),患者突然出现血压、心率下降,给予多巴胺5 mg、阿托品0.5 mg、地塞米松10 mg后,血压、心率回升,患者感觉腹胀明显,透视显示结肠明显胀气(图2~3)。经积极处理后患者基本生命体征恢复。在普外科会诊前冠状动脉造影已完成,冠状动脉造影示:左前降支( LAD)近段重度钙化狭窄,右冠状动脉( RCA)近中段狭窄85%以上。普外科会诊考虑与碘对比剂不良反应有关。与家属沟通后,建议患者行冠状动脉旁路移植术( CABG ),安返病房,血压维持在110/60 mmHg,患者腹胀症状减轻,建议行中腹部平扫明确病因。于6月25日行中腹部平扫示乙状结肠、直肠壁稍厚(图4~5),余未见异常。2个月后于北京安贞医院行冠状动脉造影术时,患者再次出现上述症状遂终止手术,建议行CABG术。 -
氯吡格雷联合西洛他唑治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后合并消化道出血患者1例
1临床资料
患者男,73岁,于2013年3月18日15:00突发心前区闷痛,向后背及左上肢放散,伴出汗,无明显胸闷、气短,每间隔15 min含服速效救心丸(10粒/次),共3次,持续1 h后缓解,未就诊。次日4:10再次出现上述症状加重,再次含服速效救心丸持续数分钟未见明显缓解,无恶心、呕吐、黑矇及晕厥症状,并于2013年3月20日9:30入沈阳军区总医院心内科重症监护病房( CCU)。既往高血压病史6个月,高180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未系统监测及控制血压;慢性支气管炎史20余年,否认糖尿病及消化道系统疾病史,无吸烟、饮酒史,否认冠心病家族史。入院查体:体温36.7℃,心率92次/min,呼吸19次/min,血压147/80 mmHg,双肺未闻及干、湿啰音。入院心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.2 mV,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段下移0.1~0.2 mV。超声心动图示:左心房前后径28 mm,左心室舒张末期内径45 mm,左心室射血分数( left ventricular ejection fraction, LVEF )71%。实验室检查:红细胞计数(RBC)3.72×109/L,白细胞计数(WBC)9.2×109/L,中性粒细胞分数(NF)69.2%,血红蛋白(HGB)113 g/L,红细胞平均体积( MCV )97.9 fL,红细胞平均血红蛋白量( MCH )33.0 pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)35.1%,血肌酸酐105μmol/L,血钾4.6 mmol/L。入院时心肌酶谱:高敏肌钙蛋白T(high troponin T,hs-cTNT)0.324 ng/ml(参考值:0~0.05 ng/ml);肌酸激酶同工酶( creatine kinase-MB,CK-MB)47 U/L(参考值:0~25 U/L),每日连续监测心肌酶谱呈下降趋势。立即给予负荷剂量抗血小板药物(阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg),24 h后采用光学比浊法测定血小板聚集率,花生四烯酸( AA )诱导的血小板聚集率70.2%,腺苷二磷酸( ADP )诱导的血小板聚集率33.2%。入院时GRACE评分102分,CRUSADE评分35分。入院第2天查便潜血阴性,第6天化验HGB 121 g/L,MCV 95.1 fL, MCH 36.2 pg,MCHC 38.5%。 -
冠状动脉支架置入后双联抗血小板治疗时限的研究和临床决策
双联抗血小板治疗( DAPT)策略是基于阿司匹林基础上加用一种血小板P2Y12抑制剂(如噻吩并吡啶类药物:氯吡格雷或普拉格雷;环戊基三唑嘧啶类药物:替格瑞洛),用于减少冠状动脉支架置入后支架内血栓形成( stent thrombosis, ST)的风险和预防非支架置入血管冠状动脉事件的发生。DAPT策略在减少临床缺血事件中取得成功,但延长DAPT时限将会增加出血并发症的发生风险,如何平衡DAPT的有效性与安全性是值得关注的问题。目前,开展的大量研究旨在找出佳的DAPT时限,达到大化的临床获益,但研究结果一直存在争议。长时间暴露于DAPT与更多的出血并发症相关,但降低了晚期ST及心肌梗死的发生率。另外,相比较第一代药物洗脱支架( DES)及裸金属支架( BMS),新一代DES发生ST的风险显著降低。随着支架的更新换代,也许将对DAPT的时限及强度带来影响。目前,指南推荐的DAPT时限为6~12个月,将DAPT时限进一步缩短或延迟能否带来更大的临床获益?本文主要基于当前的研究评估DAPT佳时限。
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优效性设计样本量估算--记量指标
优效性设计适用于验证试验组的临床干预效果优于对照组的研究设计。以T代表试验组,C代表对照组,其常用的研究假设可以表述为。
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心房颤动患者长期管理--房颤中心的临床实践
心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一,根据流行病学调查的结果推算,中国目前房颤患病人口有近千万[1]。同时,房颤与高血压病、糖尿病相似,也是一种慢性疾病,治疗和管理与其他慢性疾病有相似之处,却更为复杂。
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中国胸痛中心认证标准(2015年11月修订)
胸痛中心的建设目标是要建立“在短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受佳治疗”的机制。通过对我国 ST 段抬高急性心肌梗死( ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)救治现状的分析,中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是:以具备直接经皮冠状动脉介入治疗( primary percutaneous coronary intervention,PPCI)能力的医院为核心,通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系,以提高急诊胸痛患者的整体救治水平。为实现此目标,中国胸痛中心认证标准共包含5大要素。
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中国基层胸痛中心认证标准(2015年11月制订)
直接经皮冠状动脉介入治疗( primary percutaneous coronary intervention,PPCI)是 ST 段抬高急性心肌梗死( ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)有效的治疗手段。但我国现阶段医疗资源分布不均,很多地区尚不具备开展PPCI的条件。对于不具备PPCI条件的基层医院(包括已经开展PCI技术但无法达到PCI医院认证标准的医院),建立规范化胸痛中心对及时明确诊断、减少发病后早期延误、及时实施转运PCI或溶栓治疗具有重要的意义,这也是我国急性心肌梗死区域协同救治体系的重要组成部分。为引导基层医院进行规范化胸痛中心建设,特制订《中国基层胸痛中心认证标准》,该标准与《中国胸痛中心认证标准》均由相同的5大要素组成,以下仅介绍各要素中不同于《中国胸痛中心认证标准》的内容。
年 | 期数 |
2019 | 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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