农业地区人群恶性肿瘤发病率和死亡率与环境中农药暴露的生态学研究

目的分析农业人群恶性肿瘤发病率和死亡率与环境中农药暴露之间是否有关联.方法收集沈阳市苏家屯区、东陵区、于洪区、新城子区、辽中县、新民县等郊区、县1990-2000年不同种类农药使用量、农作物播种面积和1998-2000年分性别的鼻咽癌、食管癌、胃癌、结直肠肛门癌、肝癌、肺癌、膀胱癌、白血病等主要恶性肿瘤(女性包括乳腺癌和子宫颈癌)发病率和死亡率资料,以农药使用密度为自变量,以分性别、分部位的恶性肿瘤发病率和死亡率为因变量,使用SPSS 10.0统计软件进行等级相关和线性回归分析,以P≤0.05为检验水平.结果发病率和死亡率均与相同种类农药使用密度相关,有显著性的是胃癌与除草剂,相关系数均为0.943;男性食管癌、胃癌与农药平均使用密度的相关系数分别为0.829,0.943和0.829,0.943;男性肝癌与除草剂的相关系数分别为0.886,0.829;女性胃癌、肺癌、乳腺癌与除草剂的相关系数分别为0.943,0.943,0.829和1.000,0.943,0.886;女性白血病与杀菌剂的相关系数分别为0.829,0.943.其中除草剂与胃癌、男性肝癌、女性胃癌、肺癌的回归分析有显著性意义.结论胃癌、男性肝癌、女性肺癌与使用除草剂有显著关联.

农村肿瘤病人全程管理模式研究的近期效果评价

目的建立健全一套完整通畅的集治疗、访视、监护、康复、管理为一体的农村肿瘤防治网络,提高农村肿瘤病人的生存质量,延长有效生存期和降低死亡率.方法应用"全科-家庭医学服务模式"的理论,在村卫生室工作中纳入其具有综合性和连贯性特点的服务内容:实行督导制度,组织病人成立非正式支持组织,建立家庭病床和健康教育.结果肿瘤病人中家庭病床获得者占74%,病人康复小组的参与率32.89%,不良生活习惯全部和部分改正的病人占70.58%,40.9%的病人享受过村卫生室提供的免费送医送药的服务.结论全科-家庭医学服务模式非常适应农村地区肿瘤病人的全程管理,可以推广到农村卫生室和社区卫生服务站的慢性病病人管理中.

2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究

目的研究2型糖尿病(DM)一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能,探讨其在糖尿病发生发展中的作用.方法选取2型DM一级亲属非糖尿病患者60例为实验组,60例无糖尿病家族史的正常人为对照组,计算并比较两组的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β-细胞功能指数(HOMAβ)及胰岛素敏感性指数(ISI).结果在年龄、体质指数(BMI)及性别构成比可比的情况下,实验组HOMAIR(0.802 7±0.467 4)、HOMAβ(5.123 9±1.086 3)显著高于对照组(分别为0.601 1±0.546 2,4.735 6±0.567 7)(P＜0.05),而ISI(-3.923 1±0.501 1)显著低于对照组(-3.654 4±0.409 81)(P＜0.01).结论2型DM非DM一级亲属具有高β-细胞分泌功能,低胰岛素敏感性,提示非DM一级亲属存在胰岛素抵抗.

1998-2002年哈尔滨市慢性非传染性疾病流行病学分析

目的分析1998-2002年哈尔滨市慢性病的流行状况和特点,为制定慢性病防治策略和措施提供科学依据.方法利用哈尔滨市1998-2002年慢性病报告的资料,采用描述流行病学分析方法,描述并分析哈尔滨市慢性病流行变化的趋势.结果1998-2002年哈尔滨市慢性病年报告发病率呈逐年上升的趋势,年均报告发病率为434.31/10万,2002年显著高于1998年.市区男性年均报告发病率为1 008.73/10万,女性年均报告发病率为737.48/10万,慢性病发病率随年龄的增长而增加.结论预防和控制男性及老年人慢性病发病是今后卫生工作的重点.

脑梗死患者近期预后影响因素的分析

目的寻找影响脑梗死患者近期预后的主要因素.方法对650例脑梗死患者进行回顾性分析,选择16个可能影响预后的因素,对其与出院时巴塞尔指数(BI)、出院时减少的美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)百分数之间的关系进行单因素分析,然后采用多元回归分析筛选出影响预后的主要因素.结果影响脑梗死患者近期预后的主要因素为入院时NIHSS、有无并发症、卒中部位、脑组织有无移位和高血压病史.结论防治各种并发症,积极处理入院时NIHSS积分较高、大血管梗死和有脑组织移位的患者,对改善脑梗死的近期预后有重要意义.

曲靖市人口老龄现状与卫生对策

目前我国≥60岁老年人口已超过1.3亿,占全部人口的10%以上,到2020年,预计老年人口将达到2.24亿～3亿,2050年将达到4亿左右,占总人口的25%以上.中国老年人口基数大,发展速度快是前所未有的,中国人口的老龄化,不仅对中国而且对世界将产生巨大的影响.因此,处理好人口老龄化和社会经济发展的关系有着十分重要的意义.为此,我们对我市老龄人口状况进行了调查.

杭州市城市居民糖尿病死亡与潜在寿命及工作损失分析

为掌握杭州市城市居民糖尿病死亡状况、危害程度及流行趋势,为糖尿病防治提供科学依据,笔者对杭州市城市居民1976年-2000年25年糖尿病死亡登记调查资料进行分析.

上海市浦东新区糖尿病状况和相关危险因素的分析

近年来,由于城市居民糖尿病患病率增高,社区糖尿病早期干预已成为糖尿病防治中的重要任务.由于各社区整体发展并不均衡,因此,笔者对比分析了本地区不同社区的糖尿病发病状况及其相关危险因素,对了解糖尿病的自然发病状态和制定切实的防治措施将起到重要作用.

血清SOD、MDA、NO水平测定与糖尿病并发肾病的关系

糖尿病并发肾病是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一,其病程进展与代谢控制不良、长期高血糖以及多种易感基因多态性密切相关,其发病机制尚未阐明.目前认为糖尿病时存在的机体氧化应激损伤也参与了这一发展过程.笔者测定了113例2型糖尿病患者和31例对照组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平,旨在探讨其在2型糖尿病并发肾病的价值.

乙醇摄入量与冠心病及C反应蛋白的关系

随着我国人民生活水平的提高,饮酒人数在逐年上升.长期饮酒与心血管疾病的发病密切相关.但有文献认为少量及中等量饮酒能降低人群的死亡率以及冠心病的发生危险性,乙醇摄入量与死亡率相关曲线呈"U型"关系.新近也发现与炎症标记物C反应蛋白(CRP)存在类似关系.现将相关文献简述如下.

肾素-血管紧张素系统基因多态性与糖尿病肾病的关系

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症,在大多数发展中国家是晚期肾衰的直接原因之一.2型糖尿病并发肾病患者的死亡率明显高于糖尿病无肾病并发症患者的死亡率[1].

社区人群肥胖干预基线调查及社区干预模式探讨

肥胖作为心脑血管病、糖尿病的独立危险因素,越来越受到人们的重视.针对肥胖进行干预是降低慢性病发病的综合措施之一,是社区开展慢性病预防的有效途径.为进一步了解社区人群肥胖防治情况,探索社区肥胖干预模式,2000年12月至2001年1月,笔者在安阳市安钢社区开展了调查和研究.

济南市某社区高血压病流行现状调查及药物治疗分析

高血压病是我国目前患病率高的疾病之一[1],又是我国死亡率高的心、脑血管疾病的重要危险因素.因此,防治高血压病已成为防治心、脑血管疾病和延长人类期望寿命的关键.国内外经验表明,控制高血压有效的方法是社区防治.2000年我院在济南市天桥区工人新村成立了社区门诊,为了解该社区高血压病流行特征及药物治疗状况,并为我市慢性疾病防治规划提供科学依据,于2001年4月至2001年10月笔者对该社区居民进行了调查.

1983-1997年河北省磁县居民死亡登记报告

居民死亡原因登记报告是分析人民健康水平和评价卫生工作效益的重要指标.它可以为政府制定卫生发展战略提供科学依据,也可以为医疗、教学、科研、防疫、妇幼保健、环保和统计部门或单位提供参考资料.Doll[1]指出,死亡资料的大优势在于全部的死亡均须登记,因此提供的分析数据完整、准确.死亡率资料也是反映卫生问题的终结果.磁县是我国食管癌高发区之一,自20世纪70年代开始,河北省在该县建立了食管癌防治试点,逐步开展了食管癌的防治和肿瘤登记报告研究.

安钢社区心脑血管疾病5年干预效果研究

随着社会经济的发展,人口老龄化进程的加快,以及越来越多的人接纳不良的生活方式,使高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为威胁我国人民生命健康的重要公共卫生问题.笔者于1997-2002年对安阳钢铁集团公司家属居住区(以下简称安钢社区)人群的高血压、心脑血管疾病的发病率、死亡率以及居民对慢性病防治知识知晓率进行了调查,并与全国心脑血管疾病平均发病率(1992-1995年)[1-3]进行对比,以评价安钢社区慢性病综合防治5年的干预效果.

慢性病发病报告中的质量控制

慢性病由于发病隐匿性强、病程长、重复就诊多,发病报告难度大,技术性强,对是否实行和如何实行慢性病发病报告制度,学术界一直存在争议.江苏省自1999年省级慢性非传染病综合防治试点成立以来,从2000年1月1日起,在省级试点常州金坛市进行了慢性病发病报告的试点工作,运行3年来,积累了一些经验与体会,对慢性病发病报告中的质量控制工作进行了初步的探讨.

慢性病预防与控制工作中几个需要解决的问题思路探讨

近年来,慢性病防治工作取得了许多有益的经验,然而,慢性病防治工作在我国的开展时日尚短,许多措施需要不断完善.笔者结合自己的工作实践,就当前的慢性病预防与控制工作中亟待解决的几个问题提出如下观点,以期供有关决策部门参考并与诸同仁商榷.

高血压病人对贯彻《中国高血压防治指南》的影响

<中国高血压防治指南>(以下简称指南)[1]在基层的实施,是提高高血压病的治疗率、控制率及改善高血压病人生活质量的关键性措施.本文从高血压病人对<指南>的依从程度,诸如规律服药、并发症监测、医疗花费等方面进行分析,并提出解决影响<指南>贯彻障碍的具体措施.

社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用

慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)是指以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点.随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国的疾病谱、死因谱正在发生变化,慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势,已成为严重威胁人民健康的重要公共卫生问题.

两个地区部队男性中老年人癌症患病率的流行病学调查

癌症已成为威胁人民健康和生命的常见病和多发病.近年来,癌症的患病率有缓慢上升的趋势.其发病机制十分复杂,是由多方面因素构成的.为了解不同年龄癌症患病率的差别,笔者选择了在自然环境、居住条件、生活水平及膳食习惯均基本相同的两个地区部队干部进行了流行病学调查.

糖尿病对眼睛的危害

膳食镁可能有助于防止2型糖尿病发生

中华预防医学会慢性病预防与控制分会2004年学术年会--全国糖尿病预防与控制学术研讨会

北京市昌平区中学生超重和肥胖流行状况

为了解昌平区中学生超重和肥胖流行特点及相关因素,为今后中学生超重和肥胖防治提供科学依据,笔者于2002年对昌平区中学生进行了健康调查.

某社区糖尿病健康促进干预

2002年7月至2003年6月,采用系统抽样的方法抽取柳州市某居民小区25～75岁的居民200人(其中男性91人,女性109人).开展以肥胖、高血压、不合理膳食、缺乏锻炼为危险因素的干预活动.