中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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房颤患者的脑血管功能变化特征及脑卒中风险分析
目的 研究房颤患者的脑血管血流动力学变化特征和脑卒中发病风险,为脑卒中风险评估提供参考依据.方法 选择2003年4月至2004年12月上海市奉贤区光明社区、钱桥社区建立的10 565例脑卒中危险因素队列人群中基线调查时明确诊断的99例房颤患者作为房颤组,以1∶2的比例在队列研究人群中随机选择年龄、性别一致的198例无房颤者作为对照组,由课题组心内科医师和经过专门培训的2名技师进行心电图及脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,比较两组调查对象CVHI的差异,评估脑血管功能积分值作为预测因子与脑卒中发病风险的关系.用SPSS17.0软件进行t检验、x2检验,分析危险因素与疾病病因学联系,计算房颤组与对照组脑卒中发病率的比值(RR值).结果 房颤组脑血管功能平均积分值为(64.59±31.77)分,低于对照组[(74.98±28.61)分],差异有统计学意义(P＜0.01).房颤组和对照组脑血管功能积分值低于佳截断点(75分)的比例分别为55.6％和36.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).房颤组左侧大流速,右侧平均流速、大流速、小流速、舒张压与临界压差值低于对照组,右侧外周阻力高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).脑血管功能积分值降低与脑卒中发病风险升高有显著的病因学联系,RR值为3.96,95％CI:1.09～14.30,其作用强度明显高于房颤病史(RR=2.00,95％CI:0.66～6.04).结论 房颤患者有明显的脑血管功能损害,脑血管功能积分值对脑卒中发病风险的预测作用比房颤病史更强.
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慢性病综合防控示范区建设对主要慢性病早死概率的影响
目的 了解慢性病综合防控示范区建设对4类主要慢性病早死概率的影响,为进一步推进慢性病综合防控工作提供建议.方法 利用2016年重庆市全人群死因监测数据,比较慢性病综合防控示范区与非示范区的心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病4种主要慢性病的死亡率、标化死亡率及早死概率的差异.采用SPSS19.0统计软件进行x2检验.结果 2016年非示范区报告死亡率(783.79/10万)高于示范区(704.22/10万),差异有统计学意义(x2=25.09,P＜0.01).非示范区4类主要慢性病死亡率(636.85/10万)高于示范区(588.02/10万),差异有统计学意义(x2=16.95,P＜0.01).非示范区4类主要慢性病早死概率(17.18％)高于示范区(15.82％),差异有统计学意义(x2=73.98,P＜0.01),非示范区的恶性肿瘤早死概率与示范区之间的差异无统计学意义(P＞0.05),心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病早死概率(6.88％、2.25％和0.52％)均高于示范区(5.65％、2.04％和0.38％),差异均有统计学意义(x2值分别为102.71,29.28和42.43,P＜0.01).结论 重庆市慢性病综合防控示范区主要慢性病早死概率低于非示范区,示范区建设对降低主要慢性病早死概率有积极的影响,应大力推进示范区建设工作.
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德清县农村社区糖调节异常人群2型糖尿病发病风险预测
目的 构建农村社区糖调节异常(IGR)人群2型糖尿病(T2DM)发病风险预测模型,为T2DM的预防提供理论依据和评估工具.方法 收集2006-2014年浙江德清县农村社区28 251名非糖尿病成人健康数据,筛选出基线调查中5 656例IGR作为本研究队列人群,并按2:1随机分为建模队列(n=3 803)和验证队列(n=1 853).采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料组间比较采用x2检验,基于建模队列采用Cox回归分析筛查T2DM相关危险因素,构建发病风险预测模型,根据纳入模型的危险因素系数β建立风险评分表,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的预测能力.在验证队列中进一步验证,评价模型预测能力.结果 终纳入模型的变量有年龄、体质指数(BMI)、高血压史、蔬菜摄入量和食物偏好.建模队列的AUC=0.71 (95％CI:0.66～0.77),验证队列的AUC=0.65(95％CI:0.58～0.73).风险评分提示,总评分≥5分的对象发展为T2DM的风险显著增加.结论 所构建的T2DM发病风险预测模型在农村社区IGR人群中有较好的预测能力,而且简单、使用方便,具备很好的应用价值.
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糖尿病患者PR间期延长与糖尿病视网膜病变的相关性分析
目的 研究PR间期延长与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性,为临床早期发现DR提供参考依据.方法 选取2014年5月至2016年3月于西京医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者797例为研究对象.用免散瞳的眼底摄像技术对DR进行诊断,将研究对象分为无视网膜病变(NDR)组539例、有视网膜病变(DR)组258例.进行心电图检测得到PR间期,测量血压、血糖和血脂等.用SPSS 19.0软件进行t检验、非参数秩和检验.PR间期、DR与各指标的相关性用Spearman相关分析,PR间期、DR的影响因素分析采用logistic回归分析.结果 T2DM患者的PR间期均值为(162.90±22.25)ms,其中DR组患者PR间期的平均长度为(170.08±23.78) ms,显著高于NDR组[(157.11±19.08) ms],差异有统计学意义(P＜0.01).PR间期与DR呈正相关,有统计学意义(r=-0.293,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,PR＞163 ms的T2DM患者是PR≤163 ms的患者患DR风险的2.071倍(OR=2.071,95％CI:1.477～2.905,P＜0.01);PR＞200ms的T2DM患者是PR≤200 ms的患者患DR风险的4.060倍(OR=4.060,95％CI:1.653～9.972,P＜0.01).结论 心电图PR间期与糖尿病视网膜病变具有相关性,应提醒PR间期显著延长的患者进行DR筛查.
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慢性阻塞性肺疾病的支气管舒张试验适应证探讨
目的 探讨有咳嗽、咳痰和活动气短呼吸道症状,疑为慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的患者选择支气管舒张试验的肺功能适应证指标,以利于在高危人群中筛查和诊断慢阻肺.方法 选取2015年2月1日至12月20日在北京大学人民医院呼吸科门诊就诊,有咳嗽、咳痰、活动气短症状,疑为慢阻肺的393例患者为研究对象,均进行基础肺功能测定及支气管舒张试验.以吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)＜70％作为慢阻肺持续气流受限的标准.记录患者的性别、年龄、吸烟状况等,并进行慢阻肺患者气流受限的肺功能分级.用SPSS 20.0软件进行t检验、x2检验,以舒张试验前第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比(FEV1％)＜70.0％和FEV1/FVC＜70％分别作为舒张试验适应证指标,评价诊断慢阻肺的灵敏度、特异度和可靠性.结果 137例患者诊断为慢阻肺,其余256例患者为非慢阻肺.慢阻肺患者中气流轻度、中度、重度和极重度受限者分别为30例(21.8％)、79例(57.7％)、19例(13.9％)和9例(6.6％).支气管舒张试验前,慢阻肺组FEV1％＜70％的患者有100例(73.0％),非慢阻肺组有26例(10.2％),差异有统计学意义(P＜0.01);慢阻肺组FEV1/FVC＜70％的患者有133例(97.1％),非慢阻肺组有22例(8.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).支气管舒张试验前,FEV1％＜70％和FEV1/FVC＜70％为舒张试验适应证的灵敏度分别为73.0％和97.1％,特异度分别为89.8％和91.4％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 当患者有咳嗽、咳痰、活动气短呼吸道症状,疑为慢阻肺行基础肺功能检查时,FEV/FVC＜70％可以做为支气管舒张试验适应证.
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地特胰岛素联合瑞格列奈治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效观察
目的 探讨地特胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类继发性失效(SFS)的2型糖尿病患者的治疗效果,为临床SFS提供一种安全有效的治疗方案.方法 选取武汉市第三医院光谷院区内分泌科2014年1月至2016年1月住院治疗的80例SFS患者为研究对象,随机分成瑞格列奈组和对照组,每组40例.瑞格列奈组采用3餐前口服瑞格列奈和晚10:00皮下注射地特胰岛素治疗,对照组早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素30,治疗均为12周.分别观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质指数(BMI)的变化情况,并记录治疗期间低血糖事件.用SPSS 17.0软件进行配对t检验、独立样本t检验和x2检验.结果 两组患者治疗后FPG、2hPG和HbA1c水平与治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗后两组间FPG、2hPG、HbA1c水平差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后BMI水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组间治疗前后BMI水平变化差值有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中,瑞格列奈组低血糖事件发生2次,发生率为5％,对照组低血糖事件发生8次,发生率为20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗SFS与单用门冬胰岛素治疗的降糖效果一致,但在低血糖事件和减少体重增加上更有优势.
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氯沙坦钾通过抑制血清心肌锚定重复蛋白过表达逆转高血压心肌肥厚的临床研究
目的 探讨氯沙坦钾是否通过抑制血清心肌锚定重复蛋白(CARP)的过表达来逆转高血压心肌肥厚,为高血压心肌肥厚的预防及治疗提供依据.方法 于2015年9月至2016年3月选取在天津医科大学第二医院心内科门诊或急诊就诊的原发性高血压左室肥厚患者254例,随机分为氯沙坦钾组和对照组,每组各127例;对照组患者口服硝苯地平30mg,1次/d;氯沙坦钾组患者口服氯沙坦钾50 mg,1次/d;于治疗前、治疗3、6和12个月时测量CARP水平和室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室舒张末内径(LVDd),并计算左心室质量指数(LVMI).采用SPSS 20.0统计软件进行t检验、x2检验、Pearson相关性分析和重复测量资料方差分析.结果 对照组及氯沙坦钾组患者血清CARP水平与IVST、LVPWT、LVDd、LVMI均呈正相关(P＜0.05).氯沙坦钾组与对照组治疗12个月后,IVST、LVPWT、LVDd及LVMI均有所下降,且氯沙坦钾组CARP水平在整个治疗期间呈明显下降趋势(P＜0.05).氯沙坦钾口服剂量为100 mg患者的平均动脉压低于口服剂量为50 mg的患者和对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者血清CARP水平能反映心肌肥厚状况,氯沙坦钾可通过抑制CARP的过表达逆转高血压心肌肥厚.
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急性缺血性卒中患者入院血糖水平与短期预后的相关性研究
目的 探讨急性缺血性卒中患者入院空腹血糖(FPG)水平与出院后不良结局的关系,为急性缺血性卒中的治疗及二级预防提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究方法,选取2015年1月1日至8月31日在中国医科大学附属第一医院鞍山医院、丹东市第一医院、辽阳县中心医院和大洼县医院入院治疗、出院第1诊断为急性缺血性卒中患者1 890例为研究对象,完成随访1 614例,由接受统一培训的各医院神经内科医生收集急性缺血性卒中入院病例一般资料、实验室指标,采用改良Rankin量表(mRS)对患者进行电话随访与评分,分析不同血糖水平与出院后不良结局的关系.采用SPSS 21.0软件进行t检验、方差分析和x2检验,并进行多因素logistic回归分析.结果 急性缺血性卒中患者入院时血糖正常的比例为45.8％,空腹血糖受损的比例为17.7％,血糖轻度升高(7.0～10.0mmol/L)的比例为21.8％,血糖中重度升高(＞10.0 mmo1/L)的比例为14.7％.多因素logistics回归分析结果表明,入院血糖水平10 mmol/L以上组出院后6个月不良结局发生率是入院血糖水平正常组的1.64倍(95％CI为1.17～2.31).结论 急性缺血性卒中患者入院时FPG水平升高增加了其出院后短期不良结局的风险,亟待关注该类患者入院FPG水平,以提高急性缺血性卒中预后效果.
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维格列汀联合胰岛素治疗对老年2型糖尿病肾病患者生化指标的影响
目的 分析维格列汀联合胰岛素对老年2型糖尿病肾病患者生化指标的影响,为糖尿病肾病的治疗提供依据.方法 选取2014年11月至2016年10月浙江工业大学医院78例老年2型糖尿病肾病患者作为研究对象,应用随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组39例.对照组予以门冬胰岛素+重组甘精胰岛素治疗,联合治疗组予以门冬胰岛素+重组甘精胰岛素+维格列汀治疗.治疗6个月后,观察两组治疗效果、不良反应情况,并比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、β2-微球蛋白(β2-MG)和胱抑素(CysC)水平及生活质量(GQOL-74)评分.用SPSS 18.0软件对数据进行t检验、x2检验和秩和检验.结果 联合治疗组治疗后总有效率(94.87％,37/39)明显高于对照组(74.36％,29/39),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前2 h PG、FPG水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后2hPG、FPG水平均明显低于本组治疗前,联合治疗组治疗后2hPG、FPG水平均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者HbA1C、β2-MG和CysC水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后HbA1C、β2-MG和CysC水平均明显低于本组治疗前,联合治疗组治疗后HbA1C、β2-MG和CysC水平均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前GQOL-74量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后GQOL-74量表各维度评分均明显高于本组治疗前,联合治疗组治疗后GQOL-74量表各维度评分均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).联合治疗组不良反应发生率为25.64％,与对照组(20.51％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年2型糖尿病肾病患者予以门冬胰岛素、重组甘精胰岛素配合维格列汀治疗,可明显降低患者血糖、HbA1C、β2-MG和CysC水平,改善患者生活质量,效果颇佳,且安全性较高,值得临床推广.
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不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效评价
目的 研究不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能损伤、生活质量及不良反应的影响,为临床治疗急性脑梗死提供依据.方法 选择2014年1月至2017年6月接受治疗的100例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为常规剂量组和大剂量组,每组50例.大剂量组患者给予大剂量丁苯酞氯化钠注射,1次/d,200 ml次,连续滴注12～14d.常规剂量组给予常规剂量注射,1次/d,100 ml/次,连续滴注12～14d.比较两组患者临床有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)、白细胞介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应.用SPSS21.0进行独立样本t检验、配对t检验和x2检验.结果 治疗后,大剂量组和常规剂量组的总有效率分别为92.00％(46/50)和70.00％(35/50),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,大剂量组和常规剂量组的NIHSS评分得分分别为(7.06±1.17)和(9.78±1.36)分,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量组和常规剂量组Barthel指数得分分别为(82.78±9.97)和(64.60±8.58)分;大剂量组和常规剂量组IL-6水平分别为(13.35±3.46)和(17.53±2.77)ng/L,CRP水平分别为(7.10±2.05)和(10.35±3.39) mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).大剂量组和常规剂量组不良反应发生率分别为10.00％(5/50)和8.00％ (4/50),差异有统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量丁苯酞治疗急性脑梗死能够有效改善患者神经功能损伤和生活质量,近期疗效显著优于常规组,且具有较好的安全性.
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二甲双胍联合人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征患者血清内脂素水平及胰岛素抵抗的影响
目的 探讨二甲双胍联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者血清内脂素水平、胰岛素抵抗水平及妊娠率的影响,为PCOS的治疗提供依据.方法 选择2015年4月至2016年5月白纸坊社区卫生服务中心90例PCOS患者作为研究对象,应用随机数字表法分为二甲双胍组和对照组,每组45例.对照组应用克罗米芬+HCG治疗,二甲双胍组应用克罗米芬、二甲双胍联合HCG治疗.治疗3个月后检测两组性激素指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)]、血清内脂素、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素抵抗[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]及糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)]变化情况,并于治疗后随访6个月,统计两组妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和排卵率.用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,计数资料的组间比较用x2检验.结果 治疗后二甲双胍组排卵率(91.11％)、妊娠率(42.22％)均明显高于对照组(分别为73.33％、20.00％),OHSS发生率(0.00％)明显低于对照组(17.78％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组HDL-C、LDL-C、TC水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,二甲双胍组TG水平[(1.80±0.86)mmol/L]、血清内脂素水平[(101.24±27.53) μg/L]均较治疗前[分别为(2.24±0.93) mmol/L、(137.16±31.52) μg/L]明显降低,且二甲双胍组TG和内脂素水平均明显低于对照组治疗后[(2.22±0.90) mmol/L、(131.58±30.78)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前二甲双胍组FSH、T和LH水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,二甲双胍组FSH、T和LH水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组HOMA-IR、HOMA-β和AUCINS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,二甲双胍组HOMA-IR、HOMA-β和AUCINS均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组FINS、FPG水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,二甲双胍组FINS、FPG水平均较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者采用二甲双胍治疗具有明显的降脂降糖效果,有助于发挥克罗米芬+HCG的促进妊娠作用,提高患者妊娠率,且有助于改善患者胰岛素抵抗.
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老年糖尿病合并下肢动脉硬化与总胆红素及脂蛋白相关磷脂酶A2关系
目的 探讨总胆红素及脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉硬化的关系,为T2DM下肢动脉病变防治提供依据.方法 收集2014年2月至2015年12月在天津市第五中心医院住院的T2DM患者312例为研究对象,以踝肱指数(ABI)进行分组,ABI 0.90～1.40为单纯T2DM组(T2DM组),ABI＜0.90为T2DM合并下肢动脉粥样硬化性疾病组(LEAD组),记录两组患者一般临床资料,对两组患者进行生化指标检测.应用SPSS13.0统计软件进行t检验、x2检验和多因素logistic回归分析.结果 LEAD组吸烟率、LP-PLA2水平均高于T2DM组,总胆红素水平低于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=2.101,95％CI:1.298～3.401)、LP-PLA2水平(OR=1.008,95％CI:1.003～1.013)是T2DM下肢动脉病变的危险因素,总胆红素水平(OR=0.908,95％CI:0.857～0.962)是T2DM下肢动脉病变的保护性因素,均有统计学意义(P＜0.01).结论 较高的总胆红素水平可以减少T2DM下肢动脉病变发病风险,较高的LP-PLA2水平增加T2DM下肢动脉病变发病风险.
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温州市居民慢性病信息需求与获取途径及影响因素分析
目的 了解温州市居民慢性病信息需求及获取途径,为制定切实有效的慢性病健康传播策略和措施提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,于2014年11月至2015年3月在温州市抽取l 552名15～69岁常住城乡居民进行问卷调查,问卷内容包括基本情况、慢性病预防素养具备情况、信息需求与获取途径.用SPSS 17.0软件进行x2检验;居民使用新媒体获取慢性病信息影响因素采用多因素logistic回归分析.结果 温州市居民关注的慢性病信息依次为预防措施(68.56％)、疾病危害(63.47％)、临床症状(59.60％)、治疗方法(56.38％)和发病原因(53.93％),对这5类信息关注率进行组间比较,差异有统计学意义(x2=87.33,P＜0.01).不同地区、不同婚姻状况、不同年龄组及不同文化程度的居民对上述5类慢性病信息关注率不同,差异均有统计学意义(P＜0.01).温州市居民获取慢性病信息所希望的途径居于前5位的分别为医师(74.87％)、电视(52.38％)、报刊书籍(51.29％)、新媒体(51.22％)及家人(48.20％),对上述5种途径的获取率进行比较,差异有统计学意义(x2=298.16,P＜0.01).除电视外,城市居民通过各类媒体途径的获取意向均高于农村居民,而农村居民更倾向于通过人际传播渠道获得慢性病信息.多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大的居民,新媒体利用率越低(OR值为2.21～3.37);而高文化程度(以小学及以下组为参照,初中者OR =0.14,95 ％CI:0.07～0.25,高中或职高或中专者OR=0.30,95％CI:0.20～0.45,大学及以上者OR=0.48,95％CI:0.34～0.68),具备慢性病预防素养(OR=2.35,95％CI:1.67～3.30)是居民使用新媒体获取慢性病信息行为的促进因素.结论 应针对不同人群慢性病信息需求与获取途径的特征,灵活运用各种传播手段,实行多元化健康传播策略,以有效提升公民慢性病预防素养水平.
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深圳市社区老年人群跌倒流行特征及危险因素研究
目的 了解深圳市社区老年人群跌倒流行特征及危险因素,为制定预防老年人跌倒相关政策提供科学依据.方法 于2014年5月采用多阶段随机整群抽样法,在深圳市龙岗区抽取3个社区作为研究现场,将社区中全部656名60岁及以上居民作为研究对象,采用问卷询问过去1年跌倒发生情况、跌倒相关危险因素,并进行平衡功能测试.用SPSS17.0软件进行x2检验,跌倒危险因素采用多因素非条件logistic回归分析.结果 调查对象中男性274名(41.77％)、女性382名(58.23％),近1年内发生跌倒62名,跌倒发生率为9.45％,共发生跌倒80人次,女性跌倒率(11.52％)高于男性(6.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).跌倒主要发生在2～5月份(58.75％),早饭后至晚饭(70.50％),以家中室内(47.50％)和小区公共场所(20.00％)居多,跌倒类型以滑倒为主(52.50％).多因素非条件logistic回归分析结果显示,1年以前跌倒过(OR =34.864,95％CI:16.599～73.227),因担心跌倒而减少活动(OR=2.347,95％CI:1.105～4.986),静、动态平衡能力下降(OR=2.614,95％CI:1.097～6.229)和姿势控制能力下降(OR =3.005,95％CI:1.041～8.674)为老年人群跌倒发生的主要危险因素.结论 应根据深圳市社区老年人群跌倒发生特点及相关影响因素,开展有针对性的健康教育及环境改造,普及和提高老年人群平衡能力的相关身体锻炼方法.
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男男性行为人群新型毒品使用情况和HIV感染调查分析
目的 了解天津市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群新型毒品的使用情况、高危性行为及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染状况,分析HIV感染的影响因素,为MSM人群艾滋病防治策略的调整提供科学依据.方法 于2016年采用非概率抽样方法在社区采用滚雪球方式招募MSM 222名作为研究对象.进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、新型毒品使用情况和近3个月内性行为情况,采集静脉血测定HIV,对于初筛阳性者进行确证检测.采用SPSS18.0进行x2检验和多因素logistic回归.结果 222名MSM调查对象中,54.5％有新型毒品滥用史(121/222),Rush PoPPers的使用比例为52.3％(116/222),HIV感染率为5.0％ (11/222).与不使用新型毒品者相比,单独使用和混合使用新型毒品者中40岁以下、月收入≥5000元和同性性取向的比例较高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).单独使用和混合使用新型毒品者的性行为频次＞每周1次、性伴数＞2个及与配偶以外的固定性伴发生无保护性行为的比例高于不使用新型毒品者,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,与临时性伴发生无保护肛交性行为对HIV感染的影响具有统计学意义(OR=8.022,95％CI:1.540～41.784).结论 天津市新型毒品滥用的MSM人群发生感染HIV高危性行为比例较高,建议严格管控Rush PoPPers等新型毒品的生产和销售,针对滥用新型毒品现象制定干预措施,重点进行宣传教育.
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湖州市农村高血压前期人群流行特征及影响因素分析
目的 了解湖州农村地区40岁以上人群高血压前期的流行情况及其危险因素,为高血压的防控提供依据.方法 于2016年6-7月采用按规模大小成比例的概率抽样(PPS)法随机抽取吴兴区3个乡镇中9个行政村社区卫生服务中心所辖的40岁以上常住居民4 973人为调查对象,进行问卷调查、体格检查和生化指标测定.用SPSS17.0软件进行方差分析、x2检验和多因素logistic回归分析.结果 本次调查高血压标化患病率为46.93％,高血压前期标化患病率为30.19％.调查对象中男性1 882人,女性3 091人,男性血压异常率为84.70％,女性血压异常率为78.62％,男性血压异常率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=28.02,P＜0.01).高血压前期者男性所占比例、饮酒率、体质指数(BMI)、年龄和腰围水平均高于正常血压者,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压患者男性所占比例、饮酒率、BMI、年龄、腰围、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平均高于正常血压者和高血压前期者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常血压者和高血压前期者,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.57)、FPG水平(OR=1.73)是高血压前期的影响因素,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 湖州市农村地区40岁以上人群中血压异常率较高,应重视年龄增长、FPG水平升高对高血压前期人群的影响,预防高血压的发生.
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不同年龄组1型糖尿病青少年患者血糖控制的影响因素
目的 了解不同年龄组1型糖尿病(T1DM)青少年患者血糖控制的影响因素,为提高其血糖控制水平提供依据.方法 采用方便抽样的方法,选取2016年1-12月在浙江省温州医科大学附属第二医院儿童内分泌遗传代谢科门诊就诊的210例青少年患者为研究对象,开展一般资料问卷调查,在基线调查时,由T1DM青少年患者完成自我照顾行为量表,其父母或监护人填写父母参与和家庭冲突量表.6个月后测定患儿糖化血红蛋白(HbA1C)水平.用SPSS19.0软件包进行x2检验、t检验和方差分析,并进行Pearson相关分析和多元逐步回归分析.结果 在10～12和13～15岁组中,不同性别和社会经济地位指数(SES)患儿HbA1c水平差异均无统计学意义(P＞0.05).16～18岁组中,女性患者的HbA1C水平明显高于男性,SES较低者的HbA1C水平明显高于SES较高者,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同家庭结构的各年龄组HbA1C水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).在10～12岁T1DM青少年患者中,家庭冲突是HbA1C水平的危险因素(B=3.21,P＜0.01);在13～15岁T1DM青少年患者中,自我照顾行为是HbA1C水平的保护因素(B=-2.30,P＜0.01);在16～18岁T1DM青少年患者中,自我照顾行为是HbA1C水平的保护因素(B=-2.43,P＜0.01),性别为女性是HbA1c水平的危险因素(B=3.69,P＜0.01).结论 不同年龄组T1DM青少年患者血糖控制的影响因素不同,护理人员需根据不同年龄组T1DM青少年患者血糖控制的影响因素制定有针对性的护理措施,以提升血糖的控制效果.
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应用智能手机的烟民对戒烟方式认知及戒烟意愿的调查
目的 了解使用智能手机的吸烟人群的戒烟方式、戒烟意愿及对戒烟APP的认知等情况,为帮助吸烟者戒烟和增加戒烟干预手段提供科学依据.方法 采用问卷调查方法对319名拥有智能手机的吸烟者进行调查,问卷调查内容包括吸烟者基本情况、戒烟方式、戒烟意愿以及对戒烟APP关注等.应用SAS 9.3软件进行数据的统计分析,戒烟意愿的影响因素采用有序多分类的累积优势logistic回归分析.结果 319名调查对象中,256名吸烟者为了身体健康而戒烟,132名是因为家人原因而戒烟;尝试过戒烟的吸烟者占58.6％(187名);71.2％的吸烟者选择靠自我意志力来戒烟,其次是咨询门诊或者戒烟热线方式(16.0％).logistic回归分析结果表明,吸烟人群的戒烟意愿受到吸烟者所在地区规模(OR=1.224,95％CI:1.026～1.460)和尝试戒烟(OR=3.202,95％CI:2.079～4.930)两个因素的影响.结论 吸烟者戒烟原因和意愿受到多方面的影响,但戒烟方式更倾向于靠自我约束,且目前戒烟APP使用者较少,可以加大戒烟APP宣传力度,完善戒烟APP的干预方法,更好地帮助吸烟者戒烟.
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鄞州区0～2岁婴幼儿超重和肥胖现状及影响因素分析
目的 了解鄞州区0～2岁婴幼儿超重和肥胖的流行现状,分析相关的影响因素,为积极采取措施预防婴幼儿超重、肥胖提供理论依据.方法 于2015-2016年利用单纯随机抽样方法抽取鄞州区0～2岁婴幼儿作为调查对象,对婴幼儿进行身高和体重的测量,并计算体质指数(BMI).根据世界卫生组织(WHO)身高体重标准判定超重和肥胖,对其监护人进行问卷调查.采用R 3.3.1软件进行数据的统计分析.计数资料的比较用x2检验;超重及以上影响因素分析采用logistic回归分析相关影响因素.结果 2015年度,共纳入20 537名婴幼儿,检查20 049名,其中超重137名,检出率为0.68％;肥胖211名,检出率为1.05％;男童超重79名,检出率为0.79％;肥胖107名,检出率为1.07％;女童超重58名,检出率为0.58％;肥胖104名,检出率为1.04％.2016年度,共纳入22 553名婴幼儿,检查21 973名,其中超重143名,检出率为0.65％;肥胖237人,检出率为1.08％;男童超重81名,检出率为0.73％;肥胖129名,检出率为1.17％;女童超重62名,检出率为0.57％;肥胖108名,检出率为0.99％.无论是超重率还是肥胖率男童均明显高于女童,差异均有统计学意义(P＜0.05).无论2015还是2016年,18个月以内的婴幼儿随着月龄越来越大,超重及肥胖检出率越低,18个月以后,未发现类似趋势.多因素logistic回归分析结果表明,2015年度,婴幼儿出生体重、父亲BMI、母亲BMI和是否母乳喂养4个因素与婴幼儿的超重及以上有关;2016年度,婴幼儿出生体重、父亲BMI、母亲BMI、是否母乳喂养和妊娠期糖尿病5个因素与婴幼儿的超重及以上有关.结论 应关注婴幼儿的出生体重、父母的BMI,提倡母乳喂养,孕期注意膳食控制,避免妊娠期糖尿病,有助于预防婴幼儿超重及肥胖的发生.
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社区家庭医生个体化策略在2型糖尿病患者管理中的效果分析
目的 探讨家庭医生个体化策略对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及生活质量的影响,为糖尿病患者的管理提供依据.方法 选择2014年1月至2017年2月北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心105例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为个体化管理组(53例)与对照组(52例).对照组采取常规管理,个体化管理组在此基础上采取家庭医生个体化策略管理,两组均于管理前和管理6个月后评价相关指标.比较两组患者管理前后自我效能感(GSES)评分、遵医行为(饮食控制、遵医用药、适度锻炼、定期检查)评分、血糖控制情况及生活质量(SF-36)评分.应用SPSS 18.0软件对数据进行t检验.结果 管理前两组患者GSES评分、遵医行为、血糖水平和SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),管理后两组患者GSES评分、遵医行为评分和SF-36评分均较管理前明显升高,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均较管理前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且管理后个体化管理组GSES评分、遵医行为评分和SF-36评分均较对照组明显升高,管理后个体化管理组FPG、2hPG、HbA1c水平均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 家庭医生个体化策略管理可有效提高T2DM患者自我效能感及遵医行为,有利于血糖控制,促进患者生活质量的改善.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
