中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抑郁症患者临床症状、血清甲状腺激素及体液免疫的性别差异
目的 探讨不同性别首发抑郁症患者临床症状、血清甲状腺激素及体液免疫的异同.方法 采用放射免疫分析法检测首发抑郁症男性患者59例和女性患者82例的血清三碘甲状腺素原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平,采用免疫透射比浊法检测患者的血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)的水平,同时进行90项症状清单(SCL-90)的评定.结果 2组血清T3、T4、FT3、FT4和TSH水平比较差异均无统计学意义；2组血清IgG、lgA、IgM、C3、C4比较差异均无统计学意义；男性患者的抑郁和恐惧因子分较女性患者低(P＜0.05).结论 不同性别首发抑郁症患者血清甲状腺激素及体液免疫水平类似,但临床症状有性别差异.
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PADI4-94及104单核苷酸多态性与类风湿关节炎的相关性研究
目的 研究肽酰精氨酸脱亚胺基酶( peptidylarginine deiminase,PADI)基因多态性与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)易感性和发病机制的关系.方法 采用直接测序法检测了130例RA患者和性别、年龄匹配的130名健康体检者的PADI4-94和104单核苷酸多态性(SNP),同时对RA患者的抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP)等指标进行检测.结果 RA组与健康对照组的PADI4-94和104基因均检测到CC、CT和TT三种基因型,RA组PADI4-94各基因型频率(CC:26.1％,CT:50.8％,TT:23.1％)与健康对照组(CC:40.8％,CT:41.5％,TT:17.7％)比较,差异有统计学意义(x2=6.274,P=0.043)；RA组PADI4-94少见等位基因T频率(48.5％)与健康对照组(38.5％)比较,差异有统计学意义(P=0.021).RA组PADI4-104各基因型频率(CC:33.1％,CT:48.5％,TT:18.5％)与健康对照组(CC:43.8％,CT:43.1％,TT:13.1％)比较,差异无统计学意义(x2=3.567,P=0.168)；RA组PADI4-104少见等位基因T频率(42.7％)与健康对照组(34.6％)比较差异无统计学意义(P=0.059).就少见基因T携带者(TT和CT)频率在两组中的统计显示,RA患者PADI4-94和104基因中少见基因T携带频率显著高于健康对照组(P值分别为0.013和0.041).按性别分组分析未发现PADI4-94和104基因型分布有性别差异.结论 汉族人群PADI4-94基因与RA易感性相关,PADI4-94和PADI4-104少见基因携带者的RA患病风险较高,PADI4基因在RA发生发展中的作用机制值得进一步深入研究.
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不同胰岛素治疗急性脑梗死合并高血糖疗效的对比研究
目的 观察比较短效加中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素类似物及长效胰岛素对急性脑梗死合并高血糖患者的血糖控制效果及神经功能缺损的改善情况.方法 急性脑梗死合并高血糖患者1 16例,除脑梗死常规治疗外采用胰岛素皮下注射治疗.患者随机分为4组,分别给予诺和灵R+诺和灵N、诺和灵30R、诺和锐30和长秀霖.试验过程为期3个月,观察4组患者血糖控制情况,并于治疗前后进行神经功能缺损评分(NIHSS评分),比较各种胰岛素制剂的应用效果.结果 4种胰岛素制剂治疗均能降低血糖和糖化血红蛋白( HbA1C)水平,且诺和锐30组显著低于其他3组(P＜0.05).4组患者治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),其中诺和锐30组优于其他3组(P＜0.05).结论 急性脑梗死合并高血糖患者接受胰岛素治疗能够有效控制血糖、降低病残率并改善长期生存质量；预混胰岛素类似物诺和锐30综合疗效优于其他胰岛素,更适用于急性脑梗死合并高血糖患者.
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2型糖尿病患者踝肱指数异常相关危险因素分析
目的 了解踝肱指数( ankle-brachial index,ABI)和左右臂踝脉搏波传播速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)对诊断糖尿病下肢动脉病变的意义及ABI异常的相关危险因素.方法 收集住院的2型糖尿病(T2DM)患者100例,检测其ABI和baPWV,根据ABI分为两组,ABI＜0.9为糖尿病下肢外周动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)组、ABI≥0.9为非PAD组,测量身高、体重、血压、血脂、尿微量白蛋白、血肌酐水平,行双下肢血管彩色多普勒超声和超声心动图检查.对与ABI相关的因素行多重线性回归分析,筛选ABI的独立危险因素.结果 100例2型糖尿病患者中,ABI≥0.9组82例(占82％),ABI＜0.9组18例(占18％).ABI＜0.9组患者的年龄、糖尿病病程、左右baPWV绝对差值、下肢动脉血管狭窄程度、24 h尿微量白蛋白(MAU)、血肌酐及高血压、冠心病、糖尿病肾病发病率均高于ABI≥0.9组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归分析显示,ABI与下肢动脉血管狭窄程度(β=-0.429,P=0.023)、左右baPWV绝对差值(β=-0.131,P=0.012)独立相关.结论 下肢动脉血管狭窄程度、左右baPWV绝对差值是ABI的独立危险因素,临床上可以联合左右baPWV绝对差值和ABI共同筛选PAD患者,从而减少假阳性和假阴性率.
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α-硫辛酸治疗43例Ⅲ期糖尿病肾病患者疗效分析
目的 观察α-硫辛酸治疗糖尿病肾病的疗效.方法 78例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分为硫辛酸组43例和对照组35例,硫辛酸组予以α-硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,一日一次,半月后改为α-硫辛酸胶囊300 mg,2次/d及氯沙坦100 mg/d,对照组给予氯沙坦100 mg/d,总疗程12周.治疗前后分别进行一般项目监测和24 h尿微量白蛋白(24 h A1b)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的定量测定及尿中足细胞计数.结果 治疗前2组患者的一般项目和监测指标相比均无统计学意义；硫辛酸组和对照组HbAIC、24 h A1b、LN、C-Ⅳ、hsCRP、足细胞计数治疗后较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(均P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)治疗后较治疗前有显著上升,差异有统计学意义(均P＜0.05)；硫辛酸组治疗后较对照组治疗后24 hA1b有明显下降(P＜0.05)；硫辛酸组HbA1C、24 h A1b、C-Ⅳ、足细胞计数下降幅度较对照组有显著降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).用药过程中2组患者均无严重不良反应发生.结论 α-硫辛酸可以减少糖尿病肾病尿微量白蛋白及足细胞的凋亡,氧化应激在DN的发生发展中起重要的作用.
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2型糖尿病合并体位性低血压的危险因素分析
目的 了解2型糖尿病人群体位性低血压的患病率,并探讨其相关的危险因素.方法 以2010年8月—2011年4月256例30～80岁住院2型糖尿病患者作为调查对象,采用直立倾斜床连接心电监护仪测量静息状态下患者坐位、卧位以及立位即刻、1、2、3及5 min末的血压、心率；并记录详细病史、检测生化指标及进行自主神经功能检查等.结果 住院2型糖尿病人群体位性低血压患病率为31.1％,多因素Logistic逐步回归分析提示,2型糖尿病患者合并体位性低血压风险与糖尿病肾病(OR=3.979,95％CI:1.606～9.859)、HbA1C水平(OR=1.222,95％CI:1.005～1.486)、卧位收缩压(OR =1.073,95％CI:1.021～1.128)呈正相关,与坐位收缩压(OR =0.929,95％CI:0.888～0.971)呈负相关.结论 体位性低血压在住院2型糖尿病人群中有较高的患病率,其危险因素包括合并糖尿病肾病、HbA1C水平升高、卧位收缩压升高等,故应尽早控制好血糖、保护肾功能,阻止和延缓体位性低血压的发生及改善糖尿病患者的预后.
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抗类风湿人源单链抗体库的制备及筛选
目的 通过噬菌体展示技术构建抗类风湿人源单链抗体库,为其进一步的临床应用研究奠定基础.方法 提取患者外周淋巴细胞总RNA,逆转录合成cDNA,以人源免疫球蛋白H链和L链可变区的扩增引物,分别扩增出H链和L链可变区基因.采用SOE-PCR法将VH和VL片段随机拼接成sc Fv片段,并克隆入噬菌粒载体pCANTAB5E中,构建噬菌体单链抗体库.结果 初级库库容量为3×106,在大肠杆菌TG1中重组后得到1.2×106的次级抗体库.结论 本研究成功构建类风湿人源单链抗体库,拟为类风湿病的预防、诊断、治疗奠定基础.
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尿白蛋白排泄率与2型糖尿病早期大血管病变的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关关系.方法 将302名T2DM住院患者根据UAER分为正常白蛋白尿组(UAER＜20μg/min)103例,微量白蛋白尿组(UAER 20～200 μg/min)107例,临床白蛋白尿组(UAER＞200 μg/min)92例.所有患者均采用高分辨率超声测量CIMT水平；多因素线性相关分析UAER和CIMT的关系.结果 三组间年龄、性别、体质指数具有可比性(P＞0.05).与正常白蛋白尿组相比,微量白蛋白尿组CIMT增厚,差异具有统计学意义(P＜0.05)；与正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组相比,临床白蛋白尿组CIMT增厚,差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素线性相关显示,UAER与CIMT呈显著正相关(r=0.716,P＜0.001).结论 UAER与CIMT关系密切,UAER水平升高是2型糖尿病患者早期大血管病变的重要危险因素.
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上食管胃黏膜异位症的临床与病理分析
目的 研究上食管胃黏膜异位症的临床症状与病理特征的关系.方法以在某医院进行胃镜检查的15 713人为研究对象,在常规内镜操作中经食管上段时,观察到边界清楚的红色黏膜,取检进行病理学检查.结果症状表现为下咽不利的患者有18例,其中贲门型胃黏膜有14例,胃底型黏膜3例；局部烧灼感或者疼痛的患者有11例,其中贲门型胃黏膜有1例,胃底型黏膜有9例；其病理学类型存在明显差异.结论 上食管胃黏膜异位症的症状与病理学类型相关.
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代谢综合征对2型糖尿病患者糖尿病肾病的影响分析
目的 探讨代谢综合征(MS)对2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)发病的影向.方法 根据2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于MS诊断标准,将1 025例住院的T2DM患者分为单项异常组(第1组)、两项异常组(第2组)和MS组(第3组),比较三组间DN患病率；根据白蛋白/肌酐比值诊断DN,比较DN与非DN患者之间血糖、血压、血脂的水平差异,并应用多元回归分析了解MS及其组分与DN之间的相关关系.结果1 025例T2DM患者中,DN以及MS的患病率分别为39.0 ％(400/1 025)和38.1％(391/1 025).第1组、第2组和第3组中DN患病率分别为17.9％( 33/184)、32.7％(147/450)、56.3％(220/391).DN患者中HbA1C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、年龄、病程均显著高于非DN患者(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C显著低于非DN患者(P＜O.05).多元逐步回归分析显示,病程、SBP、TG、LDL-C、MS是影响T2DM患者中DN独立的危险因素.结论 MS是T2DM患者DN独立影响因素.
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黄连素对新诊断2型糖尿病患者内皮功能、白介素-6、肿瘤坏死因子-α的影响
目的 探讨黄连素对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者内皮细胞功能、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取60例新诊断为T2DM的患者作为治疗组,随机分为两组,每组30人,分别给予黄连素联合胰岛素治疗及单纯胰岛素治疗,检测两组患者治疗前后血糖水平、血管性假血友病因子(VWF)、血栓调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、白介素-6( IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并与对照组(体检健康人群n=30)相应指标进行比较.结果 治疗前黄连素组和单纯胰岛素组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、VWF、TM、EPCR、IL-6、TNF-α差异无统计学意义,治疗前黄连素组和单纯胰岛素组的VWF、TM、EPCR、IL-6、TNF-α均高于对照组(P＜0.05)；黄连素组和单纯胰岛素组治疗后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、VWF、TM、EPCR、IL-6、TNF-α低于治疗前(P＜0.05)；治疗后黄连素组和单纯胰岛素组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义,治疗后黄连素组的VWF、EPCR、IL-6低于单纯胰岛素组(P＜0.05).结论 黄连素能够通过抑制炎症因子对2型糖尿病患者的血管内皮功能起到更好的保护作用.
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终末期肾病三间分布的流行病学研究
终末期肾病是各种原因所致慢性肾功能衰竭的严重阶段.该文对终末期肾病诊断标准及其相关概念进行了梳理,对国内外终末期肾病的地区、时间、人群流行病学三间分布结果及其病因进行了综述,并提出流行病学研究展望与思考.
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支气管哮喘相关基因ADAM33的研究进展
支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病均是慢性气道炎症性疾病,尽管从发病机制到临床表现两者各有不同,但越来越多的研究表明两者在病因、发病机制和临床表现等诸多方面均有许多相似之处.解整合素-金属蛋白酶(a disintegrin and metalloprotease,ADAM) 33基因作为首次通过定位克隆技术确定的哮喘易感基因,近几年的研究证实该基因与慢性阻塞性肺疾病的发生发展也有关联.ADAM33基因是否能架起哮喘和慢性阻塞性肺疾病共同发病机制的桥梁,笔者对近年来该基因的研究进展进行综述.
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糖尿病合并高血压的遗传学机制研究进展
糖尿病合并高血压是由多重因素共同作用所致,近年来,随着研究的深入以及研究技术的发展,遗传学因素受到关注.目前,国内外学者发现糖尿病合并高血压在肾素-血管紧张素系统、脂质代谢通路、糖代谢通路、氧化应激等方面可能存在共同的遗传学机制,该文就上述多个途径的基因多态性进行综述.
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腰围身高比值与高血压关系研究进展
流行病学研究表明,腰围身高比值(WHtR)作为反应向心性肥胖的人体测量指标之一,对高血压具有良好的预测性.该文对WHtR指标特点,WHtR与高血压发生、患病相关关系,WHtR对高血压发生的预测能力以及基础医学研究中WHtR反映的向心性肥胖与高血压发生机制等方面进行综述.
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脑卒中患者功能锻炼依从性及其影响因素的研究现状
脑卒中后遵从医护人员的建议进行规律锻炼是患者康复的关键,同归社区后患者机能恢复情况很大程度上取决于患者的依从性.然而,其功能锻炼依从性并不十分理想.国内外相关研究得出影响其依从性的因素来自多方面,包括患者的个人方面,如知识掌握情况、态度、自我效能、抑郁、躯体功能状态、疲惫感等；照顾者方面,如照顾者的知识、态度、夫妻关系等；社会方面,如家庭支持、病友支持、活动场所等；医院方面,如医患关系、医护人员的认知、沟通技巧等.该文对脑卒中患者功能锻炼及其依从性的研究现状进行了综述.
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糖尿病远程管理系统的应用及对代谢指标的改善作用
目的 探讨糖尿病远程网络管理对糖尿病患者代谢指标的改善作用.方法 将120例2型糖尿病患者随机分为网络管理组和常规门诊组,每组60例.两组均接受每周一次的糖尿病自我管理技能培训.网络管理组患者配备家用电脑,由疾病管理师通过Lifelink糖尿病远程管理系统进行糖尿病日常网络管理,制定个性化管理目标,实现家中检测数据的上传、各项检测实施的提醒、相关教育信息的转达以及实现与远程管理人员多功能互动.管理实施3个月后,比较管理前后糖、脂代谢等指标的变化.结果 两组年龄、糖尿病病程差异均无统计学意义,各项生化指标在基线时除尿酸外差异均无统计学意义.经过3个月的管理,网络管理组和常规门诊组的体重、腰围、体质指数(BMI)、尿酸及血脂成分(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)均较基线时明显下降(P＜0.05或P＜0.01)；两组间比较差异无统计学意义.两组糖化血红蛋白在3个月后亦均较基线时下降,并且网络组比常规组下降更为明显(P＜0.05).两组的空腹血糖和尿白蛋白/尿肌酐均无明显变化.网络管理组低血糖事件(15.3％)较常规门诊组(31.0％)明显减少(P＜0.05),并且网络管理组血糖变异系数低于常规门诊组(P＜0.01).结论 短期远程网络管理模式较常规管理可显著改善2型糖尿病糖代谢指标.
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北京城区50岁以上居民吸烟相关因素的研究
目的 了解北京城区居民吸烟现状及其相关因素,为制定控烟措施提供科学依据.方法于2008年6月—2009年3月,采用分层整群随机抽样方法,对北京市东城区(原崇文区)和石景山区年龄在50岁以上居民进行面对面问卷调查,并应用非条件Logistic回归方法分析该人群吸烟行为的相关因素.结果 回收完整调查问卷1 350份,该人群总吸烟率为27.7％,常吸烟率为25.2％,重度吸烟率为11.9％,其中男、女性常吸烟率分别为47.2％和4.2％.人群总戒烟率为25.6％.经Logistic回归分析发现性别、年龄、饮酒及缺乏体育锻炼均为吸烟行为的影响因素.结论 50～59岁的男性、常饮酒及缺乏锻炼者为吸烟的高危人群,对该人群应采取综合性的控烟干预措施.
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体检人群颈围与中心性肥胖的关联性研究
目的 探讨医院体检人群颈围与中心性肥胖测量指标的关联性.方法 对4 236名体检者进行体格检查,以颈围的均值四分位数分组,对各组年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比等的均值平均变化量进行比较.以腰围、BMI、腰臀比三种肥胖标准进行分组,分析颈围与肥胖的关系.以ROC曲线分析法判断颈围的切点.结果 男性颈围为(37.40± 2.46) cm,女性为(32.46± 2.24) cm,男性大于女性(t=47.20,P＜0.01).随着颈围均值每四分位数的增加,男性和女性年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比的平均变化量均呈增加趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中腰围(男性:5.58 cm,女性:5.26 cm)、体重(男性:6.25 kg,女性:4.81 kg)的平均变化量大.三种肥胖标准分组中肥胖组的颈围均大于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).对于中心性肥胖,男性颈围的切点是36.8 cm,女性颈围的切点是33.1 cm.结论 颈围与年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比呈正相关关系.颈围与中心性肥胖存在显著联系,男性颈围＞36.8cm或女性颈围＞33.1 cm时可以预测中心性肥胖.
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北京市崇文区流动人口健康状况及社区卫生需求利用情况调查
目的 了解北京市崇文区流动人口健康状况和社区卫生服务利用与需求情况.方法 自行设计调查问卷,于2010年8-9月,采用多阶段整群抽样方法对北京市崇文区常住居民(包括没有户籍但居住半年以上的流动人口)进行问卷调查、体格检查,其中流动人口801名.结果 崇文区流动人口高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种慢性病患病率分别为8.7％、3.2％、2.2％、1.0％；超重率、肥胖率分别为26.1％、5.9％；两周患病率、年住院率分别为2.8％,3.0％.流动人口有病后去社区卫生服务机构就诊的占33.4％.前五位社区卫生服务需求分别为取药(57.7％)、打针输液(51.6％)、疾病的早期诊治(21.6％)、健康管理(16.6％)、出诊(16.5％).结论 崇文区流动人口中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种慢病患病率低于户籍人口,社区卫生服务利用率较低.社区卫生服务机构要充分发挥其作用,加强辖区流动人口的健康教育、健康促进、慢病管理等基本公共卫生服务工作.
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生物电阻抗法测量7～10岁儿童总体水含量和去脂体重的预测模型
目的 利用生物电阻抗方法测量儿童的体成分,建立适合我国儿童体成分的预测方程.方法 在北京市采用目的抽样法选取409名7～10岁的儿童(男生220名,女生189名),测量身高和体重,采用生物电阻抗仪测量全身电阻抗和电容抗,采用单标水法测量的总体水(total body water,TBW)和去脂体重(fat-free mass,FFM)作为标准,用多元线性逐步回归法建立回归方程,并采用纯误差和Bland-Altman分析法来判断预测方程的准确度.结果 TBW的预测方程=-6.893+0.410×性别(男=1,女=0)+0.273×年龄(岁)+0.174×体重(kg)+0.081×身高(cm)+ 0.206×阻抗指数(cm2/Ω)(R2=0.90,均方根误差=1.2 kg)；FFM的预测方程=-9.742+0.784×性别(男=1,女=0)+0.429×年龄(岁)+0.227×体重(kg) +0.104×身高(cm) +0.269×阻抗指数(cm2/Ω)(R2=0.90,均方根误差=1.6 kg).TBW和FFM的预测值与测量值间差异均无统计学意义,纯误差分别是1.4、1.8 kg.TBW和FFM的测量值与预测值的差值与均值之间存在显著正相关性(相关系数分别为0.24、0.23,P＜0.01).不同BMI分组的测量值与预测值间差异均无统计学意义.结论 推导的预测方程有较高的精确度和准确度,能有效准确地预测我国7～10岁儿童的体成分.
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7039例不同体质指数成人肥胖相关知识、态度和行为调查
目的 了解不同体质指数成人肥胖相关知识的获取以及知识、态度和行为现况.方法2010年4-6月,在北京市海淀区和顺义区,浙江省嘉兴市和桐乡市采用整群随机抽样的方法,选择35～60岁成人进行面对面问卷调查,收集人口学信息、肥胖相关知识和态度、膳食和身体活动信息,并测量了身高和体重.以体质指数≥18.5 kg/m2者为调查对象.结果7 039人中,正常体重、超重和肥胖者分别占41.7％、39.0％和19.3％,肥胖相关知识获取率分别为21.7％、25.1％和25.6％,差异有统计学意义(P=0.02).各种肥胖知识的知晓率为0.7％～43.9％,不同体质指数人群知晓率差异无统计学意义.超重和肥胖者在“肥胖对健康有影响”、“有必要控制烹调用油量”等问题持肯定态度的比例显著高于正常体重者(均P＜0.05).超重和肥胖者至少每季度测量一次体重的比例(66.3％和65.9％)高于正常体重者(62.0％),食用油炸食物的比例(41.1％和47.3％)高于正常体重者(38.4％),食用油消费量超过25 g/d的比例(70.4％和79.3％)高于正常者(65.8％),业余静态时间在4 h/d以上者比例(22.6％和25.0％)高于正常体重者(19.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同体质指数成人肥胖相关知识的获取和知晓均有待提高,超重和肥胖者高脂食物消费和业余静态生活方式等行为高于正常体重者,应加强针对性健康教育和干预.
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南海城乡结合地区居民高血压患病率及其影响因素分析
目的 了解南海城乡结合地区高血压患病率,分析其患病的影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法,由经过培训合格的调查员进行面对面问卷调查和体格检查.结果 实际调查18岁以上常住居民8 168人,高血压患者为1 542人,患病率为18.88％,标化率为12.44％,其中男性为13.62％,女性为1 1.43％,男女患病率之间差异具有统计学意义(P＜0.05).高血压患病率随年龄增加而升高(P＜0.05).年龄(OR=1.623～21.332)、吸烟(OR=1.350)、BMI(OR=1.623～6.083)和糖尿病(OR=3.155)是高血压的独立危险因素,文化程度(OR=0.720～0.358)是保护因素.结论该地区高血压患病率较高,年龄、文化程度、吸烟、BMI和糖尿病是影响该地区高血压患病的主要因素.
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河南省居民对吸烟危害的认知及对禁烟态度的调查
目的 了解河南省居民对烟草危害的认知和对公共场所禁烟的态度,为开展针对性的控烟工作提供依据.方法 于2010年8-9月,采用4阶段分层整群抽样的方法,抽取河南省2 056名15～69岁居民,由调查员进行入户问卷调查,调查问卷包含个人信息、吸烟情况、戒烟情况、受二手烟危害情况及对吸烟危害的知识、态度和认识等部分.结果 河南省居民的吸烟率为21.11％.调查居民中知道吸烟会造成严重疾病的占79.13％,知道吸烟会造成中风的占39.93％,知道吸烟会造成心脏病发作的占40.95％,知道吸烟会造成肺癌的占78.06％,但仅有11.38％的居民认为标明低焦油含量的卷烟的危害不比一般卷烟小.36.58％的居民非常赞同在公共场所室内完全禁烟不设吸烟室,吸烟者与不吸烟者对于在公共场所室内完全禁烟不设吸烟室态度有差异(x2=92.01,P＜0.05).结论 居民缺乏吸烟对人体危害的具体认识,对公共场所禁烟缺乏足够支持.应积极开展健康教育和健康促进,提高居民对吸烟有害健康的认知,争取其对公共场所禁烟的全面支持.
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《上海市公共场所控制吸烟条例》对降低网吧被动吸烟水平的效果评估
目的 评估《上海市公共场所控制吸烟条例》对降低网吧被动吸烟水平的效果.方法 选择上海市中心城区、城乡结合区、郊区各一行政辖区,每个行政辖区抽取10家网吧,共30家网吧纳为研究对象.分别于《上海市公共场所控制吸烟条例》实施前3个月(2009年12月)及实施后5个月(2010年8月),对该30家网吧进行两次重复横断面调查,包括现场观察、环境PM2.5监测及网吧员工问卷调查.结果 条例实施前抽样网吧室内外PM2.5浓度差值为623.79 μg/m3,实施后为462.10 μg/m3( t=1.37,P=O.181)；中心城区网吧室内外PM2.5浓度差值从实施前821.38 μg/m3下降为实施后369.78 μg/m3( t=3.52,P＜0.01).员工在网吧场所的被动吸烟率从实施前63.93％下降为实施后36.36％(x2=17.88,P＜0.01)；自报被动吸烟程度为“一般”或“严重”的百分率从74.36％下降为45.45％(x2=10.19,P＜0.01)；每天被动吸烟小时数从(6.08±3.92)h下降为(4.23±4.44) h(t=2.37,P＜0.05).员工对网吧全面禁烟支持率从实施前49.47％上升为实施后75.14％( x2=25.49,P＜0.01)；工作场所全面禁烟支持率从44.68％上升为66.48％(x2=17.46,P＜0.01)；劝阻顾客吸烟行为意愿率从24.35％上升为79.10％(x2=110.69,P＜0.01).结论 《上海市公共场所控制吸烟条例》一定程度地降低网吧被动吸烟水平,但效果有限,该条例应得到进一步的有效实施.
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四种类型公共场所从业人员烟草暴露与控烟状况调查
目的 了解公共场所从业人员的烟草暴露与控烟现况,为开展公共场所有效控烟工作提供依据.方法 2009年10月方便抽取北京市通州区洗浴、餐饮、歌厅、网吧共45家,随机选取公共场所从业人员507人独立填答无记名调查问卷.结果 问卷有效应答率93.5％( n=474).四类公共场所从业人员的总吸烟率为42.2％,男性(69.5％)高于女性(8.5％),差别有统计学意义(x2=178.624,P＜0.001).3.4％的调查者尝试过吸烟,16岁～组和小学文化程度以下者尝试吸烟率稍高,分别为5.2％和10.0％；40～53岁的戒烟率较高,达27.8％.四类公共场所从业人员被动吸烟率为62.0％,男(55.0％)、女(64.9％)被动吸烟率差异无统计学意义(x2=2.381,P=0.123).女性被动吸烟暴露程度较男性严重(x2=8.272,P=-0.016).四类公共场所均有销售卷烟现象.11.6％的从业人员不清楚其工作场所对吸烟的规定,且69.7％的从业人员没看见或没注意过在禁烟场所吸烟被处罚.只有14.2％的顾客能遵守吸烟规定.如果顾客在非吸烟区吸烟,74.8％的从业人员特别是非吸烟者和文化程度较高的从业人员更易于上前制止吸烟.85.0％的从业人员认为在工作场所开展完全禁烟的困难是顾客难以配合.结论休闲娱乐类公共场所从业人员的吸烟率和被动吸烟率均很高.
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1494例社区居民代谢综合征现状调查及与糖化血红蛋白相关性研究
目的 调查南昌社区居民20岁以上人群代谢综合征(MS)患病情况,探讨MS与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法 于2008-2009年,在南昌市13个社区,采用单纯随机抽样方法选择1 494例20岁以上长住社区居民为研究对象,进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、HbA1C、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等.结果 本调查南昌社区人群MS、糖尿病(DM)、高血压(HBP)、超重和(或)肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症标化患病率分别为11.2％、8.4％、29.5％、25.5％、22.5％、20.3％、1.4％、13.3％.增龄、DM家族史、高血糖、高血压、超重和(或)肥胖、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白血症是MS的危险因素.MS与HbAIC水平呈正相关(r=0.319,P＜O.01),HbA1C≥6.5％的人群MS患病率高达50.34％.结论 本研究南昌社区人群具有较高的MS相关疾病的患病率；对HbAIC较高的社区居民应加强筛查,以加强对MS及相关疾病的防治.
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电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变148例
声带息肉、声带小结是导致声嘶的常见病,传统手术治疗方法多在间接喉镜或支撑喉镜下行手术摘除,各有其特点.而采用电视监视下软管喉镜下声带病变的手术因具有放大、操作方便、图像清晰等优点在国内应用越来越多[1].我科于2007年3月—2009年9月采用电视纤维喉镜下手术对148例患者进行声带息肉、声带小结摘除.
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河南省漯河市护士职业倦怠现状调查
Freudenberger等[1]提出职业倦怠是指在从事连续、紧张、大量的工作而又无法获得预期目标时产生的一种对工作的厌恶和冷淡,对服务对象的退缩和不负责任及由此所导致的身心耗竭状态.Maslach等[2]认为,职业倦怠是个体对在工作中长期遭受到的情绪和人际关系压力的延迟反应,包括情绪衰竭、去人格化和个人成就感降低三个维度.护士作为与身心失衡的患者接触频繁的群体,既要承担临床处置的高风险职责,又要遵循弱势患者的需求规律,因此她们是职业倦怠的易感、高发人群.
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云南省昭通市肿瘤患者住院费用调查分析
我国每年恶性肿瘤患者约150万人[1],由于肿瘤患者疑难病例多、治疗药物价格昂贵,加之发病率逐年增加使肿瘤治疗费用日益增长.本研究对云南省昭通市市属单位参保人员肿瘤住院患者医疗费用进行调查研究,为控制肿瘤患者医疗费用增长采取有效措施提供科学依据.
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连续干预对社区慢性阻塞性肺疾病患者多因素分级系统指数的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重威胁人类健康和生命的公共卫生问题,而症状急性加重是影响COPD疾病状态和死亡率的主要因素,也是导致患者健康状况和生存质量下降、医疗费用增加的主要原因[1].2008世界肺疾病康复指南指出,通过多学科共同参与,为患者量身定做个体化康复方案,包括对患者病情的评估、运动训练、健康教育、营养干预和心理支持等,可有效地控制、缓解症状,完善机体功能[2].连续干预已被证明能够促进患者出院后的预后和生活质量,降低患者的重复住院率和医疗支出等[3].因此本研究以肺疾病康复治疗指南和连续护理模式为理论依据,对社区稳定期COPD患者进行长期连续干预,以减轻疾病严重程度,改善其健康状况.
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通辽市社区居民慢性病危险因素的流行病学调查
内蒙古通辽市为蒙古族人口集中的边远少数民族地区,蒙古族人口占当地人口的46.94％[1].为了解通辽市社区居民慢性病危险因素,笔者于2008年10月-2009年8月进行调查.1对象与方法1.1对象以通辽市科尔沁区所辖社区居民为抽样对象,采用随机整群抽样方法抽取学苑社区和东郊社区,对年龄在30岁以上且在上述社区居住超过3年的本市居民进行调查.
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饮酒对某企业体检职工血压、血糖、血脂及尿酸的影响
随着人们生活水平的提高,在日常生活中饮酒现象越来越频繁.第32届世界卫生大会已将饮酒列为世界范围的主要公共卫生问题[1].饮酒与其相关的健康问题日益受到关注.本研究对1 886名江苏省某企业体检职工进行血样采集和饮酒情况调查,对不同饮酒程度人群血压、空腹血糖、血脂及尿酸水平进行比较.
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宁波市江北区农村老年人脂肪肝与血脂异常调查
脂肪肝是一种多病因的代谢性肝病[1].近来年,随着经济的迅速发展,人们的生活水平的提高,饮食结构和生活方式的改变及酒精消耗量的增加,越来越多的流行病学调查证实,脂肪肝患病率正逐年升高,成为影响人们健康的一种疾病,因而越来越受到医务人员的重视.为了解江北区农村老年人脂肪肝及血脂异常患病情况,笔者于2008年1月-2009年1月对宁波市江北区新农村合作医疗体检人群进行脂肪肝与血脂异常调查.
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三个肥厚型心肌病家系MYH7基因突变高效液相色谱检测和DNA测序结果分析
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM,OMIM160760)是一种常染色体显性遗传性疾病,约60％～70％的患者有家族史,其编码肌节蛋白的基因突变是这一疾病的分子基础,已证明有十余种基因涉及400多种突变与本病相关[1].其中,β-肌球蛋白重链(β-myosin heavy chain,MYH7)基因突变导致的HCM约占HCM病例总数的30％～50％[2-4].笔者以MYH7为候选基因,对新疆地区三个HCM家系相关成员的基因组DNA进行变性高效液相色谱(DHPLC)检测和DNA直接测序,探寻其突变点的位置及基因型与表型的关系.
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健康教育对老年高血压患者依从性的影响
随着人们生活水平的提高及膳食结构的改变以及人口的老龄化,高血压在我国的发病率呈逐渐上升趋势.健康教育被认为是防治高血压病经济、有效的策略.笔者针对老年高血压患者实施健康教育干预,取得了较好效果.
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鹤峰县城镇居民糖尿病患病率及危险因素调查
随着社会经济的发展,人口老龄化和生活方式的变化,糖尿病(DM)、空腹血糖受损(IFG)患病率增长迅速,正逐渐成为严重危害人民身体健康的疾病.鹤峰县位于湖北省西南部,自古为土家民族的居住地,为了解鹤峰县不同民族、不同性别、不同年龄居民糖尿病患病情况,本研究于2008年4月对城镇居民5 219人(其中汉族867人,土家族4 286人,其他民族66人)进行糖尿病患病率及危险因素调查.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
