中国慢性病预防与控制杂志
Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases 중국만성병예방여공제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-6194
- 国内刊号： 12-1196/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区中老年人群代谢综合征影响因素的研究
目的 通过对社区中老年人群开展代谢综合征(metabolic syndrome,MS)影响因素研究,为该人群有针对性地制定MS防治措施提供科学依据.方法 采用成组病例对照研究方法,于2009-2010年从天津市南开区社区医院进行体检的中老年人群中随机选取MS患者150例,对照组168例.应用问卷调查、实验室检查及体格检查相结合的方式对病例组和对照组进行调查.采用经因子分析后的多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素.结果 人际关系差、家庭关系差、环境适应能力差因子,人均月饮食支出高、不定时吃饭因子,丧偶、文化程度低因子,吸烟、每日水果量少因子,睡眠障碍因子是MS的危险因素,其比值比(OR)和95％可信区间(95％CI)分别为2.084(1.334～3.375)、1.544(1.081～2.205)、1.389(1.018～3.830)、2.712(1.708～4.306)、4.213(2.437～5.942)；有体育锻炼、重体力活动因子,正常体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)因子是MS的保护因素,其OR值(95％CI)分别为0.645(0.477～0.870)、0.434(0.303～0.665).结论 中老年人群的社会经济地位、生活行为方式及心理因素共同影响其MS的发病风险,睡眠障碍是MS的一个独立危险因素.关注中老年人特别是丧偶者的心理健康和睡眠质量,树立并培养正确的健康观和饮食观,将有助于MS的防治.
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阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能损害及精神行为特点分析
目的 对比阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的认知功能损害和精神行为特点,为临床鉴别诊断提供依据.方法 回顾性收集2007年8月至201 1年10月间连续在我院老年病专科门诊就诊的老年痴呆患者共62例,其中AD患者32例,VD患者30例；所有患者均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition DSM-IV)的关于AD和VD的诊断标准.应用简易精神状态评定表(Mini-mental State Examination,MMSE)和世界卫生组织-加利福尼亚大学听觉词语学习测验(World Health Organization-University of California,LosAngeles,auditory verbal learning test WHO-UCLA AVLT)对患者认知功能进行评估；应用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)对患者精神行为症状进行评估.结果 AD患者记忆能力尤其是延时记忆和长时记忆明显较VD患者差；AD患者语言能力[(4.62±2.33)分]较VD患者[(7.39±3.12)分]损伤更为明显；VD患者在注意力方面[(1.10±1.31)分]损伤较AD患者[(1.83±1.31)分]严重.AD患者更多地表现为行为紊乱,易激惹、攻击行为等,其严重程度也较VD患者更深；而VD患者则更多地表现为焦虑、情感障碍.结论 AD和VD患者均存在一定的认知功能损害和精神行为异常,但不同类型的体征有一定差异,可根据这些差异指导临床上的鉴别诊断.
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补肾活血法对阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达的影响
目的 观察补肾活血法中药对阿霉素诱导的阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达水平的影响.方法 雄性BALB/e小鼠24只随机分为对照组、阿霉素肾病模型组和补肾活血中药治疗组,采用尾静脉注射阿霉素法建立肾病模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血浆白蛋白(ALB)、体质量、右肾质量及尿蛋白排泄率(UAE)；光学显微镜下观察肾组织形态改变；间接免疫荧光法检测各组肾组织wt1的表达；反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组肾组织wt1 mRNA水平.结果 肾病模型组ALB[(20.160±0.626)g/L]明显低于对照组[(26.728±0.518) g/L]与治疗组[(26.167±0.594) g/L],肾病模型组UAE[(70.453±0.603)mg/24 h]明显高于对照组[(11.499±0.146)mg/24 h]和治疗组[(30.784±0.526)mg/24 h],差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组肾小球wt1呈阳性表达,模型组表达明显减弱,治疗组较模型组阳性表达增强.对照组和治疗组wt1mRNA表达水平均高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组和治疗组的wt1 mRNA表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾活血法药物可以通过上调wt1的表达维持足细胞的正常功能,从而减轻小鼠的肾脏损伤.
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卵巢癌患者生命质量及其影响因素分析
目的 调查卵巢癌患者的生命质量并分析其影响因素,为提高卵巢癌患者的生命质量提供依据.方法 应用癌症治疗功能评价系统(FACT-0 4.0)量表对云南省肿瘤医院的71例卵巢癌患者进行生命质量状况的调查,分析其影响因素.结果 卵巢癌患者的总体生命质量得分为(89.60±16.63)分；不同文化程度、职业、家庭经济状况的患者在部分领域生存质量或总体生存质量得分的差异有统计学意义(P＜0.05)；多元逐步回归分析结果显示,卵巢癌的影响因素(回归系数)分别为:口腔溃疡(-12.260)、腹部疼痛(-9.660)、紧张(-12.084)、脾气暴躁(-9.470)、睡眠障碍(-9.764).结论 卵巢癌患者的生命质量较低.口腔溃疡、腹部疼痛、紧张、脾气暴躁、睡眠障碍等临床因素会影响患者的生命质量.
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皮质分水岭脑梗死与内分水岭脑梗死的病因及危险因素分析
目的 分析皮质分水岭脑梗死(CWSI)与内分水岭脑梗死(IWSI)的病因及危险因素,为分水岭脑梗死(WSI)的预防提供依据.方法 选取2011年2月至2012年8月我院卒中单元收治的WSI患者141例为研究对象,根据颅脑磁共振成像/计算机体层摄影(MRI/CT)分为CWSI组和IWSI组,比较两组患者的基线资料、脑供血动脉狭窄及颈动脉斑块稳定性.结果 141例WSI患者分为IWSI组94例,CWSI组47例,两组基线资料比较,CWSI组低密度脂蛋白水平为(3.41±0.73)mmol/L,IWSI组为(2.96±0.82)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).IWSI组颈动脉不稳定斑块43例(45.7％),而CWSI组33例(70.2％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),141例WSI患者中,98例(68.5％)有动脉狭窄,MCA狭窄46例(32.6％),其中CWSI组9例(19.1％),IWSI组37例(39.4％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ICA狭窄41例(29.1％),其中IWSI组23例(24.5％),CWSI18例(38.3％),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 WSI的形成与颈内动脉、大脑中动脉狭窄或闭塞密切相关,大脑中动脉狭窄是IWSI的重要危险因素,低密度脂蛋白偏高及颈动脉不稳定斑块是CWSI的重要危险因素.
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云南三个城市大中小学学生吸烟及二手烟暴露行为调查
目的 了解云南省大中小学学生吸烟和二手烟暴露及学校开展控烟健康教育的情况,为有针对性地开展青少年吸烟行为干预提供依据.方法 于2009年8-9月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在云南省昆明市、曲靖市和楚雄市抽取8所学校的800名大中小学生,对学生的吸烟情况、二手烟暴露情况、学校开展控烟教育情况以及影响学生吸烟行为的因素等进行了问卷调查.结果 本研究共回收有效问卷799份,云南省3个城市大中小学学生的现在吸烟率为8.89％,尝试吸烟率为30.66％,二手烟暴露为53.69％.小学、中学和大学学校健康教育活动中,学校设置控烟宣传栏、学校组织控烟主题活动以及在学校学过烟草危害健康知识方面,小学开展的宣教情况好于中学和大学.多因素非条件logistic 回归分析结果显示,朋友大部分吸烟(OR=10.169,P＜0.01)、老师经常吸烟(OR=2.089,P＜0.05)的大学生(OR=4.910,P＜0.01)的男生(OR =3.938,P＜0.01)更容易遭受吸烟的危害.结论 云南省大中小学学生吸烟和二手烟暴露率较高,应加强学校的控烟方面的干预能力建设.
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病程大于5年的2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的关系
目的 探讨病程大于5年的2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗的关系,为糖尿病肾病(DN)的防治提供依据.方法 将674例病程大于5年且肾功能正常的T2DM患者按UAER分为正常蛋白尿组(NAU组,UAER＜20 μg/min)296例,微量蛋白尿组(MAU组,UAER 20～200μg/min)242例,临床蛋白尿组(CAU组,UAER＞200 μg/min)136例.进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积和葡萄糖曲线下面积的比值(AUCI/AUCG)以评价胰岛素抵抗情况,并检测hs-CRP、糖化血红蛋白(HbAlc)等.结果 与NAU组比较,MAU组和CAU组的胰岛素敏感指数(ISI)显著降低(3组的ISI分别为-3.67±0.53、-4.27±0.42、-4.39±0.47),HOMA-IR显著升高(3组的HOMA-IR分别为3.41±0.56、3.88±0.42、3.97±0.52),AUCI/AUCG显著升高(3组的AUCI/AUCG分别为2.89±0.62、2.93±0.84、2.97±0,53),差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,UAER水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.319,P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,UAER与糖尿病病程、hs-CRP、AUCI/AUCG呈正相关(β值分别为0.643、0.148、0.219,P＜0.05).结论 病程大于5年且肾功能正常的T2DM患者的UAER增加可能与胰岛素抵抗的发生发展和hs-CRP水平上升有关.
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老年2型糖尿病患者后循环血流状况与认知功能的关系
目的 研究老年2型糖尿病患者后循环血流状况与认知功能的关系,为保护老年人身体健康提供科学依据.方法 选取老年2型糖尿病合并后循环缺血患者63例作为后循环缺血组,选取老年2型糖尿病无后循环缺血患者73例作为对照组.收集患者的基本资料,测定血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评价.用多因素非条件logistic回归模型进行后循环缺血危险因素分析.结果 两组患者的性别、年龄、受教育年限差异均无统计学意义(P＞0.05).后循环缺血组的MMSE总分,MMSE定向力、MMSE注意力和计算力、MMSE回忆能力得分(分别为24.29±5.30、8.40±2.24、3.37±1.87、1.51±1.16)均明显低于对照组(分别为26.17±3.53、9.05±1.49、3.99±1.52、1.92±1.14),差异均有统计学意义(t值分别为2.48、2.04、2.14、2.07,P＜0.05),而其他项目之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).后循环缺血组的MoCA总分、MoCA注意、MoCA延迟回忆、MoCA定向得分(分别为20.69±6.21、4.92±1.24、1.67±1.66、4.75±1.60)均明显低于对照组(分别为23.19 ±4.80、5.38±0.98、2.49±1.54、5.33±1.05),差异均有统计学意义(t值分别为2.64、2.37、3.00、2.53,P＜0.05),而其他项目间的差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析提示,高血压史(OR=2.47,95％CI:1.11～5.49)、同型半胱氨酸异常(OR=2.71,95％CI:1.17～6.28)为老年2型糖尿病患者后循环缺血的危险因素.结论 后循环缺血的老年2型糖尿病患者的认知功能较无后循环缺血的患者差.
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超声造影在肝细胞肝癌经导管肝动脉化疗栓塞治疗后残癌评估中的应用价值
目的 探讨超声造影(CEUS)在肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后疗效评估中的应用价值,并初步探讨残癌的增强模式.方法 采用CEUS和DSA对95个肝细胞肝癌(HCC)TACE治疗后病灶进行观察,并与临床随访结果对比.结果 95个病灶中,7个病灶体积测值增大,余88个病灶大小未见明显变化.与临床随访结果对比,87个(91.6％)病灶存在不同程度残留,CEUS和DSA对残癌的诊断准确率分别为96.6％(84/87)、97.7％(85/87),差异无统计学意义(P＞0.05).CEUS残癌增强方式大致可分为以下4型:整体高增强型、整体低增强型、周边及内部多发点块状增强型、边缘小的团块增强型.结论 CEUS不仅能够准确对HCC TACE后疗效进行判断,且有助于客观评价残留肿瘤的血供方式.
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2008年北京市新发乳腺癌病例超重和肥胖与乳腺癌的关系
目的 探讨超重、肥胖和乳腺癌之间的关系,为乳腺癌的防治提供科学依据.方法 以2008年北京市3 460例新发乳腺癌女性病例为研究对象,分析不同体质指数(BMI)乳腺癌病例的一般情况、临床和病理分期、病理特征.结果 低体重、正常体重、超重和肥胖组绝经后乳腺癌病例所占比例分别为39.7％、40.2％、55.1％和59.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).低体重、正常体重、超重和肥胖组乳腺癌家族史比例分别为4.6％、4.7％、5.8％和6.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).低体重、正常体重、超重和肥胖组雌或孕激素受体阳性比例分别为68.3％、69.0％、73.4％和75.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组淋巴结转移、肿瘤直径等均高于低体重和正常体重组.结论 超重和肥胖是乳腺癌发生、发展和预后的重要影响因素之一,为了更好地防治乳腺癌,应改善饮食结构、增加体育锻炼,预防肥胖的发生.
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经短信强化的慢病健康教育对社区居民知信行的影响
目的 评估经手机短信强化的健康教育与单纯常规的健康教育对社区居民在慢病相关的知识-态度-行为(KAP)水平上的影响.方法 将2011年7月至2012年7月的395位社区居民随机分成常规教育组(197例)和强化教育组(198例),常规教育组采用传统的健康教育方式,强化教育组加用经短信强化的健康教育方式.应用自制问卷对两组居民教育前后进行调查,比较两组在健康教育前后的慢病KAP水平变化.结果 无论常规教育组还是强化教育组居民,接受健康教育后慢病KAP水平均较教育前有程度不等的提高.对于问卷中“糖尿病的降糖目标”、“自己的标准体重”、“推广中医适宜技术的好处”以及“血脂的正常值”4项知识内容,强化教育组改善率(分别为51.4％、31.3％、39.5％、32.1％)明显高于常规教育组(分别为28.0％、15.1％、23.0％、18.0％),差异均有统计学意义(x2值分别为11.44、7.28、6.31、5.29,P＜0.01,P＜0.05)；对于“愿意接受慢病的知识宣教”这项内容,强化教育组改善率达到100％,明显高于常规教育组(66.7％),差异有统计学意义(x2=40.00,P＜0.01)；“每人每天＜6 g食盐”、“吸烟者成功戒烟”、“慢病患者规范治疗”3项行为的改善率(分别为45.0％、36.5％、36.6％)也明显高于常规教育组(分别为21.8％、16.1％、17.2％),差异均有统计学意义(x2值分别为12.10、10.74、9.57,P＜0.01).结论 健康教育是改善社区居民慢病KAP水平的有效方法,经短信强化的健康教育方式在慢病健康教育中具有更加明显的效果.
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氯吡格雷联合丹参舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效分析
目的 探讨氯吡格雷联合丹参舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 78例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,常规治疗组(n=38)按常规抗心绞痛治疗,联合治疗组(n=40)在常规治疗组的基础上每日加服氯吡格雷75 mg和丹参舒心胶囊2粒/次,3次/d,疗程均为3个月.观察治疗前、治疗后2周内心绞痛的发作频率、持续时间及心电图的变化情况以及3月内药物不良反应.结果 治疗后联合治疗组在心绞痛发作频率、持续时间以及心电图ST段下移及T波倒置明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；联合治疗组心绞痛症状改善总有效率为97.5％,明显高于常规治疗组(81.6％)；联合治疗组心电图改善总有效率为87.5％,也明显高于常规治疗组(68.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无明显的药物不良反应.结论 氯吡格雷联合丹参舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛安全、有效.
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超声显示不同钙化灶对甲状腺结节性质的诊断价值
目的 探讨超声检测甲状腺钙化灶对良性、恶性甲状腺结节鉴别的临床意义.方法 对328例甲状腺结节患者行甲状腺超声检查,并将超声图像与术后病理诊断结果进行回顾性分析.结果 391个结节中发现钙化灶126个.恶性结节组中微钙化灶的构成比明显高于良性结节组,差异有统计学意义(P＜0.05).男性与女性间钙化灶及微钙化灶构成比的差异均无统计学意义(P＞0.05).女性组中,≤45岁亚组的钙化灶构成比及微钙化灶构成比均明显高于＞45岁亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).不考虑性别因素,≤45岁亚组的恶性甲状腺结节微钙化灶构成比明显高于＞45岁亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查对于甲状腺结节的良、恶性鉴别具有较好的临床诊断价值.
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2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声诊断分析
目的 探讨彩色多普勒超声对2糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对152例2型糖尿病患者(糖尿病组)、120例非糖尿病患者(对照组)下肢动脉进行检查,将下肢动脉分为股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉5个节段,二维超声评价各个节段管径、内中膜厚度(IMT)、管壁有无斑块和管腔狭窄程度,彩色多普勒显像观察血流充盈情况并测量血流量.分析糖尿病患者下肢动脉斑块的检出率和分布特点,比较两组患者下肢动脉管壁、管腔及血流动力学改变情况.结果 糖尿病组下肢动脉粥样硬化多呈弥漫性,以双侧及多节段性分布,管腔狭窄、闭塞以胫前动脉、足背动脉常见.糖尿病组下肢动脉管壁粥样硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率增高,腘动脉以下血管内径变窄,IMT增厚,血流量减少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可早期准确评估2型糖尿病患者下肢动脉病变发生部位及病变严重程度,在2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断、预防及治疗方面具有重要的临床应用价值.
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心脏植物神经功能紊乱的临床心电图诊断分析
目的 研究动态心电图在心脏植物神经功能紊乱临床诊断中的作用.方法 对我院2011年5月至2012年5月收治的出现心前区疼痛、心悸、气短等症状超过5个月的125例患者采用动态心电图进行诊断,排除21例糖尿病患者、9例心肌炎患者和10例心脏病患者,诊断为心脏植物神经功能紊乱85例.对心脏植物神经功能紊乱患者采用中药方剂及心理治疗,10d为1个疗程,3个疗程后采用动态心电图诊断.结果 治疗前,85例心脏植物神经功能紊乱患者的动态心电图均显示异常,异常率为100.00％,患者均存在心前区疼痛、心悸、气短等症状.治疗后,75例患者动态心电图正常,并且这部分患者心前区疼痛、心悸、气短等症状完全消失；10例患者动态心电图异常,异常率为11.76％,治疗前后患者心电图异常情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图作为心脏植物神经功能紊乱的无创性检查手段,简便易行,诊断率高,易于为患者接受,可以作为心脏植物神经功能紊乱临床诊断的重要手段.
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阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭的疗效观察
目的 观察阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 54例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和阿魏酸钠组,对照组给予常规治疗,阿魏酸钠组在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠,两组均持续治疗4周,观察治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿微量白蛋白(UAER)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)浓度的变化.结果 治疗后,阿魏酸钠组中TC、TG、UAER、SCr、BUN较治疗前明显降低,Hb浓度明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组中有14例显效,4例有效,9例无效,总有效率为66.7％；阿魏酸钠组中23例显效,2例有效,2例无效,总有效率达92.6％,明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=-5.734,P＜0.05).结论 阿魏酸钠可有效减少尿蛋白,调整血脂水平,保护肾功能.
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慢性中性粒细胞白血病与类白血病的鉴别诊断分析
目的 分析慢性中性粒细胞白血病与类白血病症状、体征与实验室检查的区别,为临床诊断提供参考.方法 对我院2008年5月至2012年8月收治的确诊为慢性中性粒细胞白血病的4例患者和类白血病17例患者的诊断记录进行回顾性分析,结合相关文献总结慢性中性粒细胞白血病与类白血病的临床病症区别.结果 慢性中性粒细胞白血病主要特点:发病对象为老年人,病程短,病因隐匿,脾脏肿大,成熟中性粒白细胞数量明显增多,骨髓增生极度活跃,成熟中性粒细胞中碱性磷酸酶显著增加；类白血病发病对象年龄不确定,病程漫长,病因有严重感染、恶性肿瘤、中毒、大出血、急性溶血、过敏性休克等,毒性细胞水平高,骨髓增生明显,成熟的中性粒细胞的碱性磷酸酶有所增加,两种疾病在发病年龄、病程、病因、肝脾变化、白细胞浸润以及外周血中的白细胞分类和形态、骨髓象等方面均有明显差异.结论 通过临床病症进行综合诊断,能够准确确诊慢性中性粒细胞白血病,降低误诊率,提高患者的生存率和生存时间.
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负压引流术联合万古霉素骨水泥植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效分析
目的 评估负压引流术(VSD)联合万古霉素骨水泥植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效,探讨慢性骨髓炎临床治疗的有效方案.方法 选择2008年7月至2011年7月期间本科收治的慢性骨髓炎患者,共13例,男性9例,女性4例,年龄28～63岁,平均46.5岁,感染病程8个月至2年,平均14.5个月.感染部位:7例胫骨感染,3例股骨感染,3例肱骨感染.其中11例均为内固定术后感染所致,2例为血源性骨髓炎,感染反复迁延不愈所致.Cierny-Made分类法:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型8例.所有病例均行一期彻底清创抗生素骨水泥植入+VSD,二期植骨或皮瓣移植+VSD.随访所有患者临床治愈率、抗生素应用时间、总住院时间等方面进行疗效评估.结果 13例患者均获得随访,随访时间8～18个月,平均11.5月.随访第3个月,评价为优8例,良4例,差1例,优良率为92.3％.1例肱骨骨髓炎患者由于骨缺损范围较大,伤口长时间渗液,治疗失败.全身应用抗生素时间(23.5±4.2)d,平均住院(36.5±5.3)d.结论 VSD联合万古霉素骨水泥植入是治疗革兰阳性菌引起的慢性骨髓炎的有效治疗方法,尤其适用于伴有组织缺损的慢性骨髓炎.
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牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎的疗效观察
目的 探讨牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎的疗效,为骨髓炎的治疗提供依据.方法 选择43例采用外固定架牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎的患者,按Paley骨髓炎愈合评价标准评价其疗效.结果 43例患者均获得随访,随访期为8～32个月,平均(17.8±5.7)个月.30例完成治疗的患者疗效:优19例,良9例,可2例.43例患者均未再出现窦道及感染迹象,30例获得骨性愈合,其平均骨愈合指数为53 d/cm；13例患者已完成延长,但新生骨仍未完全矿化.结论 牵张成骨结合抗生素骨粉治疗胫骨骨髓炎是一种有效、可靠的方法,值得临床推广.
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升阳利湿法对肥胖的糖耐量受损人群的干预性治疗效果
目的 评价升阳利湿中药方剂对糖耐量受损的肥胖人群的疗效.方法 将144例糖耐量受损患者随机分为治疗组74例,其中男性53例,女性21例；对照组70例,其中男性47例,女性23例,在生活干预方式(糖尿病宣教、饮食控制、减肥、适当运动等)的基础上,治疗组服升阳利湿方颗粒冲剂,对照组服二甲双胍片,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程,观察治疗前后(3、6个月)及治疗结束1年后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2 h PG),空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2h INS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组不良反应发生率.结果 治疗组治疗后TG、TC、BMI与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组TG、TC、BMI在治疗3个月及6个月后均明显低于对照组治疗后同时间,差异均有统计学意义(P＜0.05),HDL-C和LDL-C治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).1年后随访,治疗组2h PG、2 h INS、TG、TC和BMI较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),而两组间FPG、FINS、HbA1C、HDL-C和LDL-C差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 升阳利湿方具有明显的降糖、降脂、减轻体重的作用,提示该中药干预对延缓IGT患者进展为糖尿病患者有明显效果,对降低其发病率有一定影响,且不良反应低.
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冠心病介入治疗后支架内再狭窄的影响因素分析
目的 通过对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄影响因素的分析,找出危险因素并有效控制,以提高介入治疗的预后效果.方法 对456名PCI患者随访1年,以1年内患者发生支架内再狭窄为终点事件,将患者分为再狭窄组和非狭窄组,收集患者的吸烟状况、体质指数、血压、血脂和血糖等指标进行分析.结果 不同性别、年龄、血脂水平的患者发生支架内再狭窄的差异无统计学意义(P＞0.05),吸烟、超重、高血压、高血糖的患者支架内再狭窄的检出率分别为71.37％、86.76％、80.08％、67.43％,明显高于正常者,差异均有统计学意义(x2值分别11.871、176.540、73.089、8.514,P＜0.01,P＜0.05).超重和高血糖与支架内再狭窄有明显相关.结论 PCI治疗后的患者在日常生活中应当注意戒烟、减肥、控制血压血糖,保持良好的生活习惯,可以有效地减少支架内再狭窄的发生,提高PCI治疗的预后效果.
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腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的超声鉴别诊断价值
目的 高频超声检查鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤,为患者制定治疗方案提供诊断依据.方法 回顾分析176例患者经病理证实的184个腮腺良性肿瘤(多形性腺瘤120个,腺淋巴瘤64个)的超声图像,分析、总结两种肿瘤的灰阶超声特征及彩色多普勒血流成像特点.结果 多形性腺瘤中男性占47.4％(55/116),腺淋巴瘤中男性占96.7％(58/60),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).边缘呈分叶者多形性腺瘤59个(49.2％),腺淋巴瘤21个(32.8％)；内部回声均匀者多形性腺瘤57个(47.5％),腺淋巴瘤9个(14.1％)；伴液化者多形性腺瘤33个(27.5％),腺淋巴瘤39个(60.9％)；伴钙化者多形性腺瘤14个(11.7％),腺淋巴瘤无；血流丰富者多形性腺瘤19个(15.8％),腺淋巴瘤35个(54.7％),中心血流者多形性腺瘤43个(35.8％),腺淋巴瘤45个(70.3％).二者边缘分叶的比率、内部液化的比率、钙化的出现率、Ⅲ级血流的比率及血流分布的比率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腮腺低回声团块呈分叶状结构,内部回声较均匀,伴钙化,血流不丰富多提示多形性腺瘤,而低回声团块伴液化,较丰富的中心血流则首先考虑腺淋巴瘤可能性大.
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更年期人群应用β-受体阻滞剂预防偏头痛的疗效观察
目的 对更年期人群应用β-受体阻滞剂预防偏头痛的疗效进行观察,为偏头痛的治疗提供依据.方法 回顾性分析我院于2010年3月至2012年9月收治的58例偏头痛患者,随机分为研究组和对照组,每组各29例,研究组给予β-受体阻滞剂美托洛尔,而对照组给予外观与美托洛尔完全相似的维生素B,按照相同的剂量和方法进行服药,治疗12周后,对比两组患者偏头痛发生次数、持续时间及汉密尔顿抑郁焦虑量表评分.结果 研究组患者治疗后偏头痛发生次数及疼痛持续时间均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后的的差异无统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组患者治疗后汉密尔顿抑郁焦虑量表评分均明显低于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β-受体阻滞剂可明显改善更年期人群的偏头痛,值得在临床进一步推广.
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阿托伐他汀联合依达拉奉对急性脑梗死二级预防的疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀和依达拉奉联合使用对急性脑梗死的二级预防作用.方法 146例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组和治疗组,对照组给予依达拉奉治疗,治疗组给予阿托伐他汀和依达拉奉联合治疗.检测两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,颈动脉内膜中层厚度(IMT),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 两组患者治疗后血清TC、TG和LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者颈动脉IMT明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血清hs-CRP、MMP-9和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应.结论 联合应用阿托伐他汀和依达拉奉对急性脑梗死患者血脂平衡有很好的调控作用,还可有助于动脉粥样硬化斑块的消退和稳定,并可减轻炎症反应,两者联合应用,对急性脑梗死的二级预防有很好的效果,值得临床推广.
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甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与代谢综合征相关性的探讨
目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与代谢综合征(MS)的相关性.方法 将430例住院的甲状腺功能正常的T2DM患者根据血清TSH水平分组,P75(TSH水平为2.14 μIU/ml)为高TSH组切点,P25(TSH水平为1.02 μIU/ml)为低TSH组切点,分为高TSH组(107例)、中TSH组(215例)及低TSH组(l08例),分析血清TSH与MS患病率及其组分的相关性.结果 与低TSH组比较,中TSH组的女性比例、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低；高TSH组MS患病率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、甘油三酯(TG)水平、女性所占比例升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).高TSH组MS患病率、SBP、DBP水平高于中TSH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,女性血清TSH水平与BMI、SBP、DBP、TG呈正相关(P＜0.05),男性血清TSH水平与BMI、TG呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论 较高水平TSH增加了T2DM患者发生MS的风险,早期筛查TSH对预防MS具有重要意义.
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奎屯地区成年型尼曼-匹克病的临床诊断研究
尼曼-匹克病(Niemaoh-Pick disease,NPD)又称鞘磷脂沉积病,是一种少见的先天性糖脂代谢性疾病.由于鞘磷脂酶活力降低或缺乏,导致鞘磷脂广泛贮积在造血器官和神经组织中,骨髓、肝、脾、淋巴结、肾及中枢神经系统中都可见到尼曼-匹克细胞.NPD按发病年龄分为3型:婴儿型、幼年型、成年型,成年型NPD非常罕见[1].现将新疆生产建设兵团奎屯农七师医院建院以来诊治的2例成年型NPD病例报告如下.1病例摘要例1患者为男性,65岁,汉族,退休,以"反复咳嗽、咳痰,气喘10余年,加重3d"为主诉人院,既往有慢性胃炎病史,对磺胺类药物过敏.查体:体温37.6 ℃,呼吸28次/min,收缩压110 mm Hg,舒张压60 mm Hg;咽无充血,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性哕音;心率120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常;双下肢无水肿.
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吸烟对中老年人群血清D-二聚体和纤维蛋白原及C-反应蛋白的影响和临床意义
目的 探讨吸烟者血清D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化及临床意义.方法 选择在本院体检的中老年男性,吸烟者220名为吸烟组,不吸烟者150名为对照组,已戒烟者160名为戒烟组.抽取空腹静脉血,检测血清D-二聚体、FIB、CRP的水平.结果 吸烟组和戒烟组Ⅰ血清D-二聚体、CRP、FIB浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组和戒烟组Ⅱ比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸烟增加了心脑血管疾病事件发生的危险.
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CT灌注成像在原发性小肝癌与肝硬化结节鉴别中的应用价值
目的 探讨螺旋CT灌注成像技术在原发性小肝癌与肝硬化结节鉴别诊断中的应用价值.方法 对46例肝内小结节性病灶行CT灌注检查,所有病灶直径≤3 cm,其中原发性小肝癌患者26例,肝硬化结节患者20例.采用肝脏灌注软件读出血流量(BF)、血容量(BV)、血管表面渗透面积(PS)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)及肝动脉分数(HAF)等参数,应用独立样本t检验比较两组间的差异.结果 26例小肝癌病灶BF、BV及HAF分别为(352.45±109.78) ml/(100 ml·min)、(32.26±14.57)ml/L、0.49±0.13,20例肝硬化结节BF、BV及HAF分别为(151.12±56.12)ml/(100ml· min)、(17.54±5.10) ml/L、0.22±0.08,小肝癌病灶区域内的BF、BV及HAF值均较肝硬化结节明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组PS、MTT及TTP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肝BF、BV及HAF灌注指标可为原发性小肝癌与肝硬化结节鉴别的重要参考依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压的关系
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与孕妇妊娠期高血压之间的关系.方法 选择我院2006年1月至2009年1月收治的HIE患儿283例作为患儿组,同期选择产科足月适于胎龄儿108例作为对照组,对患儿组和对照组母亲的血压进行统计分析；进一步将HIE分为轻、中、重度3组,对3组患儿母亲血压值进行统计分析.结果 对照组平均收缩压(SBP)为(116.71±12.56) mmHg,舒张压(DBP)为(87.23_±5.11) mm Hg;患儿组SBP为(144.28±16.49) mm Hg,DBP为(89.45±9.38)mm Hg,两组SBP差异有统计学意义(P＜0.05)；患儿组重度子痫前期和子痫发生率分别为34.6％和2.8％,对照组则无重度子痫前期和子痫发生.轻度HIE患儿母亲SBP为(139.75±13.31)mmHg,DBP为(86.48±9.41) mm Hg;中度HIE患儿母亲SBP为(141.77±15.94) mmHg,DBP均值(88.87±7.49) mmHg;重度HIE患儿母亲SBP为(160.23±19.84)mm Hg,DBP为(93.27±6.11)mmHg,无论是SBP还是DBP,重度HIE患儿母亲与轻度、中度HIE患儿母亲相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期女性SBP较DBP与HIE关系更为密切,重度HIE患儿母亲SBP和DBP升高尤为显著.
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天津市海河医院结核病合并肺癌流行病学特征分析
目的 了解结核病合并肺癌的流行病学情况,为制定相关的防治策略提供依据.方法 分析2009-2011年天津市海河医院结核病登记资料.结果 2009-2011年天津市海河医院登记的结核病合并肺癌患者215例,占同期登记结核病患者总数的3.50％,平均年登记率为0.55/10万,3年间登记率呈上升趋势.男性结核病合并肺癌占男性结核病登记患者总数的4.38％,女性为2.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).结核病合并肺癌患者以中老年为主.结论 结核病并发肺癌易被漏诊,应及早进行相关检查,提高患者的生命质量.
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2010年山东省疾控系统慢性病防控机构和人员设置分析
为了解山东省疾控系统慢性病科室及人员设置情况,加强山东省慢性病防控能力建设,为制定慢性病防控相关政策提供依据,我们于2010年开展了山东省疾控系统慢性病防控能力调查,现将结果报告如下.1对象与方法1.1对象 山东省辖区所有疾病预防控制中心或者卫生防疫站(以下简称疾控中心),包括省疾控中心、市疾控中心和县(市、区)疾控中心.1.2方法采用2010年中国疾病预防控制中心制定的"全国慢性病预防控制能力调查表"进行调查,此表内容包括机构基本情况、承担慢性病的科室、慢性病防控人员的数量、慢性病防控经费等信息.
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临汾市成年常住人口高血压现况调查
目的 了解临汾市居民高血压患病现况和流行特征,为高血压规范管理提供科学依据.方法 于2011年4-8月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取临汾市3 179名成年常住居民作为调查对象,进行问卷调查、测量血压.结果 调查人群平均收缩压为(127.47±31.18) mm Hg,平均舒张压为(82.79±20.60) mm Hg.高血压患病率为46.2％,标化率为34.5％.正常高值血压检出率为32.3％,标化率为35.6％.高血压知晓率为60.63％,治疗率为49.18％,控制率为11.24％.结论 临汾市平均血压水平和高血压患病率均高于2002年全国水平；高血压知晓率、治疗率和控制率在基本公共卫生服务项目实施后提高幅度较大.
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天津市某郊县健康体检人群代谢综合征的患病情况及危险因素分析
目的 对天津市某郊县健康体检人群的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病情况及其危险因素进行研究,为制定农村居民MS防治措施提供科学依据.方法 以天津某郊县医院健康体检人群为基础,采用病例对照研究方法,共收集病例278例,对照1 843例,分析研究对象MS的发生情况,并采用非条件logistic回归进行相关危险因素的分析.结果 天津市某郊县健康体检人群MS患病率为13.11％(按全国人口年龄构成标化患病率为13.01％,按天津市人口年龄构成标化患病率为13.04％),男性和女性患病率分别为13.96％和12.40％(按全国人口年龄构成标化患病率为13.70％和12.51％)；文化程度(OR =0.687,95％CI:0.561～0.840)、体力劳动程度(OR =0.552,95％ CI:0.473 ～0.644)、体育锻炼(OR=0.517,95％CI:0.404～0.662)是MS的保护因素,高腰臀比(OR=2.246,95％CI:1.699～2.969)、饮食偏甜或偏成(OR=16.936,95％ CI:7.477 ～38.360)、食用畜肉多(OR=1.692,95％CI:1.319～2.169)、高血压家族史(OR=1.817,95％CI:1.330～2.481)、糖尿病家族史(OR=1.756,95％CI:1.235～2.495)是MS的危险因素.结论 MS是一种与环境和生活方式相关的异常健康状态,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施.
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糖尿病对结核病的影响
目前,全球糖尿病患者约3.66亿,共造成4 600万人死亡,预计到2030年全球糖尿病患者将达到5.52亿[1].2010年,全球约有880万结核病患者,1 10万人死于结核病[2].结核病与糖尿病的相互关系以及促进作用早在20世纪就已经被学术界所认可[3-6].胰岛素的应用和链霉素的发现使两种疾病得到了有效的控制.然而近20年来,结核病快速成为低收入国家的主要健康问题,特别是在HIV/AIDS高流行国家.另外,由于肥胖、饮食结构和活动方式的改变以及人口老龄化,糖尿病患者迅速增多,特别是在结核病高负担国家中糖尿病合并结核病例又重新涌现,加重了低收入国家的双重疾病负担,也给两种疾病的治疗与控制带来了新的挑战[6].本文在糖尿病与结核杆菌的感染、糖尿病与活动性肺结核病的发病、糖尿病与耐药结核病的产生、糖尿病与结核病的治疗等方面进行了综述.
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2008-2010年河南省辉县市全人群慢性病发病特征分析
为了解河南省辉县市居民慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的发病情况和分布特征,我们对2008-2010年辉县市全人群慢性病发病监测系统登记数据进行分析,为慢性病防治和管理提供科学依据.1资料与方法1.1资料来源 数据来源于河南省辉县市慢性病发病登记报告系统中填报的所有住址为辉县市的2008-2010年慢性病发病病例报告卡,人口资料来源于辉县市公安局.辉县市慢性病发病报告工作覆盖全市所有乡镇、街道办事处.全市5家市级医疗卫生单位、25家乡镇卫生院均为慢性病发病报告的责任报告单位.
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2010年温州市居民4种慢性病发病特征分析
为了解温州市居民4种慢性病的发病特征,我们对该市2010年慢性病监测数据进行整理分析.1资料与方法1.1 资料慢性病资料来源于2010年浙江省慢性病监测信息管理系统户籍人口慢性病监测报告数据,由温州市卫生监测区和非监测区共同报告.人口资料由温州市各县(市、区)公安局提供.以2009和2010年年末人口数的平均值作为当年平均人口数,统计对象为户籍人口.标准人口构成采用2010年第6次全国人口普查资料.
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河北省2009年国家疾病监测点恶性肿瘤死亡率分析
为了掌握疾病发生的规律,了解恶性肿瘤的死亡变化趋势,为制定切实、可行、有效的肿瘤防治方案提供依据,我们对河北省2009年8个国家疾病监测点居民肿瘤死亡情况进行了分析.1资料与方法1.1资料来源 按全国疾病监测系统死因监测工作规范[1],收集经过核查的由卫生部确定的8个疾病监测点的数据,其中城市点3个,唐山市开平区、秦皇岛市海港区、张家口市桥东区;农村点5个,迁西县、磁县、武安市、宣化县、丰宁满族自治县,调查人口覆盖8个区县,总数3 583 334人,约占全省总人口的5.11％.人口资料来源于上述监测点的公安部门.为了保证数据科学、真实,对河北省2009年全年死亡及人口数据进行了认真审核,主要方法为剔除重报、逻辑审核及组织调查根本死因为"诊断不明"及"其他原因"的死亡个案.
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个体化护理干预对高脂血症患者血脂水平和生活方式的影响
目的 观察个体化护理干预对患者血脂水平和生活方式的影响.方法 将符合高脂血症纳入标准的60例患者按照随机抽样方法分为对照组和个体化护理干预组各30例,对照组采用传统的护理干预,个体化护理干预组采用个体化的护理干预,包括饮食运动、口服药物的方法及注意事项和生活方式的调节指导等.通过制定和实施个体化的护理方案,6个月后,评价个体化护理干预对血脂水平和生活方式的影响效果.结果 干预组患者饮食、运动的达标率分别为90.0％和96.7％,较对照组(分别为40.0％和30.0％)明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预组腹围、体质指数、收缩压“总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 个体化的护理干预有利于高脂血症患者改变不良的生活习惯,有利于血脂水平的控制.
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天津市社区卫生服务中心公共卫生服务人力资源调查
近年来,我国社区基本公共卫生服务取得了长足进展,其中社区卫生服务中心内从事公共卫生服务的人力资源状况是影响此项工作的重要环节之一.本研究主要通过对天津市社区卫生服务中心内公共卫生服务人员的数量、结构、相关知识、工作负荷及与相关工作的适配性进行调查,为卫生行政部门提供决策依据.1对象与方法1.1调查对象调查对象为社区卫生服务中心的社区公共卫生服务分管院长,预防保健科、内科、疫苗接种科负责人及其他专兼职公共卫生服务人员.本调查采取多阶段整群随机抽样法获取样本.在全市18个区县抽取36个街(乡),市内6区及塘沽、汉沽、大港均随机抽取2个街道;其余涉农区县均随机抽取1个街道及1个乡镇;在每个抽到街(乡)中随机抽取1个社区卫生服务中心.共抽取了36个社区卫生服务中心,涉及服务人口192.6万人.
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对社区缺血性脑卒中患者实施连续性管理的效果评价
本研究通过成立"三级医院-社区"缺血性脑卒中连续性管理小组,开设脑卒中管理专病门诊,将潍坊社区新发缺血性脑卒中患者纳入管理系统,建立个人情况档案,评估日常生活活动能力,干预卒中复发的相关危险因素,实施包括生活行为方式干预、规范化药物治疗、康复锻炼指导、健康教育、绿色通道快速转诊等管理措施,取得了明显的效果.1对象与方法1.1对象从2012年1月起选择潍坊社区缺血性脑卒中患者103例作为目标人群入组,在获得知情同意后接受连续性管理.其中男性59例,女性44例,年龄53～82岁,平均(67.3±9.2)岁.患者来源:(1)仁济医院神经内科将诊治后稳定的居住于潍坊街道的缺血性脑卒中患者直接通过绿色通道转至潍坊社区卫生服务中心脑卒中管理小组;(2)专职护士通过潍坊健康管理档案筛选出的卒中新发患者.
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实施慢病综合防控,构建和谐健康深圳——深圳市慢性病综合防控示范区创建工作介绍
2011年,卫生部在全国范围内开展"慢性非传染性疾病综合防控示范区"(以下简称"示范区")创建工作.深圳市积极响应,2011年和2012年分2批完成了深圳市全部6个行政区示范区的创建工作.在创建过程中,以政府主导、多部门协作、专业机构支撑、全社会参与为创建机制,同时注重统筹和特色兼顾,充分发挥各区特色,构建和谐健康深圳,顺利完成了6个区的创建.本文对我们创建工作总结如下:1政府主导、多部门合作,建立全方位保障措施,夯实示范区创建的基础2011年,深圳市卫生与人口计划生育委员会根据卫生部《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》,召开了示范区创建启动会,会议号召各区全面开展慢性病综合防控示范区的创建工作.
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食盐摄入量对体质指数及血压的影响
目的 探讨食盐摄入量与体质指数(BMI)及血压的关系.方法 采用面对面收集每日食盐量.BMI依据《中国超重肥胖标准》分为BMI＜18.5、18.5～、24.0～、≥28.0 kg/m24种类型；以《中国高血压防治指南》为标准划分血压正常高值、高血压.统计分析食盐摄入量与BMI及血压的关系.结果 共调查7 922人,男性5 462人,女性2 460人；年龄20～76岁,平均(43.5±14.4)岁.高盐饮食不但增加血压正常高值检出率、高血压患病率,而且增加超重、肥胖率.食盐摄入量与BMI有显著关联.结论 预防高血压不仅要强调限制盐的摄入量,同时要宣传控制体重.BMI可以作为盐敏感的标记之一,也可作为临床高血压伴肥胖加用利尿剂降压治疗高血压指征之一.
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营养干预对改善天津市农村儿童营养状况的效果分析
目的 分析营养干预对改善儿童营养状况的效果,为干预决策提供依据.方法 选取天津市静海县子牙镇2个村5岁以下儿童分别作为干预组与对照组,每组60人,利用多种形式对于预组进行营养干预,对照组只采用常规健康教育.在干预后评估分析两组儿童血红蛋白水平、贫血率、生长迟缓率、低体重率营养相关指标及儿童家庭膳食摄入状况及婴幼儿辅食添加情况的改变.结果 干预后干预组儿童的血红蛋白水平升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组贫血率降低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).儿童家庭对畜禽肉类、鱼类,豆类、奶类、水果类食物年人均消费量增加,食用植物油减少；干预后干预组婴幼儿辅食添加时间比干预前提前,差异均有统计学意义(P＜0.05)；婴幼儿添加奶类、蔬菜水果、动物性食物频率每周4d以上的比例增加,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对农村儿童开展营养干预效果良好,儿童家庭的膳食摄入、婴幼儿辅食添加情况及儿童贫血状况均改善.
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乙型肝炎卡式病例管理模式探讨及效果评价
我国的乙型肝炎(简称乙肝)报告发病率不是实际意义上的新发,其也不代表横断面的患病率.近年来,报告发病率的升高是由于医院报告意识的增强,诊断、报告标准的不统一等因素造成[1].本文拟在推动落实肝炎病例报告标准的基础上,借鉴肺结核的管理模式和居民建立健康档案的要求,从较独立(远离市区)地区的综合医院试点建立卡式病例管理研究.现报告如下.1对象与方法1.1对象滨海新区大港辖区面积1 113.83 km2,距离天津市区约45 km,常住人口约50万人;该区域具有乙肝报告发病率高、地域相对独立等特点.研究对象选择该辖区内天津市滨海新区大港医院和大港油田总医院(即监测点医院)2010年7月至2011年6月接诊的乙肝病例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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