中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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易天红-颈腰关节易贴治疗骨性膝关节炎的临床观察
目的:观察易天红-颈腰关节易贴治疗骨性膝关节炎的临床疗效和不良反应.方法:骨性膝关节炎患者50例,以易天红-颈腰关节易贴局部治疗.于治疗前和治疗后10d、30 d以数字评分法(numerical rating scales,NRS)评分评估疼痛程度,并观察治疗前后膝关节功能评分变化及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,治疗后10 d、30 d NRS评分降低并伴有膝关节功能评分升高(P<0.05).与治疗后10d相比,治疗后30 d NRS评分降低,膝关节功能评分升高,临床治愈率增加(P<0.05).2例出现不良反应(4%).结论:易天红-颈腰关节易贴治疗骨性膝关节炎疗效确切、持久,膝关节功能改善良好,且安全性较高.
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内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床运用及疗效分析
目的:前瞻性研究内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果.方法:选取2011年4月至2011年10月,慢性腰痛患者45例,经2次分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支阻滞,证实疼痛80%以上来源于腰椎关节突关节.采用内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗.记录不同时间点患者腰痛及牵涉痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,包括封闭前、封闭后、术后1天、3个月、6个月及术后12个月.评估术后12个月时腰椎MacNab功能评分.结果:术后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低(P<0.01),而与封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分无明显差异.1年随访MacNab功能评分:优27例,良17例,可1例.无手术并发症发生.结论:内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效.
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偏头痛模型大鼠三叉神经脊束核神经元兴奋性增高及蛋白激酶Cε膜转位增加
目的:探讨蛋白激酶Cε(protein kinase Cε,PKCε)对偏头痛中枢敏感化大鼠三叉神经脊束核神经元兴奋性的影响.方法:实验选取200~250 g雄性SD大鼠共60只;随机均分为正常组(N组)、假手术组(C组)、偏头痛模型组(M组)、氯仿组(L组)和PKCε抑制剂H-7组(H-7组),每组大鼠12只.进行三叉神经脊束核神经元放电记录和PKCε膜转位水平检测.结果:(1)放电频率变化百分比造模后,三叉神经脊束核细胞外放电频率增加,造模后2h为造模前的(325.88±47.32)%;M放电频率变化百分比高于N组和C组.L组放电频率变化百分比与M相比,差异无统计学意义;H-7组放电频率变化百分比低于M和L组. (2)膜转位水平:M组、L组PKCε膜转位水平高于N组和C组;L组与M组相比,PKCε膜转位水平无明显变化;H-7组膜转位水平低于其余四组.结论:偏头痛中枢敏感化过程中,三叉神经脊束核神经元兴奋性和PKCε膜转位增加,PKCε抑制剂H-7能减少神经元兴奋性和PKCε膜转位,说明PKCε可能参与大鼠偏头痛中枢敏感化的形成.
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发散式冲击波循经取穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:评价发散式冲击波(radial shock wave therapy,RSWT)循经取穴治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:回顾性分析发散式冲击波循经取穴治疗的腰椎间盘突出症患者39例(治疗组),与传统保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者32例(对照组)进行比较.分析两组间疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛评分、住院天数及疗效.结果:冲击波首次及第3次治疗后,治疗组VAS值显著降低(P<0.01),并低于对照组(P<0.01).两组治疗后2周及3个月随访,下腰痛JOA评分均较治疗前显著升高(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义.治疗组治疗时间明显低于对照组(P<0.01).治疗结束后,治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论:发散式冲击波循经取穴治疗腰椎间盘突出症在降低VAS评分和治疗时间、提高治愈率方面优于传统治疗方法.该疗法值得临床推广和应用.
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选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
目的:观察选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性.方法:100例带状疱疹后神经痛患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=50)∶口服普瑞巴林300 mg/d治疗;观察组(n=50)∶在口服普瑞巴林300 mg/d治疗的基础上联合选择性背根神经节脉冲射频术治疗.观察治疗前及治疗后不同时期(术后1月、术后2月和术后3月)疼痛程度和睡眠质量的变化.采用简化McGill评分(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)及睡眠质量综合评定治疗效果,并记录并发症和不良反应的发生率.结果:两组治疗后各时期SF-MPQ评分均较治疗前明显降低,睡眠质量评分均较治疗前明显增加(P<0.01);观察组治疗后各时期SF-MPQ评分较对照组同期明显降低,睡眠质量评分较对照组同期明显升高(P<0.01).观察组在治疗后12h内未出现颈部血肿和气胸.两组患者在口服普瑞巴林后出现程度不等的不良反应,患者均可耐受.结论:选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛效果好,可迅速缓解患者疼痛症状、改善患者睡眠质量且安全性良好.
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大剂量腰椎硬膜外腔灌注治疗腰椎手术失败综合征的临床观察
腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)广义上指腰椎板切除术后或椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状.狭义上仅指多次手术后症状无任何改善.目前尚无理想的治疗手段.河北医科大学第一医院康复科行大剂量腰椎硬膜外腔灌注方法,临床疗效满意,现报道如下.
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银质针治疗腰椎间盘突出症术后综合征26例临床观察
选取中国人民解放军403医院自2005年10月至2010年10月收治的26例腰椎间盘突出症术后失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)患者,应用银质针松解术进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.方 法1.一般资料本组患者26例,男性15例,女性11例;患者年龄27~68岁,平均年龄41.5岁;均行椎间盘髓核摘除术:行单、双侧开窗髓核摘除术者12例,半椎板切除者10例,全椎板切除减压者l例,行椎间盘髓核摘除加腰椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术者3例.术后出现腰椎间盘突出症术后失败综合征的时间1 d~2年4个月.在行温热银针治疗之前,接受口服药物治疗者21例、针灸推拿治疗者16例、熏蒸理疗者18例,均治疗无显效或反复发作.
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枕大神经脉冲射频治疗三叉神经眼支皮区带状疱疹后遗瘙痒1例
顽固性带状疱疹后遗瘙痒(post-herpetic itch,PHI)目前尚无有效的治疗方法.武汉市普爱医院疼痛科收治1例三叉神经眼支皮区PHI,患者口服卡马西平、行针灸、眶上神经阻滞等治疗症状无缓解,于我科行枕大神经脉冲射频治疗取得良好效果,现报告并文献复习如下.
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腰椎间盘突出症术后残余腰腿痛的诊治
选取自2003年3月至2011年10月,山东省武城县老城镇中心卫生院疼痛科收治的经传统手术或激光减压、射频热凝、臭氧注射、胶原酶溶盘等微创术后存在残余腰腿痛的腰椎间盘突出症患者65例,经保守治疗效果满意,现分析其疗效如下.方 法1.一般资料本组患者65例,其中男性36例,女性29例.患者年龄25~65岁,平均年龄37.6岁.椎间盘突出位于L4~5者32例,L5~S1者29例,L4~S1突出者4例.65例患者行传统开放手术3例,激光术12例,臭氧术13例,胶原酶溶盘术10例,臭氧加胶原酶溶盘术后16例,射频热凝术11例,所有患者均在术后3个月因残余腰腿痛而就诊.
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针刺夹脊穴加局部围刺辅助低频电治疗带状疱疹神经痛疗效观察及分析120例
带状疱疹神经痛的临床治疗较为棘手,青海省中医院疼痛科自2008年8月至2013年3月采用针刺夹脊穴加局部围刺及体针联合辅助低频电治疗此类门诊及住院患者共120例,疗效满意,并具有安全、简便、价廉的优点,现报告如下.方 法1.一般资料青海省中医院疼痛科自2008年8月至2013年3月采用针刺夹脊穴加局部围刺及体针联合辅助低频电治疗此类门诊及住院患者共120例,其中,男性65例,女性55例;年龄大者83岁,小者25岁,其中大于70岁28例;带状疱疹神经痛,病程长2年,短5d,其中大于3个月11例;合并糖尿病者21例.
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度洛西汀联合臭氧治疗糖尿病神经痛伴足部溃疡的疗效观察
糖尿病周围神经系统病理性疼痛(diabetic peripheral neurologic pain,DPNP)是糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurology,DPN)的常见类型之一.DPN是由于机体代谢紊乱、微循环障碍以及免疫异常等原因共同导致的肢体末端神经功能障碍的一类疾病,临床以下肢末端神经病理性疼痛居多,症状主要表现为发自肢体深部的钝痛刺痛或烧灼样痛,夜间尤甚.随着病情的发展,在神经病变的基础上出现足部皮肤红肿、溃疡、坏死等症状,严重影响患者的生活质量.盐酸度洛西汀作为一种能够缓解DPNP的新药,与臭氧联用治疗DPNP合并足部溃疡的研究尚无报道.本研究选取自2008年5月~2011年12月在泸州医学院附属中医院就诊的148例DPNP并伴足部溃疡患者,通过盐酸度洛西汀联合臭氧进行治疗,效果确切,现将结果报道如下.
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帕瑞昔布和舒芬太尼抑制瑞芬太尼痛觉过敏的临床观察
瑞芬太尼为一种新型μ受体激动剂,具有起效快、作用时间短、代谢不依赖肝肾功能及连续输注无蓄积等优点,因而广泛应用于临床麻醉.近年研究[1]发现使用瑞芬太尼行全身麻醉术后患者常出现痛觉过敏,需用更多镇痛药止痛.本研究旨在观察帕瑞昔布和舒芬太尼在抑制瑞芬太尼引发术后痛觉过敏的临床效果并从血浆IL-1 β的角度探讨其机制.
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星状神经节阻滞与尼莫地平联合应用治疗偏头痛的疗效观察
偏头痛是一种以反复发作的单侧或双侧搏动性疼痛为特征的常见头痛性疾病,女性约为男性的3~4倍.头痛剧烈者还伴有呕吐,使患者的工作和生活受到严重影响.尼莫地平是一种常用于降血压的钙通道阻滞剂,临床研究[1]表明其在治疗偏头痛方面具有一定的疗效.星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)能调节头部植物神经功能,改善头部血流.临床研究能有效减少偏头痛发作.近年来我们采用星状神经节阻滞与尼莫地平口服治疗偏头痛患者60例,现将相关资料进行分析.
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多模式镇痛对老年肺癌患者术后炎性因子及呼吸功能的影响
有效镇痛有利于胸科患者术后深呼吸和排痰,降低肺不张、肺炎等,已成为胸科手术围术期管理措施之一[1,2].本研究拟评价多模式术后镇痛对老年肺癌患者术后炎性因子水平及呼吸功能的影响,为老年肺癌患者术后肺部并发症的防治提供临床依据.
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手法复位及局部注射治疗胸脊神经后支卡压综合征
脊神经后支卡压是非特异性腰背痛的重要原因之一,是长期困扰临床医生的难题,该病起病隐匿,疼痛程度较剧烈,常呈持续性,严重影响患者的日常工作和生活.目前,在所见的对此病的研究中,多是对颈腰脊神经后支卡压综合征进行探讨,而胸脊神经后支卡压综合征在临床工作中也较为常见,可能是因为特殊的解剖学关系,对胸脊神经后支卡压的临床研究较少.而且,对非特异性腰背痛患者,多采用痛点定位体外冲击波、液氮冷冻、射频消融及手术治疗为主,不太适合在基层医院推广.笔者采用手法复位及局部注射,治疗胸脊神经后支卡压综合征,取得了明显优于传统治疗方法的治疗效果,现报道如下.
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神经毁损术与神经调制术治疗中枢性疼痛的研究进展
中枢性疼痛多为脑血管意外、脊髓损伤等造成中枢神经系统受损或功能缺失,导致患者产生疼痛感.患者常感觉肢体强烈的针刺样、烧灼样疼痛,很多患者难以耐受这种疼痛,可产生抑郁、焦虑等精神异常,部分患者有明显的自杀倾向.目前对于中枢性疼痛的治疗主要为药物治疗,但治疗效果并不理想,故而需要选择神经毁损术或神经调制术两种治疗方法作为进一步治疗手段.神经毁损术通过破坏神经核团、皮质回部或传导束,阻断疼痛的躯体感觉通路和情感相关通路而缓解疼痛,对于部分中枢性疼痛有效,但它可能导致其他神经功能的缺失,且具有不可恢复性.神经调制术通过电流刺激手段调节神经中枢系统活动而能明显改善中枢性疼痛症状,具有微创、治疗效果可调控、治疗效果持久等优势.随着神经调制术的发展,神经毁损术的应用越来越少.神经调制术可能会成为未来治疗中枢性疼痛的主要手段.
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外周5-羟色胺受体亚型对痛觉传递的双向影响
5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)存在于中枢和外周的5-羟色胺能神经元中,在外周组织损伤或炎症反应时,亦可由血小板和肥大细胞释放.5-HT通过作用于相应受体产生痛觉或镇痛效应,而发挥的作用是易化还是抑制痛觉传递,与其作用的受体亚型以及作用部位密切相关.本综述旨在介绍目前关于外周5-HT受体在痛觉传递过程中作用的研究成果.
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鞘内药物输注镇痛治疗和管理——多学科专家共识
1979年Wang等首次将吗啡蛛网膜下腔注射控制癌症痛以来,鞘内镇痛用于治疗各类慢性顽固性疼痛在全世界范围得到了广泛认可.2000年,多学科鞘内镇痛专家小组召开第1次会议(the polyanalgesic consensus conference,PACC)并制定第1个关于鞘内镇痛管理的专家共识.随着鞘内镇痛的不断进展,分别于2003年和2007年二度修改和更新专家共识.
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B族维生素的镇痛和神经保护作用
B族维生素在生物代谢过程中扮演了重要的角色,人们逐渐发现其在镇痛方面的作用,临床上用以辅助治疗多种慢性疼痛,包括坐骨神经痛,三叉神经痛等.自2002年我们首先发现并连续报道了较大剂量的B族维生素(B1/B6/B12)可以通过调节感觉神经元异常钠离子通道的功能状态缓解神经病理性疼痛.我们的新研究指出B族维生素在短暂性缺血引发的脊髓损伤的发生发展过程中不仅具有镇痛作用还有神经保护作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |