中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学；中华医学会疼痛学分会
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9852
- 国内刊号： 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性疼痛患者的工作记忆损伤及其相关因素
目的:本研究旨在探讨慢性疼痛患者的工作记忆功能及其相关因素.方法:本研究为横断面研究.应用疼痛诊断手册(pain assessment protocol,PAP)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、疼痛自我效能感问卷(pain self-efficacy questionnaire,PSEQ)、贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)、贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)和工作记忆指数(working memory index,WMI)对77名慢性疼痛门诊患者和58名正常被试进行了测查.结果:①慢性疼痛患者的算术测验成绩和数字广度顺背测验成绩显著低于正常组(P＜0.05)；②慢性疼痛患者的工作记忆成绩与年龄、受教育年限、抑郁情绪、疼痛病程相关显著(P＜0.05).结论:慢性疼痛患者的工作记忆功能受损,并受年龄、受教育年限、抑郁情绪、疼痛病程等因素的影响.
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氟比洛芬用于婴幼儿腭裂修复术后镇痛效果和安全性的研究
目的:观察氟比洛芬用于婴幼儿术后镇痛的效果,初步探讨其安全性.方法:腭裂修复术的婴幼儿患者60例,分为两组,氟比洛芬组(F组)术毕前30min静脉给药1mg/kg,对照组(C组)不给镇痛药物.记录拔管后10min、30min、60min患儿的EDIN疼痛评分及HR,术后1h检测血小板聚集功能(PAG).结果:与C组比较,F组患儿三个时点的EDIN评分、HR均明显降低.F组术后1h的PAG与术前比较无显著性差异.结论:氟比洛芬镇痛作用显著,对于血小板聚集功能无明显影响,是婴幼儿术后镇痛安全用药的新选择.
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慢性给予BAM8-22对吗啡镇痛作用的影响
目的:探讨慢性激活脊髓感觉神经元特异性受体(sensory neuron-specific receptor,SNSR)对吗啡镇痛作用的影响.方法:雄性SD大鼠分为3组:第1组连续6d鞘内注射生理盐水,第7天足底注射2.5％福尔马林(Formalin);第2组连续6d鞘内注射生理盐水,第7天给吗啡(15μg)处理,再足底注射Formalin;第3组连续6d鞘内注射SNSR特异性激动剂牛肾上腺髓8-22 (Bovine adrenal medulla 8-22,BAM8-22) 10 nmol,第7天先吗啡处理,再足底注射Formalin.第7天检测痛行为和脊髓背角c-Fos、NADPH的表达.结果:鞘内注射吗啡能够抑制Formalin引起的痛行为和脊髓背角c-Fos、NADPH的表达,鞘内连续6d给予BAM8-22后,吗啡对Formalin诱发痛行为和脊髓背角c-Fos、NADPH增加的抑制作用大大减弱.结论:持续刺激SNSR,能削弱μ-阿片受体的功能.
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CT引导下圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ+Ⅲ支)的疗效观察
目的:研究薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)的临床疗效.方法:选择原发性三叉神经第Ⅱ+Ⅲ支痛患者24例,CT薄层扫描(0.75 mm)引导下一根穿刺针精确抵达圆孔外口处,另一穿刺针则进入卵圆孔内3～5mm,三维CT重建和电生理测试确认穿刺靶点,静脉全麻下行温控射频热凝治疗.结果:穿刺针均准确位于圆孔外口和卵圆孔孔内3～5 mm,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生；疗效:优良23例(95.8％)、良好1例(4.2％)、无效0例；所有患者随访6个月～2年,1例术后12个月第Ⅲ支复发,1例术后16个月第Ⅱ支复发.结论:薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ +Ⅲ支),定位精确、疗效可靠、安全简易,为治疗射频热凝治疗三叉神经痛探索出一条新的治疗方法.
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代谢性谷氨酸受体亚型5对骨癌痛小鼠痛行为及脊髓水平炎症反应的影响
目的:探讨鞘内注射mGluR5拮抗剂MTEP对骨癌痛小鼠热痛觉过敏及脊髓水平IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响.方法:C3H/HeNCrlVr雄性小鼠60只,随机分为:①MTEP+Tumor组:癌痛组从第14 d开始鞘内注射MTEP 150nmol,qd,共7次；②生理盐水+Tumor组:以等体积的生理盐水代替MTEP;③MTEP+Sham组:用等剂量MTEP给予假手术组；④生理盐水+Sham组:用等体积的生理盐水给予假手术组；⑤正常组:正常饲养21d.应用热辐射刺激仪测定缩足潜伏期(PWL).应用Real-time PCR技术检测mRNA表达.结果:各组小鼠术前基础PWL差异无统计学意义(P＞0.05).术后14d,与正常组相比,骨癌痛组PWL明显降低(P＜0.05),假手术组PWL差异无统计学意义(P＞0.05).术后21 d,和正常组相比,MTEP+Sham组、生理盐水+Sham组PWL和脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达差异均无统计学意义(P＞0.05)；生理盐水+Tumor组PWL (6.18±1.29)s明显低于正常组(15.91±1.65)s(P＜0.05),脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达则高于正常组；MTEP+Tumor组(9.39±1.94)s PWL高于生理盐水+Tumor组,脊髓IL-1 β、IL-6、TNF-α表达则低于生理盐水+Tumor组(P＜0.05).结论:鞘内注射mGluR5拮抗剂抑制脊髓水平表达释放炎症因子IL-1 β、IL-6和TNF-α可能是其抗癌痛作用机制之一.
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北京市癌痛控制20年进步与挑战——北京市多中心癌痛状况调查(FENPAI4090)
目的:通过北京市多中心癌痛状况调查,了解北京市癌痛控制现状.方法:采用问卷调查的方法对北京地区11家医院的477例患者和217名医师调查.统计分析使用SAS 9.1.3软件、采取双侧检验方法,并与1992年调查结果进行比较.结果:中重度癌痛患者仍有较高比例(65.82％)；但强阿片类药物的使用比例已经明显提高(占48.85％)；医患双方对癌痛知识的了解都有待进一步提高；医患对阿片类药物使用的主要顾虑是担心“成瘾”.结论:北京地区癌痛控制二十年来有明显发展,包括阿片类药物应用比例升高,医师对阿片类药物不良反应关注度提高等；但针对癌痛控制存在的问题,医师培训和患者教育仍是推动癌痛控制的重要任务.
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选择性腰脊神经根阻滞协助诊断腰椎间盘突出致胸段皮肤浅感觉减退1例
贵阳医学院附属医院收治胸背部疼痛伴双下肢麻木不适患者1例,经选择性腰脊神经根阻滞试验性治疗诊断系腰椎间盘突出所致,现报告如下.方法患者女,54岁,青族,教师,已婚,因"胸背部疼痛伴双下肢麻木不适2个月余,加重伴双下肢无力,大便困难1个月"于2010年6月17日收入贵阳医学院附属医院骨科.患者2个月前无明显诱因逐渐出现胸背部持续性酸胀样疼痛并感双侧胸腹部紧束感,各种动作未诱发疼痛加重,劳累后症状加重,休息后稍缓解.步行约500 m既感上述症状加重,同时伴双下肢后方酸胀、麻木不适及双足背部冰凉感.既往史、个人史、月经周期及婚育史无特殊.入院后体格检查胸6～10棘间,双棘突旁压叩痛;腰4/5、腰5/骶1棘间、双棘旁压叩痛,无放射痛;浅感觉检查:胸10皮节平面以下左侧痛觉过敏,右侧痛觉减退.
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经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比
腰椎间盘突出症是常见疾病,随着微创技术在脊柱外科领域的开展及应用,通过内窥镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法日趋成熟,并以其微创优势和良好的疗效获得了越来越多的关注.本院于2012年7月引进并开展经皮椎间孔镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD),对比椎板开窗椎间盘髓核摘除术,报告如下.
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三叉神经半月节射频热凝术中迷走神经兴奋反应及其危险因素
局麻下行三叉神经半月节射频热凝术,患者因紧张和疼痛通常出现心率增快、血压升高等交感神经兴奋的症状[1],而我们发现少数患者术中出现心率减慢、血压下降等迷走神经活动增强的反应,本研究旨在探讨三叉神经半月节射频热凝术中迷走神经兴奋反应及其危险因素.
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硬膜外注射甲强龙联合鞘内注射咪达唑仑对腰骶部带状疱疹后神经痛患者的影响
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发病部位以胸段和腰骶段为主[1],对于常规药物难以控制的PHN,临床上常通过硬膜外或鞘内给予激素和局麻药,但均不能达到长期镇痛效果.咪达唑仑是苯二氮卓类药物,鞘内注射咪达唑仑可阻断交感神经系统对伤害性刺激的传导[2].鞘内注射咪达唑仑治疗急性或慢性疼痛是安全有效的[3].硬膜外注射甲强龙或鞘内注射咪达唑仑均可缓解腰背部疼痛[4-5].Serrao等[4]研究表明硬膜外注射甲强龙联合鞘内注射咪达唑仑可有效缓解机械性后背痛长达2个月.本研究拟评价硬膜外注射甲强龙联合鞘内注射咪达唑仑治疗腰骶部带状疱疹后神经痛患者的效果,为临床治疗该类疼痛提供依据.
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经期偏头痛的研究进展
偏头痛是一种常见的慢性原发性头痛,约40％的女性和20％的男性会遭受偏头痛的困扰,且大多小于35岁.经期偏头痛(menstrual migraine,MM)是一种与卵巢周期变化有关的特殊类型的偏头痛,约占女性偏头痛的60％,相关研究表明,偏头痛发生在经期症状会更严重,治疗也更困难.本文就MM的分类和特点、可能的发病机制、经颅多普勒超声对MM可能的诊断价值及MM的防治进展几方面进行综述.
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偏头痛的事件相关电位研究
偏头痛是原发性头痛的一种常见类型,其是否对患者的认知功能造成影响,国内外研究结论不一.事件相关电位研究以其敏感性高、操作性强等优势,越来越多的应用于偏头痛患者的认知功能评估.本文旨在对国内外在偏头痛认知功能方面进行的事件相关电位研究做一综述介绍.
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蛋白激酶Mζ在慢性疼痛中作用的研究进展
蛋白激酶Mζ是由自身mRNA翻译而成的独立性蛋白激酶,因缺乏调节结构域而具有固有活性,在突触传递长时程增强晚期相的维持中具有重要作用.近期研究显示蛋白激酶Mζ参与了慢性疼痛过程,本文就其在慢性疼痛中作用的研究进展作一综述,以期为临床慢性疼痛的治疗提供新的思路和方法.
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机械刺激诱发的人类痒感
1.概述Max von Frey的强度假说认为,痒感是疼痛的一部分.之后特有通路假说提出,认为痒感与非机械敏感的C纤维和对组胺反应的脊髓丘脑束神经元有关.近发现,痒感通路中胃泌素释放肽及其受体,以及与氯喹诱发痒相关的TRPA1阳性神经元均支持该假说.另一方面,多态性C纤维和脊髓丘脑束神经元的激活与豆科植物诱发痒有关,而且有髓鞘纤维与此种痒有关,以上均与特有通路假说矛盾.然而,在豆科植物刺激中,是多态性C纤维只传导痒感,还是传导痒和痛觉的混合感觉.解决这个问题简单的方法是证实机械诱发痒在质量和强度上与豆科植物诱发痒相似.事实上,von Frey细丝介导的皮肤机械刺激,仅仅诱发出触觉,而非痒觉,尽管在电生理实验中发现它也能够激活豆科植物敏感的神经元.此外,在之前的实验中,机械诱发痒实验是在痒感过敏等特殊情况下进行的,在健康人身上还没有研究.
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从宏观到微观认识头痛
头痛为一非常常见的临床症状,在我国18～65岁的人群中,头痛的年患病率为28.5％[1].头痛是个全球性问题,不仅给患者带来了痛苦,严重影响了生活质量,同时也给社会带来了巨大的经济负担.为此,世界卫生组织(WHO)于2004年发起了减轻头痛负担的全球行动(Lifting the burden:the global campaign against headache),其目的在于让患者、医务人员、卫生行政管理部门重视头痛,制定并落实出减轻头痛负担的策略.
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主编寄语
新年伊始,《中国疼痛医学杂志》编辑部全体同仁向广大读者致以衷心祝贺,祝新年快乐!对各位作者和编委为《中国疼痛医学杂志》的发展所付出的辛勤劳动致以诚挚的谢意!2014年《中国疼痛医学杂志》将进入第20卷.按照中国古代习俗,二十而"结发",表示走入了成年行列.虽然只是一个"弱冠",也是值得纪念的时刻!据2013年12月发布的中国科技期刊引证报告,《中国疼痛医学杂志》2012年影响因子较2011年提升33％,达0.904,位列2012年"临床医学综合类"杂志第二名.说明这名弱冠青年正在挺起胸膛奋力迈进!
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
