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分类管理:医院再也关不上的大门
追溯回到上世纪80年代前期,国有、集体企业开始发放奖金.作为公益事业单位接受政府全额财政拨款的医院因不是营利企业而没有奖金来源.初的变通是医院举办劳动服务公司,倒卖部分药品、建立院属小药厂、推倒医院围墙建营业房出租或直接作为院属劳务公司的营业用房,由此产生的经营性收入进入预算外账户,用于改善医护人员福利……
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全景:2006,烽火蔓延的轨迹
我们采写这些医改乱象,并不是想耸人听闻也不想给当今社会的太平盛世抹黑.我们只是在想,中国社会发展到今天,人民富裕了,国家强盛了,我国卫生事业规模空前扩大,服务能力空前提高,尽管全国医疗卫生机构从198O年的18万家,增加到2OO0年的32万家,为什么还有那么多人看不起病?为什么人们普遍感觉医疗服务未见改进?病人不满,医生不满,医院不满,穷人不满,富人不满,每个人都能说出一大堆对医改的诸多不满意.
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理论:纸上谈兵的对阵
中国医疗改革再次站在了十字路口.与以往各种论争迥异,此番出声响亮的是卫生部门的各级官员.在与"市场派"的争论中,"政府主导派"重新回到主道.
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医改乱象
2006年,中国卫生界迎来了一次战略布局高峰期:进退转承之间,从局部到全局,从个体到群体,从暗处到明处,一场场错综复杂的换位在持续上演
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案例
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法规:举证倒置——一笔算不清的"糊涂账"
对患者和医院来说,医疗纠纷原本是一笔很难算得清楚的糊涂账,由此引发的医患之间暴力事件也屡屡见诸报端.2002年4月1日,高法出台了《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,新规定共有83条,是我国第一部系统针对民事诉讼证据问题作出的司法解释,其中第四条第八款明确规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.短短的几行文字,却在社会上引起了强烈的反响,赢得患者一片欢呼之声--新规定合情合理,使患者在医疗纠纷中和医院处在更加平等的位置上,更有利于保护患者权益.
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发展战略选择与医疗卫生改革
看病难,看病贵问题是制度建设问题,它的严重性已经超出医疗卫生领域,成为社会风险、经济风险,处理不当有可能引发政治风险.因此,医疗卫生制度改革要跳出以往定式,要从发展战略的高度做出选择.适合中国国情,能够促进中国社会经济可持续发展的选择是以促进健康为核心的改革.唯此,我们的医疗卫生改革才能够让更多的中国百姓受益.
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公立医院改制应分类推进、规范操作
改革开放以来,我国在医疗卫生方面的改革虽然取得了令人瞩目的成绩,但与其它领域的改革相比仍然比较滞后.随着国民经济结构的不断调整和国有资产管理体制改革的逐步深化,医疗卫生单位的体制改革已成为社会普遍关注的热门话题.当前,在国家还没有出台统一的、规范的指导意见情况下,如何对医疗卫生单位尤其是公立医院的体制进行改革,是一个亟待研究的课题.
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市场机制、政府调节在卫生服务领域的功能与角色
政府在市场经济中的角色定位和行为边界,政府与市场的关系问题,始终是经济学分析的一个基本问题.自从Arrow发表了《不确定性与医疗保健的福利经济学》一文,指出卫生服务的特殊性以来,对卫生服务应该如何发展,政府应该扮演怎样的角色,卫生服务市场如何来加以管制,一直是一个争论不休的问题.
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浅谈现阶段对我国健康管理服务产业的投资与建设(连载)
(接第8期)七、中国健康管理服务产业发展的趋势与商业机会1.健康管理服务将成为现在风靡国内的健康体检的升级版通过分析研究我们看到,常规的健康体检服务是以疾病的检测、判别、鉴定标准为核心技术,以医院或独立的体检机构为服务载体,以发现健康问题、疾病预警和提出解决健康问题的建议为主要服务内容,以医疗机构为解决发现问题的后期保障展开的.从服务的功能上讲,常规的健康体检服务属于"发现健康问题、解决健康问题"型的服务,并且大多数的服务是一次性和非连续性的,这样的服务模式已经落后于市场的需求.
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医院展位/政策风标/数字排行
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外刊速览
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月度音像
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标版新闻
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信息不明乱象环生
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崔其福:心底无私天地宽
去内蒙古赤峰学院附属医院采访前,赤峰市卫生局人士曾向记者点评介绍说,这所创建于1980年的二甲医院,突出的特点是建院时间短、发展速度快.
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张曙:十年的"背叛"生涯
1996年开始,张曙向院领导、安徽省卫生厅实名举报本院个别医生为多拿回扣,给病人乱开药、乱检查.1998年10月,张曙向安徽省卫生厅投诉医德医风问题,次月向安徽省监察厅投诉.
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以脸论价PK以质论价
"凡脸蛋像本中心医务工作者,看病可享受3~9折,凡脸蛋像歌星、影星、球星等名人的也可以打折."据报载,近日,位于南京解放路的一专家门诊玩起了"长得像名医,瞧病可打折"的噱头,这家诊所的医务人员向围观市民解释,只要长得像,医疗费、药费之类都可以给予不同折扣.
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医疗设备采购准入制的悬念
与"以械养医"相比,"以药养医"只能算是小巫见大巫.如用伽马刀治疗每次收费近2万元,而实际成本不超过1万元."大家都说医院靠药品赚钱,但事实上药品的加价只有15%,而从大型医疗器械检查项目中获取的利润远远超过药品."一位先后在多家医疗器械销售公司做过销售的赵先生说:"医生回扣高的时候,一天能够拿到2万元."
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社会主义荣辱观学习教育活动初探
今年3月4日,胡锦涛总书记在全国政协十届四次会议期间指出:要引导广大干部群众与青少年树立社会主义荣辱观.胡总书记提出的"八荣八耻"为主要内容的社会主义荣辱观,是非标准鲜明,价值导向明确,体现了中华民族传统美德和当今时代精神的结合,体现了依法治国和以德治国的有机统一,具有鲜明的民族性、时代性、实践性和针对性.
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加强医德医风建设树立良好医院形象——枣阳市一医院行风建设经验谈
枣阳市一医院是一家拥有1000多名职工、500多张床位的二级甲等综合医院.几年来,医院认真贯彻相关政策,按照上级的要求,结合医院实际,大力加强医德医风建设,把领导抓、抓领导作为医德医风建设的第一任务,把提高医疗质量和服务水平当作医德医风建设的第一任务,把提高医疗质量和服务水平当作医德医风建设的核心,把医德医风建设当作一项长期的任务,形成了全院上下齐抓医德医风建设的良好气氛,使医院形象不断升华,取得了较好的经济效益和社会效益.2005年该院的业务收入比上年增长9.8%,医院病人比上年增长9.2%,病床使用率比上年增长17.7%,医院受到了社会各界的广泛好评,收到病人200多件感谢信和锦旗,并先后9年被评为襄樊市级文明单位.
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医院投资中不断增长的挑战
全世界医保供应者都在面临着一系列的挑战,比如有限的资金来源、人口的变化、技术和医术的进步、透明度的上升和病人要求的增多,这些都会给医保市场带来很大压力.政府扶持的减少使这一状况变得更为严重.但是,提高经济实力、争取足够投资是未来医院成功的关键.因此,医院必须对新的资本分配方式进行评估.本文论述了使医疗设备适应投资需要和增强医院市场竞争力的五种选择.
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发展中国家的e健康议程
发展中国家的e健康发展面临着与发达国家不同的健康和社会经济挑战.但是,全球性健康基础设施建设需要发展中国家参与其中并发挥作用.因此,尽管面对不同的发展背景,发达国家和发展中中国家需要在解决地区及全球性健康问题上协同努力.为了实现与世界其它各地的联系,尤其是为了边远地区,发展中国家完全可以开发笔记本和无线上网的潜力.这些在基础设施建设方面取得的成就无论是在地区还是全球发展中,都可以被采用并发挥作用.后,e健康基础设施可以推动社区医保工作,因此也有利于个人和社区的发展.发展战略选择
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于细微处见精神
成也细节,败也细节;左手战略,右手细节;天下大事,必做于细--谈到管理,如今流行的词汇是"细节".一个管理学上的如下说法,也同样佐证了服务细节的重要性:如果你的服务让1位顾客满意,就会感染6个人,让6个人来买你的东西,如果你的服务不令人满意,就会影响22个人不买你的东西,所以你必须重视每一个点滴细节.
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买病人的人上门了
我的办公室来了一位笑容可掬的年轻人,他是南方某新办医院的营销员,上门促销来了.如果你给我一个病人的话,就怎样怎样,当然结果是拒绝了.因为道理很简单,凭什么相信他能够治疗好病人!
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医改之乱源于伪市场化改革
我国医改的失败真的是市场化的失败吗?当前医疗的种种问题都应该由市场化承担责任吗?要回答这些问题,并对我国20多年的医改做一个评价,首先要弄清楚什么是医疗的市场化.
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从医疗事故案件举证倒置看制度设计中的利益权衡
一、立法不是万能的近的550万天价医疗费案件使中国医疗制度改革问题再次强烈吸引了人们视线.医疗体制改革是一个关系到干家万户,每个人切身利益的大问题,很长时间以来,一直是社会各界,包括法学理论界和实务界关注的热点问题之一.人们普遍认为,这是我国当前医疗法制不健全,没有相关立法或立法存在缺陷所致.
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医疗行为中"红包"现象与对策
近些年来,医疗行为中出现的红包现象,在全社会引起了强烈的反响,各地党、政领导及各级卫生行政部门为制止红包现象,做了大量的工作,但在局部地区非但没有制止,还有愈演愈烈之趋势.红包现象概括起来分为两种类型:1.直接收取病员的红包,其金额不等.此类现象常发生在手术科室和危重病人抢救期.2.直接收取药、械推销商的红包.其现象常发生在具有处方权的医生群体和购人关口及付款关口人员,其发生金额后者远远超出前者.为此如何看待这类现象,我们试从下面几点进行讨论.
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中医院改制:张富春历险记
河南尉氏县中医院历经4年"公转非"改制,曾一度转死为生甚至快速发展,然而改制终宣告失败,医院重新"回归"公立医院性质.在这期间,投资人张富春经历了大红大紫,也曾因所谓的"经济问题"被"双规".
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医改乱象之投资环境
20余年医疗市场化体制改革.始终没能为中国医疗体制改革找到一帖良药.国务院研究机构称"中国医改不成功"的声音,如一石激起千层浪,积累多年的困惑,不满、顾虑、愤怒,要求进一步变革的声音在短时间内同时迸发.向左?还是向右?市扬主导?还是政府统筹?真可谓去意徘徊.
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北京上地医院:平价成真?
近几年,不少民办医疗机构打出过"民工门诊"、"扶贫门诊"之类的旗号.细究起来,不少所谓的"平价"只是医院为开拓市场面对部分病种和药品实行暂时让利.而真正坚持"平价"理想的医院,不是在短暂的辉煌后悲壮谢幕,就是在舆论的支持下艰难挣扎.民资到底能不能投资平价医院?应该如何以运做?
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荷泽医改:投资人的机会与伤感
这是一次疾风快马式的医疗改革,政府是绝对支持的.在此过程中多个投资人与之擦肩而过,有幸成功者却又不被医护人员认可.这次医改带给投资人的是机会,还是伤感?
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从海城医疗现状,透视医疗投资环境
作为国内率先进行医疗系统产权改革的"中国医改第一市",海城市对医改这一世界性难题的复杂性有着充分的认识.
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"看病难看病贵"挑战医院补偿机制——本刊专访卫生部原副部长朱庆生
中国卫生产业您是医疗体制改革的参与者与见证人,您能介绍一下给政策不给钱的背景吗?朱庆生:当时改革开放刚刚举步,但传统计划经济模式下的医院管理,这时已显露出诸多弊端.1981年,我在南京鼓楼医院当院长.医院的主要工作是解决大锅饭下的混乱秩序,那时医院"早上是茶馆、中午是饭馆、晚上是旅馆".
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三项措施防范医院院长腐败
为遏制和减少医疗卫生系统职务犯罪尤其是院长腐败问题的发生,应建立"医疗系统行贿受贿黑名单".
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医院院长为何成为腐败的高发人群
四川省查办的医疗卫生系统职务犯罪案件中,医院院长、副院长占了立案数的28%.是什么原因导致医院院长们置自身的职责于不顾,纷纷走上疯狂敛财的道路呢?除了自身法律意识淡薄外,办案检察官、卫生系统业内人士认为还有三点客观原因不容忽视--