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探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用
目的 分析和探究护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用.方法 有针对性地选择在该院进行护理工作的基础护理人员100例作为该次研究的研究对象,按照随机的方法针对所涉及护理人员进行分组,分为对照组和观察组两个组别,其中针对对照组人员所实行的是常规的管理模式,而针对观察组护理人员采取的是分层级的管理模式,针对实际效果进行的分析和比较.结果 从护理质量评分情况来看,观察组的护理人员变化情况要比对照组护理人员有十分明显的提升,观察组护理人员所护理的患者的护理满意程度要比对照组有十分明显的提升,观察组中患者的护理满意率为96％,而对照组中患者的护理满意率只有73％,以上内容两者之间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在具体的临床实践中,针对基础护理人员进行及时有效的分层级模式管理,所呈现出的效果十分显著,护理人员的护理质量评分显著提升,患者的护理满意程度有极大的提高,从根本上有效降低护理人员和患者之间的纠纷,使医院的信誉和口碑有极大的增加.
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分级诊疗制度下南京市社区医疗机构儿科现状调查
目的 了解南京市社区医疗机构儿科现状,从社区医疗机构角度分析儿科分级诊疗的影响因素,为完善该市儿科分级诊疗体系的策略与建议提供参考.方法 采用多阶段随机抽样的方法,于2017年8—12月,选取南京市11个区的社区医疗机构的全科及儿科医生为调查对象,共发放调查问卷500份,回收456份,回收率91.2％.调查问卷采用EpiData 3.1软件录入,采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析行数据分析,对于计数资料采用描述性统计分析,对于影响双向转诊的单因素分析采用 χ2检验(检验水准 α=0.05),对于影响双向转诊的多因素分析采用有序二分类Logistics回归分析.结果 ①该次调查人口学特征,其中年龄段以36～45岁比例高,占42.5％;学历以本科比例高,占70.4％;职称以中级比例高,占51.3％;专业情况全科医学比例高,占37.9％;工作年限以6～10年者比例高,占37.5％.②双向转诊影响因素在单因素分析的基础上进行二分类Logistics回归分析结果显示社区分类、职称、工作年限、儿科培训需求、信息共享、居民缺乏医疗常识、转诊标准和流程是双向转诊的影响因素.结论 大力加强社区医疗机构儿科服务体系和人才队伍建设,在强化社区医疗机构服务能力的同时完善相互衔接的转诊服务机制和健康医疗网络信息共享建设,引导基层首诊,便于双向转诊,终形成分级诊疗的就医新秩序.
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手术室医疗器械在消毒供应中心中的清洗包装管理效果
目的 分析消毒供应中心对手术室医疗器械展开清洗包装管理的效果.方法 以2017年5月—2018年5月该院手术室所用的医疗器械包共120个作对象,随机分作两组,各60个,对照组以常规清洗包装流程展开管理,观察组的清洗包装工作由消毒供应中心承担,对比两组管理效果.结果 观察组清洗质量计(98.06±0.57)分,包装质量计(97.85±0.92)分,灭菌质量计(98.11±0.77)分,分别优于对照组清洗质量(80.67±1.57)分,包装质量(81.16±1.73)分及灭菌质量(80.75±1.72)分(t=-80.6471,-65.9790,-71.3562;P<0.05);且观察组布局满意度(92.95±5.67)分,环境满意度(91.72±4.38)分,流程满意度(92.46±4.71)分,设施满意度(94.14±4.07)分,分别优于对照组布局满意度(76.86±3.85)分,环境满意度(77.55±3.62)分,流程满意度(76.95±4.00)分,设施满意度(77.06±3.59)分(t=-18.1851,-19.3161,-19.4422,-24.3780;P<0.05).结论 对手术室医疗器械展开清洗包装管理工作时,以消毒供应中心参与为主要形式进行可改善清洗质量、包装质量及灭菌质量,并促使布局满意度、环境满意度、流程满意度及设施满意度的有效提升,值得推广.
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案例模拟演练在精神科急救护理能力提升中的应用
目的 分析并有效探讨案例模拟演练在精神科医护人员急救护理能力提升工作中的具体应用方法 与相关效果.方法在2017年5月—2018年5月期间,由院方组织,对100名精神科医护人员进行急救护理能力培训工作,培训完成后,通过随机抽签的方式将其分为观察组50名与对照组50名,其中对照组采用常规演练方式,观察组采用案例模拟演练方式,通过问卷调查,对医护人员培训效果进行检验与评价工作.结果 演练后,观察组精神科医护人员在团队协作能力、意外事件处理能力、工作积极性方面评分高于对照组,且观察组满意度98％,高于对照组84％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 案例模拟演练有助于提升精神科医护人员的工作积极性与热情,巩固其所具备的理论知识,从而有效提高医护人员的综合能力与面对突发状况的应急能力,具有良好的发展前景.
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贵州省高疫情县肺结核病患者治疗依从性研究
目的 分析贵州省高疫情县肺结核病患者治疗依从性及相关影响因素,为进一步完善高疫情县结核病防控措施提供根据.方法 随机抽取贵州省高疫情县2016年登记的肺结核病患者进行问卷调查.结果 ①调查的378例患者中,治疗依从者236例(62.43％),不依从者142例(37.57％).②治疗不依从的主要原因为"药物不良反应/其他合并症"56例(39.44％).③单因素分析显示文化程度、婚姻状况和结核病类型患者的依从性差异有统计学意义(P<0.05).④多因素分析结果显示影响患者治疗依从性的因素主要有文化程度和婚姻状况(P<0.05).结论 贵州省高疫情县肺结核病患者的治疗依从性不高,应加强健康教育和督导管理.
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医改推进中欠发达地区各群体对"医养结合"养老模式认知的现况调查
目的 了解欠发达地区居民对"医养结合"养老模式的认知现状,为进一步促进医养结合养老模式的发展提供理论依据.方法 采用自编问卷于2017年6月—2018年5月对四川省3个城市的主城区和乡镇379名居民进行调查.结果 各年龄段选择以居家养老为主要的养老方式占比50.7％,其中60岁以上人群比例高达60％以上,且年龄越大越选择居家养老;选择社区居家养老占比27.4％;而选择机构养老比例少9.2％,且年龄越大选择意愿越低.各年龄段对医养结合模式的了解程度较低,非常了解的人群所占比例4.0％;一般了解的比例为26.9％,其中高的人群为45岁以下,也仅占33.3％;根本不了解所占比例较高34.8％,且随着年龄的增加了解程度的越低.各年龄段对医养结合模式愿意详细了解的人数比例为32.2％左右;看情况的比例高,占到50.4％以上.结论 推进医养结合是深化医药卫生体制综合改革,推行健康中国建设的创新之举,各年龄段人群对"医养结合"的认知不高,其了解的意愿较高,对自己将来的养老模式仍选择家庭养老为主.因此各级政府和相关部门应加强"医养结合"养老模式的宣传力度,提供政策支持,转变人们的养老观念,进一步为老年人提高养老服务需求,切实提高老年人的健康生活水平.
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关于社区医院处方点评的分析和思考
新时期背景下,也对医院药学工作者提出更高要求,而处方点评是其必须要承担的重要任务之一,目前,很多的三级医院都已经开展了处方点评工作,但对于基层社区医院而言,其在这一方面还存在一些缺陷和弊端,如何有效开展处方点评工作,并确保用药的合理性,应引起社区医院的高度重视,该文主要对社区医院处方点评工作的相关问题进行了探讨和研究.
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艾滋病检测的伦理困境及道德价值
该文阐述了艾滋病检测的概况,以及艾滋病检测工作中遇到的进退两难的困境,在分析艾滋病检测的道德价值的基础上,提出艾滋病检测采用实名制、将艾滋病检测纳入普查项目等对策建议,以推动艾滋病检测工作走出困境,促使艾滋病疫情得到有效的控制,保障生命权益,实现公平正义.
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全科医生职业认同结构的理论建构
加快培养大批合格的全科医生,已经成为我国推进医改、建立分级诊疗制度的关键点,而实践中全科医生队伍的稳定性面临挑战.该文在借鉴职业认同相关理论的基础上,从全科医生的工作实践出发,探讨全科医生职业认同的理论结构,以期为提高全科医生职业认同水平、稳定全科医生队伍提供理论依据.
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基于基因检测技术的生育选择的伦理问题研究
随着现代医学技术的迅猛发展,基因检测技术的应用逐步推广,在临床上使用基因检测技术越来越常见,而应用于生育选择的基因检测技术带来的伦理问题也日益凸显.①基因检测技术对生育数量的影响;②对婴儿生活质量的影响;③对准父母和婴儿自身权利的思考.为此,要推动基因检测技术临床应用和产业化的良性发展,必须不断完善相关法律法规,建立独立的伦理审查机制、切实加强医学伦理的教育和宣传.
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我国公众现场急救现状及对策研究
新形势下,我国的公众现场急救呈现出公众急救技能缺乏、急救资源配置不足、政府支持乏力、相关法律缺失的局面.该文拟从我国公众现场急救的现状出发,客观分析原因,从健全公众现场急救培训体系、优化急救资源配置、推进相关法律建设3个方面提出针对我国的公众现场急救的对策.
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消毒供应中心绩效考核自评与工作满意度的相关性研究
目的 通过调查医院消毒供应中心护理人员的工作满意度和自我评价,探究绩效考核自评与工作满意度之间的相关性.方法 对消毒供应中心护理人员进行绩效考核以及满意度问卷调查,并对结果 进行相关性分析.结果消毒供应中心护理人员的工作满意度调查表明:护理人员的工作能力满意度高达87.52％,但对其工作价值满意度低,为54.17％;由绩效考核自评调查表明:护理人员的专业技术评价高,为95.83％,而创新能力评价低,仅为37.50％;绩效考核自评与工作满意度各个因素呈现显著相关性(P<0.01).结论 消毒供应中心的护理人员对其工作能力的满意度评价高,但对其工作价值满意度评价低;并且对其绩效考核自评中的专业技术评价高是重点,而对其创新能力的评价低是薄弱环节.绩效考核自评与工作满意度之间的相关性研究对提高医院消毒中心的工作质量和效率具有较好的促进作用.
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高校药剂学实验室建设规划的研究与实践
目的 药剂学实验室是高等学校的基础,故应对实验室进行标准化管理.方法 结合之前的存在的问题,提出了相关改进方法.结果 实验室各项工作有序进行,实验人员积极性有了很大的提高,实验效率显著增加.结论 实验室的标准化管理使实验室更好地承担起人才培养、实验教学、服务科研的责任.
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超说明书用药的风险性分析及管理对策
目的 了解超说明书用药的现状以及现有的法律制度条件,为制定超说明书用药的管理措施提供依据.方法 选取2016年7月—2017年7月在该中心治疗的临床医嘱2583份作为研究对象,对其进行回顾性分析,统计分析医嘱中的用药情况,根据临床指南、循证医学、专家共识或文献等来判断用药的合理性,并分析其中存在的风险,根据出现的风险提出相应的管理对策.结果 在所选取的研究对象中,出现超说明书用药的人数为218例,占总人数的8.44％,在超说明书用药的患者中,由于药品说明书的漏洞、药品的特殊性、患者自身认知偏差、患者依从性不足以及药品说明书内容不全面5个方面引起的超说明书用药的患者人数分别占6.88％、34.86％、21.10％、26.60％、10.55％;出现的超说明书用药的种类主要包括5类,分别是超给药途径、超用药方法 、超用药剂量、超适应证、超适用人群,其人数分别占超说明书用药总人数的16.97％、23.85％、19.72％、22.48％、16.97％.在采取管理措施前后,出现超说明书用药的患者比例明显降低,从原来的8.44％降至3.99％.结论 超说明书用药在医院用药中时有发生,采取管理措施对于减少此类现象有良好效果,值得在临床推广.
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品管圈活动管理对于乳腺癌术后患者肢体功能的影响
目的 探讨品管圈活动管理对于乳腺癌术后患者肢体功能的影响.方法 选择2017年5月—2018年5月于该院行乳腺癌根治术的患者88例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组44例.对照组采取常规护理管理模式,研究组则接受品管圈活动管理.比较两组患者上肢运动功能的恢复情况及患侧并发症情况.结果 随访3个月时,研究组后伸角度、旋内角度、内收肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患侧并发症发生率低于对照组.结论 品管圈活动管理可以改善乳腺癌术后患者的肢体功能,值得推广.
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护士分层管理在妇产科护理管理中的应用
目的 探究妇产科护理管理中护士分层管理的应用价值.方法 该次研究选取了该院在2017年1月—2018年1月之间参加妇产科临床护理工作的82名护士作为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,一组为实验组,由42名护士组成,对实验组实施分层管理,另一组为对照组,由40名护士组成,对照组采取常规模式工作.结果 实验组患者对护士护理工作的满意度为95.23％,对照组患者对护士护理工作的满意度为92.85％,两组中患者对护士护理工作的满意度对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇产科护理管理过程中,通过应用护士分层管理,能够使护士的综合能力,护理工作质量以及护理满意度得到有效提升,值得临床大力推广.
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优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果评价
目的 评价优质护理服务在精神科护理管理工作中的应用价值.方法 选择该院收治的220例患者,以1:1比例完成对照组、观察组分组.对照组110例精神科患者接受常规护理,观察组110例精神科患者接受常规护理+优质护理服务.对比2组精神科患者情况.结果 观察组精神科患者家属护理满意度、健康知识知晓率占比以及护理质量评分、睡眠质量评分、生活质量评分均高于对照组,坠床、烫伤等不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 给予精神科患者优质护理服务可以提高护理质量以及安全性、生活质量、睡眠质量,值得推广.
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层级责任制护理模式开展于儿科管理工作中的价值研究
目的 研究层级责任制护理模式应用于儿科管理中的价值.方法 对该院从2016年1月—2017年12月儿科的39名护理人员进行分析,自2017年1月开展层级责任制护理模式,并与2016年1—12月未实施层级责任护理模式的护理实施效果进行对比.结果 管理后岗位能力(专业技能、专业知识、语言交流能力、急救技能、病历书写评分)、护理质量(病区安全管理、护理质量、护理文书、专项护理)高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 层级责任制护理模式用于儿科护理管理中,可显著提高儿科护理人员效率,提高整体护理质量.
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社区护理管理在慢性病患者中的应用价值
目的 探讨社区护理管理在慢性病患者中的应用价值.方法 于2017年6月选取慢性病患者200例,将其分为对照组与研究组,各100例,对照组不做任何干预,研究组令其加入社区护理管理计划,1年后比较两组患者的生活质量指数、Barthel指数、抑郁分数以及慢性病知识了解度等.结果 对照组生活质量指数(3.7±1.2),Barthel指数(61.9±6.3),抑郁分数(23.3±1.8);研究组生活质量指数(6.4±1.3),Barthel指数(78.4±5.9),抑郁分数(10.8±1.2).结论 社区护理管理在慢性病患者中具有重要应用价值,可显著优化慢性病患者的健康水平.
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分层级模式对重症监护室护士培训质量的影响
目的 研究分层级模式对重症监护室护士培训质量的影响.方法 纳入重症监护室15名护士作为研究对象,进行分层级模式护理培训,记录分层级管理前后护士个人业务素质和护理培训的综合质量.结果 管理1年后护士专科理论和基础医学知识、急救技术和知识、独立处理问题能力及医护配合能力优良率均显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).管理半年和1年后护士患者满意度、医生满意度、健康教育能力、临床实践能力及总分均显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 分层级模式用于重症监护室护士培训,能显著提高个人业务素质,改善护士培训综合质量.
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新医改形势下公立医院绩效管理机制改革浅谈
公立医院的绩效考核和绩效工资管理制度是新医改的重要内容,在新医改的背景下公立医院的运营方式和资金流转也发生了很大的变化,对于绩效管理要求越来越高.公立医院绩效管理机制的改革不仅影响着医院工作人员的收入,同时与医院的整体改革进程息息相关.医院相关工作人员应该充分利用院内的便利条件,认真贯彻和落实公立医院绩效管理制度改革的任务,为公立医院今后的发展提供重要的保障.
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柔性化管理法在儿科护理管理工作中的开展效果分析
目的 分析柔性化管理法在儿科护理管理工作中的开展效果.方法 选取2017年1月—2018年6月期间该院儿科收治的患儿96例,将患儿随机分为两组,各48例.对照组护理管理中采取常规管理,观察组护理管理中采取柔性化管理法,对比两组管理效果、护理质量及家长满意度.结果 观察组护理满意度为100.00％,高于对照组83.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、沟通技巧、情绪调节、病区管理均高于对照组(P<0.05).结论 在儿科护理管理工作中应用柔性化管理法,有利于护理质量提高,构建相互信任的护患关系,效果显著.
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安全管理模式在儿科护理管理中的实践研究
目的 探析安全管理模式在儿科护理管理中的应用价值.方法 选取2016年1月—2017年12月该院儿科收治的78例患儿,以2017年1月儿科安全管理模式实施为界,将患儿分为研究组(实施后)和对照组(实施前),各39例.比较两组患儿就诊期间安全事件发生率、医疗纠纷发生率及护理质量评分.结果 研究组安全事件发生率及医疗纠纷发生率均低于对照组,护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科护理管理中采用安全管理模式可提高护理质量,减少安全事件及医疗纠纷,值得推广应用.
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柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用价值体会
目的 分析柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法 及应用价值.方法选取该院妇产科40名护理人员作为研究对象,于2017年6月拟定实施柔性管理措施,观察2017年6月—2018年6月一年期间妇产科的护理质量,并采集2016年5月—2017年5月相关数据作为对照指标,分析柔性管理措前后妇产科护理管理效果.结果 柔性管理后,妇产科护理基础护理质量评分为(95.4±2.5)分,护理技术评分为(94.8±2.9)分,护理环境质量评分为(93.8±3.5)分,护理服务质量评分为(94.2±3.2)分,各项数据均高于管理前(P<0.05);柔性管理后,患者投诉事件发生率为5％(2例),明显低于管理前的20％(8例),数据比较差异有统计学意义(P<0.05);柔性管理后,患者的护理满意度为96％(96例),明显高于管理前的80％(80例),数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 柔性管理措施能够有效提高妇产科护理管理质量,减少投诉事件的发生,提高患者的护理满意度,具有较高的临床应用价值.
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成分制备过程中重要环节的把控
目的 探究血液成分制备过程中重要环节的管理方法 .方法通过建立和实施质量体系,在培训员工的基础上,对血液成分制备相关重要环节进行质量过程监控并持续改进.结果 职工的工作责任心得以增强,血液成分制备的各项标准得以规范,血液成分制备的质量控制得以加强.结论 依据《血站质量管理规范》中对血液成分制备的相关要求,对血液成分制备进行细节管理,严格把控血液质量关,确保成分血质量以及临床用血的有效性和安全性.
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医院精神科临床超说明书用药的现状与管理
随机抽取该院2015年1月—2016年6月的2000张精神科门诊处方,与新修订版的药品说明书来进行对比,对超说明书用药情况.结果2000张处方中,超说明书用药处方85张,比例为4.25％,超说明书用药类型包括给药剂量,给药频次等.分析显示精神科临床超说明书用药较为常见,医生会根据患者自己的身体素质,从实际临床用药角度对患者进行适当的超说明书用药,用一定的合理性,但须进一步规范管理.
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未来医院行风建设的战略性思考
随着社会科技的不断提高,我国医疗水平也在不断的进步.医疗水平的提高降低了21世纪的死亡率,说明未来医院发展的重要性,尤其是管理创新的重要性.为了适应时代的需求,满足人民群众的基本需求,需要进一步对医院行风建设有战略性的思考.医院应适应医疗市场的竞争以求得生存发展的战略性目标,医院要在高速发展的社会中,明确医院行风建设的重要性,不断优化医院内部管理结构,提高医疗水平对强化医院未来建设有重要的作用.
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风险管理在精神科护理管理中的应用及效果分析
目的 评价精神科护理管理中应用风险管理的效果,为精神科工作的开展提供参考.方法 选择该院收治的200例患者,随机分为常规管理以及加行风险管理的对照组和试验组两组.对比两组精神科风险事件发生情况、患者家属护理满意度、护士管理工作满意度、家属投诉率、护理质量评分情况.结果 试验组精神科患者家属护理满意度、护士管理工作满意度、护理质量评分均明显高于对照组,家属投诉率以及风险事件发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 精神科护理管理工作中给予风险管理,可以降低患者风险、提高护理工作以及管理工作满意度,促进精神科患者疾病转归.
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人口健康信息化背景下医学信息管理人才培养探讨
现代社会发展,使得医院信息管理人才的需求越来越大.而该文主要就"医院信息研究+校企合作+校内实训+企业实习以及向医院输送信息管理人才"这一体系来提高医院应用创新型复合型人才的培养水平.文中基于人口健康信息化背景下,对医学信息管理人才培养进行了探讨与分析,旨在通过对应用型创新人员培养模式的实施,来提高医学人才信息化管理质量与水平,并为医院未来可持续发展奠定坚实的基础.
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苏州市福利机构孤残儿童青少年体检结果分析
目的 了解苏州福利机构孤残儿童青少年的生长发育状况,为福利机构提供科学喂养依据.方法 对2018年1—10月苏州福利机构0～18周岁377名孤残儿童青少年健康体检资料录入并分析.结果 参检者生长发育落后于正常儿童,发育迟缓占比53.28％,低体重占比45.87％.贫血检出率7.96％,25(OH)2-VD3缺乏检出率82.49％,骨密度偏低检出率68.44％.微量元素检测中钙的异常检出率高,达48.54％,其次为锌29.71％,镁13.53％和铁12.73％.结论 参检者生长发育和营养状况相对落后,除积极治疗基础疾病外,要依托现有的资源,科学个性化喂养,为孤残儿童青少年的健康成长提供有力支持.
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以薪酬管理改革为抓手推进医院人力资源管理制度改革
随着我国经济的发展,我国人力资源管理制度不断健全,在人力资源管理制度改革的过程中,提倡以薪酬管理改革为核心,对薪酬管理方法进行积极的创新,从而将医院人力资源管理工作的质量进一步提高,为医院的长远发展提供重要的保障.基于此,该文首先阐述了医院人力资源管理制度改革的重要性,然后对目前医院人力资源管理制度中所存在的问题进行分析,然后以薪酬管理为抓手,提出一些具体的改革策略.
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浅谈皮肤病以微信为载体的经营管理策略
随着人们生活水平的提高及皮肤病产品生产工艺的发展,人们对皮肤健康的追求变得越来越广泛,护肤已成为平常百姓的需求.但值得注意的是,在信息泛滥的今天,对广泛大众来说由于缺乏专业知识,无论选择皮肤病产品,还是在认识护肤方面,都存在严重误区,但是,伴随着近年来社交媒体的快速发展,微信已经走入千家万户,并且已经成为人们沟通交流、获取信息的重要途径之一,基于微信平台优质的客户资源和广阔的营销空间,该文重点研究如何利用微信平台载体来实现皮肤病产品的营销.
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PDCA模式干预在医院药事管理中的应用效果
目的 分析PDCA模式干预在医院药事管理中的应用效果.方法 选取该院2014年12月—2017年1月期间100例在该院门诊接受治疗的患者为研究对象,随机分为对照组50例和观察组50例,对照组给予患者常规管理方法,观察组给予患者PDCA模式干预管理方法,比较两组患者的应用效果.结果 对照组质量管理评分为(71.82±2.91)分、观察组质量管理评分为(95.31±2.73)分,差异有统计学意义(t=41.627,P<0.05);观察组差错率6.00％明显低于对照组30.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度96.00％明显高于对照组76.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA模式干预在医院药事管理中应用效果显著,可将药事管理的质量显著提高,减少了差错事件的发生,提高患者对药学服务的满意度,改善了医院的整体管理水平,值得临床上推广应用.
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综合目标管理在医院绩效管理中的分析与运用
目的 探讨分析综合目标管理在医院绩效管理中的运用效果.方法 选取于2016年1月—2017年12月期间,通过以关键绩效指标法及综合目标管理法,与该院实际情况相结合制定综合目标管理医院绩效考核方案,通过将考核得分分别以各自权重系数纳入医院年度考核总分值中.对比分析绩效管理前后医院的绩效管理实际效果、医护工作者对绩效管理的满意度.结果 经研究发现实施综合目标管理后,医院实施绩效管理后的医护安全、医护服务、职业素养、医护质量、科研教学相较实施前明显较优,实施前后差异有统计学意义(P<0.05);实施综合目标管理后的医护工作者对考核方法可行性、考核项目客观性、考核指标具体性、工作目标指导性、评分方法科学性、绩效激励效果共计6个指标,满意度相较实施前均明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合目标管理应用于医院绩效管理中,有效调动了医护工作者的工作积极性,同时也提高了医院的绩效管理水平,有利于提升医院护理管理水平,可以在临床中推广运用.
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基于护理敏感质量指标管理在住院患者跌倒中的应用
目的 探讨护理敏感指标管理在住院患者跌倒中的应用.方法 通过选取该院2017年7月—2018年6月全院上报的34例住院患者跌倒的不良事件为研究对象.通过比较护理敏感质量指标管理的实施前与实施后患者跌倒的发生率、伤害等级及伤害比率进行测量和分析,便于护理人员及时实施有效的干预.结果 实施前跌倒发生率为0.36‰,实施后跌倒发生率降0.25‰.结论 护理敏感质量指标监测在住院患者跌倒中的应用,可有效减少跌倒的发生率及跌倒导致的伤害率,减少因患者跌倒引起的医疗纠纷,确保护理安全.
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轻度心衰患者CRT治疗的循证医学证据
心脏再同步化治疗(CRT)可逆转心室重构,改善慢性心力衰竭患者的临床症状及左心室射血分数(LVEF),降低死亡率.近几年,随着REVERSE、MADIT-CRT、RAFT、BLOCK HF等大型研究结果的相继公布,进一步拓展了CRT适应症.同时越来越多研究提示QRS波形态及宽度对于CRT反应性是一个非常重要预测指标.
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临床路径护理管理用于脑梗死患者的优势研究
目的 研究临床路径护理管理用于脑梗死患者的优势.方法 随机选取该院2017年5月—2018年5月期间收治的脑梗死患者60例为对象进行研究,采用双盲随机法将其随机分为两组,各30例.对照组实施常规护理管理,在此基础上观察组实施临床路径护理管理.观察比较两组管理前后ESS评分、BMI指数等变化、风险控制率、健康知识知识掌握度、生存质量评分等.结果 两组管理前ESS评分、BMI指数等比较差异无统计学意义(P>0.05);而管理后观察组ESS评分、BMI指数等较对照组均明显改善(P<0.05).观察组风险控制率、健康知识掌握度等较对照组均显著较高(P<0.05).观察组生存质量各项目评分较对照组均显著较高(P<0.05).结论 临床路径护理管理用于脑梗死患者的优势显著,即利于改善患者神经功能,减少风险因素,增强日常生活能力,提升患者健康知识掌握度、生存质量,从而改善患者预后,因此值得临床应用推广.
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品管圈活动安全管理措施对精神科患者意外风险因素的预防研究
目的 探讨品管圈活动安全管理措施对精神科患者意外风险因素的预防.方法 选取2017年3月—2018年3月该院收治的精神科患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组行常规安全管理措施,观察组则在此基础上引入品管圈活.观察并比较两组患者意外风险因素发生情况、意外事件发生情况以及各项评价指标评分情况.结果 开展品管圈活动后,观察组总意外风险因素发生率(14.00％)明显低于对照组(64.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组总意外事件发生率(6.00％)显著低于对照组(28.00％),差异有统计学意义(P<0.05).两组医护人员的责任心、积极性、凝聚力等评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组医护人员自信心和对品管圈的认可与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神科患者应用品管圈活动安全管理措施可有效减少意外事件的发生,降低并预防意外风险因素,对医护人员自信心和主观能动性的提升也具有一定价值,有利于护理团队的建设和护理质量的改进.
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基于大数据的医院电子档案资料管理方法
医院文史、宣传等电子档案资料十分庞大,且数据结构复杂、数据类型繁多.因此,需要"新的处理模式"对这些大数据进行高效的采集、存储和分析等处理.在此背景下,设计一种多结构化的多模态海量数据的科学采集方法;基于Hadoop云存储架构,构建一种安全的医院电子档案资料的云存储系统架构;针对重要敏感数据,深入阐述数据脱敏方法;后,创建面向医院业务管理的电子档案资料的云计算及应用技术模型.文中提出的大数据处理综合技术方法,有利于推动大数据安全共享,可为医院电子档案管理决策管理提供参考.
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医联体内推进基层医院健康教育服务能力的实践与思考
在健康中国战略、医联体优质资源下沉提升基层能力、基本公共卫生服务均等政策背景下,深化内涵建设、共享优势医疗资源、改革运行机制,不断发挥医联体服务体系的整体优势,积极推进基层医院健康教育服务能力,以进一步提升患者对健康教育的认可.该文就医联体内推进基层医院健康教育服务能力的实践与思考综述.
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"无缝隙"护理管理在急诊科优质护理服务中的应用效果研究
目的 分析急诊科在开展优质护理服务过程中采用无缝隙护理管理的效果.方法 研究对象选择该院急诊科2017年1—12月收治的96例患者,将其随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组行常规护理,观察组行无缝隙护理,并对其临床资料情况进行回顾性分析,以SAS与SDS评分及患者满意度的差异来评判护理应用效果.结果 研究结果显示,观察组患者在SAS评分、SDS评分方面要显著优于对照组,而在护理满意度方面,观察组93.8％的满意度也要高于对照组的81.3％.两组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科应用无缝隙护理模式可以大幅改善患者的焦虑与抑郁情况,改善患者心理状态,提升患者满意度,弥补了传统护理工作中质量间隙的问题.
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精细化管理模式开展于儿科护理管理中的效果观察
目的 探讨精细化管理模式开展于儿科护理管理中的效果.方法 以2017年4月—2018年4月该院实施精细化管理模式期间儿科护理管理情况为研究组,以2016年3月—2017年3月该院实施常规护理管理模式期间儿科护理管理情况为对照组.由科室统一考核两组护理管理质量.分别在两组管理期间随机抽取70例患儿,调查其护理差错、护患纠纷发生率,并以自制问卷评估患儿家属满意度.结果 ①研究组护理管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②研究组患儿护理差错、护患纠纷发生率分别为1.43％(1/70)、0.00％(0/70),低于对照组的11.43％(8/70)、8.57％(6/70),差异有统计学意义(P<0.05);③研究组家属护理满意度评分为(98.21±0.87)分,高于对照组的(90.35±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科护理管理中实施精细化管理模式的效果更佳,可改善管理质量,减少护理差错及护患纠纷的发生,提升满意度,值得推广应用.
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护理工作查检表在心内科一级质控管理中的应用
目的 通过在心内科一级质控管理中应用护理工作查检表,增强护理人员自我管理的意识,提高护理人员自我控制依从性.方法 编制护理调查表,在表格之内主要为工作检查情况,将岗位说明书作为主要纲领,根据各个学科的特点,按照工作标准及规范制定.自2017年11月起,将护理工作查检表应用于心内科各护理岗位中,每班次结束前按项目进行自查,对临床护理工作进行一级质控.结果 使用护理工作查检表后,护理工作不及时和遗漏次数减少,护理质控指标合格率高于改进前.结论 护理工作查检表在心内科一级质控中的应用能提高护理质量,提高护理管理水平,值得推广应用.
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以平衡记分卡为基础构建临床医师个人考评体系
临床医师考评工作是医院人力资源绩效管理的核心工作.建立合理、规范、科学、客观的医师个人考评体系,提高其工作积极性和主动性,是医院绩效管理重要内容,是实现医院战略目标重要手段.该院运用平衡计分卡理论,结合JCI认证和三级综合医院评审要求,探索建立了形势下符合医院发展的临床医师个人绩效考核模型及指标体系,经实践表明平衡记分卡的运用是医院改革管理体制和运行机制的可行性举措,有利于提升医院综合竞争力.
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跨省异地就医直接结算给三甲专科医院带来的挑战与思考
目的 促进跨省异地就医直接结算工作在三甲专科医院顺利进行.方法 通过对该院跨省异地就医直接结算早期就诊工作汇总,对75例未结算成功的患者进行分析.结果 其原因:①医保信息系统不兼容;②医保卡未在当地备案;③备案有效时间过期;④当地备案信息错误;⑤跨省医保政策不同.结论 要加强各部门异地医保直接结算工作的宣传,增加信息系统支持,统一备案信息及备案的时效性,推动跨省异地医保政策中收费目录的统一.
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项目化管理推进医院管理科学化运用的探索
该文通过对项目化管理对于医院科学化管理的促进作用的阐述,意识到项目化管理在医院运营发展中发挥着作用,并根据开展医院项目化管理的应用思路,提出几点有助于推进医院项目化管理的保障性措施,希望可以引导医院管理工作得到更好发展.
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卡托普利-地高辛双层片的制备
目的 制备卡托普利-地高辛双层片.方法 采用湿法制粒及空白颗粒法分别制备卡托普利缓释层和地高辛速释层;以溶出和释放性能为指标,采用单因素及正交设计筛选缓速释层优处方.结果 速释层地高辛60 min内溶出约90％,缓释层在24 h内卡托普利基本释放完全,可达90％.结论 该研究制备的卡托普利-地高辛双层片工艺简单,释放符合要求.
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医改背景下镇江市公私合营医院发展模式研究——以镇江康复眼科医院为例
目前公立医院投资建设方式一直饱受争议,随着新医改推进,通过社会资该参与公立医院改造,来逐步形成多元化办医格局,被越来越多的人认可.混合所有制是公立医院改革的一条有效途径,也是控制公立医院数量和规模的重要方式.本研究旨在探索公私合营的股份制医院的发展道路,以镇江康复眼科医院为例,通过实地调研和案例分析相结合、查找文献、比较研究等方法分析、建设与归纳,分析国内外发展趋势,总结公私合营医院的自身特点与发展优势,归纳运营中的成果与问题,总结医疗卫生新型试点产业的发展前景,为后续镇江医改的不断推进奠定基础.
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基层医院开展中成药处方点评对临床合理用药的促进作用分析
目的 分析中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用.方法 选取该区18家卫生院2016年5—11月(干预前)每个月各100张门诊开具的中成药处方,共10800张,2016年12月—2017年5月(干预后)每月各100张门诊开具的中成药处方,共10800张,进行中成药处方点评专项点评,对行政干预实施前后的处方不合理使用率进行比较.结果 通过开展中成药处方点评,并对不合理处方实施行政干预,不规范处方和不适宜处方的不合理率明显降低,前后差异有统计学意义.结论 基层医院集中开展中成药处方点评工作,并与行政干预手段相结合,是一项非常有意义的尝试,对促进基层社区医疗机构中成药临床合理用药具有积极作用.
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DRGs指标在专科医疗服务评价中的应用探讨
对专科医疗服务评价体系进行分析,总结DRGs指标在服务评价中的价值性,旨在通过评价方案的创设,展现专科医疗服务评价的整体价值,为现代医疗行业的发展及创新提供支持,满足现代医疗服务的终需求.
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品管圈在规范心电监护报警设置中的应用
目的 探讨品管圈在提高心电监护报警设置规范率中的作用与效果.方法 以"提高心电监护报警设置规范率"为主题,对该科室2017年4—5月心电监护报警设置情况进行现状调查,分析心电监护报警设置不规范的原因,制定活动计划,设定目标,制定对策,并于2017年6月开始实施,并进行效果确认.结果 品管圈活动前,心电监护报警设置规范率为32.28％;品管圈活动后规范率为73.80％;两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈对提高心电监护报警设置规范率具有良好的效果,便于医护人员及时掌握患者病情的动态变化,从而保障患者安全.
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对分课堂在《妇产科护理学》教学中提高本科护生临床思维能力的应用探索
目的 探索对分课堂在《妇产科护理学》教学中应用的新教学模式,分析该模式对提高本科护生临床思维能力的效果评价.方法 应用对分课堂模式设计妇产科护理学教学模式,包括实施方法 、内容和评价指标.2014级本科学生实施传统教学方式为对照组与2015级本科学生实施"对分课堂"教学模式为观察组进行期末成绩及批判性思维量表评分的对比分析.结果 理论考试、操作考试成绩对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组评判性思维7个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在《妇产科护理学》护理本科教学中应用对分课堂模式有利于提高本科护生临床思维能力.
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《医学细胞生物学》选修课的教学改革与探索
高等医学院校开设选修课是提高医学生综合素质,培养医学生人文情怀的重要途径.该文从《医学细胞生物学》在基础医学教学中的课程分类比例、教学效果、学生选课心理等方面现存问题进行剖析,对课程的结构进行探索性优化、规范教学管理、指导学生正确选课,对选修课的教学进行改革,力求为新时代的医学教育改革提供参考依据.
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"双创"时代中药物化学课程改革的探讨
"双创"时代下我们需要结合时代特点,基于现在的实际情况对药物化学课程改革进行探讨,该文分析了药物化学的学科特性、教学中存在的问题,并提出改革理论和实验课程,构建网络课程资源平台等改革建设.通过药化课程的改革培养学生的创新能力,培养创新型药学人才.
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内科护理教学中病例导入的应用效果分析
目的 探讨内科护理教学中病例导入的应用效果.方法 选择该院2014级高职护理专业的112名学生作为该次研究对象,随机将其分为对照组与观察组,两组分别有学生56名,对照组学生接受传统教学模式教学,观察组学生接受病例导入式教学模式教学,比较两组学生的教学效果.结果 观察组学生的理论考核成绩与护理实操成绩均要显著比对照组优异(P<0.05).结论 内科护理教学中病例导入的应用具有显著价值,能够显著提高学生的理论考核成绩与护理实操成绩,值得大力推广应用.
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提高三年制高职高专院校诊断学理论课教学质量的思考
诊断学是运用医学基本理论和基本技能对疾病进行诊断的一门课程,其操作性和实践性都比较强,需要学生在学习扎实的理论知识外,还要有较强的实践经验.在诊断学的教学中,理论是基础,是终进行实践行医的基本内容.所以,在理论教学中不能脱离实践的应用.三年制高职高专院校受学习课时的限制,理论内容学习的时间较短,以至于无法有效完成实践学习和工作.如何在较短的时间内完成理论教学内容,提高教学效率,是我们这里所以探讨的.
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"系统化设计"教学模式在内科护理教学中的应用研究
目的 分析和研究"系统化设计"教学模式在内科护理教学中的应用.方法 将该院2016级护理01班与2016级护理02班的作为分析对象,护理01班为对照组,给予传统教学模式,护理02班为观察组,给予"系统化设计"教学模式,观察组两组的教学效果.结果 经教学,观察组学生的考核成绩明显优于对照组学生,观察组学生对教学模式满意度显著高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 "系统化设计"教学模式在内科护理教学能够提升教学质量,激发学生的学习积极性,及提升实践和操作能力,拓展思维,使学生与教师能够多互动,减少距离感,而且学生对"系统化设计"教学模式满意度高,能够有效提高学生的学习成绩.
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紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的教学体会
目的 研究紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的教学效果.方法 抽取2017年4月—2018年5月之间在该院的14名实习生,根据随机且平均的分配原则将其分为两组,即对照组和试验组,每组7名实习生.给对照组的实习生采用传统带教法来进行教学,对试验组的实习生则使用临床指导模式实施教学,观察比较两组实习生的实习学习效果.结果 对照组平均分为(71.23±6.31)分,而试验组实习生平均分为(92.37±5.83)分,差异有统计学意义(t=8.75,P=0.024<0.05).对照组患者治疗的总有效率为51.72％,试验组患者治疗的总有效率为70.69％.差异有统计学意义(χ2=10.36,P=0.018<0.05).结论 对紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的教学,采用临床指导的教学方法来对实习生进行教学的教学效果更明显.
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临床模拟情境教学模式对中医儿科教学效果的影响研究
目的 研究临床模拟情境教学模式对中医儿科教学效果的影响.方法 2016年9月—2017年9月选取该校84名2016级中医儿科方向学生,将其随机分成两组,各42名,对照组采用常规教学法,观察组采用临床模拟情境教学模式教学法,比较学年末两组学生的学习成绩及授课反馈情况.结果 观察组学生理论成绩(86.34±6.58)分、实践成绩(86.09±8.26)分和综合成绩(87.28±11.53)分均明显高于对照组的(80.29±7.67)分、(79.45±7.41)分和(79.16±10.64)分(P<0.05);观察组教学反馈评分优良率(95.24％)明显高于对照组(78.57％)(P<0.05).结论 采用临床模拟情境教学模式进行中医儿科教学能够有效提高学生学习成绩,提升授课反馈优良率,值得推广.
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种植修复及残根保存修复治疗牙齿缺损患者的教学体会
目的 研究比较种植修复及残根保存修复治疗牙齿缺损患者的教学效果.方法 选取2018年1—5月期间在某医院实习的实习生共16名,随机地把这些实习生分成对照组和观察组,每组8名.对于对照组的实习生采取传统带教法来实施教学,对于观察组的实习生则采取临床指导的方式来实施教学,然后观察比较两组的实习效果.结果 对照组实习生平均得分为(71.38±6.37)分,而观察组实习生的平均得分为(90.92±6.71)分,(t=8.42,P=0.029<0.05).对照组病人接收治疗的总有效率为71.21％,观察组患者治疗的总有效率为92.42％,差异有统计学意义(χ2=9.35,P=0.021<0.05).结论 比较种植修复及残根保存修复治疗牙齿缺损患者的教学,使用临床指导的教学手段,更有利于实习生对知识技术的掌握,同时有利于患者的恢复,所以该法值得在进行教学时推广应用.
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联合教学在神经内科临床护理带教中的应用效果评价
目的 分析评价在神经内科临床护理带教中使用联合教学的应用效果.方法 选取2017年6月—2018年6月来该院实习的护生64名为选择对象,将其分为观察组和对照组各32名;对照组实行传统的教学模式,观察组实行联合教学模式.分析对比两组带教实习护生的接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和对带教老师的满意度评分;以及实践操作成绩、理论成绩的得分情况.结果 对照组护生的接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和带教满意度评分,明显都弱于观察组;观察组实习护生的实践操作得分高于对照组的实践操作得分[(93.8±0.9)分vs(81.9±0.7)分],理论知识得分[观察组(92.4±1.6)分vs对照组(83.5±2.8)分].观察组的得分情况均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经内科临床护理带教中实行联合教学模式,不仅有利于实习生提高理论知识和实践操作的能力,也提高了实习护生独立思考,善于沟通等的综合能力,同时为带教工作质量的提高,制定出更完善的教学计划和方案,方便今后带教的工作实行和推广.
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基于"早临床、多临床、反复临床"的《妇产科护理学》实践教学模式的构建及应用研究
目的 构建并探索《妇产科护理学》实践教学新模式,提高实践教学的质量和效果.方法 将基于"早临床、多临床、反复临床"的《妇产科护理学》实践教学模式,应用于该校2014级护理本科生的《妇产科护理学》的教学中,作为实验组;将应用传统的《妇产科护理学》实践教学模式的2013级护理本科生作为对照组;将两组的理论和实践考试成绩、学生和教师对实践教学的评价进行对比.结果 两组学生在理论考试差异无统计学意义(P>0.05),但学生、教师对实践教学评价和学生的操作考试成绩差异有统计学意义(P<0.05).结论 新的实践教学模式能有效提高实践教学效果,具有可操作性.
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案例教学法在骨科教学中的应用
骨科教学是为医学生开展的骨科临床知识教育,其可帮助医学生实现临床医生角色的转变,提高以学生骨科知识的掌握能力.随着医学生院校的扩张,医学生数量不断增加.为丰富医学生的临床经验及专业知识,提升医学生疾病治疗能力,该院加强对了骨科教学的关注度.但常规骨科教育下的学生步入临床实践之中,效果并不理想,常有学生因知识掌握不到位出现常识性错误.近年来,随着案例教学法的推出,其教学效果得到了广大同行的支持.该文立足于骨科教育基础上,探究了案例教学法地骨科教学中的应用效果.现将具体事宜整理如下,以供其他学者参考借鉴.
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临床路径教学模式在消化道肿瘤合并糖尿病的规范化诊治临床教学中的应用效果
目的 探讨临床路径教学模式在消化道肿瘤合并糖尿病的规范化诊治临床教学中的应用效果.方法 选取2017年6—12月在该院消化内科实习的56名本科医学生为教学对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,每组各28名.试验组采用临床路径教学模式进行临床教学,对照组采用传统带教的教学模式进行临床教学.教学结束后,对两组医学生进行出科前理论和操作考核并对考核结果 进行比较;同时采用调查问卷的方式评估教学效果及满意度.结果试验组的基础理论、病历分析能力、临床操作得分为(86.22±3.47)分、(88.42±3.09)分、(89.53±3.26)分,均显著高于对照组[(82.19±3.61)分、(81.37±3.34)分、(81.04±3.77)分],在提高学生理论联系实际性、工作积极性、临床思维能力、临床操作能力及团队协作能力方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化道肿瘤合并糖尿病的规范化诊治临床教学中应用临床路径教学模式,能够提高学生理论联系实际性、工作积极性、临床思维能力、临床操作能力,值得在消化内科推广应用.
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少儿哮喘的教育与管理
该文针对少儿哮喘发病率的持续上升趋势和儿童哮喘教育管理的缺陷,提出如何正确地进行少儿哮喘的管理和教育,以及正确的教育和管理在儿童哮喘疾病防治和预后中的作用.
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3D打印模型在心脏外科临床实践教学的应用
目的 评估3D打印模型在心脏外科临床实践教学中的应用效果.方法 选取2017年1—7月在心脏外科轮转的60名临床医学本科实习生为教学对象,随机分为教学实验组和对照组.对照组30名采用传统教学方法,结合CT三维重建图片及心脏彩超讲解典型心脏外科病例的基本病因及疾病分型和病理生理过程,教学实验组30名在上述传统教学方法的基础上增加了3D打印心脏模型用于实践教学.科室轮转结束后对两组学生进行考核,试卷分3个部分:解剖学标志、疾病分类和治疗方式,并进行教学满意度问卷调查.采用SPSS 18.0统计学软件进行两组间t检验分析.结果 解剖学标志,疾病分类和治疗方式3个部分,教学实验组得分都高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05),教学实验组总分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.368,P<0.05).教学实验组评价得分高于对照组,结果差异有统计学意义(t=2.325,P<0.05).结论 在心脏外科本科临床实践教学中应用3D打印心脏模型是可行的.
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情景模拟教学法在护理本科生急性心肌梗死教学中的应用
目的 评价情景模拟教学法在护理本科生急性心肌梗死教学中的应用效果.方法 选取该校2015级护理学专业二本学生126名,通过整群随机分组方法,将两个班级的学生随机分为实验组(63名)和对照组(63名),实验组采用情景模拟教学模式,对照组采用传统教学模式,教学完成后考察两组学生对急性心肌梗死相关知识的掌握情况以及实验组对情景模拟教学模式的评价.结果 教学完成后,实验组学生对急性心肌梗死相关知识的掌握情况明显优于对照组学生,实验组学生对教学方法的评价较好.结论 情景模拟教学法有利于提升学生的学习兴趣,促进学生对急性心肌梗死知识的掌握以及相关知识的临床应用.
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当前医院信息系统建设存在的问题及对策
当前医院信息系统在医院管理与业务处理中发挥重要作用,同时亦呈现出众多问题急需解决.该文列举出当前医院信息系统建设中存在的主要问题,探讨医院信息系统的发展方向并提出解决方案与建议.
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两种不同清洗剂对手术器械清洗效果的研究
目的 比较多酶清洗液和碱性清洗液对回收后的污染器械清洗效果的比较.方法 将使用后的污染手术器械,随机分为试验组和对照组.实验组:将手术器械浸泡于1:270多酶清洗液5 min之后使用毛刷进行刷洗手术器械,之后持(ATP)生物荧光检测仪对浸泡后的多酶清洗溶液以及经过刷洗后的手术器械的铰链、关节、咬合面等部位进行检测对比;对照组:将手术器械浸入1:100碱性清洗液中浸泡5 min之后进行刷洗,使用(ATP)生物荧光检测法对浸泡后的碱性清洗液及经过刷洗的手术器械分别采样进行检测对比;清洗人员为同一个人.结果 实验组用(ATP)生物荧光检测法测得手术器械浸泡5 min后的溶液中ATP值较对照组测得值高,而经过毛刷刷洗后的手术器械铰链、关节、咬合面等部位测得的ATP值较对照组低,清洗质量方面明显优于对照组.结论 手术器械使用多酶清洗液浸泡后经过清洗的效果较碱性清洗液的清洗效果好.
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2009—2017年东山口岸出境远洋捕捞船员传染病监测结果分析
目的 了解从东山口岸出境的远洋捕捞人员传染病感染情况,疫情特点及流行病学特征,为传染病监测和防治工作提供科学依据.方法 2009—2017年,从东山口岸出境的988名男性国内人员,检测梅毒螺旋体、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、艾滋病病毒抗体(HIV-Ab)和肺结核,对检测结果 进行分析.结果共检出梅毒10例,检出率1.01％;疑似急性乙肝9例,检出率0.91％;HBsAg阳性192例,检出率19.43％;HCV-Ab阳性3例,检出率0.30％;HIV-Ab和肺结核均未检出.福建HBsAg阳性168例,检出率高达23.66％,且各年龄组检出率均比外省高,是乙肝高发区之一.结论 加强对出境远洋捕捞人员传染病监测,及时发现,指导治疗.人群对乙肝病毒具有普遍易感性,应做好防治知识宣传,提高自我保护意识,减少因日常生活接触而造成疾病的传播.
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河南省居民主要膳食中汞暴露评估
目的 了解河南省主要食品中总汞污染状况,评估居民膳食汞暴露风险.方法 2013—2014年测定河南省10大类食品中总汞含量,结合2002年河南省居民营养与健康状况调查中食物摄入量数据,以JECFA 2010年制定的汞的暂定每周耐受摄入量(PTWI)4μg/(kg?BW)为标准,利用点评估法对河南省居民主要膳食中汞暴露水平进行评估.结果 河南省主要食品中总汞的平均含量为0.00137～0.0154 mg/kg,总体检出率为51.68％(3691/7142),总体超标率为1.71％(96/5619),超标率较高的为蔬菜类;河南省居民汞每周平均暴露量为0.4195μg/(kg?BW),高端暴露量为1.1730μg/(kg?BW),分别占PTWI的10.49％、29.32％,MOS值分别为9.54、3.41,贡献率较高的食品为蔬菜(24.91％)、面类(15.85％)、畜禽肉(14.87％)、水产类(13.92％)和蛋类(12.93％).结论 河南省居民主要膳食中汞的暴露水平低于暂定可耐受摄入量,通过膳食摄入汞的总体风险较小,但贡献率高的食品应引起关注,并继续加强食品中汞的监测,尤其是水产品中汞污染的监管和控制.
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血液成分制备中一次成浆的影响因素
目的 探讨成分制备人员在日常工作中如何提高一次成浆率.方法 选取2017年8月和12月扬州市中心血站街头采集的全血300 mL规格2640袋和400 mL规格480袋为样本,分别从血液规格、不同空气排除方式、不同放置时间、不同采血季节制备后的一次成浆率进行比较分析.结果 冬季采集的300 mL规格全血,滤白时留下约8 mL的空气,<12 h内完成制备工作能达到较高的一次成浆率.结论 血液成分制备过程中一次成浆的影响因素有血袋规格、血袋滤白后是否留下空气、血液采集后放置时间、季节以及工作人员操作方法与责任心等诸多因素有关.
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血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探究
目的 探讨血型实验室中针对数学检验的质量控制方式和针对输血过程中的安全控制方式.方法 该次研究将2016年8月—2018年8月期间该院收治的需要进行输血治疗的各种内、外科疾病患者共计100例作为研究对象,分为质量控制组和正常实施组,正常实施组不采取任何输血检验质量控制方式,质量控制组采取输血检验质量控制,分析并记录输血过程中两组研究对象出现安全事故的情况.结果 质量控制组患者的不良反应发生率为2％,正常实施组患者的不良反应发生率为12％,质量控制组患者的不良反应发生率要明显低于正常实施组,差异有统计学意义(P<0.05);质量控制组患者的总满意率为98％,正常实施组患者的总满意率为74％,质量控制组的整体满意程度要明显好于正常实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对患者进行输血检查的过程中,采取有效的输血检验质量控制,可以有效降低安全事故的发生率,促进输血检验质量的提高.
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气相色谱法测定公共场所室内空气中苯系物
目的 气相色谱法测定公共场所室内空气中苯系物.方法 应用混标332807对工作曲线进行配置,取混标332807各10μL、100μL、200μL、300μL、500μL以及1000μL,将各工作曲线进行测定.结果 工作曲线的相关系数R均超过0.999,可满足对曲线相关性方面的测定要求;测定方法准确度显示测定值均于混标不确定度的范围以内,测定方法可满足准确度的质控要求;在以某一公共活动室采集的气体样品通过进行反复测定显示测定的相对标准偏差均<20％,测定的精密度高,结果相对可信.结论 应用气相色谱法测定公共场所室内空气中苯系物工作曲线满足测定需求,测定精密度与准确度高,该方法操作简单,测定结果准确可在实际中进行推广应用.
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泰兴市2017年8～10岁儿童和孕妇碘营养状况调查
目的 为了解泰兴市居民碘营养状况,为进一步制定防控和干预措施提供依据.方法 根据《泰兴市2017年碘营养监测工作方案》,在泰兴市东、西、南、北、中,随机抽取5所小学,每个小学抽取40名8～10岁学龄儿童,检测甲状腺肿大情况、尿碘含量;每个镇(街道)分别采集20名孕妇尿样,检测碘含量;对上述人群家中的食用盐进行碘含量检测.结果 未检出甲状腺肿大儿童,8～10岁儿童尿碘中位数为248μg/L,孕妇尿碘中位数为173.5μg/L,食用盐碘含量中位数为23.05 mg/kg,碘盐的覆盖率为98.00％,碘盐的合格率为97.62％,合格碘盐的食用率为95.67％.结论 泰兴市儿童和孕妇碘营养状况的总体水平良好,但孕妇碘营养摄入不足,因此应采取综合措施,切实提高人群碘营养水平.
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南通市25所医院连续4年第三方行风满意度调查结果分析与启示
目的 该文通过对2013—2016年来南通市25所医院患者行风满意度调查数据的分析,系统评价医疗技术、医护态度、医技服务、窗口服务、后勤保障、医德医风等方面了解满意度总体情况、存在问题,分析问题发生的原因,掌握问题现状,了解患者对医院各项工作的总体评价,找出问题和不足,正视存在问题,改善服务模式,为医院的可持续健康发展提供依据.方法 数据来源于南通市第三方行风满意度调查,覆盖南通市25所医院,保证数据科学完整,真实可信,采用EXCEL、SPSS进行数据处理分析,运用描述分析、构成比情况采用统计描述.结果 通过研究,分析得出住院患者总体满意度较好,医德医风情况逐年向好,红包收受情况大幅度下降,各评价项目满意度得分逐年升高,医生态度满意度得分高,其次是护士态度满意度得分.伙食服务满意度得分低,显著低于医护态度满意度得分.对医技人员的满意度也较低,仅高于伙食服务满意度得分.结论 医院患者总体满意度较好,应进一步提高医疗技术水平,加强医疗道德建设,提供优质人性化的后勤服务,增强医患、护患沟通,构建良好的信任机制,使患者获得更多便捷放心的医疗体验.
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泰州市居民中医素养及其科普需求调查分析
目的 该次研究主要针对泰州市居民中医素养及其科普需求进行调查分析,并且采取不同的措施对此提高居民对中医学知识的了解程度.方法 该次研究采用的数据调查检测方式分别为分层多阶段与人口规模成比例抽样方式,对泰州市的常住居民进行调查,居民的年龄段选取在19～69岁之间.结果 该次对泰州市19～69岁之间的居民进行全国中医药科普情况及中医养生保健素养监测,有效样本数量共计1146份,其中男性人数共为641名,女性人数为505名,经过对比调查发现,男性中医药科普阅读率显著高于女性,女性中医药科普信任率与行动力要高于男性.比较居民中医药科普普及率,男性的普及率要高于女性,在其他方面,男女之间也有着一些差别.结论 泰州市居民在中医素养及其科普需求方面还有着很大的进步空间,需要进一步进行科普推广.
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2016年门诊二类精神药品使用情况分析
目的 探讨二级精神药物在医院门诊的应用,评价临床用药的合理性.方法 采用有限日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析方法,于2016年1—12月期间统计分析了4146份II类精神药物的处方.结果 医院门诊常用二类精神药品共计10种,其中常用为7种药品,高频度为阿普唑仑片,占比37.26％,其次为氯硝西泮片占比27.11％,艾司唑仑片占比15.56％,奥沙西泮片9.02％,地西泮片4.44％,酒石酸唑吡坦片3.91％,佐匹克隆胶囊2.70％,二类精神药品使用中,前三位为阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片,其中奥沙西泮片DUI=1,其他药物频率均<1.结论 医院门诊二类药品精神药品应用合理.
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呼吸机的问题隐患及其维护保养
随着时代的发展,呼吸机的种类也越来越多,并且不同种类的呼吸机也有不同的性能和通气原理.医学临床上,呼吸机的问题隐患也越来越多,在加大呼吸机的维修保养难度.维修人员需要在了解医院现有呼吸机设备的性能、原理、结构的同时,还要了解呼吸机设备在发挥作用的时候的理论,了解呼吸机的更新情况.该文重点分析了呼吸机存在的常见问题隐患,并针对性地提出了维护保养措施,以供参考.
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基于HRP系统的全成本核算实施流程——以襄阳市中医医院为例
随着医院信息化建设的不断加强,很多医院在经营管理中都引入了HRP系统,HRP系统集财务、物流、信息几大模块为一体,为医院的经营管理者提供更全面准确的数据分析信息,是医院实现全面精细化管理的有效工具之一.该文以襄阳市中医医院为例,详述如何运用HRP系统中的成本核算模块对医院全成本进行核算分析的具体实施流程.
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全成本精细化管理在医院经济管理中的运用探讨
医院传统的经济管理模式难以满足时代发展需求,只有强化全成本精细化管理手段的应用,才可提升医疗服务质量,推动医院得到更好的发展,切实发挥出医院的社会效益.该文首先从全成本精细化管理概述入手,同时阐述了全成本精细化管理在医院经济管理中的运用价值,后总结了全成本精细化管理在医院经济管理中的运用策略.
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以工作量为基础的医院绩效考核系统实施及效果评价
随着医疗行业的不断发展以及医药卫生体制改革的不断推进,对医院内部绩效考核制度的建设提出了一些新要求,并且医院竞争环境越来越激烈,造成医院在内部管理方面面临重大挑战.而医院绩效考核的顺利、有效实施能充分调动职工的积极性,全面提升医疗服务水平与业务质量.因此,在医院管理中引入以工作量为基础的医院绩效考核系统是非常有必要的.基于此,该文主要对以工作量为基础的医院绩效考核系统实施及效果评价进行分析与研究,以供参考.
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新医改形势下公立医院医用高值耗材管理模式的建立
该文将针对新医改形势下公立医院医用高值耗材管理的意义进行详细的分析,并探讨新医改形势下公立医院医用高值耗材管理模式的建立途径.
