中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-0512
- 国内刊号: 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双源CT在心律失常患者冠状动脉成像中的应用
目的:探讨双源CT在心律失常患者的冠状动脉成像扫描技术及图像后处理中的应用.方法:452例怀疑冠心病的患者行双源CT冠状动脉成像,心律失常患者70例,其中增强扫描过程中平均心率>100次/min的患者共56例,房性早搏(atrial premature beat)6例,室性早搏(ventricular oremature beat)5例,房颤(atrial fibrillation)3例.双源CT自动重建佳收缩期(best diast)、佳舒张期(best syst)图像,若图像欠佳者编辑心电图,然后重建图像,把增强扫描图像行多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)重建、曲面(CPR)重建.将图像质量分为3级,以美国心脏协会(American heart association,AHA)推荐的解剖分段方法为标准评价冠状动脉各个节段的图像质量.结果:70例心律失常患者经过心电图编辑后冠状动脉重建的佳时相均为收缩期.共评价561个节段冠状动脉,其中图像质量1级者占87.9%(493/561),图像质量2级者占7.5%(42/561),图像质量3级者占4.6%(26/561).结论:双源CT用于心律失常患者的冠状动脉成像可获得满意的冠状动脉各节段图像.
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X线透视引导下碘化油肺减容的动物实验研究
目的:研究X线影像引导下碘化油灌注联合丙烯酸树脂骨水泥封堵支气管实现肺减容的可行性.方法:20只健康新西兰白兔分为试验组12只,对照组8只,常规麻醉消毒,行气管切开,在数字多功能X线机下,置入导管,60%碘普罗胺支气管造影,然后选择性支气管插管,先后将适量的40%碘化油和骨水泥注射到所选肺叶内,对照组不注射骨水泥.常规喂养,术后20 d处死,肺组织病理切片.结果:试验组死亡4例,术后轻度发热6例,精神萎靡、活动减少、呼吸急促8例.胸部X线片示:术后见封堵肺叶内大片高密度影8例,第3~14天范围逐渐缩小,其余肺叶内有散在高密度影5例.解剖见封堵肺叶不张、体积缩小约2/3左右.病理切片:封堵肺组织弥漫性不张、机化,大量炎性渗出物和炎细胞浸润,胸膜明显增厚,未见脓肿形成.对照组:死亡1例,轻度发热2例,精神萎靡、活动减少6例,呼吸急促3例,3 d后症状消失.胸部X线片示:多处肺野散在点片状高密度影,7 d后减少,14 d后大部分消失.病理切片未见明显异常. 结论:X线影像引导下,使用碘化油加骨水泥封堵支气管可导致肺炎变、机化和不张,从而实现微创下肺减容.
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64层螺旋CT三维和二维图像在眼眶骨折诊断中的对比研究
目的:比较三维影像(3D)和二维影像(2D)在眼眶骨折诊断中的准确性,并探讨3D影像的临床价值.方法:对临床诊断有骨折的87例眼眶外伤患者行CT薄层扫描和3D影像重建,分析对比3D影像和2D影像的表现.结果:3D影像显示骨折线的走行方向、骨折范围、位置、类型及骨折块的移位等空间信息方面优于2D影像,3D影像对临床处理起着较明确的指导作用.但2D影像在发现细小骨折、深部结构骨折及骨壁菲薄处的骨折等方面优于3D影像.且3D影像是在2D影像的基础上重建的.结论:3D影像在对骨折的畸形表现等空间关系上具有优势,其临床价值大于2D影像.但2D影像仍是诊断眼眶骨折可靠的基本方式,两者结合应用,为佳检查方法.
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低浓度超顺磁性氧化铁标记兔骨髓间充质干细胞的体外磁共振成像研究
目的:以浓度为25 μg Fe/ml的超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)体外标记兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),并探讨1.5 T核磁共振仪成像的特征和成像所需低标记细胞浓度,以及在标记后1 d、1周、2周、3周、4周的信号变化特征.方法:分离、纯化、培养兔BMSCs并以25 μg Fe/ml的SPIO培养液浓度标记,对标记后不同时间的细胞行普鲁士蓝染色和台盼蓝拒染后显微镜观察,并进行MR成像,测量不同序列下不同浓度标记细胞管的信号强度,以确定扫描敏感序列及成像所需低标记细胞浓度;再测量不同细胞浓度不同时相信号强度,来观察信号强度随时间变化的规律,并进行统计学分析.结果:浓度为25 μg Fe/ml的超顺磁性氧化铁纳米粒子标记BMSCs的有效率接近100%,普鲁士蓝染色见细胞浆内有大小不等的蓝染铁颗粒,且在标记后4周内细胞仍具有活力,标记后的BMSCs在T2WI、尤其是GRE(T2·WI)序列信号明显降低;并且细胞浓度越高信号降低越明显,GRE序列MR成像的低细胞浓度为5×104/ml.当标记细胞浓度为5×104/ml时,信号在T2·WI序列的降低2周后失去统计学意义;而在细胞浓度为5×105/ml时,标记3周后,信号在T2·WI序列的降低才失去统计学意义.结论:25 μg/ml铁浓度标记干细胞不仅标记效率高,而且对细胞生长及增殖活力无明显影响,标记后MR信号改变与干细胞数目及标记时间相关.
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成人纵隔肺门淋巴结结核的多层螺旋CT特点分析
目的:分析成人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)特点以提高诊断水平.方法:回顾性分析经临床病理证实的42例成人纵隔型淋巴结结核的MSCT表现并进行总结.结果:①部位:42例CT共见淋巴结肿大185个,淋巴结主要位于4R区、2R区,8例累及1个区淋巴结,34例累及2 个以上区;②大小:短轴直径范围10~54 mm,加权平均(18±6)mm,长轴直径范围10~68 mm,加权平均(26±11)mm;③形态:37例进行病理对照的169个淋巴结中,122个(72.189%)未融合的淋巴结呈卵圆形或圆形,47个(27.811%)融合的淋巴结呈分叶状或不规则形;④边缘:122个(72.189%)未融合的淋巴结边缘光滑、清楚.47个(27.811%)淋巴结干酪样坏死,边缘欠清楚;⑤密度:145个(78.378%)淋巴结平扫密度基本均匀,CT值40~60 HU.40个(21.622%)淋巴结平扫密度不均匀,中央部分CT值16~37 HU,平均25.2 HU;32个淋巴结内或周边有斑点状钙化.⑥增强表现:169个淋巴结表现为7种强化形式.a.均匀强化(12个);b.不均匀强化、中心低强化有小的低密度区(22个);c.周边不规则厚壁强化、中心无强化(52个);d.周边薄环状强化、中心无强化(36个);e.周边不规则强化、中心无强化区延伸至淋巴结外(4个);f.周边不规则环状强化、中心分隔状强化(40个);g.无明显强化(3个);⑦肺内结核:8例(19.048%)肺内有结核病灶,其中6例为非活动性条索状影及钙化灶,2例为斑片状活动性结核.结论:MSCT对成人纵隔淋巴结结核具有重要诊断价值.
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多层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值.方法:回顾性分析22例有CT扫描资料的结核性腹膜炎病例,其中经手术病理证实5例,经腹腔穿刺和/(或)经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者17例,重点观察结核性腹膜炎累及腹膜腔、腹膜下间隙及腹膜后间隙的CT表现特征.结果:结核性腹膜炎螺旋CT的主要表现有:①壁腹膜光滑、增厚19例(86.4%),其中均匀增厚17例,局部不规则增厚2例,12例增厚的腹膜有轻度强化;②大网膜增厚16例(72.7%),表现为污迹样增厚10例,结节样增厚4例,饼状增厚2例;③肠系膜受累15例(68.2%),其中10例合并小结节影;④淋巴结增大12例(54.5%),其中6例显示环状强化(27.2%);⑤腹腔积液20例(90.9%),其中11例为少量积液.结论:多层螺旋CT表现具有特征性,对临床诊断具有重要价值.
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颈动脉和椎基底动脉16层螺旋CT减影成像的应用价值
目的:探讨颈动脉和椎基底动脉CTA减影技术的临床应用价值.方法:对43例患者行颈动脉和椎基底动脉CTA检查,原始数据在工作站进行减影和三维图像后处理.图像由2名观察者对颈动脉和椎基底动脉的显影情况进行评分,数据应用SPSS11.0进行统计学分析.结果:减影和非减影的颈动脉和椎基底动脉图像的观察评分有显著性差异.CTA减影血管重建后的图像质量优良,在显示颈动脉和椎基底动脉的完整性方面明显优于常规CTA血管重建.减影图像对于显示管壁钙化效果欠佳,需结合平扫和非减影图像进行钙化斑块评估.结论:CTA减影成像技术改善了对颈动脉和椎基底动脉复杂解剖及异常管壁结构的显示,结合非减影图像,可为临床提供更加丰富的诊断信息.
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解毒活血方案对颈动脉粥样硬化血流动力学影响的探讨
目的:观察解毒活血配伍方案对颈动脉粥样硬化血流动力学的影响.方法:入选颈动脉粥样硬化患者120例,随机分为4组,即A组(解毒组)、B组(活血组)、C组(解毒活血配伍组)、D组(洛伐他汀对照组),疗程6月.采用高分辨力超声技术观察治疗前后颈动脉血流动力学改变.结果:解毒活血配伍组提高PSV、EDV、PI,降低RI的疗效优于单纯解毒组、活血组及洛伐他汀组,可显著改善颈动脉血流动力学,从而稳定颈动脉粥样硬化斑块.结论:解毒活血配伍具有稳定颈动脉粥样硬化斑块的作用,疗效优于单纯解毒、活血及洛伐他汀组.
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室管膜下瘤的影像学诊断
目的:探讨室管膜下瘤CT及MR影像学表现,提高对该病的认识诊断能力.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜下瘤的CT及MR表现.结果:5例室管膜下瘤均位于侧脑室内,肿瘤有光滑清楚的边界,不侵犯室管膜下脑组织. CT平扫呈等密度或低密度,很少钙化. MR平扫,T1WI呈低、等信号,T2WI呈不均高信号,内呈多发小囊状信号.CT及MR增强扫描,肿瘤多无强化,或轻度强化.结论:室管膜下瘤有较为特征性的CT、MR影像学表现,CT及MR检查对其诊断及鉴别诊断极有帮助.
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山楂胃石成因的离体和自体实验研究
目的:探讨山楂胃石的形成机制.方法:将新鲜的胃液、稀盐酸、蒸馏水及碳酸氢钠溶液加入经咀嚼或人工捏碎揉合的成熟或不成熟山楂团,进行11组不同的体外实验.笔者3次空腹食入鲜山楂行体内实验,并行X线追踪观察.结果:山楂团在酸性甚至中性实验液中,15 min内即可凝结成块,而在碱性实验液中有崩解现象.体内实验见胃内多发性活动性充盈缺损,十二指肠壶腹部及空肠亦可出现充盈缺损征象.结论:山楂酸的凝聚性是形成山楂胃石的内在因素;酸性胃液是形成山楂胃石的生化内环境;空腹食入不成熟的鲜山楂、胃排空减慢的各种因素是其形成的重要外因;饮酒和浓茶可刺激胃酸分泌,对胃石的形成有促进作用.
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彩色多普勒与三维超声在玻璃体膜状回声中的鉴别诊断价值
目的:运用彩色多普勒及三维超声鉴别玻璃体内膜状回声.方法:对983只玻璃体膜状回声的患眼进行对照分析. 结果:对玻璃体内膜状回声提出鉴别诊断要点.结论:彩超及三维超声能准确鉴别玻璃体膜状回声,尤其对复杂膜状回声的鉴别更有意义.
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钼钨双靶数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值
本文随机收集乳癌患者41例,现就其临床资料、X线征象进行分析和讨论.1资料与方法41例乳腺癌患者均为女性,均经手术病理证实,年龄32~70岁,其中32~40岁6例,41~50岁14例,51~60岁11例,60~70岁10例,平均51.3岁.29例可触及大小不等肿块,7例有轻度压痛,5例有乳头凹陷,4例有乳头溢液.病程1月~1年6个月不等.使用西门子MAMMOMAT型钼钨双靶数字化乳腺摄影机,采用全自动曝光条件,所有病例常规摄取内外斜位(MLO位)和轴位(CC位)图像.
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上消化道腐蚀性烧伤的X线造影分析
上消化道腐蚀性烧伤是指由于误服或有意吞服强酸、强碱等化学腐蚀剂而引起的食管、胃及十二指肠的灼伤.X线造影是其主要检查手段,能清晰显示病变范围及程度,具有较强的特异性.本文收集16例进行回顾性分析,以探讨X线造影对上消化道腐蚀性烧伤的临床价值.
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CT引导下医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出的应用
腰椎间盘突出症是临床的常见病,是引起腰腿痛的主要原因.我们对68例腰椎间盘突出症患者行CT引导下医用臭氧盘内注射治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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子宫腺肌病的超声诊断
子宫腺肌病是妇科常见病,为子宫内膜异位于子宫肌壁内的良性病变,多发于35~50岁经产妇.为提高对子宫腺肌病的诊断率,现将我院经手术病理证实的98例子宫腺肌病声像图表现及误诊原因分析如下.
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16层螺旋CT增强扫描对肺动脉栓塞的诊断
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉引起微循环障碍综合征.肺栓塞在临床上并不少见,常合并许多疾病,病死率较高,是临床常见的致死原因之一,近年来发病有上升的趋势[1],因此早期、及时、准确诊断本病对临床治疗意义重大.螺旋CT增强扫描是近年来发展的一种无创、安全、快速、准确的诊断方法[2].本文对2007年1月~2008年8月的20例肺栓塞病例进行回顾性分析,以期进一步提高其诊断水平.
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MSCT检查在肠梗阻诊断中的应用
肠梗阻是外科常见的急腹症,早期诊断尤其是检出机械性、绞窄性肠梗阻对外科治疗具有重要意义,梗阻病因的明确对治疗方案的选择有极其重要的指导意义.传统的影像学检查方法(腹部X线平片或透视)诊断准确性不高,大约20%~30%的病例腹部X线平片检查可无异常发现[1,2],梗阻大部分定位不确定,而且主要是无法对梗阻作出病因诊断.随着MSCT技术的应用,CT检查可显著提高肠梗阻诊断的准确性和病因分析水平.
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CT靶扫描与MPR联合应用诊断周围型小肺癌的价值
随着检查设备的发展、体检的普及、胸部CT的广泛应用,肺周围直径小于2.0 cm的小肺癌发现率呈逐年上升趋势,20世纪90年代末已上升至28.3%[1].特别是靶扫描概念的提出和应用,大大提高了对孤立性肺结节检测的敏感性[2].本文主要探讨多层螺旋CT靶扫描与多平面重组(MPR)后处理技术联合应用对周围型小肺癌各征象的显示率及诊断价值.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线与MRI诊断
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种原因不明、不常见的良性增生性疾病,多发生于四肢大关节,66%~80%累及膝关节,起病缓慢,临床症状、体征无特异性,易误诊,PVNS的影像学表现有一定的特异性,X线与MRI是临床术前诊断的主要检查方法[1-3].本文对我院2004~2008年收治的8例资料较为齐全的膝关节PVNS患者(均经病理确诊)的临床资料及X线、MRI表现进行了回顾性分析,现报道如下.
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多层螺旋CT冠状动脉成像扫描技术的质量分析
应用MSCT冠状动脉成像扫描,能够较为清晰地显示冠状动脉,三维重建能获得多角度以及动态的图像,图像质量成为影响诊断可靠性的重要因素.为此,我们应用东芝Aquilion M 16层CT扫描机,开展CT冠状动脉成像扫描技术的质量控制研究,现就相关成像扫描技术质量研究分析如下.
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红外热图技术在临床诊断中的研究进展
红外热图技术作为一种新兴的临床辅助诊断手段,在临床已得到较为广泛的应用.其理论基础主要是基于人体不同部位体表温度的不同,以及生理和病理状态下体表温度的差异,从而对其进行分析并作出诊断.笔者现将近年来有关红外热图技术在临床诊断方面的研究进展综述如下.
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寰枢关节的影像学研究
寰枢关节双侧齿突侧块间隙(lateral atlanta-dental space,LADS)不对称是一个临床上常见的影像学征象,很多学者和临床工作者对其病理意义存在不同认识,有些学者 [1-3]及教课书[4,5]把它作为寰枢关节脱位的诊断依据或辅助征象,同时也有很多学者[6-8]认为它是一种正常变异,没有病理意义.我们日常工作中也常发现临床上无任何相关病史和症状的患者,其双侧LADS可表现为不对称.同时也注意到有许多临床表现为斜颈和颈部活动受限的患者,经治疗症状缓解后,其双侧LADS不对称程度减轻或恢复对称,说明双侧LADS不对称在这些病例中确实具有病理意义.因此了解这一征象是否具有病理意义,对我们诊断寰枢关节的相关病变以及临床治疗方法的选择很有必要.
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乳腺高场磁共振检查技术
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的身体健康及生命.近年来乳腺癌在我国发病率呈上升趋势,且发病年龄年轻化,在一些大城市发病率位于女性恶性肿瘤的第1位.乳腺癌的早诊断、早治疗任务艰巨.近年来随着乳腺磁共振(breast magnetic resonance)软硬件技术的进步和临床应用经验的丰富,磁共振检查技术在乳腺疾病的诊治中发挥着越来越重要的作用.由于乳腺解剖及结构的特殊性,乳腺磁共振检查技术与颅脑、脊柱等的检查存在很大差异,本文就磁共振检查技术问题作一综述.
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多发性骨软骨瘤1例
女,17岁.因四肢多发性包块14年,伴双膝胀痛、活动轻度受限1月来我院就诊.查体:右肱骨上段、双侧股骨远端、胫腓骨近端及远端触及皮下多个大小不等的骨性突起,质硬、固定,无明显压痛,皮温皮色正常,双膝关节屈伸轻度受限.实验室检查:血常规及生化全套检验正常.
关键词: 多发性骨软骨瘤 -
经络
经络是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉.经脉以上下纵行为主,系经络的主体部分;络脉从经脉中分出侧行,系经络的细小部分.经络系统是由经脉与络脉组成的体系,其中经脉包括十二经脉、奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等.
关键词: 经络 -
论影像检查对中医诊断的作用
望诊在中医诊断学中被列为四诊之首,<难经>中有"望而知之谓之神"的说法,将"望而知之"作为诊病的高境界.据<史记·扁鹊仓公列传>记载,扁鹊以上池之水饮用"禁方"30 d后,便具有了透视的特异功能,可以看到人的五脏六腑,甚至隔墙见人.这当然是传说,是对扁鹊的神话和赞誉.尽管影像医学在近、现代获得了长足发展,但在中医诊断中的应用并未受到应有的重视.笔者认为,在中医思维模式的指导下,充分应用现代各种影像检查手段,可以拓宽中医传统望诊的视野,提高中医诊断的准确性.
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