中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗
目的:探讨支气管动脉化疗栓塞结合同步放疗、静脉化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:143例Ⅲ期NSCLC患者分为2组,对照组71例,化疗与放射治疗同步进行；介入组72例,采用支气管动脉化疗栓塞,第2天行放疗,介入治疗2个周期.放疗总剂量60～70 Gy,6～7周完成.所有患者3～4周后采用长春瑞滨、顺铂(NP)方案,共化疗2～4个周期.结果:2组全部完成治疗计划.介入组完全缓解(CR)占37.5％,部分缓解(PR)占45.8％,有效率83.3％；对照组CR占23.9％,PR占39.4％,有效率63.3％.介入组中位生存期为22.6个月,对照组为14.5个月.1、2、3年生存率介入组为78.6％、44.3％、23.5％,对照组为63.2％、33.4％、14.5％.介入组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).无严重并发症发生.结论:经支气管动脉化疗栓塞结合放疗、静脉化疗治疗Ⅲ期NSCLC能延长患者的中位生存期,提高生存率,具有较好的临床疗效.
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64层CT灌注成像技术在肾脏疾病中的应用价值
目的:探讨64层CT灌注扫描技术在肾脏疾病诊断中的临床应用价值.方法:对40例符合入选标准的受检者行双肾灌注扫描,观察TDC形态,记录各组血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面渗透性(permeability surface,PS)值,并进行统计学分析.结果:同一受检者两侧肾脏BF、BV和PS等参数差异无统计学意义(P＞0.05).肾脏肿瘤、肝硬化、高血压及正常组各组间BF、BV及PS差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CT灌注成像能从多方面对肾功能进行评价,具有良好的应用前景.
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急性酒精中毒大鼠脑干部DTI与AQP4表达的相关性研究
目的:探讨急性酒精中毒大鼠脑干部水通道蛋白4(Aquaporin 4,AQP4)表达与DTI参数ADC值及部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值的相关性.方法:30只SD大鼠随机分为对照组(n=5)和急性酒精中毒组(n=25),急性酒精中毒组于造模后1、3、6、12、24 h行MRI扫描.MRI检查序列包括T2WI、T1WI及DTI序列,病理学检查包括HE染色、AQP4免疫组化染色,对DTI及病理结果进行分析.结果:急性酒精中毒组ADC值、FA值、AQP4表达光密度值变化表现为先持续降低后逐步回升趋势,在3h达低点.1、3、6h的ADC值与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01),各实验组FA值与对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05),3、6h的AQP4表达光密度值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DTI检查能够反映急性酒精中毒早期的细胞毒性水肿,同时间段AQP4表达下调与ADC值下降的演变趋势表明AQP4在细胞毒性水肿演变过程中具有保护性机制.
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肩关节二维与三维影像学测量的对照性研究
目的:对肩关节前后立位的DR测量数值与MSCT三维后处理图像测量的数值进行比较,以为临床及科研提供快捷、准确的肩关节测量方法.方法:对68例健康志愿者行DR前后立位肩关节摄片与MSCT扫描并三维重建,分别测量盂高、盂肱间隙、肩肱间隙,对2组数据进行统计学分析.结果:DR组与MSCT组测量数据间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肩关节DR测量经济易行,可为临床、科研提供快捷、准确的数据.
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256层CT评价心肌桥及其与冠状动脉粥样硬化的关系
目的:用256层CT冠脉成像技术评价心肌桥(myocardial bridge,MB)的发生率及其解剖特征与冠状动脉粥样硬化(athorosclerosis,AS)的关系.方法:收集行256层CT冠状动脉成像564例患者的资料,评价MB的有无、部位、长度、厚度、伴发的AS情况及MB解剖特点与AS关系.结果:564例检出MB 131例,159个,总发生率为23.2％(131/564),男性发生率28.8％(90/313)高于女性16.3％(41/251)(x2=12.048 5,P=0.005).第一对角支(D1)为常累及的部位,其次为左前降支(LAD).完全性MB 83个,不完全性MB 76个；完全性MB长度和厚度中位数分别为27.7 mm(范围2.0～71.1 mm)和2.4 mm(范围1～6.9 mm)；其长度与厚度间无相关性(R=0.061 1,P=0.106 6).不完全性MB的长度中位数为24.1 mm(范围3.9～57.0 mm).桥血管及桥血管远段血管均未见AS改变.桥血管近段血管AS程度在LAD组高于D1组(x2=7.576 6,P＜0.05),完全性MB组高于不完全性MB组(X2 =7.484 9,P＜0.05).结论:256层CT冠脉成像技术能无创、清晰、可靠地显示活体内MB的存在及解剖特点,并能评估桥血管及其毗邻血管情况.
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胃引流区淋巴结短径值与胃癌转移相关性探讨
目的:探讨胃引流区淋巴结短径值大小与胃癌转移的相关性.方法:回顾性分析经手术病理证实并行切除及淋巴结清扫术的38例胃癌的MSCT资料,测量胃周淋巴结短径径值,并与术后病理进行对照研究.结果:38例中,经MSCT于23组胃引流区检出淋巴结共217个,其中阳性淋巴结105个(阳性率48.4％),阴性淋巴结112个；阳性组淋巴结的短径均数为(9.7±6.2)mm,阴性组淋巴结短径均数为(6.0±2.1)mm,两均数间差异有统计学意义(P＜0.01).阳性淋巴结按短径径值大小分为4组,短径1～5 mm组阳性率为20.8％(5/24),6～9 nm组阳性率为42.5％(54/127),10～15 mm组阳性率为61.2％(30/49),15 mm以上组阳性率为94.1％(16/17),后3组间差异有统计学意义(P＜0.05).以短径值＞5 mm为评估阈值,敏感性为95.2％(100/105),特异性为16.1％(18/112)；以短径值＞10 mm为评估阈值,敏感性为43.8％(46/105),特异性为81.2％(91/112).结论:随着胃引流区淋巴结短径的增大,发生淋巴结转移的可能性增加,但以某一径值作为评估转移阚值,无法同时保证诊断敏感性与特异性,故MSCT评估胃癌淋巴转移不能单纯依靠径值.
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胃肠道间质瘤的MSCT诊断
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的MSCT表现特征.方法:回顾性分析经手术和病理证实的46例GIST的MSCT资料.结果:46例中,GIST位于食管1例,胃部15例,十二指肠12例,空回肠11例,结肠3例,直肠1例,肠系膜内3例；恶性肿瘤28例,交界性3例,良性15例.46例中35例肿块CT表现为外生性肿块,多较大,其中恶性肿块大径3.5～30.1 cm,大径＜5 cm者10例,＞6 cm者18例；肿物密度不均匀,呈囊实性,实性部分中度强化至明显强化,肿块内伴有溃疡形成4例,大径＞4.5 cm.瘤内点状钙化灶4例.结论:GIST的MSCT表现具有一定特点,MSCT检查有助于GIST的定位以及观察肿瘤与周围组织结构的关系情况,对肿瘤诊断及良恶性鉴别有重要价值.
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艾滋病合并念珠菌食管炎的影像学表现与CD4+T淋巴细胞计数的关系
目的:探讨艾滋病合并念珠菌食管炎的影像学表现及其与CD4+T淋巴细胞水平的关系.方法:回顾性分析经胃镜活检证实的36例艾滋病合并念珠菌食管炎的影像学资料及其外周血CD4+T淋巴细胞计数水平.结果:本组食管受累以中下段(22/36)和全段(11/36)为主,受累食管张力降低和蠕动减弱,29例边缘不规则呈“毛刷征”,26例黏膜表面多发充盈缺损呈“鹅卵石征”.所有患者CD4+T淋巴细胞计数为(6～145)×106/L,12例＜50×106/L,18例为(50～100)×106/L,其余6例＞100×106/L,平均(53.61±47.32)×106/L.随着CD4+T淋巴细胞计数水平的降低,受累食管由下向上进展,程度也进一步加重.结论:艾滋病合并念珠菌食管炎的影像学表现具有“毛刷征”和“鹅卵石征”等特点,食管受累范围及程度与患者外周血CD4+T淋巴细胞计数水平具有相关性.
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肝硬化相关小肝癌的血供特点和MRI表现
目的:通过分析肝硬化相关小肝癌的MRI平扫及增强扫描的信号特点,结合其血供情况,总结小肝癌的MRI特点,提高小肝癌的诊断水平.方法:对经临床和病理证实的48个肝硬化相关小肝癌行MRI平扫及增强扫描,对其影像学资料进行回顾性分析.结果:48个肝硬化相关小肝癌中,T1WI以稍低、低信号(68.8％)为主,T2 WI以稍高、高信号(70.8％)为主,其中10例在T1WI同相位呈等或高信号,在T1WI反相位呈等或低信号影；19例可见假包膜.动态增强扫描后,强化方式有5种:无强化、边缘轻度强化、速升速降、缓升速降及速升缓降；以速升速降(35个,72.9％)为主.结论:肝硬化相关小肝癌的血供方式有5种:动脉、门脉血供均减少；动脉、门脉血供正常或略增加；动脉血供增加,门脉血供减少；门脉血供增加；动脉、门脉血供均增加.其中以动脉血供增多、门脉血供减少为主要血供方式,结合MRI信号特点,可提高早期诊断与鉴别诊断水平.
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乳突导静脉管的HRCT表现
目的:评估正常成人乳突导静脉管的出现情况、形态特征及其与邻近血管的关系.方法:分析符合纳入标准的受检者影像资料220例(440侧).其中男113例,女107例,年龄18～61岁.所有图像均通过64层CT容积扫描骨算法重建,传输至Extended BrillianceTM Workspace(EBW)工作站,重建横断面图像,观察并测量其内口直径.结果:正常成人乳突导静脉管出现率约51.82％(228侧).不同侧别间乳突导静脉管出现率差异无统计学意义(P男=0.183,P女 =0.285).男性乳突导静脉管的出现率较女性高(P =0.001).脑静脉回流优势侧乳突导静脉管的出现率较对侧高(P=0.026).颈静脉球窝高位侧乳突导静脉管的出现率较无高位侧高(P=0.013).成人乳突导静脉管中Ⅰ型为常见,出现率约43.64％,Ⅱ型占3.18％,Ⅲ型占0.91％,Ⅳ型占2.95％,V型约1.14％.男性乳突导静脉内口直径平均约(3.01±1.08)mm,女性平均约(2.61±0.87)mm.男性乳突导静脉内口直径较女性大,差异具有统计学意义(P=0.013).结论:乳突导静脉管在不同个体间有较大变异,HRCT可清晰显示其形态以评估颅内外静脉引流情况.
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成人肠套叠的CT征象分析
目的:探讨成人肠套叠的CT征象,以提高CT检查对成人肠套叠的诊断水平.方法:回顾性分析32例成人肠套叠的CT表现及其形成基础.结果:32例中小肠型肠套叠9例,回结肠型8例,结肠型15例.成人肠套叠的病因包括:慢性阑尾炎(4例),肠道腺瘤样息肉(9例),胃肠道间质瘤(8例),错构瘤(2例),脂肪瘤(3例),肠憩室(5例),色素沉着息肉综合征(PJ综合征,1例).直接征象:靶征32例,伴肾形征16例、彗星尾征15例、双肠管征7例.间接征象:32例套叠区域均有不同程度的肠壁增厚,其中,邻近肠系膜或筋膜浸润3例,后腹膜淋巴结影1例.结论:成人肠套叠具有特征性CT表现,CT检查对成人肠套叠的临床诊断、治疗有着重要指导作用.
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L4椎体前滑脱与邻近椎小关节结构变化相关性的CT研究
目的:通过测量L4椎体前滑脱的距离与邻近椎小关节的有关数据,观察两者间的关系.方法:对80例L4滑脱(滑脱组)和80例有腰部疼痛但无L4滑脱(对照组)的患者行64层CT扫描,对比分析邻近椎小关节结构及形态特点.测量邻近椎小关节冠状位、矢状位、横断位的角度、间隙,对获得的数据进行2组间t检验.结果:以L4为中心,分为上下关节；以中轴线为中心,分为右、左关节.2组椎小关节角度、间隙的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论:随着邻近椎小关节间隙逐渐变窄,冠状位、横断位角度逐渐变大,矢状位角度逐渐变小,L4椎体前滑脱的距离增大,且容易前滑脱.L4前滑脱距离≥4.33 mm,对邻近椎小关节影响明显.
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MRS和DTI对放疗前后脑胶质瘤瘤周水肿的观察与分析
目的:应用MRS和DTI观察脑胶质瘤放疗前、后肿瘤周围水肿区变化.方法:31例病理诊断明确的脑胶质瘤术后患者,分别在放疗前、后行MRI平扫+增强+MRS+ DTI检查.分析肿瘤瘤周水肿区代谢物比值的变化[胆碱(Cho)/肌酐(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr]及部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、ADC值变化.结果:放疗后瘤周水肿区Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值较放疗前下降,其中Cho/Cr差异有统计学意义(P＜0.05),Cho/NAA、NAA/Cr值差异无统计学意义(P＞0.05)；瘤周水肿区域放疗后FA值升高(P＞0.05),ADC值下降(P＜0.05).结论:MRS及DTI能显示肿瘤水肿区放疗后的早期变化,较早反映放疗效果.
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X线诊断髋关节撞击综合征的应用价值
目的:探讨髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)的X线表现,提高其影像诊断水平.方法:分析16例具有典型影像学征象的FAI的X线表现,总结其影像学特征.结果:X线显示头颈交界处骨性突起呈“手枪柄样”畸形9例,股骨颈α角显示异常13例,股骨头颈偏距减小12例,7例中心边缘角(LCE角)大于40°,“8”字征2例,髋臼指数为0或负值6例,股骨颈疝窝5例,髋臼缘增生硬化14例,髋臼缘游离骨赘5例.结论:FAI在X线片上具有特征性表现.X线检查简单易行,可作为FAI的首选影像学检查方法.
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胰腺实性假乳头状瘤的CT表现
目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的CT表现及其诊断价值.方法:收集经手术病理证实的5例SPTP的CT资料,并进行观察分析.结果:2例肿瘤位于胰腺体部,3例位于胰腺尾部,病灶体积较大,边缘光滑；4例以实性成分为主,1例以囊性成分为主；病灶不均匀中度强化,内见无强化坏死区,整体强化比正常胰腺组织低；冠状位、矢状位图像重建后,病灶与毗邻组织器官的解剖关系显示更加清楚.结论:SPTP的CT表现有一定特征性,结合MPR,可在术前明确诊断,具有重要的临床应用价值.
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蜡泪样骨病的影像学诊断
目的:探讨蜡泪样骨病的影像学表现,分析其影像学特征,提高对本病的认识.方法:结合文献,回顾性分析28例蜡泪样骨病的影像学表现,其中22例行X线检查,6例行CT检查,1例行SPECT-CT检查,2例行MRI检查.结果:28例中,单肢26例,双肢2例；单骨15例,同肢多骨11例,双肢多骨2例.X线表现:病变局限性于皮质内侧3例,弥漫性流注19例；骨皮质肥厚21例,骨髓腔变窄18例；跨关节生长11例；3例关节周围软组织出现团状不规则形钙化影.混合型15例,皮质外型4例,皮质内型3例.CT表现:骨皮质肥厚隆起、骨髓腔变窄,骨端松质骨或骨髓腔内团状高密度影,CT值约1 000 HU,边界清楚.SPECT-CT表现:腓骨病变区明显异常放射性核素浓聚,跟骨病灶未见明显异常放射性核素浓聚.MRI表现:骨皮质增厚,骨髓腔狭窄,病灶呈长T1、短T2均匀或略混杂信号,与正常组织界限清楚,1例病灶周围软组织轻度水肿改变.结论:蜡泪样骨病具有特征性影像学表现,X线检查结合临床可作出明确诊断；CT和MRI有助于观察病灶的形态、密度及软组织情况；SPECT-CT为本病活跃性的判定提供了有力的参考依据.
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MPR在眼眶爆裂骨折诊断中的应用
目的:探讨16层CT MPR对眼眶爆裂骨折的诊断价值.方法:回顾性分析46例眼眶爆裂骨折的16层CT的横断位、MPR及3D图像.结果:MPR能准确显示骨折,直接显示出骨折线11例,内直肌增粗32例,眼肌及眶内脂肪疝入副鼻窦者26例,内直肌及眶内侧壁之间脂肪间隙变窄或消失者25例,眶内及眼睑皮下积气20例,副鼻窦积液或塌陷者35例.46例均见眼眶周围软组织肿胀.眶内侧壁骨折以横断面显示佳,眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示佳,混合性骨折以冠状面显示佳.结论:16层CT容积扫描的MPR能全面而准确地诊断眼眶爆裂骨折,对临床治疗及预后评估有重要价值.
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骨纤维异常增殖症的CT征象及病理对照分析
目的:评价骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bore,FDB)的CT征象及病理基础.方法:对经病理确诊的20例FDB的CT征象进行回顾性分析.结果:本组20例均有不同程度的骨膨胀畸形,病灶有以下一种或几种密度影像:软组织密度7例(纤维组织)；磨玻璃样高密度18例(纤维异常成骨)；斑点状或片状高密度9例(软骨钙化)；液性密度3例(囊变坏死).结论:熟悉FDB的CT征象及病理基础,对其定性诊断具有重要价值.
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颈动脉弹性功能在短暂性脑缺血发作预后评价中的应用
目的:应用血管回声跟踪技术定量评价颈动脉弹性,探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)预后与颈动脉弹性的关系.方法:选择初发颈内动脉系统TIA患者126例,健康体检者60例作为对照组.随访1年,根据预后将126例分为3组:治愈组、多次发作无脑梗死组和脑梗死组,并将各组间动脉弹性参数进行对照分析.结果:TIA各组参数僵硬度参数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、脉搏波放大指数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)较正常对照组升高,动脉顺应性(AC)值有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01)；治愈组、多次发作无脑梗死组和脑梗死组动脉弹性功能呈下降趋势,β、Ep差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血管回声跟踪技术可评价早期颈动脉弹性功能的变化,应用血管回声跟踪技术对TIA的预后及早期预防有重要意义.
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胆囊腺肌瘤病的MSCT表现
目的:复习胆囊腺肌瘤病(gallbladder adenomyomatosis,GBA)的MSCT表现特征及诊断价值.方法:分析15例经术后病理证实的GBA的MSCT平扫及增强扫描表现.结果:平扫表现为胆囊增大12例,3例形态大致正常.胆囊壁弥漫不均匀增厚3例,局限性不均匀增厚4例,局灶性增厚8例；其中合并结石5例.15例中增强扫描10例,表现为动脉期病变黏膜明显强化10例,合并黏膜下强化5例.壁内憩室(rokitansky-aschoffsinuses,RAS)显示8例；在门脉期和延迟期,强化沿黏膜面向浆膜面扩张,全层均匀显著强化.结论:RAS的显示是GBA的CT诊断主要依据,MSCT的薄层重建以及增强扫描,能很好地显示RAS.
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枢椎正常解剖的MSCT三维影像学评价
目的:测量正常人群枢椎的形态几何学数据,为寰枢椎失稳的临床评价及治疗提供可靠的基础数据.方法:选取18～70岁寰枢椎正常的志愿者193例,采用MPR重建矢状面、冠状面、横断面及不同角度斜面图像,观察枢椎形态及几何学特征,并进一步测量分析.结果:枢椎齿状突后倾角为13.5°±3.7°,左侧椎弓根高度为(0.71±0.12) cm,宽度为(0.45±0.09) cm;右侧椎弓根高度为(0.72±0.11) cm,宽度为(0.43±0.10) cm.左侧上倾角、内斜角的标准角和安全角分别为:23.4°±6.3°、40.6°±3.4°和12.4°±3.2°；右侧上倾角、内斜角的标准角和安全角分别为:24.8°±5.3°、41.9°±4.8°和12.0°±2.7°；其径值在性别、侧别间差异无统计学意义.结论:MPR能准确、直观显示枢椎形态及几何学特征,可为临床提供可靠的基础数据,对枢椎手术的实际操作具有良好的指导意义.
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TACE、放疗联合斑蝥治疗直肠癌术后复发的临床对照
目的:比较TACE、放疗联合斑蝥(三联疗法)与TACE联合放疗(二联疗法)治疗直肠癌术后复发的临床疗效.方法:55例晚期直肠癌术后复发患者随机分成试验组28例,采用三联疗法治疗；对照组27例,采用二联疗法.对试验组、对照组治疗后相关并发症、排便困难缓解情况、生存期等作对照研究.结果:试验组、对照组所有患者TACE和放疗均获得成功.试验组治疗期间未见斑蝥中毒表现,原发灶和转移灶定期CT复查显示,21例病灶较治疗初缩小,2例于治疗1年6个月、5例于2年6个月发现肝转移灶完全消失,代之以正常肝组织.2组治疗后各种并发症发生率差异无统计学意义(Fisher精确检验P值均＞0.05).治疗5d,2组患者大便困难得到缓解,治疗3年时,2组大便困难平均指数差异有统计学意义(试验组1.38±0.36,对照组1.83±0.56,P=0.04).试验组、对照组中位生存期分别为2年11个月和1年8个月,平均生存期分别为3年5.5个月和1年5.3个月,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:斑蝥作为中药抗癌药,有杀灭癌细胞和抑制肿瘤组织生长的作用,能较长时间缓解大便困难症状,并有效地延长患者生存时间.
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外伤性肝损伤的CT征象分析
目的:分析外伤性肝损伤的CT表现,旨在提高肝损伤的CT诊断水平.方法:对18例有完整临床资料的外伤性肝损伤的CT表现进行回顾性分析.结果:18例中包膜下血肿3例,肝内血肿6例,肝挫裂伤9例；病灶肝右叶多见,13例,左右叶分布3例,左叶分布2例.CT表现以肝实质内圆形、类圆形、片状低密度影或等低、高低混杂密度影多见,也可有肝内不规则裂隙状、片状低密度影,其间夹杂斑点斑片状高密度影,及肝包膜下梭形、弧带状磨玻璃样低密度影或等低混杂密度影,部分患者有合并腹腔积血或其他脏器损伤的表现.结论:外伤性肝损伤CT表现较具特征性,对判定有无肝损伤、损伤范围、类型及有无腹腔积血、有无周围其他脏器合并伤方面有重要价值,是目前外伤性肝损伤的首选检查方法.
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腰疝的CT表现
目的:探讨腰疝的CT表现,加深对该病影像学表现的认识.方法:对经手术证实的5例腰疝行CT及病理解剖学分析.结果:5例腰疝中3例为腰上三角疝,2例为腰下三角疝.CT示腹腔内肠管、肾、肾筋膜及腹膜后组织经腰上三角或腰下三角向腰背皮下及皮下软组织内疝出.5例均可见完整的疝囊、疝囊颈及疝内容物.结论:腰疝的CT表现有特征性,有助于术前的正确诊断.
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颅底骨巨细胞瘤的CT、MRI表现
目的:探讨颅底骨巨细胞瘤的CT、MRI表现.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的颅底骨巨细胞瘤的临床表现及CT、MRI表现.结果:11例病变均位于颞骨和蝶骨,CT表现为不规则混杂密度软组织肿块,相应颅骨呈溶骨性和膨胀性骨质破坏,肿块外周多有骨性包壳存在.肿瘤MRI信号不具特征性,但MRI检查有助于观察病灶与周围软组织、血管、神经的关系.CT、MRI增强扫描后肿块均表现为不均匀强化.结论:CT和MRI表现有助于颅底骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断,并为制定治疗方案提供详细资料.
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动静脉内瘘术前拟造瘘血管彩色多普勒超声评价
目的:探讨动静脉内瘘术前应用彩色多普勒超声技术评估并定位拟造瘘血管的意义.方法:分析78例首次拟行前臂动静脉内瘘手术的终末期肾脏病患者术前及术后第1个月末彩色多普勒超声检查资料.结果:78例于术前行彩色多普勒超声检查选择适宜手术部位并标记可用配对血管,术后第1个月末彩色多普勒超声评价通路情况及有无并发症.78例中74例造瘘成功,1例瘘口狭窄,3例血栓形成.结论:动静脉内瘘术前彩色多普勒超声检查可保证动静脉内瘘的有效建立.
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腹膜后纤维化的影像学诊断
目的:探讨腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)的影像学表现及其鉴别诊断.方法:回顾性分析5例经病理证实为RPF的影像学表现.5例均行CT、MRI平扫和增强扫描.结果:5例中弥漫型4例,肿块型1例.CT平扫可呈低密度或等密度,增强扫描显示不同程度强化,MRI T1WI、T2WI呈低信号.结论:RPF的影像学表现有一定的特征性,可提示其诊断.
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128层CT血管成像技术在腹部血管性疾病诊断中的应用
目的:分析128层CTA在腹部血管性疾病诊断中的应用价值.方法:选取24例行腹部血管检查的患者为研究对象,对其行128层CTA,分析128层CTA在腹部血管性疾病诊断中的检出情况.结果:24例中18例为腹部动脉系统疾病,包括腹主动脉夹层1例,腹主动脉瘤1例,肝动脉瘤2例,脾动脉瘤2例,肝总动脉钙化狭窄1例,腹主动脉钙化狭窄2例,髂动脉钙化狭窄2例,肾动脉钙化狭窄3例,肠系膜上动脉钙化狭窄4例.2例下腔静脉系统疾病,包括下腔静脉瘤1例,下腔静脉血栓1例.4例门静脉系统疾病,包括门静脉癌栓2例,门静脉高压1例,肠系膜上静脉血栓1例.结论:128层CTA可准确诊断出腹部血管性疾病,具有很高的临床应用价值.
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超声监测在瘢痕妊娠治疗中的应用
目的:探讨超声监测在瘢痕妊娠治疗中的作用,其中包括超声诊断、超声监测下注药治疗及观察用药后的疗效.方法:选择21例瘢痕妊娠患者行超声监测下注药治疗,并动态观察其疗效.结果:21例瘢痕妊娠患者均在超声监测下注药并动态观察其疗效,平均注药次数1.3次,18例在3个月内血HCG下降至正常,3例6个月内血HCG下降至正常,瘢痕妊娠包块明显变小,血流减少,滋养层血流频谱消失,随访1年内包块完全消失.结论:超声监测通过直视下把杀胚药甲氨蝶呤注入瘢痕妊娠部位,注药部位更准确,药物局部起效更快更好,并可动态观察治疗后包块的变化情况,更好地辅助临床治疗,提高瘢痕妊娠的治愈率.
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原发性甲状旁腺功能亢进性骨病的影像学表现
目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyper parathyroidism,PHPT)骨病的影像学表现,提高对本病的认识.方法:回顾性分析6例PHPT骨病的临床表现、实验室检查及影像学表现.6例均行X线、CT及超声检查,2例行甲状旁腺MRI检查,2例行甲状旁腺ECT检查.结果:6例均为甲状旁腺腺瘤(100％),全身骨质疏松6例(100％),骨吸收5例(83.3％),纤维性骨炎4例(66.7％),骨骼畸形4例(66.7％),肾、输尿管或胆囊结石3例(50.0％),病理骨折2例(33.3％),股骨头骨骺滑脱1例(16.7％).结论:全身弥漫性骨质疏松为PHPT骨病的常见表现,指骨骨膜下吸收是其特征性改变,是诊断本病的可靠征象.
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动态静脉尿路造影及MSCT尿路成像联合应用对泌尿系先天性畸形的诊断价值
目的:探讨动态静脉尿路造影(DIVU)及MSCT尿路成像(MSCTU)对泌尿系先天性畸形的诊断价值.方法:46例患者行DIVU检查,对尿路显影不良或需进一步明确诊断的12例再行MSCTU.结果:DIVU及DIVU后MSCTU联合诊断泌尿系先天性畸形46例,其中肾盂输尿管交界处狭窄12例,肾盂与输尿管重复畸形15例,输尿管囊肿7例,腔静脉后输尿管3例,肾融合畸形3例,肾发育不全2例,单侧肾缺如1例,异位肾1例,巨输尿管1例,膀胱憩室1例.结论:DIVU及MSCTU联合应用可明显提高先天性泌尿系畸形的显示率、诊断率.
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颈部非器官源性软组织肿块的CT表现
目的:分析颈部非器官源性软组织肿块的CT特征,提高诊断水平.方法:回顾性分析19例经病理证实的颈部软组织肿块,分析其发病部位及CT表现.结果:淋巴结病变9例,以颈部Ⅰ～Ⅳ区多见.9例中,淋巴结转移瘤2例,淋巴结结核3例,淋巴结化脓性炎症1例,淋巴瘤3例.淋巴结核、淋巴瘤的淋巴结多呈类圆形,边缘多清晰.淋巴结转移瘤、结核多呈边缘和分隔样强化,内部多见液化坏死区；淋巴瘤内部轻度强化；化脓性淋巴结炎边缘模糊,多结节融合,呈环样及分隔样强化.神经源性肿瘤5例,多位于颈动脉间隙及椎旁间隙,颈动脉间隙神经源性肿瘤位于颈动静脉后内方,呈类圆形,边缘清晰,密度均匀或不均匀.迷走神经源性肿瘤使颈动静脉分离.咽部先天性囊肿3例,其中腮裂囊肿2例,位于颈侧区口咽扁桃体周围,胸锁乳突肌前内方,呈类圆形囊状低密度影,边缘清晰光滑,并发感染则边缘模糊,囊壁增厚强化明显.甲舌囊肿1例,位于颈中区,边缘清晰之囊状影,与舌骨相连.淋巴管瘤2例,其中1例位于颈根后三角区,1例位于颈侧胸锁乳突肌前,边缘清晰,形态不规则,穿行颈部肌间隙内,无强化.结论:熟悉颈部正常解剖,掌握病变各自特点,对颈部软组织肿块的定位、定性诊断有重要价值.
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5例门静脉瘤的MSCT表现分析
门静脉瘤(protal vein aneurysm,PVA)以往临床上极为少见,但随着医学影像技术的发展及对本病认识的提高,近年来发现的患者有所增加.现收集5例PVA并复习相关文献,对其SCT表现进行探讨,以进一步提高对该病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2006年1月～2010年12月经SCT诊断的5例PVA,其中男1例,女4例,年龄58～72岁.主要临床表现:2例无任何症状,体检行超声检查时发现门静脉呈瘤样扩张,2例为乙肝后肝硬化继发门静脉高压(其中1例合并肝内肝动脉-门静脉瘘),1例曾因肝癌行介入肝动脉灌注及栓塞治疗.
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肘关节侧斜位片在诊断桡骨小头骨折中的应用
由于桡骨小头特殊的解剖结构原因,常规肘关节正侧位X线片对部分桡骨小头骨折存在诊断盲区,容易导致相关的临床治疗缺失,给患者带来额外痛苦及引起不必要的医疗纠纷.现回顾性分析我院自2006年12月～2011年10月期间37例桡骨小头骨折的影像学及临床资料,旨在探讨肘关节侧斜位片在桡骨小头骨折中的诊断价值.
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MRI对侵袭性垂体瘤的诊断价值及其临床意义
垂体瘤是常见的脑部肿瘤之一,是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤.侵袭性垂体瘤是介于良、恶之间的一种交界性肿瘤,其瘤体呈腺瘤结节样生长,且常侵犯周围结构.术前对垂体腺瘤质地、侵袭性的准确判断,可作为临床诊断和治疗方案的重要参考.目前,在对垂体腺瘤的诊断中,MRI以其较高的准确性、灵敏性而被广泛应用[1].现回顾性分析我院2009年1月～2012年4月收治的经病理确诊的35例侵袭性垂体瘤患者的临床资料,以探讨MRI对其的诊断价值.
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超早期大面积脑梗死28例CT表现分析
超早期大面积脑梗死指的是颈部动脉主干、脑部动脉主干或皮层支堵塞,发病在6h之内的超早期脑梗死.脑梗死在老年人群中很常见,发病率及致残率均很高,病情变化突然,严重威胁人类健康.其有效的疗法是在超早期采用溶栓治疗[1].因此,脑梗死能够及早作出诊断对治疗及预后都具有重要意义.现对28例大面积脑梗死患者的CT诊断结果进行了分析总结,报道如下.
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3例胰腺神经内分泌肿瘤的CT误诊分析
胰腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors of the pancreas,NETP)是一种临床少见的肿瘤,占胰腺肿瘤的比例不足5％[1].相对于胰腺其他肿瘤,NETP进展缓慢,如能及时诊断和手术治疗,预后较其他的胰腺恶性肿瘤好[2],但由于其临床表现的复杂多样,大多数患者均有误诊、误治的病史.现收集重庆西南医院自2010年5月～2011年10月影像学检查误诊为胰腺癌和胰腺囊腺瘤、后经手术和病理证实为NETP 3例,对其临床资料进行回顾性分析,以期为今后的诊治积累经验.
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16层CT在甲状腺肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用
甲状腺肿瘤是颈部常见的肿瘤,放射性核素、超声波等检查均缺乏足够特异性,而MSCT不仅能够准确诊断该病,而且在一定程度上还能显示肿瘤与周围组织的关系.现回顾性分析我院2010年2月～2011年6月,收治的25例甲状腺肿瘤患者,旨在探讨16层CT对甲状腺肿瘤的应用价值.
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16层CT导引下经皮肺穿刺活检的应用体会
16层CT具有薄层、快速扫描、三维重组的功能,在其引导下行经皮肺穿刺活检有明显优势.现回顾性分析在我院行16层CT引导下经皮肺穿刺活检术的85例,以探讨此技术对肺内病灶的临床应用价值.1 资料与方法1.1一般资料 回顾性分析2009年1月～2011年12月行CT扫描发现肺部结节、肿块的85例住院患者,其中男52例,女33例;年龄25～68岁,平均46.5岁;均有不同程度呼吸道症状或体征.
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实时三维超声心动图在房间隔缺损介入封堵术中的应用
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病的16.2％～22.0％[1].实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography,RT-3DE)是近年发展起来的一种新的超声成像技术,它可任意从左、右房侧方向观察房间隔及其缺损的形态、大小、部位、与毗邻结构的关系以及随心脏活动缺损形态的变化[2],并可对缺损大径进行测量.介入封堵术近年来已成为治疗Ⅱ孔型ASD的常规手段,所以术前准确测量ASD的大径对封堵器型号的选择有重要意义.现应用RT-3DE技术对经胸超声心动图(transthoracic echocardiogram,TTE)确诊的20例Ⅱ孔型ASD患者进行动态观察,测量ASD的大径,指导选择封堵器的型号,并与经TTE测值作比较,讨论其对封堵器选择的应用价值.
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彩色多普勒超声对宫内异常妊娠的价值探讨
近年来,随着官腔操作及剖宫产率的迅速上升,各种类型的异常妊娠发生率显著上升.若延误诊治,可导致严重出血甚至永久丧失生育能力.现就彩超在诊、治官内异常妊娠中的临床价值作一讨论.1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取2006年5月～2011年10月我院收治经临床证实子宫切口瘢痕妊娠21例作为研究组,其中宫颈妊娠11例,官角妊娠7例,肌壁妊娠3例;经临床证实稽留流产患者55例作为对照组.2组年龄23～38岁,平均(31.42±12.7)岁.孕2～7次,产次1～3次.均行腹部彩超和/(或)阴道彩超检查.
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脑出血血肿周围组织血流动力学CT灌注成像的研究进展
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是一种发病率、致残率及病死率都很高的急性脑血管病.血肿周围组织脑水肿是ICH为严重的继发性损伤.动态CT灌注成像(CT perfusion,CTP)以研究血流动力学改变为目的,为脑实质出血周围组织损伤的研究提供了直观准确的方法.CTP经静脉注入对比剂,对同一层面行快速连续扫描,观察对比剂通过循环的规律,通过不同时间影像学密度的变化,绘制出每个像素的TDC,算出达峰时间、平均通过时间、脑血流量和脑血容量,从而了解局部脑灌注情况.本文就CTP在脑血肿周围组织损伤研究中的应用进行综述.
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颈动脉粥样硬化斑块的病理生理及MRI特征
近年来,脑卒中已成为严重危害人类健康的疾病之一,而动脉粥样硬化与缺血性脑卒中密切相关.研究表明,颈动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成是诱发急性缺血性脑血管疾病的独立危险因素,因此,及时识别斑块的易损性已经成为国内外的研究热点.高分辨力MRI作为一项无创的检查手段,能够直观地反映动脉粥样硬化斑块的相关特征,并可以对斑块的形态和功能进行综合评价,进而判断不同类型斑块破裂的潜在危险性,为临床制定有效的治疗方案提供影像学支持.本文主要对颈动脉粥样硬化斑块尤其是易损斑块的病理生理和MRI特征进行综述.
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肺气肿的MSCT表现与鉴别诊断
MSCT可以一次屏息获得全肺的毫米级高分辨力图像,使我们可以清晰观察肺内低密度病变的形态、大小和分布,以及邻近的支气管、血管的异常改变,为更加细致地评价肺气肿创造了非常好的条件.为了更精确地确认肺气肿的存在,评价肺气肿的程度和范围,我们必须首先了解肺气肿的定义、不同类型肺气肿的影像学表现与病理的关系等基本信息.由于薄层厚的HRCT可以提供更加精细的病理改变,不仅初学者需要认真学习,即使高年资放射科医师,也需要更新这方面的知识,以进一步提高诊断水平.
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姐妹同患永存原始玻璃体增生症的超声表现2例
病例1,女,13岁.因出生后即见双眼瞳孔区发白,自幼双眼视力差,近1年视力明显减退就诊.查体:右眼视力眼前手动,左眼视力0.2,矫正无提高,右眼外斜15°,伴有眼球震颤及晶状体浑浊,双眼小眼球、小角膜、浅前房、小晶状体,瞳孔区灰白,散瞳查见细长的睫状突,晶状体后极部后囊下有局灶性浑浊区.眼底检查:右眼眼底窥视不清,左眼眼底自视乳头至晶状体后有一束粗细不一、中央较致密、周围较稀疏的飘动纤维血管膜.既往史:足月顺产儿,无眼外伤史,母亲孕期无异常病史,无放射线及化学物品接触史,双亲均无家族性遗传病史.
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舌骨骨折1例
男,45岁,头颈部外伤并头、颈部疼痛3d.查体:颈部活动稍受限,下颌关节活动正常,左侧颌下轻压痛.影像学检查:颈椎侧位片未见明显异常.半月后上述症状无明显改善,后改用口腔曲面断层片检查,显示下颌骨结构完整、无骨折征象,下颌关节间隙正常,但舌骨左侧大角折断,两折端成角,且有轻度分离(见图1);加摄颈椎侧斜位片则清晰显示舌骨左大角骨折(见图2).
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脑内毛细血管瘤伴出血1例
毛细血管瘤好发病于软组织,如皮肤、眶内等部位,中枢神经系统毛细血管瘤极为罕见,据可查的国内文献报道,不超过10例.山东中医药大学附属医院检出小脑毛细血管瘤伴出血1例,并经病理证实,现报道如下.1临床资料男,60岁,因走路不稳,血压增高1d,收治入院;体格检查:右下肢肌张力增强,腱反射活跃,痛觉减弱,血压160/100mmHg,神志清,体温正常.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
