中国中西医结合影像学杂志
Chinese Imaging Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 중국중서의결합영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-0512
- 国内刊号： 11-4894/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病肾病肾脏二维声像图表现与中医证型的相关性研究
目的:观察2型糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)肾脏二维声像图表现与中医证型的相关性,为制定中西医结合诊治方案提供科学依据.方法:选择DN患者489例,正常对照组50例.采用二维超声观察肾脏的大小及实质的回声.结果:①随着疾病证候的转变,彩色多普勒观察到的肾脏体积存在不同的表现:阴虚燥热证,部分患者肾脏体积可增大,部分体积正常,与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);气阴两虚患者肾脏体积基本正常,与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);阴阳两虚证、阳衰瘀阻证,肾脏体积逐渐缩小,与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与阴虚燥热证、气阴两虚证组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);②不同证候超声观察到的肾实质回声也存在不同表现,与中医证候之间亦存在相关性:经Ridit分析,R阳衰瘀阻＞R阴阳两虚＞R气阴两虚＞R阴虚燥热,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);中医各证型与肾实质改变的分级亦存在相关性,经Kappa检验,阴虚燥热证与Ⅰ级对比:K=0.696,一致性高度;气阴两虚证与Ⅱ级对比:K=0.594,一致性中度;阴阳两虚证与Ⅲ级对比:K=0.751,一致性高度;阳衰瘀阻证与Ⅳ级对比:K=0.932,一致性极强.结论:DN的二维超声表现与中医证候分布有一定的相关性,可作为其诊断分型的客观指标之一.
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口服枸橼酸铁铵在MRCP评价胆囊切除术后残余胆囊管显像中的价值
目的:探讨口服枸椽酸铁铵对MRCP评价胆囊切除术后残余胆囊管显像的价值.方法:采用呼吸导航3D FSE T2WI及单次屏气2D厚层 FSE T2WI对55例胆囊切除术后患者进行检查,其中27例口服枸椽酸铁铵,28例空腹检查,比较2组患者残余胆囊管显示效果及胃十二指肠伪影情况.结果:27例口服枸椽酸铁铵3D MRCP残余胆囊管显示率为96.3%(26/27),2D MRCP为92.6%(25/27),均出现胃十二指肠伪影2例(7.4%).28例空腹组3D MRCP残余胆囊管显示率为85.7%(24/28),2D MRCP为46.4%(13/28),均出现胃十二指肠伪影27例(96.4%).结论:口服枸椽酸铁铵可明显消除胃液影响,明显提高MRCP对胆囊切除术后残余胆囊管的显示率及图像质量.
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64排CT在急性胸痛诊断中的应用价值
目的:探讨64排CT对急性胸痛的诊断价值.方法:63例急性胸痛患者行64排CT回顾性心电门控胸部联合检查.采用MPR、MIP、CPR及VR等显示肺动脉、主动脉、冠状动脉及胸部、胸壁其他组织结构.由2名有经验的放射科医师对所有图像进行分析评价.结果:冠状动脉显影图像质量优占82.0%(672/820),良占12.9%(106/820),差占5.1%(42/820).全部患者肺动脉和主动脉增强扫描后CT值≥200 HU,均能达到诊断要求.心血管源性胸痛50例,其中冠状动脉病变29例,主动脉夹层11例,肺动脉栓塞8例,心包炎2例.非心血管源性胸痛7例,其中气胸3例,胸膜炎2例,肺部感染1例,食管疾病1例.6例未见异常.结论:64排CT胸部血管联合检查能清楚显示肺动脉、主动脉、冠状动脉,图像质量可以满足临床诊断要求,同时还能显示胸部其他疾病,在急性胸痛病因诊断中具有很高的临床应用价值.
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128层CT探讨心肌桥-壁冠状动脉与冠脉动脉粥样硬化的关系
目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(myocardiac bridge and mural coronary artery,MB-MCA)检出率及MB-MCA与动脉动脉粥样硬化的关系.方法:回顾性分析455例冠状动脉的MSCT资料.在薄层横断面图像基础上,主要通过分析CPR、VR图像判断MB-MCA.评估右冠状动脉、左前降支和左旋支3支的近、中、远段,以及MCA本身及其近、远侧段血管有无动脉粥样硬化钙化斑块、钙化积分评分、软斑块及其狭窄情况.结果:检出MB-MCA者的各支冠脉动脉粥样硬化钙化斑块和软斑块主要累及近段,较未检出MB-MCA者中段、远段增多且差异具有统计学意义(P均＜0.05).MB近侧动脉粥样硬化斑块检出率显著多于MCA本身和其远侧(P＜0.001).结论:MB-MCA并不会促进动脉粥样硬化的发生和进展,反而在某种程度上降低其发生的风险.
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胃癌与胃淋巴瘤的MSCT征象对比分析
目的:探讨胃癌与胃淋巴瘤的MSCT表现,提高对二者CT征象的认识.方法:对40例胃癌和20例胃淋巴瘤的MSCT资料进行回顾性分析,比较二者在胃受侵部位、胃壁改变、胃腔改变、黏膜改变、外周脂肪间隙、器官侵犯、淋巴结转移方面CT征象的差异.结果:胃癌组侵犯胃窦29例,同时侵犯2个部位13例,均无侵犯全胃;胃淋巴瘤组侵犯胃体16例,同时侵犯2个部位7例,侵犯全胃8例.胃癌组25例不均匀强化,25例黏膜破坏;胃淋巴瘤组4例不均匀强化,2例黏膜破坏.累及胃窦患者中,胃癌组14例可见病灶上方胃腔梗阻性扩张;胃淋巴瘤组仅1例疑似梗阻性扩张.上述征象,2组差异均有统计学意义.在其他CT征象方面,二者之间差异无统计学意义.结论:MSCT对于胃癌与胃淋巴瘤的诊断及鉴别诊断具有一定价值.
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脑梗死期相演变中DTI参数变化的动态观察
目的:探讨各期相脑梗死DTI参数的变化规律.方法:70例脑梗死患者根据Osborn分类方法,分为超急性期(6例),急性期(8例),急性晚期(15例),亚急性早期(12例),亚急性晚期(15例)以及慢性期(14例).对每例行常规MRI及DTI检查,在所生成平均扩散系数(average diffusion coefficient,DCavg)、部分各向异性(fractional anisotropy,FA)、容积比各向异性(volume ratio anisotropy,VRA)、各向同性(isotropy,Iso)、衰减指数(exponential attenuation,Exat)、T2加权迹线(T2-weighted Trace,T2-WT)等参数图像中测量病灶中心值,并取对称区域作为正常对照;观察病灶与正常对照的6项参数在脑梗死6期演变中的变化.结果:①超急性期脑梗死患者其DCavg明显低于对侧正常组织(P＜0.05),Iso、Exat及T2-WT均高于对侧正常组织(P＜0.05),FA及VRA和对侧比较差异无统计学意义(P＞0.05);急性期、急性晚期及亚急性早期病灶DCavg、FA及VRA均低于对侧正常组织(P＜0.05),Iso、Exat及T2-WT值均高于对侧(P＜0.05);亚急性晚期病灶DCavg值较对侧增高(P＜0.05),FA、VRA及Exat值则较对侧减低(P＜0.05),Iso及T2-WT值和对侧变化不大(P＞0.05);慢性期病灶DCavg明显增高(P＜0.05),FA、VRA、Iso、Exat及T2-WT值呈减低改变(P＜0.05).②DCavg、Iso、Exat及T2-WT在脑梗死超急性期、急性期、急性晚期及亚急性早期中的变化不明显(P＞0.05),而其DCavg均明显低于慢性期(P＜0.05),Iso、Exat及T2-WT均明显高于慢性期(P＜0.05);FA及VRA于超急性期、急性晚期、慢性期逐渐变小(P＜0.05).结论:通过DTI参数测量比较及诸功能图观察,不仅可以诊断脑梗死,还可以判断其期相.
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SWI评价大鼠脑出血模型血肿演变进程的实验研究
目的:探讨SWI对大鼠脑出血后血肿演变进程的评估.方法:10只SD大鼠脑实质内注入50 μL自体股动脉血,分别在造模后1、6、24、72 h行SWI 和T2WI动态扫描,分析不同时间点血肿的演变特点.结果:血肿在 SWI图像上显示较T2WI更加清晰,SWI测得的血肿体积先呈增大趋势,24 h时达到峰值,约 49.99 μL,72 h时血肿体积明显缩小,约 34.16 μL(F=7.02,P＜0.01);在T2WI序列所测的血肿体积也呈相同变化趋势(F=3.18,P＜0.05).在1、6和24 h,SWI所测得的血肿体积明显大于T2WI(P＜0.05).结论:SWI对血肿的敏感性高,更能真实反映血肿的演变进程.
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弹性应变率比值法对甲状腺癌的诊断价值
目的:探讨弹性应变率比值法对甲状腺癌的诊断价值.方法:对190例患者的211个甲状腺结节分别行常规超声和弹性超声检查,测量结节周围正常甲状腺组织与结节间的弹性应变率比值(E2/E1),并将结果与术后病理结果进行比较.结果:弹性应变率比值法诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.902(95%CI,0.862~0.942);良性结节的E2/E1均值为0.59±0.17,甲状腺癌的E2/E1均值为0.31±0.10,两者间比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声弹性应变率比值法与常规超声对甲状腺癌的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但联合应用两法较单独应用弹性应变率法敏感性显著提高(P＜0.05).结论:超声弹性应变率比值法作为一项相对客观的诊断甲状腺良恶性结节的半定量指标,具有较高的诊断准确性,与常规超声联合应用可提高甲状腺癌的检出率.
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糖尿病患者脑白质疏松的MRI表现与中医证候要素的相关性分析
目的:分析糖尿病患者脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的MRI表现,探讨其与中医证候要素之间有无相关性.方法:分析98例糖尿病患者伴LA的MRI表现,将其分为轻、中、重度,并对其进行中医证候分型,分析MRI表现与中医证候分型之间有无关联性.结果:98例中,痰、血瘀、气虚和阴虚是其主要中医证候要素.LA严重程度与中医证候要素之间无明显关联性,而与糖尿病病程之间具有相关性,糖尿病病程越长,LA程度较重.结论:糖尿病伴LA患者多有痰、血瘀、气虚和阴虚等主要证候要素,其LA程度随糖尿病病程延长而加重,应引起临床重视.
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MSCTA在上肢动静脉瘘中的应用价值
目的:探讨MSCT在上肢动静脉瘘中的诊断价值.方法:回顾性分析9例经DSA及手术病理证实的上肢动静脉瘘患者的CTA资料.9例中,7例行DSA检查,6例经手术治疗.以DSA及手术检查结果为标准,分析CTA检查在上肢动静脉瘘诊断中的准确性.结果:所有患者血管重建图像显示良好.CTA可以很好地显示上肢动静脉瘘的供血动脉及引流静脉,明确病变的部位、范围以及受累的肌肉组织,与DSA检查及手术结果一致.结论:MSCTA是一种高度准确、非侵袭性的成像技术,在上肢动静脉瘘的诊断和治疗中有重要价值,可在很大程度上替代DSA检查.
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SWI及DWI对高血压颅内微出血的检测价值
目的:评估SWI及DWI技术检测高血压患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)病变的临床价值.方法:收集40例原发性高血压患者,分为低-中危组及高-极高危组,同时收集同期40例健康成人作为对照组,共80例.2组均行MRI颅脑常规序列、DWI及SWI检查.对SWI及DWI显示CMBs的阳性率及CMBs数量进行统计学分析.结果:高血压组中26例发现CMBs病灶,对照组为6例;高血压组CMBs病灶轻、中、重度均可见,对照组阳性患者中仅见轻度CMBs病灶;CMBs主要位于双侧基底节区及皮质-皮质下区.无论是对照组、低-中危组还是高-极高危组,SWI与DWI显示CMBs阳性率及CMBs数目差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与高-极高危组、低-中危组与高-极高危组CMBs阳性率及CMBs数目差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:SWI显示高血压患者CMBs优于DWI,当高血压患者怀疑CMBs时,SWI应作为首选检查方法.
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应用受试者工作特征曲线分析256层CTA诊断冠状动脉狭窄的价值
目的:结合受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨256层CTA在冠状动脉成像及冠状动脉狭窄诊断中的价值.方法:与DSA对照,回顾性分析100例拟诊冠心病患者CTA检查结果.根据心率,将患者随机分为3组:低心率组40例,心率＜75次/min;中等心率组35例,75次/min≤心率＜90次/min;高心率组25例,心率≥90次/min.统计学分析采用多个独立样本非参数检验、ROC分析和One-Way ANOVA方法.结果:100例心率范围(39~107)次/min,平均(76.44±13.36)次/min.全部1 500冠脉节段中,CTA显示1 447个节段(96.47%);可以满足诊断者1 403个节段(占96.96%),其中低心率组97.76%、中等心率组96.86%、高心率组95.80%,不同心率组间图像质量评分比较P＞0.05,差异无统计学意义.ROC曲线分析,低、中、高心率组CTA诊断冠状动脉狭窄的特异性分别为98.40%、96.00%、97.60%,敏感性95.00%、93.70%、92.20%,曲线下面积值0.971、0.955、0.955,3组比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论:256层CTA可在一定程度上不受心率的限制行冠状动脉成像,并且能够清晰地显示冠状动脉的主要节段,较为准确地诊断冠状动脉狭窄.
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颈椎持续前屈与椎间盘退行性病变及生理曲度异常的相关性分析
目的:探讨椎间盘退行性病变与前凸生理曲度异常改变的病理机制及颈椎持续前屈与两者的相关性,为颈椎退行性病变的早期预防和治疗提供客观依据.方法:随机选取2012年3～10月间经颈椎中立位侧位片诊断前凸生理曲度异常的患者146例,均在1周内行常规MRI扫描,并按年龄分为A组(16～30岁),B组(31～40岁),C组(41～55岁),分析不同年龄组前凸生理曲度改变时相应椎间盘的MRI表现.结果:颈椎前凸生理曲度异常改变时,其大部分椎间盘均已变性,变性的部分椎间盘存在不同程度的膨出或突出.年龄较轻,病程越短,椎间盘变性相对较少(A组与B组比较,P＜0.01,差异有统计学意义);随年龄增长,变性椎间盘增多,但在一定范围内无明显差异(B组与C组比较P＞0.05,差异无统计学意义).椎间盘变性后,多数椎间盘会有不同程度的膨出或突出,不同年龄组膨出和突出分布不全相同,其中A组与B组及C组比较,P＞0.05,差异无统计学意义,B组与C组比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:颈椎持续的前屈活动是椎间盘退变的重要致病原因,而椎间盘退变则是颈椎生理曲度终变直、消失或后凸异常改变的病理基础;年龄越小,变性椎间盘越少.
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射血分数正常心力衰竭的超声心动图指标与中医辨证分型的相关性研究
目的:探讨射血分数正常心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)患者中医辨证分型与超声心动图指标的相关性.方法:将我院收治的118例HFNEF患者分为心气阴虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证4组,对各证型的超声心动图指标及实验室指标血浆B型钠尿肽(BNP)数据行统计学分析.结果:HFNEF患者各证型的年龄和心功能分级构成比差异有统计学意义,心气阴虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证4组心功能呈逐渐减低趋势;各证型患者均有心脏收缩和舒张功能的异常,其中左房容积指数、二尖瓣环收缩期平均速度(s'mean)、二尖瓣环舒张晚期峰值速度(a'mean)、舒张早期二尖瓣口血流速与二尖瓣环平均速度比(E/e'mean)和血浆B型钠尿肽差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HFNEF的中医证型与超声心动图指标及血浆BNP具有一定的相关性,超声心动图可作为中医辨证分型的客观量化指标.
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肾嫌色细胞癌的MRI表现
目的:探讨MRI对肾嫌色细胞癌的诊断价值.方法:收集经术后病理证实的5例肾嫌色细胞癌的MRI平扫和3期增强扫描资料.结果:5例中左肾2例,右肾3例;1例囊变坏死,3例有假包膜,1例出血,2例有中央瘢痕,1例肾周侵犯、静脉癌栓、局部淋巴结转移.MRI平扫信号较均匀,T1WI以等、稍低信号为主,T2WI以等、低信号常见;动态增强扫描,皮髓交界期肿瘤强化程度低于、等于或高于肾髓质,但明显低于肾皮质,实质期强化低于或等于皮髓交界期强化.假包膜和病灶中央出现星芒状瘢痕,可对肾嫌色细胞癌诊断起补充作用.结论:肾嫌色细胞癌的MRI表现有一定特点,对肾细胞癌亚型的诊断与鉴别诊断较有价值.
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慢性阻塞性肺病稳定期中医辨证分型与肺气肿X线表现的对比研究
目的:探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的中医辨证分型与肺气肿X线表现之间的相关性.方法:COPD稳定期中医辨证分为3型:肺虚型、肺脾两虚型、肺肾两虚型;每型各收集30例进行肺气肿分度.然后将肺气肿轻、中、重分度与COPD稳定期中医辨证分型之间进行对比分析和统计推断.结果:COPD稳定期中医证型之间肺气肿程度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD肺气肿X线表现与中医证型密切相关,各中医证型肺气肿的程度变化,与COPD中医病因病机、脏腑病位、辨证证型演变相吻合,提示肺气肿X线表现分度可作为COPD稳定期中医辨证分型的客观指标之一.
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MSCT对小儿急腹症的诊断价值
目的:探讨MSCT在小儿急腹症中的应用价值.方法:回顾性分析我院46例小儿急腹症患者的临床及MSCT资料.结果:46例中,诊断为急性阑尾炎31例,胆囊炎4例,肠梗阻3例,卵巢囊腺瘤蒂扭转3例,输卵管积水扭转1例,十二指肠溃疡穿孔1例,胰腺炎1例,输尿管结石1例,肾盂输尿管畸形1例.结论:MSCT对小儿急腹症具有重要的诊断价值.
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MSCT肝动脉成像的临床应用
目的:探讨16与64层肝动脉CTA的佳延迟时间及佳成像方法,以及16层CT与64层CT肝动脉血管成像延迟时间的关系.方法:选取上腹部增强扫描患者371例,随机分为9组,1~4组按照不同延迟时间(20、25、27、30 s)在16层CT机上完成;5~9组按照不同延迟时间(23、25、27、30、32 s),在64层CT机上完成.在相应后处理工作站行MIP及VR,分析肝动脉显示情况.结果:16及64层肝动脉CTA佳延迟时间分别为25,27 s.MIP及VR显示2级肝动脉的差异无统计学意义,对3,4级肝动脉的显示MIP优于VR;16层CT 25 s组与64层CT 27 s组肝动脉显示程度差异有统计学意义.结论:固定肝动脉MSCTA的延迟时间适合临床应用,且MIP、VR应结合运用.
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CTA在头颈部血管疾病诊断中的应用
目的:将CTA与DSA诊断结果进行对比分析,评价CTA对头颈部动脉血管病变的诊断价值.方法:对56例有临床症状的患者行头颈部CTA检查,并在1周之内行DSA检查,将检查结果与CTA进行对照.结果:共检测了56例患者的颈总动脉,颈内外动脉,大脑前、中、后动脉,椎动脉及基底动脉.本组CTA检测出血管壁软斑块32处,软斑块合并钙化斑块24处,单纯钙化斑块46处;血管轻度狭窄124处,中度狭窄86处,重度狭窄43处,血管闭塞9条.结论:CTA作为一种无创性检查方法对头颈部动脉血管的斑块、狭窄及畸形有重要诊断价值,可作为头颈部动脉血管性病变的首选和重要检查方法.
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64层CT冠状动脉造影的临床应用价值
目的:探讨MSCT冠状动脉造影的临床应用价值.方法:对42例CT冠状动脉造影与同期心血管造影和/(或)手术的患者进行对照分析,探讨MSCT造影在冠心病诊断中的准确性.结果:MSCT对168支心外膜冠状动脉中的152支(90.5%)可以清晰显示,左冠状动脉主干、左前降支、右冠状动脉和回旋支显示清晰率分别为100%、95.2%、85.7%和80.9%.在31例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者中,MSCT发现了29例,符合率达93.5%.MSCT冠状动脉成像共显示管壁斑块11例,占26.2%.结论:MSCT对冠心病的诊断具有较高的敏感度及特异度,在显示管腔狭窄的同时,可以显示血管壁的斑块,此方面优于数字减影冠状动脉造影.
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可逆性后部脑病综合征的CT表现
目的:探讨可逆性后部脑病综合征的CT表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析经临床确诊为可逆性后部脑病综合征24例患者的头部CT表现.结果:24例CT均表现为双侧枕顶叶对称性或不对称性低密度水肿影,边缘不清.其中2例同时累及脑干,3例同时累及额叶,1例同时累及双侧丘脑.增强扫描8例,脑内病变无强化,治疗后病灶消失.结论:可逆性后部脑病综合征有特征性CT表现,结合临床,CT能够作出正确诊断.
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应用腰椎X线平片筛查下肢动脉硬化性闭塞症发生危险的意义
目的:探讨腰椎X线平片对筛查下肢动脉硬化性闭塞症的意义.方法:随机选取摄照腰椎正侧位X线平片患者共1 380例,观察腹主动脉及髂总动脉管壁钙化的有无及形状、钙化发生率与年龄段之间的关系,同时探讨腹主动脉及髂总动脉管壁钙化出现的年龄段与动脉粥样硬化性疾病,如高血压、高血脂、冠心病及糖尿病之间的关系.结果:50~60岁是腰椎X线平片对下肢动脉硬化性闭塞症筛查的佳年龄段,对有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者筛查可提前一个年龄段进行.结论:腰椎X线平片对下动脉硬化性闭塞症的筛查具有重要意义,可为其提供客观参考指标.
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低场MR对网球腿的诊断价值
目的:分析网球腿的受伤机制及MRI表现,以提高对网球腿的诊断水平.方法:搜集经临床证实的22例网球腿患者的MRI资料,分析和总结其影像征象.结果:22例中腓肠肌内侧头或跖肌Ⅰ级损伤14例;腓肠肌内侧头Ⅱ级损伤4例;腓肠肌内侧头、跖肌Ⅲ级损伤共4例.结论:网球腿的MRI表现具有一定的特征,尤其是T2WI脂肪抑制序列能抑制脂肪、肌筋膜在T2WI上的高信号,从而充分显示肌肉挫伤及肌间隙内的积液.结合此类损伤的临床表现,MRI可以提示诊断,指导临床治疗.
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胫骨远端三平面骨折的影像学表现
目的:评价影像学检查对青少年胫骨远端三平面骨折的诊断价值.方法:收集我院诊治的10例胫骨远端三平面骨折患者的影像学资料.10例均行CR正侧位、低场强MR检查、螺旋CT轴位平扫加三维重建,并随访复查3个月～2年;均行闭合复位石膏外固定治疗.结果:10例依据3种不同分型方法分型:①依据胫骨远端骨骺损伤的位置,10例均为外侧型,无内侧型.②依据骨折后骨折块数目,分为二部分型8例,三部分型2例,无四部分型.③依据骨折线是否累及关节面,分为Ⅰ型7例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例.随访:周围型骨桥形成2例,胫骨远端骨梗死1例.结论:CR、CT、MRI对胫骨远端三平面骨折诊断有重要价值,三者结合可为临床提供有价值信息,指导治疗.
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腹盆部巨大淋巴结增生症的CT表现
目的:探讨腹盆部巨大淋巴结增生症的CT特征性表现.方法:回顾性分析5例发生于腹盆部,经病理证实的巨淋巴结增生临床资料,5例均行CT平扫及动态增强扫描.结果:5例均为透明血管型,2例伴有子灶,1例肿块内见散在斑点状钙化.CT动态增强扫描,5例均见动脉期显著强化、门静脉期、延迟持续强化,其中肿块内有钙化的1例不均匀强化.结论:腹部巨大淋巴结增生症的CT表现具有一定特征性,CT动态增强扫描可提高其诊断正确率,减少误诊.
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卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现
目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高其诊断水平.方法:对经手术病理证实的42例63个卵泡膜细胞瘤的MRI资料、实验室检查结果进行分析.结果:42例63个病灶均呈实性,T1WI均呈低信号,T2WI呈明显低信号45个(71.4%),以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个(28.6%);增强扫描后肿块强化不明显14个,轻度强化35个,以轻度强化为主、局部较明显强化14个;子宫内膜增厚6例(14.3%),腹水12例(28.6%),25例雌激素E2检查中10例增高(40.0%).结论:卵泡膜细胞瘤的T2WI呈明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现;子宫内膜增生及雌激素E2增高有助于其鉴别诊断.
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腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床探讨
目的:探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法:根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果:37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓+置管溶栓5例,取栓+经皮血管腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)2例,取栓+PTA+支架术8例,溶栓+支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例(92%).疗效为优22例(59%),良好10例(27%),一般2例(5%),不良3例(8%).1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论:腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.
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经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值
目的:探讨经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,行常规阴道超声、经阴道超声宫腔造影及宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对照不同检查方法的差异.结果:临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,后经病理检查确诊123例.常规阴道超声诊断子宫内膜息肉98例,符合率为79.67%;经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉118例,符合率为95.93%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉122例,符合率为99.19%.经阴道超声宫腔造影及宫腔镜诊断符合率明显高于常规阴道超声.3种检查方法与病理诊断结果符合率之间的差异有统计学意义(χ2=34.935,P＜0.05),进一步两两比较发现,常规阴道超声和经阴道超声宫腔造影诊断符合率之间差异有统计学意义(χ2=15.185,P＜0.05),而经阴道超声宫腔造影和宫腔镜诊断符合率的差异无统计学意义(χ2=2.733,P＞0.05).结论:经阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,具有很高的诊断价值.
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新生儿缺血缺氧性脑病的MRI表现
目的:分析新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的常规MRI T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI表现,探讨各序列在不同类型损伤中的诊断价值.方法:对出生15 d内临床诊断为HIE的新生儿行3.0 T MRI颅脑检查,扫描序列包括轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI.分析图像并根据图像所显示的病变部位及信号特点对HIE脑损伤进行分型,计算不同序列显示各型损伤的病灶数目及显示率.结果:MRI共检出病灶240个.T1WI对基底节及丘脑损伤、皮质及皮质下白质损伤、脑出血显示较好,显示率分别为46.15%、41.30%、35.71%.T2WI对深部白质损伤显示较好,且脑出血的显示率与T1WI相同.T2FLAIR检测深部白质损伤佳,显示率为36.36%;对皮质及皮质下白质损伤也较为敏感,显示率为29.35%.DWI对胼胝体及内囊后肢损伤的显示率分别为80.00%、50.00%,优于其他序列.结论:T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI对不同类型HIE的显示各有优势.常规MRI序列对新生儿HIE有重要诊断价值.
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腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI表现及诊断价值
目的:探讨腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析26例经手术、病理证实的腰椎管内椎间盘游离髓核患者的临床资料及MRI表现,并进行统计学分析.结果:26例腰椎管内椎间盘游离髓核中,24例位于硬膜外间隙前部,仅2例位于髓外硬膜下;髓核向上、下游走占76.9%;26例均为单发病灶,12例行Gd-DTPA增强扫描,病灶边缘均有环形中、高度强化,中心均无强化表现.26例腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI诊断与手术病理结果完全相符.结论:腰椎管内椎间盘游离髓核具有较特征性的MRI表现;MRI对腰椎管内游离髓核的显示敏感性高,诊断特异性强,能为临床治疗方案的选择提供重要依据,可作为首选检查方法.
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神经系统数字减影CT技术在颅内动脉瘤诊断中的应用
目的:探讨64层CT应用神经系统数字减影CT技术(Neuro DS-CTA)诊断颅内动脉瘤的优势及局限性.方法:经外科手术或DSA证实的53例颅内动脉瘤患者,术前均行颅脑CTA检查,先行模板平扫得到常规CTA图像,再注入对比剂行增强扫描.CTA检查的参数及患者体位均保持一致,扫描结束后将二者图像应用Neuro DS-CTA进行减影,以去除颅骨得到DS-CTA图像,并与常规CTA影像进行比较,分析图像后处理时间及不同部位动脉瘤的检出率,并与手术或DSA结果进行比较.结果:DS-CTA图像能够去除颅底骨伪影的影响,缩短图像后处理时间,与常规CTA比较差异具有统计学意义(P＜0.01).DS-CTA发现动脉瘤58个,数量、部位与手术或DSA结果完全相同,敏感性和特异性均为100%;常规CTA发现动脉瘤55个,敏感性和特异性分别为94.8%、100%,漏诊的动脉瘤部位主要集中在颈内动脉,其他部位的动脉瘤检出率二者差异无统计学意义.对瘤壁及邻近血管壁的显示,常规CTA优于DS-CTA.结论:应用Neuro DS-CTA 技术,能够很好地去除颅底骨的伪影,缩短图像后处理时间,提高颅内动脉瘤的检出率;常规CTA能观察瘤壁情况,二者应结合应用.
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彩色多普勒超声在前臂桡动脉-头静脉造瘘术前评价中的应用
目的:探讨前臂桡动脉-头静脉造瘘术前彩色多普勒超声的应用.方法:对拟行前臂桡动脉-头静脉造瘘术的113例尿毒症晚期患者行血管彩色多普勒超声检查,分析造瘘血管的手术条件.结果:本组113例终实施手术者98例,90例造瘘血管可用,8例术后因血流量不足、血栓形成,造瘘血管不可用.结论:彩色多普勒超声对选择动静脉造瘘术的适合血管有重要意义.
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彩色多普勒超声对2型糖尿病肾病的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法:将53例2型糖尿病肾病患者按尿白蛋白排泄率分为3组;对53例患者及30例健康人行彩色多普勒超声检测肾脏各级动脉的血流,并行统计学分析.结果:随着肾脏损害程度的增加,2型糖尿病肾病患者的收缩期峰值血流速度、舒张期末血流速度下降,以舒张期末血流速度下降为明显,RI及搏动指数增高,RI明显增高.结论:彩色多普勒超声测定肾脏血流动力学参数可以作为判断2型糖尿病肾病肾损害程度的一项可行、可靠的指标.
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数字摄影在肘关节创伤中的应用
肘关节急性外伤临床常见,又以儿童多见.X线平片是诊断创伤骨折有效、简单、常用的方法[1].对于怀疑有骨折或有明确骨关节损伤的患者,均应首先行X线检查.肘关节外伤摄片时,体位摆放较困难,这就要求技师合理设计投照体位.现分析山东中医药大学附属医院2012年1月至2013年3月256例有随访资料的急诊肘关节X线片,旨在评价数字摄影在肘关节创伤中的应用价值,同时探讨合理的投照体位.
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肺肉瘤样癌4例并文献复习
原发性肺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,可发生在身体多个部位,原发于肺部少见[1].笔者搜集我院2011年2月至2012年8月共4例肺肉瘤样癌患者,均经手术病理证实,并结合文献进行复习,以提高对本病的认识.
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清热益气活血法治疗消散延迟性肺炎的影像学观察
肺炎对规范化抗菌治疗反应欠佳,病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,继续应用抗生素治疗无益,大部分患者只能选择等待观察.我们以清热益气活血法治疗消散延迟性肺炎多获益,故收集2009-2012年资料完整的25例患者,观察中医药治疗后的影像学改变,为临床治疗提供依据.
关键词： 肺炎 -
低场MR在子宫病变中的应用
MRI软组织对比分辨力高,无创伤,无辐射,可行任意方位层面成像,成像参数多,一次检查可获得解剖、生理、病理、器官运动、组织灌注及活性、代谢等信息.有关高场MR检测子宫病变文献很多,但关于低场MR检测子宫病变的文献却很少.现回顾性分析我院2008年5月至2013年4月经手术病理证实的118例子宫病变的低场MR表现,以提高对子宫病变的诊断水平.
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MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用
强直性脊柱炎多见于青年男性[1],主要侵犯脊柱、骶髂关节和脊柱旁软组织,炎症累及外周关节(如软骨关节、滑膜关节)、肌腱以及韧带等部分,常引起纤维性和骨性强直.临床表现为臀髋部、腰背部疼痛、发僵及关节肿痛[2].目前,其诊断主要依靠血液和影像学检查.CT由于可以较为清晰地显示骶髂关节脊柱旁软组织的解剖结构及周围关节的细微变化,在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用已受到广泛关注.因此,现回顾性比较分析我院2010年6月至2012年12月收治的118例强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的X线平片和MSCT表现,旨在为MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用提供参考.
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探讨数字化医学影像设备质量管理的方法与流程
随着科学技术的高速发展,数字化成像设备在临床的应用也日渐普及.数字化影像设备不仅改变了影像学科的工作模式,也显著提高了临床诊治能力,从整体上推动了医学的进步[1].影像质量管理的流程和理念也随数字化影像设备的引入而发生变化,现将我院在数字化放射科建设中的一些体会报道如下.
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三维超声联合二维超声在小乳癌检测中的应用价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和诊断小乳癌对临床治疗方式的选择及预后具有重要意义.超声是发现小乳癌的重要方法,现综述三维超声联合二维超声在小乳癌检测中的应用价值.
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MRS的基本概念与临床应用(二)
3 前列腺1H-MRS的信号特点及临床应用3.1 前列腺1H-MRS的正常谱线及各种代谢物的信号特点 枸橼酸盐(citrate,Cit)、胆碱类化合物(choline,Cho)和肌酸(creatine,Cr)是前列腺1H-MRS中易观察到的代谢物,也是有价值的指标(图4).临床上常测量Cit与Cho+Cr的比率来鉴别肿瘤组织和非肿瘤组织.①Cit:化学位移大约位于2.6~2.7 ppm,是活体细胞线粒体内三羧酸循环的重要代谢产物,为精液的组成成分.
关键词： 磁共振波谱学 -
右肾平滑肌肉瘤1例
女,47岁.以发现右上腹肿物10余天为主诉入院.查体:右上腹部肋下区扪及一包块,大小约5.0 cm×5.0 cm, 质硬,移动性可,无明显压痛,无叩击痛,血压186/162 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),自述高血压史半年、无其他症状.CT平扫见以右肾门为中心及肾上腺区膨胀性生长的较大软组织肿块,大小约14.0 cm×13.2 cm,内部密度不均,可见多发液化及出血区,实质部分CT值约36.0 HU;增强扫描实质部分明显快速强化,皮质期强化不均匀,CT值约67.6 HU,实质期、肾盂期强化程度持续并逐渐均匀,CT值分别约74.0 HU、 62.8 HU,坏死液化区无强化、对比更清晰,肿块与正常肾实质分界相对明确,占位征象明显,对正常肾组织及周围血管、输尿管、肠管等有不同程度推压,与腔静脉分界不清(图1～4).
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鼻窦多发巨大骨瘤累及中鼻甲1例
女,33岁,"右耳反复流脓2年余加重5个月"入院.患者诉自2年前感冒后开始出现右耳流脓流水样物,伴右耳听力下降;时有鼻阻,无发热、头痛,予以抗炎治疗后缓解;病情反复发作,感冒后明显.1个月前再次出现右耳流脓,外院抗炎治疗后症状无缓解遂来我院就诊.耳部分泌物培养结果示:检出浅表真菌(少量).以"右侧慢性化脓性中耳炎"收入院.专科检查:右侧耳廓无畸形,外耳道可见脓性分泌物,清洗后可见鼓膜紧张部穿孔,中耳腔窥不清.
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脑静脉窦血栓形成1例
脑静脉窦血栓形成发生率不高,随着影像学的发展,本病的发现呈增多趋势.山东中医药大学附属医院检出脑静脉窦血栓形成1例,现报道如下.1 临床资料女,42岁,因"头痛并左侧肢体麻木无力5 d,加重伴口角右偏、言语不利2d"收入院;体格检查:意识清、精神差,双目右上凝视,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟变浅,口角右偏,伸舌右偏.
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成人松果体母细胞瘤1例
女,65岁,左侧肢体乏力18个月,加重1周就诊.体检:神智清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,光反射存在,眼球活动自如,右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力Ⅳ+级,右侧肢体肌力Ⅴ级.MRI检查示:松果体区可见不规则稍长T1稍长T2信号,大脑脚轻度受压,增强扫描病灶明显强化,大小约为22.1 mm×25.3 mm×28.1 mm(图1,2).1年后复查MRI示:松果体区病灶明显增大,延伸至右侧枕叶,呈"哑铃状",大小约为24.8 mm×52.5 mm×32.8 mm,右侧脑室颞角受压移位.
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胎儿食管闭锁并气管食管瘘1例
女,27岁,孕1产0,孕25周在我院行胎儿产前超声检查.超声显示:胎儿双顶径6.9 cm,颅骨光环完整,侧脑室后角宽1.2 cm,脑中线居中,胎儿脊柱连续排列规则,股骨长4.2 cm,上唇皮肤连续,四腔心切面显示左、右心大小基本对称,心脏中央"十字"交叉结构完整,左侧房室沟处可见扩张的冠状静脉窦,三血管-气管平面肺动脉左侧可见一圆形无回声,旋转探头可见与扩张的冠状静脉窦相连.
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距骨骨巨细胞瘤伴囊性变1例
女,17岁.以左踝关节疼痛伴活动受限10个月余为主诉入院.患者于10个月前不慎扭伤,致左踝关节间断性钝痛,在当地卫生院行X线检查未发现异常(具体X线及诊断结果不详),并给予"针灸、拔火罐"处理,症状未明显缓解,后在家自行以中草药、膏药外敷(具体不详),效果不佳.
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张发初教授中西医结合学术思想浅析
张发初教授(1905-1982),浙江嵊州人,早年就读于上海沪江大学,1926年获文学学士学位,1929年获理学学士学位.随后前往北京求学,1934年毕业于协和医学院, 获得医学博士学位.曾从事药理研究和内科医师工作,1937年后一直从事X线诊断和教学工作,先后担任浙江大学医学院放射科、放射学教研组主任、教授,上海市杨浦区中心医院放射科主任等职,同时还兼任上海中医药大学附属曙光医院放射科顾问,是我国著名的放射学家.张发初教授的主要学术贡献在于放射学领域的中西医结合研究,被誉为中西医结合影像学的奠基人[1].张发初教授生前曾发表大量有关影像学中西医结合的学术论文,内容涉及中西医结合影像学的多个方面.研究其中西医结合学术思想, 对于当今中西医结合影像学工作仍有着积极的指导意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
