中华肝胆外科杂志
Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery 중화간담외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-8118
- 国内刊号: 11-3884/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术后血液凝固性改变
目的近年腹腔镜胆囊切除术(LC)后静脉栓塞性并发症报告日见增多,本文从血液凝固性角度探讨其发生机制.方法观察施行LC患者术后血液凝固性改变,并以开腹胆囊切除组资料作为对照.结果 LC术后平均血小板体积,纤维蛋白原水平及P-选择素,凝血酶敏感蛋白表达阳性血小板比率明显增高.对照组术后凝血酶原时间,激活的部分凝血活酶时间均显著延长,LC组无明显改变.结论 LC术后患者血液处于明显高凝状态.提示对有血栓形成倾向的患者应采取抗凝措施,以预防血栓栓塞性并发症发生.
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5-FU静脉推注后对胰腺组织穿透性的动态变化过程
目的为了解化疗药在胰腺组织中的穿透性,并为临床用药提供实验室依据.方法本实验选用了胰腺癌常用的化疗药-5-FU,在Wistar大鼠中观察其对胰腺组织的穿透性以及静脉推注中5-FU的吸收、分布和消除过程.结果表明5-FU静推入血后很快进入胰腺组织,其在胰腺组织中的浓度约为血中的1/4,并随血药浓度的下降而下降;其在胰液中的浓度为胰腺组织中的1/2.结论 5-FU对胰腺组织穿透性较好,适用于胰腺癌化疗.
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微载体培养人肝细胞系作为人工肝生物材料的研究
目的为提高人肝细胞系的培养效率和细胞获取数量.方法本研究采用微载体细胞培养技术进行了人肝细胞系CL-1的高密度培养,动态观察细胞生长,检测肝细胞特异性功能变化.结果 CL-1在微载体Cytodex-3上生长良好,于培养的第7天达到高峰,细胞数量为2.13×108/100 ml,白蛋白合成量71.23 μg/100 ml,尿素合成量23.32mg/100 ml,安定转化量619.7 μg/100 ml.与CL-1普通培养结果比较,细胞产量是普通培养的49.3倍,而白蛋白合成量、尿素合成量及安定转化量则分别是普通培养的39.8倍、41.6倍和33.3倍.结论微载体培养CL-1可提高培养效率和细胞数量,且具有较好的功能,微载体高密度培养CL-1可作为组合型人工肝的生物材料.
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微囊化新生猪胰岛异种移植治疗糖尿病大鼠的实验研究
目的观察微囊化新生猪胰岛异种移植对糖尿病大鼠的治疗效果及其对糖尿病并发症的预防作用.方法糖尿病大鼠随机分为3组:①海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊包膜胰岛移植组;②未微囊包膜胰岛移植组,两组均接受胰岛腹腔移植;③未移植组.定期监测移植后血糖、白内障发生情况.并进行肾脏组织病理学检查,比较各组结果.结果微囊化胰岛移植逆转了糖尿病大鼠的高血糖状态,长达235天,明显长于未微囊胰岛移植组.有效的早期微囊胰岛移植的大鼠未出现糖尿病性白内障及肾小球基底膜改变,而未移植组及未微囊化胰岛移植组大鼠2~3个月后均出现白内障及肾小球基底膜改变.结论 APA微囊能有效保护移植物的体内存活,微囊化新生猪胰岛移植对大鼠糖尿病及其并发症有较好的治疗及预防作用.
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第Ⅷ肝段肝癌外科分区及手术切除
目的探讨第Ⅷ肝段肝癌进一步分区的方法及意义.方法以第一肝门和第二肝门为标志,从外科实用的角度将第Ⅷ肝段肝癌分成右肝门区,第二肝门区和中央区肝癌.23例第Ⅷ肝段肝癌按此法分区,并进行手术方式比较.结果分区不同,手术方式和难度亦有较大差异.手术困难的区域是第二肝门区和中央区基底部,这些部位的肝癌需行全肝血流阻断切肝术(5例),而其它部位的肝癌仅需行肝脏局部血流阻断或第一肝门阻断切肝术(18例).结论该分区法概括了第Ⅷ肝段内各特定区域肝癌的不同特点,对第Ⅷ肝段肝癌手术方式的选择及手术难度的判断有实际指导意义.
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肝动脉栓塞化疗在预防小肝癌术后复发中的应用
目的采用小剂量碘油对小肝癌病人进行肝动脉预防性栓塞化疗,以期降低其术后复发率.方法试验组22例应用碘油10 ml加常规化疗药于术前1月或术后2~3周内及术后每3~6个月进行栓塞化疗,平均栓塞2*1次.结果其术后6月、1年、2年复发率(分别为9%、14%、25%)明显低于对照组(分别为42%、42%、66%)(P<0.05).而术后2年、3年生存率试验组为81%及71%明显高于对照组(43%、27%)(P<0.05).结论初步研究表明预防性肝动脉栓塞化疗是降低小肝癌术后复发率的有效措施.
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原发性胆囊癌601例临床分析
目的对原发性胆囊癌的临床特点、早期诊断及外科治疗进行总结分析.方法 1965~1995年,四十年来601例原发性胆囊癌的临床回顾研究.结果 601例胆囊癌占同期胆道癌的72.4%(601/830).平均年龄56.55岁,男女比例为1∶2.54.胆囊癌的病理类型以腺癌居多(96.2%);胆囊癌的手术率及切除率分别为65.1%(391/601)和29.4%(115/601).结论近年来胆囊癌发病率有增高趋势,胆囊癌的手术率及切除率虽有所提高,但早期诊断率仍低,早期手术切除率低,晚期手术疗效差.
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延迟性脾破裂的早期诊断与治疗
自1984年6月~1997年6月我们三家医院共收治脾破裂639例,其中延迟性脾破裂56例(占8.7%).56例中男性39例,女性17例,大年龄81岁,小12岁,平均38.9岁.
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外伤性延迟性脾破裂(附38例报告)
我们自1985~1996年共诊断外伤性脾破裂462例,其中延迟性脾破裂38例(占8.23%),包括男31例,女7例;年龄13~73岁,平均39.6岁.致伤原因:交通事故16例,跌伤14例,坠落伤8例.伤后出现脾破裂的时间均在48小时以上,其中54小时3例,60小时5例,3~7天25例,8~14天3例,33天1例,97天1例.
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三例浮游性胆囊扭转的诊治
浮游性胆囊(Flooting Gallbader FG)扭转是一种罕见疾病,全世界仅报道400余例.现将本院自1989年至今收治三例报道如下.
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肝、胆囊结核误诊一例报告
肝、胆囊结核临床少见.常继发于肝、胆道以外结核病,如肺结核(25%~35%)[3]、肠道结核等,且多数原发病变已趋于稳定或找不到肝、胆道以外病灶.本文报告一例肝、胆囊结核误诊病例.
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胆肠引流术治疗梗阻性胆道疾病25例体会
胆肠引流术治疗梗阻性胆道疾病效果较好,临床应用广泛.我院自1989年1月至1997年12月对25例梗阻性胆道疾病患者行胆肠引流术.本文对25例病人进行分析,重点讨论降低胆道疾病再手术率,减少术后复发的经验教训.
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肝脏脂肪瘤一例报告
患者女性,56岁,干部.因体检时B超发现右肝占位性病变而入院.无肝病史.无明显自觉症状及阳性体征.实验室检查:HBsAg(-),肝功能正常,AFP<20 μg/L(放免法).
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利他林对肝动脉门静脉化疗中顽固性呃逆的治疗作用
在我科1990年7月至1997年7月完成的220例肝癌患者的肝动脉门静脉化疗中,曾遇见2例(0.91%)并发顽固性呃逆.
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蛋白酶ICH-1在肝细胞癌中的表达及与bax表达的关系
蛋白酶ICE家族是近年来发现的一种与细胞凋亡有关的基因,已发现该家族包括CED-3、ICE、ICH-1等成员.其与肿瘤关系的研究尚很少.本研究应用免疫组化方法对40例原发性肝细胞癌中蛋白酶ICE家族中ICH-1(ICH-1L和ICH-1S)及凋亡基因bax的表达进行观察,以探讨ICH-1和bax的关系及与肝细胞癌发病的关系.
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胆囊癌多种癌基因表达及其与细胞增殖关系的研究
本研究采用免疫组化方法,同步检测20例胆囊癌C-erbB-2 ras癌基因和抗癌基因P53蛋白产物的表达,结合增殖指标PCNA,旨在探讨3种基因在胆囊癌形成中的变化规律,及其与细胞增殖关系.
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供肝的保存
安全有效的供肝保存是肝移植成功的先决条件,保存目的是使离体缺血的肝脏保持活力,以完成运送、供受体配型及手术.肝脏是生命支持器官,移植后必须立即恢复功能,所以对保存质量要求很高.
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肝移植术后胆道并发症的防治
胆道系统作为供肝的一部分,由于其损伤后再生能力低下,故迄今在肝移植术后胆道并发症的发生率仍徘徊在7%~30%,被认为是肝移植术的难点.所谓胆道并发症是指具有临床表现且有放射学依据,需进行手术治疗或介入性治疗的肝内外胆管狭窄、吻合口梗阻及胆漏等.除上述病变外,尚包括壶腹部功能失调、粘液囊肿、胆汁瘤、肝脓肿、胆石及与支架相关的并发症等.
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背驮式肝移植
一、概述背驮式原位肝移植(Piggyback orthotopic liver transplantation,PBOLT)即为切除受者病肝时保留其肝后下腔静脉(IVC)及肝左、中、右静脉,将供肝肝上IVC与受者肝静脉共干(一般为肝左、中静脉共干)行端-端吻合的原位全肝移植,植肝毕,其植入肝似被受者的IVC背驮着,故取该名.作者自1995年以来,共施行PBOLT 7例8次,在此介绍其应用体验.
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减体肝脏移植
自从1963年Starzl施行了第一例临床原位肝移植以来,迄今全世界大约已完成50,000余例肝脏移植手术,阻碍肝移植发展的重要因素之一是供体的缺乏,随着对肝段解剖概念的更新,肝脏外科技术的进步及移植科学的发展,临床减体肝脏移植(Reduced-size hepatic transplantation RSHT)应运而生[1].
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肝脏恶性肿瘤病人的肝脏移植
在肝移植的发展过程中,肝脏恶性肿瘤曾是肝脏移植的主要适应证.但是实践的结果证明并没有获得理想的疗效.
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胆道残留结石50例临床分析
近些年来,由于诊断水平及治疗技术的进步,使胆道残留结石的发生率有显著下降,但仍是胆道外科临床常遇的难题之一[1].我院自1988~1996年共收治经手术证实为胆道残留结石50例.现就有关胆道残留结石的原因,再手术方法及预防措施进行分析讨论如下.
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布-加综合征的介入治疗
我院自1991年10月以来对17例布-加综合征病人施行了介入治疗,临床效果满意,就该技术的优点、适应证及并发症的预防等讨论如下.
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重症急性胰腺炎保守疗法的临床体会
我们于1995年1月至1997年12月三年内对收治的38例重症胰腺炎病人中的18例进行了保守治疗.其中男13例,女5例,年龄小18岁,大72岁,发病距入院时间:短12小时,长48小时,平均28小时.
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闭合性胰腺损伤19例诊治体会
闭合性胰腺损伤的早期诊断困难,治疗难度大,并发症多,死亡率高.我科从1984年10月至1998年底共收治不同类型的胰腺损伤19例,手术治愈18例,现报告如下.
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梗阻性黄疸体外引流动物模型的建立方法
为模拟临床梗阻性黄疸体外引流方式,长期观察梗阻性黄疸体外引流后对动物模型各个脏器的病理、生理改变状况及影响,我们参考国内外有关文献,设计了腹部隧道导管包埋式方法,模型理想,现介绍如下.
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外伤性胰腺损伤30例诊治体会
我院1986年至1996年共收治腹部外伤815例,其中胰腺损伤30例,男26例,女4例.年龄10~68岁,平均55岁.闭合性损伤28例,开放性损伤2例.交通事故伤22例,砸伤6例,刀刺及枪弹伤各1例.损伤位于胰头12例,胰颈5例,胰体8例,胰尾5例.胰腺离断伤4例,裂伤20例,挫伤6例,胰管损伤8例.合并腹内其他脏器伤24例,肝脾损伤13例,十二指肠损伤6例,胃损伤3例,胆囊损伤1例,肾损伤2例,腹膜后大血管损伤2例.
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门静脉高压症的术式选择
在门静脉高压症外科治疗中,无论是分流术还是断流术各有其适应证和优缺点.如何扬长避短,选择术式,值得深入研究.1987年2月至1997年2月,我们以综合评估方法酌情选择术式,治疗门静脉高压症248例.现报告如下.
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超声导向穿刺冲洗在细菌性肝脓肿治疗中的应用(附17例报告)
我院自1989年8月至1997年8月应用脓腔B型超声定位引导下穿刺吸脓并抗生素溶液低压等容冲洗法治疗细菌性肝脓肿,收到满意疗效.
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涉及肝癌诊断和治疗的几个重要问题a
近年来,肝癌的诊断和治疗有不少进展,远期疗效有较大提高.同时也出现了不少新的问题.本文结合近年的研究进展,对肝癌诊断和治疗中应重视的几个问题浅述如下.
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努力发展我国的肝移植外科
肝移植是本世纪医学上的重大进展之一.作为大器官移植的代表,肝移植已成为反映一个国家和地区整体医疗水平的一个重要指标.
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肝移植供体手术的实际和供肝切取技术
本文阐述了肝移植供体手术中常见的问题和对策,详细介绍了快速灌洗后切取供肝的新技术.认为快速灌洗后切取供肝的技术可大限度地缩短供肝的热缺血时间,有效地提高供肝的灌洗质量和供体器官的利用率.
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微波技术在外伤脾保留手术中的应用
随着人体基础学科研究进展,脾脏的生理的功能越来越被人们所重视,免疫功能的削弱,以及由此引起的人体一系列严重生理功能失调的后果,特别是缺脾后出现的凶险感染(OPSI)深为广大外科医生所关注,保留外伤脾日益成为外科的重要课题.
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肝细胞性结节性占位病变的鉴别要点
随着肝脏影像学的发展以及介入性诊断、治疗手段的改进,对肝脏占位性病变的认识较以前有明显的提高.发现肝脏占位(定位诊断)已不是什么难事,而对每一例肝脏占位进行定性诊断则成为影像、临床及病理医生所面临的主要难题.
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美国肝移植现状及一些新进展
美国是当代肝移植的发源地,无论临床应用或基础研究迄今仍居领先地位.1990年全球肝移植近5 000例时,匹兹堡Starzl组完成2 000例,至90年代中期,全球总例数已达30 000例.美国器官分享联合网(UNOS)统计,自1988~1994年的6年间全美共完成19 714例肝移植,占全世界总数的60%以上.全美共有245个器官移植中心,仅加利福尼亚一个州即有24个移植组,甚至在远离本土的夏威夷亦有一个组,其中多数可完成肝移植术.肝移植的迅速发展使一些传统的原则在实践中不断更新.本文仅介绍近期肝移植几个方面的变化,对我国开展此项工作不无借鉴之处.
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 06 |
1998 | 02 03 04 05 06 |