中华医学杂志
National Medical Journal of China 중화의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0376-2491
- 国内刊号： 11-2137/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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FoxP3+调节性T细胞与慢性阻塞性肺疾病的相关性
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者体内是否存在FoxP3+调节性T细胞(Treg)及其与COPD的关系.方法 抽取21例COPD患者外周静脉血,用三色标记单抗流式细胞仪法,检测外周血中T细胞亚群CD4+CD25+,CD4+CD25+FoxP3+(CD4+Treg),CD8+CD25+,CD8+CD25+FoxP3+(CD8+Treg)的数量和百分比.用定量酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血中转化生长因子β1(TGF-β1),白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.取中等程度相关r≥0.3的结果进行分析讨论.结果 在本组患者外周血中,CD4+CD25+为(18±6)%,CD4+Treg为(19±13)%,CD8+CD25+为(5±4)%,CD8+Treg为(12±10)%.直线相关分析结果表明,患者的年龄、病程、吸烟、白细胞总数和血pH都与Treg的数量或百分比呈显著相关,使其与患者的免疫构成复杂的因果关系.TGF-β1和IL-10在整体环境下与Treg无相关性.结论 在COPD急性发作期患者外周血中有一定比例的CD4+Treg和CD8+Treg,对患者的免疫发挥明显的抑制作用,可以成为了解患者免疫状况的一组新指标.
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Risser征对特发性脊柱侧凸患者生长潜能评估的组织学研究
目的 探讨Risser征对特发性脊柱侧凸(IS)患者的脊柱生长潜能的相关性.方法 对39例IS患者椎体生长板组织学分级(HGs)、Risser分级、患者月经状况和社会学年龄进行相关性分析.结果 Risser 0级时,所有患者椎体生长板具有生长活性.6例Risser 4级的患者椎体生长板组织学表现为Ⅱ度生长活性.Risser 5级时,所有椎体生长板没有生长活性.39例IS患者Risser征分级与椎体生长板HG存在明显负相关(Spearman's rs=-0.645,P=0.000,＜0.05).Risser 4级患者HG与月经状态(初潮至手术时的时间)存在明显负相关(Spearman's rs=-0.710,P=0.002).在Risser 0～1级的患者和Risser 2～5级的患者之间,生长潜能差异有统计学意义(P=0.020).结论 Risser征是临床评估IS患者生长潜能方便易行的指标,但必须结合患者的月经状态和社会学年龄才能正确评估IS患者脊柱的生长潜能.
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COL3A1基因与颅内动脉瘤Ⅲ型胶原蛋白稳定性的关系
目的 探讨COL3A1基因多态性与中国人汉族颅内动脉瘤散发病例Ⅲ型胶原蛋白稳定性的相关关系.方法 随机选择56例颅内动脉瘤散发病例和57例对照组,对照组为排除颅内动脉瘤并且不具备颅内动脉瘤发病的可能风险因素,不存在颅内动脉瘤家族史、蛛网膜下腔出血史及脑卒中个人史及家族史者,抽取研究对象的外周血,提取基因组DNA,扩增感兴趣的基因片段并测序,比较病例组和对照组之间COL3A1基因多态性出现的频率差异;然后再应用生物信息学的相关方法探讨多态性位点突变对Ⅲ型胶原蛋白稳定性的影响作用.结果 颅内动脉瘤和对照组rs1800255位点基因型及等位基因的差异均具有统计学意义;该位点突变导致的氨基酸替代可以导致COL3A1编码的多肽稳定性下降.结论 COL3A1基因的多态性位点rs1800255与中国人汉族颅内动脉瘤散发病例之间存在相关性,COL3A1基因是中国人汉族颅内动脉瘤散发病例的易感基因之一.
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单纯腰椎前路椎间融合器即刻与疲劳稳定性的研究
目的 研究单纯植入椎间融合器(Cage)进行腰椎前路椎间融合的即刻与疲劳稳定性.方法 6副人腰椎标本(L3-S1),L4以上和S1以下包埋固定,保留L4/L5和L5/S1两个间隙活动.首先作为空白组测试,随后于L5/S1间隙植入Cage作为实验组测试.即刻稳定性测试L4/L5、L5/S1椎体间在前屈、后伸、侧屈3个方向相对活动度.疲劳稳定性测试屈伸5万次后,Cage在L5/S1椎间隙中的相对位移.结果 L5/S1,植入Cage后在前屈、后伸、左侧屈3种运动下,椎间相对活动度分别为(0.83±0.26)°、(1.60±0.19)°和(0.72±0.20)°,明显小于空白组的活动度(3.60±0.30)°、(4.82±0.34)°和(3.80±0.28)°,差异均有统计学意义(均P＜0.01).同时L4/L5椎间相对活动度代偿性增加,分别为(5.82±0.36)°、(5.38±0.30)°和(4.96±0.29)°,明显大于空白组(4.16±0.33)°、(4.02±0.30)°和(3.48±0.34)°,差异均有统计学意义(均P＜0.01).5万次屈伸疲劳运动后,Cage与S1椎体问的相对位置无明显变化,相对位移为0.结论 单纯应用Cage进行腰椎前路椎间融合,具有良好的即刻稳定性与疲劳稳定性.
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军事医学科技人员应对方式与心理健康的关系
目的 了解军事医学科技人员应对方式与心理健康的关系.方法 应用横断面调查研究,对325名从事军事医学科技工作的不同职称人员应用焦虑、抑郁自评量表、应对方式量表进行测量,进行组间对比分析.结果 军事医学科技人员焦虑、抑郁分(30分±6分,37分±8分)低于全国常模(34分±6分,42分±11分)且差异有统计学意义(均P＜0.01);副主任技师抑郁分(42分±7分)高于所有其他职称,焦虑分(32分±7分)高于研究员(28分±4分)且差异均有统计学意义(P＜0.05),求助分(2.8分±0.5分)除与副研究员(2.8分±0.5分)无差异外低于所有其他职称,自责分(1.9分±0.6分)高于助理研究员(1.0分±0.6分)(P＜0.01)、研究员(1.6分±0.6分)(P＜0.05)且差异均有统计学意义;相关与回归分析结果表明,积极应对方式与抑郁(r1=-0.519)、焦虑(r3=-0.348)相关,消极应对方式与抑郁(r2=0.314)、焦虑(r4=0.407)相关且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应对方式对军事医学科技人员心理健康有显著影响,提高求助、减少自责和幻想能够减轻医学科技人员焦虑和抑郁.
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人端粒酶逆转录酶单位启动子和存活因子启动子在肿瘤靶向性基因治疗中的作用
目的 通过体内外研究人端粒酶逆转录酶单位(hTERT)启动子和存活因子启动子在实现肿瘤基因治疗靶向性中的作用并探讨其应用前景.方法 PCR方法扩增hTERT启动子片段和存活因子启动子片段,并构建包含重组可溶性肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(TRAIL)的重组腺相关病毒载体.体外转染四株肝细胞癌细胞株及人原代正常肝细胞(PHH),通过EGFP表达及MTT检测启动子活性.体内建立SMMC-7721皮下移植瘤模型,观察瘤内注射rAAV病毒对肿瘤生长的影响.结果 两启动子驱动的外源基因表达具有肿瘤细胞特异性,且它们驱动的TRAIL表达能降低HCC的存活率,而不能降低PHH存活率.以rAAV为载体,hTERT启动子驱动的TRAIL能显著抑制皮下肿瘤生长.结论 肿瘤特异启动子是实现以rAAV为载体的肿瘤靶向基因治疗的潜在手段.
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基因修饰的成骨细胞经髓芯减压移植治疗早期股骨头缺血性坏死的实验观察
目的 评价重组人肝细胞生长因子(hHGF)基因修饰的成骨细胞经髓芯减压移植促进早期股骨头缺血坏死的血管新生及局部骨修复的效果.方法 二步酶消化法和差速贴壁法分离培养胎兔成骨细胞,利用脂质体介导hHGF基因转染成骨细胞,然后通过髓芯减压移植于兔缺血坏死的股骨头内,同时设置单纯细胞移植组和髓芯减压组,于术后第2、4、8周通过CT、组织学和微血管墨汁灌注等观察血管形成及成骨情况.结果 分离培养的胎兔成骨细胞经Ⅰ型胶原和碱性磷酸酶鉴定纯度较高.hHGF基因转染成骨细胞体外及体内检测均有hHGF蛋白的表达.通过髓芯减压移植细胞8周后转基因组和单纯成骨细胞组的新生骨小梁与单纯髓芯减压组比较有差异性,而术后2、4周转基因组的新生血管数(29.5±1.6)和(34.0±1.7)较对照组(20.6±1.9)和(25.6±2.2)差异有统计学意义(P＜0.01).结论 转染hHGF基因的成骨细胞移植于缺血坏死的股骨头后,早期可促进血管新生,并增加骨形成,显著促进坏死骨修复.
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核转录因子κB与肿瘤治疗
1986年,Sen等[1]首次报道了NF-κB,初发现其位于B淋巴细胞,与免疫球蛋白的κ轻链基因增强子的B位点结合,调控免疫球蛋白κ轻链的转录,故命名为核转录因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB).
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脑深部刺激治疗帕金森病的研究进展
帕金森病是一种慢性退行性运动系统疾病,其主要的病理变化为黑质致密部多巴胺能神经元变性,纹状体内多巴胺大量减少.
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蛋白聚集与清除:帕金森病的发病机制和治疗方法
帕金森病(PD)是一种常见的老年神经变性病,多于60岁以后发病.临床上.PD主要表现为静止性震颤、运动迟缓和肌张力增高,病理表现为进行性中脑多巴胺神经元的变性和缺失,伴细胞内路易小体形成.
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结缔组织病合并艾迪生病七例
艾迪生病,即肾上腺皮质功能低减症,是指由于双侧肾上腺皮质被破坏,皮质激素分泌减少而导致的临床综合征,自身免疫是艾迪生病的主要原因之一.近20年来北京协和医院收治了7例弥漫性结缔组织病合并艾迪生病的病例,现报道如下.
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祖国医学在治疗帕金森病中的地位及前景
帕金森病是以震颤、僵直、运动迟缓、姿势步态异常为主要表现,多发生在老年人的慢性进行性神经系统变性疾病.随着人口老龄化,患病人数在不断增加.
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帕金森病的研究任重而道远
190年前,英国医师詹姆斯·帕金森(James Parkinson)以一篇名为"震颤麻痹"的著作揭开人类对帕金森病(Parkinson's disease,PD)长达近2个世纪的研究历程[1].
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第146例 惑妊娠-高血压-低血钾
病例摘要患者女,33岁,因停经24+周,眼花3 d,头痛伴血压升高1 d人院.有低血钾史3年,血钾波动于2.4～2.6 mmol/L,自服氯化钾10～20 ml,3 7欠/d,未正规诊治.
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小肾癌治疗的三把利刃——刀、火、冰
美国肯塔基大学泌尿外科主任Strup教授针对小肾癌的治疗近有了新的观点.
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早期帕金森病患者汉字字形及语音工作记忆的损害特点
目的 探讨早期帕金森病(PD)患者汉语视觉语言工作记忆损害特点.方法 仿制并修订了Smith工作记忆检查软件,对确诊的早期PD患者和对照组进行汉字字形和语音性语言工作记忆检查.结果 PD组(20例)字形性语言工作记忆检查的成绩(91.8%±1.9%)与对照组(25例)成绩(正确率91.3%±1.4%)相似,差异无统计学意义(t=0.224,P=0.823).PD组(25例)语音性语言工作记忆检查的成绩(正确率89.3%±6.3%)明显低于对照组(25例)成绩(正确率94.1%±5.1%),差异有统计学意义(t=2.96,P=0.007).根据声调和音节两个要素将测试汉字细分为同音同调、同音不同调、同调不同音、音调都不同4种情况,分别统计汉字语音性语言工作记忆的正确率,结果表明仅在同音不同调的情况下PD组的成绩(80.2%±2.5%)明显低于对照组成绩(86.3%±1.8%),差异有统计学意义(t=2.66,P=0.01).左侧肢体起病的患者语音性语言工作记忆的成绩低于对照组成绩,差异有统计学意义(左侧肢体起病PD患者正确率为88.0%±6.5%,对照组正确率为94.1%±5.1%,t=3.197,P=0.003).结论 早期PD患者存在语音性语言工作记忆的损害,声调对于语音性语言工作记忆受损起着重要的作用;字形性语言工作记忆相对保留.推测字形和语音性语言工作记忆加工应用不同的神经环路.
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帕金森病患者眼球运动预测性控制的临床观察
目的 研究帕金森病(PD)患者眼球运动预测性控制能力,探讨其临床意义.方法 利用视频眼震电图(VNG)对早中期原发性PD患者和年龄、性别相匹配的正常人做可预测性眼球扫视运动,比较两组的扫视潜伏期.结果 在随机性扫视方案中,PD组和对照组扫视潜伏期分别为284ms±58 ms和236 ms±37 ms,两者比较差异有统计学意义(P=0.003);在可预测性扫视方案中,PD组和对照组的扫视潜伏期分别为150 ms±138 ms和59 ms±102 ms,两组差异有统计学意义(P=0.002);在可预测扫视方案中,PD组出现预见性扫视的次数占21%,对照组则占31%,两者相比,差异有统计学意义(P=0.003).结论 PD患者存在眼球运动预见性机制缺陷,表明PD在疾病早期可能出现部分认知功能障碍.
