中华神经科杂志
Chinese Journal of Neurology 중화신경과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.32
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7876
- 国内刊号: 11-3694/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
巨细胞动脉炎并发脑卒中一例报告
我们自1997年7月至2001年6月共诊治巨细胞动脉炎21例,其中有3例并发脑卒中,现报道1例如下.
-
脑梗死伴包涵体肌炎一例报告
患者,男,52岁,已婚,工人,四肢无力、言语不利3年半,加重1年,于2000年12月31日入院.3年半前于工作中突然双下肢无力,右侧为重,踩棉花感,走路易跌倒,下蹲后起立困难,需人搀扶走路,并有言语不利.
-
以脑梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告
患者,男性,37岁.因急起左侧肢体乏力,言语不清2 d就诊.在当地医院行头颅CT示"右基底节区及颞叶多发性脑梗死".起病以来无头痛、恶心呕吐及意识改变.无发热、心悸、头昏、牙龈出血等症状.否认高血压,糖尿病,冠心病病史,无毒物及放射线接触史.入院查体:血压105/70 mm Hg(14.0/9.3 kPa),全身无皮下出血点.
-
阿米三嗪-萝巴新对缺血性卒中恢复期患者的疗效
目的评估阿米三嗪-萝巴新对缺血性卒中后功能恢复的疗效.方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究.缺血性卒中后1个月患者,随机服用阿米三嗪-萝巴新或安慰剂每日2片,共服3个月.每个月随诊1次,以巴氏指数(BI),神经功能缺损量表(NFDS)和长谷川痴呆量表(HDS)作为疗效评估指标.结果 74例终完成了3个月随访,其中药物组38例,安慰剂组36例.巴氏指数在治疗后1、2、3个月药物组均优于安慰剂组(P<0.05);神经功能缺损量表分在治疗第1个月药物组(6.7±4.7)优于安慰剂组(9.6±6.8, P=0.034<0.05),第2、3个月两组无显著性差异;长谷川痴呆量表分在治疗1、2、3个月均无显著性差异.阿米三嗪-萝巴新的不良反应发生率为7.9%,安慰剂组为2.7%,主要表现为头晕、失眠,并不影响患者继续治疗.结论阿米三嗪-萝巴新在一定程度上加快缺血性卒中后患者神经功能恢复,不良反应少.
-
颈动脉狭窄经皮血管腔内成形术和支架植入治疗的临床及随访研究
目的对颅外颈动脉狭窄(ECCAS)病人的临床特征和应用经皮血管成形术(PTA)加支架植入术(CAS)治疗的效果进行随访研究.方法选择29例严重颈动脉狭窄病人(狭窄程度≥70%),记录每例临床特征、脑血管和冠状动脉造影结果,并做PTA+CAS,术前和术后24 h均进行NIHSS评分,术后6个月复查血管造影,所有病例临床随访1年.同时选取121例冠状动脉造影证实为冠心病(CAD),而脑血管造影正常的患者作为对照组.结果 ECCAS患者的年龄、吸烟、冠状动脉损害程度与冠心病组比较差异无显著意义,有高血压病史、糖尿病史、周围血管病(PVD)史的患者明显多于冠心病组.PTA+CAS手术成功率为96.6%,病死率为0,住院期间卒中发生率为3.5%.术后2例出现癫痫;术后6个月随访血管造影再狭窄率为3.5%,术后1年临床随访无短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死发病患者.结论 ECCAS与脑血管病、PVD和CAD有明显联系,PTA+CAS是治疗ECCAS和预防卒中较安全、有效的方法.
-
脑出血患者治疗中动态经颅多普勒超声监测的临床意义
目的探讨脑出血患者急性期降血压治疗的利弊和经颅多普勒超声(TCD)监测对脑出血治疗的指导作用.方法动态监测68例12 h内入院的脑出血患者的血压,其中40例入院24 h内接受血肿碎吸引流术,20例内科对症支持治疗,并于入院时和第1、3、7及14天监测TCD;8例未手术者(降压组)在接受降血压治疗前、后监测TCD,并与24例单纯高血压患者(对照组)降血压治疗前后的TCD参数进行比较.结果对照组降血压前后TCD参数差值无显著性,而降压组降压后双侧大脑中动脉(MCA)流速降低,脉动指数(PI)值升高.脑出血患者治疗过程中血压逐渐下降,双侧MCA流速呈先降后升,双侧PI值呈先升后降;保守治疗组MCA流速发病1周内下降,第2周开始升高,PI值改变与其相反;手术组第7天MCA流速即开始升高,PI值降低,且在第14天两组间差异有显著性意义;手术组血压下降幅度较保守组大,第14天收缩压差异有显著性意义(前者为-12.6±6.8、后者为-7.5±4.8).结论微创血肿引流术可显著性改善脑出血患者的脑灌注,而急性期的降血压治疗不利于脑灌注,动态TCD监测可评估患者脑灌注状态,指导治疗.
-
去卵巢、去松果体对β-淀粉样蛋白诱导的大鼠海马神经损害的影响
目的探讨去卵巢(OVX)、去松果体(PX)对β淀粉样蛋白(beta-amyloid,Aβ)注入海马齿状回(dentate gyrus,DG)诱导的神经损害的影响.方法将雌性大鼠随机分为假手术、生理盐水(NS)注射、正常+Aβ、假OVX+Aβ、 OVX+Aβ、假PX+Aβ、PX+Aβ、假OVX+假PX+Aβ、OVX+PX+Aβ9组,术后60 d将体外孵育的Aβ1-40注入海马DG分子层,7 d后用Nissl、HE、TUNEL染色观察海马DG神经病理损害情况.结果假手术组无海马DG损害,NS组无DG损害、针道处海马CA1锥体细胞带略有紊乱、中断、胶质细胞少量,两组偶有细胞凋亡(PCD),但部位不恒定、数量无显著差别.假OVX+Aβ、假PX+Aβ、假OVX+假PX+Aβ、正常+Aβ各组在各项检测指标上无显著差异,合并为B组.海马DG神经细胞的损害、胶质细胞增生及PCD在NS、B、OVX+Aβ、PX+Aβ、PX+OVX+Aβ各组间依次显著增加(P<0.01).前两变量之间线性相关系数(r1)=0.975(P<0.01),后两变量之间r2=0.977 (P<0.01).结论 Aβ注入海马DG可导致神经毒性,PCD参与神经毒性过程,其神经毒性与胶质细胞增生成正相关.OVX 、PX可加重Aβ神经毒性,其影响与OVX 、PX可加重胶质细胞增生有关,而且PX+OVX>PX>OVX.
-
单纤维肌电图在68例运动神经元病患者中的研究
目的研究运动神经元病(MND)患者的单纤维肌电图(SFEMG)改变、病理生理机制及临床意义.方法对68例(男43例,女25例)经病史、临床表现和神经电生理检查测定证实的MND患者进行了伸指总肌SFEMG测定,并与年龄匹配的正常人对照.结果所有患者感觉神经传导速度测定均正常,肌电图为广泛神经源性损害.SFEMG检查发现:颤抖值(jitter)为30~178 μs,平均(80.2±32.6) μs;jitter>55 μs占5.0%~100.0%,平均60.6%±29.0%;阻滞(block)所占百分比为0.0%~90.0%,平均29.3%±30.0%;纤维密度(FD)为1.4~4.0,平均2.6±0.6.其中 51例确诊和拟诊的肌萎缩侧索硬化患者jitter 增宽、block和FD增高明显.还发现伸指总肌肌无力的程度与jitter增宽和block百分比呈明显的负相关.结论 SFEMG的异常改变在确诊患者组明显;jitter增宽、block百分比升高和FD增高与肌肉无力的严重程度呈明显的负相关(P<0.001);jitter增宽、block百分比升高和FD增高反映进行性失神经、神经再生和神经肌肉接头处的传递情况.
-
X-连锁型肾上腺脑白质营养不良12例病例分析
目的从临床特点、神经影像学和生化检查等方面对X-连锁型肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)进行探讨,以提高对本病的认识.方法对12例儿童X-ALD病人的临床表现和血浆极长链脂肪酸(VLCFA)水平测定结果进行分析.结果病人5~11岁起病,平均发病年龄7.5岁.表现为进行性听力、视力和智能减退、行为异常、癫痫发作和皮肤变黑.CT或MRI提示双侧大脑半球顶、枕、颞叶白质对称性脱髓鞘改变.血浆C26、C26/C22水平明显升高.结论 X-ALD是一种X-连锁隐性遗传性疾病,其临床特征为儿童期起病的进行性听力、视力障碍和智能减退.CT或MRI改变和血浆VLCFA水平的升高是重要的诊断依据.
-
多发性硬化患者外周血单个核细胞转录因子Sp3基因的缺陷表达
目的研究我国多发性硬化(MS)病人外周血单个核细胞(PBMC)转录因子Sp3基因表达情况及其与临床相关性.方法采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,经2对引物扩增,检测了33例MS、30例非免疫性其他神经系统疾病对照、30例神经系统其他自身免疫性疾病对照和30名健康对照者PBMC的Sp3基因表达.结果 Sp3基因表达缺如,MS患者组(45%, 15/33)明显高于其他3组(依次为16%,5/30;6%,2/30;10%,3/30;P均<0.01).可自Sp3表达阴性MS患者的DNA中扩增出相应Sp3片段.Sp3表达阴性MS患者改良的伤残状态量表(EDSS)评分显著高于表达阳性者.脑脊液的IgG 24 h合成率和血清可溶性白细胞介素-2受体稍高.4例MS患者治疗前病情重和治疗后病情轻时相比,未见其Sp3基因表达有明显变化.结论汉人MS病人PBMC中有Sp3表达缺陷,Sp3阴性患者残疾程度和免疫功能紊乱程度明显高于阳性者,作为转录调节因子Sp3的表达缺乏可能与免疫控制的异常启动有关.
-
美多巴单用及与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的临床疗效观察
目的评定单用美多巴(L-dopa),L-dopa与多巴胺受体激动剂[溴麦角隐亭碱(BM)或甲磺酸培高利特(PM)]合用治疗帕金森病的疗效和安全性.方法采用多中心、开放式分组,单用L-dopa组47例,L-dopa+BM组43例和L-dopa+PM组48例.临床疗效采用改良Webster量表和帕金森病运动功能量表(MDRSPD) 进行治疗前后的评定.同时取血检测肝肾功能,血、尿常规,测量血压、脉搏和做心电图检查.单用L-dopa组平均日用量(523.3±235.9) mg;L-dopa+BM组平均日用量为L-dopa(526.7±241.3) mg,BM(7.3±1.5) mg;L-dopa+PM组平均日用量为L-dopa(558.3±192.9) mg,PM(0.235±0.045) mg.结果 Webster量表、MDRSPD量表的临床总有效率,单用L-dopa组均为74.5%,L-dopa+BM组分别为69.8%和79.1%,L-dopa+PM组分别为77.9%和81.3%.不良反应发生率单用L-dopa组为27.7%,L-dopa+BM组为39.5 %,L-dopa+PM组为18.8 %.结论单用L-dopa,L-dopa+BM和L-dopa+PM治疗帕金森病均有效,对于早期帕金森病可以选用单一L-dopa治疗;对于晚期帕金森病,可以选用L-dopa与多巴胺受体激动剂联合治疗.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管病的关系
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)相关事件与心、脑血管病发病关系,探讨其发病机制.方法对健康体检者和专科门诊就诊者进行问卷调查,采用多导睡眠图(PSG)监测,筛查出OSAS患者262例,选择同期240名健康体检者作为对照组.观察血压、血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)等指标,并对心、脑血管病发病情况进行了6个月至3年的随访.结果 (1) OSAS组PSG监测,呼吸紊乱次数358.0±37.0、呼吸紊乱指数59.0±11.0、平均呼吸暂停时间(35.0±13.0) s、长呼吸暂停时间(68.0±27.0) s及24 h平均动脉压(128.7±12.8) mm Hg均明显高于对照组(P<0.01) ;低血氧饱和度(56%±13%)明显低于对照组(P<0.01).(2)OSAS组血糖、血脂、纤维蛋白原、血浆ET均高于对照组(P<0.01);血浆CGRP明显低于对照组(P<0.01).(3) OSAS患者随着病程的延长,心、脑血管病发病率逐年增加,且均高于对照组(P<0.01).随访3年时,OSAS组心血管病患病率67.78%;脑血管病患病率45.61%.(4) OSAS组患者心、脑血管病的发生与呼吸紊乱指数、血压、血糖、纤维蛋白原呈正相关.结论 OSAS与心、脑血管病的发病有密切关系,是长期以来尚未引起足够重视的危险因素之一,进一步探讨OSAS的病因并加以防治,对心、脑血管病的防治具有重要意义.
-
多巴胺神经递质系统正电子发射断层显像
多巴胺(DA)是中枢神经系统脑内重要的神经递质之一,研究中枢多巴胺能神经功能具有非常重要的科研和临床价值.正电子发射断层(PET) 显像在多巴胺能神经功能研究方面具有优势.DA神经递质系统PET显像主要包括DA能神经递质、DA受体和DA转运蛋白(DAT) PET显像[1],它们已用于各种神经精神疾病、运动性障碍疾病的诊断和鉴别诊断以及认知功能的研究.
-
急性缺血性卒中与神经功能联系不能的研究进展
Von Monakow 于1914年首次提出"局部脑损害可以使结构正常的远隔部位出现短暂的功能抑制,且原发损害部位与远隔部位之间有解剖上的纤维联系",并将这一现象称之为"神经功能联系不能(diaschisis)".但只是近20年,由于神经网络概念和功能神经影像技术的进步才使神经功能联系不能的概念被证实[1].尤其在急性缺血性卒中与神经功能联系不能的研究取得了很多进展.
-
骨髓基质细胞移植治疗局灶性脑缺血
骨髓基质细胞(marrow stromal cells,MSCs)是一种非造血组织干细胞,它易粘附、易增殖,有自我更新的能力和多向分化的潜能.将一定数量的骨髓基质细胞通过脑立体定向术、静脉或颈内动脉注射移植到脑内后,能够明显改善局灶性脑缺血动物的神经行为功能.但是有关骨髓基质细胞移植治疗局灶性脑缺血的机制尚有待研究.
-
肌萎缩侧索硬化脑脊液中兴奋性氨基酸的测定
运动神经元病是选择性侵犯上和(或)下运动神经元的神经系统变性疾病,肌萎缩侧索硬化(ALS)是其常见的一种类型,近年来的研究表明,ALS脑脊液中谷氨酸(GLU)含量明显增高,同时存在转运异常,为了进一步证实这一点,我们对ALS病人进行脑脊液氨基酸的测定.
-
多巴胺β羟化酶基因内含子5区A1/A2多态与帕金森病的相关研究
帕金森病(PD)作为一种危及人类生存生活质量的老年神经退行性疾病,其多种临床表现均与脑区黑质纹状体多巴胺浓度的降低有关,故与多巴胺系统代谢相关的基因已成为PD临床分子遗传学研究的热点.本研究主要探讨多巴胺β羟化酶(DBH)基因内含子5区A1/A2多态在PD发病风险中的意义,并试图为PD 的早期诊断提供可靠的生物学标记.
-
脑血栓患者纤溶酶原激活剂储备功能的动态观察
脑血栓患者影像学检查常可发现在颈内动脉或椎-基动脉系内有闭塞性血栓形成,即使是短暂性脑缺血发作(TIA),在动脉内也有较高的微血栓发生率.研究已证实脑血栓有明显的纤溶紊乱,血浆组织纤溶酶原激活剂(tPA)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)均升高;同时伴发凝血机制的异常,表现为凝血酶含量及其活性的升高和纤维蛋白降解产物的增高.我们在不同时间采静脉血样测定纤溶和凝血指标,以评估内皮tPA储备功能的变化规律和特征,为临床应用溶栓和抗凝治疗的时机及疗程提供科学依据.
-
多发性硬化患者血清IFN-α和抗IFN-α抗体测定
资料和方法:根据Poser诊断标准确诊为MS的患者48例,其中男性19例,女性29例,年龄21~58岁,平均(41.3±10.2)岁,病程7 d至6年,分发作期与缓解期2组,其中发作期31例,缓解期17例.对照组:30名健康体检者,均无肝肾疾病、肿瘤、感染和自身免疫性疾病,年龄23~57岁,平均(42.3±10.8)岁.所有研究对象的血清样本采用ELISA测定IFN-α和抗IFN-α抗体,用非参数检验进行统计学分析.
-
重症肌无力患者外周血单个核细胞CD40配体的表达
CD40配体(CD40L)与CD40交联结合是T细胞激活必需的共刺激信号,为探讨CD40L-CD40共刺激信号通路在MG发病中的作用,我们分析MG患者外周血CD40L的表达.
-
rt-PA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究
本研究为观察急性脑梗死应用rt-PA静脉溶栓治疗的疗效及安全性的临床研究的预实验.
-
中国三城市脑血管病危险因素干预试验研究
脑血管病正日益威胁着人们的生命健康,在我国城市居民的死亡原因中,脑血管病居首位."九五"期间,国家把"社区人群心脑血管病危险因素综合性干预研究"列为重点攻关课题,针对心脑血管病的危险因素进行了综合性社区干预,本文就脑血管病危险因素干预效果作一评价.
-
烟雾病82例发病特点分析
烟雾病又称moyamoya病或脑底异常血管网,是一种有基因异常背景并由变态反应炎症所致的获得性脑血管病.现将我院1984年至1999年诊治的82例报道如下.
-
应当提倡脑血管病的循证防治
1.脑血管病的疾病负担:脑卒中已跃居人类主要死因的第二位,世界范围内每年死于脑卒中的人数达500万[1].另有至少1.5千万非致死性脑卒中发生,其中1/3遗留残废[1,2].
-
应重视脑卒中的综合预防
脑卒中高居人口死亡原因的第2位,每年新发患者>150万例,现有幸存者>600万例,其中75%丧失劳动力,40%中度致残,是老年人致残和认知障碍的主要原因,年直接或间接经济损失高达数百亿元.高血压、心脏病、房颤、糖尿病、高脂血症、无症状颈动脉狭窄以及不良生活方式,包括吸烟、酗酒等均为脑卒中的危险因素,应针对危险因素予以控制,并长期有效坚持,大部分脑卒中是可以预防的.
-
重视心脑血管疾病与老年性痴呆关系的研究
随着人类平均寿命延长,社会的老龄化已经到来.全国人口普查结果表明,老年人口占总人口的10%以上,北京等大城市已经接近15%.如此众多的老年人口,使老年疾病大幅度增加,其中常见者为心脑血管疾病和老年性痴呆(AD).据统计,心脑血管疾病中仅冠心病一项占75~137/10万人,脑血管疾病占150~200/10万人,AD占65岁以上老年人的8%.
-
第二届世界华人神经病学学术研讨会及第十四届香港脑科学会周年学术会议纪要
-
脑深部电刺激治疗帕金森病
脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)自90年代后期作为一种理想的手术方法治疗特发性震颤及帕金森病,在欧美国家已广泛应用,并基本取代了毁损手术.本中心自1999年11月以来共为31例患者植入41侧深部电极,其中同期双侧丘脑底核(STN)刺激10例,单侧STN刺激20例(其中4例为已作过对侧或同侧Vim毁损术),单侧苍白球内侧核(GPi)刺激1例,现介绍如下.
-
国内上市的抗癫痫新药的疗效及临床应用
癫痫是常见的神经系统疾病,我国约有600万癫痫病人.癫痫的治疗以药物控制发作为主,不论现代药物还是传统中成药,目前还没有治"本"的药物,即任何疗法均不能解决癫痫的基本病理生理异常.
-
对"颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系探讨"一文的几点意见
-
MPTP对培养的Wistar乳鼠中脑器官型脑片中多巴胺神经元的作用
我们在国内首次进行了Wistar乳鼠中脑器官型脑片培养的探索,探讨了1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)对培养的Wistar乳鼠中脑器官型脑片中多巴胺(DA)神经元的作用.材料和方法:Millicell-CM微孔膜(0.4 μm)插件为American Millipore Ltd.产品.
-
脑血管生成与脑梗死的研究动态
治疗性脑血管生成方法的出现,为急性脑梗死的治疗开辟了一条通向缺血性脑卒中再血管化的新途径,现简述如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 03 04 05 06 |
1997 | 05 |