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中华烧伤

中华烧伤杂志

Chinese Journal of Burns 중화소상잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.18
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-2587
  • 国内刊号: 50-1120/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 78-131
  • 曾用名: 中华整形烧伤外科杂志
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华烧伤杂志编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 黄跃生
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 腕部游离穿支皮瓣修复手指电烧伤创面的临床效果

    作者:狄海萍;夏成德;邢培朋;李强;韩大伟;薛继东;曹大勇

    目的 探讨腕部游离穿支皮瓣修复手指电烧伤创面的临床效果. 方法 2016年1月-2017年1月,笔者单位收治12例13指手指电烧伤患者.彻底清创后,创面面积为5.0 cm×2.0 cm ~ 10.0 cm×7.0 cm.对面积小于或等于6.0 cm ×2.5 cm的创面采用桡动脉掌浅支游离皮瓣修复,皮瓣面积为2.5 cm ×2.2 cm~ 6.0 cm ×4.5 cm,将桡动脉掌浅支与指固有动脉、皮下静脉与指背浅静脉、正中神经掌皮支与指固有神经分别端端吻合,供区直接拉拢缝合.对面积大于6.0 cm×2.5 cm的创面采用尺动脉腕上皮支游离皮瓣修复,皮瓣面积为4.5 cm×3.0 cm~ 12.0 cm ×8.5 cm,将尺动脉腕上皮支与指固有动脉、皮下静脉与指背浅静脉、前臂内侧皮神经与指固有神经分别端端吻合,供区直接拉拢缝合或取腹部全厚皮覆盖. 结果 本组患者共使用5个桡动脉掌浅支游离皮瓣,8个尺动脉腕上皮支游离皮瓣.术后1周,12个皮瓣完全成活;1个尺动脉腕上皮支游离皮瓣出现轻微感染,换药处理后终完全成活.术后半年随访,皮瓣外形饱满,两点辨别觉距离达4.0~7.0 mm;患指无畸形,功能恢复较佳;手指功能评定:优10例、良3例;供区留有较小的切口瘢痕. 结论 腕部游离穿支皮瓣修复手指电烧伤创面安全可靠,术后患指外形及功能恢复良好.

  • 重组人生长激素治疗成年重度烧伤患者有效性和安全性的系统评价

    作者:田方圆;吴斌;徐珽;蒋学华

    目的 系统评价重组人生长激素(rhGH)治疗成年重度烧伤患者的有效性和安全性.方法 以“burns、thermal、human growth hormone、growth hormone、hGH、somatropin (human)"为检索词计算机检索《PubMed》《Cochrane Library》《Embase》数据库,以“烧伤、重组人生长激素”为检索词检索《中国生物医学文献数据库》《中国期刊全文数据库》《维普数据库》《万方数据库》,检索自建库至2016年12月公开发表的有关rhGH治疗成年重度烧伤患者的随机对照试验.结局指标为:Hb和血浆总蛋白、炎症因子(包括IL-6和TNF-α)、脓毒症发生率、高血糖发生率、创面愈合时间、住院时间、病死率.采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析. 结果 共纳入8项研究534例患者,包括接受rhGH治疗的rhGH组276例和接受安慰剂治疗的安慰剂对照组258例.1项研究偏倚风险较低,其余7项研究偏倚风险不确定.rhGH组患者Hb水平、血浆总蛋白水平均明显高于安慰剂对照组,标准化均数差(SMD)分别为2.00和2.23(95%置信区间分别为0.19 ~ 3.82、1.21~3.26,P<0.05或P <0.01).rhGH组患者IL-6和TNF-α水平均明显低于安慰剂对照组,SMD分别为-1.46和-1.13(95%置信区间分别为-2.40~-0.53、-1.75~-0.51,P值均小于0.05).rhGH组患者脓毒血症发生率、病死率均明显低于安慰剂对照组,相对危险度(RR)分别为0.60和0.35(95%置信区间分别为0.42 ~ 0.85、0.15 ~0.83,P值均小于0.05).rhGH组患者高血糖发生率明显高于安慰剂对照组,RR为2.39(95%置信区间为1.79 ~3.18,P<0.001).rhGH组患者创面愈合时间、住院时间均明显短于安慰剂对照组,SMD分别为-1.54和-2.00(95%置信区间分别为-2.22~-0.86、-3.51~-0.49,P<0.05或P<0.01).Hb、血浆总蛋白、炎症因子、脓毒症发生率、创面愈合时间、住院时间、病死率无明显发表偏倚(P值均大于0.05),而高血糖发生率可能存在发表偏倚(P=0.026).结论rhGH能抑制Hb和血浆总蛋白分解、降低炎症因子水平和脓毒症发生率,从而缩短创面愈合时间和住院时间,进而降低成年重度烧伤患者病死率,但易引发高血糖反应.

  • 紫草油剂对全层皮肤缺损大鼠创面愈合的影响及相关机制

    作者:沈江涌;马强;杨智斌;巩晶晶;吴银生

    目的 观察紫草油剂对全层皮肤缺损大鼠创面愈合的影响并探讨相关机制. 方法 取80只SD大鼠,按随机数字表法分为紫草油剂组和对照组,每组40只,于背部制作3 cm×3 cm全层皮肤缺损创面.紫草油剂组、对照组大鼠创面分别以紫草油剂浸润的纱布、凡士林纱布和无菌医用纱布打包包扎,均每2天换药1次.伤后3、7、14、21 d,每组分别取10只大鼠处死后,行创面大体观察并计算创面愈合率,取创面未愈合组织行HE染色观察组织形态学变化、免疫组织化学染色观察血管内皮生长因子(VEGF)和bFGF表达情况、实时荧光定量RT-PCR检测VEGF和bFGF的mRNA表达.对数据行析因设计方差分析、t检验及Bonferroni校正. 结果 (1)伤后3d,2组大鼠创面均有少量分泌物.伤后7d,紫草油剂组大鼠创面分泌物减少,肉芽组织较多;而对照组大鼠创面仍有较多分泌物,肉芽组织较少.伤后14 d,紫草油剂组大鼠创面大部分已愈合,未愈合创面肉芽组织多且鲜红;对照组大鼠部分创面愈合,未愈合创面肉芽组织少,仍有分泌物.伤后21 d,紫草油剂组大鼠创面基本愈合,对照组大鼠创面仍有部分未愈合.(2)伤后3、7d,紫草油剂组大鼠创面愈合率分别为(39±5)%和(46±4)%,与对照组的(34±3)%和(44±4)%相近(t值分别为0.807和0.481,P值均大于0.05);伤后14、21d,紫草油剂组大鼠创面愈合率分别为(76±4)%和(90±3)%,明显高于对照组的(60±6)%和(73±5)%(t值分别为2.308和3.072,P<0.05或P<0.01).(3)伤后3、7、14 d,2组大鼠创面未愈合组织中肉芽组织、Fb和新生微血管均逐渐增多,且紫草油剂组大鼠创面未愈合组织中肉芽组织、Fb和新生微血管均较对照组多.伤后21d,2组大鼠创面未愈合组织中肉芽组织、Fb和新生微血管逐渐减少.(4)伤后3、7、14 d,2组大鼠创面未愈合组织中VEGF阳性细胞和bFGF阳性细胞均逐渐增多,且紫草油剂组大鼠创面未愈合组织中VEGF阳性细胞和bFGF阳性细胞均较对照组多.伤后21 d,2组大鼠创面未愈合组织中VEGF和bFGF阳性表达均减弱.(5)紫草油剂组大鼠伤后3、7、14d,创面未愈合组织中VEGF的mRNA表达量明显高于对照组(t值为2.967~4.173,P值均小于0.01);伤后21 d,创面未愈合组织中VEGF的mRNA表达量明显低于对照组(t=-4.786,P<0.001).紫草油剂组大鼠伤后3~21 d创面未愈合组织中bFGF的mRNA表达量均明显高于对照组(t值为2.326 ~4.702,P<0.05或P<0.01). 结论 紫草油剂外用可促进全层皮肤缺损大鼠创面愈合,可能与其促进创面组织高表达VEGF和bFGF相关.

  • 吻合血管的逆行股前外侧皮瓣修复膝部及小腿皮肤软组织缺损五例

    作者:刘文剑;丁茂超;杨立文;陈玉生

    膝部、小腿严重创伤常伴有皮肤软组织缺损,并伴有肌腱、骨外露,植皮难以成活,需皮瓣修复.股前外侧皮瓣因位置临近受区,且色泽、质地与受区相近,可逆行转移修复膝部、小腿近端创面[1-2].但若术中观察到旋股外侧动脉降支及其穿支走行变异导致股前外侧皮瓣无法逆行转移,或需更长的血管蒂以修复远位创面时,则需通过吻合股前外侧皮瓣穿支与旋股外侧动脉降支主干,使股前外侧皮瓣得以逆行转移修复创面.2013年1月-2015年12月,笔者单位应用此方法修复5例患者膝部、小腿皮肤软组织缺损,效果较佳.

    关键词:
  • 重度烧伤气管切开术后并发气管狭窄一例

    作者:吴抽浪;吴小脉;周丽春

    患者男,56岁,2016年5月6日柴油火焰烧伤全身多处后3.5h入院.体格检查:体温36.8℃、脉搏116次/min、血压无法测量、呼吸频率24次/min,受伤时未吸入大量烟雾,无呼吸困闲难.患者意识清楚,肢端凉,头发及鼻毛烧焦,面颈部肿胀明显,双眼难以自行睁开,咽部轻度充血,无明显声嘶,双肺听诊呼吸音尚清,未闻及明显干湿性哕音.创面分布于头面颈、躯干、臀及四肢,可见水疱,大部分腐皮已去;基底部分潮红或红白相间,部分苍白,其中面颈部创面基底大部分红白相间;肿胀明显,以双上肢为甚.诊断:(1)火焰烧伤总面积为70% TBSA,其中浅Ⅱ度28% TBSA、深Ⅱ度24% TBSA、Ⅲ度18% TBSA.(2)轻度吸入性损伤.(3)低血容量性休克.

    关键词:
  • 电烧伤诱发Chiari-Ⅰ畸形合并脊髓空洞一例

    作者:朱海涛;曹玉珏;屠海霞;付伟;姜久龙;陈帆

    患者男,37岁,2016年4月1日在建筑工地工作时左足不慎触碰到裸露电线(电压380 V)被电击摔倒,当时昏迷约20 min,被同事救起后于伤后3h急诊入院.入院时患者意识清醒,生命体征平稳,电流入口创面位于左足外踝处,大小为0.5 cm ×0.5 cm,基底呈红白相间样表现,未见明显电流出口创面.左下肢痛觉及温觉减退、肌力差(肌力3级)、无法正常站立,右上肢痛觉及温觉减退、肌力正常,左上肢、右下肢感觉及肌力正常,四肢肌张力均正常.初步诊断:(1)左足深Ⅱ度电接触性损伤,面积小于1% TBSA.(2)外周神经损伤.(3)左下肢功能障碍.

    关键词:
  • 重度烧伤合并原发性干燥综合征及抑郁症一例

    作者:贾康;陈宾;张志;华兴;张旭辉;刘昌玲;李孝建

    患者女,57岁,2016年4月15日在家中不慎被煤气火焰烧伤腹部、双下肢、双臀及会阴部.患者伤后无昏迷、摔倒,创面未特殊处理,立即送往当地医院,行补液、抗感染、创面清创换药等.考虑病情危重,于伤后3d转入笔者单位.入院体格检查示患者体温37.2℃、脉搏93次/min、呼吸频率18次/min、血压90/70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),患者意识清楚,精神差,脉搏细弱,呼吸平顺;创面主要分布于腹部、双下肢、双臀及会阴部,烧伤总面积约40% TBSA,创面腐皮脱落处可见基底苍白或黑色焦痂;双下肢肿胀、肢端湿冷、末梢循环差、伴轻度麻木,脚趾活动可.患者主诉眼干、口干、睡眠障碍.血常规检查示白细胞计数10.07×109/L、中性粒细胞0.857、淋巴细胞计数0.86×109/L、红细胞计数3.82×1012/L、Hb 113 g/L、血小板计数91×109/L、白蛋白25.1 g/L、尿素氮2.3 mmol/L、肌酐37 μmol/L.患者于2015年开始出现口干、眼于症状,于汕头大学医学院第一附属医院行口腔黏膜活检,诊断为原发性干燥综合征(pSS),平时口服泼尼松控制病情,既往有2次自杀未遂史.入院诊断:(1)火焰烧伤腹部、双下肢、双臀及会阴部,烧伤总面积40% TBSA,深Ⅱ~Ⅲ度.(2)烧伤创面脓毒症.(3)pSS.(4)抑郁症.

    关键词:
  • 雷电击伤并发急性脊髓损伤和胸腔积液一例

    作者:江澜;张友来;邹立津;辛国华;曾元临

    患者男,29岁,2016年4月3日因雨天行走于室外空旷处被雷电击伤入院,患者家属诉患者伤后即刻呼吸、心跳停止,其家属就地立即给予心肺复苏(具体不详)后患者呼吸、心跳恢复,但患者仍昏迷,约15 min后恢复意识,但无法正常交谈,随后送至当地医院给予补液(共输入乳酸钠林格液500 mL)和创面简单包扎,于伤后3.5h转入笔者单位.入院后体格检查示体温37.3℃,脉搏134次/min,呼吸频率20次/min,血压120/100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);患者意识欠清楚,烦躁口渴,配合度差,四肢厥冷;尿量偏少、呈酱油色,伤后8h,尿量145 mL,大便未解.烧伤创面散在分布于双侧小腿、双足、右前臂及前胸,创面腐皮部分破脱,基底蜡白,烧伤总面积约5% TBSA,均为Ⅲ度烧伤.双上肢肌力5级,活动自如;双下肢肌力0级,坐位平衡0级[1].实验室检查示白细胞计数18.79×109/L、中性粒细胞0.88、ALT871 U/L、AST 722 U/L、肌酐88.8 μmol/L、尿素氮6.8 mmol/L、血糖12.83 mmol/L、肌酸激酶(CK)5 470 U/L、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB) 412 U/L、血钾2.27 mmol/L、血钙2.01 mmol/L.血气分析示pH值7.314、剩余碱-5、PaO250 mmHg、PaCO265 mmHg.心电图示窦性心动过速、部分导联ST-T段改变.

    关键词:
  • 老年烧伤防治现状与思考

    作者:张家平;黄跃生

    With ageing of the population,it is estimated that the percentage of old people aged above 65 years old will be approached to 30% in China by 2035.This presents a considerable challenge to geriatric burn treatment,as elderly burn patients have more serious injuries,longer hospital lengths of stay,and higher rates of complications and mortality.In this article,we analyze the current status of burns in the elderly in China and the factors contributing to the outcome of the elderly,and put forward therapeutic strategies so as to improve the level of prevention and treatment of burns in the elderly.

  • 加强老年综合评估在非心脏手术外科住院老年患者中的应用

    作者:王晓明;刘艳

    In this commentary article,we introduce the definition,evaluative contents and methods of comprehensive geriatric assessment (CGA),as well as its successful application in Western countries.CGA is a multidisciplinary diagnosis and treatment process that identifies medical,psychosocial,and functional capabilities of elderly adults to develop plans including overall treatment,nursing,and follow-up to maximize overall health with aging.How to change this situation has become an important challenge due to the significant increase in postoperative complications,mortality,and treatment costs for elderly patients with surgical diseases.Current clinical evidence from Western countries supports that CGA can significantly improve recovery of function,reduce complications and mortality,greatly cut down medical cost,and improve medical utility of elderly patients with burn,trauma,and surgical diseases.Therefore,we advocate that CGA should be routinely used in elderly inpatients before non-cardiac surgical operation in our country.

  • 警惕吸痰通畅时气管套管的堵塞

    作者:赵玉齐;李峰

    患者男,40岁,2016年7月被液态油烫伤躯干和四肢,因环境密闭,患者吸入大量烟尘.伤后当天入当地医院治疗,入院诊断为:全身多处烧伤,烧伤总面积90% TBSA,深度为深Ⅱ~Ⅲ度,伴有重度吸入性损伤.行气管切开术,术后插入7.5号气管套管.术后第2天行纤维支气管镜检查,示气管套管及气管内大块脓性分泌物,气管黏膜充血水肿、糜烂,可见出血点;气管隆嵴锐利,双侧主支气管开口处可见较多的脓性分泌物.在当地医院治疗期间每10天左右更换1次气管套管,定时湿化气道,每天2次,并行清创植皮手术等治疗.伤后45 d,患者因持续存在呼吸困难症状,予呼吸机辅助呼吸,通气方式为同步间歇指令通气,后因无法停止呼吸机辅助呼吸,于伤后60 d转入笔者单位.

    关键词:
  • 丝素蛋白支架的促血管化研究

    作者:韩宏岩;宁洪艳;刘珊珊;吕强;范志海;吕海军;吕国忠;David L.Kaplan

    丝素蛋白具有生物相容性良好、能够在水溶液环境中加工处理、可生物降解以及容易携带用于功能修饰的化学官能团等特点.本研究通过自组装调控,设计丝素蛋白支架,探讨其对大鼠软组织修复和血管长人能力的影响.1 材料与方法1.1 丝素蛋白溶液和水凝胶的制备常规制备质量浓度为60 g/L的新鲜丝素蛋白溶液和质量浓度为5 g/L的水凝胶.

    关键词:
  • 穿支皮瓣联合肌瓣修复老年患者坐骨结节Ⅳ期压疮的效果

    作者:苏卫国;李德平;邢培朋;徐林刚;石凡超;温冰;牛希华

    目的 探讨运用穿支皮瓣联合肌瓣修复老年患者坐骨结节Ⅳ期压疮的效果. 方法 2014年4月-2017年4月,笔者单位收治9例坐骨结节Ⅳ期压疮老年患者,创面面积5 cm×3 cm~12 cm×7 cm,窦道深度6~22 cm.入院后,急诊或择期行创面清创术,术后应用持续封闭负压引流技术进行治疗.治疗1~2周后,采用臀下动脉穿支皮瓣+股二头肌长头肌肌瓣修复4例,臀下动脉穿支皮瓣+半膜肌肌瓣修复3例,臀下动脉穿支皮瓣+股薄肌肌瓣修复1例,股深动脉穿支皮瓣+臀大肌肌瓣修复1例,该例患者术中见股深动脉穿支皮瓣远端约6 cm×4 cm发绀,遂保留皮瓣近端,将皮瓣远端发绀部分修薄为中厚皮覆盖于肌瓣,余8例患者术中组织瓣均无异常.皮瓣切取面积为7 cm×5 cm~14 crn×12 cm,肌瓣切取面积为11 cm×4 cm~24 cm×6 cm,供瓣区均直接拉拢缝合. 结果 术后所有患者移植组织瓣和皮片均存活良好.随访8~35周,所有患者术区外形和质地良好,未见局部溃破或压疮复发. 结论 穿支皮瓣+肌瓣是修复老年患者坐骨结节Ⅳ期压疮和减少压疮复发的有效方法.

  • 老年烧创伤患者早期个体化康复及辅助器具的应用

    作者:易南;王冰水;朱雄翔

    近年来,随着老年人数量的明显增加,我国已经进入老龄化社会.家庭空巢化使独居老人增多,相应烧创伤的意外伤害发生率增高[1].老年人往往由于行动不便、感觉迟钝、神经疾病或残疾的原因,易发生热液如热油及过热的洗澡水烫伤,或由于起火时不能及时逃离现场而引起严重烧伤[2].多数老年烧创伤患者伤前患有各种疾病,在多种因素互相影响下,如果得不到及时的康复干预,常导致疾病和损伤进行性加重.老年烧创伤患者身体、心理的变化和愈后生活质量的降低,亦给家庭和社会带来较大的精神和经济负担[3].因此,老年烧创伤患者的早期全面康复,大限度恢复和补偿功能越来越受到重视.本文着重对老年烧创伤患者伤后早期个体化康复系统治疗原则、治疗方法及辅助器具的应用进行讨论.

    关键词:
  • 老年烧伤的特点及救治研究进展

    作者:刘锐;李宗瑜

    With the development of society and the improvement of medical level,the average life span of human has been increasing year by year.The proportion of elderly burn patients is also increasing yearly,which has become a social problem that can not be ignored.Because of physiological characteristics,such as decreased function of heart,lung,and kidney,degenerative changes of neural system,reduced gastrointestinal function and immunological function,and mostly accompanied by primary diseases of diabetes and cardiovascular diseases,elderly burn patients suffer from high shock rate and mortality,and their wounds are not easy to heal.With the purpose of providing ideas for prevention and treatment of elderly burn patients,this review summarizes the physiological characteristics,wound treatment,fluid resuscitation,organ protection,nutrition support,and psychological guidance of elderly burn patients.

    关键词: 烧伤 老年人 预防 治疗
  • 多中心老年和中青年严重烧伤住院患者流行病学调查分析

    作者:汤勇;王良喜;谢卫国;申传安;郭光华;陈俊杰;韩春茂;任利成;褚志刚;尹美芳;王园;张东霞;黄跃生;张家平

    目的 对比分析近年来我国老年和中青年严重烧伤住院患者的流行病学特征,为老年严重烧伤的预防与救治提供参考依据. 方法 依托“临床多中心严重烧伤流行病学病例数据与生物样本录入系统”,收录8家笔者单位2012年1月-2015年12月收治的18岁以上严重烧伤住院患者的病历资料.将615例年龄大于18岁且小于或等于65岁的患者划分为中青年组,将82例大于65岁的患者划分为老年组,分别统计如下指标:年龄、性别、居住地、教育程度、致伤原因、致伤场所、致伤季节、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤发生情况和面积、致伤部位、吸入性损伤发生情况及严重程度、伤后入院时间、延迟复苏比例、切削痂植皮手术比例、伤前系统疾病和住院期间系统并发症,住院天数、治疗结局与放弃治疗原因.对数据行x 2检验、Mann-Whitney U检验.对比老年组患者相对于中青年组患者在伤前系统疾病、住院期间系统并发症及不良结局中的比值比. 结果 (1)2组患者均以男性居多,但中青年组中男性患者所占比例更高.2组患者性别分布差异明显(x2=18.727,P<0.001).2组患者均以农村患者居多,但老年组农村患者所占比例更高.2组患者居住地分布差异明显(x2=9.306,P=0.002).中青年组患者以中等教育者居多,老年组患者以初等教育者居多.2组患者教育程度分布差异明显(x2=146.797,P<0.001).(2)2组患者常见的致伤原因均为火焰烧伤,但老年组患者火焰烧伤比例更高.2组患者致伤原因分布差异明显(x2 =25.063,P<0.001).中青年组患者的主要致伤场所为公共场所,老年组患者的主要致伤场所为私人住宅.2组患者致伤场所分布差异明显(x2 =46.313,P<0.001).中青年组和老年组患者常见致伤季节分别为夏季和冬季.2组患者致伤季节分布差异明显(x2 =23.143,P<0.001).2组患者烧伤总面积分布差异明显(x2=25.799,P=0.002).2组患者Ⅲ度烧伤发生情况相近(x2=2.685,P=0.101),Ⅲ度烧伤面积分布差异明显(x2=26.702,P=0.002).2组患者致伤部位分布差异无统计学意义(x2=3.954,P =0.785).2组患者吸人性损伤的发生率及严重程度分布差异无统计学意义(x2值分别为0.425、0.672,P值均大于0.05).(3)2组患者入院时间分布差异明显(x2=6.632,P=0.036),但延迟复苏比例相近(x2=1.261,P=0.261).中青年组患者中行切削痂植皮手术比例为72.0%(443/615),高于老年组患者的35.4%(29/82,x2=44.498,P<0.001).中青年组患者中伤前系统疾病的发生率为13.2% (81/615),明显低于老年组患者的61.0%(50/82,x2=108.337,P<0.001).老年组患者出现伤前系统疾病的风险是中青年组患者的10.30倍(95%置信区间为6.24~17.01,P< 0.001).住院期间,老年组共59.8% (49/82)患者出现系统并发症,高于中青年组的36.6%(225/615,x2=16.282,P<0.001);老年组患者出现系统并发症的风险为中青年组患者的2.57倍(95%置信区间为1.61~4.12,P<0.001).老年组患者住院天数明显短于中青年组(U=36 735,P< 0.001).2组患者治疗结局分布差异明显(x2=106.251,P<0.001).老年组患者出现不良结局的风险为中青年组患者的7.52倍(95%置信区间为4.40 ~ 12.88,x2=67.709,P<0.001).老年组患者放弃治疗比例明显高于中青年组(x2=150.670,P<0.001),老年组患者放弃治疗的风险为中青年组患者的15.86倍(95%置信区间为9.36~26.88,P<0.001).2组患者放弃治疗的原因分布差异无统计学意义(x2 =4.178,P=0.243). 结论 老年与中青年组严重烧伤患者的流行病学特征存在明显差异,老年严重烧伤患者农村人口比例更高、教育程度更低、更多见火焰烧伤、多发生在私人住宅和冬季、烧伤总面积略小但Ⅲ度烧伤面积更大、住院天数更短、手术治疗比例更低、伤前系统疾病及住院期间系统并发症发生率更高、出现不良结局及放弃治疗的风险更高.

  • 《优化技术在下肢慢性创面愈合中的应用共识》简介

    作者:潘选良;韩春茂

    随着社会经济的发展和人口老龄化的加速,慢性创面的发病率显著升高[1],并成为威胁人类健康的重要因素之一.大部分的慢性创面发生在下肢,治疗方法各异,对技术的依赖与日俱增.针对技术在下肢慢性创面诊断、治疗和预防等方面的应用,2016年6月,来自英国、美国、印度、日本、希腊、意大利、法国和中国的17位专家在《International Journal of Lower Extremity Wounds》上联合发表了《优化技术在下肢慢性创面愈合中的应用共识》[2](以下简称《共识》).本文就该《共识》简介如下.

    关键词:
中华烧伤分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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