中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头颈部腺样囊性癌的临床病理分析
目的:分析腺样囊性癌的临床病理特点,探讨影响预后的有关因素.方法:对1989年～1999年连续就诊的109例腺样囊性癌病例进行了回顾性研究,对放疗、手术切缘、神经侵犯、病理类型等对预后的影响作了分析.结果:全部病例中复发37例,远处转移29例,25例死于本病,5例失访,总体5年生存率为63.4%.放疗病例与未放疗病例的5年生存率差异无显著性;实性型与其他病理类型的5年生存率差异也无显著性;切缘阳性与阴性及有无沿神经侵犯病例的5年生存率差异均有显著性.结论:影响腺样囊性癌预后的主要临床病理因素是切缘阳性及沿神经生长.
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以周围神经感觉障碍为首发症状的恶性肿瘤11例临床分析
目的:研究以"周围神经感觉障碍”为首发症状肿瘤的临床特点及诊断标准.方法:总结1992～1999年收治的恶性肿瘤引起感觉障碍性神经病,按1989年国际抗癌联盟(UICC)临床病理分期标准进行诊断,通过检查脑脊液(CSF)及诱发电位(BCV)确诊临床神经疾病.结果:11例病人发现小细胞肺癌8例,肺腺癌2例,卵巢癌1例.其中10例CSF白蛋白增高,2例CSF淋巴细胞增高,IgG增高6例.结论:恶性肿瘤引起感觉障碍性神经病与小细胞肺癌密切相关,早期诊断十分困难,癌前潜伏期长,误诊率较高.
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沙培林治疗恶性胸腔积液的临床研究
观察沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用.对30例恶性胸腔积液患者应用沙培林腔内给药治疗,B超检查,观察效果.有效率达66.7%,不良反应主要是胸痛和发热.沙培林是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一.
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格拉诺赛特防治小细胞肺癌EP方案化疗致白细胞减少症的作用
对20例非小细胞肺癌病例进行治疗分析,探讨化疗致白细胞减少用格拉诺赛特(G-CSF)的时机、剂量、用药时间的长短.总结20例化疗后白细胞减少病例,白细胞低于2.5×109/L时开始应用G-CSF,剂量50～250μg/d,连续肌肉注射,时间3～10 d.结果升白细胞作用明显,缩短白细胞减少期.化疗结束后24 h预防应用G-CSF可防止白细胞下降.此药副作用少见,可有发热、皮疹、流涕、肌肉酸痛等表现.
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青年肺癌的临床特点及误诊原因分析--附32例报告
对32例青年肺癌临床表现及误诊原因进行分析,发现青年肺癌误诊率高,为87.5%(28/32).误诊疾病的频次依次为肺结核、肺炎、胸膜炎等.误诊的主要原因是首诊医生对青年肺癌的临床特点缺乏充分的认识.
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52例青少年鼻咽癌的放射治疗并临床疗效分析
通过对52例青少年鼻咽癌的临床症状、病理类型、诊断、放射治疗等进行回顾性分析,探讨青少年鼻咽癌的临床特点.结果发现首发症状以鼻咽部症状、颈部肿块为主;病理类型主要为低分化癌与未分化癌(92.3%);52例误诊18例,误诊率34.6%,经60Co放疗5年生存率51.9%.结果提示青少年鼻咽癌发病率低,早期诊断率低,误诊率高,恶性程度高,但放疗5年生存率较成人高,且易发生放射损伤,适宜的放疗剂量为60～70 Gy.
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枕骨大孔区神经鞘瘤诊断及显微手术治疗
目的:探讨枕骨大孔区神经鞘瘤的诊断技术和显微手术治疗技巧.方法:分析经显微手术治疗的6例枕骨大孔区神经鞘瘤的临床特点及治疗效果.结果:6例肿瘤均获全切,无手术致残及死亡.结论:MRI对枕骨大孔区神经鞘瘤的诊断具有重要价值,显微手术治疗是目前理想的治疗方法.
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NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌98例报告
目的:观察诺维本(NVB)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂(PDD)三药联合(NIP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法:应用NIP方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌98例,NVB 25 mg/m2,静脉滴入,第1、8天;IFO 1.5 g/m2,静脉滴入,第1～3天;PDD 30 mg/m2,静脉滴入,第1～3天;4周为1个周期.结果:CR 1例,PR 44例,NC 45例和PD 8例,总有效率(CR+PR)为45.1%.中位缓解期8个月,中位生存期11个月,1年生存率为48%.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度占40.8%.结论:NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全的方案.
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骨肉瘤的早期症状及延迟诊断
通过对81例骨肉瘤患者临床资料进行回顾分析,提示骨肉瘤延误诊断的原因有3个方面:①错误的认为只有夜间剧烈疼痛是恶性肿瘤的典型症状,对于间歇性疼痛或无明显肿块体征的患者,都考虑为良性病变,简单地诊断为腱鞘炎、神经痛、滑膜炎等;②X线无明显异常就排除了肿瘤的存在,一些肿瘤如骨盆肿瘤、脊柱肿瘤在X片上不易显现;③对于诊断为良性病变的患者不进行复诊或复诊间隔时间太长.肿瘤防治杂志,2001,8(5):551
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食管癌合并糖尿病的围手术期处理
回顾性总结23例食管癌合并糖尿病的处理经验.术前、术中、术后均应用普通胰岛素(RI)控制糖尿病,不限制糖的摄入,按比例应用RI,并根据尿糖的测定追加RI,使血糖略高于正常水平,尿糖控制在(±)～(++)为安全措施.研究提示,术前常规检查血糖,针对糖尿病采取妥善的围手术期处理明显减少食管癌合并糖尿病患者的术后并发症,RI的合理应用是治疗成功的关键,治疗过程中应重点加强对糖尿病的处理.
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晚期卵巢上皮癌39例临床分析
回顾性分析了39例卵巢癌以顺铂(DDP)为主的方案腹腔化疗+全身化疗和单纯腹腔化疗的临床资料.39例中30例手术者,CR 16例,占53.3%(16/30),PR 6例,占20.0%(6/30),CR+PR 73 3%(22/30),SD 5例,PD 4例.9例单纯腹腔化疗CR 2例,PR 4例.30例手术者中,生存5年以上者5例,3～5年者11例,1～3年者7例,未超过1年者7例,其5年生存率为16.7%(5/30)、3年生存率为53.3%(16/30).单纯腹腔化疗者生存3～6个月者6例、7～9个月者2例、11个月者1例.研究结果提示,腹腔化疗对晚期卵巢癌有一定价值,可控制腹水产生速度、改善症状、延长生存期、提高生存质量,值得临床广泛应用.肿瘤防治杂志,2001,8(5):548-549
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IAP方案治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察
应用IAP(IFO+ADM+DDP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)36例,近期有效率55.6%(20/36);毒副反应可耐受.提示IAP方案可作为晚期NSCLC治疗的推荐方案之一.
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脑胶质瘤的综合治疗--附72例临床分析
回顾性分析了72例脑胶质瘤患者治疗的临床资料,72例分为综合治疗组(手术+放化疗组,A组)和单纯手术组(B组),其中A组37例,B组35例.结果:A组中Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级之间3年及5年生存率差异有显著性,B组中1、3、5年生存率差异均有显著性;而A、B组间比较,Ⅰ～Ⅱ级中5年生存率差异显著,Ⅲ～Ⅳ级中1年生存率差异显著.结果提示,综合治疗可提高Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤患者的远期生存率,而延长恶性胶质瘤患者的生命.
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鼻咽癌诱导化疗的疗效观察
目的:观察鼻咽癌诱导化疗的临床疗效及不良反应.方法:1997年3月～2000年10月,59例N2 N3期鼻咽癌患者放疗前采用DDP+5-FU方案诱导化疗1～2周期.方法为DDP 100 mg/m2,静脉推注,d1,5-FU 1 000 mg/m2,静脉推注,d1～d5,21 d为1周期.结果:全组颈淋巴结化疗总有效率为88.1%,CR 13.6%.完成1周期化疗者有效率为84.6%,CR 7.7%,完成2周期化疗者有效率为95%,CR 25%.两者CR率差别有显著性(P＞0.05).结论:DDP+5-FU方案诱导化疗可作为晚期鼻咽癌治疗的有效手段,应用2～3个周期较为合适.
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卵巢癌保守性手术治疗20例临床分析
为探讨临床早期卵巢癌选择性地应用保守性手术治疗的可行性,对20例病人全部行病侧附件切除,大网膜部分切除;术后系统化疗:卵巢癌ⅠA期化疗6个疗程,卵巢癌ⅠC期和Ⅲ期化疗12个疗程,交界性肿瘤化疗3个疗程.20例病人长者追踪8年,短10个月.术后仍未婚4例,死亡1例.怀孕率50%,生存率95%.研究结果提示,年轻未生育早期卵巢癌患者,化疗条件好,追踪方便的,行保守性手术治疗,术后结合系统化疗,其预后是较理想的,可以为临床采用.肿瘤防治杂志,2001,8(5):546-547
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60岁以上与40岁以下食管癌放射治疗临床疗效分析
目的:对比分析60岁以上与40岁以下食管癌的临床特点及预后.方法:1986年11月～1992年12月收治食管癌663例,其中60岁以上(高龄组)组172例,40岁以下(低龄组)40例.高龄组平均就诊时间3个月,病灶长度＞5 cm者占53.5%;低龄组平均就诊时间2.5个月,病灶长度＞5 cm者占75%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01),两组发病部位、X线分型、病理类型大致相同.均采用60Co外照射,总剂量DT 60～70 Gy.结果:高龄组的1、3、5年生存率分别为54.7%、13.4%、7.0%,放疗后远处器官转移率为8.7%;低龄组的1、3、5年生存率分别为47.5%、12.5%、5.0%,放疗后远处器官转移率为32.5%(P＜0.001).结论:60岁以上与40岁以下食管癌放疗疗效相仿,但后者放疗后远处器官转移率高.
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高强度体外聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察
目的:初步探讨高强度体外聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法:13例晚期胰腺癌共接受91次(平均7次)HIFU治疗、其中4例同时应用小剂量5-FU单药化疗.结果:CR 2例、PR 4例,有效率46.2%;临床受益反应率(clinical benefit response,CBR)高达92.3%;中位生存期7.0个月;除1例HIFU治疗后5个月出现阻塞性黄疸外,未见其他副作用.结论:HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究.
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14例残胃癌的临床分析
回顾性分析了1987年4月～2000年4月,枣庄市市中区人民医院收治的14例残胃癌患者的临床病理资料.根治性切除6例(42.9%),3年生存率50.0%(2/4),5年生存率25.0%(1/4);姑息性切除4例(28.6%),3年生存率33.3%(1/3),无5年生存者.结果提示,手术切除是提高残胃癌患者生存率的关键之一.
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女性胃癌127例临床分析
目的:探讨女性胃癌的恶性程度与育龄期的关系.方法:回顾性分析127例女性胃癌患者的临床表现及治疗结果.将其以停经与否分为两组,分别就临床表现,术后复发率及术后生存期进行统计分析.结果:育龄期胃癌与非育龄期胃癌的术前远处转移率,术后1年复发率,中位生存期,1年生存率,3年生存率分别为42%与25%,42%与4.5%,6.5个月与15个月,23%与55%与15%,P均＜0.05.结论:育龄期胃癌的恶性程度较非育龄期胃癌高,要力争早诊早治,并强调手术的无瘤技术及术后的综合治疗以延长生存期.
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进展期胃癌术前CT分期的临床价值探讨
对46例进展期胃癌在低张、充盈状态下,进行CT分期并与手术对照.46例胃癌CT扫描准确率为91.30%,对胃周围实质性器官浸润情况有较高敏感性;术中摘除淋巴结67枚(CT显示56枚),病理证实转移淋巴结49枚(CT显示41枚),CT诊断准确率70%(14/20),直径≤0.5 cm者准确率50%,直径≥1.0 cm者准确率100%,漏误诊率为50%(14/28).N2站淋巴结敏感性低为35.71%,N3、N4站淋巴结敏感性较高,分别为54.54%、85.72%.研究结果提示,进展期胃癌术前CT扫描分期对胃癌的手术治疗具有指导意义.
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食管贲门癌术后吻合口瘘处理体会
1991～2000年共行食管贲门癌手术486例,出现吻合口瘘24例,发生率为4.9%.分析吻合口瘘发生的原因:①感染,占本组第1位;②缝合技术不当;③残端阳性;④胃储留;⑤吻合口血运差.预防感染,提高缝合技术,注意吻合口血运,保证胃管通畅是减少吻合口瘘发生的主要措施.
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晚期宫颈癌介入加放射治疗近期疗效观察
回顾分析20例宫颈癌介入加放射治疗近期疗效.20例病人全部为宫颈癌Ⅲ期,16例为鳞癌,4例为腺癌,均经一侧股动脉局麻下穿刺,在日本岛津3200型1000 MV X线机透视下应用5-FU+DDP+ADM介入治疗.腺癌将ADM改为MMC,重侧用2/3,轻侧用1/3,相同各半.本组6例介入2次,14例介入1次,结果20例患者症状缓解85%(17/20),有效率为80%(16/20),胃肠道反应Ⅰ～Ⅱ级,骨髓抑制不明显.结果提示:单纯放疗时间长、疗效差,对隐藏的癌细胞不能杀灭,联合治疗可提高疗效,减少放疗反应,控制已插散癌细胞或减低细胞活力,减少肿瘤细胞转移机会.本组患者近期疗效显著,为进一步根治性放疗提供有利条件,值得推广.肿瘤防治杂志,2001,8(5):544-545
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难治性鼻咽癌处理策略--附307例分析
目的:对难治性鼻咽癌治疗策略进行探讨.方法:按鼻咽局灶残留和复发(包括颈部)分成二组,统计经治后各组生存结果,对复发部位、疗程、间隔、治疗方法进行逐一对比分析.结果:鼻咽癌根治性外照后局灶残留腔内后装剂量追加(称Ⅱ组)和复发性鼻咽癌(称Ⅰ组)经治后5年生存率分别为44.8%和27.3%(P＜0.01).远处转移和颅(底骨)神经损伤,分别为二组主要死因.结论:鼻咽癌首程根治成功是获长期生存的关键,一旦复发再治,生存结果明显降低,如若处置恰当,其疗效并非一定是姑息性的.
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女阴黑色素瘤的治疗探讨
目的:探讨女性外阴黑色素瘤的治疗方式和治疗效果.方法:1955年1月～1997年12月复旦大学肿瘤医院和苏州大学附属第二医院共收治外阴恶性肿瘤550例,外阴黑色素瘤38例,占6.9%.对其中资料完整的22例进行回顾性分析.结果:本组资料的平均年龄54.6岁,均随访满3年,3年生存率27.3%.6例长期生存者中,3例Ⅰ期患者均存活超过5年,其中1例到目前为止无瘤生存16年;Ⅱ期1例、Ⅲ期2例患者生存超过5年.结论:手术仍然是治疗外阴黑色素瘤的有效的手段,外阴广泛切除可以用于早期外阴黑色素瘤的治疗,而放射治疗和化学治疗则是晚期外阴黑色素瘤的主要的姑息性治疗手段.
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X刀加全脑常规放疗治疗脑转移瘤
1997年3月～1999年12月利用JX-100 X刀系统加全脑放疗共治疗40例脑转移瘤患者.29例先行全脑常规放疗35～40 Gy,而后行X刀治疗;11例X刀治疗后,再加全脑放疗.X刀治疗采用单次或分次照射,其中单次照射28例,处方剂量16～22 Gy,平均19.2 Gy,分次照射12例,分割2～3次,处方剂量6～12 Gy/次,每周1次,总剂量达20～30Gy,平均25.4 Gy.全组40例均获3～26个月的随访,中位12个月.40例患者生存期为2～26个月,中位11.5个月,其中36例生存期超过6个月,占90%,27例超过12个月,占67.5%.2例超过26个月,4例在治疗后2～5个月内死亡;治疗后6个月CT或MRI复查,32例病灶明显缩小或消失,占80%.3例出现新的转移灶,占7.5%.4例无明显变化占10%.4例死亡.在随访期间,有26例死亡.死亡病例中,脑部肿瘤复发或出现新病灶者仅5例,其余病例均因有其他脏器转移或原发肿瘤进展合并脏器衰竭而死亡.结果提示,X刀与常规放疗相结合治疗脑转移瘤优于单纯常规放疗.
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肝动脉近端结扎远端插管化疗治疗晚期肝癌及大肠癌肝转移
对不能切除的肝癌大肠癌肝转移患者行肝动脉近端结扎远端化疗,结果23例原发性肝癌治疗后中位生存期为20.5个月,17例大肠癌肝转移者中位生存期为20.5个月,均较未治疗的生存期明显延长.提示肝动脉近端结扎远端插管化疗治疗不能切除的晚期肝癌及肝转移癌近期效果满意.肿瘤防治杂志,2001,8(5):543
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甲状腺癌术后超声检查价值的探讨
目的:探讨甲状腺癌术后超声诊断与鉴别诊断要点,以避免漏诊及误诊的发生.方法:回顾由二次手术病理证实的6例甲状腺癌术后甲状腺床疤痕组织形成误诊为术后复发的声像图表现,对照6例甲状腺癌术后复发的声像图特点进行分析总结.结果:两组病理就肿块的发生时期、发展变化、形态、内部回声、彩色血流显像(CDFI)、脉冲多普勒(PW)及浸润、颈部淋巴结转移征象均有不同表现.复发组各指标均具有恶性肿瘤声学特征.结论:二维图像、CDFI、PW、肿块发生时期及颈旁淋巴结转移情况综合分析,对诊断与鉴别诊断具有重要意义
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经透视机引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术
1995年3月～2000年12月,对收治120例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者,采用透视机引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术.扩张治愈率为56.67%(68/120),接受二次扩张治愈者占30%(36/120),3次以上扩张者治愈率为13.33%(16/120).结果提示,扩张术疗效确切可靠,无大出血等严重并发症发生,患者易于接受,易于临床推广应用.
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61例胸腺肿瘤临床分析
研究胸腺肿瘤临床特点及影响预后因素.1970～1998年收治胸腺肿瘤61例,采用手术、放疗及化疗,放疗源用60Co或6 MV-X线(或8 MV-X线)照射,DT50～60 Gy.手术切除率55.7%(34/61).58例胸腺瘤,非浸润型和浸润型胸腺瘤5年生存率和10年生存率分别为88.2%、45.5%(P＜0.01)和66.7%、26.7%,非浸润型明显优于浸润型;3例胸腺癌,病程短,进展迅速,均在3年内死亡,预后差.影响预后因素:非浸润型胸腺瘤术后+放疗对预后影响不大;浸润型胸腺瘤术后+放疗对预后的影响有明显差异;伴否重症肌无力对预后影响不大.
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CT对累及眼部的鼻窦病变诊断价值
目的:探讨累及眼部的鼻窦常见良、恶性病变的CT诊断价值.方法:经CT扫描及病理证实的鼻窦肿瘤40例,均以眼部症状首诊,全部行眼眶及鼻窦平扫,平扫加增强扫描27例,轴位加冠状扫描11例.结果:鼻窦黏液囊肿23例,CT主要表现为边界清晰的囊性病灶,囊壁强化,鼻窦腔扩大,骨壁变薄或骨壁呈吸收性破坏缺损为特征;鼻窦骨瘤4例,CT表现致密性骨块;软骨瘤1例,CT表现富钙化的球形软组织肿块.鼻窦鳞状细胞癌、上颌骨黏液表皮样癌和胚胎性横纹肌肉瘤分别为9例、1例和2例,CT主要表现为边界不清欠均质肿块,骨壁虫蚀样破坏为特征.40例良、恶性肿瘤不同程度侵入眼眶;侵入颅内11例.结论:CT既能确切显示鼻窦良、恶性肿瘤的特征,又能清晰显示肿瘤的累及范围,做到确切定性及准确定位.
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健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:探讨健择(gemcitabine,gemzar,GEM)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:36例初治晚期NSCLC患者应用健择1 g/m2,静脉滴入,d1、d8,顺铂100 mg/m2,静脉滴入,d1,每21 d为1个周期,2～3个周期后评价疗效和毒副作用.结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,总缓解率41.7%,中位生存期39周,1年生存率44.4%.主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐.结论:健择联合顺铂是治疗晚期NSCLC疗效较好方案,毒性可耐受.
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30例晚期卵巢癌术前介入化疗疗效分析
选择晚期卵巢癌患者30例,行肿瘤细胞减灭术前,给予髂内动脉插管介入治疗.介入化疗后,所有患者症状缓解率达90.0%,盆腔包块有效消退率为56.67%,其中23例成功实施有效肿瘤细胞减灭术,减灭术成功率为76.67%.研究结果提示,晚期卵巢癌术前行介入化疗可提高手术切除率,为进一步治疗创造条件.肿瘤防治杂志,2001:8(5):549-550
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双侧原发性乳腺癌21例分析
1978年1月～1993年8月共收治21例双侧原发性乳腺癌患者,其中同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌17例,均给予手术为主的综合治疗.同时性双侧乳腺癌5年、1O年生存率分别为25%、50%,异时性双侧乳腺癌5年、10年生存率分别为58.82%、45.46%.回顾分析结果提示,双侧乳腺癌如能正确治疗,仍能获得相当高的生存率.
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日达仙预防老年直肠癌术后肠功能紊乱的临床研究
对14例老年直肠癌患者行Dixon术,术前加用日达仙1.6 mg/d,皮下注射连续4 d;术后1.6 mg皮下隔日注射,至术后2周左右,与同期单纯行Dixon术老年直肠癌患者11例相比较,加用日达仙组对改善老年直肠癌术后肠功能紊乱有满意的临床效果.
关键词： 直肠肿瘤/手术 手术并发症/预防和控制 -
康莱特注射液治疗化疗失败的晚期肿瘤临床观察
为了观察康莱特注射液对化疗失败的终末期肿瘤病人的疗效.对25例化疗失败的终末期肿瘤病人,给予康莱特注射液200 mL每天1次静脉滴入,连用30 d.观察疗效并与25例化疗失败的终末期肿瘤的疗效及预后进行回顾性对照分析.结果治疗组病人KPS评分,平均升高10分.外周血T细胞亚群CD3、CD4升高、CD8下降、CD4/CD8升高.多数病人治疗后精神,食欲,睡眠明显改善,疼痛减轻,疼痛缓解率为80%(8/10).无化疗常见的胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应轻微.
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nm23和CD44V6在胃癌中的表达及其意义
目的:研究nm23和CD44V6在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化技术对84例胃癌组织进行表达检测,结合病理学指标进行分析.结果:nm23和CD44V6在84例胃癌中的阳性表达率分别是48.8%、52.4%.nm23与胃癌的淋巴结转移密切相关,在淋巴结转移阳性组的阳性表达率为32.7%,显著低于淋巴结转移阴性组的阳性表达率79.3%(P＜0.05).CD44V6与胃部的浸润深度和淋巴结转移密切相关,在进展期胃癌和淋巴结转移阳性组的表达率分别为58.9%和70.9%,显著高于早期胃癌和淋巴结转移阴性组的阳性表达率9.1%和17.2%(P值分别为＜0.05,＜0.01).结论:nm 23和CD44V6在胃癌的发生、发展中均起着重要的调控作用.nm23的缺失表达对胃癌的淋巴结转移起重要作用,CD44V6的高表达对胃癌的浸润、转移起重要作用.对分析胃癌的生物学行为和预后估计有重要意义.
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宫颈癌组织及外周血耐药相关基因的表达及其相关性研究
目的:探讨宫颈癌组织及外周血多药耐药MDR1基因、多药耐药相关蛋白MRP的表达及其相关性.方法:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测36例宫颈癌组织及外周血MDR1mRNA、MRPmRNA.结果:宫颈癌组织及外周血MDR1的阳性表达率分别为61.1%、58.3%,两者之间明显相关(rs＇=0.597,P＜0.01).而MRP的阳性表达率分别为66.7%、77.8%,两者之间无相关性.宫颈癌组织中MDR1和MRP的表达存在正相关(rs＇=0.524,P＜0.05).两者在低分化宫颈癌中阳性率均高于中、高分化者(P＜0.05).结论:宫颈癌组织中MDR1和MRP的共表达可提示预后不良,外周血MDR1阳性可间接反应癌组织对化疗药物的耐受.
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p21及nm23蛋白表达与膀胱癌关系研究
目的:探讨癌基因与抑癌基因表达与膀胱癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化方法对48例膀胱移行细胞癌中p21、nm23蛋白进行检测.结果:p21、nm23蛋白表达的阳性率分别是58.3%、41.7%.p21蛋白表达阳性率与肿瘤分级,分期及复发呈正相关.nm23蛋白表达阳性率与分级呈正相关,与分期及复发呈负相关.68.7%膀胱癌有上述蛋白异常表达,其中37.5%膀胱癌有两种蛋白共同表达.结论:癌基因及抑癌基因的异常表达及协同作用,在膀胱癌发生发展中起重要作用.
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563例恶性肿瘤血清DR-70TM的测定
目的:分析广谱肿瘤标记物DR-70TM对恶性肿瘤的诊断价值.方法:用ELISA法测定563例恶性肿瘤患者、62例健康查体者和70例非恶性肿瘤病人血清DR-7 0TM的含量.结果:①恶性肿瘤患者血清DR-70TM含量的均值为8.90 mg/L,显著高于非恶性肿瘤疾病和健康体验者;②按DR-70TM正常参考值＜6.0 mg/L计,恶性肿瘤的总阳性率为57.02%,非恶性肿瘤疾病有20%高于参考值(特异性为80%),而正常对照组全部低于参考值(特异性为100%);③恶性肿瘤中以胃癌的阳性率高,其次是卵巢癌、肝癌和肺癌,乳腺癌低.结论:DR-70TM检测有助于恶性肿瘤与非恶性肿瘤疾病的鉴别,特别对群体普查能提供早期诊断有价值的参考指标.
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食管鳞癌γ-连接蛋白和钙粘附蛋白表达及其预后意义
目的:研究食管鳞状细胞癌γ-连接蛋白(γ-catenin,γ-cat)和钙粘附蛋白(E-cadherin,E-cad)的表达及临床病理学意义.方法:采用免疫组织化学方法检测62例食管鳞癌手术标本γ-cat、E-cad蛋白表达,并结合临床随访资料进行分析.结果:γ-cat阳性病例47例(75.8%),E-cad阳性病例39例(62.9%).γ-cat蛋白缺失表达与淋巴结转移有关(P＜0.05);肿瘤分化程度、术后生存期在γ-cat、E-cad蛋白缺失表达组与保留表达组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:γ-cat缺失表达易出现淋巴结转移;γ-cat、E-cad缺失表达是食管癌预后差的因素之一.
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跨膜糖蛋白和肺耐药相关蛋白在人脑胶质瘤中的表达
目的:探讨人脑胶质瘤组织中跨膜糖蛋白(P-gp)和肺耐药相关蛋白(LRP)的表达及其与胶质瘤临床病理因素及多药耐药(MDR)之间的关系.方法:应用免疫荧光标记的单克隆抗体,通过流式细胞术方法,检测30例新鲜人脑胶质瘤中P-gp和LRP表达情况.结果:P-gp和LRP在人脑胶质瘤中有过度表达.二者表达程度与胶质瘤恶性程度有关,在低度与中、高度恶性胶质瘤之间P-gp和LRP表达阳性率差异均有显著性(P＜0.05);P-gp和LRP在人脑胶质瘤中有共同表达.结论:P-gp和LRP可作为人脑胶质瘤的化疗敏感性及预后的判断指标,二者联合检测对胶质瘤患者预后判断有更大价值.
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血清五种肿瘤标志物联合检测鼻咽癌的研究
目的:研究一种鼻咽癌早期发现诊断的可靠方法.方法:对76例鼻咽癌患者和52例鼻咽颈部良性病变及102例正常人进行血清EBVCA-IgA和碱性蛋白、酸溶性蛋白、唾液酸、血管内皮生长因子定性和定量测定.结果:鼻咽癌患者比鼻咽颈部良性病变、正常人的5种血清肿瘤标志物的定性和定量检测差异有显著性,每一标志物对鼻咽癌检测的敏感性和特异性都不相同.结论:5种血清肿瘤标志物的定性和定量检测可作为鼻咽癌的早期发现诊断的简便可靠的检测指标,联合检测可提高对鼻咽癌检测的敏感性和特异性.
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子宫颈癌端粒酶活性与DNA含量的关系
目的:探讨端粒酶活性与宫颈癌的相关性以及与DNA含量的关系.方法:采用PCR-TRAP方法对28例宫颈癌组织,10例正常宫颈组织,6例宫颈不典型增生组织的端粒酶活性进行检测.采用流式细胞仪检测肿瘤细胞DNA含量.结果:宫颈癌、宫颈不典型增生组织端粒酶活性表达明显高于正常宫颈组织.宫颈癌端粒酶活性表达组DNA异倍体率、SPF、DI、PI平均值明显高于端粒酶阴性组.结论:端粒酶的激活在宫颈癌起源过程中可能是较早的事件并且和其发生发展有关.
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肺癌患者外周血细胞CD25、CD4表达和Apo水平的检测
目的:研究肺癌患者外周血细胞CD25、CD4表达规律和Apo水平.方法:采用流式细胞术对101例肺癌患者外周血细胞CD25+、CD3+/CD4+表达率和Apo水平进行了检测.并分析了肿瘤转移状况和化疗对上述3项指标的影响.结果:肺癌患者外周血细胞CD25+和CD3+/CD4+率均显著低于正常对照组(P＜0.0l和P＜0.05),Apo显著高于正常对照组(P＜0.01).化疗者的3项指标均显著高于未化疗者(P＜0.0l,P＜0.05和P＜0.05);在未化疗患者中,有转移者和无转移者之间的CD25和CD3/CD4表达率差异均无显著性(P＞0.05),而转移者的Apo却显著高于无转移者(P＜0.01);在化疗患者中,转移者的Apo表达率显著高于无转移者(P＜0.01),CD25+表达率低于无转移者(P＜0.05),而CD3+/CD4+二者差异却无显著性(P＞0.05).结论:肺癌能抑制患者外周血细胞CD25+和CD3+/CD4+细胞进一步降低,但却引起Apo明显升高.化疗可以提高肿瘤患者CD25+、CD3+/CD4+和Apo的检出率,使机体免疫功能能有所恢复.
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PCNA和bcl-2基因mRNA及其蛋白在食管癌组织中表达的意义
目的:探讨增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、bcl-2基因mRNA及其蛋白在食管癌组织中表达的意义.方法:采用核酸分子原位杂交技术检测食管癌组织中bcl-2基因mRNA的表达,同时采用免疫组化的方法检测相应标本中bcl-2蛋白及PCNA的表达.结果:50例食管癌组织中,PCNA的评分均数为2.400±1.010;bcl-2基因mRNA的阳性率为58%(29/50),bcl-2蛋白的阳性率为56%(18/50).结论:bcl-2基因mRNA与其蛋白在食管癌中的阳性表达一致(P＞0.05),与肿瘤的组织分化程度呈负相关,组织分化程度越低,其阳性率越高.以上指标能从分子水平反映食管癌的组织分化等生物学行为并指导临床治疗,可作为判断预后的重要肿瘤标志物.
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NGAL基因cDNA的克隆及其表达载体的构建
目的:克隆NGAL基因的cDNA,并构建其表达载体.方法:应用RT-PCR技术,从食管癌细胞系SHEEC中扩增出NGAL(neutrophil gelatinase-associated lipocalin)基因的cDNA,并重组到中间载体pT-Adv中,经测序和与NCBI数据库比较证实是NGAL基因的全编序列.然后把它分别插入到真核表达载体pcDNA 3和原核表达载体pGEX-4T-3中.结果:获得了NGAL基因的cDNA全序列,构建了NGAL的正、反向真核表达载体pcDNA-NGAL(+/-)和原核表达载体pGEX-NGAL,并在大肠埃希菌TOP10F＇中成功地表达出NGAL融合蛋白.结论:为研究NGAL基因的新功能和制备其抗体,进而阐明NGAL在食管癌等肿瘤中的生物学作用提供了有利工具.
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C-erbB-3/HER3在肺腺癌中的表达及其与预后的相关性
目的:探讨C-erbB-3/HER 3在肺腺癌中的表达及其与临床病理特征、生存期的相关性.方法:23例手术切除的肺腺癌组织,15例相应的交界区组织,10例肿瘤远端正常肺组织标本,采用免疫组织化学SP法进行半定量检测C-erbB-3/HER3的表达.结果:C-erbB-3/HER3在常肺组织中呈弱表达,交界区组织与腺癌组织相比,临床Ⅰ～ⅢA与ⅢB～Ⅳ相比,病理分化Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级相比,其过表达率均呈增高趋势,过表达组生存期相对短于弱表达组.但统计学处理均未达到显著性水准.结论:C-erbB-3/HER3可能参与了肺正常组织细胞的生长发育,以及肺腺癌的发生发展,该基因受体蛋白对估计肺腺癌预后可能有意义,但仍需积累更多的资料研究,以明确其生物学作用.
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VDS致过敏反应一例
1病例报告患者男,49岁.因进食阻挡感2个月,诊为"食管癌”.于2000年7月19日在全麻下行"食管癌切除术”.术后病理报告为"食管溃疡型小细胞未分化癌,累及贲门,区域淋巴结0/3未见转移”.2000年7月31日转入内科行化疗.既往无药物过敏史.查体:一般情况好,浅表淋巴结未触及肿大,右侧胸部可见长约30 cm手术疤痕,刀口Ⅰ期愈合,心肺未闻及异常,肝脾肋下未触及,肝肾功能正常,ECG:未见异常.于8月8日开始化疗:PDD 40 mg,静脉滴入,d1～d5;VDS 5 mg,静脉推注,d1、d8MTX 20 mg,静脉推注,d1、d3、d8、d10.第1天推注化疗后,患者曾出现颈部轻微瘙痒,未引起注意,当第8天推注VDS后约4h,自觉全身发冷,随之轻微发抖,体温开始升高,双侧颈部瘙痒.查体:T 38.4℃,双侧颈部大片丘疹样荨麻疹,考虑VDS过敏反应.即给予非那根25 mg肌肉注射st,10 min后症状减轻,半小时后症状消失.
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舌背恶性混合瘤一例报告
1病例报告患者女,48岁.因舌背部肿物1年余,舌背恶性混合瘤术后2个月,化疗后半个月于2001年2月25日入院.患者1年前,右舌背部出现一米粒大的肿块,呈进行性增大,半年前左颌下出现一肿块,于2000年11月6日入胸外科,查体:左颌下区可扪及一3 cn×3 cm×4 cm大小不规则肿块,质硬,无压痛,活动度差;舌背部及舌根处右侧可见1 cm×1 cm×2.5 cm大小不规则肿块,表面无破溃,质硬,触痛.于11月9日在全麻下行左颈部肿块切除术,术后病理示:颌下腺粘液表皮样癌,分化较好,周围脂肪中见有癌细胞浸润,淋巴腺内见有癌细胞转移2/2.
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肝癌介入治疗的护理体会
经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞是治疗肝癌常用的介入治疗方法之一,在临床非手术治疗肝癌方面得到广泛应用.总结如下.1临床资料1.1一般资料本组病例37例,男性25例,女性12例,年龄39～65岁,平均53.5岁.其中原发性肝癌35例,继发性肝癌2例.1.2治疗方法采用X线电视监视下经右侧腹股沟皮肤穿刺股动脉插入导管,成功后注入化疗药物或栓塞剂碘油至肝固有动脉.所用化疗药物有:阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、顺铂、氟脲嘧啶、长春新碱等.
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卡铂联合白细胞介素一2治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液为晚期肿瘤患者常见并发症之一,严重影响患者生存质量,危及生命,消除恶性胸腔积液不但可以改善患者状态,也为其他治疗争取了时间.我院于1999年6月～2000年6月应用卡铂联合白细胞介素-2(IL-2)胸腔内注入治疗恶性胸腔积液16例,取得满意效果,报道如下.1临床资料1.1一般资料治疗组16例,男10例,女6例;中位年龄53岁.对照组14例,男10例,女4例;中位年龄59岁.均经病理或细胞学证实.以肺腺癌为主,两组各占11例,其他为肺鳞癌,胸膜恶性间皮瘤等,随机安排治疗组或对照组.
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全身照射在自体骨髓移植中的应用
全身照射(TBI)是自体骨髓移植(ABMT)中的一个重要环节,我院收治5例全身照射的患者,将TBI有关问题报道如下.1临床资料1.1一般资料1993年3月～1998年3月,我院与工人医院联合用自体骨髓移植治疗5例患者,5例患者中急性淋巴细胞白血病L 2型1例,急性非淋巴细胞白血病4例,均用自体骨髓移植(ABMT),年龄19～38岁,平均27.6岁,男:女=2:3.TBI具体方法如下:5例全身照射患者照射Dr 7.5～8.0 Gy/F,剂量率0.067～0.074 Gy/min,肺部剂量5.9～6.3 Gy/F,(平均5.98Gy).
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布氏镜在肿瘤早期诊断中的临床意义
布氏镜又称多功能显微诊断仪,是美国科学家Bradford博士20世纪90年代发明的一种高科技医学显微诊断仪.它以细胞形态学、氧化自由基学说和人体全息胚理论为依据,与高科技显微镜系统相结合,通过指尖一滴血进行亚健康诊断[1],能在几秒内客观、清晰、准确地显示脏器病变,预警肿瘤、心血管、血液等多系统疾病.尤其在肿瘤早期诊断和鉴别诊断中具有蚀特的意义.现将作者观察到的4例病例报告如下,并进一步探讨其临床应用价值.
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呼吸机在胸部手术后危重病人的应用护理体会--附15例报告
1998年12月～2000年12月,我们应用呼吸机抢救了胸部术后伴呼吸衰竭及低氧血症15例(其中ARDS 2例),取得了良好效果.总结报道如下.1临床资料1.1-般资料全组15例,其中食管癌术后9例,肺癌术后6例,男12例,女3例,年龄40～60岁.呼吸衰竭7例,低氧血症8例.其呼吸衰竭或低氧血症多发生在术后1～3 d,表现为呼吸浅促,口唇紫绀,意识模糊,Pa02低于60 mmHg,PaCo2高于50mmHg.其中有10例还伴有不同程度的心电图变化,如:期前收缩、心房纤颤、窦性心动过速等.经应用呼吸机治疗一段时间后,14例病人康复出院.
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彩超引导下自动活检技术的临床应用
使用美国BARD可调式穿刺枪在超声引导下,对54例拟诊肿瘤患者经不同途径取材活检,为临床提供了确切可靠的诊断依据.总结报道如下.1临床资料1.1一般资料54例均为我院门诊或住院病人,其中男29例,女25例;年龄2个月～61岁,平均34岁.经体检或超声检查拟诊为性质待定的实性占位病变,肿块直径2.2～10.9 cm.
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肺癌易感性相关基因研究进展
综述了与肺癌易感性有关的3种基因:细胞色素氧化酶p450(cytochrome p450,CYPs)基因、谷胱苷肽硫基转移酶(glutathione S-transferase,GSTs)基因以及DNA修复酶基因的多态性与肺癌的易感性之间的关系,并且也简要介绍了以上3种酶基因多态与DNA加合物以及DNA加合物与p53和ras基因突变关系的研究现状.
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两种冲洗液在宫颈癌治疗中的观察对照
1药物配制1号妇科冲洗液药物配方及配制方法:取75%乙醇100 mL,加入麝香草酚50 mL,再加入薄荷油100 mL,冬青油20mL搅匀,加灭菌蒸馏水1 000 mL搅匀.取上液200 mL,加入20 000 mL温开水稀释,终浓度1:100,温度为21～36℃.冲洗次数视病情而易,一般每日1次,病情较重者每日2次.Ⅱ号冲洗液即1:1 000的新洁尔灭溶液.2操作方法采取随机抽样分组法,将128例宫颈癌患者分为观察组和对照组,每组各64例,首先每日将冲洗液配制好,将容器放置于距地面约1.5 m高处,患者取膀胱截石位.操作者右手持冲洗管,打开开关.排出管内冷溶液及空气.左手持阴道窥器,在外阴部用冲洗液湿润后,再轻轻放入阴道,边冲洗边扩张.深入6～8 cm时,暴露宫颈,反复冲洗.同时转动窥器,使阴道及穹隆全部冲洗干净.冲洗毕,向下稍压阴道壁,使阴道内液体流出,然后边退窥器边冲洗直到窥器全部退出,用干棉球拭净外阴部,将患者扶下床,穿好衣服.
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木脂体类的抗肿瘤植物药致过敏反应一例
鬼臼乙叉苷注射液(依托泊苷,Vp-16)和替尼泊苷注射液(威猛,Vm-26)均属于植物碱中木脂体类的抗肿瘤植物药,是鬼臼毒素人工半合成衍生物,具有广谱的抗肿瘤活性,广泛应用于体内多种移植性肿瘤,并有抗转移作用.临床上常见的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应等,而非首次用药导致的过敏反应罕见.
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16例残胃贲门癌临床治疗
1982～1999年我院共收治残胃贲门癌16例,就其病因、诊断、手术治疗及预防进行分析,重点介绍残胃贲门癌的手术治疗.选择合适手术径路及消化道重建方式,仍可得到良好的治疗效果总结如下.1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例;发病年龄30～70岁,平均年龄50岁;首次手术至第二次手术时间5～20年,平均12.5年.原发病类型:胃溃疡6例,十二指肠球部溃疡穿孔(包括幽门梗阻)6例.胃窦早期癌4例.首次手术消化道重建;毕I式吻合2例,毕Ⅱ式吻合14例.16例残胃贲门癌根治性手术切除12例,(其中有4例行脾、胰尾切除),姑息性切除2例(1例为肝脏转移、1例为胰腺转移),行剖腹探查术2例.16例中4例无淋巴结转移,12例有淋巴结转移.术后病理结果:低分化腺癌10例,中高分化腺癌2例.黏液腺癌4例.
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恶性肿瘤骨髓转移13例分析
我院1994年6月～1999年10月共做骨髓检查804人次,查到骨髓转移癌13例,分析报道如下.1临床资料1.1一般资料男8例,女5例,年龄17～72岁,平均46.7岁,原发肿瘤为肺癌3例(23.1%),乳腺癌2例(15.4%),胃癌、鼻咽癌、前列腺癌、肾癌、神经母细胞瘤各1例.余3例未见原发灶.
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甲状腺微小癌临床分析
1992年5月～1999年9月共收治甲状腺病患者213例,其中发现甲状腺微小癌17例.回顾分析报道如下.1临床资料1.1一般资料本组病例男4例,女13例,男、女比例为1:3.3;年龄32～67岁,平均49岁.按TNM分期:Ⅰ期14例,Ⅱ期3例.17例病例中术前9例诊断为结节性甲状腺肿,6例诊断为甲状腺腺瘤,2例诊断为甲状腺机能亢进,其中13例术中怀疑恶性变进行冷冻病理检查,11例确诊为恶性,给予手术切除,余6例术后进行病理诊断为恶性肿瘤,4例行患侧腺叶加峡部切除,1例行双侧甲状腺大部切除,1例行甲状腺全切加改良根治.
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放疗结合华蟾素治疗中晚期原发性肝癌12例
我院1997年10月～1999年12月采用放射治疗并用中药针剂华蟾素治疗原发性肝癌患者12例,总结报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男10例,女2例;年龄41～72岁,平均56岁.其中多发结节型4例,巨块型5例,弥漫型3例,5例并有门静脉癌栓形成及少量腹水,4例有轻度黄疸,7例有慢性肝炎病史及不同程度肝硬化,AFP阳性者共11例,KPS平均55～60分.
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肺炎性假瘤外科治疗30例分析
肺炎性假瘤是一种少见的肺内炎性增生性病变,占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第1、2位.我院1994～2001年收治肺炎性假瘤病人30例,效果良好,报道如下.1临床资料1.1一般资料全组男20例,女10例,男女之比2:1.年龄21～72岁,平均年龄42岁.自发病到确诊时间:5 d～4年,1个月以内10例(33.3%),1个月～1年15例(50%),1年以上5例(16.7%).炎性假瘤发生部位左肺上叶4例,左肺下叶9例,右肺上叶4例,右肺中叶4例,右肺下叶9例,以肺下叶病变较多占60%.术前确诊17例,诊断为肺癌10例,肺结核3例.病理结果上皮一间质乳头状瘤样增生型8例,组织细胞瘤型7例,浆细胞性肉芽肿型9例,假性淋巴细胞型6例.
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醋酸甲地孕酮在晚期癌症中的应用观察
2000年3月～2001年2月,我们应用醋酸甲地孕酮治疗晚期癌症患者32例,与不用甲地孕酮患者30例对比观察,治疗组明显改善了患者的食欲,大大提高了患者的生活质量.1临床资料1.1一般资料共收治中晚期癌症患者62例,年龄20～76岁,均经组织学、病理学或临床影像学证实,随机分为治疗组(甲地孕酮组)与对照组(不用甲地孕酮组).治疗组32例,男10例,女22例,平均年龄57.5岁(29～76岁),其中肺癌22例,胃癌4例,结肠癌2例,乳腺癌2例,胆管癌2例.对照组30例,男12例,女18例,平均年龄52.5岁(20～72岁),其中肺癌20例,胃癌6例,乳腺癌2例,食管癌2例.
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凝血酶胸内注入治疗食管癌术后乳糜胸三例
1993年6月～2000年6月,我科行食管癌手术治疗486例,术后发生乳糜胸3例,采用凝血酶胸内注入治疗,疗效满意,总结报道如下.1临床资料1.1一般资料例1:患者男,66岁,经左胸行胸中段食管癌切除+主动脉弓上食管胃吻合术.术后第3天发生左侧乳糜胸,每日乳糜引流量400 mL左右.例2、例3均为女性,年龄分别为68岁、70岁,诊断和术式同例1.因病人胸闷、憋气明显分别于手术后第5、7天胸透发现右侧大量胸腔积液,经胸腔穿刺证实为乳糜胸,即行胸腔闭式引流术,每日引流量1 300 mL以上.3例患者均经引流液乳糜试验证实.
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以头顶部肿瘤为首发症状的食管癌一例报告
1病例报告患者男,58岁,已婚.因头顶部肿物4个月,进食阻挡1个月,于1999年4月12日入院.患者于4个月前,发现头顶部一肿物,渐渐生长,1个月前肿物约2 cm × 3 cm×2 cm,在当地县人民医院行肿物切除,术后未进行病理化验.继之在原部位肿物又生长.1个月前进食阻挡,给予胃镜检查,胃镜下见:食管下段(距门齿30 cm处)后壁菜花样突起,表现糜烂出血,占管壁约1/3,取活检,病理为食管腺癌.入院查体:一般情况好,表浅淋巴结未及,心肺检查无明显异常,腹部B超(-),头顶百会穴处一固定肿物约4.5 cm×4.0 cm×2.5 cm,局部见手术疤痕,肿物表面尚光滑,压之不痛,边界清.
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转移性骨肿瘤的影像学分析
转移性骨肿瘤影像学检查首选X线和ECT检查,在有条件的情况下,作MRI检查.回顾分析了聊城市国际和平医院1996～2001年证实为转移性骨肿瘤12例临床资料,报告如下.1临床资料12例中,男8例,女4例,年龄38～77岁,平均57岁.临床表现主要为局部疼痛,逐渐加重9例,晚期疼痛剧烈并局部软组织肿块3例,压痛明显伴病理性骨折1例,截瘫2例.12例中,经手术病理证实7例,穿刺活检证实2例,临床有原发肿瘤病史,结合影像综合诊断3例,本组原发肿瘤以肺癌多见,为7例;乳腺癌2例,膀胱癌1例,鼻咽癌1例,肾癌1例.所有病例均摄X线平片,阳性者9例;CT检查10例,阳性9例;MRI检查5例,阳性4例;ECT检查4例均为阳性.转移部位以脊柱为多,达7例,其中又以胸、腰椎为主;其次为肋骨3例,骨盆1例,股骨1例.
关键词： 骨肿瘤/放射摄影术 -
胃癌组织间125I粒子植入放射治疗一例护理体会
2000年9月22日,我院收治1例胃癌患者,经采用R2式胃癌根治术+125I粒子肝、胰植入术,近期疗效满意,报道如下.1病例报告患者男,32岁.因上腹隐痛不适2年,7 d前柏油样便1次.于2000年9月22日入院.入院查体:青年男性,一般情况可,浅表淋巴结无肿大,心肺物理学检查正常,腹软,肝、脾无肿大,腹部未触及包块.胃镜检查:胃窦部大弯侧见2 cm × 3 cm息肉性肿物.胃镜咬取组织病理检查:黏液细胞癌.实验室检查:血常规分析及肝功能均在正常范围.术中所见:胃窦部前壁6 cm×5 cm×4 cm大小肿物,以小弯为主,切面呈息肉型隆起病变3 cm×2 cm,肿瘤外侵至浆膜,3～6组淋巴结肿大,肝后叶部3mm转移结节.行R2式胃癌根治术(Billroth I式)+125I粒子肝、胰植入术.125I粒子(由中科院原子物理研究所研生产)采用穿刺针(由亚医公司提供)导入法植入至肿瘤组织和肿瘤浸润组织及转移淋巴结中.本病例共植入10枚,肝右后叶病灶处1枚、左外叶近吻合口部位7枚(膈面4枚,脏面3枚)、胰头部2枚.术后恢复顺利,14 d出院,4个月随访,情况良好.
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恶性肿瘤发病机理研究新进展
目前普遍认为恶性肿瘤发病机理是遗传因素与环境因素共同作用的结果,但根据美国国立癌症研究所的研究人员近研究报告认为,须在以下3个方面特别加以注意,并值得进一步深入研究:①异常基因的出现是细胞癌变的基础;②各种致癌因子是启动异常基因突变的诱因;③异常基因变成癌基因与免疫功能失调有关.因此,异常基因的早期检查比癌细胞的形态学检查有重要的临床意义.
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抗肿瘤药物的时间药理与临床应用
抗肿瘤药物在每日24 h不同时间给药,其细胞毒作用的波动幅度可达50%.其发生机制与细胞代谢过程及药物的药代动力学的昼夜节律性变化有关,在此基础上产生了肿瘤时间化疗这一前沿性学科.对近年来时间化疗所常用的药物、所治疗的肿瘤等状况进行简要综述.
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核酶在肿瘤基因治疗中应用的研究进展
核酶是一类具有催化活性的小分子RNA,它能够特异性的与靶RNA分子结合后进行切割,从而能抑制目的基因的表达.设计合适的核酶分子能够阻断癌基因的异常表达,逆转肿瘤细胞MDR,促进肿瘤细胞凋亡,有望成为肿瘤基因治疗的有效手段之一.
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血管生长因子与肿瘤血管生成
血管生成对恶性肿瘤的发生、发展和预后至关重要.就血管内皮生长因子、血小板源性内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等血管生成调节因子的研究进展进行综述,介绍了抗血管生成治疗肿瘤的现状和发展动向.
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妊娠哺乳期乳腺癌
发生于妊娠哺乳期的乳腺癌较少见,约占全部女性乳腺癌发病率的1%～2%,目前尚无证据表明妊娠和哺乳与乳腺癌的发病及病程有关系.妊娠前的乳腺检查是很重要的,对实质性肿块在乳腺充血前作活组织检查.虽然妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床分期较晚,但和相同年龄的非孕患者比较,生存率没有明显的差异.治疗性流产手术仅在个体中采用,因为那些患者需要化疗和放疗,且化疗和放疗对发育中的胎儿是有影响的,而延迟治疗对母亲来说又是有害的.早期患者乳腺癌治疗2年后可再次妊娠,病情较严重的患者应避免再妊娠.
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癌细胞原位研究进展
癌细胞原位分析有助于了解肿瘤发生发展过程中相关的基因、蛋白和信号分子等改变,可促进较精确的诊断方法、靶基因疗法以及肿瘤特异性标记物的发现.重点就癌细胞原位研究相关的一些新技术进展,如微切割、基因组学、遗传学和蛋白组学等技术,及其应用作一简要回顾,并对21世纪肿瘤分子生物学研究前景进行展望.
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1985例冷冻切片病理诊断分析
为了提高冷冻切片病理诊断的正确率,对1 985例术中冷冻切片进行回顾性分析,以期总结经验,探讨误诊原因,以便进一步提高冷冻切片诊断的准确性.1临床资料1.1一般资料我院1990～2000年共做快速冷冻切片病理诊断1 985例,全部标本均为术中送检鲜组织,由有经验的病理诊断医师根据需要取材后置恒冷冰冻切片机内冷冻切片.每例标本均做常规石蜡切片对照.1 985例冷冻切片诊断与后石蜡切片诊断比较分析,用以下3个标准来评价结果:①确诊:包括完全符合与基本符合.完全符合:即冷冻切片诊断与石蜡切片诊断完全一致;基本符合:良恶性性质一致,仅分类稍有差异.②误诊:冷冻切片与石蜡切片诊断良恶性不符者.③未确诊(延迟诊断):冷冻切片报告未能明确诊断[1].
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聚氯乙烯泡沫头肩枕模拟定位乳腺癌的体会
乳腺癌是妇女中一种常见且发病率较高的肿瘤,由于乳腺癌淋巴引流广泛,是一种好发血行转移的全身性疾病,所以手术后放疗越来越多地被专家们所认同,下面就我科制作的头肩泡沫枕定位乳腺癌谈谈自己的体会.1临床资料1.1一般资料30例患者均为女性且均为手术后放疗,年龄24～60岁,平均年龄为46岁,用宽肩泡沫枕及棉沙枕定位进行对比.
关键词： 乳腺肿瘤/放射疗法 放射疗法/仪器和设备
