中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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局限期小细胞肺癌的放射治疗现状和展望
目的:通过复习局限期小细胞肺癌(SCLC)放射治疗的文献,探讨局限期SCLC佳放射治疗策略.方法:应用计算机检索PubMed和CHKD数据库有关SCLC放射治疗的70篇研究文章,纳入分析39篇,检索词为小细胞肺癌、局限期、放射治疗和预防性脑照射.结果:试验表明放射治疗优于手术治疗,中位总生存期手术组为6个月,放疗组为10个月,差异有统计学意义;Meta分析显示,联合化疗+放疗较单纯联合化疗方法改善了生存期,单纯联合化疗组患者3年生存率为8.9%,联合化疗+放疗组3年生存率为14.3%,P=0.001.预防性脑照射(PCI)的作用已肯定.但是,胸部照射(thoracic radiation therapy, TRT)的剂量、时机和靶体积等问题未完全解决.结论:局限期SCLC的治疗策略为化疗和同步TRT以及预防性脑照射(PCI).胸部照射应该在化疗早期(化疗第1或2个周期)进行,不赞同根据化疗前肿瘤体积来确定照射靶区. PCI应尽可能在化疗完成后就开始.
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乳腺癌骨转移机制的研究进展
目的:总结近年来国内外对乳腺癌骨转移机制研究进展.方法:应用计算机检索CHKD期刊全文数据库及PubMed检索系统,以乳腺癌和骨转移为关键词检索2003-01-2008-08相关乳腺癌骨转移机制研究的文献.纳入标准:1)乳腺癌骨转移机制的分子生物学及物理、化学因素的研究; 2)成骨细胞与破骨细胞微环境的研究;3)乳腺癌骨转移的药物靶向治疗.粗选近百篇关于乳腺癌骨转移方面的文章,根据纳入标准,精选62篇文献,后纳入分析26篇文献.结果:乳腺癌骨转移大部分呈现溶骨性特征,骨转移涉及复杂的步骤和机制,其中癌细胞、破骨细胞、成骨细胞和骨基质中产生和释放的大量细胞因子之间复杂的相互作用促进了骨转移的形成和发展.另外一些理化因子与骨肿瘤转移也有很大关系.结论:乳腺癌骨转移涉及的因素复杂,靶向抑制其启动和进展中任何一个环节均可能阻止骨转移的恶性循环.研究乳腺癌骨转移的发生机制,可为骨转移的预防和治疗提供新的药物靶点.
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TCT及阴道镜检查对宫颈病变诊断的临床价值
为了探讨液基薄层细胞学技术(thin prep cytologic test,TCT)及阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值,收集6 521例患者及健康体检者,进行TCT检测,TCT阳性者行阴道镜检查及活检.TCT异常者688例(10.55%),TCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的检出率分别为63.96%(158/247)和70.04%(173/247),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为73.03%(65/89)和84.27%(75/89),宫颈浸润癌(CC)为81.82%(27/33)和96.97%(32/33).初步研究结果提示,TCT筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义.中华肿瘤防治杂志,2009,16(10):789-790
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小剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
为了观察小剂量单药化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,98例患者接受小剂量多西他赛单药化疗.按照多西他赛20 mg/m2剂量加入250 mL生理盐水,持续静脉滴入>1.5 h,21 d为1个周期,化疗>2个周期.参照Karnofsky生存质量评分和实体肿瘤疗效评价标准评定疗效,按照1981年WHO抗癌药物不良反应标准评定不良反应.结果:98例患者,CR 1例(1.0%),PR 35例(35.7%),SD 56例(57.1%),PD 6例(6.1%),其中CR + PR 36例(36.7%).治疗前Karnofsky评分为60～90,平均78.46±0.009;治疗后为70～100,平均82.85±0.007.治疗前后差异有统计学意义,t=4.39,P<0.05.初步研究结果提示,小剂量单药化疗减少或避免了不良反应,改善了患者的生活质量,延长了生存时间,应为老年晚期NSCLC的首选治疗方案.
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生物标志与乳腺浸润性导管癌新辅助化疗疗效相关性的多因素分析
目的:分析生物标志的表达对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗(ET方案)疗效的影响.方法:采用免疫组化方法检测112例乳腺浸润性导管癌患者接受表柔比星联合紫杉醇(ET)方案新辅助化疗前肿瘤组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erbB-2、p53和Ki-67的表达水平.进行多因素Logistic回归分析,评价其对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗疗效的相关性.结果:多因素分析显示PR(P=0.007 9,OR=0.051)、c-erbB-2(P=0.032 1,OR=10.099)和Ki-67(P=0.021 2,OR=3.357)3个指标进入Logistic回归方程.多因素分析表明,PR、c-erbB-2和Ki-67与乳腺浸润性导管癌表柔比星联合应用紫杉醇新辅助化疗方案的疗效具有相关性.结论:PR阴性、c-erbB-2阳性、Ki-67阳性乳腺浸润性导管癌患者将在新辅助ET方案中得到高疗效.
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局部晚期非小细胞肺癌三维适型放疗同期NP方案化疗的临床分析
目的:评价三维适型放疗联合NP方案同期化疗治疗不能手术切除的局部晚期(ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:86例局部晚期NSCLC患者随机分为三维适型放疗同期化疗组(40例,同期组)及三维适型放疗、化疗序贯治疗组(46例,序贯组),放疗剂量64 Gy,化疗方案为NP方案,长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,每3周重复1次.结果:86例全部完成治疗,同期组和序贯组总有效率分别为85.0%(34/40)和76.1%(35/46),P＜0.05;1年生存率分别为67.5%(27/40)和60.9%(28/46),P＜0.05.同期和序贯组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制分别为22.5%(9/40)和21.7%(10/46),P＞0.05;Ⅱ、Ⅲ级放射肺炎分别为10.0%(4/40)和8.7(4/46),P＞0.05;Ⅱ、Ⅲ期放射性食管炎分别为22.5%(9/40)和19.5%(9/46),P＞0.05.结论:三维适型放疗同期化疗较序贯治疗能明显提高肿瘤的局控率,改善生存率,毒副反应无明显增加.
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邻膝关节骨巨细胞瘤手术治疗的中长期随访及预后相关因素分析
为了探讨邻膝关节骨巨细胞瘤的临床特点、肿瘤切除方式及预后相关因素分析,手术治疗54例邻膝关节骨巨细胞瘤,45例采用病损内手术,9例采用大块切除重建(异体关节移植或人工关节置换).根据随访结果比较两组患者的肿瘤复发、肢体功能和术后并发症.采用Logistic回归方法对可能影响其预后的8种因素进行分析.结果:两组Enneking功能评分结果比较,差异有统计学意义,t=4.03,P=0.005;两组间术后局部复发比较,差异无统计学意义,χ2=0.76,P=0.648;两组术后并发症发生率差异有统计学意义,χ2=14.65,P=0.00.术后肿瘤复发与患者Jaffe组织病理学分级(γ=-2.272,P=0.036)、手术术方式(γ=3.578, P=0.002)呈相关关系.初步研究结果提示,手术方式是影响邻膝关节骨巨细胞瘤预后的重要因素;可以根据CT横截面及肿瘤破坏大小,分别选择病损内手术和肿瘤大块切除重建,而有效的病损内手术是邻膝关节骨巨细胞瘤外科治疗的首选.
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POEMS综合征一例报告
1 病例报告患者男,36岁.2006-12出现皮肤变暗,性功能减退,同时伴有轻度浮肿、盗汗、腰酸、头痛和视野缺损.2006-12-20至大丰市人民医院就诊查甲状腺功能.T3:0.99 nmol/L,TSH:6.93 mU/L.未予积极治疗.2007-01-20至上海瑞金医院内分泌科就诊,发现患者有多发性神经感觉异常、肝脾肿大、少量腹水、甲状腺功能减退、皮质醇分泌不足和皮肤色素沉着等改变.
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上调EGR-1表达对乳腺癌多柔比星耐药细胞的化疗增敏作用
目的:探讨转录因子EGR-1对人乳腺癌多柔比星耐药细胞MCF-7/Adr的化疗增敏作用.方法:采用脂质体转染EGR-1质粒进入细胞,Annexin V-FITC/PI双标流式细胞术、MTT法、RT-PCR和蛋白质印迹分别检测MCF-7/Adr细胞早晚期凋亡、细胞增殖活性、EGR-1 mRNA和Caspase-3及P-gp蛋白表达.结果:稳定转染后,MCF-7/Adr细胞早期凋亡率显著增加达(41.43±2.34)%,与阴性对照组和空载体组比较差异有统计学意义,P＝0.011;细胞存活率明显下降,多柔比星100 μg/mL浓度作用下,转染组MCF-7/Adr细胞存活率仅为35%,P=0.037;MCF-7/Adr细胞中EGR-1 mRNA增加了(79.4±1.8)%,P=0.008;Caspase-3蛋白表达增加达(58.7±2.1)%,而P-gp蛋白质水平下调仅为(34.2±2.1)%,差异均有统计学意义,P<0.05.结论:上调EGR-1表达能有效逆转乳腺癌细胞多柔比星耐药,其可能与EGR-1上调耐药细胞中Caspase-3蛋白水平,诱导细胞发生凋亡相关.
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人肺腺癌A549细胞系SP细胞亚群的分选和初步分析
目的:明确人肺腺癌A549细胞系是否存在干细胞相关亚群-SP细胞亚群,并进行初步功能分析.方法:取对数生长期A549细胞,制备单细胞悬液,用Hoechst33342及PI标记,另一组同时加入拮抗剂维拉帕米作对照,流式细胞仪分选,并对分选后的SP细胞和非SP细胞亚群进行初步分析.结果:SP细胞含量约为A549活细胞总量的1.09%,经维拉帕米处理后下降为0.20%,两亚群细胞经培养后重新上机检测,发现SP细胞亚群可产生SP及非SP 2种细胞,而非SP细胞只能增殖,不能分化.结论:人肺腺癌 A549细胞系存在SP细胞亚群,后者可能富含肺癌干细胞.
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血小板生成素对多柔比星诱导大鼠心血管损伤的保护作用
目的:探讨血小板生成素(TPO)对大鼠多柔比星(ADM)心血管损伤的拮抗作用及其机制.方法: 32只Wistar大鼠被随机分成对照组、ADM组、ADM+TPOL组和ADM+TPOH组.对照组给予生理盐水,其余各组给予ADM 20 mg/kg腹腔内注射,2个TPO干预组则加用10或30 μg/kg的TPO(隔天1次,共3次).ELISA法测大鼠血清CK-MB及cTNI;电镜下观察心肌细胞超微结构;免疫组化染色观察心肌细胞及血管内皮细胞DNA氧化损伤产物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达情况,计算累积光密度(IOD)及8-OHdG index.结果: TPO干预组大鼠一般状况改善,浆膜腔积液减少;TPO干预组CK-MB(14.65±1.91、14.21±1.70)和cTNI(9.66±1.31、10.07±1.20)的活力较ADM组(19.58±3.49、12.50±1.62)明显下降,P值分别为0.000、0.001及0.001、0.005;ADM组心肌细胞超微结构损害较TPO干预组严重;TPO干预组心血管病理改变减轻,IOD(11.59±3.86、12.63±3.36)和8-OHdG index(1.13±0.91、1.50±0.98)值分别较对应ADM组(23.39±7.83、4.98±2.65)明显降低,P值分别为0.009、0.009及0.022、0.023;上述指标在TPO干预组间差异无统计学意义,P>0.05.结论: TPO通过拮抗多柔比星心血管的氧化损伤来发挥心脏保护作用.
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肺癌XPD基因表达与微卫星不稳定关系的探讨
目的:探讨肺癌中XPD基因表达及其与微卫星不稳定(MSI)的关联情况.方法:采用微卫星分析和RT-PCR方法检测了5个微卫星标记在肺癌中的状况及XPD转录水平的表达.结果:27.16%(22/81)的肺癌出现至少1个微卫星的不稳定,但是XPD没有明显的mRNA表达下调.MSI与肺癌分期、分级、淋巴结转移和患者性别等参数之间无相关性,P>0.05.结论:XPD基因微卫星的不稳定是肺癌的频发事件,与XPD基因表达可能不存在必然联系.
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肺癌组织SKP2和p53蛋白表达临床意义的探讨
目的:探讨SKP2、p53蛋白在肺癌组织中的表达和关系及其对预后的影响.方法:组织芯片和免疫组化技术检测SKP2、p53蛋白在89例非小细胞肺癌(NSCLC)、13例小细胞肺癌(SCLC)和10例肺良性病变组织中的表达.结果:NSCLC、SCLC及肺良性病变组织中SKP2和p53蛋白的表达差异均有统计学意义,P值均为0.000.SKP2蛋白在肺癌组织中的表达水平与细胞分化程度、病理类型、TNM分期及淋巴转移密切相关,P值均为0.000.p53蛋白在肺癌组织中的表达水平与细胞分化程度、病理类型密切相关(P值均为0.000).肺癌组织中SKP2、p53蛋白表达呈正相关(r=0.448, P=0.000),两者同时高表达与细胞分化程度及病理类型密切相关(P值分别为0.001和0.022).多因素分析显示,肺癌患者5年生存率与SKP2蛋白表达水平、TNM分期、淋巴转移及术后放/化疗密切相关.结论:SKP2和p53蛋白在肺癌的发生发展中可能存在某种协同作用,对肺癌患者的预后可能有一定影响.
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血小板计数增高与食管癌临床病理因素的相关性分析
目的:探讨血小板增多与食管癌临床病理因素的关系.方法:比较150例食管癌患者及360名正常人血小板水平.血小板计数≥300×109 L-1定义为血小板增多.结果:正常人群及食管癌患者血小板水平分别为(204±114)×109 L-1和(289±125)×109 L-1,血小板增多患者比例与浸润深度(P=0.010)、淋巴结转移(P=0.003)有关.结论:血小板与食管癌发展、转移有关,血小板增多能预测食管癌患者分期及预后.
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同型半胱氨酸对人乳腺癌患者外周血单核细胞TF和uPA及uPAR表达的影响
目的:探讨同型半胱氨酸(homocysten, Hcy)是否诱导人乳腺癌患者外周血单个核细胞(mononuclear cell, MNC)表达组织因子(tissue factor, TF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator, uPA)及其受体-尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase-type plasminogen active receptor, uPAR).方法:用不同浓度Hcy对乳腺癌患者外周血MNC进行短期培养后,粉碎细胞,ELISA法检测TF、uPA和uPAR的表达.结果:Hcy诱导人乳腺癌患者外周血MNC呈剂量依赖性表达TF(第1组和第2、3、4、5组比较,P值分别为0.128、0.014、0.000和0.000)、uPA(第1组vs第2、3、4和5组,P值分别为0.487、0.103、0.021、0.003)、uPAR(第1组vs第2、3、4和5组,P值分别为0.446、0.115、0.028和0.009).结论: Hcy诱导人乳腺癌患者外周血MNC表达TF、uPA和uPAR,可能在乳腺癌的侵袭和转移中发挥某种作用.
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同一个体食管贲门双原发癌组织Survivin和E-cadherin的蛋白表达
目的:探讨同一个体食管贲门双原发癌组织中Survivin和E-cadherin蛋白变化特征及其意义.方法:采用组织病理学方法和免疫组化ABC法,分析15例食管贲门双原发癌患者食管鳞癌(SCC)和贲门腺癌(GCA)组织Survivin和E-cadherin蛋白的表达状况.结果:15例食管贲门双原发癌患者SCC和GCA组织均出现不同程度的Survivin蛋白的阳性表达和E-cadherin蛋白的异常表达,Survivin在SCC组织中免疫阳性率为71%(10/14),在GCA组织中为33%(5/15);E-cadherin在SCC组织中免疫异常表达率为93%(13/14),在GCA组织中为93%(14/15).Survivin蛋白在食管贲门双原发癌SCC和GCA组织中一致性表达率为58%(8/14);E-cadherin蛋白一致性表达率为86%(12/14).结论:食管癌和贲门癌可能具有相似的发病因素和分子机制.
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乳腺癌患者血清与肿瘤组织基质细胞衍化因子-1表达及其临床意义的研究
目的:探讨基质细胞衍化因子-1(stromal cell-derived factor-1, SDF-1)在乳腺癌患者的血浆、肿瘤组织及淋巴结中表达水平及其与淋巴结转移状况之间的关系.方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆中的SDF-1蛋白水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测乳腺正常组织、良性肿瘤组织及乳腺癌组织中SDF-1 mRNA水平;免疫组化法(IHC)检测乳腺正常组织、良性和恶性肿瘤组织及淋巴结中SDF-1蛋白的表达水平及分布情况.结果:良性与恶性肿瘤患者血浆中SDF-1蛋白表达为(39.98±10.38)和(56.21±10.37) pg/mL,P<0.01.乳腺癌组织SDF-1 mRNA表达水平为0.596±0.257,较正常组织(0.291±0.032)和良性肿瘤组织(0.32±0.071)显著增加.乳腺癌组织中,有淋巴结转移者的SDF-1 mRNA的表达水平(0.729±0.265)较无淋巴结转移者(0.419±0.104)有显著增加,P=0.034.IHC法显示,SDF-1蛋白在正常和良性肿瘤组织中呈现低水平表达,在乳腺癌组织中呈现高水平表达.有癌细胞转移的淋巴结其SDF-1蛋白水平表达较无癌细胞转移的淋巴结增加,P=0.015.结论:临床有望通过检测易于获得的血浆标本SDF-1蛋白水平预测淋巴结转移状况.
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非小细胞肺癌组织COX-2和p53表达及其临床意义的探讨
目的:探讨COX-2 和突变性p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展中的作用机制及两者之间的相关性.方法:流式细胞仪检测80例NSCLC组织和20例癌旁正常肺组织中COX-2 蛋白、突变型p53蛋白的表达情况.结果:NSCLC组织中COX-2蛋白较正常组织高表达,P<0.01.COX-2表达与有无淋巴结转移(P=0.002)和肿瘤大小(P=0.045)有关,与NSCLC患者性别、TNM分期、分化程度和组织学类型无关,P>0.05.NSCLC组织中p53蛋白较正常组织高表达,P<0.01.p53蛋白表达与有无淋巴结转移(P=0.01)有关;而与NSCLC患者性别、肿瘤的大小、TNM分期、肿瘤分化程度和组织学类型无关,P>0.05.NSCLC组织中p53和COX-2蛋白同时阳性表达率为47.82%(22/46),p53阴性COX-2蛋白阳性表达率为58.82%(20/34),两者表达无相关性,P=0.33.结论:COX-2的过表达及p53蛋白突变与NSCLC的发生发展有关,两者之间无相关性.
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支气管肺泡灌洗液检测对肺部孤立结节鉴别诊断价值的探讨
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学检查和肿瘤相关物质群(TSGF)测定对周围型肺部孤立结节(SPN)良恶性鉴别诊断的价值.方法:标本取自40例周围型SPN患者,采用分光光度比色法检测血清和健、患双侧支气管肺泡灌洗液中的TSGF,并与痰、BALF及支气管镜刷检细胞学检查比较,取40例良性病变患者作对照组.结果:恶性SPN患者血清和患侧BALF中TSGF水平均高于良性患者及对照组,P<0.01.恶性SPN组BALF中TSGF阳性率(64.0%)及细胞学阳性率(48.0%)显著高于痰脱落细胞(16%,P<0.01)及支气管镜刷检(24%,P<0.05).恶性SPN组血清TSGF阳性率(80%)高于BALF中细胞学阳性率(48.0%,P<0.05),亦高于BALF中TSGF阳性率(64.0%),但差异无统计学意义,P>0.05.结论:患侧BALF中TSGF测定及细胞学检查可显著提高恶性周围型SPN诊断率,是周围型SPN良恶性鉴别诊断有效的辅助方法之一.
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山东省1970-2005年女性乳腺癌死亡率变化趋势
目的:分析山东省1970-2005年女性乳腺癌的死亡情况.方法:根据山东省1970-2005年全死因调查资料以及乳腺癌的死亡登记历史资料,计算女性乳腺癌的死亡率、中国1964年人口和世界1967年人口标化死亡率,采用游程检验和Cox-Stuart检验分析女性乳腺癌死亡率的变化趋势.结果:女性乳腺癌的死亡率随年龄增长呈上升趋势.山东省1970-2005年女性乳腺癌的死亡率总体无显著性上升,但2005年的世界人口标化死亡率(5.35/10万)仍然显著高于1970年(4.49/10万).按照城乡分布,城市女性乳腺癌的死亡率高于农村.城市女性乳腺癌死亡率1970-1992年呈上升趋势,1992年后则平稳略降;农村则是从1992年后呈上升趋势.结论:山东女性乳腺癌发病及死亡率仍处于低水平,但农村显示出明显的上升趋势.根据乳腺癌的相关危险性因素变化,预期今后城乡女性乳腺癌死亡率会缓慢上升.
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非小细胞肺癌内科治疗的现状
无论发病率和死亡率肺癌均占恶性肿瘤的第1位,严重危害人类健康,每年全世界新诊断病例高达120万例,占全球新诊断癌症的12%,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占80%,小细胞肺癌(SCLC)占15%～20%.NSCLC一旦确诊,约20%可手术切除,所以约80%的患者需要内科治疗.
