浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位: 浙江中医药大学
- 主办单位: 浙江中医药大学
- 影响因子: 1.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5509
- 国内刊号: 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑出血中医分型与良好预后影响因素的Logistic回归分析
[目的]了解急性幕上脑出血中医辨证分型及预后情况,分析研究不同证型与预后的可能关系,寻找可能预测预后的因素。[方法]选取2010年6月至2012年12月在我院神经内科住院的符合纳入标准的自发性幕上脑出血患者128例。将中医辨证等32个指标作为自变量,预后情况(mRS≤2分代表预后好,发病后3个月死亡和mRS>2分代表预后差)作为应变量,行趋势χ2检验,独立样本成组t检验及多因素Logistic回归分析。[结果]预后良好(mRS≤2)93例(75%)。将可能影响预后的32个因素行趋势χ2检验,独立样本成组t检验及多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、中医辨证、脑室出血或破入脑室,这3个因素是评估自发性幕上脑出血预后的独立预测因素,年龄:OR=1.110,95%CI [1.051~1.173];中医辨证:OR=0.076,95%CI [0.024~0.244];脑室出血或破入脑室:OR=0.094,95%Cl [0.023~0.384]。由这3个因素组成的预测模型,其特异度为94.6%,预测率为87.1%。[结论]中医分型在出血性卒中的分布存在一定的差异性,其中风痰瘀阻、痰湿蒙闭心神、痰热内闭心窍对3个月时预后判断有统计学意义。年龄偏小(62.32±11.47)岁、中医辨证为中经络(风痰瘀阻)者预后较好;年龄偏大(72.32±9.92)岁、中医辨证为中脏腑(痰湿蒙闭心神、痰热内闭心窍)者、脑室出血或破入脑室的预后较差。
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秦佳佳补肾为主治疗卵巢早衰
[目的]探究秦佳佳导师补肾为主治疗卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床经验。[方法]收集秦师在临床上治疗POF的相关病例,整理与分析秦师对于POF的病因病机及辨证论治特点。[结果]秦师认为POF以肾虚为主,尤以肾阴虚为要,多兼有肝郁。证型可分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、肾虚肝郁四型。肾阴虚型,治宜滋养肾阴;肾阳虚型,治宜温肾扶阳;阴阳两虚型,治宜阴阳双补;肾虚肝郁型,治宜补肾填精,疏肝解郁。[结论]POF的治疗当以补肾为主,疏肝为辅,治法应常中有变,病证结合。
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“治血四法”用于慢性肾病血瘀证的治疗
[目的]探讨慢性肾病血瘀证的治疗。[方法]通过对唐容川“治血四法”的深入研究,结合笔者的临床实践,研究“治血四法”在慢性肾病血瘀证中的应用。[结果]血瘀是慢性肾病的基本病因病机和证候之一,出血时以止血为第一要法;重视血瘀的微观辨证,消瘀活血以绝后患;针对病因,宁血防血复动;后补血扶正以善后收功。[结论]瘀血贯穿慢性肾病始终,灵活运用“治血四法”,可达到标本同治,正本清源的目的,值得临床推广。
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论夏季慢性疲劳的中医辨治
[目的]探讨夏季慢性疲劳的中医辨治。[方法]通过对慢性疲劳中医文献和临床特点进行分析,论述夏季慢性疲劳的病因病机与辨证施治,并以1例验案佐证。[结果]夏季慢性疲劳是夏季多见的亚健康病症,其病机为感受暑热暑湿之邪,导致气阴不足、脾虚湿困。治疗应清暑祛湿为先,后兼清补气阴,注意切勿妄补气血。[结论]夏季慢性疲劳的中医辨治,特色鲜明,疗效确切,值得临床探讨。
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山核桃树枝水煎剂对S180荷瘤小鼠细胞因子及端粒酶、Cath-D表达的影响
[目的]探讨山核桃树枝水煎剂(DJM)对S180荷瘤小鼠的免疫调节及其对端粒酶、Cath-D在肿瘤组织中表达的影响。[方法]将50只清洁级昆明种小鼠随机分为5组,即正常对照组、荷瘤对照组、实验组(DJM)、环磷酰胺组(CTX)及联合用药组(DJM+CTX),除正常对照组外其余每组小鼠腋下接种S180细胞混悬液0.2mL造模,于24h后给药连续10d后,应用ELISA方法测定血清中细胞因子IFN-γ、IL-10、端粒酶含量;应用免疫组化方法测定肿瘤组织中Cath-D蛋白表达水平。[结果]山核桃树枝水煎剂(DJM)能够使S180荷瘤小鼠血清IFN-γ水平升高,IL-10水平下降,且与模型组比较有显著统计学意义(P<0.05);DJM能够抑制S180荷瘤小鼠血清端粒酶活性,且与模型组比较有显著性差异(P<0.05);DJM能使肿瘤组织中Cath-D蛋白表达下降。[结论] DJM对S180荷瘤小鼠的肿瘤抑制作用可能与调节机体的免疫抑制状态及抑制肿瘤侵袭和转移相关蛋白Cath-D表达的表达有关。
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膝六穴电热针治疗早中期阳虚寒凝型膝骨关节炎
[目的]观察膝六穴电热针治疗早中期阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。[方法]将100例早中期阳虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组膝六穴电热针治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊;两组疗程均为4周,观察临床疗效及骨关节炎指数(Western On-tario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)量表评分变化情况。[结果]治疗组、对照组总有效率分别为96%、86%。组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后WOMAC评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膝六穴电热针治疗早中期阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效优于仙灵骨葆胶囊。
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头皮发际区微针疗法对血管性痴呆患者认知功能及乙酰胆碱酯酶的影响
[目的]探讨头皮发际区微针疗法治疗血管性痴呆(VD)的疗效。[方法]80例VD患者随机分为两组各40例。观察组用头皮发际区微针疗法,对照组用口服药物疗法。用改良Ellman比色法检测血浆乙酰胆碱酯酶(AchE)的活性,采用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力。[结果]两组疗效比较:观察组的总有效率为62.50%,对照组的总有效率为55.00%,二者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MMSE、ADL量表评分与治疗前自身比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组的MMSE、ADL量表评分与对照组比较改善更为明显(P<0.05);两组血浆AchE水平治疗后较治疗前自身比较均有显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组血浆AchE水平与对照组比较,升高更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]头皮发际区微针疗法对于VD患者具有确切疗效,其治疗机理与升高血浆 AchE水平相关。
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平衡针联合四黄水蜜外敷治疗急性胃肠炎疗效观察
[目的]观察平衡针联合四黄水蜜外敷对急性胃肠炎的疗效。[方法]纳入2012年7月至2013年9月于广东省中医院大学城医院急诊科就诊的急性胃肠炎患者112例,随机分为治疗组和对照组,对照组予泮托拉唑静滴护胃及山莨菪碱解痉止痛,治疗组在对照组治疗基础上采用平衡针针刺及四黄水蜜外敷,采用VAS评分,比较两组治疗后5min内、5-15min、15-30min的疗效。[结果]两组在5min内起效比较差异有明显统计学意义(P<0.01);治疗组治疗总有效率为83.93%,对照组治疗总有效率67.85%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在西医常规基础上采用平衡针联合四黄水蜜外敷是治疗急性胃肠炎有效方法,能在短时间内减轻患者疼痛,值得在急诊科推广应用。
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温针灸与电针对膝关节骨性关节炎的治疗效果分析
[目的]观察温针灸、电针与普通针刺对膝关节骨性关节炎患者的治疗结果并对比3种方法的疗效。[方法]将171例膝关节骨性关节患者随机分为温针灸组、电针组、对照组3组各57例。对照组采用普通针刺的方法,温针灸组在普通针刺的基础上加用温针灸,电针组在普通针刺的基础上加用电针。根据祛邪通络止痛的治疗原则,选取相同的组穴,相同的手法得气后,分别用温针灸、电针及普通针刺的方法治疗,经2个疗程后对3组患者疗效进行对比。[结果]3组患者总有效率、无效率两两比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治愈率和显效率例数两两比较差异有统计学意义(P<0.05),显示各组疗效改善幅度不同;3组患者疗效进行Kruskal-Wallis H分析,各组疗效构成差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温针灸治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,电针次之。临床应扩大温针灸在膝关节骨性关节炎中的使用。
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蚕沙发酵有机肥对连作杭白菊根际细菌群落的影响
[目的]在杭白菊连作3年的土壤上采用小区实验方法施用蚕沙发酵有机肥,探讨施用蚕沙发酵有机肥对连作杭白菊根际土壤细菌群落的影响。[方法]田间实验设置3个处理组,依次为轮作组(杭白菊与玉米进行轮作),连作组(杭白菊连作3年),施肥组(在杭白菊连作田,第3年种植初期每株施用蚕沙发酵有机肥15 g)。在收获期进行采样,用HaeⅢ、HinfⅠ分别进行酶切后,采用末端限制性片段长度多样性(T-RFLP)检测。[结果]连作组、轮作组和施肥组的HaeⅢ酶切后Shannon指数分别为:3.08、3.24、3.24,HinfⅠ酶切后Shannon指数分别为3.31、3.60、3.57,可见连作组的细菌多样性明显低于轮作组和施肥组,说明连作使杭白菊根际细菌生物多样性下降,而轮作和施肥则可显著提高根际细菌多样性水平。对优势菌属进行比对分析发现,不同处理组间有较大的差异。连作组的9种优势菌属中梭酸属(Clostridium )、植原体属(Phytoplasma)、黄单胞菌属(Xan-thomonas)为致病菌属;施肥组的8种优势菌属中梭酸属和黄单胞菌属为致病菌属,另6种为有益菌;轮作组的8种优势属中仅有梭酸属为致病属,其余7种均为有益菌。由此推测,施肥和轮作处理均会改变根际细菌群落结构,主要体现在减少致病菌的伤害。此外,在施肥组中还发现有被誉为生防菌的枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)。[结论]施用蚕沙发酵有机肥,能有效提高连作杭白菊的根际土壤细菌多样性水平,降低病原菌优势,促进功能菌和有益菌的生长,通过改善微生态环境缓解连作障碍。
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中医药联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的Meta分析
[目的]评价中医药联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)在中晚期原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)治疗中的疗效。[方法]全面检索从1994年1月1日至2014年7月1日关于中医药联合TACE治疗中晚期PLC的临床试验文献,采用单纯TACE作为对照组,采用中医药联合TACE作为治疗组并随机对照试验进行Meta分析。[结果]纳入10项研究,776例PLC,对照组和治疗组的例数分别为373例和403例。Meta分析结果显示:治疗组显著提高1年、2年生存率及近期疗效,改善体力状况,具有统计学意义,但0.5年生存率两者无显著性差异。同时在减轻TACE术治疗引起的骨髓抑制方面,治疗组能够降低白细胞减少的发生并且具有显著性差异,但对血小板减少发生率及血红蛋白减少发生率的影响不明显。[结论]中医药联合TACE的治疗组对治疗中晚期PLC的疗效优于单纯TACE的对照组,但是由于文献的方法学质量较低,仍需要大样本、多中心、高质量的临床研究试验验证。
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鳖甲煎丸药物血清对PDGF诱导大鼠肝星状细胞增殖及迁移的影响
[目的]研究鳖甲煎丸药物血清对PDGF诱导的肝星状细胞(HSC)增殖和迁移的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。[方法]通过大鼠整体给药,制备浓度分别为1.5 g·kg-1、3 g·kg-1、6 g·kg-1的鳖甲煎丸药物血清,分别处理大鼠肝星状细胞HSC-T6和由PDGF-BB干预的HSC-T6,MTT法观察细胞体外增殖情况,采用Transwell小室检测细胞迁移。[结果] MTT检测结果显示,浓度分别为1.5 g·kg-1、3 g·kg-1、6 g·kg-1的鳖甲煎丸药物血清在不同血清百分比(5%、10%、20%)对HSC细胞体外增殖均有显著的抑制作用(P<0.05,P<0.01),在不同血清百分比(10%、15%、20%)对10 ng· mL-1 PDGF干预24 h的HSC细胞增殖有显著的抑制作用(P<0.05,P<0.01),未呈现浓度依赖关系;Transwell小室实验结果显示,10%各剂量药物血清对10 ng·mL-1 PDGF诱导的HSC细胞迁移有显著的抑制作用(P<0.05)。[结论]鳖甲煎丸药物血清对HSC-T6细胞体外增殖及PDGF诱导的HSC增殖、迁移均有显著的抑制作用,推测鳖甲煎丸可能通过抑制肝星状细胞增殖和迁移发挥抗肝纤维化作用。
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凋亡抵抗与人肝癌细胞对紫杉醇耐药关系的研究
[目的]体外建立紫杉醇(Taxol)耐药的人肝癌细胞株Hep3B/TAX,并以此为模型对凋亡抵抗现象与紫杉醇耐药的相关性进行研究。[方法]采用浓度梯度间歇刺激法建立Hep3B/TAX耐药细胞株,MTT法检测Hep3B/TAX对紫杉醇的耐药性,流式细胞术检测Hep3B/TAX的细胞凋亡水平,荧光定量PCR检测Hep3B和Hep3B/TAX细胞株中Bcl-2、Bax、caspase3、caspase8和caspase9基因的表达水平,蛋白质免疫印迹(Western-blot)检测Hep3B、Hep3B/TAX细胞株中Bcl-2、Bax、caspase3、caspase8和caspase9的蛋白表达。[结果] Hep3B细胞对紫杉醇的IC50为0.2mΜ,而耐药细胞株Hep3B/TAX对紫杉醇的IC50升为4.33μM。耐药指数(RI)为21.65。流式细胞术结果显示,0.1μM、0.2μM紫杉醇处理24h后,亲本细胞Hep3B的凋亡率显著高于耐药细胞株Hep3B/TAX。RT-PCR结果显示,与Hep3B细胞株相比,Hep3B/TAX细胞株中Bcl-2 mRNA的表达量显著升高(P<0.01),而caspase3、caspase8、caspase9和Bax mRNA的表达量显著降低(P<0.01)。Western-blot实验结果显示,与Hep3B细胞株相比,Hep3B/TAX耐药细胞株的抗凋亡蛋白Bcl-2的表达量显著升高,相关促凋亡蛋白caspase3、caspase8、caspase9和Bax的表达量降低。[结论]成功建立紫杉醇耐药的人肝癌细胞株Hep3B/TAX,人肝癌细胞株Hep3B对紫杉醇耐药的产生与改变凋亡相关因子的表达而导致的凋亡抵抗现象有关。
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裘昌林教授中药分阶段协同激素治疗重症肌无力
[目的]总结裘昌林教授把握激素“双刃剑”,发挥中医药优势分阶段治疗重症肌无力(MG)的临床经验。[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,从对激素治疗MG的中医认识、激素副反应的中医治疗2个方面,总结分析裘昌林教授运用中医药联合激素治疗重症肌无力的临床经验,并例举具体医案予以验证。[结果]裘昌林教授认为,从中药性味归经角度来认识,激素应属温热之品、甘味之药,归脾肾二经,而在运用激素治疗重症肌无力时,应区别少火期、壮火期、脾肾阳虚期、相对稳定期和反跳期等不同阶段予以辨证治疗,这样才能有效提高重症肌无力的治疗效果,减轻激素的副反应,利于激素顺利减量甚至停用。所举验案,贯彻裘师的学术经验,获得满意疗效。[结论]裘昌林教授运用中医思维正确认识激素的性味归经,并以中医中药协同激素分阶段辨治重症肌无力,疗效确定,副反应明显减少,值得大力传承并予推广。
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胡国俊运用和法治疗疾病验案举隅
[目的]探析胡国俊老师运用和法治疗疾病的特色与疗效。[方法]选择胡老平生运用和法治验验案,归纳分析其规律特色与治疗效果。[结果]胡老在其多年临证过程中,善于运用和法,屡建奇功,尤其注重天、地、人的的统一,擅长病、证、症的结合,四诊合参,治疗颇具特色,临床疗效显著。[结论]胡老运用和法治疗临床上各种疾病的经验颇丰,并且行之有效,具有推广应用价值。
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何嘉琳教授治疗多囊卵巢综合征经验
[目的]探讨何嘉琳教授治疗多囊卵巢综合征的经验。[方法]从病因病机、辩证论治、遣方用药等方面阐述何嘉琳教授对多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验,并举案例佐证。[结果]何嘉琳教授认为多囊卵巢综合征的病机以肾虚为本,兼痰湿阻滞、瘀血停留,属虚实夹杂之证,临证以补肾活血化痰法结合调周治疗,取得较好疗效。[结论]何师治疗多囊卵巢综合征的学术思想和临床经验为临床辩证治疗提供了较为完整的思路,其辨证施治分型、组方运用及加减化裁对临床治疗多囊卵巢综合征有实用价值。
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连建伟教授运用补中益气汤治疗九窍不利证验案浅析
[目的]总结连建伟教授运用补中益气法调理后天脾胃治疗九窍不利证临床经验。[方法]追述中医经典脾胃与九窍之关系的相关文献以及对连教授3则中短期疗效明显病案详细分析加以按评。[结果]连建伟教授认为,从脾胃论治五官、九窍的疾病不失为一王道之法,具有较大的临床指导意义,所举案例也取得较好的疗效。[结论]金元著名医家李东垣对《素问·通评虚实论》篇“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生”进一步阐述和广泛运用与发挥,后世传承较少,连建伟教授实用补益脾胃之法,使胃气强健,阳气升举,中焦脾胃本气归其原位,有利于九窍趋于自利,对东垣脾胃学说有所实践与拓展,对学习补中益气法在脾胃病以外的运用具有启发意义。
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论“六经中风”的证治特点
[目的]探究六经中风的证治特点,厘清六经中风理法方药特点,并补充相应的治疗方药。[方法]以张仲景著作为基础,搜集六经中风的条文,并以对比研究的方法,分析六经中风的证候,以此阐明病机,补充主治方剂。[结果]风邪具有阳热属性,三阳中风易治,三阴中风有必要待其阳气来复,治疗六经中风的方药选择需要兼顾辛凉清热之法,具体可以参考张仲景、叶天士、吴鞠通的诸辛凉方。太阳中风主治方为桂枝汤,阳明中风主治方为麻黄杏仁甘草石膏汤,少阳中风的主治方为小柴胡汤,太阴中风的主治方为桂枝人参汤,少阴中风主治方为麻黄附子细辛汤,厥阴中风主治方为麻黄升麻汤。[结论]厘清六经中风证候和病机特点,补充相应方药,有助于加强对风邪属性和六经中风证治的认识。其中,治疗三阳中风的经方与后世温病学家的辛凉解表方的比较研究,是探讨寒温统一的切入点,为探讨寒温统一提供了初步基础。
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情志相胜法在抑郁症临床应用中的思考
[目的]探究情志相胜法中“喜胜悲”和“思胜恐”在抑郁症临证中的应用。[方法]通过参阅古籍结合现代研究,阐述情志相胜法的概念;以抑郁症为例,从“悲”“恐”这两个情志因素与其发病的关系为切入点,探讨情志相胜法中的“喜胜悲”和“思胜恐”在抑郁症临证中的应用。[结果]情志相胜疗法是根据五行相克的理论,利用一种或多种情绪去调节、控制、克服另一种或多种不良情绪的心理疗法。抑郁症属于中医“郁病”范畴中的情志之郁,其中,“悲”“恐”是抑郁症患者临床中常见的主诉。“悲伤肺”“恐伤肾”,肺、肾与抑郁的病因病机、症状表现等密切相关,体现了肺、肾在抑郁症治疗中不可或缺的地位。通过情志相胜法,如喜胜悲疗法、思胜恐疗法等在治疗抑郁症疗效显著。同时,结合轻松愉悦的心境、积极开导助其思考亦是治疗情绪低落、悲观失望的良药。[结论]根据五行相克的理论,利用情志之间和情志与五脏之间相互影响、相互制约的关系,来调节失常的情志活动,使其恢复到正常的平衡,是一种治疗情绪疾病行之有效的心理治疗方法。临证当依照不同情况或单用或结合中药治疗,才能收到更好的治疗效果。
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浅析金水相生法在支气管哮喘治疗中的价值
[目的]浅析金水相生之法、哮喘病因病机,探讨金水相生之法在哮喘治疗中的价值及地位。[方法]研读中医古籍中关于金水相生法的涵义及哮喘的病因病机,并检索金水相生法在哮喘治疗中的相关文献资料,分析金水相生在哮喘治疗中的价值。[结果]金水相生是据肺肾五行之间关系而确立的治疗法则,金能生水,水能润金,无论是对肺肾气虚、阴虚、阳虚之病均有重要指导意义。哮喘的主要病机为“在肺为实,在肾为虚”,以金水相生法治疗哮喘,可达到扶正祛邪、减少发作的作用。[结论]使用金水相生法论治肺肾失调所致的哮喘,可达到标本相兼的效果,使哮喘处于稳定状态,能提高患者生活质量,在哮喘治疗中具有重要地位。
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天人相应思想在《中医基础理论》教学中地位之探讨
[目的]探讨天人相应思想在《中医基础理论》教学中的地位。[方法]通过分析天人相应思想的理论内涵、文化底蕴及取象比类、观察方法和中和思想在《中医基础理论》教学中的应用,进一步了解天人相应思想的深刻内涵。[结果]天人相应思想在《中医基础理论》教学中占有重要的地位。[结论]正确理解天人相应思想的科学内涵不仅有利于加强新生的中国传统文化知识,也为其中医思维模式的建立奠定坚实的基础。
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三级甲等中医医院责任护士心理资本及影响因素调查
[目的]调查中医医院责任护士心理资本现状,并分析其影响因素。[方法]采用护士心理资本问卷中文修订版和自行设计的一般资料问卷,对浙江中医药大学3所附属三级甲等中医医院的527名责任护士进行问卷调查。[结果]责任护士心理资本得分(79.66±14.07)分,4个维度按得分率由高到低排序为自我效能(67.81%)、韧性(66.47%)、乐观(66.17%)、希望(65.00%)。回归分析显示,年龄、科别、身体状况是影响责任护士心理资本水平的重要因素。[结论]责任护士心理资本处于中等水平,建议将心理资本提升干预引入护理管理领域,针对不同特征的护士进行相应的培训和开发。
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针灸干预术后肠梗阻的系统评价和Meta分析
[目的]系统评价针灸干预术后肠梗阻是否有效。[方法]由2人按制定的检索策略独立对7个电子数据库进行文献检索,以临床研究为单位,辅以手工检索相关文献;按研究纳入和排除标准筛选符合要求临床试验;根据Cochrane Handbook指导两人独立使用RevMan对每个符合纳入标准的临床试验进行偏倚风险和文献质量评估,并提取纳入研究的对象、方法和结果等资料术后首次肠鸣音时间、术后首次肛门排气、术后首次排便时间作为主要指标,住院时间为次要指标,条件符合时采取Meta分析。[结果]纳入4项高质量研究,包括308名患者,Meta分析结果以均数差值和95%置信区间表示:针灸与非针灸相比,术后首次肛门排气时间为-3.71[-14.36,6.94]h,术后首次排便时间-12.35[-36.90,12.21]h,住院时间-2.00[-3.40,-0.60]d;针灸与假针灸相比,术后首次肠鸣音-6.00[-13.26,1.26]h,术后首次肛门排气时间-8.00[-14.72,-1.28]h,术后首次排便时间-18.05[-31.89,-4.20]h,住院时间-0.30[-1.03,0.43]d。[结论]纳入的研究提供证据支持在术后常规处置基础上,针灸较非针灸缩短住院时间,对术后肠梗阻首次肛门排气时间和首次排便时间无明显差异;针灸较假针灸能缩短术后肠梗阻首次肛门排气时间和首次排便时间,而在首次肠鸣音时间和住院时间方面无明显差异。
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《医心方》版本源流系统浅识
[目的]探讨梳理《医心方》版本源流,绘制《医心方》版本源流简图。[方法]以医学史、文献学研究方法,搜集整理《医心方》历代著录文献,分析其撰进与流传史上三次较重要整理活动。[结果]版本划分为御本-半井家本、宇治本和医家本三个版本系统,其中半井家本《医心方》为目前研究佳刊本,现代通行安政本《医心方》是在半井家本基础上整理而来,其中共二十七卷为平安时期内容,其余三卷为江户时期内容。《医心方》三大系统各自利用率和完整程度差异很大:御本-半井家本系统保存相对完好,半井家本完整度高;宇治本系统流传较广但有所缺失,仁和寺本保存较好却有所缺失;医家本系统中诸本,因经丹波家历代传抄,缺失为严重。[结论]在《医心方》三次整理活动中,多以半井家本为底本、宇治本为主校本、医家本为旁校本进行校勘。通过研究,确立了《医心方》版本系统,明确了目前研究《医心方》所当选的佳版本和通行版本,这是考察《医心方》流传的重要组成部分,可进一步了解中日医学交流的具体过程。
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“国医传承”专栏特别征稿启事
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“浙医研究”专栏特别征稿启事
关键词: 专栏 -
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