浙江中医药大学学报杂志
Journal of Zhejiang Chinese Medical University 절강중의약대학학보
- 主管单位: 浙江中医药大学
- 主办单位: 浙江中医药大学
- 影响因子: 1.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5509
- 国内刊号: 33-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异位妊娠从瘀论治再认识
[目的]探讨从瘀论治异位妊娠的理论渊源、临床应用方法、效果和现实意义。[方法]通过探析各种文献,溯本求源,分析异位妊娠病位、病机。同时,分期论治异位妊娠,采用活血化瘀、益气养血以化瘀等方法杀胚,化瘀破血、消癥等方法,以期合理选用各种活血化瘀药物治疗本病。[结果]异位妊娠病位在少腹,与冲任、胞脉、胞络相关。其病因虽各不同,其病机则均有血瘀,血瘀既是异位妊娠的重要的致病因素,又是异位妊娠的病理产物,也是其迁延难愈的主要原因。从瘀论治异位妊娠,既可加快血β-HCG转阴,又可加速异位妊娠包块的吸收,临床疗效显著,大程度保护患侧输卵管的完整性,改善血运,恢复输卵管功能,增加治疗后的受孕机会。[结论]气滞血瘀及气虚血瘀是异位妊娠的基本病机,少腹血瘀实证是其病机本质。血瘀存在于异位妊娠的各型及疾病发展的整个过程,在本病的发生、发展中占有重要的地位,活血化瘀是治疗本病的基本治法,应融合于临床辨证施治的全过程。
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王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验
[目的]总结导师王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验。[方法]通过跟随王哲教授出诊和学习王哲教授的相关医案,并以两则代表性医案为重点,结合历代名家的相关论述,系统总结王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症的临证经验和学术观点。[结果]王哲教授认为,本病临床证型以痰湿阻滞和肝郁肾虚为主,其发病主要与脾、肝、肾关系密切。其在长期的医疗实践过程中归纳出补肾疏肝、祛痰健脾之法,其针对性地运用《傅青主女科》养精种玉汤和《叶天士女科诊治秘方》苍附导痰汤加减治疗,临床常取佳效。两则痰湿阻滞和肝郁肾虚医案,辨证精巧,疗效显著,充分体现了王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症的临证经验和学术观点。[结论]导师王哲教授医术精湛,治学严谨,学验俱丰,对于该病的治疗有独到的见解和经验,为临床诊疗拓宽思路。
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卢苏教授治疗妇科恶性肿瘤化疗术后骨髓抑制的经验
[目的]探讨卢苏教授治疗妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床经验。[方法]通过跟师学习,收集整理相关资料和病案,总结各医家对化疗后骨髓抑制的疗法,从阴阳平补、辨证分析,中西结合、扬长避短,整体论治、统筹兼顾,畅调情志、心肾并治几个方面阐明卢苏教授治疗骨髓抑制的学术观念及临床经验,并举案例论证之。[结果]卢苏教授认为本病以阴阳俱损为主要病机,临证结合西医检查手段辨证分析,治疗上阴阳平补,对于治疗妇科肿瘤化疗后骨髓抑制疗效较好,所举案例获得良效。[结论]卢苏教授治疗妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的学术思想和临床经验为临床辨证另辟蹊径,方法独特,且疗效显著,其辨证分型、组方用药及加减化裁对临床治疗化疗后骨髓抑制有实用价值,值得学习。
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大接经法治疗格林巴利综合征2例临床报告
[目的]观察运用大接经法(激荡气血法)治疗2例格林-巴利综合征的临床疗效。[方法]对2例格林-巴利综合征患者辨证运用“从阳引阴“”从阴引阳”、男左女右取穴的原则,按经脉流注次序依次取井穴针刺,接通大周天的经脉,每日治疗1次,连续治疗5天后休息2天,连续治疗4周为1个疗程,连续治疗4个疗程以后观察治疗效果。[结果]2例格林-巴利综合征患者中辨证为脾胃虚寒型的痿证患者经治疗后食欲大增,精神好转,肌肉渐丰,肌力明显增强,白细胞和脑脊液蛋白含量均恢复到正常范围;辨证为瘀阻脉络型的痹症患者经治疗后麻木感有所减轻,麻木范围缩小,脑脊液蛋白含量也降低到正常水平。2例患者经大接经法治疗后均取得较好的疗效。[结论]大接经法不仅可以运用于中风偏枯,应用于格林-巴利综合征也可以取得良好效果。
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疏肝健脾调神针刺法治疗老年便秘型肠易激综合征观察
[目的]观察疏肝健脾调神法治疗老年便秘型肠易激综合征( IBS-C)患者的临床疗效及5-HT的变化。[方法]自2014年6月至2015年6月共纳入符合标准的IBS-C患者68例,随机分为对照组34例和针刺组34例。对照组34例口服乳果糖口服液和枸橼酸莫沙必利治疗,针刺组34例在对照组基础上采用针刺治疗,取穴为天枢、足三里、上巨虚、太冲、行间、期门、百会、内关,观察两组患者治疗前后便秘症状、抑郁症状、生活质量及血清5-HT含量。[结果]对照组和针刺组患者治疗后便秘症状和抑郁症状分值均较治疗前降低( P<0.05),提示两种治疗方法均能有效改善 IBS-C患者便秘、抑郁症状;针刺组治疗后便秘症状及抑郁症状分值均显著低于对照组( P<0.05),针刺治疗IBS-C患者的效果更为显著。两组患者在治疗后SF-36量表8个维度的分值均高于治疗前( P<0.05),提示两种治疗方法均能提高患者生活质量;治疗后针刺组患者生理功能、生理职能分值与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05),而在躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康分值上均要高于对照组差异有统计学意义( P<0.05),提示针刺治疗可以更有效地减轻躯体不适,提高患者生活质量。治疗后对照组与针刺组血清5-HT含量相对治疗前均有下降,且针刺组5-HT含量明显低于对照组( P<0.05),表明针灸治疗调节5-HT含量的作用更显著。[结论]疏肝健脾调神针刺法能够调节老年 IBS-C患者5-HT水平,从而发挥其调节胃肠功能的作用,改善患者便秘及抑郁症状,提高患者的生活质量,是治疗老年IBS-C的有效治疗方法。
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“补肾健脑针法”结合言语训练对脑瘫患儿言语障碍临床观察
[目的]观察“补肾健脑针法”结合言语训练治疗脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿言语障碍的临床疗效。[方法]64例患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组采用“补肾健脑针法”结合言语训练方法进行治疗,对照组单纯采用言语训练,言语训练方法同治疗组。分别于治疗前及3个月后予语言发育迟缓检查法( sign-significance,S-S法)、构音障碍评定法进行评分。[结果]治疗组语言发育迟缓的疗效优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);构音障碍疗效比较,治疗组对咳嗽、吞咽、流涎等反射功能的积分改善差异具有统计学意义( P<0.01),对软腭运动积分改善差异具有统计学意义( P<0.05)。[结论“]补肾健脑针法”结合言语训练能有效改善患儿的言语功能,提高患儿的社会生活能力,值得推广应用。
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狼疮定对SLE CD4+T细胞凋亡及其GRα表达的作用
[目的]明确狼疮定(LCD)是否通过影响糖皮质激素受体α(glucocorticoid receptor alpha, GRα)的表达来增强糖皮质激素诱导激素不同敏感型系统性红斑狼疮( Systemic lupus erythematosus,SLE) CD4+T细胞的细胞凋亡作用。[方法]筛选符合入选标准的激素抵抗型和敏感型的 SLE患者,采集外周血并立即分选出CD4+T细胞,分别随机分为3组,空白组加空白血清,地塞米松( Dexamethasone,DXM)组加空白血清和10μmol·mL-1 DXM, LCD+DXM组加中药含药血清2.5mL和10μmol·mL-1 DXM。分别药物处理24h后收集各组细胞,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫荧光技术检测细胞内GRα的表达。[结果]共纳入58例符合标准的SLE患者,其中激素抵抗型25例,激素敏感型共33例。取血分离的CD4+T细胞,经药物分别处理24h后,LCD+DXM组的激素敏感型和抵抗型的SLE CD4+T细胞的总凋亡率均明显高于 DXM组和空白组(均为 P﹤0.01);DXM组的敏感型CD4+T细胞总凋亡率明显高于空白组( P﹤0.01),而抵抗型的CD4+T细胞总凋亡率在两组间无显著差异;LCD+DXM联合处理 GC敏感型 SLE患者外周血CD4+T细胞24h后,CD4+T细胞内标记GRα的FITC荧光抗体表达强度明显强于DXM组( P﹤0.05),但弱于空白组的荧光强度( P﹤0.05);LCD+DXM联合处理GC抵抗型SLE患者外周血CD4+T细胞24h后,CD4+T细胞内标记GRα的FITC荧光抗体表达强度明显强于 DXM组和空白组的荧光强度( P﹤0.01和P﹤0.05);DXM组的GC敏感型和抵抗型SLE患者外周血CD4+T细胞的标记GRα的FITC荧光抗体表达强度均低于空白组(均为P﹤0.01),GC抵抗型SLE患者外周血CD4+T细胞内标记GRα的FITC荧光抗体表达低于 GC敏感型 SLE患者的 CD4+T细胞( P﹤0.01)。[结论]狼疮定能增强DXM诱导激素敏感型和抵抗型的SLE CD4+T细胞凋亡,其作用可能与狼疮定拮抗DXM对激素敏感型和激素抵抗型SLE患者CD4+T细胞胞浆内GRα表达的抑制作用相关;激素抵抗型SLE患者CD4+T细胞胞浆内GRα表达低于激素敏感型患者。
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千例乳腺不可触及病变的临床及病理分析
[目的]回顾1012例采用不同定位方式下手术的乳腺不可触及病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)的病例,概括其临床病理特点,并分析患者多参数之间的相关性,为NPBL的正确诊断及治疗提供依据。[方法]回顾性分析1012例患者1278个病灶的临床病理特征,根据定位方式不同分3组:X线组、超声组、乳头溢液组(染色定位)。比较各组的乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)评分及具体表现、病理类型、阳性预测值、临床病理特点,并采用SPSS软件对部分病例的年龄、BI-RADS评分及表现、病理类型等参数进行相关性分析。[结果]1012例不同定位方式下手术NPBL,X线组、超声组、乳头溢液组恶性NPBL病例分别为38、36、23个,X线组及乳头溢液组以原位癌为主,超声组以浸润性癌居多,原位癌分别占各组恶性NPBL的65.8%(25/38)、38.9%(14/36)、73.9%(17/23)。 X线组中BI-RADS评分≥4的阳性预测值( posi-tive predictive value,PPV)为24.0%(37/154),超声组中BI-RADS≥4的PPV为8.2%(30/368),溢液组中血性溢液的 PPV为25.0%(18/72)。良性NPBL中,X线组以钙化灶为主,多数诊断为乳腺腺病;超声组以结节为主,多数为纤维腺瘤;乳头溢液组则以导管内乳头状瘤为主。相关性分析结果发现,除超声具体表现类型及溢液表现与乳腺病理呈显著正相关外( P<0.01),X线BI-RADS分级与患者年龄呈正相关( P<0.01)。[结论]超声是检出NPBL敏感的方式,而X线摄片及溢液特征在恶性NPBL的诊断中体现更重要的价值。
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朱丹溪脾胃观源流与特征初探
[目的]探讨朱丹溪脾胃观形成源流及其理法方药规律与特点,拓展丹溪学术研究内容。[方法]以文献学的方法,对照分析朱丹溪脾胃观形成的师承脉络,从脾胃的生理病理、脾胃病的治法用药以及从脾胃论治三方面分析其脾胃观的主要特征。[结果]丹溪脾胃观的形成与其师承老师、名家有密切关系,其基本观点源自于刘完素,汲取李东垣脾胃论用药规律,批判性地保留张从正对脾胃学术主张,全面继承罗知悌的临床经验,从而形成自己的生理病理重视脾胃、治法用药顾护脾胃的特点,并创立健脾调气解六郁、健脾扶正祛外感、健脾养血除痈肿、健脾发汗消痎疟、清胃利肠倒仓法等从脾胃入手、灵活加减治疗外感、杂症的方法。[结论]丹溪脾胃观形成及其特点对于指导当今临床应用和中医师培养具有丰富的现实意义。
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阳和汤加减方治疗脾肾阳虚型系统性硬皮病临床疗效观察及机制探讨
[目的]观察阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病的临床疗效,并初步探讨其疗效机制。[方法]采用随机对照试验,60例患者被分为治疗组和对照组各30例。治疗(阳和汤)组,口服中药阳和汤加减,每日1剂,分早晚口服;对照( D-青霉胺)组,口服D-青霉胺,开始剂量250mg/d,1周后逐渐增加剂量至0.75 g/d-1g/d,并同时服用维生素B6和维生素B1,每次各2片,3次/d,减少D-青霉胺的毒副作用。所有病例每2周复诊1次,治疗前后对患者皮肤厚度评分,同时在治疗前及治疗第1、2、3月分别检测患者抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)谱、抗着丝点抗体( anti-centromere antibody,ACA)、血沉( Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、结缔组织生长因子( connective tissue growth factor,CTGF)、血清基质金属蛋白酶-1( matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶类抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TMP-1)、基质金属蛋白酶类抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TMP-2)等实验室指标,3个月后判定疗效。[结果]阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病总有效率达70.00%,优于对照组(P<0.05);脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病患者自身抗体中ACA转阴率明显高于对照组( P<0.05);阳和汤加减能降低皮肤硬度积分(P<0.05);阳和汤组患者ESR下降明显优于对照组(P<0.05),且能降低硬皮病患者CTGF水平(P<0.05)、下调血清TIMP-1及TIMP-2(P<0.01),上调血清MMP-1水平(P<0.05)。[结论]阳和汤加减治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬皮病疗效确切,其机理可能与促使自身抗体转阴和抑制胶原合成有关。
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柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗乳腺增生症的临床疗效研究
[目的]观察柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减对肝郁气滞型乳腺增生症及情志的干预效果,探讨在疏肝理气基础上,联合宁心安神法对乳腺增生症疗效的提高作用。[方法]将入选的215例肝郁气滞型乳腺增生症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组106例用柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减治疗,对照组109例用柴胡疏肝散治疗。观察患者乳腺增生和情绪的改善状况。[结果]两组治疗后乳腺疼痛较治疗前改善,治疗组疼痛改善优于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);两组治疗后乳腺肿块较前缩小,治疗组缩小程度多于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。治疗组临床总有效率为95.1%,对照组总有效率为86.8%,两组比较差异有统计学意义( P<0.01)。两组治疗后汉密尔顿焦虑量表HAMA和抑郁量表HAMD评分均显著低于治疗前,治疗组HAMA和HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。[结论]柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减能有效治疗肝郁气滞型乳腺增生症,明显改善患者的临床症状及情绪状态,疏肝理气合用宁心安神法可进一步调畅情志,提高乳腺增生症的治疗疗效。
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山茱萸新苷对EAE中枢神经系统MCP-1表达及CD68阳性细胞浸润的影响
[目的]研究山茱萸新苷对实验性自身免疫性脑脊髓炎( experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)大鼠中枢神经系统单核细胞趋化蛋白-1( monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)表达及CD68阳性细胞浸润的影响。[方法]制备豚鼠全脊髓匀浆免疫抗原,皮下注射至 Lewis大鼠,建立EAE模型。设正常对照组、EAE组、山茱萸新苷组、波尼松组,每天神经功能评分,待症状达到高峰处死实验动物,用RT-PCR、Western Blot法比较各组实验动物中枢神经系统MCP-1 mRNA及蛋白的表达,免疫组织化学染色法比较各组实验动物中枢神经系统 CD68阳性细胞浸润情况。[结果]正常对照组、EAE组、山茱萸新苷组、波尼松组大鼠MCP-1 mRNA的相对表达量分别为(11.265±2.928)、(401.373±55.398)、(124.987±20.244)、(75.465±7.766),MCP-1蛋白相对表达量分别为(7.458±2.570)、(24.155±1.420)、(19.568±0.863)、(17.458±1.630),CD68阳性指数分别为0%、(41.93±12.25)%、(16.08±8.70)%、(5.38±2.88)%。使用单因素方差分析法,MCP-1 mRNA的相对表达量、MCP-1蛋白相对表达量、CD68阳性指数组间差异显著,均有统计学意义( F=199.734、66.081、35.565,均P=0.000)。山茱萸新苷组与EAE组在神经功能评分、MCP-1 mRNA的相对表达量、MCP-1蛋白相对表达量、CD68阳性指数表达差异均有统计学意义( P=0.002、0.000、0.003、0.013)。[结论]山茱萸新苷可改善 EAE大鼠神经功能,抑制EAE大鼠中枢神经系统MCP-1表达及CD68阳性细胞浸润。
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周富明痛风性关节炎辨治要诀
[目的]总结周富明名老中医发挥中医药优势治疗痛风性关节炎的学术观点和临床经验。[方法]通过临证侍诊、跟师抄方、收集分析老师临床资料,研究探讨周老治疗痛风性关节炎的学术观点和临床经验,对其中医药治疗痛风性关节炎的辨证特色予以总结,并附验案举隅。[结果]痛风性关节炎中医称之为痹证,正虚外感、邪气痹阻经脉为基本病因病机,周老提出先辨主证、后辨兼证,明确缓急、虚实、病位的辨证要诀,据此遣方用药,终达到扶正驱邪、标本兼治的目的。所举医案,贯彻周师的临床经验,疗效满意。[结论]周富明老中医中医辨证论治治疗痛风性关节炎效果显著,具有推广应用价值。其临床辨证思路及遣方用药原则值得深入学习与探究。
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韩延华教授治疗肾虚肝郁型经行头痛临床经验
[目的]总结韩延华教授治疗肾虚肝郁型经行头痛临床经验。[方法]从病因病机、辨证要点、用药特点等方面论述韩延华教授治疗肾虚肝郁型经行头痛的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]韩延华教授认为本病的病因为肾虚精不化血,冲任血海匮乏,适逢经行,阴血下聚冲任胞宫,全身阴血愈趋不足,血不能上荣于头,脑失所养,发为头痛。治疗上以“补肾填精,养血柔肝”立法,以百灵育阴汤为主方,结合患者的年龄、体质,灵活变通,临床疗效显著,所举验案也获得良效。[结论]韩延华教授治疗肾虚肝郁型经行头痛有独到的临床治疗经验,值得学习应用。
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夏小军主任医师辨治急性白血病经验琐谈
[目的]探讨夏小军主任医师辨治急性白血病的临证经验。[方法]随师侍诊、参阅文献并结合所学,从病因病机、辨证分型、治则方药等方面对夏师辨治急性白血病的学术观点及临床经验予以总结归纳。[结果]夏师认为急性白血病病因复杂,包括六淫疫毒之邪,或长期接触放射线,或误食药物,或化疗后药毒未除,或先天禀赋不足,或饮食劳逸失常损伤脏腑等,病机乃本虚标实。治疗上以健脾补肾、益气养血、解毒化瘀为主,权衡病情主次缓急,创立“回生汤”系列方药分期加减辨治,临床取得较好疗效。[结论]夏师依据急性白血病进展中不同阶段的证候特点,衷中参西,临床疗效明显,值得深入研究学习。
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《内外伤辨惑论》论治汴京大疫发微
[目的]进一步探讨李东垣作《内外伤辨惑论》以论治1232年“汴京大疫”,以及该书内容与阴火理论、“汴京大疫”、鼠疫三者的相关性。[方法]在肯定前期考证《内外伤辨惑论》成书背景的前提下,重新梳理《内外伤辨惑论》原书三卷所载的症状证候(阴火)、病机及所出方药的立法组成,横向对比现代医学鼠疫的类型及症状,纵向联系大疫前后与原书所载症状、方药的成书逻辑。[结果]从《内外伤辨惑论》为汴京大疫而作,汴京大疫即是鼠疫的假设出发,梳理分析《内外伤辨惑论》所论症状、方药及其编次顺序,不难发现东垣著书制方思绪与之相合,证治可针对鼠疫,《内外伤辨惑论》卷上、卷中所载“阴火”症候群有类于鼠疫初起,并创立了补中益气、清暑益气千古二方及加减方药以针对鼠疫发病之治,下卷则是对疫后饮食调理不当(如食积、酒湿)的论治,当然也存在着方药病重药轻、剂型缓不济急、成书与汴京大疫时间有所出入等疑问。[结论]20世纪60年代至今,学者们根据《内外伤辨惑论》原文基本详尽了“阴火”的各种病机,从脾胃内伤作为着眼点,但却仍然无法对其有一个直观的认识,然而从历史背景和现代疾病的角度去解读中医经典不失为研究中医诸多文献不解之谜的好方法,这样的思考和联系难免有不甚慎密之处,但却也是从更宽广的视野去认识这些问题。
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天花病名演变探析
[目的]探析天花病名的演变,以厘清此病的历史沿革。[方法]采用文献学方法系统梳理古医籍中出疹性疾病的相关内容,并对其病名和症状描述进行分析,总结天花病名的演变。[结果]天花原先的名称是“虏疮”“、豌豆疮”,指单一的天花疾病;宋金元时混同于麻疹、水痘等其他出疹性疾病,称作“疮疹”、“痘疹”;明代时诸出疹性疾病不再混淆,天花的名称是“痘疮”、“痘症”;清代时出现了天花这一俗名。[结论]天花这一疾病的记载,从单一疾病至混同于麻疹等出疹性疾病,再至逐渐明辨诸出疹性疾病,经历了曲折的演变和发展,体现了中国医学在实践经验和理论总结中不断发展的历程。
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新建本科院校内涵式发展援助模式与机制建设
[目的]探索建立切实可行的援助模式与机制,促进政府、社会、高校资源的合理配置,为推动新建本科院校内涵式发展提供理论依据和实践路径。[方法]访谈调查采用李克特量表的形式编制,对5所代表性的新建本科院校“内涵式发展现状与援助需求”以及7家援助方单位“援助可能”进行典型调查、数据收集、分析处理,提出相应对策。[结果]5所代表性的新建本科院校“内涵式发展现状”及“援助需求”指数均值分别是“2.93”和“4.03”,新建本科院校办学发展现状良好,对外部援助需求强烈;7家援助方单位“援助可能”指数均值是“4.06”,均有较高的援助意愿。[结论]通过对“新建本科院校内涵式发展现状与援助需求”以及“援助方援助可能”的调查分析,充分利用外部现有的资源,探索建立“社会参与型”“、高校互助型”“、国际合作型”援助模式,并重点从组织机构、政策设计、保障机制、评价体系四个方面建立健全援助机制。
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从正虚邪实探讨中医药对小儿哮喘缓解期的治疗
[目的]从正虚和邪实两方面对小儿哮喘缓解期的治疗方法进行总结,以期能为临床治疗提供新的思路与方法。[方法]将近年关于中医药治疗小儿哮喘缓解期的文献进行检索,整理、归纳各医家对小儿哮喘缓解期的病机认识和治疗方法。[结果]各医家对小儿哮喘缓解期的治疗从正虚和邪实两方面论治,从正虚治疗主要包括单独从肺、从脾、从肾论治,从肺脾、肺肾、脾肾治疗以及从肺脾肾三脏综合论治;而从邪实治疗则包括单独从风、从痰、从瘀论治以及痰瘀综合治疗。[结论]中医药对小儿哮喘缓解期的治疗有着独特的优势即在改善患儿体质、减少哮喘发作次数、以及提高患儿生存质量等方面临床疗效显著。
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陆渊雷治血证之特色探析
[目的]研究中西汇通派大家陆渊雷治疗血证的学术思想与临证用药特色。[方法]通过研读《陆渊雷医案》及《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,探讨陆渊雷对血证治法的科学性认识,并归纳陆渊雷治咳血证所累积的治疗特色与用药经验,扼要分析其医案;总结陆渊雷对便血证的诊断与证治,以及黄土汤的临证运用。[结果]陆渊雷论治血证有五大特色:论治血证有三个阶段;论治血证有病气病血之说;临证注重正气为转归;根据病证善用柴胡;注重止血不留瘀,有3组常用止血专药的药对。其医案注重辨证,善用经方,用药精简有验。对于便血证的诊治,陆渊雷提出鉴别肠出血的三大独到见解,并针对病机,灵活运用黄土汤加减治疗。[结论]陆渊雷对血证治疗经验丰富,善治咳血证与便血证,其宝贵的诊治思想与临证用药经验,既突显其中医科学化的学术观点,亦对后世医家有重要启发。
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《傅青主女科》经前、经后腹痛诊治探微
[目的]探析《傅青主女科》经前、经后腹痛诊治特色和临床医案用药。[方法]通过阅读研习相关文献和医案,论述《傅青主女科》经水未来腹先疼和行经后少腹疼痛的用药特色以及名老中医郭贞卿治疗痛经的用药经验。[结果]傅青主诊治妇人经前腹痛与经后腹痛,分期而治,主用宣郁通经汤与调肝汤,重在宣郁疏肝、平调肝气,擅用白芍、当归养血补血、柔肝止痛等。郭老以宣郁通经汤为基础,辨证施治,随证加减,分方、分时而治,切中病机,明效大验。[结论]临床上痛经之证多寒热夹杂,宣郁通经汤与调肝汤二方不应仅仅局限于治疗经前、经后腹痛,临证辨证加减,应用广泛。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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