黄芩汤病机初探

[目的]探讨黄芩汤六经归属及病机。[方法]在对比观察黄芩汤及小柴胡汤临床应用效应及效应关系的基础上，结合对《伤寒论》黄芩汤、小柴胡汤相关条文的挖掘理解来梳理二者所对应病机及使用要点异同，在对比中凸显黄芩汤病机特点及临床使用要点，并举两医案验证。[结果]黄芩汤与小柴胡汤均属少阳病主方，而两者所治病位虽均在少阳而病性不同，因而病机有异，一为邪气入里化热冲迫肠胃作利，一为枢机不利邪气不得透发于外而往来寒热，黄芩汤撤热，小柴胡汤鼓动枢机达邪。所举医案，运用黄芩汤疗效明确。[结论]黄芩汤与小柴胡汤然同为少阳主方，而其临床使用率远低于小柴胡汤。究其原因，除了因小柴胡有仲景明示的“但见一证便是，不必悉具”外，更因为黄芩汤的病机未被深入探究。若能明晰其病机，则可扩大其临床应用范围，进一步挖掘此方的价值。

曲妮妮教授辨治慢性阻塞性肺病经验探析

[目的]总结曲妮妮教授辨治慢性阻塞性肺疾病的主要学术经验。[方法]通过阅读导师关于慢性阻塞性肺病论著以及临床跟师学习，总结导师治疗慢性阻塞性肺病的理法方药，并通过病案说明。[结果]导师认为肺、脾、肾三脏虚弱，痰瘀内阻为本病的主要病机，治疗以补虚祛实为法，常以补肺汤、苏子降气汤等为基本方加减施治，同时，更随证配合中药贴敷，温阳化痰，补虚泻实。所举验案一则，疗效较佳。[结论]导师治疗本病，常以虚为纲，兼顾祛实，内外同治，减少了慢性阻塞性肺病急性发作的频率，改善了患者的症状，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。

周恩超教授从毒论治慢性肾衰竭常用药对介绍

[目的]总结周恩超教授治疗慢性肾衰竭的常用药对，以推广其用药经验。[方法]通过跟随周恩超教授门诊及查房，整理其治疗慢性肾衰竭的医案，阅读其相关著作论文，从古代文献认识、现代药理研究、周恩超教授个人见解等方面，阐述周恩超教授治疗慢性肾衰竭的用药经验，总结其常用药对。[结果]周恩超教授治疗慢性肾衰竭，除了顾护正气外，特别强调从毒论治，治法上突出解毒排毒，擅用药对，认为药对有协同增效、监制防弊的优点。其常用药对有：苏叶配黄连解湿毒；半枝莲配白花蛇舌草清热毒；土茯苓配六月雪泄浊毒；土鳖虫配桃仁破瘀毒；牡蛎配大黄化痰毒；黑大豆配晚蚕沙祛风毒；茵陈配失笑散通逐湿、热、瘀毒。[结论]周恩超教授从毒论治慢性肾衰竭，使用药对治疗的经验临床上行之有效，具有推广应用的价值。

刘宏奇教授治疗先兆流产的经验

[目的]总结刘宏奇教授治疗脾肾两虚、气血不足型与肾虚血热型先兆流产的经验。[方法]查阅大量相关文献，结合本病临床常见证型，分别从基本病机、基本治则、中西合治、调畅情志等方面总结刘宏奇教授治疗本病的经验，并附1例验案。[结果]刘宏奇教授认为，本病的临床证型以脾肾两虚、气血不足和肾虚血热为主，其发病主要与脾、肾密切相关。教授在长期的临床过程中总结出补肾健脾、益气养血安胎和补肾清热，、凉血止血安胎之法，分别用自拟验方菟参安胎颗粒、两地安胎颗粒随证加减，协同西医治疗，辅以调畅情志，取得显著疗效。验案辨治精确，充分体现了刘宏奇教授治疗先兆流产的临床经验。[结论]刘宏奇教授医术精湛，遣方用药法度严谨，对于本病的治疗有独特见解，此成功经验值得临床大力推广。

朱方石教授辨治胃癌前病变验案四则

[目的]探讨朱方石教授辨治胃癌前病变的经验。[方法]通过随师侍诊，择选并总结朱方石教授辨治胃癌前病变的医案4则，从中体会其对胃癌前病变的辨证论治及选方用药方面的思路及经验。[结果]朱方石教授认为中医药治疗胃癌前病变确有独特优势，其主张从脾虚立论，重视健脾益气这一治疗大法；强调治分虚实，详辨兼夹，重视瘀血和情志等因素在疾病发生发展中的重要性；立法谴方取名医经验之长；辨病用药参照现代药理作用及研究结果。朱方石教授注重辨病与辨证相结合、中医基础与现代研究相结合、中药与西药相合的诊疗理念，临床应用，颇获良效。[结论]本文择选朱方石教授临床辨治验案，体现其诊疗理念对改善患者病情效果显著，为临床治疗胃癌前病变提供方法和思路，值得学习和借鉴。

肾愈1号汤治疗老年男性慢性肾功能衰竭临床观察

[目的]探讨肾愈1号汤对老年男性慢性肾功能衰竭（阴阳两虚型）患者肾功能及中医证候的改善作用。[方法]选取2014年6月至2016年6月老年男性慢性肾功能衰竭（阴阳两虚型）患者76例，平均年龄69.5±5.5岁，随机分为对照组和研究组各38例。对照组予以基础治疗，研究组同时口服肾愈1号汤。3月后观察患者血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率水平及中医证候积分值。[结果]治疗3月后两组中医证候积分、肌酐均不同程度低于治疗前(研究组中医证候积分P＜0.01，研究组肌酐P＜0.05；对照组中医证候积分P＜0.05，对照组肌酐 P＜0.05)，内生肌酐清除率均明显高于治疗前(P＜0.05；P＜0.05)；治疗后研究组中医证候积分、肌酐明显低于对照组(P＜0.05，P＜0.05)，内生肌酐清除率治疗后两组无统计学差异(P>0.05)；尿素氮两组治疗前后比较均无明显差异(P>0.05)，治疗后两组比较同样无统计学差异(P>0.05)。[结论]在基础治疗上口服肾愈1号汤能有效改善老年男性慢性肾功能衰竭（阴阳两虚型）的中医临床证候，降低肌酐水平，值得进一步研究。

高通量测序揭示杭白芍根际真菌群落年际变化

[目的]通过研究杭白芍根际真菌群落年际变化探讨真菌对杭白芍生长的影响。[方法]采用田间实验，收集不同种植年份的白芍根际土壤及非根际土，提取宏基因组DNA，利用真菌引物进行PCR，再利用454焦磷酸测序检测1~4年生杭白芍的根际土真菌多样性和组成。[结果]测序结果表明，杭白芍根际真菌多样性Shannon指数由高到低依次为：2年生＞3年生＞4年生＞1年生。虽然1年生的低，但多样性并不是逐年递增。无论种植年限如何，杭白芍根际的真菌均由子囊菌、毛霉、担子菌、球囊菌、壶菌、梳霉以及捕虫霉等真菌组成，其中子囊菌占绝对优势，其相对丰度均在71.4%以上，说明子囊菌与白芍的生长关系密切。比较后发现，尽管种植年限不同，但其优势真菌的种类在门、纲、目、科、属等层次都差别不大，说明种植年限对杭白芍根际的影响不大。比较根际与非根际土的差异，说明杭白芍的根际真菌组成主要由物种和土壤因子共同决定，与种植年限无关。[结论]杭白芍根际真菌群落的年际变化不受种植年限影响，其真菌的种类组成主要由杭白芍与土壤因子共同决定。

不同频率电针对神经病理痛模型大鼠镇痛效应观察

[目的]观察不同频率电针对神经病理痛大鼠镇痛效应的影响。[方法]SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、2Hz电针组、15Hz电针组、50Hz电针组、100Hz电针组与120Hz电针组，每组6只。模型组采用脊神结扎(spinal nerve ligation, SNL)的方法制作大鼠神经病理痛模型。电针组采用电刺激器输出不同刺激参数，取大鼠患侧“足三里”“、昆仑”穴，于造模后第4天开始治疗，隔日1次，治疗5次。分别于造模前，造模后第3、4、6、8、10、12d，共7个时间点检测大鼠右后机械缩足阈（ Paw Withdrawal Thresholds，PWTs）。[结果]造模后第4天，120Hz电针组大鼠痛阈高于模型组（ P=0.044）；造模后第6天，100Hz电针组和120Hz电针组大鼠痛阈均高于模型组（ P=0.018和P=0.023）；造模后第10天，2Hz电针组大鼠痛阈均高于模型组、15Hz电针组和50Hz电针组（ P=0.024、P=0.036和P=0.002）；造模后第12天，2Hz电针组、100Hz电针组和120Hz电针组大鼠痛阈均高于模型组（ P=0.019、P=0.022和P=0.028）和50Hz电针组（均P=0.002）。[结论]在神经病理痛的早期，100Hz或120Hz频率电针的效果较2Hz频率、15Hz频率、50Hz频率的电针为佳；在神经病理痛慢性期，2Hz频率电针的效果较15Hz频率、50Hz、100Hz、120Hz频率频率的电针为佳。在电针镇痛过程中，不建议选用15Hz频率、50Hz频率的电针。

麦纤散促溃疡性结肠炎大鼠受损肠黏膜屏障修复机制初探

[目的]观察中药散剂麦纤散抗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)大鼠肠黏膜屏障损伤作用及其对盲肠内容物丁酸、结肠黏膜上皮细胞凋亡相关基因B淋巴细胞瘤-2基因（ B-cell lymphoma-2, Bcl-2）、Bcl-2家族前凋亡基因（ Bcl-2 associated X protein gene, Bax）及血清中基质金属蛋白酶9（ matrix metalloprotein-9, MMP-9）表达的影响。[方法]SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、美沙拉嗪组和麦纤散组，采用三硝基苯磺酸（ trini－trobenzene sulfonic acid, TNBS）诱导UC模型。各组大鼠每日给予相应的生理盐水、美沙拉嗪和麦纤散灌胃，共14d，每日记录大鼠体重、粪便、精神状态等一般活动情况。末次给药后24h处死大鼠，观察大鼠结肠组织损伤变化，并通过气相色谱法（ gas chromatography，GC）、免疫组化法（ immuno－histochemistry，IHC）和酶联免疫吸附测定法（ enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）观察丁酸、Bcl-2、Bax和MMP-9表达变化。[结果]麦纤散制剂能够明显改善UC大鼠的饮食、毛色、大便性状和精神状态等一般情况；缓解结肠组织的溃疡和炎症等病理损伤；与模型组相比较，经麦纤散干预后，实验大鼠MMP-9和Bax表达水平降低，丁酸和Bcl-2表达水平升高，差异有统计学意义（ P＜0.05），该作用与美沙拉嗪相似。[结论]麦纤散能够通过调控UC大鼠丁酸、Bcl-2、Bax和MMP-9的表达促进受损肠黏膜屏障修复，对UC大鼠具有较好的治疗作用。

电针对CFA致炎性痛大鼠热痛和机械痛优效频率观察及机制初探

[目的]观察比较不同频率电针治疗对完全弗氏佐剂（ complete Freund’s adjuvant，CFA）致炎性痛大鼠患侧热缩足潜伏期（ thermal paw withdraw－al latencies，PWLs）和机械缩足阈（ paw withdrawal thresholds，PWTs）的作用及其对血清中肿瘤坏死因子α（ tumor necrosis factor α，TNF-α）、白细胞介素1β（ interleukin 1β，IL-1β）和白细胞介素6（ interleukin 6，IL-6）的调控，讨论电针对CFA致炎性痛大鼠 PWLs和PWTs优效频率及作用机制的异同性。[方法]所有实验大鼠完全随机分为空白组（ normal）、模型组（ model）、2Hz电针组（2Hz EA）、100Hz电针组（100Hz EA）、2/100Hz电针组（2/100Hz EA）和假电针组（ sham EA）。除空白组外，其余各组均建立CFA诱导的炎性痛模型。电针组选用双侧“足三里”和“昆仑”穴，0.5mA-1.5mA，30min/次。分别检测各组大鼠造模前、治疗前、造模后1d、3d、7d、14d治疗后患侧PWLs和PWTs。检测大鼠血清中TNF-α、IL-1β和 IL-6的含量。[结果]模型组大鼠在造模后各时间点患侧PWLs和PWTs均低于空白组，且差异具有统计学意义（ P＜0.01）。连续治疗14d后，各电针组大鼠患侧PWLs均明显高于模型组和假电针组，且差异具有统计学意义（ P＜0.01），100Hz和2/100Hz电针组大鼠患侧PWTs明显高于模型组，且差异具有统计学意义（ P＜0.01，P＜0.05），其中2/100Hz电针组大鼠患侧PWLs上升显著，100Hz电针组大鼠患侧PWTs上升显著。假电针治疗组大鼠患侧PWLs和PWTs在治疗后各时间点与模型组比无明显变化。模型组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均高于空白组，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。各电针组大鼠血清中TNF-α的含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P＜0.01）；2Hz电针组和2/100Hz电针组大鼠血清中 IL-1β的含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P＜0.05，P＜0.01）；100Hz电针组大鼠血清中 IL-6的含量高于模型组和假电针组，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。假电针治疗组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量与模型组相比，无明显变化。[结论]不同频率电针均能不同程度提高 CFA致炎性痛大鼠患侧PWLs和PWTs。其中2/100Hz电针治疗提高大鼠患侧PWLs的效果显著，这可能与其显著下调血清TNF-α、IL-1β的含量有关；100Hz电针治疗提高大鼠患侧PWTs的效果显著，这可能与其上调血清IL-6的含量有关。

电针“足三里”穴干预孤束核神经元兴奋性的样本熵和频率分析

[目的]采用样本熵分析法和频率分析法分析电针“足三里”穴对孤束核神经元兴奋性的影响，探讨两种分析方案分析针灸干预效应的可行性和差异。[方法]雄性健康SD大鼠10只，随机分为空白组和电针组，每组5只，均行颅内微丝阵列电极植入术。电针组双侧“足三里”穴行一次电针刺激，参数如下：连续波，2/100Hz，1-2mA，刺激30min，空白组仅予相同固定。记录电针前、后各10min孤束核神经元放电。行频率分析，根据神经元放电频率改变，将神经元分为兴奋性、抑制性和无反应三类，并计算其分布和放电频率变化率，对峰电位间隔行样本熵分析，后对两者行相关性分析。[结果]电针后，电针组大鼠孤束核神经元三类神经元分布与放电频率，与对照组相比无明显差异（ P＞0.05）；电针前，对照组和模型组样本熵无明显差异（ P＞0.05）；电针后，与对照组相比，电针组大鼠孤束核峰电位间隔样本熵明显降低（ P＜0.05）。相关性分析提示，电针后大鼠孤束核放电频率改变与峰电位间隔样本熵具有负相关性（ P＜0.05）。[结论]样本熵和放电频率均可用于电针对神经兴奋性干预作用的分析，频率分析易于掌握，可用于删选和初步分析，样本熵适用于深入分析，但方法复杂，需要分析人员有一定数学基础。

MCPIP1蛋白介导电针治疗急性缺血性脑卒中血脑屏障损害作用的研究

[目的]探索新型抗炎蛋白分子MCPIP1介导电针治疗急性缺血性脑卒中血脑屏障损害的作用及作用机制。[方法]使用大鼠脑缺血再灌注损伤模型，MCPIP1 knockout及野生型成年雄性小鼠。实验动物分为6组，野生型分3组，分别为假手术组、脑缺血损伤组、脑缺血损伤+电针组；MCPIP1基因敲除（ knockout）型分3组，分别为假手术组、脑缺血损伤组、脑缺血损伤+电针组。每组8-10只动物。观察电针对实验动物脑损伤组织肿胀度、血脑屏障通透性、脑组织MMP-9表达水平以及脑组织微血管外周紧密连接蛋白ZO-1水平的影响。[结果]与MCPIP1 knockout动物比较，电针治疗组可以明显减轻野生型动物脑损伤组织肿胀度，降低血脑屏障通透性，抑制MMP-9蛋白表达并且减少脑组织微血管紧密连接蛋白 ZO-1的降解，经比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。[结论]电针可以通过新型抗炎蛋白MCPIP1对缺血脑组织血脑屏障损害起治疗保护作用。

Labrasol对羟基红花黄色素A口服吸收的影响

[目的]研究表面活性剂辛酸癸酸聚乙二醇甘油酯(Labrasol)对羟基红花黄色素A（ hydroxysafflor yellow A, HSYA）口服生物利用度的影响及其跨膜转运机理。[方法]24只SPF级SD大鼠随机分成正常对照组、Labrasol低剂量组、Labrasol中剂量组、Labrasol高剂量组（ n=6），各组灌胃 HSYA 50mg以及不同浓度的Labrasol。各组大鼠灌胃给药后，用HPLC测定HSYA的血药浓度，并用人结肠癌细胞（ Caco-2）药物转运模型探究 Labrasol对HSYA跨膜转运影响的机理。[结果] Labrasol能显著提高HSYA血药浓度，当配方中Labrasol为20%时，HSYA达到大的口服生物利用度，8h内药时曲线面积（ area under the curve，AUC）为101.425μg·h·mL-1，是口服HSYA水溶液的3.26倍；在Labrasol的作用下，Caco-2药物转运模型从基底侧（ basolateral side，BL）到顶侧（ apical side，AP）明显小于AP到BL的转运速率，Labrasol对 HSYA跨膜转运的影响与 P-糖蛋白（ P-glycopro－tein，P-gp）抑制剂维拉帕米相比，作用效果相当。[结论] Labrasol能显著提高HSYA口服生物利用度；Labrasol可能通过抑制存在于肠黏膜的 P-gp活性而增加HSYA的跨膜转运能力。

范永升应用一贯煎治疗干燥综合征验案举隅

[目的]总结导师范永升教授在临床上应用一贯煎治疗干燥综合征的经验，从而更好地指导临床实践。[方法]通过跟师临证和收集整理范老师应用一贯煎治疗干燥综合征的医案，学习范老师对干燥综合征病因病机的认识以及对一贯煎的方药分析，并列举范老师应用一贯煎治疗干燥综合征的两例经典病案。[结果]范老师认为干燥综合征的病机为阴虚为本，燥邪为标，不离肝郁，治疗上当以滋养肝肾之阴，兼以疏肝解郁为根本大法。范老师在干燥综合征的治疗过程当中以辨证论治为基础，根据实际临床症状、病因、病机的变化灵活应用一贯煎加减，或加用清热解毒、或活血化瘀、或健脾化湿、或益气养阴等方法，临床疗效满意。所举案例，取得较好效果。[结论]范永升教授一贯煎治疗干燥综合征的经验，值得学习并且在临床上推广应用。

宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎经验探析

[目的的]探讨宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随宋欣伟教授临诊，记录相关医案，从病因病机、治法方药等方面分析并总结宋欣伟教授诊治强直性脊柱炎的学术观点及临床经验，并例举验案加以佐证。[结果]宋欣伟教授认为强直性脊柱炎的发病为伏邪致痹，痰瘀痹阻是其重要的病理机制，治疗时以驱邪，活血化瘀、祛痰通络等法贯穿始终。同时，宋师认为补可去实，治疗多以此立论，善用复方重剂取效，临床疗效显著。[结论]宋欣伟教授治疗强直性脊柱炎的学术观点及临床经验为临床提供了新的治疗思路，疗效显著，值得临床推广应用。

五运六气的历法背景

[目的]探讨五运六气理论的历法背景，从《黄帝内经》历法特征解读五运六气理论的背景基础。[方法]以文献研究方法，探究历法形成、《黄帝内经》中的历法及表现方式与五运六气理论的关系。[结果]古代历法是以天象为本而制定，体现了天地阴阳万物的变化规律。《黄帝内经》中的历法有太初历、四分历、十月太阳历。运气理论灵活运用了十月太阳历的内涵，并与太初历、四分历相统一。《黄帝内经》体现历法的方式有圭表测影、漏刻计时、正月建寅、四季五季、九宫八风、五运六气、二十四节气、六十甲子等表达方式。[结论]五运六气以太初历、古四分历、十月太阳历为基础，解读历法背景对学习运气理论具有重要意义。

《内经》脾藏象理论及其构建思维方法

[目的]揭示《内经》脾藏象理论发生的内在规律，提升中医对生命、疴疾、健康及其防治的认知思维能力，以更好把握中医学术的继承、发展和创新。[方法]运用中医发生学原理，探讨《内经》脾的生理功能、脾之外象、脾的生理特性，及其发生的社会、文化、哲学背景和构建思维方法。[结果]在天人合一、形神一体、时空一体的整体观念指导下，《内经》借鉴先秦封建官衔制、儒道释传统文化、精气阴阳五行哲学思想，以及对生命的粗浅认识，运用取象比类、司外揣内、中庸和合、中土调平、恒动不息等思维方法，构建了脾藏象理论的基本框架，明确了《内经》脾脏概念是一个抽象的复杂的功能单位，具有整体性、时空性、节律性、周期性和情感性特点，完全不同于西方医学的实体解剖脾脏，充分体现了《内经》“候之所始，道之所生”的生命认知规律。[结论]运用发生学原理，把中医理论回归到它所发生发展的特定历史背景中进行动态、综合地考察，是提升中医理论水平的重要方法和路径之一。

目命门实质揭密

[目的]阐发目命门的由来、内涵和临床意义。[方法]应用人体发生认识论的方法，基于《内经》对人体生命双结构和心肺脾三本的理论基础来揭示目命门的实质。[结果“]形与神俱”是人体生命存活的唯一条件“，形”来源于父母精卵合子，精卵合子的DNA细胞为先天心命门“；神”来源于天地之气味，生神的肠胃黄庭为后天命门“；神舍于心”则先后天命门合一于目，叫目命门。[结论]人体有先天命门和后天命门之分，先天心命门为精卵合子的DNA细胞，后天命门为来源于天地之气味化生为神的肠胃黄庭，二者合一于目命门。

“云PBL”学习法在临床思维训练中的应用研究

[目的]证明“云PBL”学习法应用于临床思维训练中的优越性。[方法]设置对照实验：以浙江中医药大学临床医学专业2013级为实验组、2012级学生为对照组，分别以“云PBL”学习法和经典PBL学习法进行临床思维训练。评价2组学生的学习效果，并将评价结果进行比较。[结果]实验组在各方面的评价指标均明显优于对照组，两组学生各项评价指标均存在统计学差异（ P<0.05）。[结论]“云PBL”学习法在提高学生对课程“喜爱程度”“、满意度”，以及促进“学习态度”“、能力提升”“、学习合作”和“素质提升”等方面优于经典PBL学习法。拟进一步推广应用。

浙江中医药大学学报2016年第40卷总目次

基于脂肪因子调节胰岛素抵抗及几种中药成分研究

[目的]总结脂肪因子对胰岛素抵抗（ insulin resistance,IR）的作用以及近年来单味中药及其提取物改善IR的有效成分和作用机制。[方法]查阅CNKI、维普数据库、PUBMED数据库中有关脂肪因子改善IR及中药有效成分的研究文献，对主要影响 IR的脂肪因子及通过干预脂肪因子改善IR的中药进行汇总。[结果]瘦素、脂联素、抵抗素等多种脂肪因子在IR及糖尿病形成过程中起了关键作用。中药有效成分通过干预脂肪因子改善IR的研究也日渐增多。[结论]由脂肪因子介导的炎性反应是导致IR的重要因素之一,中药可有效改善脂肪因子导致的2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus,T2DM） IR。

《张聿青医案》胃脘痛遣方用药经验摭拾

[目的]分析总结清代医籍《张聿青医案》中张氏治疗胃脘痛病症的遣方用药经验，以期对临床治疗以胃脘痛为主症的相关病症提供借鉴和指导。[方法]通过阅读《张聿青医案》医案，筛选出张氏治疗胃脘痛医案共30则，从其处方用药着手，进一步分析其遣方原则和药物配伍特点，从而总结其治疗胃脘痛的临证经验。[结果]从张氏医案的处方用药方面分析，其治疗胃脘多用半夏薤白组合祛痰降浊，用左金丸等辛开苦降之品疏肝和胃，善用《金匮要略》之旋覆花汤化瘀通络。对于病程较长的慢性胃脘痛患者，喜用六君子汤及胃苓汤培土健脾。张氏治疗该病疗效确切，有其自身特色。[结论]在治疗胃脘痛方面，张氏遣方用药确有独特经验，这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽用药思路，有助于提高临床疗效。

论李东垣脾胃学说的核心思想

[目的]探讨李东垣脾胃学说的核心思想，把握东垣学说的基本精神，更好地指导临床。[方法]连贯分析李东垣的四部著作，探究其核心思想与组方用药的原理，还原“阴火”概念形成的思路，并以图表的方式，分析脾气虚陷的机理、证候和治疗。[结果]揭示风药与补气健脾药存在着协同效应，归纳“阴火”概念的四层内涵，阐明元气损伤与脾胃虚衰的内在关系，发现脾气虚陷常伴有内外邪侵袭之多种病症，须治以补中益气和升阳举陷，并作随证加减。[结论]针对诸虚不足，以升阳益气法调理脾胃为中心的学术思想，拓宽了中医临床治疗学，目前仍有效指导临床实践。