肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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miR-221及miR-222在非小细胞肺癌中的表达及其意义
目的：分析miR-221、miR-222在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况，探讨其与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集南华大学附属第一医院2012年2月至2014年5月手术治疗的55例NSCLC患者和10例肺良性病变患者（对照组）的石蜡标本和临床资料，所有患者进行术后随访。实时荧光定量PCR检测miR-221、miR-222的表达，分析其与临床病理特征和无进展生存（PFS）的关系，比较miR-221、miR-222高表达组和低表达组之间生存率的差异，采用Cox风险比例回归分析影响NSCLC预后的因素。结果 miR-221、miR-222在NSCLC组织中的表达水平分别为对照组的3.52倍和2.01倍（均P＝0.000）。 miR-221、miR-222表达与NSCLC的分化程度呈负相关（r＝-0.732，P＝0.000；r＝-0.451， P＝0.001），miR-221与miR-222表达呈正相关（r＝0.376，P＝0.000）。miR-221或miR-222高表达组的中位PFS均较低表达组明显缩短（miR-221：55.43周比81.29周，P＝0.028；miR-222：45.00周比87.05周，P＝0.008）。 Cox多因素分析显示，miR-222高表达是NSCLC患者PFS的独立危险因素（RR＝2.808，P＝0.033）。结论 miR-221、miR-222在NSCLC组织中高表达并且二者呈正相关；miR-221、miR-222表达与NSCLC分化程度呈负相关。 miR-221、miR-222高表达是NSCLC潜在的预后判断生物标志物。
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不同辅助化疗方式治疗晚期复治原发性肝癌的效果及生存分析
目的：探讨不同化疗方式在晚期原发性肝癌复治患者治疗中的作用及疗效。方法回顾性分析病历资料完整的115例晚期复治原发性肝癌患者，按接受治疗方式不同分为介入化疗组（A组，40例）、全身热化疗组（B组，16例）、常规化疗组（C组，9例）、局部热疗联合化疗组（D组，26例）和支持治疗组（E组，24例），比较各组的治疗有效率及生存情况。结果 A、B、C组的治疗有效率分别为30.5%（12／40）、12.5%（2／16）、11.1%（1／9），三组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 A～E组中位生存期分别为7.7、9.2、7.9、6.0、4.7个月，B组与E组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。0.5、1、2年生存率均以B组为高，与E组比较差异均有统计学意义（81.2%比29.1%，37.5%比12.5%，12.5%比0，均P＜0.05）。结论晚期复治原发性肝癌常规单纯化疗的有效率并不高，介入及局部热化疗有效率较高，但并不延长患者生存期；全身性热化疗有助于提高患者的有效率，延长生存期。
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早期乳腺癌患者术前血清癌胚抗原和CA15-3水平及其与病理学特征的关系
目的：探讨早期浸润性乳腺癌患者术前血清癌胚抗原（CEA）和糖类抗原CA15-3水平的变化及其与病理学参数的相关性。方法应用电化学发光免疫分析（ECLI）技术检测223例早期浸润性乳腺癌患者、109例良性病变患者及30名健康对照的血清CEA和CA15-3水平，免疫组织化学和荧光原位杂交法（FISH）检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2等病理学指标。分析乳腺癌血清CEA、CA15-3水平与病理学参数的相关性。结果乳腺癌组患者的血清CA15-3和CEA水平分别为（22.27±15.11） U／ml、（5.03±0.49）μg／L，均高于良性病变组患者（14.13±3.04） U／ml和（2.72±0.11）μg／L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。组织学Ⅲ级患者的CEA水平为（6.34±0.93）μg／L，明显高于Ⅰ～Ⅱ级的（4.23±0.50）μg／L，差异有统计学意义（P＜0.05）。 T1期肿瘤CA15-3水平为（19.26±15.08） U／ml， T2期肿瘤CA15-3水平为（28.73±11.53） U／ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同的组织学类型、病理分期、淋巴结状态、ER、PR、HER2等病理特征间，血清CEA、CA15-3水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。乳腺癌组CEA、CA15-3阳性率分别为13.5%、26.5%，均高于良性病变组的3.7%和1.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。30例健康对照组中CEA、CA15-3无一例阳性。乳腺癌组CEA和CA15-3二者联合检测敏感度均为9.4%，良性病变组敏感度为0，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论患者血清中CEA和CA15-3水平变化为乳腺癌早期诊断、病理分期、预后判断和疗效监测提供有效的临床依据。
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p53联合Rb纳米粒局部基因治疗兔VX2肿瘤肝转移效果及安全性评价
目的：通过基因靶向技术将纳米粒与p53及Rb两种抗癌基因联合，探索其对兔VX2肿瘤肝转移癌灶的治疗效果并评价其生物安全性。方法以超液化碘油及多聚赖氨酸（PLL）修饰的羟基磷灰石纳米颗粒（nHAP）乳剂为载体，将含有野生型p53、Rb基因的重组表达质粒经肝动脉共同或者分别转运至兔VX2肿瘤肝转移灶局部，采用蛋白印迹法及原位共聚焦激光显微镜确定p53及Rb共表达蛋白的表达。通过肝功能检测评价此疗法的生物安全性。观察肿瘤生长及动物存活时间，评价疗效。结果 p53和Rb双基因纳米粒对兔肝功能无明显影响。p53和Rb双基因纳米靶向治疗比p53或Rb单基因纳米粒更能抑制肿瘤细胞的生长：1周生长率比对照组减慢约70%，2周生长率比对照组减慢约254%。相对于对照组，双基因组可延长存活期30 d。结论以PLL-nHAP为载体的基因纳米粒靶向治疗兔VX2肿瘤肝转移灶具有较强的抗肿瘤作用，p53和Rb双基因联合比单基因有更明显的治疗效果，很可能成为消化道肝转移癌新的治疗方法。
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倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中的应用
目的：探讨倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中应用的安全性及可行性。方法2013年2月至2014年2月山西省肿瘤医院适宜行后腹腔镜肾部分切除术的患者45例，抽签法随机分为两组：缝合肾脏选用V-Loc倒刺可吸收线23例（V-Loc组）和选用Vicryl可吸收线及Hem-o-lok夹22例（对照组）。分析比较两组患者的手术时间、失血量、热缺血时间、缝合时间、术后住院时间及肾实质缝合材料费用的差异。结果所有患者后均顺利完成腹腔镜肾部分切除术，无一例中转开放，未出现术中、术后并发症。术后病理报告肾透明细胞癌37例，乳头状肾细胞癌3例，肾嫌色细胞癌2例，切缘均为阴性；血管平滑肌脂肪瘤3例。 V-Loc组和对照组平均手术时间分别为（90.8±9.6）和（96.9±9.1） min （P＞0.05），平均失血量分别为（80.4±24.2）和（99.5±24.8） ml（P＞0.05），平均热缺血时间分别为（21.5±3.4）和（25.3±1.9） min（P＜0.05），缝合时间分别为（10.8±1.7）和（16.8±3.1） min（P＜0.05），术后住院时间分别为（5.7±1.7）和（7.1±1.9） d（P＞0.05），肾实质缝合材料平均费用分别为（1215.5±101.4）和（2073.5±301.8）元（P＜0.05）。 V-Loc组在热缺血时间、缝合时间和肾实质缝合材料费用方面明显低于对照组（P＜0.05）。结论倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中应用能够明显缩短热缺血时间和缝合时间，节约医疗费用，具有很好的安全性和可行性。
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子宫肌瘤子宫动脉栓塞术前后磁共振成像评估
目的：探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞术（UAE）前后磁共振成像（MRI）信号及体积变化在评估治疗效果中的意义。方法回顾性分析30例子宫肌瘤患者资料，共选取50个肌瘤。患者在UAE前及术后3、6、12个月行盆腔MRI常规扫描，分别根据肌瘤的生长部位、信号特点及肌瘤体积分组，观察肌瘤的MRI信号变化，测量肌瘤的体积，比较各组肌瘤体积缩小率之间的差异。结果 UAE后3、6、12个月复查示，肌瘤T2WI信号明显减低，部分肌瘤T1WI信号增高，肌瘤体积呈进行性缩小，多数患者3个月以内缩小明显。以术后12个月肌瘤体积缩小率评价，黏膜下肌瘤体积缩小明显，与肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤比较，差异有统计学意义（88.9%比73.7%、68.3%，P＝0.036，P＝0.019），后二者差异无统计学意义（P＝0.384）；富于细胞性肌瘤的体积缩小率高于普通未变性肌瘤、变性肌瘤，差异有统计学意义（85.7%比72.1%、63.4%，P＝0.038，P＝0.014），后二者差异无统计学意义（P＝0.364）；体积≥35 cm3的肌瘤较体积＜35 cm3的肌瘤体积缩小明显（75.2%比59.6%，χ2＝4.563，P＝0.044）。结论 MRI是评估UAE治疗效果的有效方法，不同类型的肌瘤对UAE的敏感性不同，MRI可为其提供指导。
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RASSF2A基因启动子甲基化在上皮性卵巢癌早期诊断中的意义
目的：探讨上皮性卵巢癌组织及血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化状态及其对卵巢癌诊断的意义。方法以60例上皮性卵巢癌、20例良性上皮性卵巢肿瘤患者肿瘤组织、10例正常卵巢组织及各组相对应的血清标本为研究对象，采用甲基化特异性PCR法检测RASSF2A基因启动子甲基化状态。结果 RASSF2A基因启动子甲基化率在卵巢癌的组织和血清中分别为58.3%（35／60）、43.3%（26／60），而在良性卵巢肿瘤组及正常卵巢组中均无甲基化，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化状态与组织标本中甲基化水平呈正相关（r＝0.739，P＝0.000）。组织和血清RASSF2A基因启动子甲基化水平与临床病理参数之间均无相关性（P＞0.05）。结论 RASSF2A基因启动子高甲基化是卵巢癌的早期、频发事件。血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化检测可能有助于卵巢癌的早期诊断。
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转染4.1N基因对人肺癌A549细胞株生物学行为的影响
目的：探讨4.1N在肺癌A549细胞株中的表达以及细胞转染前后增殖、侵袭、迁移等的变化。方法脂质体介导真核表达载体pEGFP-4.1N转染人肺腺癌细胞株A549，同时设空载体组及未转染组为对照，48 h后用半定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot方法检测各组细胞4.1N在mRNA和蛋白水平的表达；通过四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定各组细胞的增殖能力；Transwell小室模型检测各组细胞的体外侵袭、迁移能力。结果 A549转染pEGFP-4.1N 48 h后，4.1N的mRNA及蛋白表达水平均提高（P＜0.05），细胞增殖活性显著降低（P＜0.05），细胞的体外迁移及侵袭能力明显减弱（P＜0.05）。结论转染4.1N基因能显著上调人高转移肺腺癌A549细胞株中4.1N mRNA和蛋白的表达水平。4.1N基因可以抑制A549细胞株的增殖、黏附、侵袭和迁移，在肺癌转移中起重要作用，有可能成为肺癌转移的分子标志物。
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EORTC QLQ-STO22量表对我国胃癌患者有效性的验证
目的：检验欧洲癌症治疗与研究组织（EORTC）QLQ-STO22量表在我国胃癌患者中的有效性、可靠性与可接受性。方法以2014年9月至2015年4月期间在中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院接受治疗的128例胃癌患者作为调查对象，完成量表EORTC QLQ-STO22和EORTC QLQ-C30，并进行Zubrod-ECOG-WHO（ZPS）评分。对结果采用克伦巴赫系数α、Pearson相关检验进行统计学分析。并用ZPS评分来检测EORTC QLQ-STO22量表的效度，在标准化评分后，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果克伦巴赫系数α为0.607～0.830，表明EORTC QLQ-STO22量表有较好的可靠性，多项加强分析表明量表具有很好的聚合效度和区分效度。 EORTC QLQ-C30与EORTC QLQ-STO22量表中相同或相似的维度具有较好的相关性，相关性得分均大于0.400。按照ZPS评分高低将患者分为四组，随ZPS评分的升高，患者整体生命质量得分依次递减，而与症状相关的条目得分则递增，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 EORTC QLQ-STO22量表在我国胃癌患者中显示出较高的信效度，可以用于评价我国胃癌患者的生命质量。
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人工气胸辅助胸腔镜下食管癌根治术的临床应用
目的探讨人工气胸应用于胸腔镜下食管癌根治术的可行性。方法收集2015年1月至2016年2月收治的食管癌病例，采用动态随机化的方式分成试验组与对照组。试验组纳入30例，采用人工气胸单腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术；对照组30例，采用非人工气胸双腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术，两组均采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）三切口食管癌切除术＋淋巴结清扫术，对比分析两组患者的近期临床治疗效果。结果60例患者手术均获成功，未发生中转开胸。试验组胸部手术出血量为（117±49） ml，少于对照组的（154±60） ml，两组差异有统计学意义（χ2＝2.561，P＝0.013）。试验组清扫左右喉返神经旁淋巴结数目平均为（3.93±1.08）个，对照组平均为（1.47±1.04）个，两组差异有统计学意义（χ2＝9.001，P＝0.000）。试验组插管时间为（6.3±0.9） min，短于对照组的（9.5±2.8） min，两组差异有统计学意义（χ2＝9.236，P＝0.000）。试验组术后肺部感染发生率为20.34%，低于对照组的33.31%，两组差异有统计学意义（χ2＝11.267，P＝0.001）。两组在手术时间、术后第1天胸腔引流量、拔除胸管时间方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论人工气胸单腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术，可以明显减少胸腔出血及肺部感染，有助于更为有效及彻底地清扫左右喉返神经旁淋巴结。
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DVD方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤效果的初步观察
目的：观察DVD（脂质体多柔比星+长春新碱+地塞米松）方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和安全性。方法选取北京军区总医院血液科2013年1月至2015年1月收治的20例复发难治性MM患者，其中男11例，女9例，平均年龄55岁（38～77岁），按患者治疗意愿分为治疗组（DVD组）10例，对照组10例（VTD组，硼替佐米+沙利度胺+地塞米松），化疗4个疗程以上，比较两组患者治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率90%（9／10），对照组总有效率80%（8／10），两组差异无统计学意义（P＝0.682）。随访至2015年3月，DVD组因疾病进展死亡1例，其余9例均生存，VTD组因并发症、疾病进展死亡2例，其余8例均生存，两组的总生存率分别为90%和80%；DVD组周围神经毒性发生率低于VTD组，差异有统计学意义（P＜0.05），骨髓抑制、消化道反应等发生率与VTD组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DVD方案治疗复发难治性MM疗效与VTD方案相当，是一种安全、可靠、有效的治疗方法，且患者不良反应小，同时价格相对便宜，适合临床推广应用。
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恶性胸腔积液C反应蛋白、D二聚体测定对胸腔灌注治疗效果的预测作用
目的：探讨恶性胸腔积液中C反应蛋白（CRP）、D二聚体浓度对胸腔灌注治疗效果的预测作用，为恶性胸腔积液的补救治疗赢得机会。方法收集进行胸腔灌注治疗的恶性胸腔积液患者70例。术前及术后第3天分别测定胸腔积液中CRP及D二聚体含量，4周后评定治疗效果。按治疗效果将患者分成治疗有效组及治疗无效组，比较各组患者治疗前后及两组间的CRP、D二聚体浓度的差异。结果胸腔灌注治疗前有效组及无效组CRP分别为（7.96±1.61） mg／L和（7.99±1.85） mg／L，D二聚体浓度分别为（64.24±15.85） mg／L和（60.27±16.59） mg／L，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后有效组及无效组CRP分别为（17.05±4.01） mg／L和（15.58±3.65） mg／L，两组间差异无统计学意义（P＞0.05），D二聚体浓度分别为（58.54±14.09） mg／L和（76.05±13.6） mg／L，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论测定恶性肿瘤患者治疗前后胸腔积液中CRP浓度对疗效预测无意义，但测定D二聚体浓度可预测疗效，如果治疗后D二聚体浓度增高提示治疗失败可能性大。
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奥氮平联合阿瑞匹坦治疗乳腺癌患者化疗后恶心、呕吐的临床效果
目的：观察奥氮平与阿瑞匹坦联合帕洛诺司琼、地塞米松治疗乳腺癌患者化疗后恶心、呕吐的效果。方法筛选40例乳腺癌术后首次化疗患者，应用奥氮平联合阿瑞匹坦、帕洛诺司琼和地塞米松方案止吐。观察该方案的有效性和安全性。结果急性期、延迟期和整个化疗过程中完全缓解率（CRR）分别为95.0%（38／40）、92.5%（37／40）、85.0%（34／40）；完全控制率（CCR）分别为87.5%（35／40）、82.5%（33／40）、80.0%（32／40）。所有患者均未出现3～4级不良事件。结论奥氮平与阿瑞匹坦联合可用于治疗化疗相关性恶心、呕吐，但费用较高。
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胃神经鞘瘤九例临床病理分析
目的：探讨胃神经鞘瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对9例胃神经鞘瘤进行临床病理学分析。结果9例患者中，男性4例，女性5例，年龄42～68岁，平均年龄57岁；主要表现为上腹部隐痛不适；肿瘤位于胃窦1例，胃体8例。肿瘤直径为1.7～8.0 cm，平均直径5.0 cm；未见明确包膜，切面呈淡黄色或灰白色，半透明，有光泽。显微镜下肿瘤位于黏膜肌层，呈球形或卵圆形，主要由交织条束状排列的梭形细胞组成，缺乏经典神经鞘瘤中常见的网状区和栅栏状核排列等结构。9例中8例见散在淋巴组织和4例见结节状淋巴套。免疫组织化学示S-100+，SMA、CD34、DOG-1和CD117均阴性。9例患者均获得随访，随访时间3个月～2年，均未见复发和转移（其中1例术后4个月死于胰腺癌）。结论胃神经鞘瘤是神经鞘瘤的一种，其临床表现及生物学行为与经典型神经鞘瘤相同，认识这种亚型的组织学特征有助于正确诊断和鉴别诊断。
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平足蛋白生物学功能的研究进展与应用前景
平足蛋白（PDPN）是Ⅰ型唾黏蛋白样的跨膜糖蛋白，主要表达在淋巴管内皮上，它在炎症的发生发展、淋巴管的分化与形成、肺泡的成熟和维持、肾脏滤过屏障的完整性及血小板的聚集等方面中都起着一定作用。近年来越来越多的研究证明PDPN在多种肿瘤细胞表面表达上调，且PDPN与血小板表面表达的C型凝集素样受体2（CLEC-2）间的相互作用在肿瘤的生长、迁徙与转移中有着重要作用，因此抗PDPN的功能性抗体为肿瘤患者的治疗提供了新的方向，文章针对PDPN功能的研究进展及应用前景进行综述。
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微RNA在骨肉瘤中的研究进展
骨肉瘤是原发于骨的恶性肿瘤，侵袭性强，易转移，在青少年人群中高发，严重威胁患者身心健康。目前，骨肉瘤的发病机制尚不明确。微RNA（miRNA）是一组非编码RNA集合，可以与宿主mRNA结合，调控其表达。 miRNA从分子层面调控了包括骨肉瘤发生、转移在内的众多重要病理生理学过程。文章对miRNA在骨肉瘤发生、发展、转移及化疗抵抗中的研究进展进行综述，以期为骨肉瘤发病机制的研究及靶向治疗提供新的思路。
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染色质重塑因子1在人类恶性肿瘤中的研究进展
染色质重塑因子1（R s f-1）定位于细胞核内，是常见的扩增基因之一，早发现于1998年，蛋白相对分子质量约为240×103。 Rsf-1与人类蔗糖性非发酵蛋白2同源体（hSNF2H）相互作用，使细胞生长信号和生长环境发生变化，导致细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控而异常增生，从而导致肿瘤的发生。研究表明，Rsf-1的异常表达与泌尿生殖系统恶性肿瘤、消化系统恶性肿瘤、头颈部恶性肿瘤、非小细胞肺癌及神经系统肿瘤等众多人类常见的恶性肿瘤存在密切关系，并与恶性肿瘤的预后等密切相关。
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阿片受体及阿片类药物治疗癌痛的研究进展
癌痛是影响癌症患者生命质量重要的因素，如何缓解和控制癌痛是疼痛学研究的重点。研究癌痛的机制可以为癌痛治疗提供思路，例如阻断痛觉的发生和传导。在吗啡及阿片肽的研究过程中发现了早的阿片受体μ、κ及σ，其中μ受体在疼痛治疗中起主导作用。目前临床上用于癌痛治疗的阿片类药物基本都是μ受体激动剂，吗啡作为第三阶梯药物，仍是癌痛治疗的经典药物，新型的药物如芬太尼透皮贴、盐酸羟考酮缓释片等为临床镇痛提供了新思路。阿片类与非阿片类药物联合应用、阿片类药物给药方式的改变及控释剂与缓释剂联合应用等大大减轻了阿片类药物的副作用。
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2016年美国临床肿瘤学会年会结直肠癌内科治疗热点
第52届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于2016年6月3日至7日在芝加哥成功举办。现对年会上有关结直肠癌的内科治疗进展进行简要介绍，内容包括进展期结直肠癌的术前新辅助化疗／放化疗、术后辅助化疗、不可手术结直肠癌的化疗、靶向治疗及免疫治疗等。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
