中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的成本效果分析
目的 探讨中西医结合与单纯西医治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的成本效果比.方法 符合入选标准的77例NSCLC患者随机分为中西医组38例、西医组39例.中西医组用生脉注射液、梅花点舌丸联合NP(异长春花碱+顺铂)方案化疗;西医组为单纯NP方案化疗.比较两组的治疗成本、一年生存率及成本效果比.结果 中西医组的成本/肿瘤控制率和成本/一年生存率(C/E)分别为552.19和1104.51;西医组该两项分别为595.68和1299.56.结论 中西医结合治疗晚期NSCLC有较好的成本效果比.
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综合方案治疗缺血性中风急性期24例临床观察
目的 对综合方案治疗缺血性中风急性期进行临床观察.方法 共纳人观察病例46例,其中治疗组24例,对照组22例.在前期研究基础上,建立以辨证论治为特点的综合治疗方案,并与西医治疗方案进行随机对照研究.结果 综合治疗方案与西医治疗方案在不同时间点对患者的神经功能、日常生活能力和认知功能有不同程度的改善作用;综合治疗方案临床疗效优于西医治疗方案.结论 以辨证论治为核心的综合治疗方案贴近临床实际,对中风病有积极的综合治疗作用,具有独特优势;各种评价量表在中风病不同时间点具有不同的评价作用.
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固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注治疗中晚期肝癌58例临床研究
目的 观察固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注治疗原发性肝癌的疗效.方法 112例原发性肝癌患者,随机分为治疗组(固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注)58例、对照组(化学药物动脉灌注)54例;3~4周灌注1次,每组患者至少完成3次治疗.主要观察患者的近期疗效、生活质量以及患者1、2年生存率.结果 治疗组的稳定率为89.7%,一年生存率为68.9%,二年生存率为51.7%,均明显高于对照组(P<0.05);并可缓解化疗药物的毒副反应,保护肝脏功能,改善患者的生活质量.结论 固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注治疗原发性肝癌有较好的减毒增效作用.
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降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察
目的 研究降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理.方法 将120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1:1:1的比例分别进入西药(二甲双胍)组、中药(降糖合剂)组和中药加耳针组.疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)的变化.结果 中药加耳针组总有效率92.5%,明显优于中药组(P<0.05)与西药组(P<0.01);治疗前后症状体征改变、中医证候积分、血糖、HbA1c、血脂、FINS、ISI、IR等方面,中药加耳针组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),并且无不良反应.结论 中药降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗.
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凉血解毒汤治疗急性再生障碍性贫血的机制探讨
目的 探讨凉血解毒汤治疗急性再生障碍性贫血的机制.方法 采用酶联免疫法检测急性再生障碍性贫血患者及正常对照者骨髓上清液中肿瘤坏死因子a(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的含量,并观察凉血解毒汤在体外对骨髓单个核细胞经植物血球凝集素诱生的造血负调控因子的调变作用.结果 急性再生障碍性贫血患者骨髓上清液中TNF-α、IFN-γ、sIL-2R的含量明显高于正常对照者,差异有显著性意义(P<0.05);体外试验显示,在多数急性再生障碍性贫血患者中凉血解毒汤可明显抑制IFN-γ、sIL-2R的分泌(P<0.05或P<0.01),而对TNF-α无明显影响(P>0.05).结论 急性再生障碍性贫血的发病机制与造血负调控因子(TNF-α、IFN-γ、sIL-2R)的异常增多有关;凉血解毒汤在凉血止血、清热解毒的同时,也可能通过下调IFN-γ、sIL-2R的含量而促进造血功能恢复,起到治疗急性再生障碍性贫血的作用.
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《温病条辨》宣肺化湿法浅析
清代名医吴瑭(号鞠通)是温病学说的集大成者,他在继承《内经》、《伤寒论》理论的基础上,系统整理了以叶天士为代表的温病学家的学术思想和临床经验,著《温病条辨》,首创三焦辨证理论,对温病夹湿、湿温的证治尤有独到见解,提出"盖肺主一身之气,气化则湿亦化也"的观点,强调宣畅肺气在治疗湿邪为患疾病中的重要作用,对于临床湿病论治颇具启迪意义.
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风邪致病拾遗
有关风邪的性质与致病特点,在现行中医规划教材中多以"风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位,风性善行而数变,风性主动.风为百病之长"论.但历代中医文献与中医临床观察,则远不止此,现归纳补充如下.
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语篇分析在中医英译中的应用
传统中医经典著作是现代中医理论基础的指导性文献,近年来,越来越多的中医经典著作被译成英文,中医理论和治疗方法逐步得到国外人士的了解和认同,但同时也出现了不少翻译上的诸多问题,如误解误译、译名多样、概念不清、逻辑混乱等.这些问题的存在,从某种意义上讲,制约了中医国际化的发展.
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《温疫论》顾护胃气思想初探
《温疫论》为明末吴又可论述温疫类疾病的一部专著,书中开创性地提出了温疫的致病病因--戾气,并系统地介绍了温疫的传变、辨证规律以及治疗用药特点,对后世各种传染性疾病的辨证论治有着重要的指导意义,其在论疫中强调顾护胃气的思想尤为值得借鉴学习,现从以下四个方面进行探讨.
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陈士铎辨治阳痿浅析
现代医学称阳痿为勃起功能障碍(ED).中医学也称"筋痿"、"阴痿"等.清代名医陈士铎著《辨证录》中专立阴痿门,对本病论述颇多,现将其辨治思想浅析如下.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕50例
慢性盆腔炎导致输卵管阻塞是造成继发性不孕的主要原因,其治疗方法较多,但各有千秋.2001年3月~2005年6月我们采用中西医结合疗法治疗50例输卵管阻塞性不孕患者,在此基础上再行输卵管通水治疗,明显改善了患者的预后,疗效满意,现总结如下.
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破气补水法治疗中心性浆液性视网膜炎40例
《眼科奇书》系清代渝州(今重庆市)李氏家藏秘本,著者不详.其内容有四奇,一是论奇:认为"外障是寒"、"内障是气",与世俗"目不因火则不病"、"内障多肝肾不足"之论相悖.二是方奇:治外障用四味、八味大发散等辛温峻剂,治内障则主以枳壳、槟榔、郁金、香附等破气之药,与世俗寒凉攻补之方迥异.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期28例
我们对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在西医常规治疗基础上给予中药宣肺化痰平喘治疗,在改善患者呼吸状况、减轻呼吸肌疲劳和缩短住院时间等方面较单纯西医常规治疗有一定优势,现报告如下.
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中西医结合治疗妇女绝经后骨质疏松症40例
原发性骨质疏松症常见于绝经后妇女和老年人,且50岁以上的人群中女性骨质疏松症的患病率远远高于男性.我们从2004年1月~2005年12月用治疗及观察妇女绝经后骨质疏松症160例,现报道如下.
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加味温胆汤配合教学训练矫治孤独症儿童异常行为25例
长期以来,对于孤独症儿童的异常行为表现,教学上普遍采用应用行为分析法(ABA训练法)和引导式教育为主进行矫治,近年来,我们采用加味温胆汤配合教学训练(主要为ABA训练法和引导式教育)矫治孤独儿童异常行为25例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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旋覆定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期41例
支气管哮喘(BA)是由多种炎性细胞作用引起的气道慢性非特异性炎症,临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或顽固性咳嗽等症状,常于夜间或清晨发作或加剧.
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补肝益肾汤联合苦参素治疗慢性乙型肝炎76例
乙型肝炎病毒(HBV)的持续感染和复制以及机体免疫功能的紊乱是慢性乙型肝炎损伤的主要原因.我们应用补肝益肾汤联合苦参素治疗慢性乙型肝炎76例,取得较好疗效,现报告如下.
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自拟通络荣筋汤治疗糖尿病周围神经病变18例
糖尿病周围神经病变是糖尿病(DM)慢性并发症,发病率为47%~90%,新诊断的2型糖尿病中有12.4%~30%的发病率,并可导致其它慢性并发症,目前治疗效果尚不理想.我们应用自拟通络荣筋汤治疗糖尿病周围神经病变36例,收到满意疗效,现报告如下.
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廖金标医案三则
廖金标教授出生于中医世家,学验俱丰.笔者有幸随侍先生左右,聆听教诲,收益颇多.今择先生医案3则,以飨读者.
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升补宗气法治疗慢性心功能不全体会
慢性心功能不全属于中医学"水肿"、"心水"、"心悸"、"怔忡"、"痰饮"、"咳喘"等范畴.颜乾麟教授近年运用升补宗气法治疗本病,取得良好疗效,总结如下.
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试论中医方剂中的"治未病"配伍
方剂组成中的"治未病"药物往往是方剂配伍的难点和精妙之处,通过对方剂中这种"治未病"配伍的研究,不仅可以更准确地理解中医"治未病"的科学内涵,也可以深化方剂学理论知识,还能从中理解中医的整体观念在辨证论治中的具体应用.
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白花蛇舌草治疗口腔溃疡
白花蛇舌草味微苦、性甘寒,入胃、大小肠经.功效清热,利湿毒、消痈.临床用治痈肿疮毒、蛇毒咬伤,热淋等.现代多试用癌症治疗,笔者取白花蛇舌草煎液含漱,治疗口腔溃疡效果较佳.举例如下.
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白花蛇舌草治疗心包积液
于2000年笔者曾重用白花蛇舌草治愈心包积液1例,现介绍如下.患者李某某,女,68岁.2000年1月17日因胸闷、气喘、浮肿月余收住于寿阳县某医院内科.
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白花蛇舌草有止血利尿排石作用
白花蛇舌草味苦、微甘,性微寒,入肺、肝、胃经,有清热利湿,解毒消痈功效,临床常用于痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,热淋小便不利等病.肾结石是因湿热蕴结膀胱,煎熬尿液,尿中杂质结为砂石所致.
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白花蛇舌草治疗慢性胃炎
白花蛇舌草,味苦、甘,性寒.归心、肺、脾、肝经.功具清热解毒、利湿.常用于肺热咳嗽,咽喉肿痛,痈肿疔疮,黄疸,淋病等.我们近年来以白花蛇舌草为君药治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎多例,收到显著疗效,现举例介绍如下.
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白花蛇舌草治疗胆囊炎
本人在中医临床辨证中,加用白花蛇舌草治疗胆囊炎,取得比较满意的疗效.举例介绍如下.
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白花蛇舌草治疗恶性肿瘤
白花蛇舌草性寒,味微苦,甘.取其清热解毒的功效,海南民间广泛应用于治疗各种恶性肿瘤.笔者在临床中,以白花蛇舌草为主组方治疗恶性肿瘤,疗效显著.现介绍如下.
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周仲瑛应用反治合法治疗疑难病经验
反治合法即相反治法的合用,是将两种相互对立、作用相反的治法联合应用.周仲瑛老师从医近60年,形成了一整套独特的学术思想和医疗经验.其中对一些疑难杂病的治疗擅长相反治法的合用,疗效良好.兹不揣浅陋,将老师合用相反治法的经验整理于下.
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夏少农治疗气阴两虚型甲状腺功能亢进症的经验
夏少农(1918~1998),浙江德清人,出生于中医世家,从事科研、临床教学50余年,1980年被确定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.笔者有幸从师10余年,体会到先生不仅辨证论治的理论及经验丰富,而且用药自成风格.现将先生多年论治甲状腺功能亢进症(甲亢)的辨证治疗经验介绍于下.
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推拿手法治疗婴幼儿湿疹120例
我们于2002年1月~2004年5月采用推拿手法治疗婴幼儿湿疹120例,并以内服外涂西药进行平行对照,报告如下.
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埃索美拉唑联合胃力康治疗反流性食管炎100例
我们于2005年10月~2006年5月,应用埃索美拉唑联合胃力康治疗反流性食管炎(RE)100例,与单用埃索美拉唑治疗的患者对照,现报告如下.
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长吊针治疗面肌痉挛19例
面肌痉挛病因不明,可因过度疲劳、精神紧张、情绪激动等因素而加重,睡眠后停止.笔者以长吊针为主治疗面肌痉挛,效果较好,现报道如下.
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咳儿宁治疗肺炎喘嗽痰热证59例
炎喘嗽是一种独立的疾病,其临床表现与现代医学所称的小儿肺炎相似.咳儿宁作为我科自行研制的纯中药合剂,具有清肺透热,化痰止咳的良好功效.我们于2004年1月~2006年8月期间应用咳儿宁治疗肺炎喘嗽辨证属痰热闭肺型(痰热证)59例患儿取得较好临床疗效,现报道如下.
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怎样辨证治疗老年性耳聋
答:老年性耳聋是一种生理现象,目前尚无特效药物.但在出现耳鸣等早期表现时进行干预性治疗,可以减慢听力损失的速度,延缓病情的进展.
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怎样治疗糖尿病晚期反复发作的呕吐腹泻
答:临床有时遇到糖尿病晚期(大血管微血管并发症均较重)患者反复发作上吐下泻,呕吐物为棕色液体,一日腹泻10余次水样便,患者极度虚弱.治疗颇为棘手:
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慢性肾炎蛋白尿中医辨证应注意什么
答:蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,亦是慢性肾炎疾病进展的主要原因.研究表明,大量蛋白尿伴随的结果是肾功能降低或发展为肾功能衰竭.
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代谢综合征中医药研究概况
代谢综合征是以多种代谢性疾病合并出现,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的一组临床症候群.随着发病率的上升,代谢综合征已成为研究的热点.
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慢性乙型肝炎中医证型分布规律研究
目的 研究慢性乙型肝炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律.方法 通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗慢性乙型肝炎的文献,将符合纳入标准的的522篇文献进行证型分布情况统计和评价.结果 出现频次前8位的证型分别为肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络、湿热中阻、肝胆湿热、气滞血瘀、肝郁气滞.其中,湿热中阻、肝胆湿热、湿热蕴结、湿热内蕴、湿热蕴脾可以用"湿热内阻"统括.结论 肝郁脾虚和湿热内阻是慢性乙型肝炎主要的证型.
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475例类风湿关节炎患者中医临床证候分析
目的 分析类风湿关节炎(RA)患者中医临床证候分布特点.方法 对475例RA患者的中医证候分布情况与年龄、病程、主要实验室指标、X线分期进行回顾性分析.结果 各证型在病程、病情活动情况方面差异有显著性意义;在年龄、主要实验室指标、放射学改变方面亦存在差异,但无统计学意义(P>0.05).475例患者中,湿热痹阻型多,占41.7%;其次为湿热痹阻合并瘀血阻络型,占10.9%.结论 湿热痹阻型病程短,病情重,且多见于疾病活动期,并易与瘀血相合致病,故临床RA活动期多见湿热痹阻合并瘀血阻络证.
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肺痹汤对肺纤维化大鼠肺组织中p38分裂原激活蛋白酶及转化生长因子β1的影响
目的 探讨肺痹汤防治肺纤维化作用及其机理.方法 SD大鼠随机分为假手术组,模型对照组,肺痹汤高、中、低剂量组,西药对照组,每组10只.用博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型后,肺痹汤高、中、低剂量组每天灌服肺痹汤,西药对照组灌服醋酸强的松,28天后处死大鼠,比较各组大鼠肺组织中p38分裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)以及转化生长因子(TGF-β1)的表达.结果 模型对照组大鼠肺组织中p38 MAPK及TGF-β1表达均明显高于假手术组及各给药组(P<0.05),肺痹汤能明显减少大鼠肺组织中p38 MAPK以及TGF-β1表达,与模型对照组比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论 肺痹汤能明显减少博莱霉素所致的大鼠肺组织中p38 MAPK及TGF-β1表达,这可能是其防治肺纤维化的作用机理.
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调肝解毒方对慢性癫痫大鼠学习记忆及海马组织环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达的影响
目的 观察调肝解毒方对慢性癫痫大鼠学习记忆与海马组织环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达的影响.方法 60只大鼠腹腔注射印防己毒素制作慢性癫痫模型后,随机分为模型组,调肝解毒方低剂量组、调肝解毒方高剂量组,丙戊酸钠组,每组15只,与正常组(15只)同期观察或治疗60天,以Morris水迷宫观察大鼠空间学习和记忆能力,应用RT-PCR方法检测大鼠海马组织CREB mRNA表达变化,免疫组织化学方法检测海马组织磷酸化的CREB水平变化.结果 调肝解毒方低、高剂量组大鼠空间记忆能力高于模型组(P<0.01),海马组织CREB mRNA相对吸光度值增高,pCREB免疫阳性细胞的表达有不同程度增强,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 调肝解毒方可在一定程度上改善反复癫痫大鼠的学习记忆能力,可能与调节海马CREB表达有关.
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"相对穴"理论探析
根据腧穴位置特点,将四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴命名为"相对穴",二穴阴阳相对或阴阳表里相对.阐述提出相对穴的基础,通过相对穴的临床应用,从经脉理论、阴阳学说探析其理论基础.
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五脏阴阳辨证古今运用浅谈
五脏阴阳辨证渊源于《黄帝内经》,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位.五脏阴阳辨证理论的核心在于,五脏六腑是人体生理功能与病理变化的物质基础,人体的健康与否取决于五脏功能活动的是否正常,而五脏功能活动的是否正常取决于五脏阴阳的是否平衡.自《内经》以后,五脏阴阳辨证作为一种重要的辨证思维模式一直为历代医家所重视.迄今为止,仍有效地指导着中医临床实践.
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针灸治疗坐骨神经痛30例临床观察
目的 观察痛阈改变与针灸治疗坐骨神经痛患者临床疗效的关系,探索将痛阈值作为判断坐骨神经痛疗效的量化标准的可行性.方法 将90例患者随机分为3组,每组30例;温针灸组施以温针灸,西药组口服尼美舒利片,穴位注射组用654-2行穴位注射,分别测定患者治疗前与治疗第1、2、3疗程后的痛阈值.结果 根据临床疗效、治疗前后痛阈值和临床症状、体征检测进行综合评定,除喷嚏时疼痛加剧、排便时疼痛加剧及西药组咳嗽时疼痛加剧外,温针灸组与西药组、穴位注射组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 针灸治疗坐骨神经痛能使痛阈值升高,改善临床症状.
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多脏器功能衰竭病案
1 病历摘要患者钟某某,女,49岁.因畏寒发热3天,反复晕厥2天,于2006年2月27日下午2时入院.
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论病机的多层次观
论述了病机多层次观的内涵及其对理论研究、临床实践、科研、教学的指导性.病机的多层次观即初始病机、中间病机、终末病机,它可以阐明疾病病机的全过程,解析辨证和论治中的歧义,揭示理法方药的不一性和学术纷争的原因.同时论述了终末病机相同的特点及其意义.
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中医药治疗博莱霉素致肺纤维化1例
博莱霉素为治疗恶性淋巴瘤的常用药物,但治疗其所致肺纤维化较为困难.我们曾采用中医药治疗博莱霉素致肺纤维化1例,取得良效,现报告如下.
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《伤寒论》三阴三阳新解及其临床发挥
对于《伤寒论》三阴三阳实质问题,古今医家争议很大,计有经络说、脏腑说、六经形层说、六区地面说、阶段说、八纲说、气化说、证候群说、系统说、综合说等,目前多倾向于综合说,认为三阴三阳,即六经,是三阴三阳相应的经络、脏腑及其气化功能的综合体.
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谈《伤寒论》内外相因疾病观
疾病的发生和演变皆为内外因相互作用的结果.《伤寒论》虽然主要论述的是外感疾病,致病因素为外感六淫之邪,但由于它注意到人体内部因素不同,诸如素体阴阳的偏盛偏哀、禀赋强弱、有无宿疾等等,形成伤寒的发生发展视为体内与体外致病因素相互作用的结果,这是《伤寒论从内外相因的角度认识疾病的重要指导思想.
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临床试验中的随机分组方法
成功地实施随机分配依赖于两个相关的步骤:(1)产生随机分配序列用于试验组和对照组的分配;(2)随机分配方案在随机分组实施过程中的隐匿.随机分组方法有:简单随机化、区组随机化、分段(或分层)随机化、分层区组随机化及动态随机化等;随机分配方案隐匿的方法有按顺序编码、不透光、密封的信封,中心随机系统,编号或编码的瓶子或容器,中心药房准备的药物等.科研工作者在临床研究中需要根据设计方法,正确选择随机分组及随机分配方案隐匿的方法.
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