中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈腰夹脊刺配合温针灸治疗脑卒中后肌张力增高96例临床观察
目的 观察颈腰夹脊刺配合温针灸治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效.方法 将192例脑卒中后肌张力增高患者随机分为治疗组和对照组各96例,均采用体针针刺治疗,治疗组加用颈腰夹脊刺配温针灸,两组均每日1次,14次为1个疗程,治疗2个疗程后采用改良Ashworth痉挛量表、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel评分以及经颅多普勒超声检测评定临床疗效.结果 治疗组治疗后改良Ashworth痉挛量表评分、Fugl- Meyer运动功能评分、Barthel评分均明显优于对照组(P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组左椎动脉舒张末期流速(EDV)、右椎动脉EDV、右基底动脉收缩期峰值流速、左椎动脉血管搏动指数(PI)、右椎动脉PI差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颈腰夹脊刺配合温针灸治疗可改善瘫痪肢体的肌肉痉挛状态,改善椎-基底动脉系统供血,在降低中风后的致残率、提高患者的生活质量方面疗效可靠.
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清宫胶囊治疗药物流产后出血患者49例临床观察
目的 观察中药清宫胶囊治疗药物流产后出血的临床疗效. 方法 将97例药物流产后出血患者随机分为治疗组49例和对照组48例.两组均采用口服药物流产,服药后第7天治疗组口服清宫胶囊,每次4粒,每日3次；对照组口服益母草胶囊,每次4粒,每日3次.5天为1个疗程,用药不超过3个疗程.两组分别于就诊当天(治疗前)、治疗后第5、10、18天检测血人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,并观察药物流产后出血时间及转经情况. 结果 治疗组49例中治愈25例(51.02％),有效22例(44.90％),无效2例(4.08％)；对照组48例中治愈18例(37.50％),有效19例(39.58％),无效11例(22.92％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组药物流产后平均出血时间短于对照组(P＜0.01).治疗组在9天内出血停止的例数明显多于对照组(P＜0.01).治疗组转经周期、转经经期均短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗后5、10、18天β-HCG、E2、P水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后5、10、18天两组间β-HCG比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清宫胶囊可有效缩短药物流产患者出血时间及月经恢复时间,减少出血量,其作用与加强子宫收缩,减少体内β-HCG分泌,促进子宫内膜修复有关.
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初诊2型糖尿病患者中医辨证分型与PPARD-87C＞T基因多态性的关系
目的 探讨初诊2型糖尿病患者中医辨证分型与过氧化物酶体增殖物激活受体δ (PPARD)基因位点-87C＞T(rs2015620)单核苷酸多态性的关系.方法 将262例初诊2型糖尿病患者辨证分为阴虚热盛型(34例)、湿热困脾型(55例)、气阴两虚型(118例)、阴阳两虚型(32例)和血瘀脉络型(23例).采用MassARRAY分子量阵列分析平台中iPlEX Gold SNP Genotyping分析方法检测PPARD基因启动子区-87C＞T基因位点多态性,并于诊断当日检测身高、体重、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)等常规指标及血脂、血糖等代谢指标的水平. 结果 PPARD-87C＞T基因位点TT、TC、CC基因型频率分别为44.27％(116例)、46.57％(122例)和9.16％(24例).阴阳两虚型和血瘀脉络型TC、CC基因型频率高于其他3型(P＜0.05).携带C等位基因初诊2型糖尿病患者发病年龄较早,病情重且更容易发生血脂异常(P＜0.05).结论 大部分初诊2型糖尿病患者已为气阴两虚型.PPARD-87C＞T基因多态性可能为影响个体糖尿病进程的一个遗传因素,从而在初诊这一横段面上直接影响患者的辨证分型.
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肾脏血流动力学与糖尿病肾病中医辨证分型的相关性
目的 探讨糖尿病肾病(DN)的肾脏血流动力学改变与中医证型的相关性.方法 选择DN患者489例,正常对照组50例.采用彩色多普勒(CDFI)观察肾血流灌注程度分级；再用脉冲波多普勒(PW)观察叶间动脉血流频谱,测量收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(VD)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值.结果 随着病情的发展,中医证候出现阴虚燥热→气阴两虚→阴阳两虚→阳衰瘀阻的演变规律；肾动脉血流灌注随之逐渐降低,经Ridit分析,组间差异有统计学意义(P＜0.01)；肾髓质内叶间动脉血流频谱指标VS、VD、VM值呈逐渐降低,气阴两虚组、阴阳两虚组、阳衰瘀阻组与正常对照组及阴虚燥热组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).余3组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肾髓质内叶间动脉血流频谱指标PI及R1值呈逐渐增高,气阴两虚组、阴阳两虚组、阳衰瘀阻组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DN的肾血流动力学与中医证候分布有一定的相关性,可作为其诊断分型的客观指标之一.
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《丹溪心法》辨治胃病的特色与成就
对《丹溪心法》中论治胃病的篇章进行分析,总结朱丹溪辨治胃病的特色与成就.朱丹溪既有以痰为主进行辨治的鲜明特色,又严格遵守和采用辨证论治的原则,治法灵活多样.创立嘈杂病名和对吐酸病机的独到分析,堪称对胃病辨治的突出成就.对于胃病的一些重要治则治法以及对胃病病证名称的明确,对后世胃病的中医辨治有着深远的影响.
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从《金匮要略》反思《伤寒论》伤寒之含义
伤寒是病名,伤寒的含义问题即是伤寒病的概念问题,研究其含义可从分析张仲景的疾病观着手.伤寒是一个病,弧例势难判断求证结果,《金匮要略》中有多个病,探索张仲景的疾病观可从《金匮要略》中获得.
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益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例
目的 观察益气活血通络方对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的影响.方法 将60例随机分两组,两组均给予西医基础治疗,治疗组加服中药益气活血通络方,每日1剂,连续4周,治疗前后监测心绞痛发作情况及心电图、血液流变学、中医证候疗效等指标.结果 治疗组在改善患者心绞痛发作情况、血液流变学、心电图及中医证候体征等方面优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气活血通络方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效满意.
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益气温阳健脾汤治疗老年恶性肿瘤化疗副反应30例
目的 评价益气温阳健脾汤对老年恶性肿瘤化疗不良反应的改善作用. 方法 收集老年恶性肿瘤行化疗患者60例,随机分为中药组和对照组各30例,中药组从化疗的第1天开始口服中药煎剂益气温阳健脾汤,对照组采用对症支持治疗.化疗前1天和化疗开始后第14天检测血常规,包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)；治疗后对患者主要临床症状量化评分进行疗效评价.结果 中药组治疗后WBC下降比率低于对照组(P＜0.05)；中药组治疗前后RBC、Hb、PLT变化差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后Hb下降明显(P＜0.05).中药组治疗后中医症状改善率为83.3％,高于对照组的46.7％ (P＜0.05).结论 益气温阳健脾汤可减轻老年化疗患者骨髓抑制,明显抑制外周WBC、Hb的下降,对化疗期间出现的头晕目眩、乏力、纳差、失眠、腰膝酸软等中医症状改善作用尤为明显.
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当飞利肝宁胶囊治疗酒精性肝病42例
目的 观察当飞利肝宁胶囊对酒精性肝病的临床疗效.方法 将84例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组口服益肝灵片、肌苷片、维生素C和B类维生素；治疗组在此基础上给予当飞利肝宁胶囊治疗,两组均12周为1个疗程,1个疗程后评定临床疗效,并检测两组谷氨酰转肽酶( GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、甘油三酯(TG)水平.结果 两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗后GGT、ALT、TBiL、TG水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后各项指标水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 当飞利肝宁胶囊能明显改善酒精性肝病的肝功能损害.
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从寒论治白癜风体会
通过阐述白癜风的风寒失调、瘀血内阻病因,认为中医辨治白癜风应从寒论治,儿童重在健脾益气,成人重在疏肝解郁,老年人重在补益肝肾,临床中可分为营卫不和型、寒滞经络型、肝郁气滞型、肝肾不足型、脾胃虚弱型,并可结合外治法.
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从“火郁发之”谈陈绍宏治疗肺心病的经验
总结历代医家对“火郁发之”的经典论述及陈绍宏教授治疗肺心病急性期的经验,阐发“火郁发之”在肺心病治疗中的指导意义.指出肺心病的基本病机为痰浊蕴肺,肺气闭郁.急性发作期病理关键在“痰”、“气”,治疗上应以开宣肺气,化痰止咳为基本治法,方药选三拗汤、瓜萎薤白半夏汤、枯梗汤合方.同时指出肺心病急性期治疗的“三宜”、“三忌”.
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孙思邈诊治带下病思想研究
对孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》中有关带下病的内容,从释名、病因病机、临床表现、诊疗、治则治法及治疗等方面进行了梳理、分析,研究发现,孙思邈对带下病的认识已相当全面,治疗虽重视辨病,同时参用辨证,不仅重视用药治疗,也应用针灸医治.孙思邈对带下病的论述,对于后世医家认识本病及治疗具有一定的指导意义.
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汪绮石“三本二统”思想对当代慢性再生障碍性贫血中医临床的启示
“三本二统”是汪绮石理虚学术思想的核心,对治疗慢性虚弱性疾病有现实意义.通过探析该思想的学术特点、理论依据,联系慢性再生障碍性中医临床实际,认为其“补肺滋肾阴”,“建中补肾阳”及“清金保肺,无犯中州之土；培土调中,不损至高之气”等思想对指导当代慢性再生障碍性贫血中医临床有一定价值,值得重视和借鉴.
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基于“治未病”思想的中医梯次防治高血压病模式初探
将中医学“治未病”理论运用于高血压病防治工作中,将人群按照未发、欲病、病成、病瘥4个疾病阶段加以划分,并针对不同人群采用不同的防治措施,从而构建出具有中医特色和优势的“高血压中医梯次防治模式”.
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“十八反”结构形式上的中药配伍禁忌研究
从相反理论的历史衍化和认识、现代中药配伍禁忌研究特点等方面出发,分析了“十八反”结构形式上的中药配伍禁忌研究的特点.“十八反”一方面表现出配伍产生毒性和干扰中药效应发挥方向实质效果,另一方面又存在一定病证条件、一定配伍环境影响下、反与不反的呼应和冲突.“十八反”研究过程反映了中药配伍禁忌的认识和发展,“十八反”结构形式的研究模式有别于化药等禁忌研究的思路和方法.需要从中药配伍禁忌的认识理念和视角出发,建立以中医药理论为基础、毒性—效应并重的配伍禁忌研究模式,从而揭示中药配伍禁忌的科学内涵.
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附子配伍甘草减毒增效的研究
附子是临床上常用药,有较强的生物活性,但有大毒,多复方入药,常与甘草配伍应用,附子与甘草的组方是中医减毒增效配伍规律运用的高级形式.综述了附子与甘草减毒增效的合理配伍理论,可为经方方药研究开拓思路,为中药现代化研究提供切人点.
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脾胃学说湿热理论及其应用——脾胃学说传承与应用专题系列(8)
分别对脾胃湿热理论的源流、辨别标准、临床意义、证候表现和本证的现代病理基础及治疗,以及该证的动物模型仿造、方剂实验等研究作了梳理,指出了存在的问题,初步提出脾胃湿热理论今后研究的方向和思路.
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脾肾相关理论及其应用——脾胃学说传承与应用专题系列(7)
中医五脏相关学说是阐释五脏之间生理上相互辅助,病理上相互影响及治疗上相互配合的学说.中医脾肾相关学说是其一个子系统.从脾肾相关理论的内涵、源流、实验研究进展及临床应用等方面对脾肾相关理论进行了系统的阐述.
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芪归银方对耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药作用的影响
目的 观察芪归银方体外逆转耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药的作用.方法 采用血清药理学方法制备芪归银方含药血清；常规肉汤培养耐亚胺培南铜绿假单胞菌(1643菌株),分为含药血清组(M-H肉汤培养基0.8ml+含药血清0.2ml)、空白血清组(M-H肉汤培养基0.8ml+空白血清0.2ml)、阳性对照组(M-H肉汤培养基1ml),各组分别传代干预至第8代,用二倍稀释法测定细菌对亚胺培南的小抑菌浓度(MIC),并比较抑菌环直径；耐亚胺培南铜绿假单胞菌冻融离心,收集酶粗提液,以头孢噻吩为底物,分为含药血清组(0.1mmol/L头孢噻吩95μ1+3μ1含药血清+2μ1酶粗提液)和空白血清组(0.1mmol/L头孢噻吩95μ1+3μ1空白血清+2μ1酶粗提液),测定耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶水解速率.结果 含药血清组耐亚胺培南铜绿假单胞菌对亚胺培南的MIC为8μg/ml,空白血清组与阳性对照组均为16μg/ml;含药血清组抑菌环直径显著大于阳性对照组(P＜0.05)；含药血清组β-内酰胺酶水解速率显著低于空白血清组(P＜0.05).结论 在芪归银方含药血清作用下,耐亚胺培南铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性一定程度上得到了恢复,并且可以减慢β-内酰胺酶的水解速率,提示抑制β-内酰胺酶水解可能是苠归银方干预耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药的机制之一.
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庄国康运用重镇药治疗皮肤病经验举隅
介绍庄国康教授运用重镇药治疗皮肤病经验,从重镇药的功效特点、重镇药治疗皮肤病的病机依据两个方面论述重镇药在皮肤病中的具体应用.
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黄文政治疗慢性肾功能衰竭经验
介绍黄文政教授运用中医药辨治慢性肾功能衰竭经验,认为本病本虚标实,因此,临床应注重从扶正祛邪、调理脾胃、通腑降浊、活血化瘀4个方面治疗,并自拟“扶肾液”,分阶段论治.
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艾滋病相关性肺部感染中医药研究概况
肺部感染是艾滋病(AIDS)常见的并发症,多表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难甚至出现呼吸衰竭等状况,是引起AIDS患者死亡的重要原因之一.对AIDS肺部感染的研究报道及中医药临床研究文献进行归纳,认为中医对AIDS肺型机会性感染等有较好的疗效和治疗优势.总结中医药防治常见肺部感染的经验,为AIDS的预防和治疗提供依据.
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从阳虚论治失眠中医文献评析
目的 通过中医期刊文献了解中医对阳虚失眠的辨治认识. 方法 检索1979年3月至2010年2月维普全文数据库、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库,收集中医期刊中从阳虚论治失眠的文献,应用内容分析法分别从辨治思路、辨治依据、治疗法则、常用方剂等方面分析文献对阳虚失眠的论治.结果 共纳入符合标准文献60篇.从阳虚论治失眠辨治思路以辨病思维(27篇)和辨病结合辨证(25篇)为主,其依据主要是阳虚症状及舌脉象(39篇)、伤阳(气)因素(14篇),所用治法主要是温阳安神法(32篇)、温阳补益法(22篇),使用多的方剂是桂枝汤类(17篇),其次为自拟方(11篇)、四逆汤类(9篇)、肾气丸类(7篇).结论 中医对阳虚失眠辨治积累了一定的理论认识和实践经验,但是从文献数量来看,其总体认识不足.
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应用活血化瘀法治疗复发性流产文献评价
目的 通过文献研究对活血化瘀法在复发性流产治疗中应用的疗效和安全性进行评价.方法 检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中应用活血化瘀法治疗复发性流产的临床研究文献,采用系统综述的文献研究方法,提取文献中报告的辨证、用药、疗效和不良事件等相关信息,分析活血化瘀法治疗复发性流产的疗效、安全性和可行性.结果 符合研究标准文献共25篇,其中13篇文献报告了患者的中医证型为血瘀或包含血瘀证的本虚标实型.治疗复发性流产常用的具有活血化瘀作用的中药有当归、丹参、赤芍、川芎、益母草、红花、蒲黄、桃仁、五灵脂等.与西医治疗或中医常规保胎治疗比较,在中药保胎方中增用活血化瘀药物能提高复发性流产患者胎儿的活产率.各研究未报告明显的不良事件.结论 活血化瘀法在复发性流产的治疗中有其应用价值和可行性,但目前临床研究证据的质量不高,有必要进行设计良好的高质量的随机对照试验进一步验证.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(40)——胡翘武医案
胡翘武,男,1915年生,安徽歙县人,主任医师.胡翘武幼承庭训,16岁复从歙县新安名医汪泽民为师,5年卒业即悬壶济世.1946年参加南京中央考试院国医考试,成绩合格获中医师合格证书.1979年被省卫生厅选聘安徽中医学院附属医院工作.曾历任宣城地区中医学会第一副会长、省中医学会理事、新安医学会顾问,1991年被选聘为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.
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303例老年原发性支气管肺癌中医证候分型
目的 探索老年支气管肺癌中医证候分型,为老年肺癌的中医临床治疗提供参考,并对中医证型规范化所采用的方法学进行探讨. 方法 依据流行病学调查要求,检索中国知网(CNKI)1979-2009年相关文献的基础上,制定老年原发性支气管肺癌中医证候信息量表,并以此量表在303例患者中采集相关数据作为证型因子.通过聚类分析、主成分分析对数据进行归类分析处理,进而归纳出老年肺癌患者证型. 结果 老年原发性支气管肺癌症状及体征可被归为4个证候因子群,分别命名为脾肾阳虚、痰瘀互结；肺阴亏虚、脾气虚弱；痰热蕴肺、气滞血瘀；阴虚内热、肺气不利4个证型.结论 运用聚类分析、主成分分析等数理统计方法研究中医证型,对于促进中医证型研究规范化具有一定参考价值,但该种研究模式依然存在研究结论受研究者主观因素影响的缺陷.
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清燥救肺汤治验实录
1 范文甫治疗秋燥医案宋老婆婆,素有痰饮气喘,新感秋后燥热,以致内热气紧加甚.大生地12g,炙甘草3g,麻仁12g,生石膏12g,杏仁9g,麦冬9g,枇杷叶9g,鳖甲9g,沙参9g,桑叶9g.二诊:身热见减,咳喘未止.燥热伤肺,当以甘润.
