中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健脾补肾方联合艾灸对卵巢早衰患者生存质量及阴道脱落细胞成熟度的影响
目的 评价健脾补肾方联合艾灸对卵巢早衰患者生存质量及阴道脱落细胞成熟度的作用.方法 将55例卵巢早衰患者随机分为健脾补肾方联合艾灸治疗组33例和倍美力对照组22例,应用生存质量测定量表进行生存质量评定,依据阴道脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV)对患者阴道脱落细胞成熟度进行评价.结果 两组均能显著改善生存质量量表评分,并且除性生活维度外其他3个维度治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01).两组均能提高阴道脱落细胞成熟度,差异无统计学意义(P<0.05).结论 健脾补肾方联合艾灸可提高卵巢早衰患者生存质量和阴道脱落细胞成熟度.
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11例甲型H1N1流感确诊病例临床特征及治疗情况分析
目的 观察甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点.方法 对11例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了动态观察,并给予中医个体化辨证治疗和达菲抗病毒治疗.结果 11例患者中,男性7例,女性4例,2例发生肺部感染,9例发热患者平均发热持续1~4天,乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,不伴消化道症状;中老年患者临床表现较青年患者为轻;中医证候多属于毒袭肺卫证、风热上扰证候.中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状.结论 新甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感为轻.毒袭肺卫为中医常见证候,桑菊饮、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤为主治疗有一定疗效.
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稳糖颗粒治疗糖耐量减低48例临床观察
目的 观察稳糖颗粒对糖耐量减低(IGT)的临床疗效.方法 选择确诊IGT的患者150例,随机分为教育组、观察组、对照组各50例,分别予生活方式指导、稳糖颗粒、阿卡波糖干预治疗,共计2年,观察各组治疗后血糖、血脂、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、中医症状及积分的变化,并以糖耐量转归判断疗效.结果 治疗后观察组、对照组正常糖耐量转化率、糖尿病转化率与教育组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后观察组血糖、血脂、BMI、WHR、中医临床症状及积分与本组治疗前及教育组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);其中甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、中医临床症状及积分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 稳糖颗粒具有改善糖、脂代谢和临床症状的作用,可降低IGT转化为2型糖尿病的发病率.
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宫清颗粒对早孕妇女药物流产后绒毛及蜕膜凋亡基因的影响
目的 探讨宫清颗粒缩短早孕妇女药物流产后出血时间的可能机制.方法 将非意愿妊娠49天内要求药物流产的宫内早孕妇女120例随机分成治疗组(米非司酮配伍米索前列醇药物流产同时给予宫清颗粒口服)、对照组(药物流产同时给予茜芷胶囊口服)、空白组(单纯药物流产),每组40例;另选40例负压吸宫流产做对照(人流组).检测自然排出绒毛及蜕膜组织中Bax、Bcl-2以及Bax mRNA、Bcl-2 mRNA的表达.结果 Bax、Bcl-2及Bax mRNA、Bcl-2 mRNA在各组绒毛及蜕膜中均有表达.Bax、Bax mRNA在治疗组、对照组、空白组、人流组绒毛及蜕膜中的表达依次降低,Bcl-2、Bcl-2 mRNA表达依次升高(P<0.05或P<0.01);并且治疗组对蜕膜凋亡基因的影响尤为明显.结论 宫清颗粒可以增强药物流产后绒毛及蜕膜中Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,从而促进绒毛和蜕膜的细胞凋亡,减少蜕膜残留,这可能是其缩短药物流产后出血时间的机制之一.
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中药名称中地名的历史地理价值初探
原产地名称又称地理标志,简称地标,是通过地理标识对地方特色农产品、工艺品等以产地命名的权利进行保护.而地理标志通常表达为"地理名称+商品名称".药材名称突出地反映了地理标志产品的命名特点和地域特色,被中药行业誉为"地道药材"."道"本是唐代的行政区划名,以"道"来归纳药材产地,为后世正式采用"道地"的术语奠定了基础.宋代唐慎微<经史证类备急本草>在附图中冠以产地命名的药材如齐州半夏、银州柴胡、戎州巴豆等共250种.这些药物名称反映了特定时期某一特定地域的环境因素,是历史地理的缩影,正因为如此,传统中医药学具有明显的地理思想特色[1].药物以产地命名,尤其是植物类药材,清晰地表明药材的地理分布,既为指导用药提供了重要的参考,也是地理标志产品认证的重要依据.
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《中医杂志》是我的良师益友
笔者行医30载,酷爱拜读<中医杂志>,从中汲取新知.例如"专题笔谈"栏目每期皆能介绍单味中药的独特疗效,这是教科书中不能获得的知识.当读到<中医杂志>2006年9期刘宇富"天花粉治疗跌打损伤有效"一文时,联想起大学读书期间中药学授课老师在讲授天花粉时也曾提到此药有较强的化瘀之功,有坠胎作用,孕妇慎用.霍然大悟,很受启迪.笔者以往治疗胸部的跌打损伤所致疼痛时,多以理气、活血、化瘀等常法,虽有一定疗效,但对病程较长及迁延难愈的患者,其疗效常常不尽人意,也常为之困惑.自从读了"天花粉治疗跌打损伤"之后,临床中遇此类患者,在方剂中投入大剂量天花粉,每每获效,现介绍1例.
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中医整体观的内涵及临床意义
"整体观念"是中医学的主要特点之一.是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识[1],是建立在局部与整体、人体与自然各自特点以及它们之间相互关系深刻认识的基础之上.这种观念贯穿并体现于中医学的生理、病理、诊法、辨证、治疗等诸方面.本文仅就中医自身整体观的内涵及临床意义浅述如下.
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关于中药毒性的思考
安全是用药的基础,而成分复杂的中药的安全性问题一直是业内人士研究、争论的焦点.一段时间内,国外发生的事件成为部分学者诟病中医的重要靶点.针对偏激的斥责、患者的迷茫和部分中医师的犹豫,笔者有如下思考.
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固本平喘汤对30例支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响
支气管哮喘是临床常见病、多发病,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作或加剧,多数患者可经治疗后缓解,但日久迁延难愈.近一年来,笔者使用固本平喘汤治疗该病30例,观察其对免疫功能的影响及临床疗效,现报告如下.
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中药化疗序贯治疗晚期非小细胞肺癌26例
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期短,目前主要的治疗方法是放化疗、生物治疗或靶向治疗.我科于2006年6月~2008年12月,对26例晚期非小细胞肺癌进行中药化疗序贯治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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火针与体针结合治疗偏头痛
偏头痛为周期性发作的半侧头痛,属于血管性头痛的一种.主要特点是发作性剧烈头痛,大多数局限于单侧,常先出现视觉异常、恶心、呕吐等先兆症状.本病以女性多见,常于青春期起病,呈周期性发作.我们在临床治疗中采用火针与体针治疗相结合的方法,与普通体针组及单纯火针组进行比较,其近期疗效明显优于普通体针组,现报道如下.
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杷桑痤疮丸治疗寻常性痤疮45例
寻常痤疮是一种多因素引起的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女.中医称为"肺风粉刺".临床特点具有多形性、反复性的特点.我们采用杷桑痤疮丸治疗寻常痤疮取得较好疗效,现报道如下.
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督灸治疗强直性脊柱炎39例
强直性脊柱炎(AS)是一种病邪首先侵犯骶髂关节、脊柱,进而不同程度地影响到四肢关节和其他脏器且以中轴关节受累为主的慢性多系统炎症性疾病.本病临床主要表现为腰、骶、背、颈脊柱和髋部僵硬疼痛,甚至影响到胁肋及胸前部.
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李佩文治疗原发性肝癌经验
中日友好医院李佩文教授从事中医肿瘤临床工作40余年,在原发性肝癌的病因病机、发病特点、辨证施治及遣方用药上积累了丰富的经验.笔者有幸从师学习多年,现将导师治疗肝癌的经验总结如下.
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类风湿关节炎辨治心得
类风湿关节炎(RA)是以关节病变为主的自身免疫性、慢性全身性风湿病.属中医学"痹证"范畴.中医药对本病的治疗具有一定的优势.我们从事本病的临床研究已有多年,现将粗浅体会介绍如下.
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张鸣鹤治疗系统性红斑狼疮经验
系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂难治的自身免疫性疾病,临床表现为以肾脏为主的多系统多脏器受累,血液出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体,预后不良.张鸣鹤教授多年从事中医中药治疗风湿免疫疾病的研究,对SLE的治疗积累了丰富的经验,现介绍如下.
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中药用量标准研究的思路与方法
指出中药用量标准研究的必要性,总结分析了中药用量规定存在的问题,在此基础上,探讨中药用量标准研究的思路和方法.提出"临床-实验-临床"的模式,即以临床处方数据的调研分析结果为主体,通过实验加以验证分析,结合临床专家评定,在此基础上,以历代文献研究为参考,制定规范化、标准化的中药用量范围,从而建立中药用量标准.
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李寿山治疗慢性肾病经验
李寿山(1922~),男,出生于中医世家,自幼秉承庭训,尽得家传.18岁考取汉医证书,开始悬壶于大连,至今行医60余年,技术精湛.1979年被评定为辽宁省首批主任中医师,1990年成为全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.我们近年有幸拜李老为师,学习其行医治学经验,收获甚丰,现将李老在诊治慢性肾病方面的遣方用药经验作一总结,以飨同道.
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李文瑞治疗心动过缓验案3则
心动过缓临床常继发于冠心病、窦性心动过缓、病态窦房结综合征(心率缓慢型)等疾病.卫生部北京医院李文瑞老师临证擅于应用麻黄附子细辛汤、四逆加人参汤治疗心动过缓,现举案例3则介绍如下.
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补肾疏肝法治疗男性更年期综合征56例
男性更年期是男性由中年期过渡到老年期的一个特殊年龄阶段,男性更年期综合征是由于雄激素水平逐渐下降而引起相应临床症状和体征的一组症候群,又称中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)[1].
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健脾丸炭药肠溶胶囊治疗慢性腹泻29例
炭药性涩,长于收涩且具吸收水分的特点,故其止泻之力尤强.健脾丸为健脾止泻名方,其特点是善于调治病理机制复杂的慢性腹泻.胶囊为肠溶剂型,可使药物达到肠中后再分解,以发挥其有针对性的治疗作用.三者组合治疗脾虚久泻之证,其疗效是否会强于传统的水煎服药方法,对此我们进行了临床疗效对比观察.
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益气养血润肠丸治疗老年性便秘56例
随着我国社会逐步进入老龄化,老年疾病也越来越受到关注.老年性便秘即是老年常见疾病之一,给老年患者带来很多痛苦.我们临床采用益气养血润肠丸治老年性便秘,疗效明显,副作用少,现报道如下.
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中西医结合治疗泪液缺乏性干眼症
干眼症是以干涩、羞明、磨痛、视疲劳为主要症状的眼科疾病.笔者采用中西医结合治疗泪液缺乏性干眼症45例,并与对照组30例做了对比观察,现报告如下.
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白芷、辛夷、苍耳子临床如何区别应用
答:白芷味辛,性温,归肺、脾、胃三经.本品之辛可上达肺卫头面,下可抵脾胃,旁达肢体.有祛风解表,通脉行窍,散湿止痛功效.宋代朱瑞<卫生家宝>神白散,以白芷与生姜、淡豆豉合伍;<临证指南医案>白芷丸,则以白芷为细末,葱白捣烂为丸,用治外感风寒,恶风头痛,鼻塞流清涕,证属上呼吸道病毒性感染,伤风感冒之类病证.
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溃疡病合并性功能障碍如何辨证治疗
答:溃疡病患者性功能障碍是多种因素共同作用的结果,如溃疡病疼痛剧烈、持续,使性欲下降;慢性失血导致贫血、营养不良,体力不足;药物导致外阴及阴道分泌腺受到抑制,使女性外阴及阴道干燥而造成性交不适或困难;男性患者长期服用H2受体阻滞剂等药物时会出现阳痿,阴茎勃起不坚,男性乳房发育等现象.
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补法在临床中的运用要点是什么
答:补法是对正气虚亏拟定的治疗大法,<素问·至真要大论>谓:"损者益之"、"衰者补之",明确指出了脏腑功能衰退,气血阴阳亏虚是补法的运用范围,目的在于扶助正气,提高机体的抗邪能力.所以掌握补法的运用要点,对缩短病程、提高临床疗效甚为重要.
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慢性心力衰竭中医辨证现代研究概况
慢性心力衰竭(CHF)是一类复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段.导致心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构.后者是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化.在初始的心肌损伤以后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统兴奋性增高,多种内源性的神经内分泌和细胞因子激活,其长期和慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化,又进一步激活神经内分泌和细胞因子等,形成恶性循环.
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IgA肾病血瘀证与肾脏病理损害的相关性分析
目的 研究IgA肾病血瘀证及其轻重程度与肾脏病理损害的相关性.方法 对IgA肾病血瘀证进行评分,分为轻度血瘀证和重度血瘀证,分析42例IgA肾病血瘀证与73例非血瘀证患者的临床及肾脏病理资料.结果 IgA肾病血瘀证临床上以肾功能衰竭多见,血瘀证女性多见;重度血瘀证伴肾功能衰竭高于轻度血瘀证;血瘀证组Lee分级重于非血瘀证组(P<0.01),重度血瘀证Lee分级重于轻度血瘀证(P<0.01);血瘀证组肾小管萎缩积分或肾小管萎缩比例明显高于非血瘀证组(P<0.05);重度血瘀证Katafichi积分、肾小球积分及肾小管-间质积分明显高于轻度血瘀证(P<0.01);血瘀证组肾组织纤维蛋白原相关抗原(FRA)沉积程度明显强于非血瘀证组(P<0.05);重度血瘀证FRA沉积程度明显强于轻度血瘀证(P<0.01).结论 血瘀证及其轻重程度与IgA肾病肾组织病理损害有一定相关性,血瘀证积分越高,肾脏病理损害程度越严重,血瘀程度可作为反映IgA肾病病变轻重程度的参考指标之一.
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艾滋病常见实证量化诊断的Logistic回归分析
目的 探讨艾滋病4种实证的证候量化诊断.方法 以调查问卷方法收集1 322例艾滋病患者临床四诊资料,采用二分类Logistic回归分析方法对艾滋病常见实证进行证候量化分析.通过计算OR值对证候进行量化,按OR值大小,揭示出各个症状在证候诊断中的权重.结果 4个艾滋病实证均被筛选出具有诊断意义的症状(P<0.05),湿热内蕴证有舌苔黄、舌苔腻、脉沉、腰痛、痞满、恶寒、脉滑、恶心;湿热蕴毒证有舌疮、咽痛、泻下畅利、脱发、消瘦、脉数、脉滑、口苦、苔腻、舌红;痰热蕴肺证有咳痰色黄、咳痰色白、低热、咳痰黏稠、胸闷、舌红;风热蕴肤证有皮肤瘙痒、皮肤粗糙、丘疹、口干不欲饮.结论 艾滋病实证的特征是实中夹虚,4种实证证候的量化诊断可为临床辨证提供客观依据.
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通心络超微粉对"络气虚滞"大鼠血管氧化损伤的保护作用
目的 从烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化损伤途径,探讨通心络超微粉保护络脉"络气虚滞"大鼠血管内皮的作用机制.方法 选用8周龄SD大鼠,采用力竭性跑台运动,并结合基础饮食建立气虚证候模型,同时采用200ng·min-1·kg-1血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立大鼠脉络"络气虚滞"的病理证候复合模型,随机分成正常组、模型组和通心络组,每组10只.14天后测定血内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、AngⅡ、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),主动脉内皮形态结构及主动脉内皮核转录因子kappa B(NF-κB)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、内皮一氧化氮合酶(eNOS)的表达.结果 模型组大鼠内皮见内皮细胞成片脱落,通心络组血管内皮仅有轻微的损伤;模型组血ET、IL-6、TNF-α增加(P<0.05或P<0.01),NO降低(P<0.05),通心络可以增加血清NO含量,降低血ET、IL-6、TNF-α(P<0.05);模型组p22phox mRNA(P<0.01)、NF-κB、VCAM-1表达增加,eNOS表达降低,通心络可不同程度地逆转上述变化.结论 通心络通过减少血管NADPH-氧化-炎症损伤途径,减轻血管内皮损伤.
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益胃汤对初老雌性大鼠卵巢细胞凋亡线粒体通路的影响
目的 探讨益胃汤延缓初老雌性大鼠卵巢机能衰老的机理.方法 4~6月龄雌性SD大鼠为正常对照组;10~12月龄、阴道细胞学表现动情期延长的雌性SD大鼠作为初老大鼠模型,随机分为益胃汤高剂量组、益胃汤中剂量组、益胃汤低剂量组、己烯雌酚组、模型对照组.灌药4周后,取左侧卵巢用于检测卵巢Bcl-2、Bax、Caspase3、细胞色素C.结果 与模型对照组比较,益胃汤可使卵巢Bcl-2表达增强,Bax表达减弱,Bcl-2/Bax比例增加(P<0.05),Caspase表达减少,细胞色素C减少,卵巢细胞凋亡减少,但达不到正常对照组水平(P>0.05),且益胃汤高、中、低剂量组在实验中呈现一定的量效关系.结论 益胃汤通过抑制线粒体通路引起的级联反应抑制初老雌性大鼠卵巢细胞凋亡,这可能是其延缓卵巢机能衰老的机理之一.
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针灸效能的几点思考——从针灸病谱研究看针灸效能调节特点
从针灸效能调节的层次、范围以及影响因素三个方面进行探讨,分析建国以来针灸临床文献与现阶段针灸效能实验研究,总结和进一步认识针灸治病的特点.认为效能调节的层次决定针灸治病的局限性和选择性,其调节的范围有局部性优势和时段性特点,改善影响发挥的可控方面因素.
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从中医"毒损肾络"论治慢性肾功能衰竭胰岛素抵抗
阐述慢性肾功能衰竭胰岛素抵抗的病理基础是毒损肾络,并探讨其现代病理生理学机制可能是肾内微炎症.提示解毒通络益肾法可通过抑制肾内微炎症,而成为治疗慢性肾功能衰竭胰岛素抵抗的有效方法.
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中医学"浊"的涵义及其临床意义
面对中医学"浊邪致病"被泛化的趋势,梳理相关文献知识,明确中医学的"浊邪"实际上是一类具有胶结、黏滞、重浊、稠厚、浑秽特性的内生病理产物和致病因素,具有特定的致病特点、临床表现及治疗方法,对于多种现代难治病具有重要的临床指导意义.
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刺井疗法对实验性重症脑外伤大鼠运动和学习记忆功能的影响
目的 观察刺井疗法对实验性重症脑外伤大鼠运动功能和学习记忆功能的影响.方法 将雄性Wistar大鼠36只随机分为假手术组、模型组、针刺组和针药组,采用自由落体法致大鼠脑外伤,针刺组给予针刺十二井穴和涌泉穴,针药组在针刺基础上给予中药雅康灌胃,其他两组不予处理.分别于大鼠受伤后不同时间点进行斜板实验和Y迷宫实验.结果 斜板实验显示,脑外伤后48h、72h时针刺组和针药组与模型组间差异有统计学意义(P<0.05).Y迷宫实验显示,48h、7d时针刺组和针药组大鼠正确次数与模型组间差异有统计学意义(P<0.05),与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 刺井疗法能促进重症脑外伤大鼠运动功能的恢复以及有效改善脑损伤大鼠的学习记忆功能.
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电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症32例临床观察
目的 观察电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组选取病变节段患侧的华佗夹脊穴施以电针治疗,对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片治疗.观察两组疗效并进行相关量表评分.结果 在首次治疗和疗程治疗后,治疗组的疗效均显著优于对照组(P<0.05),两组直视模拟标尺(VAS)评分的改善程度差异无统计学意义(P>0.05),JOA评分除腰痛和下肢痛外其他各项治疗组均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 电针华佗夹脊穴与口服双氯芬酸钠缓释片治疗腰椎间盘突出症均能即刻起效,长期改善,但电针疗法具有更好的整体疗效.
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瓣膜脱垂综合征病案
1 病例介绍陈某某,男,15岁.2005年4月15日初诊.患者因两天前突发晕厥前来就诊.两天前,患者夜间起来小便时突然感觉胸闷、心悸,然后晕厥.后恢复清醒,中间无记忆,且无旁人在场.到当地医院检查,发现房性早搏、主动脉瓣伴二尖瓣关闭不全,建议到广州进一步检查和治疗.
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视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用
视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范.对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考.
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来函摘登
关键词: -
关于中药毒性现代研究的几点设想
中药毒性理论是中药药性理论的重要组成部分,进行中药毒性理论研究,是实现中医药现代化的重要课题之一.为科学揭示中药毒性理论的实质,中药毒性现代研究应在中医理论指导下,在科学界定中药个药毒性属性基础上,对"无毒"中药重点进行"辨证(病)使用基础上的毒性研究"及长期毒性观察,对"有毒"中药着重进行毒性机理和安全使用条件的研究,同时要重视临床资料的研究和总结.
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中草药在古籍保护中的应用
在收集大量历史文献的基础上,介绍了10余种植物类药物、数种矿物类药物和一种动物类药物在古代书籍保护中的应用方法和情况,系统总结整理了古代应用中草药保护古籍的经验,以期为现代古籍保护提供借鉴.