安徽医药杂志
Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 안휘의약
- 主管单位： 安徽省食品药品监督管理局
- 主办单位： 安徽省药学会
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6469
- 国内刊号： 34-1229/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌及食管-胃交界部癌外科治疗吻合口瘘高发的88例临床分析
目的 探讨基层医院食管癌及食管-胃交界部癌手术切除后吻合口瘘高发的原因及有效治疗措施.方法 对该院2009年1月~12月手术切除食管癌及食管-胃交界部癌88例进行回顾性分析,总结术后并发吻合口瘘的原因、临床表现、诊断与治疗体会.结果 术后确诊并发吻合口瘘11例,发生率12.5%,死亡4例,死亡率36.4%.结论 吻合方式、管状吻合器的性能及操作技巧是术后吻合口瘘发生的主要影响因素之一."三管"(胸引管、胃管、营养管)畅通是治疗的关键所在.
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不同起搏百分比对患者心功能的影响
目的 比较在不同的心室起搏百分比下右室心尖部起搏的患者对心室同步性及心功能的影响.方法 入选因房室传导阻滞(AVB)或病态窦房结综合征(SSS)而接受DDD或VVI起搏治疗的患者60例,其中植入DDD型起搏器44例,植入VVI型起搏器16例.根据终心室起搏百分比(Cum%VP)将其分为三组:A组Cum%VP<60%(20例),B组Cum%VP≥60%～<100%(20例),C组Cum%VP=100%(20例).通过观察患者的6 min步行试验(6MWT)、监测血浆BNP的变化、QRS时限的变化及常规二维超声,评价不同起搏了百分比对心功能影响.采用组织多普勒测量室间隔及左室各壁基底段、中间段的收缩达峰时间(Ts)并计算其标准差(Ts-SD)及脉冲多普勒采集主动脉瓣血流频谱,计算从QRS起始到主动脉及肺动脉血流出现时间,评价心室同步性.结果 三组患者阈值变化及手术并发症的发生率均无统计学差异;12月后三组QRS时限及BNP均较术前增加,而活动耐量均较术前下降,其中A组QRS波时限增量及BNP增量均小于B、C组,C组活动耐量下降程度大于A、B组,12个月后三组患者左房内径、左室收缩末期内径扩大(P<0.05),E/Ea较术前增加,射血分数减少(P<0.01),其中C组射血分数下降程度大于A、B组(P<0.01);与B、C组相比,A组患者Ts与PPEI-APEI较小(P<0.05).结论 右室心尖都起搏时,随着Cum%VP的增加,心功能恶化程度及心室的失同步化越明显.
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重症胰腺炎血小板计数的动态变化与预后的关系
目的 探讨血小板计数变化对重症急性胰腺炎(SAP)并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的的影响.方法 将该院2009年10月~2011年8月收治的73例SAP患者,按血小板计数的动态变化,分成血小板降低组(<100×109·L-1)和血小板正常组(≥100×109·L-1).分析两组血小板计数动态变化对胰腺炎并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的影响.结果 血小板计数降低组47例,占64.4%;血小板计数正常组26例,占35.6%.两组在并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭发生率及死亡率上均有统计学意义(P<0.05).结论 血小板计数动态变化对提示重症胰腺炎的预后有一定的临床指导意义.
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应用组织芯片技术研究胃癌组织中Mcl-1蛋白的表达及其意义
目的 探讨胃癌组织髓样细胞白血病蛋白-1(Mcl-1)蛋白的表达与临床病理特征的相关性及其与胃癌发生、发展的关系.方法 用组织芯片和免疫组化的方法 检测148例胃癌组织、20例胃正常组织(含正常胃黏膜组织及癌旁正常胃组织)中Mcl-1蛋白的表达.结果 胃癌组织、胃正常组织中均有Mcl-1蛋白的表达,定位于细胞浆中,着色呈淡黄色至深棕色;胃癌组织、胃正常组织Mcl-1蛋白阳性表达率分别为83.78%(124/148)、60.00%(12/20),差异具有统计学意义(χ2=6.464,P=0.011).胃癌组织中Mcl-1蛋白的表达随肿瘤分化程度的降低而增强,与是否伴有淋巴结转移相关;但与患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度等无关.结论 胃癌组织中Mcl-1蛋白的表达增高,与胃癌的发生、分化程度、淋巴结转移密切相关.
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与ALT的关系
目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与ALT的关系.方法 回顾性分析269例乙型肝炎患者的临床资料和实验室检测数据,HBeAg阴性组148例和阳性组121例,对比分析两组患者HBV DNA含量及ALT水平的关系.结果 148例HBeAg阴性乙型肝炎患者中血清HBV DNA阳性者107例(72.3%),其均值为(5.4±1.3)log10 copies·ml-1,血清ALT水平为49(129.0)IU·L-1(中位数,四分位数间距),肝硬化比例为51.4%(55/107).121例HBeAg阳性乙型肝炎患者中血清HBV DNA阳性118例(97.5%),其均值为(6.8±1.2)log10 copies·ml-1,ALT水平为105(139.5)IU·L-1(中位数,四分位数间距),肝硬化比例为13.6%(16/118).HBV DNA阳性率及含量和ALT水平HBeAg阳性组高于HBeAg阴性组(P<0.01).ALT水平在HBeAg阴性伴HBV DNA阳性组与HBeAg阳性伴HBV DNA阳性组比较无统计学意义(Z＝1.43.P＝0.15>0.05).肝硬化在HBeAg阴性伴HBV DNA阳性组所占比例高.HBeAg阴性组较HBeAg阳性组患者的年龄较大(t＝7.046,P<0.01).结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄偏大,肝硬化比例偏高,尤其是HBV DNA阳性者,肝脏炎性损伤程度与HBeAg阳性患者相似.
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颞叶脑梗死患者的决策认知障碍
目的 探讨颞叶脑梗死(TLCI)患者的社会决策认知能力.方法 将15例TLCI患者以及20例与其人口学资料相匹配的健康人作为被试,采用爱荷华博弈任务(iowa gambling task)对上述两组进行社会决策行为能力的测试.结果 与正常对照组相比,TLCI患者不仪存在数字广度及执行功能障碍,还存在决策认知障碍.在博弈任务中有利选择的次数以及金钱总收益明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).随着博弈任务卡片选择数的增多,正常埘照组逐渐倾向于对自己有利的选择;而TLCI患者却不具有这种决策模式.结论 TLCI患者存在决策认知功能障碍,提示颞叶可能参与了人类的决策认知加工过程.
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多生牙临床特点的回顾性分析
目的 总结多生牙发生的临床特点.方法 通过临床检查和放射线检查发现多生牙.结果 在接受检查的3 425名患者中,共发现33位多生牙患者(男23位,女10位),一共37颗多生牙.29位(87.88%)病人有1颗多生牙,4位(12.12%)有2颗.31颗(83.78%)多生牙发生在前上颌骨,其中17颗(54.84%)位于中线处.剩下的6颗(16.22%)多生牙位于前磨牙、磨牙的低位区.24颗(64.86%)多生牙为锥形,其余的为切牙状、双尖牙状和不规则状.结论 多生牙好发于男性,男:女为2.3:1.多生牙主要发生在前上颌骨,其次位于前磨牙、磨牙的低位区.
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斑点追踪技术评价缺血心肌的运动速度
目的 探讨斑点追踪技术(STI)评价缺血心肌运动速度的应用价值.方法 对30例心肌缺血患者和26例正常对照组行超声心动图检查,分别记录左室短轴观(二尖瓣水平)的高帧频二维灰阶图像,应用Qlab定量分析软件测量各节段心肌的收缩期峰值速度(speed)和径向峰值速度(radial-velocity).结果 心肌缺血组收缩期峰值速度和径向峰值速度均明显低于正常对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 斑点追踪技术能对缺血心肌的运动速度进行定量分析,评价局部心肌功能.
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自体牙断冠再接术运用于年轻恒前牙冠折的临床观察
目的 观察自体牙断冠再接术治疗年轻恒前牙外伤冠折的临床疗效.方法 对外伤冠折断片保留完整的17颗恒前牙冠折患者,运用One-coat粘结剂和3M公司的纳米光固化复合树脂使自体断冠复位再接,进行4年的临床回顾性观察.结果 断冠再接术1年的保存率为88.2%,3年的保存率为83.3%.4年的保存率为80%.结论 自体牙断冠再接术对于年轻恒前牙冠折是一种有效的暂时修复法.
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电话指导骨关节炎患者自我管理的随访观察
目的 探讨电话指导自我管理对改善骨关节炎患者疗效的影响.方法 172骨关节炎患者随机分为电话指导管理组、健康教育组和常规治疗组,VAS标准评估所有患者基线和12月后20 m步行痛、关节触痛、WOMAC骨关节炎指数.结果 在12月后电话指导组、健康教育组和常规治疗组三组患者20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC(VAS法)均较基线时有明显改善(P<0.05).12月后电话指导组的20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC(VAS)均较常规治疗组有明显改善(P<0.05).与健康教育组和常规治疗组比较,电话指导管理组患者依从性明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电话指导骨关节炎患者自我管理,提高了患者的依从性及临床疗效.
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影像学检查在特发性腹膜后纤维化诊断中的价值
目的 探讨特发性腹膜后纤维化的CT、MRI及PET表现和诊断.方法 刚顾性分析9例特发性腹膜后纤维化患并的CT、MRI及PET影像资料.结果 CT、MRI及PET影像,9例IRF患者均表现为腹主动脉周围不规则软组织密度灶,伴周围脏器受压.所有患者均出现一侧或双侧输尿管上段扩张、积水.增强扫描病灶呈轻~中度强化;PET上FDG摄取异常增高.结论 特发性腹膜后纤维化(IRF)起病隐匿,早期临床表现无特异性.CT、MRI及PET表现有一定特征性,是诊断和疗效判断的主要检查方法 .
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心脏瓣膜病再次手术287例临床分析
目的 探讨心脏瓣膜病再次手术的原因、手术时机、术中注意要点.方法 回顾分析2003年6月～2010年6月,该院287例心脏瓣膜病再次手术病例.男性102例,女性185例,年龄(45.89±11.10)岁.两次手术的时间间隔为3个月~38年(14.01±8.74)年,术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级14例,Ⅲ级217例,Ⅳ级56例.其中二尖瓣+主动脉瓣+三尖瓣置换2例,二尖瓣+主动脉瓣置换32例,二尖瓣+三尖瓣置换12例,二尖瓣置换201例,三尖瓣置换19例,主动脉瓣置换7例,瓣周漏修补14例.结果 全组早期死亡11例,病死率为3.82%,死亡原因包括术后低心排出量综合征5例,恶性心律失常2例,多脏器功能衰竭3例,术中止血困难1例.生存患者术后心功能大都恢复到Ⅰ~Ⅱ级.心脏瓣膜病再次手术原因包括:二尖瓣闭式扩张术后189例.人工瓣膜心内膜(PVE)13例,机械瓣置换术后功能障碍21例,瓣周漏31例,二尖瓣和(或)主动脉瓣置换术后其他瓣膜病变33例.结论 合理选择手术时机、加强术中心肌保护是提高手术成功关键.
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青年原发性高血压患者的临床特点及危险因素分析
目的 探讨青年原发性高血压的临床特点和相关危险因素.方法 选择2005年1月～2010年12月,在该科门诊确诊的147例青年高血压患者,并随机选择300例同期在该院进行体检的健康青年人群为对照组.比较分析两组人群的血压情况、社会资料、生活特点及生理、生化指标等资料,总结青年高血压患者的临床特点及危险因素.结果 高血压组中,高血压1、2、3级分别占44.2%、53.1%和2.7%;单纯SBP升高2例,其余为SBP/DBP均升高.单因素及多元Logistic回归分析显示,青年高血压的危险因素主要有男性、高盐饮食、BMI指数>24、高尿酸血症和高胆固醇血症等,发病风险分别是对照人群的3.85、8.54、7.97、10.51和9.44倍.结论 肥胖、不良生活习惯和血脂代谢异常与青年高血压病关系密切.合理调整饮食结构,辅助运动减肥是有效的降压方法 .
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经腹股沟腹膜前间隙UHS三维网片治疗腹股沟疝疗效分析
目的 研究开放式经腹股沟入路腹膜前间隙UHS三维网片无张力疝修补手术临床效果.方法 30例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),29例采用腹膜前间隙UHS修补术.比较两种手术方法 在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别.结果 两组患者在手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P>0.05).在住院费用上Rutkow组低于UHS组(P<0.01).在术后异物感方面Rutkow组明显高于UHS组(P=0.002).结论 两种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定.其中,UHS组术后异物感轻,如病人费用容许,术后生活质量要求高者,建议应用UHS术式.
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NT-proBNP在充血性心力衰竭患者中的临床应用价值
目的 探讨血清N末端B犁钠尿肽(NT-proBNP)在充血性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用价值.方法 胶体金法检测70例CHF患者的血清NT-proBNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)≤45%,20例健康人作为正常对照组.结果 CHF患者NYHA Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组各组间NT-proBNP水平有统计学意义,且均高于对照组[分别为(1210±45.7),(2 402±44.9),(3 809±67.1)nmol·L-1对(435 4-54.1)nmol·L-1,P<0.01].血浆NT-proBNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.754,P<0.01).血清NT-proBNP水平对CHF的诊断适分界点为445 nmol·L-1时,其敏感性为90.5%,特异性为91.8%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为79.8%.结论 血清NT-proBNP有助于心衰的诊断及其严重程度的评估,有重要的临床应用价值.
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APACHE II评分和血小板计数与严重多发性创伤患者预后的研究
目的 评价APACHE Ⅱ评分和血小板计数对严重多发性创伤患者预后的意义.方法 收治严重多发性创伤患者56例,所有患者在入院24 h内进行APACHE Ⅱ评分和血小板监测.结果 56例患者中,存活34例(60.7%),死亡22例(39.3%).两组APACHE Ⅱ评分值为(16.3±5.8)分和(24.8±6.2)分,有显著性差异(P<0.05),血小板计数减少发生率有显著性差异(P<0.01).结论 对于严重多发性创伤患者,联合应用APACHE Ⅱ评分和血小板计数可作为判断预后较可靠的指标.
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妊娠晚期妇女甲状腺功能变化Meta分析
目的 通过Meta分析研究妊娠晚期妇女甲状腺功能变化特点.方法 收集国内外多个数据库符合入选标准的队列研究,采用随机效应模型对妊娠晚期妇女促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺激素(FT4)水平进行Meta分析.结果 纳入符合标准的7项研究,采用随机效应模型进行汇总分析,TSH均数之差的合并效应值为0.09,95%CI分别为-1.32、1.5,提示妊娠晚期组与非妊娠埘照组TSH水平差异无显著性(P>0.05);纳入符合标准的8项研究,采用随机效廊模型进行汇总分析,其结果 示FT4均数之差的合并效应值为-3.23,95%CI分别为-4.23、-2.23,提示妊娠晚期组较非妊娠对照组FT4降低,差异有显著性(P<0.01).结论 妊娠晚期妇女的FT4水平较非妊娠对照组显著降低,而未见TSH水平相应升高,TSH变化特点有待进一步探究.
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腹部小切口手术治疗子宫肌瘤100例临床分析
目的 探讨腹部小切口(abdominalmini-incision operation)子宫肌瘤剔除术的技术要点和应用价值.方法 回顾性分析100例行腹部小切口子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察术后恢复情况.结果 100例手术全部成功,手术平均时间(55±15)min,术中出血(50 ±20)ml,肛门排气时间(14±6)h,下床活动时间(24±8)h,术后住院(5±0.5)d.结论 腹部小切口子宫肌瘤剔除术对腹腔脏器功能影响小,手术痛苦减轻,出血少,恢复快,费用低并可满足患者的审美需求.
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中西医结合治疗胃术后倾倒综合征24例临床体会
目的 观察中西医结合治疗倾倒综合征的临床疗效.方法 用西医对症治疗,结合中医辨证加减,治疗倾倒综合征24例.结果 临床疗效中痊愈16例,显效4例,好转2例,无效2例.结论 临床效果显著,疗效确切.
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靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对高血压全麻患者应激反应的影响
目的 观察靶控输注(TCI)舒芬太尼与丙泊酚对高血压全麻患者围麻醉期血流动力学及应激反应的影响.方法 选择择期全麻腹部手术的高血压患者40例,随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组).SF组麻醉诱导舒芬太尼靶浓度为0.5μg·L-1,麻醉维持舒芬太尼靶浓度不变;F组麻醉诱导芬太尼4 μg·kg-1,麻醉维持芬太尼0.03 μg·kg-1·min-1;两组麻醉维持丙泊酚血浆靶浓度为3-5 mg·L-1.观察麻醉诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、手术探查即刻(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后3 min(T7)患者的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)的变化、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况.结果 与T1时比较,两组T2、T4时MAP和T4时HR均明显降低(P<0.05或P<0.01),F组T6时Cor和T3、T5、T6时Glu均显著升高(P<0.05或P<0.01);与SF组比较,F组T3、T6时MAP和T3时HR显著升高(P<0.05),F组T5、T6时Cor和T6时Glu显著升高(P<0.05或P<0.01);SF组拔管期间体动、呛咳的发生率显著低于F组(P<0.05),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间组间比较差异无统计学差异(P>0.05).结论 对高血压全麻患者,靶控输注舒芬太尼与丙泊酚能更有效地减轻术中应激反应,维持血流动力学稳定,有助于提高全麻的安全性.
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曲美布汀联合金双歧治疗肠易激综合征患者的临床观察
目的 探讨曲美布汀联合金双歧治疗肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)患者的临床疗效.方法 采用随机对照研究,将58例患者随机分成两组,治疗组32例,曲美布汀联合金双歧治疗;对照组26例,单用金双歧治疗,疗程均为1周.比较两种治疗方法 的临床症状改善及疗效.结果 两组治疗前后症状积分均有明显下降,但治疗组下降更显著(P<0.05).治疗组总体有效率高于对照组.结论 曲美布汀联合金双歧治疗IBS优于单用金双歧.
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放射治疗联合肝动脉化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的荟萃分析
目的 运用循证医学的方法 ,对放射治疗(radiotherapy,RT)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌与单纯TACE治疗的远期疗效进行系统评价.方法 通过计算机和手工检索,收集国内符合条件的临床对照研究文献,应用Jadad评分法进行质量评价,并用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 RT+TACE与单纯TACE相比,1年生存率RR＝1.55,95%CI为[1.39,1.74],P<0.000 01;2年生存率RR=1.87,95%CI为[1.52,2.29],P<0.000 01;3年生存率RR＝2.05.95%CI为[1.57,2.67],P<0.000 01,差异有显著性.结论 RT联合TACE治疗原发性肝癌的远期疗效较单纯TACE治疗好,能够提高患者生存率.
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老年患者平衡麻醉与全凭静脉麻醉时心功能变化比较
目的 比较老年患者平衡麻醉和伞凭静脉麻醉时血液动力学和心功能指标的变化.以探讨老年患者合适的麻醉方式.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹部的手术老年患者80例,随机分为四组(n=20),全静脉麻醉组:丙泊酚+瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚+舒芬太尼组(S组);平衡麻醉组:丙泊酚+瑞芬太尼+七氟烷组(RS组)和内泊酚+舒芬太尼+七氟烷组(SS组).观察各组患者麻醉前(T1)、麻醉诱导后3 min(T2)、插入喉罩即刻(T3)、喉罩置入后5 min(T4)、进腹时(T5)、拔除喉罩即刻(T6)和拔除后5 min(T7)HR、MAP、搏出量(SV)、心指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、胸腔体液水平(TFC)和升主动脉血液加速指数(ACI)值.结果 T2时各组患者HR、MAP、SV、CI、SVR、TFC、ACI值明显低于T1(P<0.05);术中平衡麻醉组各时间点MAP与CI值明显高于全凭静脉麻醉组(P<0.05);拔除喉罩时SS组MAP值低于RS组(P<0.05).结论 平衡麻醉对老年患者血液动力学及心功能影响较全凭静脉麻醉小,联合使用舒芬太尼效果更佳.
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伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效分析
目的 探讨伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效及胃肠间质瘤临床病理学特征间的疗效差异性.方法 回顾性分析74例晚期胃肠问质瘤患者的临床资料.并根据其临床病理学特征分组,分别比较不同组间伊马替尼疗效的差异性,并记录治疗的毒副作用.结果 根据Choi标准评价伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤12月后的疗效,有效率(response rate)RR为87.8%(65/74),疾病控制率为94.6%(70/74),不同转移病灶部位(P=0.001)的RR有显著性差异.主要不良反应有胃肠道反应,肝肾功能损害,白细胞减少,水肿、皮疹,对症治疗后症状均可缓解或消失.结论 (1)伊马替尼对晚期胃肠间质瘤有较好的疗效,不良反应轻微;(2)有效率可能与性别、年龄、危险度、原发部位无明显差异性,而与转移灶部位有显著差异.
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喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察
目的 探讨喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病普通病例的疗效.方法 2011年3月-7月收治手足口病普通病例107例,随机分为两组,治疗组58例,对照组49例.治疗组予以喜炎平和利巴韦林治疗,对照组予以利巴韦林治疗.结果 7 d后治疗组和对照组比较,两组在退热、疱疹消退、痊愈时间方面有显著性差异(P<0.01).结论 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病普通病例有较好的疗效,且不良反应少.
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神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将80例HIE患儿随机分为两组:对照组(40例)在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱治疗:观察组(40例)对症、支持治疗基础上应用GM1治疗.观察两组主要I临床表现恢复时间、新生儿神经行为评分(NBNA)等指标.结果 治疗后观察组与对照组相比较,患儿的原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间前者均少于后者(P<0.01);治疗后NBNA评分,观察组均高于对照组(P<0.01).结论 GM1治疗HIE疗效显著,值得临床应用.
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清热解毒类中成药微生物限度检查方法验证
目的 研究清热解毒类中成药的抑菌作用,建立其微生物限度检查方法 .方法 按照<中国药典)2010年版一部的微生物限度检查法进行验证实验.结果 8种清热解毒类中成药均对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌有一定的抑菌作用,可以分别通过培养基稀释法和薄膜过滤法得以消除.结论 分别建立了8种清热解毒类中成药的微生物限度检查方法 ,为该类药品的微生物检查提供参考.
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HPLC-ELSD法同时测定烟肼丁醇片中盐酸乙胺丁醇和异烟肼的含量
目的 采用HPLC-ELSD法同时测定烟肼丁醇片中盐酸乙胺丁醇和异烟肼两组分的含量.方法 色谱柱:Waters C18 (250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-水(40:60);柱温:20℃;流速:0.6 ml·min-1;蒸发光散射检测器条件,撞击器状态:关;漂移管温度:50℃.结果 盐酸乙胺丁醇、异烟肼分别在105.80~529.00 mg·L-1和39.60~198.00 mg·L-1的范围内呈良好的线性关系.盐酸乙胺丁醇、异烟肼的平均加样回收率分别为100.19%(n=6,RSD=1.75%)、101.65%(n=6,RSD=1.08%).结论 该方法 操作准确、简便、灵敏度高,适用于烟肼丁醇片的质量控制.
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注射用氨曲南、阿奇霉素在转化糖注射液中的配伍稳定性考察
目的 考察注射用氨曲南与阿奇霉索在转化槠注射液中的配伍稳定性,为临床合理用药提供科学依据.方法 采用HPLC法测定注射用氨曲南与阿奇霉素在转化糖注射液中配伍后8 h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH变化.结果 注射用氨曲南、阿奇霉素分别与转化糖注射液中配伍后,8 h内的含变化不大,阿奇霉素分别为99.76%,99.52%.99.57%,99.60%,pH及外观无明显变化;氨曲南分别为99.78%,99.70%,99.05%,97.25%,配伍液在4-8 h有少量沉淀产生,pH无明显变化.结论 室温条件下注射用氨曲南与阿奇霉素在转化糖注射液的配伍液中稳定.
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盐酸氨溴索葡萄糖注射液无菌检查方法验证
目的 对盐酸氨溴索葡萄糖注射液进行无菌检查试验和无菌方法 学验证,确认无菌检查所采用的方法 适合于该药品的无菌检查.方法 无菌检查法.结果 各试验菌均生长良好,供试品的该检验量在该检验条件下无抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不计.结论 无菌检查的方法 适用于盐酸氨溴索匍萄糖注射液的无菌检查.
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HPLC法测定尿多酸肽注射液中马尿酸及苯乙酰谷氨酰胺的含量
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定尿多酸肽注射液中马尿酸、苯乙酰谷氨酰胺含量的方法 .方法 采用Luna C18柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(180:820:4.5),流速1.0 ml·min-1,柱温40℃,检测波长225 nm.结果 马尿酸、苯乙酰谷氨酰胺回收率分别为100.4%、101.1%,RSD分别为0.82%、1.69%.结论 该方法 简便、准确、可靠,可作为尿多酸肽注射液的质量控制方法 .
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RP-HPLC法测定补阳还五苷酮胶囊中芍药苷的含量
目的 建立补阳还五苷酮胶囊中芍药苷的含量测定方法 .方法 高效液相色谱法,Shim-Pack VP-ODS(250 mm×4.6mm)色谱柱,流动相:以乙腈-0.2%磷酸(15:85),流速1.0 ml·min-1;检测波长:230 nm;柱温:25℃.结果 芍药甙与其他组分基线分离良好,在所试浓度3.86～163.00 mg·L-1范围内与峰面积值呈良好的线性关系,回归方程为Y=17 686X-10 943,相关系数r=0.999 9(n=6);平均回收率为99.17%,RSD为0.86%(n=6).结论 该法样品处理简单,准确性高,精密度好,可用于补阳还五苷酮胶囊中芍药苷的含量测定.
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甘油磷酸胆碱的鉴别与含量测定
目的 建立三类新药甘油磷酸胆碱的鉴别和含量测定方法 .方法 采用化学鉴别法、薄层色谱法以及红外吸收光谱图建立三类新药甘油磷酸胆碱的鉴别方法 ;采用HPLC-ELSD测定其含量,色谱柱为C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(60:40),流速0.7 ml·min-1,载气为空气,流速3.5 ml·min-1,漂移管温度110℃.结果 化学法鉴别中供试品与对照品发生相同显色反应,薄层色谱法中供试品Rf值与对照品相同,红外吸收光谱测得甘油磷酸胆碱的基团与理论值相符.甘油磷酸胆碱在100～2 000 mg·L-1范围内线性关系良好,平均回收率为99.81%,RSD=0.85%(n=9).结论 该方法 准确、简便可行、重现性好,可作为甘油磷酸胆碱的质量控制方法 .
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RP-HPLC测定盐酸奈必洛尔含量和有关物质
目的 建立反相高效液相色谱法测定盐酸奈必洛尔含量和有关物质.方法 采用的色谱柱为ODS色谱柱(250mm×4.6 mm,5 μm);以甲醇为溶剂,进样浓度:0.5 g·L-1,0.05 mol·的磷酸盐缓冲液(2%三乙胺,pH=3.5):乙腈:甲醇=200:115:40为流动相;检测波长为280 nm.结果 盐酸奈必洛尔峰与杂质峰分离良好,盐酸奈必洛尔浓度在31.71~158.55 mg·L-1与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7),低检检测限为5 ng.方法 精密度RSD为0.35%.结论 采用反相高效液相色谱法测定盐酸奈必洛尔含量及其有关物质方法 快速简便,结果 准确.也可用于该品制剂中有关物质和含量的测定.
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刺松藻多糖免疫调节与抗肿瘤增效研究
目的 研究刺松藻多糖(CFPS)对荷瘤小鼠化疗的免疫调节与抗肿瘤增效.方法 以Hca-F肝癌小鼠为模型,采用重量分析法和TUNEL检测分析CFPS抗肿瘤作用;采用中性红比色法、MTT法检测CFPS对小鼠脾脏巨噬细胞吞噬活性、淋巴细胞杀瘤活性;ELISA法检测CFPS对血清中细胞因子分泌水平影响.结果 与对照组相比,CFPS组、5-Fu组和CFPS与5-Fu联合用药组抑瘤率分别为59.77%、60.05%,72.84%,抑瘤作用显著增强(P<0.05);CFPS组、5-Fu组、CFPS与5-Fu联合用药组肿瘤细胞出现明显凋亡迹象.CFPS调节细胞因子IL-10、IL-12、TNF-α分泌均有显著性作用(P<0.05),IL-10、TNF-α在5-Fu组、CFPS与5-Fu联合用药组间差异显著(P<0.05).结论 CFPS对荷瘤小鼠有免疫调节活性,在肿瘤的免疫治疗中发挥作用,能直接起到抑瘤作用.并可明显增强抗肿瘤药物5-fluorouracil(5-Fu)的抗肿瘤作用,可明显改善预后.
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松针叶绿素-胡萝卜素膏对HP定植的胃溃疡大鼠的作用
目的 研究松针叶绿素-胡萝卜素膏对HP定植的乙醇烧灼型胃溃疡大鼠的作用.方法 采用幽门螺杆菌多次重复感染乙醇烧灼型胃溃疡大鼠,造成HP感染相关的胃溃疡模型,然后再给药.取血清和胃组织等样本,检测不同处理组溃疡指数及血清和胃组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、前列腺素E2(PGE2)以及胃泌素(GAS)等指标的含量,观察松针叶绿素-胡萝卜素膏的抗胃溃疡作用.结果 松针叶绿素-胡萝卜素膏能有效抑制此种胃溃疡模型,可能机制是增强SOD、PGE2的活性,同时抑制MDA、GAS的活性.结论 松针叶绿素-胡萝卜素膏对HP定植的乙醇烧灼型胃溃疡具有治疗作用.
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非酒精性肝纤维化a-SMA、E-钙粘素和Twist1的变化及意义
目的 初步探讨肝细胞上皮间质转化(epithelial-mesenehyinal transition,EMT)及其调控因子Twist1在非酒精性肝纤维化形成中的作用.方法 运用高脂饮食联合小剂量CCl4复制大鼠肝纤维化模型.45只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(N),高脂饮食联合小剂量CCl4 组(M).N组皮下注射花生油3 ml·kg-1,每周2次;M组采用高脂饮食联合小剂量CCl4造模,其CCl4用量为400 ml·kg-1花生油混合液,2 ml·kg-1,每周2次皮下注射.造模后8、10周末分批处死,光镜观察大鼠肝脏脂肪变性及肝纤维化程度;免疫组化法检测肝脏EMT标记物E-钙粘素和a-SMA以及肝脏Twist1表达.结果 与N组比较,8周末,M组肝脂肪变性明显,部分出现纤维化改变,肝细胞Twist1和a-SMA表达增加,E-钙粘素表达下降;10周末,M组肝脂肪变性程度未见明显增加,但纤维化程度明显加重,肝细胞Twist1和a-SMA表达显著增加,E-钙粘素表达进一步下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非酒精性肝纤维化形成过程中存在肝细胞EMT和Twist1增加,肝细胞EMT及Twist1在非酒精性肝纤维化发病机制中可能起着一定作用.
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南五味子软胶囊对大鼠长期毒性的实验研究
目的 观察南五味子软胶囊连续灌胃给药13周对大鼠产生的毒性反应.方法 南五味子软胶囊分别以1.2、0.438、0.16g·kg-1·d-1灌胃给药,每周给药6 d,试验周期为13周,各试验组剩余的1/2动物观察4周恢复期变化.按中药新药长期毒性试验要求观察动物的一般状况、体重变化、血液细胞学及生化学指征、解剖及组织病理学检查.结果 各剂量药组与对照组大鼠比较,白天自发活动减少,高剂昔组减少为明显,但夜间活动无明显差异.血液及生化指标与对照组相比尤明显差异,脏器未出现给药相关的病变.结论 南五味子软胶囊长期灌胃服用未见毒性反应,长期服用安全.
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表没食子儿茶素没食子酸酯通过调节BAFF介导的凋亡蛋白失衡发挥对CIA大鼠的治疗作用
目的 研究大鼠胶原性关节炎(Collagen induced arthritis,CIA)B淋巴细胞BAFF介导的凋亡蛋白表达失衡及EGCG的调节作用.方法 建立SD大鼠CIA模型,将其随机分组,免疫后18～38 d分别给予EGCG(40,80 mg·kg-1)和Pae(100 mg·kg-1)处理,测定血清中BAFF、抗Ⅱ型胶原抗体、IgA、IgG和IgM的水平及抗凋亡蛋白Bcl-xL和促凋亡蛋白Bim的表达.结果 CIA大鼠足爪肿胀,关节炎指数升高,血清BAFF、抗Ⅱ型胶原抗体、IgA、IgG、IgM水平上调,Bcl-xL表达增加,而Bim表达减少.EGCG(40,80 mg·kg-1)和Pae(100 mg·kg-1)能明显降低CIA大鼠关节炎指数,足爪肿胀度,降低CIA大鼠中升高的BAFF、抗Ⅱ型胶原抗体、IgA、IgG、IgM水平,并降低Bcl-xL的表达,而上调下降的Bim表达.结论 BAFF通过促进Bcl-xL表达,抑制Bim表达而参与B细胞抗凋亡过程,EGCG调节BAFF介导的凋亡蛋白失衡是其发挥对CIA大鼠治疗作用的机制之一.
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依非韦伦的合成工艺研究
目的 依非韦伦合成工艺的优选.方法 以N-(4'-甲氧苄基)4-氯-(三氟乙酰基)苯胺为原料,经炔基化、脱保护、环化三步反应制备依非韦伦.结果 合成了具有良好化学纯和光学纯的依非韦仑(纯度>99.5%;ee值>99.9%,总产率69%).结论 得到了一种实用的、不对称合的成依非韦伦的途径,使得这种重要的化合物可用于工业化生产.
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鬼针聚炔苷对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用
目的 研究鬼针聚炔苷(BPC)对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 腹腔注射0.2%CCl4橄榄油溶液建立小鼠急性肝损伤模型,以水飞蓟素为阳性对照,鬼针聚炔苷(12.5、25、50 mg·kg-1)灌胃给药6 d,测定各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量;检测肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性和丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量;同时计算肝指数、并对肝组织进行病理组织学检查,免疫组化学法观察NF-κB p65在肝组织中的表达.结果 与模型组比较,鬼针聚炔苷能够显著降低血清ALT、AST的含量;提高肝组织中SOD、GSH-Px的水平,降低MDA、NO的含量;能明显改善肝细胞变性和坏死;可以显著减少NF-κBP65的表达.结论 BPC对CCl4所致小鼠急性肝损伤有保护作用,其机制町能与抗脂质过氧化、抑制NO产生及抑制NF-κB表达等有关.
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黑曲霉β-葡萄糖苷酶基因在大肠杆菌中的克隆与表达
目的 构建糖类标记载体筛选克隆.方法 以pPIC9K-βG12为模板,通过PCR扩增得到全长的Bgl2基因片段,克隆至pET-28a载体,转化E.coli BL21(DE3),cel-M9培养基筛选阳性克隆,经DNA测序分析,成功构建pET28a-Bgl2表达载体.SDS-PAGE显示,重组菌经IPTG诱导后表达了目的 蛋白,其相对分子质量与预期结果 相符.结果 PCR扩增得到Bgl2基因片段,SDS-PAGE显示蛋白以包涵体形式表达,克隆可用Cel-M9培养基筛选.结论 用Cel-M9培养基筛选出阳性克隆为构建食品级载体奠定基础.
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4种自我管理测评工具在CRF健康教育中的应用
目的 探讨4种自我行为管理测评工具在慢性肾功能衰竭患者健康教育中应用的可行性以及有效性.方法 按诊断标准选取该院200例慢性肾功能衰竭(CRF)患者,随机分为4组,各组均给予相同方式的健康教育,并在其前后分别以多方面健康状况-健康功能指标量表(Ⅰ组)、慢性病自我管理研究测评量表(Ⅱ组)、Partners健康量表(Ⅲ组)、住院患者活动自评量表(Ⅳ组)4种自我管理测评工具对其健康教育的效果进行测评.结果 各组健康教育前后的测评结果 差异均具有统计学意义,(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组重测信度分别为0.75、0.71、0.82、0.88,(P<0.05);Cronbach's a系数分别为0.81、0.71、0.93、0.91,(P<0.05).经对比,Ⅲ组所使用Partners健康量表对CRF健康教育的效果进行测评时表现出更高的适用性和有效性.结论 使用Partners健康量表在应用于慢性肾功能衰竭患者健康教育中具有良好的信效度,能更大限度的保证其结果 的真实性、准确性、有效性和可靠性,值得临床推广.
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高渗盐水纱条引流治疗Ⅱ度、Ⅲ度压疮的效果观察
目的 探讨高渗盐水纱条引流治疗深Ⅱ度、Ⅲ度压疮的效果.方法 将64例压疮患者随机分为两组,观察组采用10%高渗盐水纱条疮面引流,对照组采用0.02%呋喃西林纱条疮面引流.两组均用3%双氧水、生理盐水冲洗,75%酒精常规消毒,换药时均清除坏死组织.结果 观察组的总有效率100%,愈合时间为:深Ⅱ度(11.81±2.01)d.Ⅲ度(22.19±1.80)d.而对照组的总有效率87.5%,愈合时间为:深Ⅱ度(18.38±1.82)d,Ⅲ度(35.12±2.06)d.差异有显著性(P<0.05).观察组较对照组疮面感染控制快,愈合快.结论 采用高渗盐水纱条引流能有效抑制细菌繁殖,促进疮面愈合,方法 简单,值得推广应用.
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浅谈口腔护理在鼻咽癌患者放疗中的重要性
鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,目前认为此病可能与EB病毒感染有关,且有种族易感性和家庭聚集倾向.因鼻咽部位深,有重要的血管、神经相邻,故临床采用手术治疗时常因手术视野小,病灶难以彻底暴露,致手术难以彻底切除病变.而鼻咽癌绝大多数(85%~95%)为低分化癌,对放射线较敏感,故放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选手段,单纯放射治疗常常可达到根治的目的[1-3].但因头颈部腺体、黏膜组织丰富,而其又易受放射线的影响,即放射线在杀死肿瘤细胞的同时,也会对口腔中的涎腺细胞及口腔黏膜上皮细胞产生损伤,发生不同程度的黏膜反应.因此,放射性口腔及口咽黏膜炎是鼻咽癌患者在放疗过程中极易出现的一种的并发症.主要表现为口腔黏膜的充血、水肿、疼痛、糜烂,影响进食,甚至中断治疗,增添了病人的痛苦.
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石英纤维桩和全瓷冠修复前牙牙体缺损的护理配合
目的 探讨四手操作在石英纤维桩和全瓷冠修复前牙牙体缺损的应用.方法 通过对该院前牙牙体缺损修复的患者术前、术中、术后护理过程进行分析.结果 四手操作可以提高了医生工作效率和医疗质量,同时降低术中感染率,缩短治疗时间,减少患者就诊的次数.结论 通过良好的护理配合,能够保证石英纤维桩和全瓷冠修复前牙牙体缺损手术的成功.
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黄山山岳型景区外伤患者院前急救与转运的护理体会
目的 分析黄山景区院前急救中外伤患者的院前急救与转运特点,探讨山岳型景区外伤患者院前急救护理经验,提高山岳型景区医疗急救人员院前急救和转运外伤患者的能力.方法 对2005年1月1日~2010年12月31日黄山风景区院前急救中的483例外伤患者的病情、急救应急反应、急诊诊断、转运情况、院前护理、死亡等情况进行统计、分析.结果 院前急救外伤患者483例患者,其中头面部外伤216例,死亡5例;四肢伤155例;全身多处伤112例,死亡4例.按病情:一般362例,较重85例,危重27例,死亡9例;转运途中(共转运259例):平稳234例,加重23例,死亡2例.结论 山岳型景区发生的外伤患者需要得到现场及时的急救和规范的院前急救护理,以及转运途中的良好护理,从而提高院前急救的整体水平和急救效果.
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过度换气综合征的急诊护理
目的 探讨过度换气综合征的临床特点、诊治及急诊护理方法 .方法 回顾分析该院2008年10月～2011年7月96例过度换气综合征患者的临床资料及急诊护理措施.结果 96例过度换气综合征患者经心理护理、镇静、面罩重呼吸(增加吸入气体二氧化碳浓度)等处理后,除2例需住院治疗,其余患者均在门诊治愈.结论 过度换气综合征是综合医院常见的急诊之一,规范的诊疗、悉心护理能迅速缓解病情,可避免不必要的医疗纠纷,是减少误诊、过度治疗和护理的重要措施.
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我院降糖药物的应用分析
目的 了解该院降糖药物的使用情况.方法 采用金额排序法、用药频度排序法、限定日费用,对该院2006-2010年使用降糖药物的品种、销售金额和用药频度进行统计分析.结果 该院主要降糖药物有胰岛素、磺酰脲类、双胍类三类药,用药频度位居前3位分别磺酰脲类、胰岛素、双胍类.结论 该院降糖药的使用基本合理,做到了有效、安全、经济用药.
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1例胰岛素过敏老年2型糖尿病患者降糖药物的选择与药学监护
目的 通过参与胰岛素过敏伴心功能不全老年2型糖尿病患者降糖的药物治疗实践,探讨临床药师参与临床药物治疗和开展药学监护的方法 .方法 临床药师参与临床治疗团队,根据患者具体病情变化,提供合理性意见,与临床医师共同制定个体化治疗方案,并开展有效药学监护.结果 患者对多种胰岛素存在过敏现象,且无法耐受胰岛素脱敏治疗,综合考虑患者年龄、生理状况以及药物作用特点等因素,药师建议给予联合口服作用温和或半衰期短的胰岛素促分泌剂格列吡嗪控释片和α-糖苷酶抑制剂类阿卡波糖片进行降糖治疗,并在治疗过程中对药物剂量适时进行有效调整,治疗方案维持7 d后,患者血糖控制较平稳,出院回家.结论 临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定患者个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量.
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蜂蜜中残留抗生素的检测方法研究
近些年,蜂产品中各种抗生素残留严重.抗生素的残留,对人体产生了严重的副作用,同时也阻碍了蜂产品的出口,因此蜂蜜中残留抗生素的研究备受社会广泛关注.该文简述r蜂蜜中抗生素残留的原因,常见残留抗生素的种类,以及目前国内外检测蜂蜜中残留抗生索的一些主要方法 ,并阐述了各检测方法 的优缺点,同时展望了蜂蜜中抗生素残留检测技术的未来发展趋势.
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慢性阻塞性肺疾病与多药耐药相关蛋白1的相关性研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是肺部常见疾病,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,其中炎症反应和氧化应激等扮演着重要的角色.多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein 1,MBP1)是一种依赖于ATP介导底物跨膜转运蛋白.近年来研究表明,MRP1在肺部广泛表达,且有着特定的生物学功能,如介导外源性有毒物质的外排,内源性物质炎症介质LTC4及GSH等的跨膜转运,其生物学功能的改变在COPD的发生和发展过程中发挥着重要作用.通过了解MRP1在肺部疾病的功能,有利于进一步理解MRP1和COPD的关系,从而更好地指导COPD的治疗.
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高迁移率族蛋白B1与慢性非细菌性前列腺炎
高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种高度保守的核蛋白,具有调控DNA稳定、复制、转录及翻译等功能.慢性非细菌性前列腺炎的发病和多种细胞因子的表达有关,由于HMGB1不同于TNF-α等早期细胞因子,发病后24 h才上升达到高峰,其可能成为慢性非细菌性前列腺炎治疗的新靶点,因此该文就HMGB1参与调控细胞因子及在慢性非细菌性前列腺炎中的作用,做一综述.
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MAPK信号转导通路与肿瘤多药耐药关系的研究进展
丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号途径存在于所有生物体内的大多数细胞中,是真核生物细胞重要的信号转导通路,调节不同的进程,包括增殖、分化以及凋亡.近年来很多研究认为MAPK信号转导通路可能参与肿瘤化疗耐药,其作用机制口J能是调控耐药相关基因和蛋白的表达,通过对该通路的干预可以提高肿瘤的化疗敏感性,从而逆转化疗耐药.该文主要对MAPK信号转导通路与肿瘤多药耐药关系的研究进展综述如下.
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高糖诱导内皮细胞损伤致动脉粥样硬化的分子机制研究进展
近年来糖尿病并发的心血管疾病日益严重,其中以动脉粥样硬化为常见.体内的高糖状态能损伤血管内皮细胞,致内皮功能障碍,而内皮功能障碍是引起动脉粥样硬化的核心因素.所以从分子机制方面埘高糖诱导内皮细胞损伤致动脉粥样硬化的具体过程做一综述很有必要.
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中药化学课程教学改革的探索
针对当前中药研究对中药学人才的培养需求,结合中药化学教学的现状,从理论教学、实践教学和课程评价考核体系三个环节对中药化学课程教学进行改革,激发学生的学习兴趣,提高学生的创新能力.
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辩证思维在消化内科临床教学中的应用
辩证思维在临床诊断中具有重要作用,在临床教学中辩证思维能力的培养对于学生将来的成长具有重要意义.该文笔者结合自身的临床和教学体会,从四个方面阐述了在消化内科临床教学中如何运用辩证思维去思考问题、解决问题,以期通过该文初步探讨辩证思维在消化内科临床教学中的应用,山时希望在临床实践中能自觉运用之.
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医学类院校食品质量与安全专业实践教学改革探索
为抓住国家"十二五"规划优先发展食品质与安全领域研究带来的机遇,该文通过分析高校食品质量与安全专业实践教学的现状和改革方法 ,结合医学类院校的资源优势,进行其实验教学和实习环节的改革探讨,为提高食品质量与安全专业学生的工作适应性提供参考.
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制药工程专业有机药物实验教学研究
实验教学是理论联系实际的重要途径.针对制药工程专业的特点,设置了有机药物实验课程,对教学进行研究.实践证明,有机药物实验提高了学生分析问题及解决问题的能力,充分培养了学生的创新能力.
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单侧忽视症的康复评定
单侧空间忽视(unilateral spatial neglect)早由Jackson于1876年首次报道,又称为忽视(neglect)、疏忽(inattention)、单侧忽视症(unilateral neglect,UN)等[1],是脑卒中或脑损伤后常见的临床综合征.UN的临床表现形式多样,患者对忽视侧的定向、注意以及刺激的应答能力减退[2],在感知觉缺失的同时,且不被患者觉察到[3],与单纯的视野缺损、感觉或者运动功能障碍所致的感知及应答缺失不同.临床上报道卒中后左侧忽视症的发病率为10%-82%,右侧忽视为15%-65%[4].UN的诊断标准、病损位置和评定时间的不同,是导致目前发病率报道迥异的主要原因.UN限制了患者的日常生活活动,严重阻碍脑卒中患者的功能恢复,延长了患者的住院期限,并且增加了意外的发生[5].目前UN的评定方法报道较多,但由于其临床表现形式多样,尚没有一种能够全面的、综合的反应忽视行为的评定工具.国外有文献对所有报道的62种UN的评定方法进行检测,其中仅有28种标准化的,能对UN进行客观定量评定[6].本文旨在对目前临床上常用的评定方法及近来报道的新方法进行总结.
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生长激素在肝纤维化患者中的应用
生长激素不但能在生长过程中起重要作用,而且在碳水化合物,脂类代谢过程中起重要作用.慢性肝病的一个重要特征是生长激素抵抗现象,其表现为血清中生长激素的浓度较高而胰岛素样生长因子-1的水平降低.使用生长激素治疗慢性肝病,可提高患者血清中胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3升高,改善患者的生长激素抵抗现象,改善肝功能,纠正低蛋白血症.该文就使用生长激素治疗慢性肝病和肝纤维化的研究现状做一简要综述.
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婴幼儿保留灌肠的护理研究进展
综述婴幼儿保留灌肠的临床护理技术进展,主要包括肛管材料的选择,肛管插入深度、留置时间、灌肠后的体位、灌肠的手法、灌肠液的温度.
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进展期胃癌腹腔镜手术应用现状
微创外科以其术后疼痛轻、恢复快、对机体免疫功能影响小及并发症低等优势至今已经历近20年的高速发展并拓展到外科各个专业领域,普外科中应用于早期胃癌的有效性及安全性已被广泛接受,近年来腹腔镜用于进展期胃癌成为研究的热点.该文旨在综述腹腔镜在进展期胃癌中的应用.
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亚低温治疗对重型颅脑外伤脑糖代谢及氧代谢的影响机制研究进展
重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)发病率较高,致残率和死亡率高达30%～50%,一直是危重病医学(ICU)所面临的重大难题[1].脑糖代谢及氧代谢障碍及紊乱,是重要的脑继发性损害因素,与颅脑外伤患者顶后密切相关[2].研究表明亚低温能够降低脑糖、氧代谢率,改善预后.现就亚低温治疗对重型颅脑损伤脑糖代谢及氧代谢的影响机制进行综述.
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肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊断与治疗进展
巨细胞病毒(CMV)肺炎是肾移植术后常见及凶险的并发症,是由巨细胞病毒(CMV)引起的肺部感染.由于其早期症状隐匿,进展快,严重影响肾移植术后人/肾存活率.近年来,关于肾移植术后巨细胞病毒性肺炎肺炎的诊断及治疗方面出现大量研究,该文就巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断及治疗阐述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
