安徽医药杂志
Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 안휘의약
- 主管单位： 安徽省食品药品监督管理局
- 主办单位： 安徽省药学会
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6469
- 国内刊号： 34-1229/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺旋CT平扫在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的价值
目的 分析16例自发性蛛网膜下腔的CT表现,探讨和进一步加深对其认识.方法 收集16例临床急诊CT平扫确诊的自发性蛛网膜下腔出血病例,结合文献,回顾性分析和复习其CT表现并经影像学和临床追踪证实临床终诊疗结果.结果 本16例自发性蛛网膜下腔出血病例中,8例为颅内动脉瘤破裂出血,1例为颅内动静脉畸形,7例为高血压动脉硬化性破裂出血.结论 螺旋CT平扫对自发性蛛网膜下腔出血具有实时准确和重要的诊断价值及对病因评估的有效性和一定的临床指导意义.
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28例老年肺癌的外科治疗
目的 总结老年人肺癌外科手术治疗的经验,对老年肺癌外科治疗的特点进行探讨.方法 回顾性分析该院2005年1月-2011年9月手术治疗28例70岁以上老年肺癌患者的围手术期处理及并发症的情况.结果 28例老年肺癌患者手术切除27例,手术切除率96.4%,剖胸探查1例;围手术期无死亡病例,术后并发症8例,并发症发生率28.6%.结论 老年肺癌患者的年龄不应作为手术的绝对禁忌证;加强围手术期管理积极处理并发症;手术治疗是可取得满意的疗效.
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纤维胆道镜在肝内外胆管结石手术中的应用
目的 探讨术中纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 对42例肝内外胆管结石患者应用术中纤维胆道镜治疗,并对结果进行分析.结果 全组42例肝内外胆管结石患者,均应用术中纤维胆道镜配合器械取石,39例结石全部取出,取净率为90.5%.3例有残余结石,术后6~8周经T管窦道取石取净.结论 术中纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石能明显降低残石率,值得临床应用、推广.
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STAT3在大肠癌中的表达及其临床意义
目的 探讨信号转导子与转录活化子3(STAT3)在大肠癌组织中的表达,及其与临床病理因素间的关系.方法 应用免疫组织化学S P方法检测STAT3在50例大肠癌组织中的表达情况.结果 STAT3蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率分别是68%(34/50)明显高于大肠正常黏膜组织35%(7/20).STAT3蛋白表达与淋巴结转移及临床Duke's分期有关,与患者年龄、性别及肿瘤分化程度、浸润深度无关.结论 STAT3在大肠癌的发生发展中具有重要作用.
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去骨瓣减压术治疗大面积缺血性脑血管病预后影响因素
目的 总结影响大面积缺血性脑血管病外科去骨瓣减压术临床预后的各种因素.方法 回顾分析147例各种原因大面积缺血性脑血管病患者行去骨瓣减压术临床疗效,以颅内病变原因死亡为评价终点,分析不同年龄、病因、手术时机、手术方式、大脑中线移位程度与死亡的关系.结果 57例患者术后因颅内病变加重死亡,60岁以上者死亡49例,合并风心病心房纤颤、感染性心内膜炎、高血压病者死亡54例,死亡率高,48 h后手术死亡47例,大脑中线移位超过1 cm者死亡48例.结论 去骨瓣减压术临床预后与年龄、病因、手术时机及方式、大脑中线移位程度有关.
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Supreme与ProSeal喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理比较
目的 观察 Supreme 喉罩与 ProSeal 喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理效果.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为ProSeal喉罩组(P组)和Supreme喉罩组(S组),每组40例.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、气腹前、气腹后5 min和20 min、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩即刻(T5)、拔除喉罩后3 min(T6)MAP、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),以及喉罩置入成功率、一次放置成功时间和喉罩密封压,并观察拔除喉罩时表面是否有血丝及术后咽喉部等并发症.结果S组平均置入时间明显短于P组(P＜0.05),一次置入成功率和气道密闭压明显优于P 组.两组各时点MAP、HR、SpO2 、Ppeak 、PETCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组拔除喉罩后罩面沾血和咽痛发生率低,优于S组(P＜0.05).结论 Supreme 与 ProSeal 喉罩在腹腔镜胆囊切除术中通气效果良好,气道密封效果可靠,术后咽喉部并发症少.两者比较,Supreme 喉罩置入更便捷.
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结直肠癌术后预后因素分析
目的 探讨影响结直肠癌预后的因素.方法 回顾性分析106例结直肠癌患者的临床及病理资料.用Kaplan Meier法计算生存期并绘制生存曲线,分析性别、年龄、原发部位、组织类型、原发肿瘤的浸润深度(T)、区域淋巴结转移(N)、癌胚抗原(CEA)、肝功能指标等与预后的关系,Cox回归模型行多因素预后分析.结果 组织类型、区域淋巴结转移、Dukes分期、CEA及预后密切相关.结论 影响结直肠癌患者预后的主要因素为区域淋巴结转移、肿瘤组织类型、血清CEA.
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高位动静脉内瘘在血液透析中的应用
目的 评价高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果以及并发症.方法 对36例尿毒症行血液透析患者行动静脉内瘘手术,分为高位组20例,腕部标准组16例,比较两组内瘘的血流量、kt/v、成熟时间以及并发症.结果 两组内瘘在成熟时间无显著差异,但kt/v、内瘘血流量、假性动脉瘤形成差异显著(P<0.05),高位内瘘闭塞1例,标准内瘘闭塞1例,血栓发生率分别为5%和12.5%(P<0.05).结论 高位内瘘血流量好、通畅率高,为血管条件差的老年患者以及多次前臂内瘘手术失败患者建立血液透析血管通路的佳选择.
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二维超声联合CA199对提高胆总管结石检出的价值
目的 探讨CA19 9与B型超声联合诊断胆总管结石的价值.方法 120例经ERCP或者外科手术证实为胆总管结石的患者,对术前腹部B超与血清CA19 9水平进行分析.结果 术前B超检查发现胆总管结石90例,占75%,术前血清CA19 9水平升高68例,占57%,B超检查未发现胆总管结石而血清CA19 9升高15例,占25%.结论 术前腹部B超检查结合术前血清CA19 9检查可以提高胆总管结石的诊断率.
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牙冠延长术在残根残冠治疗中的疗效分析
目的 观察牙冠延长术在残根、残冠保留治疗中的临床效果.方法 收集因龋坏、牙折等所致牙齿断面位于龈下的残根、残冠30颗,随机分成两组,分别应用牙龈切除术及牙冠延长术进行修复前的牙龈外科处理.结果 所有患牙龈下断端在术后即刻均得以暴露.两组术后1周术区龈缘均轻度水肿,2周明显好转.冠延长术组术后6周龈缘外形良好,术后6月基本恢复正常,断端平齐龈缘或位于龈缘冠方;术后各时间点牙周状况均有明显改善.牙龈切除术组术后6周～6月部分患牙龈下断端被牙龈覆盖;术后2～6周牙周状况有所改善,但术后6月龈沟出血指数加重明显.结论 牙冠延长术较牙龈切除术更有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择.
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冠状动脉心肌桥165例冠脉造影特点和临床分析
目的 探讨冠状动脉心肌桥的冠脉造影特点及临床意义.方法 回顾性分析经冠脉造影检出的165例心肌桥患者的临床资料、冠脉造影特点及治疗体会.结果心肌桥在冠脉造影中的检出率为12.0 %,其中有 139例(84.2%)心肌桥发生于前降支中段;102例孤立性心肌桥患者中有临床症状40 例(Noble 1级7例,Noble 2级14例,Noble 3级19例),有心电图ST T异常的5例(Noble 2级 1例,Noble 3级4例);163例左前降支心肌桥患者中合并冠状动脉粥样硬化62例,其中发生于心肌桥近端54例(87.0%);所有存在临床症状的患者中均给予β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂应用,心肌桥近端严重狭窄(8例)予以冠脉介入治疗,效果均较好.结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,其临床症状与Noble分级相关.β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗有症状的心肌桥患者效果较好.冠脉动脉粥样硬化多发生于心肌桥近端血管,严重者可予以介入治疗.
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宫腔纱条填塞与B-Lynch缝扎法在治疗剖宫
目的 探讨宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法在剖宫产后出血的临床价值.方法 将该院近5年间剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗20例为宫腔填塞组(A组),行B-Lynch缝扎术治疗18例为B-Lynch缝扎组(B组).观察患者术中出血量、术后阴道出血量、输血量、手术时间、术后并发症等指标.结果 两种方法对治疗难治性产后出血均有效,但是A组手术时间(160±31)min明显长于B组(124±26)min,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血A组(712±121)ml明显多于B组(580±134)ml,有统计学意义(P<0.05),两组输血量、月经恢复时间、术后并发症差异无统计学意义.结论 应用宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法,可以有效治疗剖宫产术中的大出血,B-Lynch外科缝扎术用于剖宫产术中治疗产后出血具有出血少、手术时间短、疗效确切、并发症少等优点,而宫腔纱条填塞更易于掌握、操作简单、技术要求相对较低.
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胫骨平台骨折64例手术治疗体会
目的 探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析该院2009年1月至2011年7月治疗胫骨平台骨折64例,切开复位,内固定,骨缺损者同时予以植骨.结果 64例随访58例,按KDLMERT膝关节功能恢复标准,膝关节功能优良者50例(86.2%),可差者8例(13.8%).结论 不同类型的胫骨平台骨折须采用不同的手术方法和内固定方式,重视胫骨平台骨折分期处理和早期功能锻炼,是提高手术疗效的关键.
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纤维支气管镜在高血压脑出血合并肺部感染患者中的治疗应用
目的 探讨纤维支气管镜在治疗高血压脑出血合并肺部感染患者中的意义.方法 对20例高血压脑出血并肺部感染患者行45次纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.观察治疗前后患者呼吸系统症状、血气分析中血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况,判断纤维支气管镜在高血压脑出血患者治疗中的作用.结果 所有患者体温下降,X线胸片示肺部浸润阴影缩小或不张的肺叶复张/或部分复张;血气分析结果示血PaO2、SaO2较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜在高血压脑出血并肺部感染患者救治中应用安全、有效,值得在临床推广应用.
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剖宫产术后再次妊娠167例分娩方式分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 2006年12月-2011年12月对该院产科167例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩情况进行回顾分析,并与同期首次剖宫产92例比较.结果 167例中108例进行阴道试产,成功75例(成功率69.4%),再次剖宫产33例,先兆宫破2例.再次剖宫产组比首次剖宫产组住院天数长,产后出血及盆腔黏连发生率较首次剖宫产组高,差异有显著性(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指征,符合试产条件者可在严密监护下给予阴道试产.
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住院糖尿病患者死亡原因分析
目的 探讨糖尿病的死亡原因,明确防控重点.方法 对安徽省立医院2000年1月1日-2011年12月31日11年间住院死亡的429例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病住院患者主要死亡原因依次为感染性疾病(22.8%)、恶性肿瘤(16.8%)、脑血管疾病(16.6%)、心血管病(15.4%)、糖尿病肾病(10.3%)、其他原因(7.0%)、多脏器功能衰竭(5.6%)、肝硬化(3.7%)和急性并发症(1.9%).47.9%的糖尿病患者的死因与糖尿病慢性并发症有关.结论 糖尿病慢性并发症、感染、恶性肿瘤是糖尿病的主要死亡原因,慢性并发症和合并症的防治是当前工作的重点.
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LDL-C和hs-CRP在急性冠脉综合征诊断中的价值
目的 分析研究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高敏C 反应蛋白(hs-CRP)对急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 选择2009年9月至2010年9月期间该院心内科收治的84例ACS患者作为研究组,并选择同时期门诊体检的84例健康者作为对照组,分别用免疫比浊法检测两组的血清hs-CRP水平,速率法检测LDL-C水平,并分析计算LDL-C和hs-CRP在诊断ACS方面的效能.结果 研究组血清LDL-C和hs-CRP的浓度明显高于对照组的(P<0.05).单独LDL-C诊断ACS的敏感性与特异性分别为51.2%和82.3%,阳性和阴性预测值分别为75.9%和55.3%.单独hs-CRP诊断ACS的敏感性与特异性分别为48.8%和85.6%,阳性和阴性预测值分别为73.8%和52.9%.LDL-C和hs-CRP联合诊断ACS的阳性例数为82例,与单独LDL-C诊断的阳性例数差异有显著性(χ2=6.41,P＜0.05),与单独hs-CRP诊断的阳性例数也差异有显著性(χ2=6.63,P＜0.05),敏感性与特异性分别为95.6%和46.3%,阳性和阴性预测值分别为65.6%和91.2%.结论 联合检测LDL-C和hs-CRP可有助于早期诊断ACS.
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HSP gp96和CEA在结直肠癌中的表达及临床意义的研究
目的 通过检测结直肠癌组织及相应癌旁组织中的热休克蛋白糖蛋白96(Heat Shock Protein glycoprotein 96,HSP gp96)和癌胚抗原(Carcino Embryonic Antigen,CEA)的表达,探讨HSP gp96和CEA在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测88例结直肠癌及相应癌旁组织中的HSP gp96和CEA的表达情况.结果 HSP gp96在结直肠癌组织中的表达率明显高于癌旁组织(χ2=47.400,P<0.001),在低分化型癌中的表达高于中、高分化型(χ2=4.136,P=0.042),淋巴结转移阳性的病例中表达高于淋巴结转移阴性的病例(χ2=6.029,P=0.014),Dukes 分期C期+D期中表达高于A期+B期(χ2=6.820,P=0.009),HSP gp96的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小无明显统计学意义(P>0.05);CEA在结直肠癌组织中的表达率明显高于癌旁组织(χ2=52.391,P<0.001),淋巴结转移阳性的病例中表达高于淋巴结转移阴性的病例(χ2=4.026,P=0.045),Dukes 分期C期+D期中表达高于A期+B期(χ2=5.640,P=0.018),CEA的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无明显统计学意义(P>0.05);且 HSP gp96和CEA的表达存在关联(χ2=9.374,P<0.05,r=0.326).结论HSP gp96和CEA共同参与了结直肠癌的发展、侵润及转移;HSP gp96可作为结直肠癌新的肿瘤标志物.
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75例术后瞻妄临床特征及危险因素分析
目的 探讨术后谵妄患者的临床特征,并分析谵妄发生的相关因素.方法 收集术后谵妄患者75例的临床资料,抽取同期住院的术后不发生谵妄患者为对照组进行比较.结果 结果分析表明年龄＞60岁(P=0.000)、术中输血(P=0.032)与谵妄发生有关,术后并发症(P=0.113)、睡眠障碍(P=0.086)、应激(P=0.058)与术后谵妄发生无相关性;分析表明术后谵妄的发生与年龄＞60岁(P=0.037)、术中输血(P=0.041)有关.术后非立即苏醒者较立即苏醒者的谵妄潜伏期显著缩短(P<0.05),两者的谵妄量表(delirious state scale,DSS)症状评分差异无显著性(P＞0.05);麻醉后苏醒时间,谵妄潜伏期时间与谵妄的发生无关;谵妄患者的预后良好.结论 年龄大、术中输血是谵妄发生的危险因素; 术后并发症、睡眠障碍、应激促进谵妄的发生.
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全胃切除术和近端胃切除术治疗胃上部癌的预后分析
目的 探讨胃癌胃上部癌更为合理的手术方式.方法 对该院108例胃上部癌患者施行外科手术治疗后的1、3、5年生存率及术后并发症和死亡率进行分析比较.结果 第一年患者的生存率大致相同,3、5年患者的生存率及术后并发症及死亡率等方面存在明显差异.结论 进展期胃上部癌采用全胃切除术比近端胃大部切除术更为合适.
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HC2联合TCT检测宫颈病变的临床价值
目的 探讨应用第二代杂交捕获检测技术(HC2)联合液基薄层细胞学检查技术(TCT)对宫颈病变筛查临床价值.方法 选取HC2联合TCT检测患者719例,对HC2阳性,TCT异常病例,临床高度怀疑患者进行阴道镜活检.结果 随着细胞学诊断学级别的升高,HC2负荷载量逐渐升高,与宫颈病变程度相关,但不呈正比例关系,病理组织学确诊宫颈上皮瘤变以及宫颈癌增多.结论 采用HC2联合TCT检测宫颈病变以及宫颈癌能够明显提高检测率和筛检有效率,降低漏诊率,该方法操作简便无创伤.
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B超引导下囊肿穿刺加硬化剂治疗肾囊肿35例临床观察
目的 探讨超声引导下穿刺加硬化剂治疗肾囊肿的效果和安全性.方法 选择35例肾囊肿患者.局麻下俯卧位或侧卧位,于超声引导下穿刺囊肿、抽吸囊液后注入95%酒精作为硬化剂,反复注入酒精3~4次直至囊液逐渐变为澄清,后囊内保留5~10 ml 95%酒精.术后1、3、6个月门诊随访复查B超或CT.按囊肿缩小程度定为治愈、显效、有效或无效.结果 35例囊肿均1次穿刺成功.6例穿刺后出现不良反应,其中头痛、恶心、呕吐2例,腰部疼痛1例,面部潮红2例,肉眼血尿1例.经静脉输注等渗葡萄糖和休息后都得到缓解;血尿者经卧床休息、止血治疗后次日症状消失.术后6个月随访35例患者中4例失访,其余31例总有效率为100%,显效19%,治愈 65%.结论 超声引导下穿刺肾囊肿创伤小、费用低、简单易行,适合肾脏绝大部分部位的囊肿.无水酒精硬化剂治疗肾囊肿的临床治疗效果确切、复发率低.
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某幼儿园3~5岁儿童龋病的影响因素分析
目的 了解合肥市某幼儿园3～5岁儿童口腔卫生状况及龋病的影响因素,为学龄前儿童口腔卫生教育工作提供参考.方法 选择合肥市蜀山区某幼儿园3～5岁儿童173名进行问卷调查和口腔健康检查.结果合肥市蜀山区某幼儿园3～5岁儿童患龋率58.9 %,年龄越大患龋率越高.结论 刷牙时间,次数以及平时的饮食习惯可能是龋齿的影响因素.
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某医科大学学生防晒知识知晓和防晒品使用情况调查分析
目的 了解某医科大学学生对防晒知识的知晓情况和防晒用品的使用情况.方法 以班级为单位整群选取某医科大学学生为研究对象,通过问卷调查的方法对医学生防晒知识的知晓情况和防晒用品的使用情况进行抽样调查,对得到的资料采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 736名医学生中,女生有405名;生源地为城市的有230名;25.41%的学生有过日晒伤,男女生之间在日晒伤方面的比较差异具有统计学意义(χ2=14.15,P＜0.001);91.44%(673/736)的医学生认为紫外线对人体有害,男、女在紫外线危害的认识方面的差异具有统计学意义(χ2=14.14,P＜0.001);77.17%的医学生不知道SPF(Sun Protection Factor)和PA(Protection of UVA)的意义,来自城市的学生与来自农村的学生之间的差异具有统计学意义(χ2=32.68,P＜0.001);性别、肤质和日晒伤情况对医学生的防晒品使用情况有影响.结论 该校医学生的防晒知识水平有限,防晒用品的使用率较低,应加强对防晒知识教育.
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某高校大学生体育锻炼对抑郁状况影响研究
目的 了解大学生体育锻炼情况对抑郁状况的影响.方法 采用横断面调查的方法收集合肥市某高校190名大学生的相关资料,使用体育锻炼效果自评量表和抑郁自评量表,通过Logistic回归方法分析体育锻炼对抑郁状况的影响.结果 相关分析结果表明,除外貌效果维度外,体育锻炼效果各维度评分和总分与SDS量表标准分之间均存在负相关关系,差别具有统计学意义.Logistic回归结果显示,每次体育锻炼时间在20 min以下的与60 min以上的差别具有统计学意义[OR(95%CI)=3.16(1.15-6.62),P=0.04];体育锻炼效果非常不满意的与非常满意的[OR(95%CI)= 4.10(1.51-11.13),P=0.01]、不满意的与非常满意的[OR(95%CI)= 3.13(1.19-8.17),P=0.02]之间差别均具有统计学意义.结论 适当增加每次体育锻炼的时间,提高体育锻炼的效果,对于大学生抑郁状况的改善具有一定的指导意义.
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困难腹腔镜胆囊切除术的处理体会
目的 总结困难的腹腔镜胆囊切除手术经验.方法 回顾性分析85例腹腔镜下困难胆囊切除术病例资料.结果 83例成功完成腹腔镜下胆囊切除,术中胆道损伤1例中转开腹,术后1例胆漏.所有患者均痊愈出院.术后随访6月至3年无胆道狭窄、胆石残留.结论 完善术前评估,提高手术技巧,完成腹腔镜下困难胆囊切除术是可行的.
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腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用探讨
目的 探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值.方法 回顾性分析该院2010年1月至2011年12月手术治疗的82例妇科急腹症患者的临床资料,其中36例行腹腔镜为观察组,46例行常规剖腹术为对照组,对两组术中、术后等7项指标进行比较.结果发现两组间手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,镇痛剂使用,术后发热,平均住院日,术后恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在妇科急腹症中,运用腹腔镜术具有手术时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,明显优于传统的剖腹术.
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围手术期高血压病人的麻醉处理体会
目的 探讨高血压患者围术期的麻醉用药及有关处理方法.方法 对50例高血压患者围手术期的麻醉处理进行回顾性分析.50例高血压患者中,高血压病史3~23年,男35例,女15例;年龄35～84岁,其中60岁以上者38例,术前血压控制在144~160/78~95 mmHg(1.0 mmHg=0.133 kPa)水平.术中因病人具体情况制定个体化治疗方案,舌下含化硝苯吡啶10mg,经鼻腔滴入硝酸甘油1.0 mg/次,或单次静注尼卡地平0.2~0.4 mg·kg-1,如用微量泵输注时剂量为0.1~0.2 μg·kg-1·min-1,对于异常高血压剂量可达1 μg·kg-1·min-1等方法进行处理.结果 全部患者用药后1～2 min血压下降,10～15 min内降至术前或略低于术前水平,无一例出现与高血压相关的并发症.结论 对高血压病人施行麻醉,要客观评估高血压病人围术期风险因素和程度,妥善处置围术期高血压征象,因人而异防治围术期高血压发生,减少高血压相关并发症(尤其心脑血管意外事件的发生),是值得麻醉科医师关注的临床问题.
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比索洛尔治疗51例高龄老年COPD合并心绞痛的疗效观察
目的 观察比索洛尔(康忻)在治疗高龄老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心绞痛治疗效果及机制.方法 51例高龄COPD合并心绞痛患者在常规治疗基础上服用比索洛尔,疗程为6周,同时设对照组.观察2组临床症状、心电图、心率等变化.结果 比索洛尔治疗组在临床症状、心电图、降低心率等指标方面优于对照组(P<0.05),对比索洛尔在治疗COPD合并心绞痛的高龄老年患者提供了很好的依据.结论 比索洛尔治疗老年COPD合并心绞痛治疗安全、有效、耐受性好.
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重组人甲状旁腺素1-34联合钙尔奇D治疗绝经后女性骨质疏松疗效观察
目的 研究重组人甲状旁腺素1-34(recombinant human parathyroid hormone 1-34,rhPTH1-34)联合钙尔奇D治疗绝经后妇女骨质疏松的治疗效果.方法 84例绝经后骨质疏松妇女被随机分为实验组和对照组,每组均有患者42例.实验组采用rhPTH1 34)联合钙尔奇D治疗,对照组仅采用钙尔奇D治疗,疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后骨密度变化、血清钙、磷和碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、骨痛症状变化和治疗期间的骨折发生率.结果实验组治疗后的骨密度(T值)较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);并且实验组治疗后的骨密度(T值)较对照组治疗后的骨密度(T值)增加,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组治疗后ALP的浓度均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),并且实验组治疗后ALP的浓度高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的骨痛治疗有效率为66.67%;对照组为50%,实验组的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05).结论 rhPTH1 34联合钙尔奇D能够有效的提高绝经后女性的骨密度,减少骨质疏松的症状.
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丙泊酚分步靶控输注对全麻诱导期血流动力学的影响
目的 观察丙泊酚分步靶控输注对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉诱导插管过程血流动力学的影响.方法 选择42例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为实验组(T组)和对照组(C组),每组21例.麻醉诱导T组采用丙泊酚静脉分步靶控输注,血浆靶浓度从1.0 mg·L-1开始递增,递增梯度为0.5 mg·L-1,每靶浓度输注1 min,目标靶浓度设定为3.0 mg·L-1;C组采用人工单次静脉注射丙泊酚2 mg·kg-1,同时两组均给予芬太尼2 μg·kg-1,罗库溴铵0.9 mg·kg-1静脉推注后行气管插管.连续监测并记录患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)和插管后5 min(T4)血压(SBP/DBP)和心率(HR)并计算RPP.结果 T组全麻诱导过程中各时点血压、心率和RPP无统计学差异(P>0.05),而对照组插管前(T2)插管即刻(T3)和插管后5 min(T4)血压、心率和RPP与诱导前(T1)和C组相比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 丙泊酚分步递增靶控输注诱导有利于维持腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导插管期的血流动力学稳定.
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缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和心率变异性的影响
目的 探讨和分析缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和心率变异性的影响.方法 收集2009年1月至2012年6月在我院心内科采用缬沙坦单药治疗原发性高血压患者90例,对其临床资料进行分析并随访6月,观察治疗前后患者血压、左心室肥厚和心率变异性的变化.结果 治疗后,血压与治疗前相比下降明显;评价左心室肥厚的3项指标与治疗前相比明显降低;评价心率变异性的4项指标与治疗前相比明显升高,治疗前后各数据比较均具有统计学差异.结论 缬沙坦降压效果确切,且能够逆转患者左心室肥厚,改善心率变异性.
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非洛地平联合缬沙坦治疗社区老年高血压的疗效观察
目的 观察非洛地平联合缬沙坦治疗社区老年高血压的临床疗效.方法 将102例老年高血压患者随机分为研究组与对照组,每组51例,对照组采用非洛地平治疗;研究组在此基础上加用缬沙坦,两组均连续用药8周,治疗结束后评定降压疗效.结果 研究组血压下降幅度显著大于对照组(P<0.05);研究组和对照组临床总有效率分别为94.12%、74.51%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非洛地平联合缬沙坦治疗老年高血压,疗效确切,值得在社区医疗机构中推广应用.
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维拉帕米联合化疗药物在恶性肿瘤腹腔化疗中安全性观察
目的 观察及评估维拉帕米联合化疗药物在恶性肿瘤腹腔化疗中安全性.方法 收集57例腹腔恶性肿瘤患者临床资料,分别记录腹腔灌注化疗前5 min、化疗后30 min、60 min患者的生命体征变化,记录患者腹腔化疗后药物不良反应,并采用SPSS 13.0统计软件,计量资料采用方差分析.结果 57例患者无一例出现过敏、严重恶心呕吐等不良反应,腹腔化疗前后患者生命体征变化均无显著性差异.结论 维拉帕米联合化疗药物的腹腔灌注化疗是安全有效的,可以在恶性腹腔肿瘤患者中推广及应用.
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美托洛尔联合培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的 评价美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将182例CHF患者随机分为两组:对照组88例和治疗组94例.所有患者均经过常规的心衰治疗.对照组在常规的治疗基础上加用培哚普利;治疗组在常规的治疗基础上加用美托洛尔和培哚普利,观察两组治疗前后左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、SBP、DBP的变化.结果 治疗组有效率为(87.2%)高于对照组(69.3%).治疗组SBP、DBP、HR、LVEF、6 min步行距离均显著改善(P<0.05).结论美托洛尔联合培哚普利治疗CHF可明显心功能,改善左室重构,提高生存率,改善预后.
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香菇多糖联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察香菇多糖联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效、生存质量改善情况.方法 把68例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组:观察组和对照组,各34例.观察组患者应用香菇多糖联合化疗,对照组单纯化疗.2~4个周期后评价临床疗效、生存质量改善情况.结果 观察组有效率52.9%,对照组44.1%,两组比较差异无显著性(P>0.05);生存质量改善情况优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 香菇多糖联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌与单纯化疗相比疗效相似,但生存质量改善情况明显优于单纯化疗,值得临床推广应用.
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肺泰胶囊与西药联合治疗耐药性肺结核的临床效果观察
目的 探讨肺泰胶囊联合西药治疗耐药性肺结核的临床效果,为临床治疗肺结核提供参考.方法 将该院2009年10月-2011年2月收治82例的耐药性肺结核患者随机分为两组.对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组治疗基础上给予肺泰胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者经过治疗后,其总有效率为92.68%(38/41);对照组总有效率为73.17%(30/41),实验组治疗效果明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用肺泰胶囊联合西药治疗耐药性肺结核具有更好的临床应用价值.
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贝那普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨贝那普利与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取在该院治疗的98例慢性心力衰竭患者分为3组.即贝那普利组、卡维地洛组、贝那普利与卡维地洛联合组,共治疗5个月,观察治疗前与治疗后三组患者的NT proBNP水平、LVEF的变化及心功能改善情况.结果 治疗后联合组与其他两组比较,NT proBNP水平、LVEF、心功能改善差异均有统计学意义(P<0.05),联合组疗效优于其他两组.联合组有效率为90.9%,贝那普利组有效率为78.1%,卡维地洛组有效率为75.7%.结论 贝那普利与卡维地洛长期联合能提高治疗慢性心力衰竭的疗效.
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艾司洛尔复合利多卡因对老年病人气管插管时血流动力学的影响
目的 观察艾司洛尔复合利多卡因预防气管插管引起血流动力学变化的效果.方法 50例择期全麻手术病人随机分为实验组、对照组(n=25),两组病人诱导方法相同:咪唑安定0.05 mg·kg-1,依托咪酯0.2 mg·kg-1,舒芬太尼0.4 μg·kg-1,维库溴铵0.1 mg·kg-1,实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0.5 mg·kg-1和利多卡因1 mg·kg-1,对照组病人则静脉注射生理盐水.分别记录诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP) 、心率(HR)及脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度及心电图变化.结果 实验组病人SBP、DBP、HR插管后较基础值有短时间轻度升高(P＞0.05);对照组病人在插管后HR较基础值明显增快(P＜0.01),明显高于实验组(P＜0.05);插管后即刻、1 min、3 min SBP、DBP较基础值明显升高(P＜0.01),明显高于实验组(P＜0.05).结论 艾司络尔复合利多卡因在老年病人全麻诱导时应用可有效缓解气管插管时的心血管反应,使血流动力学更加平稳,这在老年病人可减少心肌氧耗,降低麻醉风险,提高围手术期安全性.
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黄精联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察
目的 观察黄精联合氟西汀治疗抑郁症的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,试验组(黄精颗粒联合氟西汀组)30例,对照组(氟西汀组)30例.疗程6周,于治疗前及治疗第2、4、6周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并记录不良反应.结果 (1)治疗结束后,两组HAMD评分较治疗前均有明显下降(P＜0.01);(2)在治疗第2周和第4周后,试验组的HAMD评分较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组的有效性略高于氟西汀组,且起效较快;(3)治疗6周后,两组组间HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组长期治疗效果相当;(4)试验组比对照组的不良反应较少.结论 黄精颗粒联合氟西治疗抑郁症,不但可以增强后者的抗抑郁疗效,还可以减轻不良反应,疗效肯定,安全有效.
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拉呋替丁片溶出度测定方法研究
目的 建立拉呋替丁片溶出度的测定方法.方法 溶出方法采用中国药典溶出度第三法,以盐酸溶液(9→1 000)为溶出介质,转速为50 r·min-1,测定方法采用高效液相色谱法,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇 1%醋酸铵溶液(冰醋酸调节pH值为5.7)(40∶60)为流动相;检测波长为279 nm,进样量 20 μl.结果 拉呋替丁在5～500 mg·L-1内呈良好的线性关系(r=0.999 8),RSD为0.47%(n=6).绘制的溶出曲线表明 30 min内拉呋替丁片可溶出 80%以上,确定的溶出时间为 30 min,限度为 80%.结论 该方法简单快速,准确稳定,可用于拉呋替丁片溶出度.
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高效液相色谱法测定复合维生素B注射液中核黄素磷酸钠的含量
目的 建立复合维生素B注射液中核黄素磷酸钠的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,用甲醇-0.054 mol·L-1磷酸二氢钾(15∶85)为流动相,流速1.0 ml·L-1,检测波长为267 nm.结果 核黄素磷酸钠(以核黄素计)在0.8062~8.0618 μg范围内呈良好线性关系,相关系数为1.000.平均回收率为99.8%(RSD=0.86%,n=9).结论 该法准确、简便、快捷,可以测定复合维生素B注射液中核黄素磷酸钠的含量.
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HPLC法测定缬沙坦氨氯地平片含量
目的 建立缬沙坦氨氯地平片含量测定的方法.方法 采用Waters Symmetry C18(3.9 mm×150 mm,5 μm),以乙腈∶甲醇∶三乙胺溶液[磷酸调pH(4.3±0.1)]15∶35∶50为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长237 nm,柱温30℃.以流动相配制对照品及供试品溶液,测定浓度为氨氯地平5 mg·L-1,缬沙坦160 mg·L-1.结果 缬沙坦在128.32~192.48 mg·L-1 范围内线性良好,n=5,r=0.999 7,氨氯地平在4.07~6.14 mg·L-1范围内线性良好,n=5,r=0.999 3.缬沙坦和氨氯地平平均回收率分别为99.93%、99.85%,RSD为0.30%、0.34%.结论 该方法简便快速,灵敏度高,准确可靠.
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中压制备液相色谱法分离纯化新藤黄酸
目的 优化制备型液相色谱PR HPLC分离纯化新藤黄酸的方法.方法 以新藤黄酸得率为考察指标,藤黄醇提取粗品用PR HPLC分离纯化,正交设计法优化分离条件,HPLC进行含量测定.结果 佳制备色谱分离条件为:上样量50 g,流速180 ml·min-1,流动相甲醇水(80∶20),室温进行;所得新藤黄酸为明黄色针状结晶,纯度不小于95%.结论 工艺优化合理,重现性好.
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芍药植株不同部位芍药苷含量分析
目的 检测芍药植株不同部位芍药苷含量的分布情况.方法 采用HPLC 法,色谱柱Shim pack vp-C18 5 μm,4.6 mm×150 mm柱,流动相为乙腈 0.1%磷酸溶液(14∶86),检测波长230 nm,流速1.0 ml·min-1.结果 芍药苷进样量在6.48～64.8 μg,在峰面积具有良好的线性关系,回归方程Y=12.51X-0.393(r=0.999),平均回收率98.60%,RSD为1.23%.芍药苷在不同部位中的含量分布为根茎＞根＞叶＞茎＞花.结论 该方法简便、快速、准确,重复性好.除了从芍药根部提取芍药苷,还可以从花、茎、叶,根茎提取芍药苷.
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水杨酸火棉胶的稳定性研究
目的 研究水杨酸火棉胶的稳定性.方法 按照<中国药典>2010版附录药物制剂稳定性试验指导原则,进行影响因素试验、加速稳定性试验和留样观察试验.结果 该品对离心稳定,受高温及强光照射影响较大.结论 水杨酸火棉胶应密闭、避光、冷藏保存,以保证本品的稳定.
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RP-HPLC法测定芦笋口服液中芦丁的含量
目的 建立芦笋口服液中的芦丁含量测定方法.方法 用RP-HPLC法,分析色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂(Shim Pack VP ODS,250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温30℃,甲醇 2.5%冰醋酸溶液(39∶61)为流动相,检测波长为257 nm.结果 芦丁与其它各组分基线分离良好,在所试浓度3.072～76.8 mg·L-1范围内与峰面积值呈良好的线性关系,回归方程为Y=22 925X-5 176.9,r2=0.999 7(n=5);精密度试验(n=6)RSD为0.93%;重现性试验(n=6) RSD为3.81%;平均回收率(n=6)为99.21%,RSD为2.02%;三批芦笋口服液中芦丁的含量为52～76 μg/瓶.结论 该法样品处理简单,准确性高,精密度好,适合芦笋口服液中芦丁的含量测定.
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奥硝唑输液的制备工艺研究
目的 研究奥硝唑输液的制备工艺.方法 以性状、pH、有关物质及含量为考察指标,通过对溶液溶解温度、pH以及灭菌工艺条件的选择,来确定制备工艺.结果 奥硝唑输液的佳制备工艺是溶液溶解温度不高于45℃,pH约为3.3,灭菌工艺为115℃30min.结论 优选出奥硝唑输液的佳制备工艺.
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灯盏花素对肝癌细胞HepG2和正常肝细胞LO-2的体外增殖抑制作用
目的 观察灯盏花素对人肝癌细胞HepG2及人正常肝细胞LO-2体外增殖的影响.方法 以不同浓度(0、3.125、6.25、12.5、25、50 mg·L-1)的灯盏花素分别处理HepG2和LO-2细胞,24 h后采用MTT法检测各组细胞生长情况;Hoechst 33258荧光法和流式细胞术观察HepG2和LO-2的凋亡情况.结果 灯盏花素在3.1~50.0 mg·L-1范围内呈浓度依赖性地抑制HepG2细胞的增殖,24 h的IC50为8.4 mg·L-1,并能诱导HepG2细胞凋亡;但对LO-2的增殖影响较小,且几乎无诱导凋亡作用.结论 灯盏花素体外可选择性地抑制肝癌细胞的增殖,可能与其诱导肝癌细胞凋亡有关.
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芪白平肺胶囊定性定量方法研究
目的 建立芪白平肺胶囊定性定量分析方法.方法 采用TLC建立黄芪、生晒参、川芎、五味子、薤白定性鉴别方法,采用UPLC建立黄芪甲苷的测定方法.结果定性鉴别专属性好,简单,易于识别;定量方法中黄芪甲苷在0.106～0.954 μg范围内有良好的线性范围(r=0.999 5),结论建立的方法可以用于芪白平肺胶囊定性定量分析.
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体外溶血评价方法中佳离心转速和离心时间的考察
目的 确定佳的离心转速和离心时间,保证体外溶血评价结果的准确性.方法 选择不同离心转速(750、1 000、1 250、1 500、1 750和2 000 r·min-1),每个离心转速分别考察不同离心时间(5、10、15和20 min).各组离心后于545 nm下测定吸光值并进行红细胞计数.结果 离心转速为1 500 r·min-1,离心时间为15 min时,红细胞达到大下沉且对红细胞的损伤小.结论 离心转速为1 500 r·min-1,离心时间为15 min可作为体外溶血评价方法中的佳离心转速和离心时间.
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非NO、非PGI2介导大鼠大脑中动脉舒张反应与硫化氢的关系
目的 研究硫化氢(H2S)与非一氧化氮(NO)、非前列环素(PGI2)介导的大鼠大脑中动脉(MCA)舒张反应的关系.方法 采用离体微血管舒缩功能测定大鼠大脑中动脉舒张功能.结果 在U46619预收缩的大鼠大脑中动脉上,10-7~10-4.5mol·L-1的ACh可显著诱导大鼠大脑中动脉呈浓度依赖性舒张,但血管用NO合酶抑制剂L NAME(3×10- 5 mol·L-1)和PGI2合成抑制剂Indo (1×10- 5 mol·L-1)预处理后,ACh的舒张反应有明显的减弱,大舒张率由78.2%±4.6%降至56.5%±4.0%,并且剩留舒张反应几乎可被内源性H2S合成酶抑制剂PPG(10-4mol·L-1)完全取消.H2S供体NaHS在10- 5~10-2.5mol·L-1范围内对U46619预收缩的大鼠大脑中动脉也呈一定的浓度依赖性舒张作用.结论 非NO、非PGI2介导的大鼠大脑中动脉舒张反应与H2S有关.
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4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯自微乳胶囊的研制
目的 制备4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯固体自乳化制剂,以解决该药水溶性差的问题,提高药物胃中溶出度和口服生物利用度.方法 通过伪三元相图法考察不同乳化剂、助乳化剂和油相形成微乳的能力和区域,制备自微乳.然后采用mixture design方法进行处方优化,并对其乳化后粒径、制剂综合评分和载药量进行考察.结果 制备出的佳处方(含HS15 70%,PEG400 10%,油酸乙酯20%)自乳化后粒径在30 nm左右,体外溶出10 min即可溶出80%以上.结论 该处方制备出的ATPR固体自微乳可用于提高其溶出速度.
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老年大鼠角膜和晶状体上皮细胞NADPH氧化酶表达的研究
目的 研究NADPH氧化酶在青年和老年大鼠角膜和晶状体上皮细胞中的表达.方法 实验分为青年组(3月龄)和老年组(16月龄),比色法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,HE染色观察角膜和晶状体上皮细胞病理形态学变化,免疫组化检测角膜和晶状体上皮细PKCα、P47phox和NOX2的表达.结果 与青年组大鼠比较,老年组大鼠血清SOD活性明显降低,MDA含量明显增加.病理结果显示,老年组角膜和晶状体上皮细胞核固缩、核深染细胞增多.免疫组化结果表明,老年组大鼠角膜和晶状体上皮细胞PKCα、P47phox和NOX2的表达明显增加.结论 老年大鼠角膜和晶状体上皮细胞NADPH氧化酶表达明显增加,NADPH氧化酶介导的活性氧可能与老龄大鼠角膜和晶状体退行性变有关.
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天益膏质量标准控制研究
目的 建立天益膏的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对该制剂中的天麻、玄参、栀子进行了定性鉴别;采用HPLC法测定制剂中天麻素的含量.结果 薄层鉴别方法中分别检出天麻、玄参、栀子,阴性样品无干扰.天麻素在0.048 8～1.365 μg范围内与峰面积积分值有良好线性关系.回归方程为Y=1 758.8X-1.554 7,r=0.999 9(n=6).结论 该研究所建立的薄层色谱法和HPLC法方法专属性强、灵敏度高、重现性好,可用天益膏的质量控制.
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尿塞通颗粒质量标准研究
目的 建立尿塞通颗粒的质量标准.方法 采用TLC法鉴别方中黄柏、陈皮、赤芍.用HPLC法测定丹参酮ⅡA的含量,采用Waters C18柱,以甲醇水(85∶15)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为270 nm.结果 TLC鉴别:斑点清晰,空白对照无干扰.HPLC测定:丹参酮ⅡA在0.048～1.92 μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.73%,RSD=1.37%(n＝5).结论 该研究建立的TLC和HPLC方法专属性强、灵敏度高、重现性好,可用于尿塞通颗粒的质量控制.
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松树皮提取物原花青素对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用
目的 探讨松树皮提取物原花青素对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠的保护作用,为进一步研究此药对缺血性心血管疾病的防治提供依据.方法 用60只雄性SD大鼠随机分成6组,即假手术组、模型组、复方丹参对照组、松树皮提取物原花青素低剂量组(60 mg·kg-1)、中剂量组(80 mg·kg-1)和高剂量组(100 mg·kg-1).将麻醉大鼠冠脉结扎30 min后,再灌注120 min造成心肌损伤模型.均与结扎LAD前20 min给予药物和生理盐水.结果 松树皮提取物原花青素能降低缺血再灌注后血清内皮素(ET 1)浓度,而且能够升高一氧化氮(NO)的水平以及提高超氧化物歧化酶(SOD)活性.结论 松树皮提取物原花青素对心肌缺血再灌注损伤的大鼠具有保护作用.
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拉玛泽减痛联合长强穴按摩法在初产妇第二产程中的应用
目的 探讨拉玛泽减痛联合长强穴按摩法在初产妇第二产程中应用的效果.方法 按床位号选取120例初产妇分为干预组和对照组各60例.干预组初产妇在进入第二产程后,应用拉玛泽减痛联合长强穴按摩法指导产妇有效呼吸和正确应用腹压,对照组在第二产程中采用常规方法指导初产妇在宫缩时运用腹压.比较两组初产妇第二产程的时间、产后2 h的出血量、顺产率、新生儿Apgar评分情况和新生儿窒息率.结果 干预组初产妇的第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道流血量少于对照组,顺产率和新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);干预组的初产妇无一例剖宫产和新生儿窒息;对照组60例中有3例剖宫产,2例新生儿窒息(P<0.05).结论 在第二产程中应用拉玛泽减痛联合长强穴按摩法可缓解初产妇分娩疼痛,促进子宫收缩,充分调动腹肌、膈肌、和肛提肌的主动收缩以缩短第二产程的时间,减轻产妇疲劳感,从而减少产后2 h出血量,提高顺产率,降低新生儿窒息率.
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硫酸镁湿敷预防红霉素静滴致静脉炎的疗效观察
目的 观察50%硫酸镁湿敷预防红霉素静滴致静脉炎的临床疗效.方法 将60例使用静脉留置针静滴红霉素的患儿随机分为两组:观察组30例,对照组30例.观察组于输入红霉素时在留置针穿刺点前近心端3～4 cm处放置一块浸有25%硫酸镁的湿纱布,外加保鲜膜覆盖保持湿润.对照组不作任何处理.结果 观察组预防静脉炎效果明显优对照组,留置针的留置时间明显长于对照组.对照组静脉炎发生率为63.3%,其中Ⅱ、Ⅲ度占36.8%,观察组静脉炎发生率为23.3%,明显低于对照组(63.3%)(P<0.05).观察组的留置天数为(3.91±0.51)d,对照组的留置天数为(2.30±0.57)d(P<0.05).结论 硫酸镁湿敷能有效降低静滴红霉素致静脉炎的发生率,减轻静脉炎的严重程度,延长留置针的留置天数.
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不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒效果观察及护理
目的 观察胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA)的效果并探讨有效护理方法.方法 将110例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,各55例,常规的小剂量胰岛素静脉滴注为对照组,使用微量输液泵持续泵入胰岛素为观察组,观察两组患者尿酮转阴时间、12 h HCO3、1 h血糖及24 h平均血糖值、配置RI维持液次数、住院天数、低血糖风险.结果观察组平均住院天数为7.73 d,对照组为9.58 d;观察组胰岛素配置次数平均为2.3次,对照组为4.01次;24 h胰岛素用量观察组平均为30.16单位,对照组是37.04单位;12 h HCO3平均为18.55 mmol·L-1,对照组是14.45 mmol·L-1; 酮体转阴时间观察组平均是46.93 h,对照组为49.38 h;24 h血糖观察组平均是12.11 mmol·L-1,对照组是13.45 mmol·L-1;低血糖发生人数观察组平均为0.11人次,对照组为0人次.结果 具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用微量泵小剂量胰岛素持续静脉输注,患者的住院天数明显减少、胰岛素的配置次数和用量显著降低、治疗效果亦明显优于常规的小剂量胰岛素静脉输注给药途径,减少了护理工作量的同时为患者带来了益处.
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1例皮肤肥大细胞增生症患儿的护理
目的 探讨皮肤肥大细胞增生症患儿的护理方法.方法 预防皮肤感染、加速创面愈合、给予营养支持及阻断各种发病诱因等.结果 患儿的皮疹明显减少甚至消退,取得了较好的护理效果.结论 本例各种对症护理措施可促进皮肤肥大细胞增生症患儿的康复,减少了并发症.
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2型糖尿病患者的健康信念和生活质量的相关性研究
目的 了解2型糖尿病患者的健康信念和生活质量的现状,分析其相关性.方法 采用描述性研究,使用自制一般情况调查表、糖尿病健康信念量表和生活质量量表对某三甲医院住院的224名2型糖尿病患者进行调查.分析糖尿病患者的健康信念和生活质量状况以及两者的相关性.结果 调查对象生存质量水平较低的患者占2.4%,中等水平的占87.9%,较高水平的占9.7%,健康信念中高水平的糖尿病患者占82.14%.健康信念因素影响糖尿病患者的生活质量.结论 2型糖尿病患者的健康信念和生活质量多居于中高水平,健康信念和生活质量有相关性,临床应加强对患者的健康教育工作,通过改善患者的健康信念来提高患者生活质量.
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2型糖尿病患者的心理护理与血糖控制的相关性研究
目的 研究心理护理对2型糖尿病患者的血糖控制情况.方法 对60例2型糖尿病住院患者进行心理护理干预,同时选取60例未进行心理干预的2型糖尿病患者作为对照组,分别于入院第1天及第15天用五点血糖监测法进行比较.结果 治疗组经过心理护理干预后,他们的血糖控制明显优于对照组.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予他们心理护理和疏导,是他们血糖控制在比较好的范围,减少或延缓并发症的发生,提高他们的生活质量,延长他们的寿命.
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国产与进口硝苯地平控释片治疗高血压病的循证经济学评价
目的 系统评价国产与进口硝苯地平控释片对高血压病的治疗效果和经济效果.方法 检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库及中文科技期刊全文数据库,纳入国产与进口硝苯地平控释片对高血压病进行治疗的随机对照试验(RCT)文献,手工检索其他相关文献.并对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析,小成本分析法进行经济学评价.结果 共有7篇随机对照试验文献的研究符合纳入标准.Meta分析结果显示:国产和进口硝苯地平控释片在总有效率、SBP和DBP下降幅度、不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05)(RR=0.97、95%CI为0.92~1.02;MD=-1.63、95%CI为-6.49~3.24;MD=-0.59、95%CI为-2.97~1.79;RR=1.31、95%CI为0.88~1.95),2组成本比较有统计学意义(P＜0.05).结论 目前证据表明国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压病的疗效相近,国产硝苯地平控释片具有经济学优势,但二者平稳降压作用尚需进一步研究.
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药剂科药品质量监控的实践与体会
目的 对该院药剂科药品质量管理工作进行讨论,期望获得药品质量管理工作的不断持续改进.方法 对2011年10月份药剂科药品质量监控小组对本科室四个涉药部门100项内容考核的结果进行讨论.结果 对6项存在普遍性的问题进行分析,找出问题存在的主要原因.结论 工作流程合理,工作场所符合卫生部相关标准是保证药品质量的重要因素之一.
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编制医院处方集的原则思路和经验体会
目的 探讨医院编制<药品处方集>的实用性与必要性.方法 以<中国国家处方集>为参照,结合该院实际在院药品目录,设计编制了<药品处方集>.结果 编制的<药品处方集>进行了初步应用,重点突出、适用面较广、使用方便.结论 医院编制的<药品处方集>,实用性强,在促进药物治疗的安全、合理、有效等方面发挥了重要作用.
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浅谈现阶段的乡镇医院临床药学工作开展
目的 探讨现阶段乡镇医院开展适宜的临床药学工作的主要内容及措施.方法 根据乡镇医院的特点可开展合理设计给药方案、全程监督用药安全、进行药学情报宣传与交流、开展健康教育,提高患者服药的依从性等临床药学工作;以及医院领导重视、加强知识培训、合理确定临床药师职责和工作范围等主要措施来实施.结果 与结论现阶段的乡镇医院应大力开展适宜的临床药学工作,以确保用药安全合理有效.
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前列腺神经内分泌细胞结构功能特点及其病理生理意义
前列腺神经内分泌细胞对前列腺生理和病理多方面有重要的影响,其功能的改变与前列腺疾病发病密切相关.近年来的研究发现,神经内分泌细胞是弥散神经内分泌系统(Amine Precursor Uptake and Decarboxylation,APUD)的重要组成部分.该文将前列腺内神经内分泌细胞的结构功能特点及其病理生理意义进行综述,尤其将神经内分泌细胞在前列腺癌及慢性前列腺炎发病中的作用作为讨论重点,为理解前列腺疾病的发病机制及疾病治疗提供参考.
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质粒介导喹诺酮耐药基因阳性菌株中超广谱β-内酰胺酶的研究进展
质粒介导的喹诺酮耐药(PMQR)基因是近年来新发现的细菌耐药机制,研究发现PMQR阳性菌株也往往对大部分β-内酰胺类抗菌药物耐药而表现为多药耐药,主要的原因是该类细菌产生了能分解绝大多数β-内酰胺类药物的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).PMQR基因阳性菌株中ESBLs的发生率和主要型别在世界各地的报道各不相同,现就质粒介导喹诺酮耐药基因阳性菌株中超广谱β-内酰胺酶的基本进展进行综述.
关键词： 质粒介导的喹诺酮耐药 超广谱β-内酰胺酶 -
APCO在围术期液体治疗反应性中的研究进展
APCO(基于动脉压力波形的心排血量监测)对围术期液体治疗具有重要意义,是当今国内外研究的热点.通过对Flo Trac/Vigileo系统在液体治疗反应性研究结果的分析,比较该系统与某些静态监测技术和其他动态监测技术的优劣,阐述了该系统在临床应用中的效果.其预测液体治疗反应性的佳阈值尚需进一步研究.
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孕期暴露重金属对妊娠结局的影响
近年来,环境污染日益严峻,严重影响的人类的健康和生存,其中重金属元素对环境的污染和破坏尤为严重,特别是铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)、铜(Cu)、锰(Mn)及其复合的污染为突出.重金属是一类毒性很大的无机污染物.大量资料显示,孕妇长期暴露某一种或几种重金属可能会引起婴儿严重的出生缺陷、低出生体重、生长发育迟缓、死胎、智力发育障碍等.
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基于科研能力培养的生物技术制药实验教学改革研究
随着生物技术制药产业的迅猛发展,培养具备良好的科学素养和独立科研能力的研究型人才已成为生物技术制药课程的重要教学目标.该文结合我校生物技术制药教学现状,分析了当前实验教学的不足,并在教学内容和模式的优化、教学资源的整合、实验报告写作的规范以及实验教学考核的完善等方面提出了改革思路,旨在不断提高生物技术制药的实验教学质量,培养学生的创新思维和综合能力.
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医学检验专业实习教学中存在的问题
医学检验专业是一门技术性和实践性很强的学科,实习教学是培养检验专业学生实践能力的重要阶段,也是教学内容的重要组成部分.如何正视实习教学过程中出现的问题,及时找出解决问题的措施,是培养高素质的检验人员,提高检验专业学生实习质量的重要保障.
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脑卒中后抑郁症的康复治疗与进展
脑卒中后抑郁是脑卒中患者常见的、发病率较高的严重并发症.其发生、发展严重影响脑卒中患者的康复,增加社会及家庭负担.目前临床上对脑卒中后抑郁尚未引起足够重视,对其康复治疗手段尚不十分全面,本文就脑卒中后抑郁的康复治疗及相关进展进行综述.
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牙本质敏感的治疗进展
牙本质敏感是口腔科常见病,严重影响口腔健康.其治疗方法众多,该文就目前国内外关于牙本质敏感的治疗措施进展做一综述.
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中药注射剂不良反应调查分析
目的 了解该院中药注射剂不良反应发生的规律与特点,旨在促进临床合理使用中药注射剂.方法 对该院2010-2011年上报的中药注射剂不良反应按照患者性别、年龄、药物名称、用法用量、不良反应名称、发生过程的描述及转归进行统计分析.结果 中老年患者为不良反应发生的主要人群,心脑血管类中药注射剂的不良反应发生比例较高,不良反应发生时间主要集中在30~60 min,累及全身多个器官,以全身反应和皮肤及附件损害多见.结论 临床在使用中药注射剂时应在中医辨证施治理论指导下合理选择药物,采取低浓度单一用药、减慢输液速度、不可随意加大剂量,监测用药全过程以减少或避免不良反应的发生.
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2011年马鞍山市基本药物不良反应分析报告
目的 通过对2011年马鞍山市基本药物临床使用中出现的不良反应报告进行系统的分析,为确保基本药物安全使用提供参考依据.方法 采用回顾性的研究方法,对马鞍山市2011年1～12月份收集的847例基本药物的ADR报告进行系统分类分析.结果 引起不良反应的品种主要是抗菌药物,老年人是不良反应的高发群体,注射剂、粉针所占比例高.结论 提示临床应用中应进一步加强基本药物重点监测及高发群体不良反应的监控,确保公众用药安全.
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某二甲医院247份抗菌药物不良反应报告回顾性分析
目的 了解某二甲医院抗菌药物不良反应(ADR)报告现状与特点及影响因素,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2010年度已上报国家和省ADR监测中心的247例抗菌药物ADR报告进行回顾性分析和评价.结果 247例抗菌药ADR报告中,18岁及以下未成年人109例(占44.13%),ADR发生率高(0.51‰),60岁以上患者次之,发生率为0.23‰;涉及药品六大类32种,以β内酰胺类多(占72.06%),其次为喹诺酮类(占19.84%);给药途径多为静脉滴注(占97.98%);ADR所涉及的系统、器官中皮肤及附件损害高(占66.79%).结论 加强临床抗菌药物应用管理和ADR监测培训,以未成年人、老年人及过敏体质患者作为ADR监测重点对象;严格掌握抗菌药物用药指征,选择佳的给药方案、正确的剂量和疗程、适宜的给药途径,加强用药监护,可有效降低或避免某些ADR的发生.
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药品零差率销售对安徽省基层医疗机构经济运行的影响分析
目的 了解新医改试点前后基层医疗机构总体运营状况和财政补偿现状,为医疗服务价格的进一步改革提供理论依据.方法 分层随即抽样选取安徽省首批零差率销售32试点县区中的五县四区,调查基层医疗机构2009年和2010年机构收支构成和医疗服务开展情况,收集的数据进行对比分析.结果 新医改试点前后财政补偿大幅增长,但是基层医疗机构收支结余减少;次均医药费用明显下降,但检查费用增加、医疗机构病床使用率下降.结论 适当改善地区间财政补偿的比例,调整基层医疗机构规模和技术力量,以达到"大病去医院,小病在社区"就医模式转变.
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黄山市2011年药品监督抽验质量分析
目的 通过探讨新医改政策下基层药品监督抽验情况变化与抽验结果的关系,为进一步完善基层药品监督抽验模式提供参考.方法 以黄山市2011年药品监督抽验数据为样本,对抽验变化情况及发现的不合格药品原因进行分析.结果 基本药物制度的实施总体上改善了基层药品的质量状况,但对监管能力和检测能力提出了更新更高要求.结论 监督抽验管理模式需要不断调整和创新,使其发挥更大效能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
