安徽医药杂志
Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 안휘의약
- 主管单位: 安徽省食品药品监督管理局
- 主办单位: 安徽省药学会
- 影响因子: 1.94
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6469
- 国内刊号: 34-1229/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组织瓣覆盖技术在Snodgrass术修复尿道下裂中的应用
目的 评估组织瓣覆盖技术在Snodgrass术(尿道板纵切卷管)修复尿道下裂中的效果.方法 回顾性分析该院2009年10月-2013年4月收治的96例采用Snodgrass术修复的尿道下裂患儿.其中冠状沟型47例、阴茎体型37例、阴茎阴囊型12例将其分成4组,Ⅰ组(21例),新建尿道无肉膜瓣覆盖;Ⅱ组(27例)阴茎背侧肉膜瓣覆盖新建尿道;Ⅲ组(26例)阴茎腹侧肉膜瓣覆盖新建尿道;Ⅳ组(22例)阴囊肉膜瓣覆盖新建尿道.统计4组术后并发症情况.结果 术后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各出现尿瘘4例(19.0%)、1例(3.7%)、2例(7.7%)、1例(4.5%),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各出现阴茎扭转2例(7.4%)、1例(3.8%)、1例(4.5%),Ⅱ组、Ⅳ组各出现伤口裂开1例(3.7%)、1例(7.4%),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各出现尿道口狭窄1例(4.8%)、2例(7.4%)、2例(7.7%)、1例(4.5%).尿瘘发生率Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组之间差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅰ组之间有显著差异(P<0.001 5).阴茎扭转、伤口裂开、尿道口狭窄发生率在4组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Snodgrass术修复尿道下裂时,采用组织瓣覆盖技术可明显减少尿瘘发生率,而且该技术覆盖材料易得,操作简便,易于实施.
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不同鼻导管对非绞窄性小肠梗阻患者疗效的比较
目的 探讨不同鼻导管对非绞窄性小肠梗阻患者疗效和安全性.方法 选取201 1年6月-2013年6月期间在该院治疗的非绞窄性小肠梗阻56例,随机分为对照组和观察组,对照组采用普通的硅胶鼻肠梗阻导管,而观察组采用双气囊型经鼻插入型肠梗阻导管.观察两组患者插管完成的24 h的胃肠减压的治疗效果,其中包括腹围减少量和减压量;以及胃肠减压各指标的缓解时间的比较,包括患者在腹痛缓解时间、腹部平片缓解时间、肛门首次排气时间以及总住院时间的4个评价指标.结果 观察组在腹围缩小量和减压量都要优于对照组的结果,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在腹痛缓解时间、腹部平片缓解时间、肛门首次排气时间以及总住院时间的4个评价指标的缓解时间都要优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双气囊型经鼻插入型肠梗阻导管在治疗非绞窄性小肠梗阻患者疗效显著,值得在临床推广.
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绝经过渡期妇女卵巢功能衰退与月经模式的关系研究
目的 研究绝经过渡期妇女卵巢功能衰退与月经模式的关系.方法 随机选择2012年2月-2013年2月于我院妇科和生殖门诊就诊的女性共215例为研究对象.根据近1年月经规律情况分为生育年龄组、绝经过渡期早期组、(绝经)过渡期晚期组和绝经组,比较四组患者抑制素B(InhB)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平以及卵巢大小和卵泡数.并按照不同年龄分组,比较年龄与月经模式的关系.结果 (1)生育年龄组、绝经过渡期早期组、绝经过渡期晚期组、绝经组FSH、AMH、InhB水平比较差异有统计学意义(P <0.05);LH在生育年龄组、绝经过渡期晚期组以及绝经组差异有统计学意义(P<0.05);E2在绝经组与其余组比较差异有统计学意义(P<0.05).年龄分析可见40岁以下女性月经保持规律周期;40 ~44岁女性36.1%发生月经周期的变异;45~49岁组,53.5%发生月经周期的变异,而13.9%发生绝经;超过50岁的入组对象中32.8%出现月经不规律,而59.7%进入绝经期.卵巢大小和卵泡数方面,生育年龄组与其余三组卵巢大平面平均直径和卵泡数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑制素B、雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素、抗苗勒管激素以及卵巢大小、卵泡数都是评价卵巢功能衰竭的重要指标,而卵巢功能影响月经模式.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断
目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的磁共振成像(MRI)表现.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmental vilionodular synovitis,PVNS)的MRI表现.结果 所有膝关节内均存在滑膜增生及增生的滑膜结节,9例为弥漫型PVNS,2例为局限型PVNS,增生滑膜结节主要位于髌上囊、腘窝内、髌下脂肪垫区、交叉韧带旁.T2WI低信号含铁血黄素结节为特异性表现.结论 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有特征性MRI表现,MRI能准确反映关节内外受侵组织结构受侵犯的范围和程度,是诊断PVNS的理想检查方法.
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TK1联合多种血清肿瘤标志物检测对胃癌诊断意义
目的 评价血清肿瘤标志物细胞质胸苷激酶也称为胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)及糖蛋白抗原242(CA242)联合检测对胃癌诊断价值.方法 采用免疫印迹发光法分别检测45例胃癌患者、40例良性胃病患者以及40例健康人血清中TK1、CEA 、CA 19-9 、CA72-4和CA242的水平,比较三组间的差异.结果 胃癌组患者血清中TK1、CEA 、CA 19-9 、CA72-4和CA242的阳性率均显著高于良性胃病组及对照组(P<0.05).5项标志物联合检测的敏感性为82.1%,与单项检测相比差异有显著性(P<0.05).结论 TK1、CEA、CA19-9、CA72-4和CA242对胃癌具有较高的辅助诊断价值,5项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性.
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左心室血液低密度诊断成人贫血的准确性探讨
目的 分析左心室血液及室间隔CT值与血红蛋白浓度的关系.方法 收集27例CT平扫示左心室血液低密度、并经外周血检验证实为贫血的成人患者,采用双变量相关pearson方法分析左心室CT差值(室间隔CT值与左心室血液CT值之差)、CT比值(左心室血液CT值与室间隔CT值之比)、左心室血液CT值、室间隔CT值与血红蛋白浓度(HGB)的关系.结果 27例贫血患者心脏CT值与HGB浓度的关系:(1)HGB浓度与CT差值相关性:r=-0.567,P<0.01;(2)HGB浓度与CT比值相关性:r =0.558,p<0.01;(3) HGB浓度与左心室血液CT值相关性:r=0.420,P=0.029; (4) HGB与室间隔CT值的相关性:r=-0.298,P=0.132.结论 左心室CT差值、CT比值及左心室血液CT值与HGB浓度显著线性相关,是左心室血液低密度诊断贫血的可靠依据;而室间隔CT值与HGB浓度无显著相关性.
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经尿道等离子双极电切与改良Madigan术治疗不同体积BPH对比分析
目的 比较经尿道等离子双极电切术(PK RP)及改良Madigan术治疗不同体积前列腺增生(BPH)的疗效与安全性.方法 100例体积介于32 ~ 128 mL BPH患者被随机分入等离子组(PKRP) 50例和改良Madigan组50例,进行疗效和安全性比较分析.结果 两组患者术后IPSS、QOL、Qmax均较术前有明显改变(P<0.05),术后两组血清钠(Na+)无明显变化.在前列腺体积<40 mL,40~80 mL时PKRP组术后膀胱冲洗时间,术后留置导尿管时间小于改良Madigan组(P<0.05).当前列腺体积> 80 mL时两组术后膀胱冲洗时间,术后留置导尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术中出血量PKRP组小于改良Madigan组并且随前列腺体积增加两组差异明显减小,当腺体>80 mL时术中出血量两组间无差异(P>0.05).在前列腺体积<40 mL手术时间PKRP组明显小于改良Madigan组(P<0.05).前列腺体积位于40~80 mL时两组手术时间无明显差异(P>0.05).当前列腺体积>80 mL时PKRP组手术时间明显高于改良Madigan组(P<0.05).术后尿失禁,尿道狭窄等并发症PKRP组高于改良Madigan组.结论 PKRP是一种安全有效的治疗方式,腺体体积在80 mL以下的BPH比改良Ma-digan有明显的微创优势,术后也能达到改良Madigan相同手术效果.在大体积腺体(>80 mL),虽然手术时间有所延长,但其术中出血少、创伤小仍有一定的优势.
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小针刀配合钻孔减压术治疗跟痛症的疗效观察
目的 观察小针刀配合钻孔减压术治疗跟痛症的临床疗效.方法 将60例符合纳入标准的跟痛症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用小针刀配合钻孔减压术,对照组采用单纯的小针刀疗法.术后采用症状体征评分标准对两组患者治疗前后进行评价.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(x2 =4.318,P<0.05),治疗组术后疼痛、肿胀、行走功能的改善明显优于对照组(P<0.05).结论 针刀配合钻孔减压术治疗跟痛症疗效确切,能够显著改善临床症状.
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TNF-α-850位点基因多态性与强直性脊柱炎易感性的Meta分析
目的 综合分析肿瘤坏死因子(TNF)-α-850位点基因多态性与强直性脊柱炎(AS)易感性的关系.方法 通过中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Cochrane Library数据库、PubMed、Ovid等数据库检索国内外已发表或未发表TNF-α-850位点基因多态性与AS相关的病例-对照研究,采用Meta分析对各研究数据进行统计学处理.结果 本研究共纳入4篇文献,包括205例病例和536例对照,Meta分析结果显示携有TT基因型[OR =3.90,95% CI(2.18,6.97),P<0.00001]或T等位基因[OR =4.74,95% CI(2.38,9.41),P<0.00001]的人群AS发病风险增高.结论 TNF-α-850位点基因多态性与AS易感性相关,携有TT基因型或T等位基因的人群是AS的高危人群.受纳入文献数量所限制,其结果尚需更多大样本的研究进一步证实.
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单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗依从性影响因素的对比研究
目的 了解影响单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗的依从性因素及二者的区别.方法 对该院收治的140肺结核患者,按照有无合并糖尿病,分为单纯肺结核组与糖尿病合并肺结核组两组,采用问卷调查法,分别收集两组患者的治疗依从性及其影响因素等数据,并对比二组的治疗依从性的影响因素.结果 单纯肺结核病组的治疗依从性评分,显著优于糖尿病合并肺结核组(P<0.05),多元回归分析结果显示,年龄、结核病的认知程度、费用等均是两组患者的治疗依从性的影响因素(均P<0.05),糖尿病合并肺结核组的结核病的认知程度与单纯肺结核组相比,差异显著(均P<0.05).结论 糖尿病合并肺结核患者与单纯肺结核病患者的治疗依从性影响因素存在一定的差异性,且糖尿病合并肺结核患者治疗依从性更差,可能与糖尿病病程等因素有关,因应加强对患者的健康教育.
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同步间歇指令通气辅以压力支持治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用价值
目的 通过观察单纯同步间歇指令通气(SIMV)与SIMV辅以压力支持(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗效果,探讨SIMV+PS模式的应用价值.方法 以采用SIMV+ PS通气模式的39例RDS患儿为观察组,以单纯SIMV通气的39例RDS患儿为对照组,评估两组患儿出生后28 d内及出院或死亡时的结局.结果 观察组第28天时补氧率为41.0%,明显少于对照组的53.8% (P <0.05);观察组RDS患儿出生起至死亡或出院的终脱机日龄为20(12 ~38)d、机械通气时问为19(10~31)d及补氧时问为20(14 ~33)d,均明显低于对照组(P<0.05).观察者出生后28 d内肺动脉高压,支气管肺发育不良发生率分别为明显低于对照组(P<0.05),而出生后28 d内死亡率及间质性肺气肿、气胸坏死性小肠结肠炎、Ⅲ和Ⅳ级脑室内出血、动脉导管未闭等并发症发病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SIMV辅以PS可在不增加呼吸做功的前提下,降低RDS的氧依赖,减少补氧时间,降低机械通气时间,对新生儿机械通气早期阶段实施保护性肺通气策略具有实用价值.
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血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b在骨肿瘤诊断中的价值
目的 探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)在骨肿瘤患者中表达及其临床诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测经病理确诊为骨肿瘤患者(原发性恶性骨肿瘤组21例、原发性良性骨肿瘤组31例、恶性肿瘤骨转移组30例)、健康对照组37例血清TRACP5b表达水平,同时在医院检验科采集同一病人的血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达数值,并对其结果进行分析.结果 骨肿瘤组患者血清TRACP5b浓度(5.873±2.898)U·L-1比健康对照组(3.651±1.124)U·L-1明显高,差异有统计学意义(P<0.01).原发性恶性肿瘤(6.445±3.426)U·L-1、恶性肿瘤骨转移组(6.683 ±2.764)U·L-1血清TRACP5b浓度比正常对照组(3.651±1.124)U·L-1高,差异有统计学意义(P<0.01).恶性肿瘤骨转移组较原发良性骨肿瘤组(4.724 ±2.264)U·L-1血清TRACP5b浓度明显高,差异有统计学意义(P<0.05).血清TRACP5b诊断骨肿瘤的灵敏度为76.8%,特异度为62.2%,ALP诊断骨肿瘤的灵敏度为69.5%,特异度为54.1%.血清TRACP5b浓度与ALP浓度呈正相关,相关系数r=0.427,P<0.01).结论 TRACP5b是骨肿瘤的血清标志之一,血清TRACP5b是反应骨肿瘤骨代谢的一个灵敏、简便的生化指标,对骨肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定意义.TRACP5b在骨肿瘤诊断中的作用也许比ALP更佳.
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管形胃胃肺比及抗反流作用的临床观察
目的 评价食管癌根治术病人同期行管形胃代食管术后胃肺比及抗食管反流的临床价值.方法 对51例中段食管癌病人行手术根治,同期予以管形胃弓上重建消化道的资料进行回顾性分析,与常规食管癌根治术后的40例病人资料作比较,重点探讨该术式改善术后抗反流方面的优势.结果 实验组和对照组患者均在术后一个月入院复查,用Photoshop CS5软件分析两组患者CT片,发现实验组51例病人胃肺比为3.62%±0.63%,较对照组9.50%±0.79%明显减小,有显著的统计学意义(P<0.05);并对两组患者用答卷方式询问食管反流方面的临床症状、对比两组患者钡餐及胃镜结果,发现实验组的返流程度远低于对照组,临床症状对比P值0.032;钡餐对比P值0.031;胃镜对比P值为0.015,均小于0.05,差距有显著的统计学意义.结论 以一次性切缝器制作管形胃,重建上消化道治疗食管癌可减小胃肺比,有效预防或减少反流性食管炎的发生,减少了胃肺比,术后远期生活质量高.
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某市社区中老年人群骨质疏松影响因素研究
目的 分析合肥市某社区中老年人群骨质疏松患病率及其相关影响因素,为社区骨质疏松预防控制提供依据.方法 采用方便抽样的方法,抽取合肥市某社区中的部分40岁以上中老年人群进行跟骨骨密度检查和流行病学调查.结果 在调查的820例中,平均跟骨超声传播速度(SOS值)男性为(1 496.50±28.51),女性(1 490.80±27.98),男性高于女性(t=2.39,P <0.05).骨质疏松患病率为女性高于男性(x2=27.8326,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示:性别、年龄、体质指数、每周运动次数、每天奶类摄入及每天静坐时间为骨质疏松的主要影响因素.结论 性别差异、高龄、少运动、体重指数低、奶类摄入量低和静坐时间过长是该社区中老年入骨质疏松患病危险因素,其中运动、静坐时间和体质指为可控因素.
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超声引导在肾组织活检中的准确性和安全性分析
目的 探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法 对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果 超声组和CT组的成功率分别为93.91%、97.78%.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义(P<0.05);而总体成功率比较时,两组差异不明显(P>0.05).对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异(P>0.05).其中肉眼血尿患者于1 ~3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论 超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.
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2010-2012年某高校研究生新生体检结果分析
目的 了解高校新生入学时的健康状况,为学校卫生保健工作提供依据.方法 对某高校2010-2012年入学的12 523名研究生新生体检结果进行统计分析.结果 发现影响研究生新生身体健康的主要是近视和谷丙转氨酶(ALT)异常.经统计学分析三年的体质指数构成比无明显差异,视力水平、ALT异常率有统计学意义(P<0.01).男生ALT异常率均高于女生,正常体重学生ALT异常率低于超重、肥胖学生.经相关分析,ALT与BMI的相关系数为0.126,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对研究生群体的近视和ALT异常的状况应给予足够重视,并积极开展健康教育,做好高校研究生的预防保健工作.
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小切口白内障术后角膜水肿发生情况及其影响因素分析
目的 统计小切口白内障术后角膜水肿的发生情况,并分析发生角膜水肿的原因,制定相应的解决措施.方法 选取2011年3月-2012年3月期间在该院住院治疗的白内障患者300例作为研究对象.对300例患者采取小切口手术治疗,观察术后第1天、第3天以及第7天后患者发生角膜水肿的状况.并分析发生水肿的影响因素,对其进行Logistic回归分析.结果 300例患者小切口白内障手术后第1天角膜水肿的发生率为21.0%,第3天角膜水肿的发生率为8.0%,第7天角膜水肿的发生率为3.0%.根据角膜水肿影响因素的多元Logistic回归分析,角膜水肿与年龄、切口靠前、核较硬、灌注压力高时间长、外伤障原有角膜损伤、后弹力层撕脱以及使用缩瞳剂等因素有关,与患者的性别无关.结论 小切口白内障手术术后角膜水肿的发生率在7d内迅速降低,引发角膜水肿的因素较多,要根据患者的实际情况采取正确的措施降低角膜水肿的发生.
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自控硬膜外分娩镇痛对产程和母婴预后的影响
目的 研究罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期即行硬膜外分娩镇痛的有效性及对母婴预后的影响.方法 回顾性分析2008年1月-2010年12月期间在该院妇产科分娩的1 800例初产妇,其中600例自愿接受罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外镇痛的600例产妇为镇痛组,条件类似却未行镇痛的1 200例为对照组,记录两组产妇的镇痛效果、各产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应;测定分娩过程中规律宫缩时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿娩出时(T3)、胎盘娩出后30 min(T4)时的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算出胰岛素抵抗指数HOMA-IR.结果 所有产程阶段镇痛组的VAS评分均显著低于对照组;镇痛组潜伏期及活跃期时间均较对照组缩短,第二产程时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在第三产程时间以及总产程时间上无明显差异(P>0.05);镇痛组阴道分娩率、催产素使用率高于对照组;两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫率无显著差别;镇痛组可以减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度.结论 罗哌卡因联合芬太尼于潜伏期用于PCEA可降低剖宫产率,提高顺产率,减轻胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,且不增加母婴并发症,是一种安全、有效、值得大范围推广的分娩镇痛方法
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妇科门诊妇女HPV感染状况及其影响因素研究
目的 了解该地区妇科门诊妇女HPV感染状况及其影响因素.方法 通过HPV检测与分型,了解HPV感染率及亚型分布特点;观察HPV感染与年龄、文化程度、职业、家庭收入情况、婚姻情况、月经情况、生育情况、避孕情况、妇科患病情况、性生活情况等相关关系.结果 该地区妇科门诊妇女HPV感染检出率为21.69%,感染亚型主要为HPV16、HPV6、HPV52、HPV11、HPV58.HPV感染人群中,以18~29岁和50 ~65岁年龄段检出率较高;居住城市人群HPV感染率为25.30%,高于居住农村的18.06% (P <0.05);家庭人均年收入≥5000元人群HPV感染率为25.90%,高于家庭人均年收入<5000元人群的17.25% (P <0.05);未婚/离异/分居人群HPV感染率为33.94%,高于已婚人群的18.97% (P <0.05);性伴侣数量≥2人群HPV感染率为31.71%,高于单一性伴侣数量人群的20.30%(P<0.05).结论 年龄、居住环境、收入、婚姻状况及性伴侣数量是影响HPV感染的主要危险因素,加强门诊妇女HPV检测可及时了解本地区妇女HPV感染状况及亚型分布特点.
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血清ApoB/ApoA-Ⅰ比值与冠心病患者冠脉病变严重程度的相关性
目的 研究冠心病患者ApoB/ApoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 采用Gensini评分对冠状动脉病变程度进行评估,并按分值设为4组:第1组(0分,n=121);第2组(1~30分,n=102);第3组(31 ~ 90分,n=90);第4组(>90分,n=31).采集空腹血标本,检测并分析各血脂指标与Gensini评分的相关性.结果 2、3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于1组(P<0.05),3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于2组,且4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于3组(P<0.05);ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分呈正相关性(r=0.319,P<0.01).结论 ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分成正相关关系,提示其与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关.
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CD64指数测定在先天性心脏病术后并发严重感染中的诊断价值
目的 探讨中性粒细胞CD64指数测定在先心病术后并发严重感染中的诊断价值.方法 2011年3月-2013年3月该院心脏外科收治的先心病患儿中术后并发全身炎症反应综合征(STRS)的患儿30例,按其术后是否并发感染分为服毒症组(15例)和非感染组(15例).进行外周血中性粒细胞CD64指数测定,并与C反应蛋白(CRP)进行比较.结果 脓毒症组CD64指数明显高于非感染组,差异有统计学意义(t=3.312,P<0.01);脓毒症组CRP高于非感染组,但差异无统计学意义(P >0.05);ROC曲线分析显示CD64诊断感染的灵敏度为灵敏度为85.7%,特异度为92.3%.结论 细菌感染时CD64指数明显增高,具有较高灵敏性和特异性,可以作为先心病患儿术后并发严重感染的早期诊断依据.
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重型颅脑损伤患者颅脑磁共振(MRI)和磁共振波谱(MRS)的临床研究
目的 探讨重型颅脑损伤患者早期行颅脑磁共振(MRI)和磁共振波谱(MRS)检查的可行性和安全性.方法 选择该院已安全行伤后早期的MRI和MRS检查的20例重型颅脑损伤患者,分析检查结果.结果 头颅MRI检查对弥漫性轴突损伤检出率明显高于头颅CT检查(P<0.05);不同位置的中脑损伤患者,其预后有显著差异(P<0.05);半年后预后评分,GOS4~5分患者的NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值与l~3分患者的差异显著(P<0.05);Barthal评分>60分患者的NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值与41 ~60分和≤40分患者的差异显著(P<0.05).结论 MRI和MRS诊断能够提高重型颅脑损伤病变的检出率,早期进行MRS检查有利于发现MRI显示与临床症状不符的颅脑损伤.
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食管胃同时性多原发癌1例并文献复习
多原发癌(multiple primary cancers,MPC),又称重复癌,是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生2个或2个以上的原发恶性肿瘤.国外多原发癌的发生率为1.6%~10.7%,国内为0.46% ~4.1%[1],近年来随着肿瘤诊治技术的发展、环境饮食因素的变化及人寿命的延长,多原发癌的发现及发生率逐渐上升,本文报道我院门诊发现的1例食管胃同时性多发原癌,结合文献资料,对多原发癌的病因、发病率、治疗及预后进行探讨,以提高对多原发癌尤其是消化系统多原发癌的认识.
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儿童肺炎支原体感染并发脑炎32例临床分析
目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)感染合并脑炎的临床诊断及治疗.方法 对32例肺炎支原体感染合并脑炎患者进行回顾分析临床诊断及治疗方法,分析治疗效果.结果 病情较轻的患儿于7~10d后临床症状、体征缓解,病情较重的患儿于10~14 d后临床症状、体征缓解.患儿平均住院时间(17.5±5.2)d.复查脑电图,治疗前异常患儿于7~ 125 d恢复正常,异常肺部X线片于2~4周恢复正常.复查脑脊液细胞数、分类及蛋白、糖、氯化物均恢复至正常水平.结论 MP脑炎诊断需根据患儿临床症状、体征结合实验室辅助检查早期确诊,早期治疗,足量、全程给予大环内酯类抗生素、地塞米松抗炎,甘露醇控制脑水肿等治疗可获得良好预后.
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无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效分析
目的 探讨无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术在治疗硬核白内障中的疗效.方法 选取该科治疗的106例硬核白内障患者为研究对象,均采用无缝线小切口白内障囊外摘除并晶状体植入术,观察治疗前后视力及角膜散光变化情况,记录术中、术后并发症,分析该手术方式在硬核白内障中的治疗效果.结果 术前所有患眼视力均在0.3以内,术后1周共88眼(62.9%)的视力超过0.5,与术前比较具有显著差异(x2=13.92,P<0.01);术后3个月共89眼(63.6%)视力超过0.5,与术前比较具有显著差异(x2=14.01,P<0.01).术后1周与术前比较,角膜屈光度显著增加(t=6.72,P<0.05),术后3个月角膜屈光度逐步下降,但较术前仍有增加(=3.96,P<0.05),术后平均散光度数出现由顺规性散光向逆规性散光变化,术后3个月区域稳定.术中15眼(10.7%)后囊膜破裂,7眼(5.0%)悬韧带断离.术后并发症以角膜水肿多见(85眼,60.7%),高眼压11眼(7.9%),经治疗好转.结论 无缝线小切口白内障囊外摘出术治疗硬核白内障临床效果肯定,临床治疗安全,术后短期内即可获得显著的视力改善.
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四种炎症因子与冠心病的关系研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)与冠心病相关性同时,对IDO与冠心病的相关性做出初步描述.方法 选择经冠脉造影确诊的冠心病患者20例,另根据年龄及性别组成选择健康体检者作为对照用双抗体夹心ELISA法测定血浆IL-6、TNF-α及IDO水平,用免疫透射比浊法测定hs-CRP水平.结果 血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及IDO水平在两组之间均差异有显著性(P<0.01).结论 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高低与冠心病诊断有一定相关性,并在一定程度上可以说明IDO与冠心病有相关性,对于冠心病诊断提供另一条重要线索.
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多囊卵巢综合征伴不孕临床治疗方法探讨
目的 探讨多囊卵巢综合征伴不孕临床治疗方法.方法 2008年1月-2012年1月在该院就诊的多囊卵巢综合征患者120例患者,随机分为对照组(A组)及治疗组(B组),对照组62例,单用达英-35治疗,治疗组58例每月在应用达英-35基础上加用小剂量地塞米松2.5 mg·d-1,共10d,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)变化,第4个月两组患者均予促排卵治疗,A组患者克罗米芬促排卵治疗,B组患者促排卵基础上加用小剂量地塞米松0.25 mg·d-1,共10d,比较两组患者治疗后排卵率及妊娠率.结果 两组患者经治疗后黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T)及空腹胰岛素(FINS)水平均有明显下降;治疗组的排卵率(87.50%)和妊娠率(66.71%)都远远高于对照组的排卵率(66.71%)和妊娠率(29.76%),差异有统计学意义(P<0.05).而早孕流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 多囊卵巢综合征伴不孕在原传统方案治疗基础上加用小剂量地塞米松0.25 mg·d-1治疗效果显著,值得临床推广.
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右胸上腹两切口中段食管癌根治术60例的分析
目的 探讨右胸上腹两切口治疗胸中段食管癌的临床经验.方法 回顾分析2008年1月-2013年2月采用经上腹右胸两切口治疗60例胸中段食管癌患者的临床资料.结果 本组手术切除率96.7% (58/60),胸部切口感染2例,腹部切口感染2例,吻合口瘘2例.术后胸引管保留时间3~39 d(平均9.9d),经口进食时间6~39 d(平均11.3 d),全组无手术死亡.结论 经右胸、上腹两切口行中段食管癌切除手术,具有胸腹腔显露清楚,淋巴结清扫较为彻底,且操作方便,吻合可靠,肿瘤切除率高,并保持隔肌完整性,故此术式为治疗胸中段食管癌较为理想的术式.
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QT离散度在急性冠脉综合征中的临床意义及PCI术后QT离散度的变化研究
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)中体表心电图QT离散度(QTd及QTcd)的变化、冠状动脉严重狭窄行PCI术后及PCI术时应用替罗非班其QTd及QTcd的变化.方法 回顾性分析2010年2月份至2013年6月份行冠状动脉造影检查的312例急性冠脉综合症患者的临床资料,测量分析其心电图QT离散度的变化.把已行PCI术患者的QT离散度与其PCI术前的QT离散度进行对比,观察其变化.对行PCI术的36例未用替罗非班患者的QT离散度与30例行PCI术时应用替罗非班的患者的QT离散度对比分析.结果 急性冠脉综合征组体表心电图QT离散度数值比冠状动脉正常组明显增大.其中,不稳定型心绞痛组中二支病变组比一支病变组增大,三支病变组大于双支病变组,心肌梗死组较冠状动脉正常组显著增大.PCI术后其QTd及QTcd较PCI术前明显降低,近似接近正常组.PCI术组应用替罗非班后其QTd及QTcd值较未用替罗非班组小,能够显著降低缺血性心肌的QT离散度,改善预后.结论 体表心电图QT离散度的改变对判断冠状动脉病变血管支数及心肌急性缺血状态具有一定的价值.
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综合院校大学生网络成瘾与心理幸福感的相关性
目的 了解在校大学生网络成瘾现状及其与心理幸福感的关系.方法 采用Young K.S.编制的网络成瘾量表、Ruff心理幸福感量表以及自编的一般资料问卷对在校大学生进行现场调查.结果 大学生网络成瘾总检出率为14.8%,男性、二年级、成绩差、来自大城市、独生子女及家庭经济条件好的大学生网络成瘾倾向发生率明显高于其他(P<0.01);网络成瘾高分组在心理幸福感量表的6个维度上得分均明显低于低分组,有显著差异(P<0.01),大学生网络成瘾与心理幸福感呈负相关.结论 在校大学生网络成瘾发生率较高,且是心理幸福感的一个重要影响因素.
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准分子屈光手术中非球面系数对球差以及切削深度的影响分析
目的 探讨准分子屈光手术中非球面系数(Q)对球差以及切削深度的影响.方法 随机选取2011年7月-2012年6月在该院行准分子激光原位角膜镶术(LASIK)治疗的78例近视患者,采用Zywave像差仪测量患者屈光系统四阶球差值,术后第6个月球差值减去术前球差值即为球差变化值.采用Orbscan-Ⅱz裂隙光扫描地形测量角膜后表面的前凸值,并记录术中治疗光区切削深度,对术中切削深度、术后角膜后表面前凸与术后球差变化相关性进行多元回归方法分析.结果 球差S1绝对值随着Q值的增大而增大.非球面系数Q值在分别为-0.1、-0.4和-0.8时,对应的透射率分别是0.973 8、0.973 9和0.974 0,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 准分子屈光手术会给术后眼屈光系统带来很大球差,这系角膜非球面系数Q值增加所致,非球面系数Q值对球差、切削深度有显著影响.普通的准分子激光角膜屈光手术虽能达到矫正视力效果,但亦会因球面系数Q值增加使球差增大,进而使切削深度无法很好掌握,术后易出现夜间视力下降等视觉质量问题.在手术过程中尽量减小球面系数Q值增加值,优化非球面切削深度对手术治疗效果有直接的影响.
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关节镜下微创治疗膝关节内骨折的疗效及并发症分析
目的 观察关节镜下微创治疗膝关节内骨折的临床疗效及并发症,探讨微创治疗复位、内固定的优势及不足.方法 选取39例经关节镜微创治疗的膝关节内骨折患者为研究对象,包括10例髌骨骨折、11例胫骨平台骨折、11例前后交叉韧带胫骨止点骨折、7例股骨髁骨折,术后随访12个月,评价微创治疗效果及近远期并发症.结果 39例患者平均手术时间(66±13)min,切口均为Ⅱ期愈合,未出现感染、下肢血栓、骨筋膜室综合征等早期并发症,术后7~10d出院.所有患者均获得随访,骨性愈合时间为3.1 ~4.5个月,术后1年HSS评分为(90 ±6)分,膝关节活动度为(126±9)°,未出现医源性神经损伤.1例患者因过早下地活动引起胫骨平台塌陷,因拒绝再次手术遗留创伤性关节炎;1例患者因钢板压迫局部皮肤引起刺激症状,在术后12个月行手术取出.结论 关节镜微创手术治疗低能量损伤所致的膝关节内骨折效果较好,术中可修整关节软骨、半月板等周围组织,术后并发症发生率低.
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全消化道钡餐及钡滞留拍片在肠神经元异常性便秘的诊断价值
目的 探讨全消化道钡餐及钡滞留拍片在肠神经元异常性便秘中的临床意义.方法 对56例考虑先天性巨结肠或巨结肠同源病等肠神经元异常便秘患者的全消化道钡餐、及钡滞留拍片,进行回顾性分析.结果 48例为手术、术后病检确诊为先天性巨结肠、巨结肠同源病及巨结肠并巨结肠同源病提供支持.结论 全消化道钡餐及钡分时段滞留拍片,具有胃肠传输功能与胃肠生理、病理形态兼顾优势,可为肠神经元异常性便秘诊断、手术、预后提供重要参考
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心衰患者介入治疗后NT-proBNP水平的意义及对心肌功能预测的价值
目的 探讨心力衰竭患者介入治疗后氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化的意义以及对心功能的预测价值.方法 选取该院2011年8月至2012年8月收治的经冠脉介入治疗的100例心力衰竭的患者为研究对象,根据该组患者预后的不同分为无心血管事件组和心血管事件组,测定两组患者的NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF),并计算Gensini积分、Syntax积分,采用Logistic回归分析BNP水平的影响因素.结果 心血管事件组的NT-proBNP、CRP、Gensini积分、Syntax积分显著高于无心血管事件组(P<0.05),LVEF显著低于无心血管事件组(P<0.05).Logistic回归分析发现,CRP、Gensini积分、Syntax积分与BNP呈相关,LVEF与BNP呈负相关(P<0.05).结论 NT-proBNP在一定程度上可反映心力衰竭患者的预后,可作为心功能的预测因子.
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屋尘螨免疫治疗儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效观察
目的 评价屋尘螨特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效和安全性.方法 将2010年6月—2012年6月年该院哮喘门诊44例变应性鼻炎—哮喘综合征患儿分为随机观察组(24例)和对照组(20例),两组均采用哮喘和变应性鼻炎常规治疗,观察组联合屋尘螨特异性免疫治疗,所有患儿在治疗开始和治疗3、6、9及12个月进行呼气峰流速测定、哮喘症状及鼻部症状评分.结果 (1)治疗3个月,两组患儿的呼气峰流速值有所升高,哮喘症状及鼻部症状评分有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗6、9、12个月,观察组患儿的呼气峰流速值较对照组均明显升高,哮喘症状及鼻部症状评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)观察组少数患儿出现轻微不良反应,无严重不良反应发生.结论 屋尘螨特异性免疫治疗在维持治疗阶段能明显改善儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的症状及肺功能,不良反应少.
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左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析
目的 探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 128例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组各64例,观察组给予常规抗心衰治疗,并加用左卡尼汀干预治疗,对照组仅予以常规治疗,10d后对比两组患者疗效.结果 观察组有效率为84.38%,明显优于对照组的70.31% (P <0.05);治疗后两组患者心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,值得临床推广及进一步研究.
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不同剂量舒芬太尼用于老年骨科病人术后自控镇痛的临床观察
目的 探讨不同剂量舒芬太尼用于老年骨科病人术后白控镇痛的临床效果.方法 选取201 1年6月--2012年5月该院收治的老年骨科病人90例进行分析,随机分成A、B、C三组,各30例,三组均采用0.125%的布比卡因进行术后自控镇痛,A组辅以舒芬太尼0.25 μg·kg-1,B组辅以舒芬太尼0.5 μg· kg-1,C组辅以舒芬太尼0.75 μg·kg-1,观察三组术毕和术后2、8、12、24 h疼痛评分、镇静评分以及运动阻滞评分和不良反应发生率.结果 三组各时间点疼痛评分均较低,比较差异无统计学意义(P>0.05);各时间点镇静评分上A组明显低于B、C组(P<0.05),而B组和C组在术后8h存在显著差异(P<0.05),在其余时间点差异无统计学意义(P>0.05);三组均无呼吸抑制发生,C组皮肤瘙痒发生率明显高于A组和B组(P<0.05),三组在运动阻滞评分和恶心呕吐发生率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用0.5 μg· kg-1舒芬太尼复合布比卡因用于老年骨科病人术后白控镇痛能够起到良好的镇痛和镇静效果,不良反应发生少,患者术后骨关节功能恢复快,效果显著.
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球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察
目的 观察曲安奈德(TA)球后注射联合格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿(DME)的疗效.方法 以50眼糖尿病性DME为研究对象,30眼给予球后注射TA联合MLG,20眼给予单纯MLG,治疗6个月内,观察患眼视力、黄斑水肿以及黄斑中心凹视网膜厚度.结果 TA联合MLG组患者视力提高21眼,视力不变6眼,视力下降3眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为(598.62±198.58) μm,治疗6个月后(307.51±101.21) μm.MLG组视力提高2眼,视力不变10眼,视力下降8眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为(574.73±187.12) μm,治疗6个月后(369.12±112.20) μm.两治疗组间治疗后有统计学差异.结论 TA球后注射联合MLG治疗糖尿病DME可改善视力、促进黄斑水肿吸收.
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负荷量瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后预后的影响
目的 探讨负荷量瑞舒伐他汀钙对经皮冠脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤发生率及PCI术后1年预后的影响.方法 91例接受择期PCI的冠心病(包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛),根据是否给予负荷量瑞舒伐他汀分为负荷量组和对照组,通过监测术后高敏肌钙蛋白水平,前瞻性观察两组患者围手术期心肌损伤的发生率及PCI术后1年主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率.结果 负荷量组术后围手术期心肌损伤的发生率(46.7%vs87.0%,P<0.001)和围手术期心肌梗死的发生率(11.1%vs 37.0%,P=0.006)明显低于对照组,但总MACE发生率在两组患者未有统计学差异(2.2% vs 8.7%,P=0.361).结论 PCI术前给予负荷量的瑞舒伐他汀可减少围手术期心肌损伤的发生,但对PCI术后1年MACE事件的发生率未有明显影响.
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益气养阴活血中药对2型糖尿病合并血管病变的干预研究
目的 探讨益气养阴活血中药防治2型糖尿病及其血管病变的作用.方法 将60例2型精尿病(符合气虚阴亏血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予降糖治疗,治疗组予降糖药物治疗的基础上,加用丹蛭降糖胶囊.两组疗程均为3个月,分别测定治疗前后血糖、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白、NO、ET、HCY水平的变化.结果 治疗组治疗后餐后2h血糖和HbA1C 、P2hINS和FC-P改善程度优于对照组(P <0.05) ET及tHcv改善程度优于对照组(P<0.05). 结论 益气养阴活血中药能改善受损的血管内皮功能,防治2型精尿病血管并发症的作用.
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盐酸戊乙奎醚对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用和对血流动力学的影响.方法 选择36例择期在气管插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者(病种包括输卵管及附件切除术、卵巢囊肿剥除木、子宫肌瘤剥除术等)随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)与阿托品组(B组),每组18例,入室前不用术前药,入室后麻醉前30 min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg-1、阿托品0.0lmg·kg-1.观察并记录给药前,给药后10、20、30 min的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),采用视觉模拟评分法(VAS)评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并计量(mL).结果 A组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义(P>0.05),B组给药后各时点HR较给药前有显著升高(P<0.05),尤以给药后10 min显著升高(P<0.01).两组患者VAS评分给药后30 min及拔管后较给药前均升高(P<0 05),B组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于A组.结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜手术患者腺体分泌抑制效果更好,血流动力学平稳,较阿托品更安全有效.
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不同剂量氟伐他汀对血脂正常的早期糖尿病肾病的影响
目的 观察不同剂量氟伐他汀治疗血脂正常的早期糖尿病肾病(DN)的疗效,探讨其对肾脏的保护作用.方法 60例血脂正常的早期DN患者随机分为A、B两组,各30例,均给予常规降糖治疗外,A组给予氟伐他汀40 mg·d-1,B组给予氟伐他汀80 mg·d-1,睡前一次口服,观察6个月.比较两组治疗3个月、6个月前后24小时尿蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)的变化.结果 两组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1C、ALT、AST、CK水平均无统计学差异(P>0.05).无论何种给药剂量治疗后UAER显著下降,且随治疗时间延长效果更显著(P<0.05);B组比A组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟伐他汀具有非依赖降脂的肾脏保护作用,且在一定程度上具有剂量和时间依赖性.
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不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者疗效、血脂及颈动脉内膜的影响
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者神经功能缺损及血脂、颈动脉内—中膜厚度(IMT)的影响.方法 血脂水平在正常范围首次发生脑梗死患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙每次40 mg,1天1次,口服,疗程6个月,对照组常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙每次20 mg,1天1次,口服,疗程6个月.分别于治疗后1个月、3个月、6个月进行神经功能缺损评分和巴塞尔评分,治疗后3个月、6个月清晨空腹抽血检测血脂水平,治疗后6个月彩色超声诊断仪检测局部动脉粥样硬化区域内—中膜厚度及斑块情况.结果 治疗组治疗3个月时总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂水平、6个月时颈动脉内—中膜厚度、神经功能缺损评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而高密度脂蛋白水平及巴塞尔评分则较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量的阿托伐他汀有明确的脑保护作用,更有助于脑梗死后神经功能的恢复,可以提高动脉粥样硬化斑块稳定性,调脂、抗动脉粥样硬化作用明显.
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自体血清治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察
目的 观察自体血清滴眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的临床效果.方法 把68例76眼随机分成两组,对照组按照常规HSK给予抗病毒类药物治疗,治疗组在对照组基础上加用自体血清滴眼治疗.结果 所有的HSK患者中,治疗组治愈率80.0%,有效率为100.0%;对照组治愈率50.0%,有效率为97.2%,两组比较治疗组治愈率高于对照组(x2 =8.462,P =0.015).治疗前后比较显示,治疗组经治疗后疗效变化有统计学差异(P<0.01),对照组变化无统计学差异(P>0.05);经治疗,治疗组和对照组视力分布有统计学差异(x2 =6.043,P =0.049).结论 自体血清滴眼治疗HSK是明显有效的.
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中医药参与冠心病支架术后心脏康复48例临床观察
目的 探讨中医药参与心脏康复的效果.方法 96例心脏支架术后的患者随机分成综合康复组和对照组(各48例),对照组采用常规心脏康复(按照出院医嘱口服药物,健康宣教,开出运动处方).综合康复组在常规心脏康复的基础上,应用中医体质辨识软件进行体质辨识,分为气虚血瘀型、阳虚型、痰湿型三型,给予中药汤剂口眼、穴位针刺、穴位艾灸、刮痧治疗.观察8周后两组心电图、心脏超声和六分钟步行试验结果和SF-36量表各项评分情况.结果 两组患者心电图(心率、心律、ST-T)、心脏超声结果(左室舒张末径、左室射血分数、E/A值)与治疗前比较无明显差异两组六分钟步行试验治疗后均较治疗前有明显提高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)综合康复组SF-36量表各项评分与治疗前比较,除生理机能、情感职能[有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)]两项之外,均有明显改善(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者SF-36量表各项评分与治疗前比较也有提高,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医药参与的综合心脏康复提高了康复治疗效果,体现了对患者全面的服务和关爱,是从单纯生物医学模式向心理、生物、社会模式转变的探索
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布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察
目的 观察布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效.方法 对该院2012年3月-2013年3月确诊为急性喉炎的门诊及住院患儿采用随机数字表法分别选入三个治疗组.除常规治疗之外,分别给予患儿地塞米松静脉滴注(A组),或地塞米松静脉滴注联合盐酸肾上腺素雾化吸入(B组),或布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入(C组),观察比较三种不同治疗方法对患儿的治疗效果.结果 研究共纳入患儿116例.C组与A组患儿相比较,症状改善的时间、病程显著缩短(P<0.05),总有效率显著提高(P<0.05),C组与B组患儿相比较,病程明显缩短(P<0.05).A、B、C 三组的总有效率分别为81.58%、90.00%、97.36%.结论 布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎较单用地塞米松静脉滴注或地塞米松静脉滴注联合使用盐酸肾上腺素雾化吸入效果更好,起效迅速,安全可靠,值得临床推广.
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如意金黄散湿敷联合碳酸氢钠局部封闭治疗盖诺外渗的疗效观察
目的 观察如意金黄散湿敷联合碳酸氢钠局部封闭治疗盖诺外渗的临床疗效.方法 选取我院52例化疗过程中发生盖诺外渗的肿瘤患者为研究对象,根据随机分组的方式把52例外渗患者为对照组和试验组,两组患者给予不同护理方案处理,对照组患者给予单一如意金黄散局部湿敷护理,试验组患者先用碳酸氢钠在外渗周围局部环封处理后再给予如意金黄散局部湿敷护理,观察并记录每组患者外渗处周围炎症和疼痛消退情况并进行对比.结果 试验组患者显著有效率、有效率明显高于对照组(P <0.05),试验组患者红肿消退时间和疼痛消退时间明显小于对对照组(P<0.05).结论 如意金黄散湿敷联合碳酸氢钠局部封闭治疗盖诺外渗的临床疗效显著,可以临床推广.
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伊托必利在便秘患者结肠镜前肠道准备中的应用价值
目的 观察便秘患者结肠镜检查前口服伊托必利对镜检的影响,探讨其在肠道准备中的价值.方法 选取100例慢性便秘并拟行结肠镜检查的患者为研究对象,数字随机法分为观察组和对照组,每组各50例.对照组检查前6h给予复方聚乙二醇电解质散口服,观察组检查前3d开始口服伊托必利,并在检查前同样口服复方聚乙二醇电解质散.比较两组患者结肠镜下的视野、肠道清洁效果,腹胀、腹痛等不良反应发生率.结果 两组患者均完成结肠镜检查,观察组总有效率为98.0%,对照组为82.0%.经比较发现,观察组清洁效果显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.两组患者均未发生心律失常、意识模糊等严重不良反应,但有腹痛、腹胀,恶心呕吐等发生;观察组、对照组组不良反应发生率分别为20.0%、18.0%,差异不明显(P>0.05).结论 便秘患者使用伊托必利辅助肠道准备可提高镜检有效率,而且不增加不良反应发生率,安全性较高.
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气相色谱法测定维生素E软胶囊中8种有机溶剂残留量
目的 建立维生素E软胶囊中甲醇、乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、苯、正丁醇、2-乙烯苯的测定方法.方法 采用顶空进样气相色谱法,FID检测器,以N、N-二甲基甲酰胺为溶媒,顶空进样预热温度为80℃,平衡时间30 min,进样口温度为200℃,检测器温度为250℃,载气为氮气,使用DB-624毛细管色谱柱(30 m×0.45 mm×2.55 μm).结果 实现各组分完全分离,甲醇、乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、苯、正丁醇、2-乙烯苯在各自浓度范围内,线性关系良好;加样回收率均在90%以上,精密度较好.结论 经方法学验证,该方法灵敏、准确、可靠,可适用于维生素E软胶囊中甲醇、乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、苯、正丁醇、2-乙烯苯的有机溶剂残留的测定.
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HPLC法测定齐多夫定中有关物质
目的 建立HPLC法测定齐多夫定中有关物质B和有关物质C的含量.方法 采用HPLC法,Cosmosil ODS C18(4.6mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇-水(20∶80),检测波长:265nm,流速:1 mL·min-1,进样量:10 μL.结果 有关物质B(3'-氯-3'-脱氧胸腺嘧啶)、有关物质C(胸腺嘧啶)分别在0.792 ~9.9 mg·L-1(r =0.999 9),0.979 ~12.24 mg· L-1(r=1)的浓度范围内线性关系良好;平均回收率分别为92.36%,88.41%;RSD为6.57%,2.03%.结论 该方法简便、准确、可靠,可用于测定齐多夫定中有关物质B(3'-氯-3'-脱氧胸腺嘧啶)和有关物质C(胸腺嘧啶)的含量.
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HPLC-ELSD法测定牛黄降压丸中黄芪甲苷的含量
目的 建立高效液相色谱—蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD法)测定牛黄降压丸中黄芪甲苷的含量.方法 采用安捷伦公司ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:乙腈-水(35∶65),流速:1 mL·min-1;柱温:35℃;检测器:蒸发光散射检测器(Varian 385-LC).结果 黄芪甲苷在0.1 ~10 μg范围内具有良好的线性关系,回收率大蜜丸为100.3%(RSD =0.9%,n=9),小蜜丸为99.7%(RSD =0.9%,n=9).结论 该法具有良好的精密度和重现性,结果准确可靠,可作为本产品的质量控制方法.
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市售威灵仙饮片的质量分析
目的 了解市售威灵仙饮片的质量,为保证用药者的安全有效提供依据.方法 从全国四大药材市场安徽亳州、成都荷花池、河北安国、湖南廉桥等地采购威灵仙饮片40批,根据《中国药典》(2010年版)一部中规定的方法进行鉴别、检查、浸出物和含量测定.结果 40批市售威灵仙饮片中鉴别、水分均符合标准规定;总灰分有12批不符合标准规定,酸不溶性灰分有19批不符合标准规定;浸出物均不符合标准规定;含量测定仅有10批符合标准规定.结论 大部分市售威灵仙饮片的质量不完全符合药典标准,有关行政职能部门尚须加大对中药市场的监督和管理力度.
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大鼠心肌缺血再灌注损伤中Cyslt2r的促进作用
目的 探讨Cyslt2r的过表达对大鼠心肌缺血再灌注损伤中的促损伤作用.方法 采用心脏左冠状动脉穿线结扎法制备大鼠心肌缺血再灌注模型,免疫组织化学法检测缺血心肌组织Cyslt2r、P-选择素和MPO的蛋白表达,Western Blot法检测Cyslt2r和P-选择素的蛋白表达;大鼠尾静脉注射伊文思兰观察心肌血管通透性.结果 大鼠心肌缺血再灌注损伤中缺血心肌组织CysLlt2r过表达、心肌血管通透性增加,与心肌血管通透性密切相关的MPO和P-选择素的蛋白表达增强;Cyslts抑制剂BAY-U9733明显抑制缺血心肌组织CysLlt2r的过表达,同时降低心肌血管通透性,减少MPO、P-选择素的表达.结论 Cyslt2r过表达可能促进了大鼠心肌缺血再灌注损伤.
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正交试验法优选大腹皮淋润软化工艺
目的 采用正交试验法优选大腹皮水处理软化工艺.方法 以槟榔碱及醇溶性浸出物含量为考察指标,采用L9(34)正交试验比较不同因素对大腹皮水处理软化的影响.结果 大腹皮淋润软化佳工艺为:每1 kg大腹皮药材分两次喷淋500mL水,常温软化3h.结论 正交试验的结果合理,可行.
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洛匹那韦合成工艺研究
目的 洛匹那韦合成工艺的优选.方法 以(2S,3S,5S)-2-胺基-3-羟基-5-(叔丁氧羰基胺基)-1,6-二苯基己烷的丁二酸盐为原料,经酰胺化、氨基脱保护、酰胺化三步反应制备洛匹那韦.结果 较高收率合成了高纯度的洛匹那韦(纯度>99%;总产率70%).结论 得到了简洁、绿色、适于工业化生产的洛匹那韦制备工艺.
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南五味子木脂素提取物清洁验证分析方法研究
目的 对南五味子木脂素提取物生产所用设备进行清洁验证分析方法研究.方法 采用HPLC法对南五味子木脂素提取物中主成分五味子酯甲和五味子甲素进行分析方法和取样方法研究.结果 五味子酯甲的检测限(LOD)为0.12 mg·L-1,定量限(LOQ)为0.41 μg · L-1,线性范围为203.5~ 5.09 mg·L-,取样回收率为77.8%;五味子甲素的检测限(LOD)为0.24 mg·L-1,定量限(LOQ)为0.82 mg·L-1,线性范围为209.66~ 5.24 mg·L-1,取样回收率为80.9%.结论 五味子酯甲和五味子甲素的分析方法和取样方法有效可行.
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治疗性沟通系统对心脏瓣膜手术患者术前焦虑状况的影响
目的 通过调查心脏瓣膜手术患者术前的焦虑状况,探讨治疗性沟通对心脏瓣膜置换患者术前焦虑状况的影响.方法 以心脏瓣膜手术术前伴焦虑的138例患者为研究对象,随机分为对照组68例,干预组70例.对照组予常规术前护理及临床一般沟通,干预组在此基础上予以治疗性沟通.试验前、后(入院当天、术前1d)采用焦虑自评量表问卷、特质应对方式问卷进行测量.结果 干预前,一般资料、焦虑组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后与干预前比较,干预组焦虑有所缓解,且焦虑的好转组间差异有统计学意义(P<0.001).实验组特质应对方式干预前、后具有统计学差异(P<0.05);其中实验组积极应对得分高于对照组,消极应对得分低于对照组(P<0.05).结论 治疗性沟通系统能比较有效地缓解心脏瓣膜手术患者术前焦虑心理.
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肌肉松弛训练联合音乐疗法在脑卒中后抑郁患者中应用价值
目的 探究并分析肌肉松弛训练联合音乐疗法在脑卒中后抑郁患者中的应用及效果.方法 选取该院神经内科2011年3月至2013年3月收治的80例脑卒中后抑郁患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,比较2组患者焦虑抑郁情绪和患者护理满意度.结果 观察组患者焦虑自评量表得分为(41.21 ±2.16),明显低于对照组的(47.83±2.28),P<0.05,差异有统计学意义,观察组患者抑郁自评量表得分为(42.23±2.94),明显低于对照组的(49.84 ±3.22),P<0.05,差异有统计学意义,且观察组患者对护理服务满意率(100.00%)高于对照组的(87.50%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 肌肉松弛训练联合音乐疗法能够明显降低脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁白评量表得分,提高患者护理满意度水平,值得进一步推广应用.
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护理干预对降低卵巢囊肿择期行腹腔镜切除患者焦虑情绪的效果分析
目的 通过对择期行腹腔镜切除(laparoscopic excision,LE)术的卵巢囊肿(ovarian cysts,OC)患者实施术前更为积极的护理干预,观察OC患者焦虑环节情况并探讨其临床意义.方法 共收集2010年1月-2012年12月在该院行LE术的OC患者200例,按照前瞻随机开放法分为对照组与观察组,各100例.对照组组采用常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上实施更为积极的护理干预,调查两组OC患者择期行LE术前焦虑的表现形式及原因,比较护理干预前后两组Zung自评焦虑量表(SAS)评分.结果 该研究中引起受试对象焦虑的主要原因有:(1)担心手术、麻醉与预后;(2)缺乏对疾病的认知;(3)担心医疗费用;(4)医院的环境因素.具体表现为:紧张烦躁、疲乏感、心慌、血晕、感觉无能为力、食欲差及睡眠障碍等;观察组患者焦虑评分较干预前及同期对照组均有着更为明显的改善[(42.06±3.74)分vs (55.89±5.16)分、(47.37 ±4.12)分,均P<0.01].结论 对择期行LE术的OC患者实施积极护理干预,能明显缓解患者术前焦虑情绪,利于治疗.
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延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响
目的 探讨延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响.方法 将该院收治的120例行膀胱癌全切尿流改道术腹壁造口的患者随机分为2组,即观察组60例,对照组60例.出院前2组患者行相同的健康宣教及出院指导;出院后,对照组患者行常规出院随访护理,观察组患者行延续性护理,具体护理措施为:心理护理;造口管理指导;躯体及社会功能恢复护理;情感支持.采用EORTC QLQ-C30量表对2组患者出院时及出院6个月后的生活质量进行调查,同时,采用“社会支持评定量表”分别对2组患者出院时及出院6个月后的社会支持进行评定.结果 出院后6个月,EORTC QLQ-C30量表调查评分下,观察组患者功能子量表、总体健康状况各项目平均得分均高于对照组,症状子量表各项目平均得分均低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).出院后6个月,观察组患者平均社会支持总分大于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能有效改善膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的生理、心理功能、总体健康状况及体征症状,并使患者获得更多的社会支持,提高患者的生活质量.
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优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用及效果
目的 探讨优质护理服务理念在急性白血病患儿护理中的应用效果.方法 选取该院2010年2月-2013年2月收治的100例急性白血病患儿为研究对象,常规护理组患儿仅给予急性白血病常规护理措施,而护理干预组患儿则给予优质护理服务理念指导下的护理措施,比较2组患儿并发症、焦虑抑郁情绪和患儿家属满意度.结果 护理干预组患儿并发症发生率为2.00%、焦虑标准分为(41.15 ±3.54)、抑郁标准分为(41.26±3.67),明显低于常规护理组的,差异有统计学意义(P<0.05),护理干预组患儿家属满意度(100.00%)明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务理念指导下的护理干预措施能够降低急性白血病患儿并发症,减少患儿负性情绪的发生,提高患儿家属满意度.
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视知觉学习对近视性弱视患儿屈光度增长的影响及护理对策
目的 探讨视知觉学习对近视性弱视患儿屈光度增长的影响及护理对策.方法 选取在该院就诊的近视性弱视患儿60例(104眼),随机分为实验组(30例,53眼)和对照组(30例,51眼),实验组给予视知觉学习疗法,对照组给予传统治疗,记录并比较两组患儿弱视治疗疗效以及治疗前后的近视屈光度变化.结果 实验组患儿弱视治疗疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患儿治疗前后屈光度增加幅度显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患儿屈光度增加≥1.0D患眼共11眼,其中重度弱视(8眼)显著多于轻、中度弱视(3眼),差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患儿屈光度增加≥1.0D患眼共22眼,其中重度弱视(15眼)显著多于轻、中度弱视(7眼),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 视知觉学习疗法对近视性弱视疗效较好,弱视眼屈光度发展较轻,而重度弱视患儿是屈光度严重增长的主要人群.
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人工肝治疗41例患者的临床护理
目的 探讨接受人工肝治疗的患者的护理方法.方法 对41例重型肝炎及高胆红素血症患者,在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换或血液吸附术,分析人工肝治疗不良反应的发生情况及护理难点.结果 护理上着重加强对患者的心理、血管通路、导管等关键方面护理.结论 良好的护理对保证人工肝顺利完成,减少并发症,促进患者康复有重要作用.
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探讨临床药师在动静脉内瘘术中规范化使用抗菌药物的作用
目的 探讨临床药师在实施单病种动静脉内瘘术临床路径中的作用,摸索在有限的卫生资源条件下,通过规范化诊疗过程、标准化用药行为,来降低抗菌药物的使用率,减少耐药菌的产生,降低医疗费用,终达到改善医疗质量,使患者的临床用药能够做到安全、有效、经济.方法 根据研究项目的需要自行设计点评表,对实施临床路径前后应用抗菌药物情况进行对比分析研究.结果 实施临床路径后,抗菌药物的不合理使用率由路径前的98.51%下降至路径后的5.3% (P <0.001),预防用抗菌药物的平均金额由443元降至5.01元(P <0.001),预防用抗菌药物总费用占总住院费用比例由4.1%降至0.093%(P<0.001),平均用药天数由4d降至0.06 d(P <0.001).西药总费用占总住院费用比例由36.57%降至15.89%(P<0.001).结论 临床药师在肾内科动静脉内瘘术临床路径实施中对抗菌药物使用的干预是行之有效的,应进一步在该院推广.
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Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用干预方法与效果探讨
目的 探讨临床药师在Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用中的药学服务方法和效果.方法 选取实施干预前的2008年6-12月(A组)、行政干预后的2011年6-12月(B组)以及药学服务干预后的2013年1-6月(C组)所有Ⅰ类切口手术出院病历,进行干预前、中、后抗菌药物预防使用合理性对照研究.结果 相比与A、B组,C组围术期抗菌药物使用率由99.54%、74.88%下降至55.66%;术前给药时机合理率由35.50%、56.51%上升至88.83%;术后用药疗程小于24h的比例由50.41%、82.64%上升至93.51%;卫生部推荐预防用药品种使用比例由53.13%、13.55%上升至97.32%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师的药学服务模式可行、有效,能提高相关制度的落实和抗菌药物使用规范性.
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2010-2012年某院门诊第二类精神药品使用情况分析
目的 了解该院门诊第二类精神药品使用现状和用药合理性.方法 对2010-2012年该院门诊系统的第二类精神药品统计,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDDc)和药品利用指数(DUI)等进行用药分析,评估药物使用的合理性.结果 在用的12个第二类精神药品,11个品种DUI<1,处方用药合理.DDDs排名前3的是艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮,此3个药品具有较低的DDDc,物美价廉,在临床治疗上发挥着重要作用.结论 该院第二类精神药品使用情况基本合理,酒石酸唑吡坦有待规范使用.
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ABCG2及其在喉癌中的研究进展
ABCG2是ABC(ATP结合盒转运蛋白)超家族中的一员,可将多种内源性和外源性化合物泵出细胞外,与肿瘤干细胞的多抗性有密切关系.在正常组织和干细胞中广泛表达.ABCG2可能决定SP细胞(侧群细胞)的表型,ABCG2也被发现在许多癌细胞表达,可能是癌症干细胞的标志.此外,ABCG2在肿瘤表达可能导致肿瘤的形成和发展.因此,ABCG2转运蛋白在肿瘤发生、发展、诊断、治疗中的前景也受到人们的关注.该文就ABCG2基因的研究进展及其在各种肿瘤中的表达作综述.
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牡丹皮及其主要成分丹皮酚的药理作用研究进展
牡丹皮和丹皮酚都具有保肝护肾、降血糖、抗菌消炎、抗心律失常、抗过敏、保护心血管、神经保护、增强免疫力等多种药理作用;另外牡丹皮还具有止血、凝血等作用.牡丹皮药理作用机制的深入研究,将为其临床应用和深度开发提供科学依据.
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紫杉醇新剂型的研究进展
紫杉醇是一种广谱、高效的抗肿瘤药物,但由于其水溶性差,临床上应用的注射剂加入聚氧乙烯蓖麻油以增加紫杉醇的水溶性,但聚氧乙烯蓖麻油在体内会产生严重的毒副作用.为了解决紫杉醇注射剂中聚氧乙烯蓖麻油的毒性问题,开发紫杉醇新剂型是近年来新药研发的热点之一.该文综述了近年来研发的一些紫杉醇新剂型,如乳剂、胶束、环糊精包合物、脂质体、微球、纳米粒和药物释放支架等,并对其可行性进行了分析.
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绝经后骨质疏松症与动脉钙化相关性的研究进展
绝经后骨质疏松症合并动脉钙化在老年女性中十分常见,这两种疾病可能具有相同的病理生理机制.核因子κB受体活化因子配体(Receptor Activator for Nuclear Factor-κ BLigand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)、炎性过程和脂质过氧化物等均参与或加速了两者的发生发展过程.该文就骨质疏松症与动脉硬化在流行病学及病理生理机制方面的相关性作一综述.
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远端创伤预处理心肌保护作用的研究进展
大量实验证据表明,心肌缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)及远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对心肌缺血再灌注损伤具有确切的保护作用.近年的动物实验证明,腹部创伤对心肌缺血再灌注损伤亦具有保护作用,主要表现为心肌梗死面积的减小,这种远离心肌的腹部创伤称为远端创伤预处理(remote preconditioning of trauma,RPCT).现就RPCT心肌保护作用的研究进展作一综述,有助于系统地了解RPCT的心肌保护作用及其机制,为临床治疗缺血性心肌病提供新方向.
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疣状胃炎与T淋巴细胞亚群的相关研究进展
疣状胃炎(varioliform gastritis,VG),即隆起糜烂性胃炎,是慢性胃炎的一种特殊类型;其临床表现无特异性,但发病机制特殊,某些机制目前尚不明了;相关研究提示其发病与幽门螺杆菌(H.pylori,HP)感染、胆汁反流、过敏、胃酸分泌异常等因素有关;而T淋巴细胞亚群在疣状胃炎的发生过程中所起的免疫学机制尚不明确,国内外对该领域的相关研究亦较少,该文就T淋巴细胞亚群在疣状胃炎方面的研究做一简要综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |