安徽医药杂志
Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 안휘의약
- 主管单位： 安徽省食品药品监督管理局
- 主办单位： 安徽省药学会
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6469
- 国内刊号： 34-1229/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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垂体腺瘤的诊断及鼻窦内窥镜下经蝶垂体瘤手术
目的 探讨垂体腺瘤的诊断及利用鼻窦内窥镜切除垂体瘤的疗效.方法 回顾性分析21例利用鼻窦内窥镜行垂体瘤切除患者的临床资料,男性12例,女性9例,平均年龄41.5岁.21例患者按激素分泌细胞的起源分类:生长激素瘤7例(GH瘤4例、PRL瘤2例、GH-PRL瘤1例),无功能瘤5例,促甲状腺激素瘤4例,促肾上腺皮质激素瘤(ACTH瘤)3例,促性腺激素瘤2例.按肿瘤的大小分类:垂体微腺瘤(直径<10 mm)13例、大腺瘤(直径>10 mm)8例.结果 21例垂体腺瘤术后均有明确病理支持,无1例死亡.手术时间平均2 h,全身麻醉清醒后患者均可自主活动,术后3~7 d出院.术后脑脊液鼻漏3例:其中2例经保守治疗后自愈,1例经内窥镜下取自体肌肉修补后愈合.4例术后有尿崩:经控制尿量、纠正水电解质紊乱处理后其中3例1~3 d内尿量得到稳定,1例第7天得到恢复.13例患者术后激素水平恢复正常(治愈),5例激素水平下降至术前的50%以上,仍高于正常水平(好转).行垂体功能试验:14例术前垂体功能低下患者中有11例术后垂体功能得以恢复,其余3例垂体功能术前、术后变化不明显,无术后垂体功能较术前恶化病例.21例垂体瘤患者由于分泌激素异常或垂体腺瘤影响局部和邻近组织表现出的临床症状在术后都得到了不同程度的恢复.本组病例均有正规随诊记录,术后随访2个月~10年,未见复发病例.结论 经鼻窦内窥镜蝶窦入路垂体瘤切除术进路简捷、损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受.
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经支气管针吸活检结合液基薄层细胞检查诊断肺癌45例分析
目的 探讨经支气管针吸活检(TBNA)结合液基薄层细胞技术(TCT)对肺癌的诊断价值.方法 回顾性分析2011年4月-7月在无锡市第四人民医院气管镜室行经支气管针吸活检术确诊的肺癌45例,穿刺针常规穿刺抽吸细胞行涂片细胞学诊断,然后将TCT液冲洗穿刺针,冲洗液行TCT检查.对比涂片法、TCT法和涂片法结合TCT法诊断肺癌的敏感性.结果 45例肺癌患者中40例(40/45,89%)在涂片法中找到癌细胞;36例(36/45,80%)在TCT法中找到癌细胞;5例(5/45,11.1%)仅在TCT法中找到癌细胞;9例(9/45,20%)仅在涂片法中找到癌细胞;31例(31/45,68.9%)在涂片法和TCT法中均找到癌细胞.单纯涂片法找癌细胞、单纯TCT法找癌细胞和涂片法结合TCT法诊断肺癌敏感性经统计学计算P＜0.05,后者可明显提高诊断肺癌的敏感性.结论 经支气管针吸活检是一种诊断肺癌的安全有效的方法,常规细胞涂片结合液基薄层细胞学技术能提高诊断敏感性,值得临床推广应用.
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Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨Twist和E-cadherin在舌鳞状细胞癌(TSCC)组织和正常舌体组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测62例舌鳞状细胞癌组织中Twist与E-cadherin的表达,并随机选取10例正常舌体组织作为对照.结果 Twist在舌鳞癌组织中的阳性表达显著高于正常舌体组织(P<0.05);E-cadherin在舌鳞癌组织中的阳性表达显著低于正常舌体组织(P<0.05);Twist、E-cadherin在舌鳞癌组织中异常表达与肿瘤的临床分期、生长类型及淋巴结转移有关(P<0.05);Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的表达呈显著负相关(r=-0.728,P<0.01).结论 Twist与E-cadherin在舌鳞癌组织中的异常表达提示两者可能参与了肿瘤的浸润和转移过程,检测Twist和E-cadherin对于舌鳞癌的浸润转移及预后能进行有效地监测评估.
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75例卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治及预后分析
目的 探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特点、诊治方法及相关预后.方法 回顾性分析75例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料.结果 75例患者中,平均发病年龄为(45.3±3.5)岁;病理分类为浆液性35例,黏液性39例,子宫内膜样1例;单侧72例,双侧3例;结合术后病理检查临床分期为Ⅰ期56例(其中Ⅰa期33例),Ⅱ期9例,Ⅲ期10例;患者均行手术治疗,部分患者(19例)辅助以化疗(CP或PAC方案);随访患者69例,其中复发2例,死亡1例.结论 卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其主要的治疗方式,对于早期有生育要求的患者可选择保守性手术,力求将肿瘤完全切除,晚期患者应行根治性手术;患者术后可辅助化疗,并积极随访,可提高患者生存率.
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脓毒症患者血清VEGF-A与sFLT-1水平变化的临床意义
目的 观察脓毒症患者血清中VEGF-A、sFLT-1水平变化,以及VEGF-A活性指数(VEGF-A/sFLT-1)变化,探讨其对脓毒症患者的病情评估和预后的预测价值.方法 研究对象脓毒症组为2010年1月-2011年6月期间入住安徽医科大学第一附属医院急诊医学科符合脓毒症诊断标准的59例患者,根据28 d存活情况分为脓毒症存活和死亡组;对照组为20例健康者.采用酶联免疫吸附法测定脓毒症患者和对照组血清中VEGF-A及sFLT-1水平,计算VEGF-A活性指数,分别进行三者与APACHE Ⅱ评分、脓毒症预后的相关性分析.结果 脓毒症组血清VEGF-A、sFLT-1水平均明显高于对照组(P<0.05);脓毒症死亡组血清VEGF-A、sFLT-1水平及VEGF-A活性指数均明显高于存活组(P<0.05);脓毒症组血清VEGF-A、sFLT-1水平及VEGF-A活性指数与APACHE Ⅱ评分均呈正相关性(r=0.754,P=0;r=0.655,P=0;r=0.497,P=0);使用ROC曲线分析血清VEGF-A、sFLT-1浓度和VEGF-A活性指数对脓毒症发生的预测价值,其曲线下面积分别为76.3%、76.4%和58.1%;评估血清VEGF-A、sFLT-1浓度和VEGF-A活性指数对脓毒症预后的预测价值,其ROC曲线下面积分别为91.2%、86.2%和85.5%.结论 脓毒症组血清VEGF-A、sFLT-1水平及VEGF-A活性指数均明显升高,且与病情严重程度以及不良预后呈正相关;血清VEGF-A、sFLT-1水平及VEGF-A活性指数对临床预测脓毒症发生及预后有一定价值.
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孕妇脐血中T淋巴细胞亚群的变化与HCMV先天性感染的相关性研究
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)先天性感染与孕妇脐血中T淋巴细胞亚群变化的相关性,为HCMV先天性感染的有效预防和免疫治疗提供科学依据.方法 随机收集正常产妇36例脐血标本,分离白细胞,然后从分离的白细胞中提取DNA进行HCMV荧光定量PCR检测,同时从36例脐血标本中分别取0.5 ml脐血,采用流式细胞术检测脐血中T淋巴细胞亚群CD+3♂T、CD+4♂T、CD+8♂T的百分比,并计算CD+4♂∕CD+8♂的比值.结果 HCMV先天性感染组与HCMV感染阴性组CD+3♂T淋巴细胞含量分别为(73.11±8.88)%和(71.66±8.59)%,差异无统计学意义(P﹥0.05);CD+4♂T淋巴细胞含量分别为(47.52±8.53)%和(52.476±7.25)%,差异无统计学意义(P﹥0.05);CD+8♂T淋巴细胞含量分别为(25.84±4.75)%和(18.07±4.06)%,HCMV先天性感染组较HCMV感染阴性组高且差异有统计学意义(P﹤0.01); CD+4♂∕CD+8♂比值分别为(1.89±0.45)和(3.026±0.75),HCMV先天性感染组较HCMV感染阴性组低且差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 HCMV先天性感染与孕妇脐血中T淋巴细胞亚群即机体细胞免疫应答状态的改变密切相关.
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显微手术治疗高血压基底节区脑出血
目的 比较显微手术和传统裸眼手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 高血压基底节区脑出血患者87例,其中采用显微手术治疗50例,37例采用传统裸眼手术治疗,比较两组病例的再出血例数、并发症例数及6个月后GOS评分.结果 显微手术组发生再出血9例(裸眼组12例)和并发症23例(裸眼组25例),其6个月后GOS评分也明显优于传统裸眼手术组.结论 显微手术治疗高血压基底节区脑出血较传统裸眼手术具有优越性.
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甲状腺良、恶性肿瘤CT诊断价值探讨
目的 探讨甲状腺良、恶性肿瘤CT诊断价值.方法 回顾性分析10例经手术病理证实甲状腺良、恶性肿瘤病人CT表现资料,甲状腺良性肿瘤6例,男2例,女4例,甲状腺癌4例,男1例,女3例,10例均平扫加增强.结果 甲状腺癌平扫表现为较甲状腺组织低的不规则软组织密度影,增强后增强环不完整或无增强环,同时有瘤壁乳头状增强结节,是肿瘤细胞已向肿瘤包膜外部分侵蚀或多处深度浸润包膜的表现,提示为甲状腺癌;甲状腺瘤平扫为单侧或双侧单发类圆形低密度影,增强后瘤周有完整增强环为良性腺瘤特征性表现.结论 甲状腺良、恶性肿瘤病变CT表现具有特征性.
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青年妇女卵巢卵泡膜细胞瘤MRI诊断分析
目的 提高对青年妇女卵巢卵泡膜细胞瘤MRI特征的认识.方法 结合文献对3例经病理证实的青年妇女卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现及临床特点进行回顾性分析,观察肿瘤形态、大小、边缘、信号及增强特征.结果 3例患者平均年龄32岁,肿瘤均单发,体积大,2例椭圆形、边界清楚,1例生姜状,边界欠清伴淋巴结肿大,3例均伴少量腹水,肿块实质性为主,T1WI瘤实质为等信号,T2WI呈稍低、等信号,增强轻-中度强化.结论 青年妇女卵泡膜细胞瘤MRI表现有一定特征性,可提高对该病的认识,有助于减少误诊.
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消化道早期癌肿内镜黏膜下剥离术
目的 探讨消化道早期癌肿内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的临床疗效.方法 对该院近2年消化道早期癌肿的住院患者12例行ESD,术中观察其并发症,术后进行内镜及病理随访.结果 12例患者均一次性完整切除病灶.手术时间为55~148 min,平均时间101.5 min.其中发生术中出血10例,均内镜下成功止血,未发生术后迟发出血;术中穿孔1例,经金属夹夹闭后内科保守治疗治愈.所有病例均术后随访,随访6个月创面均完全愈合,随访期为6~24个月(平均15个月),未见病变残留及复发.结论 ESD是一种安全有效的治疗方法,可提高整块切除率,减少病灶残留及复发,根治性切除早期消化道癌肿.
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白细胞酯酶试纸对115例腹腔积液感染判断的初步研究
目的 探索白细胞酯酶试纸对感染性腹腔积液的快速床边诊断价值.方法 自2010年11月-2011年8月收集来自该院消化内科102名住院病人的腹水标本115例,其中包括肝硬化腹水80例,其他原因的腹水35例,使用Multistix 10 SG白细胞酯酶试纸检测腹水标本是否为感染性腹水,将结果与腹水多形核白细胞计数进行比较.为了设定佳临界值,本研究绘制ROC曲线并分析了以不同色度作为临界值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 共30例腹水标本PMN≥250/mm3,其中29例由白细胞酯酶试纸正确检测.白细胞酯酶试纸的色度1为佳临界值,其敏感度96.67%,特异度94.80%,阳性预测值与阴性预测值分别为87.88%及98.65%.但白细胞酯酶试纸难以用于血性腹水、乳糜性腹水等颜色深染标本的检测.结论 初步研究发现,白细胞酯酶试纸能快速准确地诊断感染性腹腔积液,可进一步扩大样本量研究.
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双源CT对冠状动脉钙化斑块与冠状动脉狭窄程度关系分析
目的 研究冠状动脉钙化斑块(coronary artery calcified plaque,CACP)的多种参数和冠状动脉血管狭窄程度间的关系,探讨使用CACP参数评估冠状动脉狭窄程度的可行性.方法 回顾性分析自2010年2月-2010年6月70例临床疑似冠心病人双源CT扫描资料,包括冠状动脉CT动脉造影(coronary CT angiography,CCTA)资料和CACP资料.使用多样本方差及多元回归统计分析,分别比较所有病例冠状动脉左回旋支(LCX)、左主干(LM)、左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)以及总体CACP有关参数与相对应血管狭窄程度的关系.结果 无冠状动脉狭窄组与冠状动脉狭窄组之间以及冠状动脉不同等级狭窄组之间CACP各项参数上有显著性差异,差异结果受CACP参数类型和血管分支类型的影响.可以建立CACP多种参数与血管狭窄程度的多元回归方程.提示冠状动脉狭窄程度的一个重要影响参数是CACP数目.结论 对CACP的分析应考虑到参数类型和血管分支类型不同所导致的差异性.应提高对CACP数目这一参数的认识,CACP数目越多提示冠状动脉狭窄程度越严重.可以通过建立的多元回归方程使用CACP参数评估冠状动脉血管的狭窄程度.
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小切口切开复位外固定治疗髁状突骨折的临床观察
目的 探讨小切口切开复位及颌间牵引外固定治疗髁状突骨折的疗效和临床应用价值.方法 在2005年2月-2010年11月间,对18例有明显移位的髁状突骨折,采用经耳前、颌后或颌下小切口切开复位,并行牙弓夹板颌间牵引固定.术前、术后均行髁状突螺旋CT重建,了解髁状突骨折移位情况以及术后骨折复位固定效果.结果 全部病例在术后3~4周去除颌间固定后,咬合关系恢复均良好,其中12例张口度基本正常,6例轻度张口受限;三个月后复查,仅1例轻度张口受限,其余张口度正常.影像学检查全部病例骨折对位愈合良好.结论 小切口切开复位及颌间牵引固定术治疗髁状突骨折,具备复位好、创伤小、简单、安全、并发症少和患者容易接受等优点.
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Anti-CCP和RF联合检测在诊断RA中的意义
目的 分析比较抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的灵敏度和特异性,探讨将两种指标联合检测在RA诊断中的价值.方法 利用酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫透射比浊法分别测定76例RA 患者,56例非RA 患者血清中的Anti-CCP和RF.结果 Anti-CCP和RF在RA组的阳性率明显高于非RA组.特异度和灵敏度RF分别为76.8%、78.9%,Anti-CCP分别为96.4%、60.5%,将两者联合检测则分别为86.6%、73.1%.结论 Anti-CCP在诊断RA中具有较高的特异性和灵敏度,可作为诊断RA的新的血清学指标.将Anti-CCP和RF联合检测有助于RA的临床诊断.
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TLR9和NF-κBp65在大鼠溃疡性结肠炎模型结肠组织中的表达
目的 观察TLR9(Toll样受体9)、NF-κBp65(核因子-κBp65)在大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型结肠组织中的表达.方法 应用复合法(2,4-二硝基氯苯+乙酸)制备大鼠UC模型,观察和评估结肠黏膜的大体形态和组织学变化.以免疫组化Elivision法检测TLR9、NF-κBp65的表达.结果 造模后可见大鼠肠黏膜有大量炎性细胞浸润,累及黏膜下层和固有层.与正常对照组相比,模型组结肠组织TLR9、NF-κBp65表达显著升高(P＜0.01).结论 TLR9、NF-κBp65在 UC发病机制中具有重要作用.
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慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的病原菌分布和耐药性分析
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的感染的病原菌分布和耐药特点,合理选择抗菌药物,及时、更好地控制病情.方法 选择2009年10月1日-2011年9月30日铜陵市人民医院干部科、呼吸科收治的所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养阳性185例患者219份痰标本,用API系统做细菌鉴定,药敏试验采用Kirby-Baure法,ESBLs表型筛选和确认试验按照NCCLS 2003年版执行.结果 共分离出各类致病菌219株,其中革兰阳性球菌22株(10.0%),革兰阴性杆菌187株(85.4%),真菌10株(4.6%).甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌为16.7%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率为39.3%、96.3%.结论 COPD急性发作期感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高.临床上应结合该地区常见致病菌分布及耐药流行趋势,正确选择敏感抗菌药物.
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弥漫性大B细胞淋巴瘤中bcl-2蛋白表达及其与基因异常的相关性
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中bcl-2蛋白表达情况及其与bcl-2基因易位和扩增的相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测59例DLBCL中bcl-2蛋白表达情况,并应用IgH/bcl-2双色双融合探针荧光原位杂交(FISH)检测bcl-2基因的易位和扩增.结果 59例DLBCL中bcl-2蛋白的表达率为67.8%(40/59),bcl-2基因易位和扩增的发生率分别为1.7%(1/59)和22.0%(13/59),bcl-2基因异常(易位或扩增)的总检出率为23.7%(14/59),bcl-2蛋白表达与基因异常之间无相关性(P=1.000).结论 bcl-2基因可能在DLBCL的发病机制中起重要作用,bcl-2蛋白表达的调控机制有待进一步阐明.
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28例肺隔离症的临床分析
目的 探讨肺隔离症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析28例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献.结果 1998年至今该院收治的28例肺隔离症,其中叶内型 26例(92.9%),叶外型2例(7.1%).叶内型多以咳嗽、脓痰、咯血和发热等呼吸道感染症状为主,叶外型多无症状,但部分伴其他畸形.术前确诊该症 6例(21.5%),主要诊断方法为胸片、CT、MRA、选择性动脉造影.全组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生.结论 肺隔离症发病率低,易误诊及漏诊,诊断方法主要为X线、CT、MRI检查及主动脉逆行造影等检查方法,发现异常的主动脉供血血管是明确诊断的关键.
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胶原海绵在慢性下肢溃疡中应用临床疗效观察
目的 评价胶原海绵促进下肢慢性溃疡愈合的临床疗效及相关作用机制.方法 将40例下肢慢性溃疡患者分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组给予以胶原海绵覆盖创面,对照组给予以凡士林纱布覆盖创面,疗程为4周.分别于治疗后2周、4周采用照相法计算创面愈合率;治疗后1、2、4周评价疮面肉芽积分.结果 治疗组创面愈合率治疗后4周高于对照组,差异有统计学意义;疮面肉芽积分在2周与4周时达到统计学差异(P<0.05或0.01).结论 胶原海绵可以促进慢性下肢溃疡肉芽生长,提高慢性疮面愈合率.
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45例老年人十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗
目的 探讨内镜治疗老年人十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析2006年6月-2011年5月45例老年人十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗临床资料.对44例老年患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和(或)气囊扩张术,并行网篮取石或机械碎石后网篮取石.结果 所有病例插管造影成功均显示胆总管结石,结石直径在0.6~3.0 cm.其中单发结石27例,2枚结石12例,三枚以上6例.网篮直接取石34例,碎石后取石7例,3例胆总管放置塑料支架,1例因乳头太小无法行切开同时结石较大转手术治疗.一次取尽结石35例,放置鼻胆管引流后二次取石6例.3例术中乳头肌切开渗血,给予电凝、局部喷洒去甲肾上腺素或气囊压迫出血停止,1例24 h后乳头切口涌血,给予钛铗止血.2例出现术后轻症胰腺炎,5例出现一过性高淀粉酶血症,给予相应处理痊愈.对其中36例随访6~12个月未见结石复发,3例放置塑料支架患者半年后结石明显变小,再次内镜治疗.结论 老年十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的内镜治疗是相对安全有效,内镜治疗应根据憩室位置和结石大小选择合适的乳头切开长度,结合气囊扩张、碎石等方法,可避免并发症发生.
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重组腺病毒-肝细胞生长因子基因治疗延缓自发性高血压大鼠心室重构及对炎症的影响
目的 该试验旨在探讨重组腺病毒-肝细胞生长因子(Ad-HGF)基因局部心肌注射对自发性高血压大鼠(SHR)左心室重构及炎症的影响.方法 实验共分5组,其中自发性高血压大鼠做为心肌纤维化模型,被随机分成4组,每组6只,(1)阳性对照组(P组);(2)空白腺病毒组(A组null-Ad5,0.1 ml);(3)低剂量组(L组 1×109 Pfu·ml-1 Ad5-HGF,0.1 ml) ;(4)高剂量组(H组 5×109 Pfu·ml-1 Ad5-HGF,0.1 ml);另6只WKY(wista-kyoto)鼠作为正常对照组(N组 );A、L,H组 SHR开胸,左心室壁5点分别注射0.1 ml null-Ad5、1×109 Pfu·ml-1 Ad5-HGF 5×109 Pfu·ml-1 Ad5-HGF,基因转染后继续饲养,4周后处死.测量自发性高血压大鼠左心室质量指数,测定大鼠左室收缩压、舒张末压、压力变化大上升和下降速率;免疫组化观察CD34(新生血管密度); ELISA法测量血浆IL-1,CRP,TNF-α;Western blot法测定HGF,NF-κB p50亚基.结果 (1)左心室重量指数:与WKY鼠对比,SHR鼠左心室质量指数明显增加,而重组腺病毒-肝细胞生长因子治疗后SHR鼠左心室质量指数明显减少.(2)血流动力学检测:与SHR模型鼠对比,重组腺病毒-肝细胞生长因子治疗组大鼠左室收缩压、压力变化大上升和下降速率均明显升高,舒张末压明显降低.(3)心肌间质血管密度:与SHR 模型鼠对比,重组腺病毒-肝细胞生长因子治疗组大鼠心肌间质血管密度明显增加.(4)炎症因子及NF-κB p50蛋白:重组腺病毒-肝细胞生长因子治疗组与SHR模型鼠相比,血清白介素-1、CRP、肿瘤坏死因子-α明显降低,心肌组织NF-κB p50蛋白表达显著降低.结论 重组腺病毒-肝细胞生长因子改善了自发性高血压大鼠的心功能.抑制炎症因子表达并促进间质血管可能是重组腺病毒-肝细胞生长因子改善心室重构的重要机制之一.
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阻断Notch信号途径能有效抑制A549细胞增殖
目的 Delta-like 4(DLL4)是Notch信号通路的配体之一,是近年新发现的血管生长调控因子,研究表明DLL4的高表达与肺腺癌转移预后密切相关.该文旨在研究DLL4在A549细胞中的表达,以及DLL4基因表达对人A549细胞增殖与凋亡的影响.方法 (1)体外培养A549细胞,免疫细胞化学法检测DLL4在A549细胞中的表达及定位;(2)设计并化学合成靶向DLL4基因的siRNA序列,lipofectamineTM2000介导DLL4 siRNA转染A549细胞,RT-PCR进行DLL4-mRNA定量,Western blot分别检测A549细胞DLL4蛋白的改变;(3)四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞的存活和生长变化;(4)激光共聚焦显微镜检测Annexin V-FITC标记的A549细胞的细胞凋亡比率.结果 (1)A549细胞表达DLL4蛋白,且定位于胞浆中;(2)DLL4-mRNA和DLL4蛋白的表达在对照组与干扰组之间有显著差异(P<0.05);(3)MTT检测显示抑制DLL4表达对A549细胞的增殖有抑制作用,DLL4干扰组细胞增殖抑制率为43.85%,未处理组细胞增殖抑制率为23.81%;(4)抑制DLL4基因表达,A549细胞的凋亡比率明显升高,DLL4干扰组细胞凋亡率为(25.01±4.32)%,未处理组细胞凋亡率为(14.24±0.98)%.结论 DLL4在A549细胞表达.特异性阻断DLL4/Notch信号途径能有效抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡.
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某社区532例急性心梗患者发病因素的回顾性分析
目的 调查上海市某社区急性心梗患者的发病特点和主要危险因素,为社区开展防治工作提供数据.方法 从某社区急性心梗患者资料库中调出近5年急性心梗患者的全部资料,剔除数据错误和数据不全的病例,所得数据用Excel 2000软件进行统计分析.结果 (1)男性发病比例明显高于女性,且发病年龄早于女性;(2)秋冬春季节变化时节是急性心梗的高发季节;(3)61~90岁是急性心梗发病的高峰年龄段;(4)高血压和糖尿病是急性心梗的重要危险因素;(5)文化程度与急性心梗的发生呈负相关关系.结论 (1)男性是心梗防治的重点人群;(2)气温骤变时是心梗防治的关键时期;(3)60~90岁是预防心梗发生的关键年龄段,且有前移趋势;(4)预防心肌梗死,防治糖尿病比防治高血压更重要;(5)人文关怀在心梗患者的康复中作用非常重要.
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单切口双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折
目的 探讨用单切口双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的适应证,手术技巧及疗效.方法 回顾分析该科2007年11月-2010年10月收治的30例行单切口双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折病例.结果 30例均获随访6个月～4年.按Merchant评分标准:优24例,良3例,可2例,差1例,优良率90%.结论 对于复杂的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折使用单切口双钢板治疗,复位满意,固定牢靠,能早期功能锻炼,并发症少,是理想的治疗方法.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析
目的 评价逆行交锁髓内钉内固定结合被动活动器(CPM)治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性总结2007年5月-2009年8月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗35例股骨远端骨折,其中A1型 10例,A2型 6例,A3 型3例,C1型 7例,C2型 7例,C3型2 例,术后早期进行伤肢CPM锻炼.结果 35例均获得随访,随访4~24月,平均13月,骨折在6~9月内愈合,膝关节功能恢复良好,按Kolmert膝关节评分,优良率为95%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有操作简单安全,创伤小,骨折愈合快,术后早期可进行伤肢CPM锻炼,并发症少,是治疗股骨远端骨折有效方法.
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经鼻内镜泪前隐窝入路处理复杂上颌窦良性病变36例体会
目的 探讨经鼻内镜泪前隐窝入路处理复杂上颌窦良性病变的手术方法.方法 对36例位于上颌窦前内下壁或占据整个窦腔的息肉、囊肿、真菌、内翻性乳头状瘤等复杂良性病变,采用经鼻内镜泪前隐窝入路的手术方法,对病灶进行清除.结果 所有患者随访半年以上,复查时进行鼻内镜检查,20例行CT检查.鼻腔干燥1例,下鼻道造口闭锁2例,上颌窦开口囊泡形成2例,鼻内镜下换药至上皮化.无面部肿胀麻木、溢泪、视物模糊、脑脊液鼻漏等并发症发生.结论 对占据整个上颌窦窦腔或位于前内下壁的复杂病变,可以采用泪前隐窝入路的方式清除病变.
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对重型颅脑损伤GCS评分6~8分患者早期脑氧代谢的研究
目的 研究重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分6~8分患者急性期脑氧代谢的变化情况,并探讨其可能的发生机理.方法 采集2009年6月-2011年7月35例术后转入ICU的重型颅脑损伤GCS评分6~8分患者的颈静脉血与桡动脉血,进行血气分析及血葡萄糖测定检查,计算脑氧利用率(O2Ucc)和颈内静脉与动脉血二氧化碳分压差(V-APCO2)、乳酸差(V-ALac)、血糖差(V-AGlu)的绝对值以及颈内静脉氧饱和度 (SjvO2),根据短期预后将上述病例分为存活组和死亡组,并观察上述两组指标差异.结果 与死亡组比较,存活组V-AGlu、V-ALac显著降低(P <0.05),O2Ucc、V-APCO2、SjvO2明显升高(P<0.05).结论 重型颅脑损伤GCS评分6~8分患者术后脑氧代谢在死亡组显示明显异常,尤其是无氧代谢增加显著.
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肾透明细胞癌中OPN表达的意义
目的 观察骨桥蛋白(OPN)在肾透明细胞癌(RCCC)组织中的表达情况,探讨其意义.方法 采用免疫组化的方法对63例RCC组织和38例正常肾组织中OPN的表达进行检测.分析其表达变化与RCCC临床分期及淋巴结转移的关系.结果 RCCC组织中OPN表达阳性率为74.1%,明显高于正常肾组织的23.7%(P<0.05).有淋巴结转移者的OPN表达阳性率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05),并且随着临床分期的逐级增加表达增高(P<0.05).结论 OPN在RCCC组织中表达明显上调,并与肿瘤的进展与转移密切相关.
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建立脑卒中康复运动功能评定量表的小可测变化值
目的 确定脑卒中康复运动功能评定量表(stroke rehabilitation assessment of movement,STREAM)及其分量表(上肢部分、下肢部分和生活活动部分)的小可测变化值(minimal detectable change,MDC).方法 由同一评定员使用STREAM对60名脑卒中偏瘫患者进行前后两次评定,记录评定结果,使用等级间相关分析(intraclass correlation coefficient,ICC)来检验STREAM的组内(评定者内部)重测信度,使用SPSS软件计算出组内信度系数r,再进一步根据公式计算出90%置信度下的MDC值(MDC(90%CI)).结果 脑卒中康复运动功能量表及其分量表(上肢部分、下肢部分、生活活动部分)的组内重测信度分别为:0.973、0.935、0.982和0.961,进一步根据公式计算出四者的MDC(90%CI)分别为6.8、3.4、1.7和3.6,分别占总分值的百分比为9.7%、17%、8.7%和11.9%.结论 汉化版STREAM的组内信度优良,其MDC的确立有助于临床和科研工作人员识别个体变化值是否是真实,是否有统计学意义.
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胫骨平台后髁骨折的手术治疗
目的 探讨经后侧入路手术治疗胫骨平台后髁骨折的效果.方法 自2007年8月-2010年8月采用膝关节后侧倒"L"型入路治疗胫骨平台后髁骨折10例.结果 10例病例均获随访,随访时间12~24(平均13.5)个月.术后即刻X线显示10例均获解剖复位.X线愈合时间平均为15周(12~17周),完全负重时间平均为17 周(15~24周).术后12个月膝关节活动度平均为5°~130°.术后12个月膝关节HSS 评分平均为87.3分(64~93分),优良率为90%.所有病例均无切口感染、内固定失效、骨不连等并发症.结论 经膝关节后侧倒"L"型入路结合支撑钢板固定是治疗胫骨平台后侧髁骨折的有效方法,疗效满意.
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腹膜后局限型Castleman病的CT表现(附2例报道)
目的 探讨腹膜后局限型Castleman病的CT表现,进一步提高临床及影像对该病的认识.方法 分析该院收治的2例腹膜后局限型Castleman病的CT特点,并结合有关文献进行分析.结果 2例腹膜后局限型Castleman病均为透明血管型,CT平扫与肌肉相比呈等密度;动态增强CT扫描,多数肿块动脉期明显强化,在延迟期均表现为持续强化,强化程度邻近动脉相仿.结论 腹膜后Castleman病较为少见,但CT表现具有一定特征性,应提高对该病的认识,避免误诊.
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卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后药物治疗的疗效观察
目的 观察卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用孕三烯酮联合米非司酮对其预防复发的作用.方法 162例卵巢子宫内膜异位囊肿行保守性手术治疗的患者分为三组,采用孕三烯酮联合小剂量米非司酮62例(A组).采用孕三烯酮治疗54例(B组),单纯手术治疗46例(C组).术后随访2年.对照分析各组治疗的总有效率、复发率、副作用及不孕患者的妊娠率.结果 术后2年A组较B、C组总有效率明显增高,2年复发率明显降低,A组较B组副作用差异无统计学意义(P>0.05).但三组之间术后2年妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕三烯酮联合小剂量米非司酮能有效提高总有效率、降低卵巢内膜异位囊肿术后的复发率,但药物治疗对妊娠率无显著影响.
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奥沙利铂联合替吉奥与FOLFOX4治疗晚期胃癌的比较
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 42例晚期胃癌的患者随机分为奥沙利铂联合替吉奥组和FOLFOX4方案组,两组均化疗2个周期,按RECIST标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应.结果 奥沙利铂联合替吉奥组CR 2例,PR 9例,有效率52.4%,FOLFOX4组CR 1例,PR 9例,有效率47.6%,两组有效率无显著性差异(P>0.05).两组主要不良反应为血液学毒性,胃肠道反应和神经系统毒性.其中FOLFOX4 组恶心,呕吐发生率显著高于替吉奥联合奥沙利铂组,两组数据比较在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效相似,但耐受性稍好.
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右美托咪定用于眼科手术病人术中镇静的临床观察
目的 探讨右美托咪定用于局部麻醉下眼科手术病人术中镇静的可行性.方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行眼科手术病人45例,随机分为D1组(右美托咪定0.8 μg·kg-1)、D2组(右美托咪定1.2 μg·kg-1)和C组(对照组),每组15例.所有患者均用0.375%布比卡因行球后神经阻滞.术中连续观察SBP、DBP、HR、SpO2和OAA/S评分,以及并发症及不良反应发生情况.结果 给予右美托咪定后10、30及60 min D1、D2组OAA/S评分和SBP、DBP及HR均较术前有明显下降(P＜0.05,P＜0.01),组间比较有明显差异(P＜0.05),手术结束时逐渐恢复接近术前水平.所有病人手术全程SpO2无明显变化,术中未出现躁动、嗜睡及呼之不应等麻醉并发症.结论 0.8～1.2 μg·kg-1右美托咪定可安全用于眼科局麻手术中的镇静.
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布托啡诺、丙泊酚、瑞芬太尼用于人工流产术麻醉临床研究
瑞芬太尼与丙泊酚联合用于人工流产术麻醉具有起效快、镇痛强特点,已广泛用于临床,但由于瑞芬太尼作用时间短,术后疼痛比较明显.酒石酸布托啡诺是合成的混合型阿片受体激动-拮抗药,具有镇静镇痛作用.本研究观察了丙泊酚、瑞芬太尼复合布托啡诺用于无痛人工流产的临床效果.
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氨磷汀配合含铂方案治疗晚期肺癌的疗效观察
目的 观察氨磷汀配合含铂方案治疗晚期肺癌的疗效及对正常组织的保护作用和安全性.方法 70例晚期肺癌,随机分为两组,对照组35例,接受含铂方案化疗.治疗组35例,接受含铂方案化疗,化疗前30 min应用氨磷汀400 mg静脉滴注,15 min滴完.每个周期21 d,共4个周期.化疗结束后评价疗效和毒性.结果 两组有效率近似,二者无统计学意义(P>0.05).化疗后毒副反应治疗组较对照组明显减低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磷汀能有效减低含铂方案治疗晚期肺癌的毒副反应,对正常组织具有保护作用,且不降低其抗癌效应.
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二甲双胍降低2型糖尿病患者尿单核细胞趋化蛋白-1的排泄
目的 观察二甲双胍对2型糖尿病(DM)患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)排泄的影响,探讨二甲双胍对2型糖尿病的保护作用.方法 对50例初诊的2型糖尿病患者给予二甲双胍治疗12周,观察12周前后相关代谢指标及尿MCP-1排泄的变化,同期选择30例体检健康人群作对照分析.结果 (1)2型糖尿病患者空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血压、体重指数、腰臀比及尿MCP-1水平较正常对照组明显升高(P<0.01),二甲双胍治疗12周后各组以上指标均较基线水平明显降低(P<0.01或P<0.05);(2)糖尿病患者尿MCP-1肌酐比与空腹血糖,糖化血红蛋白,血压均呈正相关.结论 2型糖尿病患者体内存在一定的炎症反应,二甲双胍在降低血糖的同时具有一定的降压,抗炎作用.
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冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察
目的 观察冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 入选120例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为冠心舒通胶囊组(治疗组)和对照组,每组各60例.在常规治疗的基础上,治疗组口服冠心舒通胶囊3粒,每日3次;对照组口服单硝酸异山梨酯片20 mg,每日2次,共治疗6周,观察两组患者心绞痛、心电图的临床疗效以及不良反应.结果 治疗组与对照组比较:心绞痛治疗总有效率分别为85.5%和64.5%(P<0.05);心电图治疗总有效率分别为71.7%和47.5%(P<0.05);头痛不良反应发生率分别为5.0%和20.0%(P<0.05).结论 冠心舒通胶囊治疗冠心痛稳定型心绞痛的临床疗效肯定,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、生活质量及毒副反应.方法 48例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,研究组23例(TP方案+CIK细胞免疫治疗)与对照组25例(TP方案化疗),评价两组的疗效及毒副反应,并采用肺癌特异性量表QLQ-LC13对治疗前后生活质量进行评估.结果 研究组有效率(39.1%)高于对照组(36.0%,P>0.05),差异无统计学意义;LC13肺癌特异量表评分,研究组优于对照组(P<0.05);CIK细胞回输过程中的主要毒副反应为发热.结论 CIK细胞回输安全、副作用小,CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能有效改善患者生活质量,有望成为治疗的安全、有效候选方案.
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HPLC法同时测定复方痤疮凝胶中三种药物的含量
目的 建立HPLC法同时测定复方痤疮凝胶中甲硝唑、克林霉素磷酸酯、维A酸含量的方法.方法 色谱柱:Venusil XBP(L)C18柱(4.6 mm ×250 mm,5 μm)为固定相,以磷酸盐缓冲液(取15 mol·L-1磷酸二氢钾溶液,磷酸溶液调节pH值至3.0)-乙腈为流动相进行梯度洗脱;进样量:20 μl;柱温:30℃;流速:1.0 ml·min-1;紫外检测波长:克林霉素磷酸酯214 nm,甲硝唑和维A酸350 nm.结果 主成分峰与相邻杂质峰分离度大于1.5.甲硝唑、克林霉素磷酸酯和维A酸回归方程依次分别为:Y=30.33X-3.25(r=0.999 6);Y=3.825 8X+15.55(r=0.999 8);Y=149.43X-12.06(r=0.999 9);线性范围分别为:50～350、60～420、0.1～100 mg·L-1.平均回收率为:99.90%、99.71%、99.02%.结论 该法操作方便,结果准确可靠,可用于复方痤疮凝胶中的甲硝唑、克林霉素磷酸酯、维A酸的含量测定.
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HPLC法测定胃肠灵胶囊中芍药苷的含量
目的 建立胃肠灵胶囊质量标准.方法 采用薄层色谱法对胃肠灵胶囊中白及、党参进行定性鉴别研究,采用HPLC法对胃肠灵胶囊中特征性成分芍药苷进行含量测定.结果 白及、党参薄层鉴别斑点清晰,无干扰.芍药苷在6.98~69.8 μg范围内线性关系良好,回归方程为A=2.86×104C-1.48×103,平均回收率为99.11%,RSD为0.46%.结论 该方法简便、准确,重现性好,可作为胃肠灵胶囊质量控制的方法.
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HPLC法测定不同来源地黄中梓醇的含量
目的 建立地黄中有效成分梓醇的HPLC测定方法,测定不同来源地黄药材中的梓醇含量.方法 采用高效液相色谱法,选用C18柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(1∶99),流速1.0 ml·min-1,检测波长为210 nm,柱温为35℃.结果 梓醇在25～250 mg·L-1范围内具有良好的线性关系(r=0.999 6),平均加样回收率95.66%,RSD为1.52%(n=9).结论 不同来源地黄中有效成分梓醇的含量差异较大,生地黄中的梓醇含量高于熟地黄中梓醇含量.
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HPLC法测定骨刺宁片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re含量
目的 采用HPLC法测定骨刺宁片中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re含量.方法 Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);乙腈-0.05 mol·L-1磷酸溶液(20∶80)为流动相,流速为1.0 ml·min-1;检测波长为203 nm.结果 人参皂苷Rg1线性范围为0.127～1.524 g·L-1 (r=0.999 8,n=6),平均回收率为97.8%,RSD为0.75% (n=6),人参皂苷Re线性范围为0.023～0.276 g·L-1 (r=0.999 7,n=6),平均回收率为99.9%,RSD为0.46% (n=6).结论 该方法准确、简便,可用于该品的质量控制.
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红花饮片染色掺伪品的检测方法探讨
目的 比较红花饮片及其染色掺伪品外观性状的区别,并建立TLC及HPLC方法,检测红花饮片中所使用的染料酸性红73和胭脂红.方法 采用TLC法对红花中的酸性红73和胭脂红进行了定性鉴别;采用HPLC法分别对酸性红73、胭脂红进行测定和定量分析.结果 红花中酸性红73和胭脂红的薄层色谱鉴别及HPLC测定特征明显,专属性强.结论 方法简单可行,重复性好,可准确检测红花染色掺伪品中的酸性红73和胭脂红.
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盐酸小檗碱软膏微生物限度检查方法的建立
目的 建立盐酸小檗碱软膏微生物限度检查法.方法 测定盐酸小檗碱软膏对大肠埃希菌等5种试验菌的回收率,对控制菌的检查方法进行验证.结果 用薄膜过滤法检查该品的细菌总数、霉菌及酵母菌计数,其试验菌回收率均达到70%以上.同样用薄膜过滤法检查该品的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,其试验组呈阳性反应,阴性菌对照组呈阴性反应.结论 盐酸小檗碱软膏具有较强的抑菌活性,薄膜过滤法能有效的去除其抑菌性.用该法进行微生物限度检查,能达到检测目的.
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HPLC法测定缓释氟尿嘧啶植入剂血药浓度
目的 建立HPLC法测定直肠癌患者血浆中缓释5-氟尿嘧啶植入剂浓度的方法.方法 血浆样品用乙酸乙酯提取,真空干燥,残留物用50%甲醇溶解后进样.色谱柱为C18柱(250 mm×4.6 mm),流动相为甲醇∶水(5∶95),流速1.0 ml·min-1,紫外检测波长263 nm,5-溴尿嘧啶为内标.结果 血清杂质对样品测定无干扰.标准曲线的回归方程为Y=0.748 3X+0.023 6,r=0.999 7;日内和日间RSD分别为2.1%～6.9%和3.5%～7.2% (n=5);相对回收率为98.7%～104.5%,低检测限为0.025 mg·L-1.结论 试验结果表明该法经济、简便、快速、灵敏度高、重现性好,适合于缓释5-氟尿嘧啶的药代动力学研究及临床血药浓度检测.
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大鼠酒精性脂肪肝模型的建立
目的 探索一种相对简单可靠的方法制作大鼠酒精性脂肪肝模型.方法 采用乙醇灌胃法结合高脂饮食,在6周时间内建立酒精性脂肪肝模型.HE染色观察肝脏病理学改变;全自动生化分析仪分析血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量;生化法测定肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性以及丙二醛(MDA)含量、肝脏甘油三酯(TG)水平.结果 6周末,酒精引起了明显的肝脏脂肪变性;血清ALT活性以及TBIL、TG水平升高;肝匀浆SOD、GPx活性降低,MDA含量升高;肝组织TG含量升高.结论 采用高脂饮食结合酒精灌胃法,可成功制作大鼠酒精性脂肪肝模型.
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实验性矽肺大鼠肺泡灌洗液中巨噬细胞和白介素6的变化及意义
目的 研究实验性矽肺大鼠在染尘后不同时间肺泡灌洗液(BALF,bronchoalveolar lavage fluid)中巨噬细胞和白介素-6 (IL-6)的变化,并探讨其意义.方法将54只健康雄性SD大鼠随机分为模型组27只、对照组27只.模型组以非暴露方式一次性气管内注入1 ml二氧化硅悬液(40 g·L-1)建立大鼠矽肺模型,对照组气管内注入等量的灭菌生理盐水.分别在染尘后第1、7、14、21、28、35、77、106、126天处死各组大鼠各3只,收集肺泡灌洗液和肺组织,用免疫组化S-P法观察肺组织中NF-κB的表达情况;ELISA法检测BALF中IL-6的含量;并计数有核细胞总数和巨噬细胞百分比.结果模型组大鼠BALF中IL-6的浓度在早期(第1、7、14天)均比对照组高,第7天下降,第14天高,差异有统计学意义(P＜0.05),其后下降到低位,后期有所回升,差异无统计学意义.染尘大鼠有核细胞计数和巨噬细胞百分比计数均比对照组大鼠的高,差异均有统计学意义(P＜0.05).有核细胞计数在第14天增高并在后期(第77、106、126天)直线上升;巨噬细胞百分比计数在第14天和第126天达到峰值.肺组织中NF-κB的表达在第1、7、14天与第77、106、126天时明显增加,有统计学意义(P＜0.01),第21、28、35天时,没有显著差异,模型组均高于对照组.结论 肺泡巨噬细胞在接触硅尘后变化和分泌炎症因子与矽肺的发生发展有密切关系.
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苦参碱、氧化苦参碱对小鼠的毒性研究
目的 观察苦参碱和氧化苦参碱对昆明小鼠的急性毒性反应.方法 通过一次性向昆明小鼠尾静脉注射不同剂量的苦参碱及氧化苦参碱,观察并记录苦参碱和氧化苦参碱对小鼠的毒性反应.运用SPSS17.0统计软件计算苦参碱及氧化苦参碱对小鼠的半数致死量(LD50).结果 昆明小鼠对苦参碱及氧化苦参碱的LD50分别为83.206、214.216 mg·kg-1,其95%可信区间分别为71.022~95.087、186.886~254.175 mg·kg-1.结论 苦参碱和氧化苦参碱对小鼠具有一定的毒性,氧化苦参碱的毒性要明显弱于苦参碱.
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叶黄素热稳定性及热降解动力学研究
目的 考察叶黄素的热稳定性并估算其不同温度下保存时间、降解反应级数及其动力学数据.方法 利用紫外分光光度法考察叶黄素含量与紫外吸收值的线性关系,并以此测定叶黄素在不同温度下热降解数据.用积分法及Arrhenius公式估算其降解反应级数和反应动力学数据以及保存时间.结果 叶黄素含量与紫外吸收值呈很好的线性关系;其热降解反应为1.5级较为合适.结论 其热降解反应活化能为77.16 kJ·mol-1,指前因子K0= 5.66E+10h-1.在摄氏4℃下保存时间t1/2为 241 d.
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多次低剂量链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病模型的方法学研究
目的 分别探讨造模后不同时间点禁食、大鼠性别和多次低剂量链脲佐菌素(STZ)对大鼠血糖及糖尿病模型成模率的影响.方法 分别一次性腹腔注射(ip) STZ 30 mg·kg-1 60、62、64 h后,于晚8时、10时、12时禁食,次日晨8时测大鼠空腹血糖,计算糖尿病(空腹血糖≥7.0 mmol·L-1)成模率;记录雌鼠和雄鼠一次性ip STZ 30 mg·kg-1后糖尿病的成模情况;首次分别ip STZ(20、25、30、40 和50 mg·kg-1),不成模大鼠再次ip STZ(20 mg·kg-1),比较各组间糖尿病成模情况、血糖水平和6周内大鼠死亡情况.结果 晚10时和12时禁食组糖尿病成模数(均为8只)较晚8时禁食组成模数(4只)增加1倍,成模大鼠血糖值进一步升高;雄鼠糖尿病成模数(7只)较雌鼠成模数(4只)增加将近1倍,成模大鼠血糖值进一步升高;首次分别腹腔注射STZ 25、30、40和50 mg·kg-1各组大鼠累计成模率明显高于首剂20 mg·kg-1组;首剂50 mg·kg-1组6周内成模大鼠死亡率明显高于首剂STZ 25和30 mg·kg-1组.结论 测大鼠空腹血糖前于晚10~12时禁食优于晚8时禁食;采用雄鼠造模优于雌鼠;首剂采用STZ 25~30 mg·kg-1腹腔注射,未成模大鼠继续采用STZ 20mg·kg-1腹腔注射,糖尿病成模率高,死亡率低.
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氯霉素氢化可的松软膏的研制及质量控制
目的 研制氯霉素氢化可的松软膏并建立质量控制标准.方法 以FAPG软膏基质(脂肪醇和丙二醇)配制含1%氯霉素、0.5%氢化可的松软膏.采用HPLC法,以Agilent Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,甲醇-水(55∶45)为流动相,检测波长240 nm,流速0.9 ml·min-1,进样量10 μl,对氯霉素氢化可的松软膏进行含量测定,室温下留样观察6个月,分别考察氯霉素、氢化可的松在软膏剂中的稳定性.结果 氯霉素、氢化可的松保留时间分别为2.95、6.43 min;药物浓度与峰面积线性关系良好.氯霉素线性范围为50.18~401.44 mg·L-1,回归方程为C=0.075 93X+0.198 7,r=0.999 9(n=5),平均回收率为100.44%(n=9);氢化可的松线性范围为25.13~200.02 mg·L-1,回归方程为C=0.097 0X+0.357 0,r=0.999 9(n=5),平均回收率为99.86%(n=9).氯霉素、氢化可的松在软膏剂中室温下保存6个月稳定.结论 该制剂为溶液型软膏剂,氯霉素在该软膏剂中的稳定性较在乳膏剂中增加.制剂制备容易,控制方法快速、准确.
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一氧化氮介导富含多酚的可可粉对自发性高血压大鼠的降血压效应研究
目的 研究一种富含多酚的可可粉(BOLTEX1)降血压过程中,血管内皮松弛因子的作用.方法 实验共使用30只17~20周龄、体重(310±13)g的雄性自发性高血压大鼠.它们被均分为两组,上午九点至十点间,分别通过灌胃给蒸馏水和溶于蒸馏水的BOLTEC1溶液,给药剂量为300 mg·kg-1体重.2 h后,每组任取5只腹腔注射1 ml生理盐水.每组剩余的10只大鼠各自分成两组,分别腹腔注射剂量为30 mg·kg-1 的Nw-nitro-L-arginine methyl ester ( L-NAME) 和剂量为5 mg·kg-1 的吲哚美辛.4 h后,通过尾套法记录大鼠的收缩压(SBP).结果 BOLTEX1能引起SBP的明显降低[(-49.5±4.9)mmHg;P<0.05].L-NAME则引起SBP显著升高[(16.2±4.3)mmHg; P<0.05],而且对于注射过L-NAME的大鼠,BOLTEX1的作用未被观察到[(4.1±1.7)mmHg; P<0.05].注射吲哚美辛并不会降低SBP,也不会减弱BOLTEX1的降血压效果.该研究证实了NO参与BOLTEX1的降血压作用过程.注射BOLTEX1后,NO的合成和生物活性增加.结论 富含多酚的可可粉具有舒张血管,降低血压的显著作用,NO可能是介导该作用过程的关键因子.
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盐酸司他斯汀分散片的处方工艺研究
目的 采用L9(34)正交设计研究盐酸司他斯汀分散片的处方工艺,优选佳处方工艺.方法 采用湿法制粒压片优选工艺条件,以微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮和羧甲基淀粉钠用量为考察因素,以分散片的分散时间和10 min溶出度为考察指标,优选佳处方组成.结果 优选出的佳处方为微晶纤维素用量40%、聚乙烯吡咯烷酮2%、羧甲基淀粉钠10%,所制备的片剂与普通片比较,溶出速度更快.结论 通过研究筛选出了合适的盐酸司他斯汀分散片处方工艺.
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奥沙利铂联合Exosome诱导的效应性T细胞抑制HepG2细胞增殖的研究
目的 观察奥沙利铂(OXA)联合负载HepG2 细胞裂解物的Exosome 诱导的效应性T 细胞对肝癌HepG2 细胞系增殖的抑制作用.方法 自健康人外周血中提取单个核细胞和T 淋巴细胞,并以GM-CSF + IL-4 的培养方案获得树突状细胞(DC).将反复冻融后产生的HepG2 细胞裂解物体外致敏DC,收集培养上清后以超高速离心法分离得到Exosome,电镜下观察其形态特征.用致敏DC 及其分泌的Exosome刺激T 淋巴细胞的增殖和活化.以ELISA 试验检测不同刺激环境下T 细胞分泌IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α 的能力.以细胞杀伤实验(MTT 法)检测不同因素刺激后的T 细胞、OXA(2.5、5.0、10.0 mg·L-1)以及两者联合应用对HepG2 细胞生长的抑制效应.结果 与未致敏DC 及其分泌的Exosome 相比,HepG2 细胞冻融裂解物致敏的DC 及其分泌的Exosome 能显著促进T 细胞的增殖,并使其活化和分泌大量的IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ和TFN-α等Th1 型细胞因子.活化后的T 细胞、OXA 以及两者联合应用对HepG2 细胞体外增殖均有抑制作用,而活化T 细胞联合10 mg·L-1 OXA 对HepG2 细胞的杀伤率高,但与联合5 mg·L-1 OXA 的效应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 负载肿瘤细胞抗原的DC 所分泌的Exosome 可在体外刺激T 细胞,使其活化为具有抗肿瘤效应的细胞毒性T 细胞,该细胞联合低浓度OXA 能显著抑制肝癌细胞的体外增殖,并降低OXA 的用量.
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患者拒绝再次使用留置针原因的临床研究
目的 研究患者拒绝再次使用留置针的原因.方法 采用问卷调查及观察的方法,研究2011年1月-10月在该科住院患者拒绝再次使用留置针的原因.结果 调查患者70例,主要原因是留置针影响日常活动、静脉炎、不适感等,其中影响日常活动23例(32.9%),静脉炎18例(25.7%),不适感16例(22.9%).结论 针对患者拒绝再次使用留置针的原因及时给予护理干预,能使留置针规范使用,提高患者舒适感及留置针使用率.
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食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗前后护理体会
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,首次出血死亡率约为50%～70%,反复出血的发生率为80%[1].如何有效地预防和控制食管静脉曲张破裂出血是提高肝硬化患者生存率、改善其生存质量的关键.有研究表明,目前内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗是针对食管静脉曲张破裂出血的有效方法[2].加强患者手术前后的身心护理及病情观察,总结肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下套扎或硬化剂治疗术前评估、术前准备和术后常见手术相关并发症,分析术前评估及术前准备的重要性以及术后并发症发生的风险,采取相应的护理干预措施,并加强术后健康教育、提高患者的生存质量.
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导乐陪伴分娩对分娩结局的积极作用
目的 探讨导乐陪伴分娩对孕产妇分娩结局的积极作用.方法 将200例足月单胎头位初产妇随机分为导乐陪伴分娩组及对照组,导乐陪伴分娩组给予心理护理,分别观察两组产程进展情况.结果 与对照组相比,导乐陪伴分娩组平产率明显上升(P＜0.01),会阴侧切率明显降低(P＜0.01),社会因素剖宫产率明显降低(P＜0.01),催产素使用率明显降低(P＜0.01),胎儿窘迫率明显降低(P＜0.05).结论 实施孕产妇导乐陪伴分娩,可使产妇身心得到满足,降低剖宫产率及胎儿窘迫发生率,对提高产科质量有积极作用.
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多元化健康教育对提高糖尿病患者满意度的效果分析
目的 调查分析糖尿病患者入院后教育方式的改进对其满意度的影响.方法 将200例糖尿病患者人院后随机分成干预组与对照组各100例,干预组采用多元化健康教育方式,对照组采用单一教育方式,比较两组患者的满意度.结果 干预组的满意度显著高于对照组.结论 采用多元化健康教育有利于提高患者满意度,提高认知水平,从而使患者更好地配合治疗与护理,有利于康复.
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快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用
目的 探讨食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果.方法 选取2008年3月-2009年5月来该院就诊治疗的80例食管癌患者,随机分为实验组和对照组.对照组38例,采用常规外科护理方法;实验组42例,采用快速康复外科护理进行围手术期的处理,比较两组的术后住院时间,手术应激症,并发症及术后生理变化情况.结果 实验组患者的应激症较少,手术切口感染等并发症较轻,术后患者出院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果十分显著.
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综合护理对急性上消化道出血患者焦虑的影响
目的 了解上消化道出血患者焦虑症的发病率,探讨综合护理对急性上消化道出血患者焦虑的影响.方法 对64例急性上消化道出血患者入院后进行综合护理干预,并在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)检测得分.结果 该组上消化道出血焦虑症的发病率29.7%,实施综合护理前后焦虑自评得分相比有显著性差异.结论 综合护理能降低上消化道出血患者的焦虑症状.
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临床药师对消化道肿瘤患者术后全营养混合液组方的干预研究
目的 探讨临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供个体化全营养混合液(TNA)组方对患者的影响.方法 回顾性分析87例行消化道肿瘤切除术患者的临床资料,分为临床药师参与会诊并提供个体化TNA组方的干预组(23例)与临床药师未参与治疗的对照组(64例),比较两组患者术前1 d、术后1 d及5 d的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)与淋巴细胞计数(LYM)的测定值,以及术后并发症、住院时间等.结果 干预组术后5 d各营养学指标较术后d1有显著增加(P＜0.05);干预组术前1 d各营养学指标较对照组术前1 d无显著性差异(P＞0.05),而术后5 d较对照组术后5 d有显著增加(P＜0.05);干预组的住院时间(10.8±2.2)d显著低于对照组(14.9±2.4)d(P＜0.05);干预组术后并发症与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供药学服务,可以较好地改善患者机体营养状态,提高康复效果.
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我院2008-2010年门诊麻醉药品使用分析与评价
目的 了解该院门诊麻醉药品的使用情况,初步评价"癌症三阶梯止痛指导原则"在该院推行情况,为麻醉品的合理应用提供参考.方法 对该院2008-2010年门诊麻醉药品的用药金额、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)进行统计分析.结果 该院门诊麻醉药品使用量呈逐年上升趋势,其中2010年整体用量增幅较大.结论 该院使用的麻醉药品品种相对比较齐全,能给病人提供良好的治疗,对吗啡制剂的使用与WHO倡导的"癌症三阶梯止痛指导原则"相符合.
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脊柱结核治疗方法研究进展
几乎所有的远古文明在其历史记载中都描述了结核杆菌,也在史前的骨骼中发现,抗结核药物的问世为脊柱结核的的治疗提供了重大突破,不但能通过药物治疗使脊柱结核获得痊愈,且能提高手术治疗效果,手术治疗结核病不是控制结核病而是减少药物治疗带来的并发症,包括神经功能障碍（近40%的神经并发症）,防止及纠正严重脊柱后凸畸形,同时可行病理诊断,要真正控制结核病,需要严肃认真对待及全球的共同努力,以消除免疫功能低下、贫穷、营养不良及过度拥挤等情况[1].
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膀胱癌相关抑癌基因的研究进展
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,已证明膀胱癌与多种抑癌基因的异常表达有关,各种抑癌基因的抑癌机制和异常表达方式存在不同,近年来关于膀胱癌相关抑癌基因的研究取得了显著进展,这对膀胱癌的早期诊断及特异性靶向治疗具有重要意义.该文根据抑癌基因的主要的作用机制不同对膀胱癌相关抑癌基因做一综述.
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CHFR基因启动子区超甲基化在食管癌临床意义中的研究进展
CHFR是一个新的有丝分裂早前期检查点基因,在有丝分裂应激时,延迟染色体凝集和中心体分离,阻止细胞进入有丝分裂期,其表达增强细胞对应激的生存能力.研究显示,CHFR在人正常组织中广泛表达,而在肿瘤组织中表达缺失,如胃癌、子宫内膜癌、宫颈癌等.CHFR基因启动子区超甲基化是其表达沉寂的主要原因,并与肿瘤的发生发展有关,在食管癌中已有相关报道.现对CHFR基因启动子区超甲基化在食管癌的发生、诊断、治疗及判断预后上的意义做一综述.
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fgl2凝血酶原酶临床应用基础研究进展
fgl2凝血酶原酶是新近发现的凝血因子,主要表达于外周血T淋巴细胞、活化的内皮细胞和巨噬细胞等免疫活性细胞,其不依赖经典内、外源性凝血途径,可直接激活凝血酶原,启动凝血反应.近年来随着对fgl2凝血酶原酶日益关注,相关研究渗透到临床各专业,为阻断、延缓疾病的发生、发展和新药开发提供了靶向,为防治疾病带来新希望.该文将近几年fgl2凝血酶原酶在消化、呼吸、泌尿、心血管及风湿免疫系统等的临床应用基础研究做一综述,作为研究者进一步深入探索的启发和参考.
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超声内镜对贲门癌术前诊断及手术治疗的指导意义
贲门胃底部为胃癌主要发生部位之一,由于其分化程度低、恶性度高,容易侵犯周围组织,加上贲门部解剖位置的特殊性,使得手术路径多种多样,因此对贲门癌患者进行准确的术前诊断并选择适当的手术方式显得尤为重要.我国传统的方法有胃镜、CT、彩超、X线等辅助检查,但是以上检查均具有局限性,在一定程度上造成了某些贲门癌患者的术前估计不足及不应当的手术方式.超声内镜是将内镜与超声相结合,可以更清楚地显示胃壁各层的结构从而明确病灶的性质和肿瘤的浸润深度,以及胃壁外相关组织器官.对诊断贲门癌、选择治疗方案、预后的评估有着重要的意义.
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房颤的基因定位方法及其进展
该文回顾了心房颤动相关基因克隆的方法,这些方法包括家系调查、图位克隆、定位候选克隆、基因敲除、RT-PCR等,介绍了这些方法的主要特点,在此基础上,认为DNA 微阵列杂交等方法可以房颤基因定位方面发挥更大作用,基因敲除技术是下一步房颤基因定位的主要方法.
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DNA280免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮患者的不良反应及其应对
免疫吸附(immunoadsorption,IA)疗法是近15年发展而来的一种血液净化技术[1],自1979年Terman[2] 首次报道体外DNA免疫吸附技术成功治疗1例系统性红斑狼疮(SLE)患者以来,免疫吸附治疗已逐渐成为血液净化治疗领域的一个重要分支.杨彦等[3]于1985年制备了用于治疗系统性红斑狼的新型免疫吸附剂.2005年,键帆伊美诺-DNA免疫吸附柱正式问世[4],但目前国内只有少数几家医院开展[5].
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剖宫产术后尿潴留的防治进展
该文旨在探讨剖宫产术后尿潴留的相关预防和治疗措施,以减少尿潴留的发生,从而提高产妇的生活质量,减少并发症,促进产妇早日康复.
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TFPI-2的生物学作用及其与肿瘤的关系
组织因子途径抑制物-2(tissue factor pathway inhibitor-2,TFPI-2)属于Kuniz型丝氨酸蛋白酶抑制物家族的一员.近来研究发现,组织因子途径抑制物-2在多种肿瘤增殖、侵袭和转移过程中发挥明显的抑制作用,然而目前其作用机制尚不明确.该文就组织因子途径抑制物-2的生物学作用及其与肿瘤的关系方面做一总结.
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经皮肺穿刺细胞学现状
CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学(简称:肺穿细胞学)检查为临床诊断肺部肿块的性质及肺部恶性肿瘤的组织类型提供可靠的诊断依据.在实际应用中,肺穿细胞学检查的可行性和诊断准确率是临床医生较为关注的焦点,该文就以上问题和该检查方法的具体应用要求综述如下.
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34例阿奇霉素注射剂不良反应分析
目的 观察临床应用阿奇霉素出现不良反应的特点、规律和临床表现,提示临床注意监测其不良反应,并制定防治措施.方法 对2009-2011年该院临床医师、药师及护士所上报的34例乳酸阿奇霉素ADR资料进行回顾性分析和评价.结果 乳酸阿奇霉素注射剂的主要不良反应是过敏反应和胃肠道反应,此外还可引起神经系统、循环系统、呼吸系统损害等较少见的不良反应,严重的不良反应较少.在出现不良反应后均应及时给予停药,并给予对症治疗,未遗留后遗症.ADR报告人职务依次是:医师(85.5%),药师(10.5%),护士(4.0%).结论 加强ADR检测及相关知识宣传是提高医务人员合理用药的关键,也是医院质量管理重要的组成部分.临床上合理使用该药能减少其不良反应的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
