国际生殖健康/计划生育杂志
Journal of International Reproductive Health/Family Planning 국제생식건강/계획생육잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1889
- 国内刊号： 12-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非编码RNA与哺乳动物生殖细胞生长发育
基因转录后调控是表观遗传学的主要内容，是指通过DNA层面的修饰使原来拥有相同基因型的不同组织或细胞呈现出不同的表型和功能。非编码RNA作为此表观遗传调控的主要执行者之一，能够在转录水平调控蛋白质丰度，在生殖系统中更是发挥了基础调节者的作用。广义的非编码RNA包含了rRNA、tRNA、微小RNA （miRNA）、小干扰RNA （siRNA）、Piwi蛋白相互作用的RNA （piRNA）和长链非编码RNA （lncRNA）等。由于rRNA、tRNA已被人们较为熟知，文章主要选取miRNA、siRNA、piRNA等非编码RNA，针对其近期的研究进展，阐述该类非编码RNA在哺乳动物生殖细胞中的表达以及对生殖细胞发生、成熟的影响及作用机制。与此同时，还对另一类非编码RNA———lncRNA做基本的介绍。
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促性腺激素释放激素激动剂在辅助生殖技术黄体支持中的应用
在辅助生殖技术（assisted reproduction technique，ART）周期中，控制性超促排卵及取卵后容易导致黄体功能不全，为了解决这个问题，常规需要在ART周期中进行黄体支持（luteal phase support，LPS）。目前疗效肯定的LPS方案是单独或者联合使用不同剂量孕激素和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG），但hCG会增加卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生的风险。近年来有学者发现在LPS中添加促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist， GnRHa）不仅可减少OHSS的发生，还能获得良好的妊娠结局。虽然如此，目前有关GnRHa使用剂型、剂量、给药途径、时间、机制和效果仍不清楚，尚需进一步探索。
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剖宫产术中放置吉娜宫内节育器的临床应用
剖宫产术后避孕是一难题，剖宫产后再次妊娠，无论是终止还是继续，都要承担高并发症的风险。减少剖宫产后意外妊娠的发生已成为临床医生关注的重点。依据国际国内产后及流产后避孕指南，结合吉娜宫内节育器（IUD）具有独特的设计，重点阐述剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器（GyneFix PP IUD）的可行性和安全性，同时描述了患者的选择、放置方法、注意事项及本技术的应用前景。剖宫产术中即时放置吉娜IUD安全性高，避孕效果可靠，具有脱落率低，不良反应少等优点，为临床医生和剖宫产妇女选择适宜的避孕措施提供指导。
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卵母细胞减数分裂中蛋白表达研究进展
哺乳动物卵母细胞减数分裂成熟过程中存在3个重要时期：第一次减数分裂前期的双线期停滞，第一次减数分裂向第二次减数分裂的转变，第二次减数分裂中期阻滞。该过程复杂，丝裂原激活蛋白激酶、成熟促进因子、Septin蛋白、突触结合蛋白1、Rec8蛋白等多种已知或未知的蛋白参与其中，从细胞周期调节、纺锤体组装调节、染色体分离调节等3方面调控卵母细胞减数分裂成熟。综述这一过程中相关蛋白的表达规律、亚细胞定位及相互作用，着重描述了这些蛋白在哺乳动物卵母细胞减数分裂成熟中的可能作用及机制。
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RNA中N-6甲基腺苷（m6A）修饰与配子发生研究进展
N-6甲基腺苷（m6A）是目前已知的100余种RNA甲基化修饰中普遍存在的一种。随着特异结合免疫沉淀新一代测序方法（MeRIP-SEQ）的应用以及三类影响RNAm6A的蛋白质（甲基转移酶类、脱甲基酶类和甲基结合蛋白类）的发现，逐渐认识到m 6A是一种动态的可逆性修饰，并可在体内发挥重要的生物学作用。目前的研究表明，m6A的甲基转移酶、脱甲基酶和甲基结合蛋白通过对甲基的“书写”、“擦除”、“读取”，在配子发生、生殖腺发育、胚胎发育和受精卵中某些mRNA程式性衰退等过程中发挥作用。这种可逆的RNA甲基化修饰为生殖医学中配子发生的基因表达后调控提供了新的研究角度。
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颗粒细胞与卵母细胞关系研究进展
颗粒细胞与卵母细胞共处于同一个微环境中，颗粒细胞通过复杂的缝隙连接与卵母细胞进行细胞之间的“对话”，并调控卵母细胞的生长与成熟。卵母细胞成熟后发生排卵，卵丘细胞通过自身及分泌作用影响着精卵结合及雄原核的形成。在哺乳动物的研究中发现，卵丘细胞与胚胎共培养能够克服发育阻滞，并对胚胎的发育起很好的支持作用。随着人类辅助生殖技术的发展，学者们越来越重视在基因及转录水平上对卵丘细胞的检测，从而对卵子及胚胎质量进行预测。综述颗粒细胞在卵子生长与成熟、受精及胚胎发育等方面的作用。
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骨髓间充质干细胞与子宫内膜再生
体外受精-胚胎移植的成功受很多因素的影响，其中过薄的子宫内膜会降低子宫内膜容受性，导致胚胎着床失败，结局不良。目前治疗薄型子宫内膜的手段多集中于增加雌激素水平、改善子宫内膜血流以及子宫内膜微创刺激等方面，但疗效并不理想。骨髓间充质干细胞具有自我更新和多向分化的潜能，是好的成体间充质干细胞来源，可用于治疗多种损伤性疾病。近期研究表明其可向子宫内膜迁移，使子宫内膜厚度增加，并改善子宫内膜容受性，为治疗薄型子宫内膜提供新的思路。
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父源因素对胎儿生长发育的不良影响研究进展
胎儿在宫内的生长发育不仅与流产、难产、畸形、早产、低体质量儿等不良妊娠结局密切相关，而且能用于评估成年期罹患某些疾病的风险。近年国内外关于胎儿生长发育的研究大多关注的是母源因素，对父源因素的研究相对较少。父亲影响胎儿发育的主要因素可以分为两类，即包括年龄、疾病、体型、生活方式、暴露环境在内的遗传因素和以心理状态、职业、经济收入为代表的社会环境因素，前者直接影响父源基因的完整性和表达情况，而后者主要影响母体的生活环境和生活质量，这两类因素的不良发展均可能导致胎儿在宫内的生长发育发生异常，从而出现各种不良妊娠结局。
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腹腔镜下困难性子宫切除经验分享
目的：探讨腹腔镜下困难性子宫切除的可行性及临床效果。方法：回顾性分析2012年5月—2014年5月在江阴市人民医院妇科行腹腔镜下困难性子宫切除的86例患者（观察组）的临床资料，同期行腹腔镜下普通子宫切除的86例患者的临床资料作为对照（对照组），比较2组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、副损伤发生率、术后病率、肛门排气时间、住院时间以及术后患者满意率。结果：观察组的手术时间和术中出血量均高于对照组，差异有统计学意义[分别为（154.60±44.67）min vs.（89.13±13.79）min和（210.47±138.93）mL vs.（70.93±43.57）mL，均P＜0.05]；2组中转开腹率、副损伤发生率、肛门排气时间、住院时间、术后病率及术后患者满意率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：与腹腔镜下普通子宫切除相比，腹腔镜下进行困难性子宫切除，未增加手术风险及并发症，且具有创伤小、恢复快等优点，是进行困难性子宫切除的理想手术方法。
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检测围排卵期宫颈黏液中性激素的临床意义
目的：检测排卵前后人类宫颈黏液中雌孕激素及黄体生成激素（LH）分泌水平的变化。方法：宫颈黏液标本来自20名育龄女性，同时采集外周血，通过B型超声确认排卵。采用化学发光免疫分析法检测血液及宫颈黏液中雌二醇、孕激素及LH的浓度变化。结果：宫颈黏液中存在雌二醇和孕激素以及LH，其分泌模式与外周血相似，雌激素峰、LH峰发生在排卵前1 d，且孕激素分泌在排卵前1 d开始升高，但激素分泌浓度显著低于外周血。结论：检测围排卵期宫颈黏液中性激素水平对识别排卵有参考价值。
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从未婚人工流产女性视角看人工流产
目的：从未婚人工流产女性视角分析未婚妊娠原因，了解她们对未婚人工流产的认识。方法：对成都市不同等级妇幼保健机构/医院接受过人工流产术的19名未婚女性进行个人深入访谈。结果：避孕知识缺乏、发生性行为时心存侥幸心理、未采取避孕措施和避孕措施不当为未婚妊娠的主要原因；对未婚人工流产对健康影响有一定的认识，为担心的是怕影响以后的再生育。结论：对未婚人群加强生殖健康知识教育、尤其是避孕措施的咨询和服务非常重要，需要政府牵头、家庭-学校-社会多部门协同合作，并不断探索适宜、有效的教育方式方法以及服务模式，以促进未婚人群的生殖健康。
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冷冻保存对人类卵母细胞线粒体DNA缺失和能量代谢的影响
目的：通过检测玻璃化冷冻前后卵母细胞线粒体DNA（mtDNA）缺失和能量代谢变化，以探讨冷冻保存对卵母细胞质量的影响。方法：收集体外受精（IVF）废弃的人卵母细胞和受精卵，包括未受精（0PN）、两原核（2PN）和三原核（3PN）；随机分为2组，A组为经玻璃化冷冻保存，B组为新鲜对照组。采用巢式聚合酶链反应（nest PCR）检测冷冻前后卵母细胞mtDNA缺失差异；并进一步比较冷冻前后卵母细胞mtDNA拷贝数和三磷酸腺苷（ATP）含量变化。结果：卵母细胞mtDNA缺失率和mtDNA拷贝数在冷冻处理前后差异无统计学意义（P＞0.05）；冷冻后卵母细胞内ATP含量低于冷冻前新鲜卵母细胞。结论：冷冻保存对卵母细胞mtDNA缺失及拷贝数影响较小，可较好地实现保存卵母细胞的目的。
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潜伏性结核在体外受精-胚胎移植妊娠后发病的临床特点
目的：探讨潜伏性结核在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠后发作的特点，及在输卵管性原发不孕患者助孕治疗前检查及治疗潜伏性结核的必要性。方法：回顾性分析2012年1月—2014年12月在内蒙古医科大学附属医院生殖中心经IVF-ET助孕妊娠后因结核流产的6例患者的资料。结果：6例患者均为临床妊娠，均因结核发病而流产。6例患者皮肤结核菌素实验或干扰素γ释放试验阳性。其中，仅1例既往有结核病史，其余既往及检查均未提示有活动性结核。终确诊子宫内膜结核3例；子宫内膜结核合并肺结核1例；脑膜结核1例；肺结核1例。且潜伏性结核发作导致流产的患者流产后需要抗结核治疗至少1年后再次妊娠。结论：潜伏性结核感染者妊娠后可能发病，且发病后妊娠结局较差。
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辅助生殖技术后输卵管间质部妊娠10例临床分析
目的：报道10例辅助生殖技术（ART）后输卵管间质部妊娠的临床案例。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院生殖医学科2011年7月—2013年7月收治的10例体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）后输卵管间质部妊娠患者的临床资料。结果：10例输卵管间质部妊娠患者平均年龄（32.9±3.7）岁，均因输卵管因素行IVF/ICSI治疗，其中4例患者曾有异位妊娠史。所有患者既往均有输卵管相关手术史。9例患者胚胎移植数为2枚，1例为单胚胎移植后妊娠。在临床表现方面，6例患者因超声提示异位妊娠就诊，1例出现下腹痛，1例少量阴道出血，2例出现腹痛伴阴道出血。8例患者直接选择手术治疗，1例为药物（甲氨蝶呤）保守治疗，1例药物保守治疗失败后手术治疗。结论：IVF/ICSI后输卵管间质部妊娠发生率增高可能与患者既往输卵管功能异常行输卵管相关手术有关，特别是输卵管切除或者输卵管近端阻断的患者。因此有相关高危因素的患者在IVF/ICSI治疗过程中可适当控制胚胎移植数目，加强移植妊娠后早期超声监测和宣教，有利于减少输卵管间质部妊娠的不良结局。
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不同胚胎移植策略对体外受精临床结局的影响
目的：比较人类胚胎体外培养第3天4种胚胎移植策略的临床结局。方法：回顾性分析了本中心2010年1月—2012年12月收治的≤35岁患者的第3天胚胎移植周期，均为第一次促排卵周期，采用控制性促排卵长方案和短方案，排除供精周期和遗传性疾病患者，获卵数≥2个。根据移植胚胎数及评分（评为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级为高评分胚胎，Ⅲ、Ⅳ级为低评分胚胎）分为4组：A组移植1枚高评分胚胎，B组移植2枚高评分胚胎，C组移植1枚高评分胚胎和1枚低评分胚胎，D组移植2枚低评分胚胎。比较4组的临床妊娠率、胚胎着床率、双胎率、流产率和活产率。结果：4组的流产率分别为8.67%、10.34%、13.54%、20.00%，差异无统计学意义（χ2=4.146，P=0.246）；B组的每周期临床妊娠率和活产率分别为55.94%、49.38%，均高于A组（32.05%、28.63%）和C组（42.86%、37.72%），差异有统计学意义（P＜0.0001），C组的每周期临床妊娠率和活产率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.01）；然而，B组的双胎率（36.31%）高于A组（0.67%）和C组（27.60%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：选择1枚高评分胚胎与1枚低评分胚胎协同移植，可获得可接受的每周期临床妊娠率和活产率，亦未提高双胎率。
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瘢痕子宫放置2种宫内节育器临床效果研究
目的：观察瘢痕子宫放置吉妮致美宫内节育器（IUD）和TCu220C IUD的使用效果。方法：采用随机对照研究，将2012年1月—2013年11月在杭州市计划生育宣传技术指导站符合条件的剖宫产后瘢痕子宫妇女434例随机分别放置吉妮致美IUD（224例）和TCu220C IUD（210例），比较避孕效果和不良反应的发生情况。结果：434例观察对象12个月末失访率为0.92%（4/434），观察期间无子宫穿孔、盆腔感染及IUD宫外异位。在使用IUD失败原因中，吉妮致美IUD、TCu220C IUD的脱落和下移、带器妊娠的发生率分别为0.90%、3.37%和0.90%、3.85%，吉妮致美组均低于TCu220C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；因症取出率吉妮致美IUD为3.60%，TCu220C IUD为2.88%，差异无统计学意义（P＞0.05），其中吉妮致美IUD以痛经、经期延长为主， TCu220C IUD以经量增多、经期延长和异常出血为主。与IUD使用相关的终止率比较，吉妮致美组低于TCu220C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。放置3个月、12个月后不良反应比较，吉妮致美组的出血增多、点滴出血发生率低于TCu220C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：吉妮致美IUD较TCu220C IUD更适用于剖宫产后的瘢痕子宫妇女，具有更低的脱落和下移率、带器妊娠率以及更少的不良反应。
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腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠
目的：探讨腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月—2014年1月就诊于保定市第一中心医院的剖宫产术后CSP的60例患者临床资料，将其按治疗方法分为介入组和腹腔镜组，其中介入组（30例）患者先行介入子宫动脉栓塞术，再行超声引导下清宫术，腹腔镜组（30例）患者行腹腔镜双侧子宫动脉阻断术后再行清宫术，比较2组人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降至正常的时间、术中出血量、术后不良反应发生率等。结果：2组手术时间，术后月经复潮时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），而腹腔镜组术中出血量、血hCG下降至正常的时间和总住院费用均低于介入组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组腹痛、高热和白细胞升高的发生率均低于介入组，差异有统计学意义（P＜0.05），而2组恶心、呕吐等消化道反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗剖宫产术后CSP，治疗效果满意、安全有效，是一种较理想的治疗方法。
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10年间宫颈上皮内瘤变手术患者临床资料分析
目的：探讨10年间宫颈上皮内瘤变（CIN）手术患者的年龄变化趋势、相关影响因素以及诊治情况。方法：回顾性分析2004年1月—2013年12月于青岛大学附属医院妇科行手术治疗且资料完整的2192例CIN患者的临床资料，了解其年龄变化、生育情况、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染、术式的选择、术后与术前病理的符合率，对CIN的发病情况、影响因素及诊治方法进行分析。结果：①10年间因CIN手术患者总数呈上升趋势，占妇科手术患者数量的比例日益增加，30～40岁为高发年龄；近5年无生育史患者明显多于前5年，差异有统计学意义（P＜0.001）。②621例患者行HPV DNA分型或定量检测，总感染率为95.65%，其中以HPV16阳性率高，其次为HPV58、HPV52，43.09%的患者为HPV多重感染；CINⅢ组、宫颈癌ⅠA1及以上组HPV的感染率明显多于CINⅡ组，差异有统计学意义（P＜0.05），而CINⅢ组、宫颈癌ⅠA1及以上组之间HPV感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。③术后病理与术前宫颈活检病理符合率为76.73%。④CINⅡ及以上患者首选宫颈冷刀锥切术治疗者占75.27%。结论：CIN患者逐年增多，总体呈上升趋势，未生育的年轻患者逐渐增多，HR-HPV感染与CIN密切相关，冷刀锥切术为CINⅡ及以上患者的首选治疗方法。
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IVF/ICSI前女性患者心理及生理状态对妊娠结局影响的结构方程模型
目的：通过结构方程建模对影响体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）治疗结局的生理及心理因素进行探索。方法：随机选取442例符合纳入条件的患者，填写状态-特质焦虑量表（STAI）、贝克抑郁量表（BDI）、领悟社会支持量表（PSSS）及医学应对方式问卷（MCMQ），同时收集所有患者的社会人口学资料、疾病基础状况及治疗情况等，进行相关分析并建立结构方程模型。结果：胚胎质量、负性心理因素对妊娠结局有直接影响，年龄、基础卵泡刺激素（bFSH）、基础窦卵泡数（AFC）、获卵数、促性腺激素（Gn）启动剂量、Gn使用总量、Gn使用时间对妊娠结局有间接影响。结论：患者生理及心理因素之间存在复杂相关关系，除生物学因素的改善，消除负性心理因素后对改善妊娠结局有一定作用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
