国际生殖健康/计划生育杂志
Journal of International Reproductive Health/Family Planning 국제생식건강/계획생육잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-1889
- 国内刊号： 12-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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拉曼光谱检测在辅助生殖领域的研究进展
辅助生殖技术(ART)的体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)需要实验室条件下处理两种配子、体外受精、体外培养形成胚胎或囊胚并挑选质量好的胚胎进行移植,使母亲妊娠,是目前解决不孕不育有效的手段.因此,客观评估配子及植入前胚胎的质量显得非常重要.拉曼光谱不受被测物形态限制,无需样本制备或标记等复杂操作,属于无损伤检测.由于其具有检测迅速、耗时短、敏感度高及分析准确等特点,因此近年被广泛应用于快速检测蛋白质、核酸和脂类等生物大分子损伤.拉曼光谱技术主要有表面增强拉曼光谱技术、共焦显微拉曼光谱技术和傅里叶变换拉曼光谱技术3种.本文概述拉曼光谱的特点及上述3种主要拉曼光谱技术在生物样品分析方面的应用,探讨拉曼光谱技术应用于对精液、卵子和植入前胚胎质量检测的可能性,在辅助生殖领域具有潜在的应用前景.
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长链非编码RNA在多囊卵巢综合征中的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,但其发病机制尚不清楚.长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸的非编码RNA.一些针对PCOS患者的测序研究发现,PCOS患者的外周血白细胞、卵丘细胞和颗粒细胞中的lncRNA表达异于正常女性,如CTBP1-AS、甾体激素受体RNA激活物(SRA)、肿瘤低表达lncRNA(lncRNA-LET)和生长停滞敏感基因5(GAS5)等.进一步研究发现,这些差异表达的lncRNA可能通过参与类固醇的产生、增强类固醇受体的活性、肥胖和胰岛素抵抗(IR)等代谢过程,影响颗粒细胞的增殖、迁移和凋亡以及卵母细胞的发育,与PCOS发生、发展相关.现综述近年来lncRNA在PCOS中的研究进展,以期为PCOS的研究与治疗提供新思路.
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生物钟基因Bmal1对早期自然流产的影响
Bma1(Brain and muscle arnt-like 1)作为生物钟基因的核心基因之一,在女性生殖系统中均有表达,其昼夜节律性表达参与了发情周期的产生、排卵、着床及妊娠的维持.Bmal1表达改变与流产的发生有关联,可通过多种机制引起妊娠丢失,其表达下调可通过SP1-DNMT1/DAB2IP途径引起基质金属蛋白酶2/9表达降低,从而抑制滋养细胞迁移和侵袭;Bmal1基因缺失干扰了卵巢颗粒细胞类固醇合成相关基因的转录和翻译,从而影响妊娠相关激素的分泌,并通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路促进颗粒细胞凋亡;Bmal1表达下降可引起卵巢和输卵管中活性氧增加从而降低卵母细胞受精、早期胚胎发育和着床潜能,终导致胚胎丢失.本文就生物钟基因Bmal1对早期自然流产的影响进行综述.
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反复种植失败的免疫因素研究进展及治疗现状
反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)通常是指年龄在40岁以下女性,移植次数≥3次或移植优质胚胎数≥4枚仍未获临床妊娠.胚胎着床是一个母胎相互识别、相互融合的复杂过程.一方面胚胎滋养细胞表达胚胎抗原并分泌细胞因子,以逃避母体免疫系统的攻击;另一方面母体蜕膜特征性的免疫细胞富集,形成母胎界面独特的免疫微环境,有利于胚胎着床.围着床期母胎免疫调节的任一环节失常都可能导致种植失败.目前随着生殖免疫学的发展,免疫因素在建立子宫内膜容受性中的作用日益受到关注,并有使用免疫调节剂改善RIF妊娠结局的报道.本文就RIF免疫因素的研究进展及治疗现状进行阐述.
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精子代谢与男性不育的相关性研究进展
精子发生和成熟中涉及到多种与代谢相关的过程,任何一种代谢异常都可引起精子活动力、受精能力等受损,终导致男性不育的发生,如精子中活性氧簇过度产生引起的氧化应激反应,损害了精子的运动和获能;在临床上,男性不育症患者的精浆与正常男性相比,其代谢物成分表现出明显的变化,也可反映精子发育和成熟过程的异常,并间接表明这可能与男性不育相关.本文从精子代谢的相关途径、精子代谢组学检测与精子活动力及临床男性不育症的相关性等方面进行综述.
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生长激素和脱氢表雄酮在卵巢低反应患者的临床应用及其研究进展
卵巢低反应(POR)是指在控制性超促排卵(COH)过程中,卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不佳的病理状态.随着社会发展,女性生育年龄普遍推迟,以及“二孩政策”的放开,目前高龄欲生育的女性逐年增加.而年龄大于40岁的女性,POR发生率较高,如何解决这部分患者的生育问题,不仅是我国今后辅助生殖领域的热点话题,也是国际性的研究趋势.目前临床上常使用一些药物预处理来改善患者治疗结局.本文就近促排卵周期前,临床上常用的预治疗药物生长激素和脱氢表雄酮的研究进展进行综述.
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脑-肠轴与多囊卵巢综合征发病关系的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的复杂内分泌紊乱性疾病,常伴有高雄激素血症、排卵障碍、胰岛素抵抗和肥胖.近年来临床上大量研究发现肥胖与PCOS关系密切,超过60％的PCOS患者表现为超重或肥胖.食欲调控和能量摄入对维持能量平衡和体质量至关重要.脑-肠轴是肠内细菌与大脑间的双向通信系统,胃肠道系统可通过产生脑肠肽参与到脑-肠互动中,主要包括生长激素释放多肽、胰高血糖素样肽-1、酪酪肽和胆囊收缩素.另外,肠道菌群的改变以及其与脑-肠轴之间的相互作用可能参与PCOS的发病.重点阐述脑-肠轴参与PCOS发病的可能机制及探讨与之相关的PCOS新型治疗方法.
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评估减重对多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精成功率的影响
目的:评估减重对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精(IUI)成功率的影响.方法:收集2013年1月-2017年6月于河北省石家庄市第一医院生殖医学科行夫精IUI(IUI-H)助孕的PCOS患者的完整临床资料,其中体质量指数(BMI)≥24 kg/m2者共180例336个周期,按预处理方式,将患者分为减重组、药物组和无预处理组(对照组),其中减重组按减重比例分为5％≤减重＜10％组(减重1组)、10％≤减重＜20％组(减重2组)和减重≥20％组(减重3组),比较各组的激素水平变化以及妊娠率和流产率.结果:4组LH差值、LH/FSH差值和T差值差异均有统计学意义(P＜0.0l);减重1组、减重2组、减重3组的LH差值、LH/FSH差值和T差值逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);药物组的LH差值和T差值小于减重3组,但均高于减重1组、减重2组(P＜0.05);药物组的LH/FSH差值与减重3组差异无统计学意义,但高于减重1组和减重2组(P＜0.05).减重2组、减重3组、药物组的妊娠率均高于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与减重1组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);减重2组、减重3组、药物组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).减重3组、药物组的流产率低于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P＜0.05);减重2组、减重3组、药物组的流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于肥胖型PCOS患者来说,随着减重比例增加,LH、LH/FSH和T值的降低幅度也相应增加;减重10％以上时促排卵后行IUI治疗的妊娠率明显提高,而流产率的显著降低则需要至少减重20％.
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273例曾生育非整倍体患儿父母染色体核型分析
目的:探讨曾生育非整倍体患儿父母染色体核型异常的检出情况.方法:利用G显带技术对273例曾生育非整倍体患儿父母以及116例健康体检者进行染色体核型分析,必要时加做C显带.结果:273例样本中共检出72例染色体变异,其中包括4例染色体结构异常,检出率为1.46％;68例染色体多态变异,检出率为24.91％;剔除高龄女性样本后,多态变异检出率为64/255(25.10％).116例对照组染色体核型共检出1例染色体结构异常,5例染色体多态变异,多态变异检出率为4.31％,2组多态变异检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曾生育非整倍体患儿父母染色体多态变异具有较高检出率,应引起临床医生的重视.
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多囊卵巢综合征患者焦虑、抑郁状态及其相关影响因素研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的焦虑、抑郁状态及其相关影响因素以及焦虑、抑郁状态与脑电功能变化的关系.方法:选取2016年12月-2017年3月就诊于中国中医科学院广安门医院妇科门诊的58例PCOS患者(PCOS组),35例年龄匹配的健康女性(对照组),填写调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)和社会支持量表(SSRS);已婚者填写双方性调节量表(DRS).所有参加者均由心身医学科专业医生行脑电地形图检查(BEAM).结果:PCOS组的SAS、SDS得分均高于对照组(均P=0.000).PCOS组LES得分高于对照组(Z=-2.217,P=0.027),具体体现在,PCOS组负性LES和其中家庭有关问题的得分高于对照组(均P＜0.05),而正性LES及负性LES中的工作学习问题和社交或其他问题得分,2组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).2组SSRS得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组已婚者分别为38例、7例,DRS得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组BEAM结果异常者比对照组增多(Z=-5.447,P＜0.01),PCOS组各脑区慢波δ、θ功率值较对照组升高(均P＜0.05).PCOS组患者BEAM得分与SAS、SDS得分呈正相关(rs=0.447,P=0.000;r,=0.318,P=0.002),SAS得分与SDS得分呈正相关(r=0.706,P=0.000).结论:PCOS患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,二者互相影响,这些负性情绪与来自家庭方面的负性生活事件有关.负性情绪的长期存在可能影响患者的脑电功能.
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产前诊断中胎儿性染色体嵌合体的发生率及其妊娠结局
目的:分析妊娠中期产前诊断中胎儿性染色体嵌合体的发生率及其妊娠结局.方法:回顾性分析我院2016年1月-2017年12月10 341例羊水染色体核型分析的结果,进而分析35例性染色体嵌合体的临床结局.结果:妊娠中期通过羊水染色体核型分析的产前诊断病例中,性染色体嵌合体发生率为0.34％(35/10 341),主要涉及3种嵌合类型:45,X/46,XX嵌合(17例)、45,X/46,XY嵌合(8例)和45,X与其他异常核型嵌合(10例).在35例性染色体嵌合体中,产前诊断指征涉及无创提示性染色体数目异常、唐筛高风险、B型超声(B超)指标异常以及高龄,其终止妊娠率分别为86％(12/14)、83％(5/6)、75％(6/8)和29％(2/7).结论:当产前诊断检出胎儿性染色体嵌合体时,建议结合染色体微阵列技术、荧光原位杂交检测技术、胎儿脐血核型检测以及B超等结果进行综合分析,从而为产前的遗传学咨询提供更加科学准确的信息和依据.
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不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响
目的:探讨不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响.方法:回顾性分析涿州市医院96例子痫前期患者再次妊娠的临床资料,所有患者均预防性应用低分子肝素,其中A组(低剂量组,低分子肝素钙2 500 U)42例、B组(高剂量组,低分子肝素钙5 000 U)54例.比较2组妊娠结局、凝血功能和肾功能指标.结果:2组二次妊娠时妊娠时间均长于前次妊娠时间,严重并发症发生率均低于前次妊娠,差异有统计学意义(均P＜0.05);但产时和产后24 h出血量差异无统计学意义(P＞0.05).2组妊娠时间、产时和产后24 h出血量及严重并发症发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).2组子痫前期发生率分别为16.67％和22.22％,差异无统计学意义(x2=0.459,P=0.497).2组二次妊娠胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率均低于前次妊娠,新生儿存活率高于前次妊娠,差异有统计学意义(均P＜0.05);2组围生儿结局比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(BUA)和血肌酐(SCr)比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组24 h尿蛋白定量低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性应用低分子肝素可改善有子痫前期病史母体二次妊娠结局及围生儿结局,推荐使用高剂量低分子肝素改善24 h尿蛋白定量水平.
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枸橼酸西地那非对宫腔粘连术后冻融胚胎移植妊娠结局的影响
目的:观察枸橼酸西地那非(万艾可)对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)患者妊娠结局的影响.方法:选择2017年1-12月在南京医科大学附属妇产医院行FET的不孕症患者,在进入FET周期前宫腔镜检查确诊IUA,行宫腔镜下IUA分离术,术后复查宫腔镜显示宫腔形态正常行FET,共310例.根据患者是否添加枸橼酸西地那非将患者分为2组,其中A组(对照组)实施激素替代周期FET,共190例;B组(治疗组)为激素替代周期并在患者月经干净后每日阴道给予枸橼酸西地那非50 mg,应用至移植前,共120例.首先比较2组患者的妊娠结局,其次将A组及B组患者进一步分为轻度IUA组和中重度IUA组,比较2组之间的差异.结果:B组临床妊娠率[50.83％(61/120)]高于A组[34.74％(66/190)],差异有统计学意义(P＜0.05);B组胚胎种植率[31.17％(72/231)]略高于A组[21.82％(79/362)],但差异无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B组轻度IUA患者的临床妊娠率与胚胎种植率差异无统计学意义(P＞0.05);B组中重度IUA患者的临床妊娠率[44.78％(30/67)]及胚胎种植率[28.46％(37/130)]均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组间流产率和异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:应用枸橼酸西地那菲可提高IUA术后患者子宫内膜容受性,尤其对中重度IUA术后患者可显著提高其FET妊娠率.
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两种冷冻方法对人卵巢组织冻存效果的分析
目的:比较程序化冷冻与玻璃化冷冻人卵巢组织的冻存效果.方法:收集19例人卵巢组织标本,每例分成2份,1份应用程序化方法冷冻,另1份应用玻璃化方法冷冻,复苏后分别移植到去卵巢的雌性裸鼠颈部皮下.38只重症联合免疫缺陷(SCID)裸鼠(移植宿主)随机分为2组:A组19只,移植程序化冷冻复苏的人卵巢组织;B组19只,移植玻璃化冷冻复苏的人卵巢组织.以去除移植宿主双侧卵巢日为D0,移植人卵巢组织日为D21,整个实验过程中,每日通过阴道脱落细胞学检查观察移植宿主动情周期变化,分别于D0、D21、D42、D63取裸鼠静脉血,酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测血清AMH浓度.结果:切除卵巢后移植宿主动情周期消失,D63共有14只裸鼠恢复动情周期,2组间差异无统计学意义(A组8只,B组6只,P＞0.05),但A组恢复时间显著少于B组[(16.38±1.60)d vs.(18.33±1.21)d,P＜0.05].2组间AMH水平在D0、D21、D42、D63差异均无统计学意义(P＞0.05),但A组、B组D21 AMH水平均显著低于D0,差异有统计学意义(P＜0.05).恢复动情周期移植宿主的AMH水平在D42和D63逐渐回升但未恢复至D0水平,未恢复动情周期移植宿主的AMH水平在D42和D63均未回升但仍低于D0.结论:程序化冷冻和玻璃化冷冻均能有效保存卵巢组织.在冷冻的卵巢组织经解冻-移植后宿主恢复动情周期方面,程序化冷冻要优先于玻璃化冷冻,但仍需进一步研究.
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高龄卵巢功能低下女性采取改良的自然周期体外受精-胚胎移植的临床结局
目的:高龄卵巢功能低下女性采用微刺激方案行体外受精胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)未获成功,改用改良的自然周期促排卵方案,观察其临床结局,探讨高龄卵巢功能低下女性的助孕方案.方法:2016年1月-2017年6月在我中心第1周期应用微刺激促排助孕治疗未获成功的高龄卵巢功能低下女性25例,第2周期改为改良的自然周期促排卵助孕方案.采取自身对照,比较2种促排卵方案中性激素水平、卵泡大小、获卵数、胚胎情况和妊娠结局.结果:改良的自然周期方案中卵泡平均直径及扳机日雌二醇(E2)水平与微刺激方案比较差异有统计学意义[(19.8±1.3)mm vs.(17.8±1.0)mm,(582.1±165.9)pmol/Lvs.(681.4±99.1)pmol/L,均P＜0.05],获卵数低于微刺激方案[(1.0±0.0)个vs.(2.7±1.4)个],但是卵母细胞成熟率(100％)、正常受精率(100％)及优质胚胎率(80％)高于微刺激方案(分别为80.6％,81.5％,36.4％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:高龄卵巢功能低下女性采用改良的自然周期,虽然获卵数不及微刺激周期,但提高了胚胎质量,妊娠结局与微刺激周期一致.
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染色体多态性对辅助生殖临床结局的影响
目的:探讨不孕不育夫妇染色体多态性与辅助生殖临床结局的关系.方法:回顾性分析2015年9月-2016年1 1月在我院生殖医学中心接受体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕1318对不孕不育夫妇的临床资料,将其中一方染色体多态的夫妇作为研究组,双方染色体均正常的夫妇作为对照组,同时按照夫妇中一方染色体多态的性别进行进一步分组,分析染色体多态性及不同性别染色体多态对IVF/ICSI-ET临床结局的影响.结果:染色体多态组患者既往流产史的比例高于染色体核型正常组(24.64％vs.15.65％,P=0.007);男方染色体多态的夫妇高评分囊胚形成率低于女方染色体多态组(18.11％ vs.29.03％,P=0.016)及对照组(18.11％ vs.23.81％,P=0.017).结论:染色体多态性患者有更高的流产病史,男方染色体多态性的夫妇的胚胎发育潜力较低,但其IVF/ICSI-ET结局与正常人群相似.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
