经右胸小切口微创房间隔缺损封堵术67例

目的 探讨经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的疗效.方法 右侧胸骨旁第4肋间切口长3～4cm,于膈神经上方切开心包并悬吊,于右心房壁缝双荷包线,并切开,将输送导管(国产)插入右心房内,通过房间隔缺损口入左心房,在经左胸壁或食道超声监视下,释放出房间隔封堵伞,调整左右侧全盘央紧封堵ASD,用保险绳做反复牵拉试验,确认封堵伞位置合适,再做一针贯穿右房壁和伞边缘的褥式缝合固定.结果 67例成功封堵,手术时间38～95min,平均46min;术后住院3～8d.术后2～24个月复查,心脏彩超检查封堵伞无移位,无残余分流.2例封堵不成功术中转开胸体外循环下完成手术.结论 在经胸壁超声监视下房间隔缺损封堵术是一种微创、安全、简便,值得推广的方法.

50例肝硬化脾功能亢进症患者内科脾切除的临床分析

目的 探讨部分脾栓塞术(Partial Splenic EmboIization,PSE)(内科性脾切除)介入治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效及并发症.方法 采用Seldinger技术,明胶海绵做栓塞剂,导管尽可能达到脾脏中下极分支处.对50例肝硬化并发门脉高压及脾大、脾功能亢进症患者进行部分脾栓塞.结果 50例超选择插管和栓塞全部成功.栓塞面积<40%者10例;40%～60%者32例;>60%者8例.除有4例栓塞面积<40%患者外周血细胞上升不明显外,余46例患者术后外周血细胞均逐步上升.脾脏在术后均有不同程度的缩小.结论 只要掌握合适的栓塞面积、术中严格的无菌操作、术后加强抗炎及对症治疗以减少并发症的发生,PSE可有效地缓解脾功能亢进引起的血细胞减少.

老年胆系疾病的外科治疗体会(附184例分析)

作者总结近年收治的184例老年胆系患者外科治疗情况,就其临床特点,手术时机的选择,手术方式的确定及并发症防治等方面进行了讨论.

庆大霉素注射液治疗外伤伤口体会

近几年来通过外科换药,发现有的外伤伤面用其他外敷药治疗,时间长,难以愈合,而在改用庆大霉素注射液洒于创面上的无菌的治疗,疗效甚佳.现就对31例外伤伤口感染治疗报道如下.

急性亚硝酸钠中毒一例救治体会

1 病例患者女,17岁,因生气服下保鲜剂后被家人发现,于半小时后抬入我院急诊.家人述发现地上有白色粉末,旁边有保鲜剂原装袋且自家是开卖肉店的.

341例初产妇行人工破膜的临床分析

对我院妇产科2007年4月～2009年4月产程异常行人工破膜等综合处理的孕产妇341例的临床资料进行回顾性分析,旨在进一步探讨人工破膜的佳时机,了解其对产程及母婴预后的影响.

86例咳嗽变异性哮喘临床分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点、诊断和治疗.方法 对86例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有明显效果.结论 咳嗽变异性哮喘的临床不典型,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后吸入糖皮质激素及β2受体激动剂治疗有效.

牡丹江铁路机车乘务员高血压病及相关因素分析

目的 通过对机车乘务员高血压患病情况的调查了解,掌握控制情况,分析相关因素控制乘务员因高血压引起的并发症,降低出勤率并影响正常的生产运输.方法 于2007～2009年3年来对牡丹江铁路地区机车乘务员进行血压监测及相关因素的问卷调查.结果 牡丹江铁路地区机车乘务员高血压患病率从2007～2009年分别为20.76%、21.03%和21.41%,高于国家患病率[1],国家为18.8%.并呈逐年上升趋势.结论 机车乘务员高血压相关知识知晓率低,服药率低,控制率低,针对乘务员患有高血压,进行定期保健知识的健康教育,积极干预和纠正不良的生活习惯,对于减少机车乘务员高血压患病率并预防并发症具有重要意义.

一起麻疹暴发疫情的流行病学调查

目的 根据2009年4～6月库伦旗麻疹发病情况,分析麻疹疫情暴发的原因.方法 用Excle2007软件进行统计分析.结果 4月11日～6月10日共报告麻疹实验室确诊病例278例,报告发病率157.41/10万,男女比例为1.48:1,散居及托幼儿童38.13%;学生13.67%;农民42.80%;其它人群8.99%.8月龄以下儿童占9.35%,8月龄～14岁儿童占37.77%,≥15岁病例占52.88%;≥8月龄病例中免疫史不详占60.71%; 无免疫史病例占5.56%;有确切免疫史的病例仅占33.73%.结论 含麻疹成分疫苗接种率低是造成麻疹暴发流行的土要原因,提高麻疹疫苗常规免疫及强化免疫的接种率,是达到消除及控制麻疹的关键所在.

提速对旅客列车车厢噪声的影响及控制措施

分析提速对旅客列车噪声的影响,从控制和减少噪声源、控制和隔离噪声传递、控制车厢内噪声等方面提出了改善措施.

一起因机油泄漏致大米运输污染事件调查报告

12月18日某火车站发生一起大米运输污染事件,经现场调查、到达站和发送站有关人员调查,结合污染车厢剩余物、污染食品、未被污染食品采样化验结果,综合分析为一起由于机油泄漏未及时发现处理导致大米污染的食品运输污染事件.现报道如下.

乌兰察布市2008年传染病网络直报漏报调查分析

目的 评估法定传染病的实际发病情况,分析网络直报漏报原因,为及时发现并纠正网络直报中存在的问题提供依据.方法 采用普查与随机抽样的方法对不同级别、不同地区医疗机构进行法定传染病网络直报的漏报调查.结果 医疗机构中共查出法定传染病14种2280例,漏报率为6.27%,报告不及时率为4.33%;不同类别医疗机构的漏报率差异有统计学意义.结论 应加强传染病防治工作技能培训,强化医院内部管理,加强县级以下医疗机构网络直报督导管理工作.

743名学龄前儿童乳牙龋病患病情况调查及防治

目的 了解学龄前儿童乳牙患龋情况,制定相应的防治措施.方法 对旗政府所在地的1所幼儿园434名和5个乡镇农牧区305名学龄前儿童进行口腔检查,统计患龋率、龋均及刷牙对龋病的影响.结果 743名学龄前儿童患龋率为26.78%,龋均为1.28,男童和女童的患龋率差异无统计学意义,患龋率随年龄增长向增高,坚持早、晚刷牙幼儿患龋率明显低于不刷牙者,城镇学龄前儿童患龋率高于农村.结论 患龋情况不容忽视,应加强对低龄幼儿的口腔保健,预防龋病要从儿童抓起,预防儿童龋病要从乳牙抓起.

一起沙门氏菌食物中毒调查分析

2007年8月15日、16日铁路四个单位先后突然出现一批发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻患者.到17日上午8时,发病已达200多人.吐泻频繁,有脱水、酸中毒的36例,均住院治疗.经流行病学调查、临床表现和实验室检查,确定为一起沙门氏菌引起的食物中毒.

石家庄铁路列车灭蟑效果调查

本研究通过对石家庄客运段担当的旅客列车使用胶饵点杀和喷雾滞留消杀方法开展灭蟑工作,并对灭蟑前后车厢内蟑螂密度和带蟑率进行比较,统计学分析有显著性意义.同时通过调查各车型蟑螂密度,餐车内蟑螂密度高于其他车型.

内蒙古贫困地区儿童营养健康状况分析

目的 了解内蒙古自治区农村地区儿童营养健康状况.方法 问卷调查、体格测量、Epi Info软件统计分析.结果 共监测6岁以下儿童625人,其中男孩320人,占51.20%,女孩305人,占48.80%;贫血患病率11.68%;低体重率为4.64%、生长发育迟缓率6.40%、消瘦率1.44%.结论 一般营养不良发生的原因为食物和营养素摄入不足、疾病、缺乏父母照顾.从本次调查的结果还可以看出儿童家庭经济收入差及父母文化程度低也是落后地区儿童营养不良的重要因素.这指出了今后工作的重点,不但要避免和减少营养不良患病的直接原因,还应该通过政府帮扶等办法帮助贫困家庭增加收入,提高整体教育水平,从根本上解决存在的营养相关问题.

包头市青山区高中学生营养状况调查

掌握学生营养状况及时发现问题,采取措施,以保护学生身体健康是学校工作的重要任务.为了解高中学生的营养状况,我们于2009年9月进行了此项调查.

对血液资源的采集、贮存和供应的研究

目的 探讨血液资源的采集措施、贮存方法和供应临床的需求.方法 对采集的血液进行规范化、标准化检验、分离和离心制备各种血液制品,登记入库贮存在有效期内按需要先后分发各医院血库(输血科)供临床使用.结果 2006、2007与2008年每年无偿献血者分别为19594人次、20672人次和21828人次,二年其献血量为12678900毫升.其中A型占25.39%、B型占33.98%、O型占31.27%、AB型占9.36%,特征为:B>O>A>AB,民族指数为0.8018.结论 血液及血制成品贮存比例和供应在人群ABO血型分布的特征和规律为B>O>A>AB.

通辽市2005～2008年非结防机构网络直报情况分析

目的 通过对2005～2008年通辽市非结防机构网络直报情况,对综合医疗机构和结防机构的患者报告、转诊、追踪进行分析.方法 根据全市8个旗县市区2005～2008年的月报表数据、季度报表数据进行核实、汇总、分析.结果 非结防机构报告患者数由2005年的1618例增加到2008年的3740例,结防机构患者追踪率、追踪到位率、总体到位率分别由2005年的85.2%、40.7%、74.1%提高到2008年的99.6%、78.7%、92.2%;在报告的患者中10.6%被确诊为涂阳肺结核患者.结论 综合医疗机构仍然足人多数患者就诊的首选,充分发挥综合医疗机构的优势,加强与结防机构的紧密合作,减少患者就诊的不必要环节,才能够达到及时发现和治愈患者的目的.

93例小于8月龄婴儿麻疹分析

我市自1983年大规模接种麻疹减毒活疫苗以来,麻疹的发病率明显下降.婴儿在8月龄以前由于胎传抗体存在,很少发生麻疹.近年来由于种种原因,麻疹散发病例时有发生,甚至形成局部暴发流行.现就我市中心医院、市传染病医院以及疫情较重的俩个旗医院住院治疗的93例<8月龄婴儿麻疹分析如下.

生活饮用水中锰污染来源浅探

锰是人体必需的微量元素,锰可呈可溶与浮悬形态存在于新鲜水中.生活饮用水中锰的污染来源主要为矿山开采、工业废水和废渣流入地表水、水源地网箱养鱼和内源性污染使锰含量呈季节性超标,地下水锰污染与周边环境相关.锰超标使饮用水的色、味变差,锰的氧化物易在管道内壁上沉积并引起"黑水"现象.常采用接触氧化法除锰.

心血管疾病介入治疗的护理

目的 探讨冠状动脉介入治疗的护理.方法 回顾本科2007～2008年198例冠心病介入治疗术前、术后护理.通过完善的护理配合,提高手术成功率,减少并发症.结果 198例冠状动脉介入治疗的患者无严重并发症,无住院期间死亡.结论 正确的专科护理技术及方法对确保冠心病介入治疗的质量和疗效具有重要意义.

蒙药外用溃疡散治疗化疗所致口腔溃疡5例护理体会

口腔溃疡是恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反虑之一,使患者承受巨大痛苦,也是肿瘤科治疗中的棘手的问题.我科在治疗化疗所致的口腔溃疡过程中,用蒙约外川溃疡散治疗口腔溃疡5例,发现治疗效果较好、具有推广应用价值.

胰岛素泵在住院糖尿病病人强化治疗中的应用与护理

目的 严格控制糖尿病患者的血糖水平能降低视网膜、周围神经病变等微血管并发症的发生.方法 对68例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗,进行临床观察及护理.结果 68例糖尿病患者血糖平稳下降至理想水平,无一例发生感染,3例发生低血糖反应.结论 通过强化治疗,胰岛素泵的应用既能控制好血糖,又能减少低血糖的发生.

急性左心衰的院前急救和护理体会

目的 通过急性左心衰院前急救和护理减少转运过程中的危险,降低了死亡率.方法 呼救后,争取短时间内到达现场.给予患者以有效的救护措施,如氧疗.快速有效的评估患者,针对病因、病情用药救护,减轻心脏负荷,增加心搏量,使呼吸困难得到缓解,控制病情发展,严密监护病情变化.结果 在不停止救护的情况下,安全迅速的将患者转运到相关医院,继续救治.结论 使病情得到初步控制,拯救生命,预防致命并发症,安全转运.

肾活检术护理体会

肾活检对肾脏疾病的早期诊断、指导治疗、判断愈后有重要的作用,是肾脏病理诊断的唯一方法,但它是一项有创性检查,可以发生多种并发症,如血尿、肾周血肿、腰痛、动静脉瘘、损伤其他脏器、感染、死亡等[1].但在B超引导下肾穿刺活体组织检查具有定位准确,操作简便,成功率高,并发症少的特点[2],所以广泛应用于临床.我科自2006年2月至2009年1月,共对98例患者进行了肾活检术,在护理方面取得了很好的效果,现报道如下.

经桡动脉行冠状动脉支架植入术后的护理

我们对189例经桡动脉行冠状动脉支架植入术患者施行术前准备,术后密切观察,积极预防,处理并发症,给予行之有效的出院指导,使之较好地配合手术及护理,使病人康复出院.

骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的研究进展

骨髓间充质干细胞是一种多能干细胞,在一定条件下具有分化为各种组织的能力.心肌梗死是心血管病中常见、危重的病症之一,在全世界有很高的发病率.近年来,骨髓间充质于细胞给心血管疾病的治疗带来了新的希望.现就骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的研究现状予以综述.

乙酰肝素酶在子宫内膜异位症中的研究进展

乙酰肝素酶(HPA)可降解细胞外基质(ECM)和基底膜(BM)中的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(HSPOs)成分,并促进血管生成,在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)的发生和发展中发挥重要的作用.EMS的浸润、转移等类似恶性临床行为主要是因为ECM和BM的完整性被破坏所致.目前随着对HPA分子生物学特性、尤其对其抑制剂等方面研究的不断深入,为EMS防治提供了新的方向.

抗癌中药的研究进展

癌症的发生和发展是多因素参与、多基因改变及多阶段发展的复杂病变过程.而中药在癌症治疗中越来越受到重视.本研究从中药抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、促进细胞分化、增强机体免疫力等14个方面综述了近几年.

Fas/Fas L与Survivin在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌作为一种激素依赖性实体瘤,它的发生与肿瘤细胞凋亡受阻有关.Fas/Fas L在乳腺癌细胞凋亡中起重要作用,它们在乳腺癌的诊断、治疗及预后方面有很高的临床应用价值.生存素Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitors of apoptosis proteins,lAPs)家族的新成员,参与调控细胞的增殖和凋亡,在人类多种悲性肿瘤中,Survivin高表达并提示预后不良.本研究对Fas/Fas L和Survivin与乳腺癌的关系研究进展加以综述.

婴幼儿肺功能检测方法及进展

婴幼儿呼吸系统疚病的发病率及病死率均占儿科疾病的首位.肺功能测定对呼吸系统疾病诊断及治疗有重要意义.近十余年来随着肺功能检测技术的迅速发展,很多肺功能检查项目可以在婴幼儿进行,如体描仪法、气体稀释法、超声波法、潮式呼吸法、快速胸腹腔挤压法、气流阻断法、脉冲振荡法以及血气分析等.

新形势下做好铁路疾控部门党员继续教育工作探讨

社会主义市场经济的新形势下,对加强党的建设、践行科学发展观、做好思想政治工作提出了更高的要求.铁路疾控部门如何做好党员继续教育、强化党员政治理论素质、提高应对突发公共卫生事件综合能力,是一项重要的工作.

手术室护理管理中相关证据的保存

手术室操作多,时间连续性强,意外情况发生率高,医患纠纷的发生率相应较多.手术室护理管理者应提高证据保存意识,工作中注意各种相关证据的收集与保存,以防止发生纠纷时举证困难.

铁路突发公共卫生事件中健康教育工作的风险沟通策略

铁路系统是我国交通运输的主要组成部分,其客运和货运构成了特有的人群和货物流动场所,在发生重大疾病暴发流行时,防摔疫情借铁路传播,形成了一个庞大的疫情防控和处置工作环节.2003年的非典型肺炎和禽流感,2009年的甲型H1N1流感防控工作,在铁路客运和货物运输工作增加了疫情防控和健康教育、疫情处置工作,有力的控制了疾病借铁路传播,为配合疫情防控和社会稳定工作起到了很大的作用.

老年人口腔修复知识宣教对义齿修复效果的影响

我国已进入老龄社会,老年人作为一个特殊的人群代表,在人口的比例逐渐上升,目前已超过10%.多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失.为了维持适当的咀嚼,消化,语言,表情等功能,口腔修复是十分重要和必要的.

职业体检中健康教育方式需求调查分析

目的 探讨在职业健康体检中开展健康教育工作的方式需求情况.方法 采用答卷和访谈结合的方法.结果 体检者反馈良好,护士作为宣教的主力军作用得到广泛认同.结论 健康教育方式的需求多样化,多样化的健康教育方式要求护士综合素质提高.

缺血性肠炎2例

缺血性肠炎是由于肠壁血液灌流不足,导致的结肠缺血性疾病,病变局限在黏膜层和黏膜下层,因本病起病突然,病情急而凶险,且容易误诊,故将我院遇到2例患者报道如下.

手足口病的医院感染管理

手足口病是由病毒引起的急性发疹性传染病,以发热、口腔炎、手、足、臀部的斑丘疹、疱疹为临床表现,个别患儿可并发心肌炎、病毒性脑膜炎.一般由柯萨奇A16病毒所致,也可由柯萨奇A5、A10及肠道71型病毒引起流行,手足口病足一种出疹性传染病,多发于5岁以下的婴幼儿[1].

心理干预对大学新生体检采血时晕针的影响

目的 探讨心理干预对大学新生体检采血时晕针的影响.方法 选择2006～2007年新生5743人(设为对照组),2008～2009年新生5713人(设为干预组)观察两组晕针发生率.结果 心理干预组晕针发生率为0.0175%,对照组晕针发生率为0.157%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 在大学新生体检采血中实施心理干预,可降纸晕针发生率.

加强抗菌药物管理促进合理用药

目前已有十几类数百种抗菌药物在临床应用,可以说抗菌药物是临床上应用范围广、用量多的一类药物.本研究综述了抗菌药物不合理使用的现状,分析抗菌药物滥用引起的危害,如增加药品不良反戍和药源性疾病的发生:药物资源的巨大浪费:诱导细菌耐药产生、导致抗菌药物失效等;分析不合理用药的原因,并总结近几年促进合理使用抗菌药物的政策及管理规范.抗菌药物的合理使用需要多学科的合作,更需要所有医务工作者的自觉和热情.

无偿献血不合格率下降原因分析

目的 探讨呼市地区无偿献血者血液检测不合格原因及其相应的解决策略.方法 收集2004～2008年无偿献血者血液初、复检结果的各项实验室数据.结果 献血者初检样本149792份,HBsAg阳性率6.67%,ALT阳性率4.4%,合格率93.0%;复检标本139230份,ALT阳性率0.97%,HBsAg阳性率0.36%,抗-HIV阳性率0.09%,抗-HCV阳性率0.37%,合格牢98%;初检各年度阳性率比较,差异有统计学意义(x2=941.88,P<0.01);复检不合格率从2004年的3.15%下降到2008年的1.52%,差异有统计学意义(x2=241.98,P<0.01).ALT两组比较差异有统计学意义(x2=185.3,P<0.01).结论 运用先进的仪器设备,严格执行各项操作程序,能够降低血液检测的不合格率.

氨基酸脱羧酶微量快速试验方法的研究

研制氨基酸脱羧酶微量快速试验培养基用于肠道致病菌的检验.经过接种132株细菌的试验结果证明,氨基酸脱羧酶微量快速试验与常规单管试验进行对比所得结果完全一致.培养基制备简单,性能稳定,试验速度快而且敏感性高,有一定的推广应用价值.

一起副溶血性弧菌引起食物中毒的实验室分析

2008年9月26日我市某酒店发生1起集体食物中毒,经流行病学调查、临床症状和实验室病原菌检验,证实是1起由副溶血性弧菌引起的食物中毒,现将调查结果报道如下.

螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的 分析结肠癌的CT表现,探讨螺旋CT对结肠癌的诊断价值.方法 回顾性分析30例经手术及病理证实的结肠癌的CT影像表现.结果 30例中均显示不同大小的肿块,其中11例伴有程度不同的肠腔狭窄.结论 螺旋CT对结肠癌不仅可以定位,还可以明确病灶侵润的范围及是否合并肠腔狭窄.

5·12汶川地震灾后精神卫生应对思考

成都市第四人民医院在"5·12"汶川特大地震后积极展开工作,取得了突发重大灾难性危机事件后的精神卫生应对实践成效与经验,灾后一年比灾后半年创伤后应激障碍发生率下降12.3%.本思考立足实践工作,围绕灾后精神卫生应对工作的内容及其成效、灾后精神卫生应对工作中凸显的问题、灾后精神卫生工作的建议三个方面进行总结和反思,以期为政府应急管理机制的完善提供参考.

建设项目职业病危害预评价中资料收集对评价的影响

评价单位首先要认真细致了解建设单位的建设项目工程情况和准备提供的技术资料和相关文件后,认为可以接受建设单位的要求时才可以接受委托.如果评价单位认为建设单位所提供的资料有缺失,建设单位又不能提供较完整的评价资料时,评价单位可以拒绝委托,不要为了评价服务费而勉强接受委托,否则,会带来一些评价方而的麻烦,与建设单位会有一些矛盾出现,评价工作不会顺利.收集的资料需要认真审查,按照建设项目规范要求的内容,用列表的方式对建设单位提供的资料进行核查,评价技术资料是否真实、可靠和详实,对于看不懂,不明白的资料要及时与建设单位沟通、补充,为开展评价工作打好基础.

《疾病监测与控制》杂志稿约