疾病监测与控制杂志
Journal of Diseases Monitor & Control
- 主管单位： 中华预防医学会 内蒙古医学院
- 主办单位： 内蒙古医学院附属人民医院
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9388
- 国内刊号： 15-1350/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院感染二级质控管理实践与探讨
目的 探讨医院感染管理二级质控考核方法,持续改进院感质量,保证病人安全及医务人员职业安全.方法 宁城县中心医院把院感质控纳入医院全面质量管理.依据院感法律法规,本院规章制度、标准操作流程,等级医院评审标准及各专科特点和实际情况制定院感质控绩效考核标准.每月按计划进行专项检查、重点考核和业务指导,对存在问题分析原因,提出改进措施和建议,追踪检查改进情况,持续改进院感质量,并协调解决院感相关事项.考核结果纳入科室绩效考核,与效益工资挂钩.结果 坚持每月实施院感质控绩效考核20年,发挥了业务指导和监管双重职能作用,使感控工作逐步走上了法制化、科学化、规范化的管理轨道.结论 把院感质控纳入医院全面质量管理,实施绩效考核,是提升院感质量的重要管理措施.
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上颌窦区域三维有限元模型的建立
目的 建立含奥齿泰种植体及上颌骨区域骨块的三维有限元模型.方法 选择符合条件的女性受试者一名,采用锥形束CT进行扫描,将得出的影像资料刻录在光盘上,选择上颌骨所在的断层为建模范围,输入Mimics软件中,进行三维重建,得到上颌窦区域三维模型.结果 实验通过Mimics建立了几何学相似度高的上颌窦区域三维有限元模型.结论 本实验通过Mimics所建立的上颌窦区域的三维有限元模型方便、快捷、准确度高.
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常州市武进区2010-2014年乙型肝炎流行病学特征分析
目的 分析武进区2010-2014年乙型肝炎(简称乙肝)流行病学特征,为采取有效的防控措施提供科学依据.方法 收集国家疾病报告信息管理系统中相关的乙肝疫情监测资料,进行流行病学特征分析.结果 武进区2010-2014年共报告乙肝805例,发病率波动在14.33/10万～7.21/10万之间,年均报告发病率10.13/10万,呈逐年下降趋势.发病居前3位的职业是农民、工人、家务及待业,三种职业发病数之和占病例总数的71.43％.＜15岁儿童发病率较低,占病例总数的0.75％.男性发病高于女性,男女发病比例为2.83:1,男女性别发病率差异有统计学意义(x2=32.155,P＜0.01).结论 武进区相关部门应根据乙肝流行病学特点,通过对重点人群、高危人群的乙肝疫苗接种等综合性防治措施来降低乙肝发病率.
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大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗肺间质纤维化疗效观察
目的 观察大剂量N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗肺间质纤维化的治疗效果.方法 肺间质纤维化患者70例随机分为病例组36例,对照组34例.病例组给予平喘化痰治疗,观察组在上述治疗基础上,给予NAC 600mg/次,3次/d口服,疗程均为6个月,比较2组治疗前后FEV1/FVC(第1秒用力呼气量与用力肺活量的比)、VC％(肺活量占预计值的百分比)、DLCO％(肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比)、pa02及TGF-β1(血清转化生长因子)水平.结果 病例组总有效率高于对照组;病例组治疗后FEV1/FVC、VC％、DLCO％、pa (02)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P＜0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低肺间质纤维化患者血清TGF-β1水平,抑制TGF-β1的致纤维化作用,改善患者肺功能及pa02.
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联合检测P504s CK34E12 P63在PSA灰区前列腺组织中的表达及临床意义
目的 探讨联合检测P504s,CK34E12,P63在PSA灰区前列腺组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化LDP法检测在PSA灰区前列腺组织中的表达情况.结果 71例前列腺癌(Pca)组织中P504s的阳性表达率为97.14％ (68/71),P63阳性表达率为2.81％ (2/71),CK34E12阳性表达率为4.22％ (3/71).50前列腺增生症组织中P63和CK34E12均为阳性表达,P504s为局灶弱阳性表达,表达率为8.00％ (4/50).结论 P504s是前列腺癌敏感而特异性的标志物,联合检测CK34E12及P63对前列腺良恶性病变有重要的鉴别诊断学意义,特别是对PSA灰区内前列腺组织可极大地提高诊断准确率.
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2010-2014年平远县肺结核流行病学分析
目的 了解广东省梅州市平远县肺结核病的流行特征及影响患者诊疗延迟的相关因素,为防治策略的制定提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法分析2010-2014年平远县的结核病疫情资料,患者诊疗延迟的相关信息通过问卷调查获得.结果 2010-2014年,平远县共报告肺结核病例707例,年均发病率为37.12/10万.男性病例报告(561例)多于女性(146例),农民(78.93％)、40～64岁中老年(56.44％)是高发人群.自费医疗的患者就诊延迟的比例高于其他患者(x2=12.590,P=0.002);诊断延迟与首诊单位(x2=10.476,P=0.005)及医疗费用的类型(x2=7.592,P=0.019)有关;治疗延迟主要受家庭收入的影响(x2=5.492,P=0.019).结论 平远县肺结核病发病率较高,其诊疗延迟受多种因素的影响,应针对重点人群采取有效的预防和控制措施.
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脑白质疏松症的危险因素分析
目的 探讨脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)的危险因素.方法 回顾性调查250例曾行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的患者,根据检查结果将其分为脑白质疏松症组(LA组)150例,无脑白质疏松症组(对照组)100例.所有研究对象均完善相关的脑白质疏松症危险因素调查,进行单因素分析及二元Logistic回归分析.结果 (1)单因素分析显示,高血压、年龄、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与脑白质疏松症有关(P＜0.05).(2)二元Logistic 回归分析显示,年龄、高血压、同型半胱氨酸(HCY)为脑白质疏松的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、高血压、HCY为LA的危险因素.
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15例儿童嗜血细胞综合症疗效分析
目的 探讨儿童嗜血细胞综合征的临床疗效.方法 对15例儿童嗜血细胞综合征患儿的临床特点、治疗方法及临床疗效回顾性分析.结果 15例患儿治疗后总治愈率80％ (12/15),2例(13.3％)病变进展死亡,1例(6.7％)患儿症状改善不明显,后经过骨髓穿刺细胞学检查后,确诊为淋巴瘤.结论 对于儿童嗜血细胞综合征及时诊断积极治疗后可以提高治愈率.
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心电图与超声心动图诊断原发性高血压病左心室肥厚的对比研究
目的 探讨心电图与超声心动图诊断原发性高血压病左心室肥厚的应用价值.方法 回顾性分析2013年7月～2014年12月我院收治的186例原发性高血压病患者的心电图和超声心动图资料.计算心电图和超声心动图诊断原发性高血压病左心室肥厚的检出率.依据超声心动图结果,选择高血压病伴左心室肥厚(A组)101例和高血压病不伴左心室肥厚(B组)85例.统计左心室肥厚心电图多项数据并计算敏感性.结果 原发性高血压病左心室肥厚心电图检出率46.2％ (86/186);超声心动图检出率54.3％ (101/186).二者检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).心电图诊断原发性高血压病左心室肥厚时QRS波群电压指标敏感性较高,室壁激动时间次之,ST-T改变敏感性差.结论 应用心电图与超声心动图诊断原发性高血压病左心室肥厚均有较好的效果,两者联合应用,及时和准确发现心肌肥厚,对于防治高血压病心血管意外事件意义重大.
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一起民族学校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学调查
目的 了解新晃侗族自治县某学校甲型H1N1流感暴发的流行的特征,分析所采取防治措施的效果,为学校控制流感疫情提供依据,总结防控经验和教训.方法 对流感暴发群体进行现场流行病学调查,用SPSS17.0分析资料,x2检验比较小学部和初中部学生的罹患率,不同性别的罹患率.结果 此次疫情累计病例57人,罹患率8.0％.首发病例时间为3月27日,发病高峰期为3月31日～4月2日;发病年龄在5～17岁;男生罹患率为7.6％,女生罹患率为8.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);小学部甲型H1N1流感罹患率高于初中部,差异有统计学意义(P＜0.05).送检的14份咽试子标本,12份标本甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性.结论 此次是由甲型H1N1流感病毒引起的暴发疫情,经采取及时反映、准确定性;分类管理、科学处置病人;健康教育等各项综合措施,有效地控制了疫情的发展.
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2014年度内蒙古赤峰市克什克腾旗生活饮水监测分析
目的 对2014年度赤峰市克什克腾旗生活饮用水的16项理化指标进行监测分析,以了解水质状况,确保饮用水安全.方法 采用随机抽样的方法,针对部分乡镇的生活饮用水末梢水和水源水进行采样,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)方法进行采样、保存、输送和检测,按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)进行判定.结果 本次检测水样193份的16项指标,合格141份,合格率73.0％.不合格52份,不合格率达26.9％.结论 大部分乡镇水质合格,但部分乡镇水质超标,应引起相关部门的重视,防治饮用水各项超标问题的发生.
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90例老年性痴呆患者经颅彩色多普勒双功超声分析
目的 研究老年性痴呆住院患者的颅内动脉血流动力学变化,探讨老年性痴呆患者颅内动脉血流改变特点.方法 应用经颅彩色多普勒双功超声成像(TCCD)技术对90名老年性痴呆患者检测,并对160名正常人检测进行对照.结果 病例组大脑中动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,椎动脉,基底动脉平均血流速度均较对照组降低,差距有统计学意义,且血流频谱异常,有统计学意义.结论 老年性痴呆患者的全脑动脉血流速度降低,频谱改变,经颅彩色多普勒双功超声在老年性痴呆诊断及预后有重要意义.
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2007-2014年深圳市某两街道托幼机构消毒质量监测结果分析
目的 了解深圳市龙岗区龙岗街道、龙城街道托幼机构消毒质量状况,找出存在问题,为开展消毒技术指导工作提出改进措施.方法 对我单位所管辖的龙岗街道、龙城街道托幼机构2007-2014年的消毒质量监测结果进行回顾性分析.结果 连续8年消毒质量监测共采集样品7 235份(总合格率为73.27％),各年间合格率总体而言呈上升趋势,差异有统计学意义(x2=317.185,P＜0.01).不同样品合格率比较差异有统计学意义(x2=775.677,P＜0.01),从高到低为玩具、室内空气、物体表面、工作人员手和幼儿手.两个街道的合格率差异无统计学意义(x2=0.083,P＞0.05).结论 辖区托幼机构消毒质量的整体状况比较差,工作人员手和幼儿手的污染比较严重,疾控部门须加强消毒知识培训和监督管理.
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南京市3411例放射作业人员晶状体混浊情况分析
目的 探讨长期接触小剂量放射线对放射作业人员晶状体的影响,为放射作业人员的防护提供科学依据.方法 采用裂隙灯显微镜检查法,对南京市区3 411例(6 822眼)医用射线作业人员和工业探伤人员进行眼晶状体检查.结果 6 822眼中有2 002只眼出现不同程度的晶状体混浊,检出率29.35％,其中已明确诊断为放射放射性白内障为8人(16眼).接触小辐射剂量的放射线,随着放射工龄的增加,晶状体混浊率增加,其中医用射线作业组晶状体混浊率高于工业探伤组,女性组晶状体混浊率高于男性组.结论 长期接触小剂量的放射线可造成晶状体混浊,且呈明显的累积剂量效应,严重的可发展为放射性白内障.
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血液基因组DNA提取试剂盒提取条件的优化
目的 针对两种实验室常用全血基因组提取DNA试剂盒(天根血液基因组DNA提取试剂盒、康为世纪血液基因组提取试剂盒)提取方法和DNA产量进行比较,建立方便、快捷、有效的外周血液基因组DNA的提取方法.方法 采用500ul、800ul全血、裂解液1.5倍、2倍提取基因组DNA,利用分光光度计和凝胶电泳检测提取效果.结果 两种试剂盒采用800ul全血与2倍裂解液时提取血液基因组DNA浓度高,其中天根试剂盒提取的基因组DNA纯度和质量更优.结论 利用商品化试剂盒提取血液基因组DNA时,针对实验目的,可采取增加全血用量和提高裂解液体积的方法提高基因组DNA的产量和纯度.
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乌海市健康无偿献血者丙氨酸氨基转移酶参考值调查
目的 对乌海市健康无偿献血者进行了丙氨酸氨基转移酶参考值调查.方法 选取2013年6月～2014年1月的乌海市18～55周岁的经健康咨询体检合格、酶免四项检测合格的健康无偿献血者2 455人,分为男女两组,分别对其ALT水平进行统计学分析研究.结果 乌海地区健康无偿献血者ALT活性参考区间男性上限为57.62U/L,女性上限47.92U/L,与卫生部发布的卫生行业标准有一定差距.结论 ALT生理波动性较大,身体肥胖、饮酒、睡眠不足、疲劳、剧烈运动及使用某些药物,均可能使ALT水平升高.因此,ALT标准参考值的确定还需要进一步去论证、细化,根据不同地区、不同人群去设定.
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子宫内膜癌术前MRI分期的实用价值
目的 分析子宫内膜癌术前行MRI分期的重要性.方法 35例可疑及确诊子宫内膜癌患者术前均行常规MRI、DWI及增强扫描,将诊断结果与术后病理对比分析.结果 所有患者子宫内膜不同程度增厚,范围13～37mm,6例可疑病例诊断准确率为100％,术后病理分期Ⅰ期26例,Ⅱ期7例,Ⅲ期2例,MRI术前分期的准确率为91％.结论 MRI能清楚观察肿瘤病变范围并精确分期,为制定治疗方案及评估预后提供可信的科学依据.
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动态血压监测在高校社区老年高血压并脑卒中的应用
目的 研究24小时动态血压监测(ABPM)对老年高血压并脑卒中病人的临床应用价值.方法 使用美国MEIGAOYI无创动态血压监测仪对38例高血压并脑卒中患者及38例Ⅰ级高血压患者进行24小时动态血压监测.结果 老年高血压并脑卒中患者收缩压负荷、夜间收缩压升高明显,为非杓型血压.结论 24小时动态血压监测在预测老年高血压并脑卒中有一定的价值,对老年高血压并脑卒中患者要平稳降压尤其应恢复患者的昼夜血压节律.
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构建人促红细胞生成素干扰载体
目的 利用干扰RNA技术,构建人促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)新靶点的干扰RNA真核表达载体,沉默转染该载体的胶质瘤细胞中的人促红细胞生成素基因,为EPO在肿瘤、新生儿缺氧、贫血等疾病中的作用机理奠定实验基础.方法 构建EPO干扰RNA的真核表达载体后,用碱基序列测定和双酶切测定,在U251细胞中转染EPO干扰RNA的真核表达载体,查看荧光蛋白表达量.结果 成功构建了新靶点的EPO干扰RNA真核表达载体即PEPO,而且成功转染U251细胞.结论 本实验构建了新靶点EPO干扰RNA真核表达载体.
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血浆D-二聚体与脑静脉窦血栓诊断及预后关系(附27例临床分析)
目的 探讨D-二聚体与脑静脉窦血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)诊断及预后的关系.方法 回顾性分析27例CVT患者的临床资料,采用免疫比浊法检测23例CVT患者血浆D-二聚体含量,分析D-二聚体水平与CVT诊断及预后的关系.结果 血浆D-二聚体的阳性值定为＞1 000ng/L,其中23例患者中,阳性者18例,阳性率78.3％;预后不良的患者中D-二聚体水平明显高于预后良好的患者.结论 血浆D-二聚体对于CVT的早期诊断和预后判断有重要的临床价值.
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胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断、治疗及病理特点.方法 回顾性分析2009年1月～2012年12月内蒙古自治区人民医院收治的10例胰腺实性假乳头状瘤患者的病例资料.结果 临床症状以轻度腹痛为主,B超、CT提示肿瘤均在胰腺内,胰头3例,胰颈2例,胰体尾5例,表现界限清楚的囊实性或实性肿瘤.10例均接受手术治疗.10例患者术后平均随访2年,均无病生存.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种少见低度恶性肿瘤,术前诊断困难,手术切除是主要的治疗方式,本病预后良好.
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呼和浩特地区无偿献血初筛不合格原因分析
目的 分析呼和浩特市志愿无偿献血者在献血前征询和一般检查过程中捧除永久不宜献血和暂缓献血的情况.减少不必要的检验,节省成本,挖掘巨大的血液资源,确保献血者和受血者的健康安全.方法 通过2011-2014年内所有参加无偿献血者进行身份确认、献血前健康征询和检查,将结果填入自制表格中进行分类分析、统计.结果 2011-2014年共招募191 762人次,其中合格人次136 589份.合格率占采血总人次的71.23％,不合格人次55 173人次,不合格率28.77％.结论 从健康人群中选择献血者,加强献血前的征询和健康检查,发展更多的单位、学校团体无偿献血者,建立一支志愿无偿献血者队伍,在确保献血者安全的基础上,保证呼和浩特市地区充足和安全的血液.
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治疗性沟通系统对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响
目的 探讨治疗性沟通系统对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响,减少复发率以提高生活质量.方法 将38例SLE住院患者随机分为实验组和对照组各19例.对照组仅进行常规健康教育,实验组在此基础上按照治疗性沟通系统进行健康教育,对2组患者均采用方积乾翻译并修订的世界卫生组织生活质量评定量表分别在入院时和出院时进行评分比较.结果 入院时2组生活质量评分均无统计学意义(P＞0.05),出院时实验组生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 治疗性沟通系统可明显提高患者生活质量.
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两种药物治疗桥本甲状腺炎效果对比分析
目的 确炎舒松+左旋咪唑局部贴敷治疗女性桥本甲状腺炎并与服用甲状腺片治疗方法进行疗效对比分析.方法 确诊桥本甲状腺炎女性40例,随机分成两组.口服甲状腺片组(服药组)20例,年龄18～60岁.甲状腺局部贴敷确炎舒松+左旋咪唑(贴治组)20例,年龄16～65岁.两组均捧除其他甲状腺疾患.服药组:口服甲状腺片20～120mg/d,平均疗程为15.86±12.51月.贴治组:用确炎舒松与左旋咪唑霜制成贴敷剂,贴于甲状腺肿大处,贴5天停2天.平均疗程8.31±3.85月.两种疗法前后分别采用放免法测定血清TGAb、TMAb浓度,并分别计算甲状腺大直径进行对比分析.结果 贴治组TGAb、TMAb及大直径的下降幅度均大于服药组,两种药物的疗效具有显著性差异.疗程分别为15.86±12.51月和8.31±3.85月,两种药物的疗程间亦有统计学差异(P＜0.05).结论 确炎舒松与左旋咪剂治疗桥本甲状腺炎优于口服甲状腺片.
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中、西药治疗老年性阴道炎分析
老年性阴道炎的发病原因是由于老年妇女雌激素水平较低、阴道壁萎缩、粘膜变薄、上皮细胞内糖原减少、阴道PH值升高以及阴道黏膜抵抗力降低导致致病菌侵入而引起的炎症.通常病情较轻,但易反复,对老年妇女的心理和生理产生不良作用,进而影响老年妇女的生活质量.据相关报道,老年性阴道炎发病率可占老年妇女总人数的30％～50％.本人近年来采用中西药综合治疗老年性阴道炎60余例,效果显著,现报道如下.
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品管圈降低静脉药物配置中心药品损耗的应用及效果评价
目的 降低静脉药物配置中心(PIVAS)药品损耗.方法 成立PIVAS质量管理小组,活用品管圈(QCC)各种品管手法,分析药品损耗的原因,改善导致药品损耗的工作漏洞.结果 药品损耗次数降低了45.71％;药师团队的品管圈方法运用、沟通与协调、责任与信心等也得到显著提高.结论 应用QCC加强PIVAS的各环节质量控制,完善规章制度及流程,优化静脉药物配置质量体系,保证了静脉药物配置质量及患者用药安全,有效提高经济效益和医疗服务水平.
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磁共振弥散像与PET/CT对肝脏转移瘤消融疗效评估的比较
目的 对比分析MR DWI与PET/CT对肝脏转移瘤消融疗效评估,探讨两种检查方法在临床中的应用价值.方法 搜集16例射频消融的肝脏转移瘤患者,均在消融术后1月左右行MR DWI及PET/CT检查,两种检查的间隔时间＜5d,随访证实后对两种检查方法进行对比分析.使用SPSS13.0统计软件,对比分析两种检查方法相关性使用确切概率法,P＜0.05为两种检查方法差异有统计学意义.结果 经随访证实治疗后活性病灶50个,完全失去活性病灶24个.MR DWI判断病灶有活性22个,完全失去活性病灶28个,PET/CT判断活性病灶15个,完全失去活性病灶35个.MR DWI有3个假阳性灶,PET/CT有1个假阳性灶.结论 经过统计分析两种检查方法无明显差别.目前临床中对肝脏转移瘤消融治疗后活性判断,PET/CT并不优于MR DWI,且MRI简便易行、价格低廉又无电离辐射,可以用于肝脏转移瘤RFA治疗后的疗效评价.
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大面积脑梗死外科治疗40例临床分析
目的 总结大面积脑梗死的外科手术治疗体会.方法 对本科2011年至2014年收治的40例大面积脑梗死患者采用标准去大骨瓣开颅减压手术的治疗情况进行回顾性分析.结果 按GOS预后评分判断:恢复良好21例(52.5％),中残8例(20.0％),重残4例(10.0％),植物生存4例(10.0％),死亡3例(7.5％).结论 大面积脑梗死患者病情危重,病死率致残率高,如有手术指征则应及时行去大骨瓣减压治疗,可明显改善患者愈后.
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浅谈产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及危险因素
随着超级细菌的产生,抗菌药物研发不及耐药菌产生的速率,人们越来越重视多重耐药菌的预防与控制.文章对产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性、耐药机制、感染的危险因素进行阐述.
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炫速双源CT在儿童气道梗阻诊断中的应用
目的 探讨炫速双源CT在儿童气道梗阻中的诊断应用.方法 选取气道梗阻34例患儿进行肺部薄层扫描,同时采用仿真内窥镜、容积再现、多平面重组、小密度投影等三维重建技术,32例患儿行支气管镜检查,2例患儿拟诊为气道狭窄,未能进行支气管镜检查.结果 32例患儿CT诊断结果与支气管镜检查结果均相符,肺部薄层扫描及各种重建技术清晰显示气道梗阻的位置和(或)继发病变的范围,气管及支气管狭窄的部位、原因、程度、外形改变.结论 炫速双源CT薄层扫描及三维重建技术是一种快速、无创、准确的检查方法,不仅患儿接受辐射剂量很少,成像速度快,而且可以清晰显示气道梗阻的位置、形态及肺内继发病变,从而为治疗方案提供准确依据.
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31例新生儿气胸临床分析
目的 探讨新生儿气胸的病因、临床表现及防治措施.方法 采取我院2009年8月～2014年8月这5年收治的31例新生儿气胸的资料进行回顾性分析.结果 31例气胸患儿中,其原因吸入综合症16例(包括羊水吸入3例,胎粪吸入13例),新生儿呼吸窘迫综合症6例,新生儿湿肺8例,自发性气胸1例,均经积极地保守治疗、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、肺表面活性物质的应用及高频振荡通气等治疗29例治愈出院,2例放弃治疗.结论 剖宫产、窒息复苏、持续正压通气、胎粪吸入综合症是导致新生儿气胸的高危因素,治疗手段主要是胸腔穿刺,胸腔闭式引流和高频振荡通气,因此产科医师应严格管理选择性剖宫产率,尽可能在39周后进行选择性剖宫产,新生儿医生应严格规范的应用新生儿窒息复苏流程,熟练掌握呼吸机的应用,并要对有肺部并发症的新生儿生后72h内严密观察病情,及时随访胸片,及早诊断气胸,及时得到治疗.
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76例糖尿病合并结核病住院患者两病相关性临床分析
目的 通过临床分析,探索糖尿病与结核病的相关性,了解其之间的时间关联等,及时发现合并症并给予积极干预,控制结核病的传播.方法 将本院2012年5月至2014年10月住院期间的糖尿病并结核病患者76例,从年龄分布,结核病治疗史,结核病类型,细菌学,血糖水平,两病出现先后顺序等多方面进行统计、分析.结果 41～60岁年龄组,糖尿病合并肺结核的患者多;继发型肺结核多;糖尿病合并肺结核以初治患者比例大,且排菌量大的偏多;患糖尿病后出现结核病的患者,远多于先患结核病后患糖尿病的患者.结论 糖尿病患者,在控制血糖不太满意的情况下,虽无结核症状,亦需在4.5年后,开始进行胸片等检查,以便可以及早发现结核病,并进行治疗,以提高其生活质量.
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曲靖市1990-2014年流行性乙型脑炎流行病学特征与监测系统运转状况分析
目的 分析曲靖市1990-2014年流行性乙型脑炎流行病学特征及监测系统运转状况,为制定相关控制策略提供依据.方法 对曲靖市1990-2014年报告的流行性乙型脑炎病例进行时间、地区、人群、职业分布特征及监测系统运转情况进行分析.结果 全市25年共报告流行性乙型脑炎901例,各年均有病例报告,发病率高1993年1.67/10万、低2013年0.05/10万,年均发病率0.62/10万;各月均有病例报告,8～9月为发病高峰月,两月报告575例,占总病例数63.82％;报告病例数、年均发病率居前三位的地区均是宣威市、富源县、罗平县,三县报告报告病例664例,占总病例数的73.70％;病例主要集中在5～10岁组,报告268例,占总病例数的39.75％,其次是＜5岁组,报告发病185例,占总病例数的20.53％,≤10岁儿童发病453例,占总病例数的50.28％;病例职业主要是学生356例,占总病例数的39.51％,其次是散居儿童268例,占总病例数的29.75％.结论 曲靖市1990-2014年流行性乙型脑炎报告发病率逐年下降,监测系统运转状况良好;网络实验室的建立运行为甄别病毒性脑炎,确诊流行性乙脑脑炎提供了技术保障.今后本市流行性乙型脑炎防控的重点地区是宣威市、富源县和罗平县,重点人群是学生、散居儿童和农民;曲靖市预防控制乙脑的主要策略应是对儿童实施常规免疫接种并保持高水平的免疫接种率,尽可能扩大人群覆盖范围;同时制定针对农民和学生健康教育策略,有效地普及乙脑防治知识;做好灭蚊及防蚊工作;进一步加强疫情监测,及时处置爆发疫情,控制乙脑爆发流行.
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龙岩市城区二次供水卫生学调查分析
目的 为了解我市二次供水的卫生质量,以指导今后的卫生管理工作,更好地保障人民的身体健康.方法 对龙岩城区二次供水单位进行卫生质量和水质抽检,并对检测结果进行分析.结果 检查132家二次供水单位水箱464个,水箱符合卫生要求的有432个,合格率93.10％,有专兼职二次供水管理人员195人,取得体检、培训合格证的有176人,体检、培训率为90.26％,二供水质抽检365份,水质合格率78.63％,其中PH、色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物合格率100％,余氯合格率81.64％,菌落总数合格率88.77％,总大肠菌合格率84.93％.结论 二次供水水质合格率较低,它是城市居民饮水卫生中一个不容忽视的问题,应引起我们卫生监督部门的高度重视.
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2～14岁儿童甲型肝炎免疫水平调查
目的 调查适龄儿童甲型肝炎免疫水平.方法 采集部分2～14岁儿童末梢血并分离血清,采用ELISA法测定抗-HAV-IgG.结果 共检测2～14岁儿童727人,甲型肝炎抗体阳性622人,阳性率85.56％;不同性别、年龄、地区、免疫年限抗体阳性率无统计学差异.结论 现行甲型肝炎免疫策略具有较好的免疫原性和免疫持久性.
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2014年管内职工血脂相关异常生化指标的分布及构成
目的 了解2014年管内不同人群体检中与血脂相关的生化指标异常值分布与构成情况,为管内防治慢性病工作提供科学依据.同时,为管内慢性病常态化监测管理提出合理化建议.方法 收集2014年管内职工健康体检资料,主要针对与血脂有关的血液中的总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四种生化指标检测结果进行描述性分析和x2检验.结果 管内库尔勒、阿克苏、喀什三地区人群的总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白生化指标异常率分别为5.42％、28.39％、32.14％、3.00％,各地区之间经x2检验P＞0.05无统计学差异,针对机务、工务、车辆、车务、客运、电务、供电、其他等八部门的四种异常生化指标分析,所占百分比较大的为机务、工务、其他部门.管内不同性别人群中男、女生化指标相比:总胆固醇、低密度脂蛋白x2值分别为3.27、1.06均P＞0.05无统计学差异.甘油三脂、高密度脂蛋白x2值分别为158.92、335.62均P＜0.05有统计学差异.结论 通过对管内不同人群健康体检中血脂相关生化指标异常率进行长期动态监测,可提示我们针对不同异常生化指标,采取对应的影响因素的调查,针对不同职业在异常生化指标构成情况,选择优先考虑干预的工种,以控制相应慢性病的发生.
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阿拉善右旗2010-2014年鼠疫监测结果分析
目的 对阿拉善盟阿拉善右旗鼠疫监测点5年监测结果分析,为本旗制定鼠疫防控措施提供依据.方法 收集2010-2014年阿拉善右旗鼠疫监测结果及鼠疫疫情资料,运用流行病学、血清学调查方法进行综合分析,计算鼠疫密度、鼠体染蚤率、蚤指数等指标.结果 2010-2014年全旗共计捕鼠431只,平均鼠密度1.71,鼠体蚤平均蚤指数1.07,病原学、血清学检查均为阴性.结论 加强鼠疫防治工作,进一步提高鼠疫监测质量,及时掌握疫情动态,做到早发现、早报告.
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呼和浩特市2014年麻疹流行病学分析及监测系统运转评价
目的 分析呼和浩特市2014年麻疹流行病学特征,评价麻疹专病报告管理系统的运转情况.方法 采用描述流行病学方法分析麻疹流行病学特征病评价麻疹专病报告管理系统的敏感性、及时性和特异性.结果 呼和浩特市2014年共报告麻疹病例109例,＜8月龄6例,占5.5％,8月龄～1岁21例,占19.3％,＞20岁有60例,占55.05％.2014年麻疹专病监测信息报告管理系统共监测到麻疹疑似病例139例,排除30例,确诊109例,捧除病例报告发病率为1.03/10万.麻疹疑似病例个案调查率为100％,48h内个案完整调查比例为98.56％,血标本采集率98.56％.结论 ＞20岁成人麻疹病例所占比例较高,2014年呼和浩特市麻疹报告发病率较2013年略有降低,麻疹专病监测信息系统的及时性和特异性较高.
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龙岩市2014年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析龙岩市疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统报告的疑似预防接种异常反应监测数据,评价报告质量和疫苗安全性.方法 依据信息管理系统报告的数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2014年龙岩市共报告AEFI 231例,其中异常反应占10.39％,一般反应占88.74％,偶合反应占0.43％,心应性反应占0.43％.无疫苗质量和接种事故,无群体性AEFI报告.异常反应以过敏性皮疹为主占75％,一般反应发热、红肿、硬结占77.56％;年龄主要在≤1岁组,反应发生在接种后24h小时内占94.37％,夏季多占37.66％.报告完整性、及时报告率及调查率分别为99.13％、96.54％、100％.结论 AEFI监测系统运转较好,疫苗安全性良好,报告质量可进一步提高.
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冷链监测信息管理系统简介及其在疫苗储存过程中的应用效果分析
为进一步落实《疫苗流通和预防接种管理条例》,加强对疫苗的监测与管理,保障预防接种的安全性和有效性,武进区疾控中心与相关软件公司合作,安装并使用了疫苗冷链监测信息管理系统.通过对该系统应用效果的分析,并与以往冷链工作方式进行对比,认为该系统具有投入小、易于安装、维护简单、智能化程度高等特点,具有良好的社会和经济效益,也具有良好的应用推广价值.
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广西餐饮具集中消毒单位监管现状分析及应对措施探讨
从日常监督出发,探讨餐饮具集中消毒单位相关法律法规、规范、标准在执法当中存在的适用困难,分析卫生行政部门在监管过程中无法可依、无据可罚产生的原因,并思考适合广西实际的监管模式.
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消毒供应中心清洗中存在的问题及应对措施
目的 探讨消毒供应中心清洗过程中存在的问题及应对措施,提高清洗质量.方法 分析清洗中存在的问题及原因,制定应对措施进行改进,评价改进后的清洗质量.结果 清洗中存在的问题有:思想上不重视、操作人员培训不够、预处理不到位、分类不明确、装载不规范、清洗剂和用具设备使用不当、清洗用水不合格等,通过规范化培训、及时进行预处理、明确分类、规范装载、正确使用清洗剂和用具设备、使用合格的清洗用水等措施进行改进,清洗质量逐步提高.结论 针对消毒供应中心清洗过程中存在的问题制定应对措施并实施,可不断提高清洗质量.
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呼和浩特市5年间AEFI监测结果
目的 为了解呼和浩特市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况及预防接种安全性.方法 通过AEFI监测系统收集呼和浩特市2010-2014年AEFI监测系统报告的个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2010-2014年呼和浩特市共报告AEFI病例533例,报告发生率为1.64/万;AEFI分类中主要以不良反应为主,占报告总数的97.93％,偶合症占2.06％;无心因性等群体性预防接种异常反应、疫苗质量事故和接种事故;全市9个旗县区均有AEFI数据报告,48h及时报告率为93.43％,48h及时调查率为99.10％.结论 通过监测数据表明,呼和浩特市AEFI监测系统总体运转情况正常,需进一步提高全市AEFI监测敏感性.
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脑血管意外后肢体功能障碍的康复治疗
脑血管意外是指发展迅速,持续时间超过24h以上,具有血管源性的急性脑部血液循环障碍所导致的各种临床综合征,又称为脑卒中,据研究[2]发现,30％～50％患者均伴有吞咽困难障碍,部分还伴有营养不良、呼吸系统感染等症状.近年来康复医学的早期介入,使各种后遗症的恢复率和存活率有明显的提高.脑卒中患者在损伤后中枢神经系统构成或功能上具有重新组织的能力或可塑性,在条件适宜时部分神经元可以再生.脑血管意外的康复期的治疗工作是为改善患者的生活、自理程度和提高患者的生存质量开辟了新的途径,同时也为医务人员,开展治疗上指导,服务社会,开展了新医患关系和新的课题.
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急性高炉煤气中毒的治疗和护理体会
高炉煤气是冶炼钢铁时产生的副产品,如果在生产中管理和操作不当,易发生泄漏.因其含有较高浓度的CO和N2,接触者会引起急性CO和N2中毒.高炉煤气各成分的含量CO 27-30％、CO 28-12％、N2 55％、H2％、O20.2％.急性CO中毒的程度主要取决于CO吸入程度、接触持续时间及机体对缺氧的敏感性.吸入较高浓度时,患者会立即死亡.CO中毒的本质是CO与Hb结合形成Hb-CO,HbCO不能携氧,CO与血红蛋白的亲和力是Q的200至250倍,即使在低浓度,和血红蛋白结合,减少O2的运送[1,2],其解离速度比Hb0 2慢3 600倍[3],造成氧释放明显减少,致使组织细胞缺氧.高浓度N2进入肺部,产生填充效益,阻碍外呼吸,造成窒息.
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精神病的安全护理
安全护理对精神病患者来说甚为重要,患者的各种异常活动,往往难于引起别人的同情或理解,甚至还可遭到亲人或其他人的误解和指责,这些都可加重患者的心理创伤.只要经过正确的治疗,得当的护理,精神病都可以恢复健康的.护理安全是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神病患者的重要环节,因受症状支配,精神障碍患者常常出现冲动、伤人、自杀、毁物、外走等特殊行为,易出现意外,以致危机患者生命,因此、做好护理安全不仅能保障患者的安全而且还能提高医疗、护理质量.
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脑出血并发消化道出血整体护理干预临床观察
目的 探讨整体护理干预对脑出血并发消化道出血的影响.方法 将100例脑出血并发消化道出血患者随机分为2组.两组患者均行脑出血并发消化道出血常规治疗,其中对照组采用常规护理干预,研究组采用整体化护理干预.结果 护理干预组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).护理后研究组患者SDS和SAS评分明显低于对照组,提示研究组患者抑郁、焦虑状态改善效果优于对照组(P＜0.05).结论 整体护理干预对消化道出血的预防和治疗起到了至关重要的作用,明显减少了脑出血并发消化道出血发生的概率,缩短了消化道出血的时间,减少了因消化道出血而引起的死亡,提高了患者的治愈率.
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变态反应性鼻炎的研究进展
近年来变态反应性鼻炎的发病率在全世界范围内逐渐升高,其严重影响患者的日常活动、工作效率、睡眠及精神状态等,逐渐得到众多学者的关注.近年来一些关于变态反应性鼻炎的分类、流行病学特征、发病机制及诊治等相关的观点、研究结果等陆续出现,本研究就其以上几个方面作一概述.
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18F-FDG PET/CT显像在缺血性心脏病中的应用进展
目的 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像能准确检测冠心病患者的心肌缺血情况,衡量缺血区域内心肌活性.综合阐述PET/CT在缺血性心脏病中的应用价值和新进展,并对PET/CT的未来作一初步探讨.
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系统健康教育在社区传染疾病患者中应用的价值
目的 探讨社区传染疾病患者应用系统健康教育的临床价值.方法 从我院2012年3月至2014年3月收治的社区传染疾病患者中选取84例为研究对象,经随机数字表法,分为观察组42例,对照组42例,对照组行常规治疗与宣教,观察组在对照组基础上给予系统健康教育,观察两组患者治疗后传染疾病知识掌握情况及医嘱依从情况.结果 观察组患者传染疾病知识掌握优良率为92.86％,同对照组73.81％比较,明显较高(P＜0.05);观察组患者医嘱依从率为95.24％,同对照组78.57％比较,明显较高(P＜0.05).结论 系统健康教育应用于社区传染疾病患者中,可有效提高患者疾病认知能力,改善遵医行为,在传染疾病控制与治疗中具有重要作用,值得推广.
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医院血源性职业暴露70例分析
目的 分析医务人员发生血源性职业暴露的高危人群及操作环节,为制定预防措施提供依据.方法 通过职业暴露监测系统进行上报.结果 2013年5月～2014年12月上报70名,其中护士和护生人数多,占62.86％,其次,医生占30.00％,发生较多的操作环节是注射、穿刺及抽血后拔针,手术缝合,处理医疗废物,输液完毕拔针,分别占28.57％、22.86％、20.00％、11.43％,暴露源中以携带乙型肝炎多.结论 血源性职业暴露多发生于护士和护生,某些不规范的临床操作为高发因素,因此,加强并规范临床操作流程的培训,提高医务人员标准预防及职业防护意识和依从性,是医务人员血源性职业暴露的佳防护策略.
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胰岛素自身免疫综合征与低血糖一例
1 病例患者,女,53岁,6年前发现颈部增粗,情绪不稳定、烦躁易怒、多食善饥、乏力、怕热多汗、消瘦明显,大便次数增多2～3次/d,1月前上述症状加重伴头晕恶心、呕吐.在我院化验甲功并确诊甲亢,给予口服他巴唑10mg,3次/d;心得安10mg,3次/d.4天后出现皮肤瘙痒入院.既往史体健,否认肝炎病史,否认手术史,否认药物过敏史.家族史无特殊记载.查体:T36.5℃;P108次/min;R20次/min;BP130/80mmHg;身高156cm;体重52Kg;营养中等,皮肤潮湿、双眼有神,甲亢眼征(+),甲状腺Ⅱ°肿大,未触及震颤,未闻及杂音,双肺(-),心率126次/min,心律不齐,心音强弱不等,腹软,无压痛,肝脾未触及.双下肢无浮肿.双手平举细颤(+),腱反射亢进.实验室检查:血、尿、便常规正常,肝功能、肾功能、血脂及离子正常.心电图示房颤,胸片未见异常.
关键词： 胰岛素自身免疫综合征 低血糖 -
阿拉善左旗南环路社区高血压规范化管理效果评价
目的 探讨内蒙古阿拉善左旗南环路社区高血压患者规范化管理的效果.方法 选择经确诊的200例正在服药的高血压患者,随机分为规范化管理组和常规治疗对照组,每组各100例,将管理组患者进行规范化管理,对照组患者不给予任何干预措施,1年后,比较两种管理模式对患者预后的影响,制定合理的管理方法.结果 经过1年的随访管理后,规范化管理组和常规治疗对照组患者的各项生理指标均有变化,规范化管理组患者的生活方式、精神状态均明显好转,血压控制理想,并发症、病死率、致残率较对照组有差别,血压控制率规范化管理组为90％,常规治疗对照组为30％,血压控制率x2值22.50,P＜0.01,有统计学意义,效果更明显;规范化管理组随访支持率、高血压问卷知识调查知晓率较对照组有统计学意义.结论 社区高血压规范化管理是控制高血压发生和进展的一个行之有效的好方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 09 |
