疾病监测与控制杂志
Journal of Diseases Monitor & Control
- 主管单位： 中华预防医学会 内蒙古医学院
- 主办单位： 内蒙古医学院附属人民医院
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9388
- 国内刊号： 15-1350/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2014-2016年医院感染现患率调查分析
目的 了解某地级市综合三级甲等医院现患率及其变化,评估抗菌药物使用情况及院感管理的成效,为全区横断面调查提供资料.方法 采用床旁调查和查阅病例结合的方法,对2014、2015、2016年(0:00～24:00)所有住院患者进行医院感染现患率的调查,资料收集后进行整理分析.结果 三年共调查病例3 459人,感染例次数为112次,例次感染率3.27％;感染现患率前三位的科室为综合ICU、神经外科、呼吸内科;现患率高的感染部位前三位是:下呼吸道、泌尿道、浅表切口;抗菌药物三年平均使用率为29.24％,使用目的以治疗用药为主;病原学送检率三年平均为36.19％,三年检出的病原体均以革兰氏阴性杆菌为主.结论 通过三年现患率的对比分析,明确了医院感染高危科室、感染主要部位、抗生素使用情况及病原学分布情况,对今后的感控工作指明了方向.
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VATS、开胸术及单纯胸腔闭式引流治疗血气胸的对比研究
目的 比较电视胸腔镜手术(VATS)、开胸术以及单纯胸腔闭式引流治疗血气胸的效果.方法 选取我院2014年10月～2016年9月血气胸患者130例,按治疗方法分为VATS组50例、开胸手术组40例及单纯胸腔闭式引流组40例,通过对比各组的住院和带管时间以及出血量和痛苦度评价其临床治疗效果.结果 与开胸组和引流组相比,VAST组的住院时间、带管时间、出血量(引流组除外)和痛苦度均显著降低,其差异具有统计学意义(P＜0.01).VATS组手术显著低于开胸组(P＜0.01),与开胸组相比,VATS组术后引流量显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 VATS能达到与开胸手术同样的探查和治疗效果及单纯胸腔闭式引流出血少,此外还具备创伤小、手术时间短、痛苦度低的优点.
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梅州市水痘监测病例流行病学分析
目的 了解梅州市水痘的流行病学特征,为水痘防控工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2015年5月～2016年4月梅州市监测医院水痘疫情调查资料进行分析.结果 2015年5月～2016年4月梅州市7间监测医院累计报告水痘病例247例,其中梅州市人民医院报告222例(占89.88％).发病率为5.69/10万,发病主要集中在0～9岁,占53.44％ (132/247).监测期间每月均有病例报告,病例就诊时间呈较明显的季节高发特点.门诊病例229例,占92.71％ (229/247);其中皮肤科门诊144名,占58.30％ (144/247).报告病例中男性135例,女性112例,男女性别之比为1.21:1;职业以学生、散居儿童和托幼儿童为主.结论 梅州市水痘呈明显的季节性高峰,学生和儿童为高危人群,加强适龄儿童疫苗接种工作是预防控制水痘疫情的重要措施.
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贵州省百日咳监测点医务人员百日咳防治知识知晓情况的基线调查分析
目的 了解贵州省百日咳监测点医务人员对百日咳防治知识的知晓情况.方法 采用自行设计的调查问卷,在百日咳监测点专题项目培训前开展调查,调查结果使用Excel 2003进行统计分析.结果 现场调查49人,发放问卷49份,收回有效问卷48份,对百日咳主要传染源、主要传播模式、接种疫苗免疫持久性和潜伏期的知晓率分别是95.83％、70.83％、79.17％和58.33％.对4种百日咳的主要临床表现(持续咳嗽2周及以上,阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽伴高调吸气尾音,没有其他明显诱因的咳嗽后呕吐)知晓3项及以下的占47.92％,知晓4项的占52.08％.对5项百日咳诊断依据(流行病学、临床表现、细菌培养、血常规检测和核酸检测)知晓4项及以下的占60.42％,知晓5项的占39.58％.未正确选择治疗百日咳的抗生素的占18.75％,不知晓预防药物的占47.92％.百日咳相关知识主要来源于教科书和行业标准的分别占79.17％和25.00％.95.83％的医务人员认为有必要规范开展百日咳监测.结论 贵州省百日咳监测点医务人员对百日咳防治知识的知晓率不高,贵州省亟需制定百日咳监测方案并规范实施.
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威海市2014-2016年艾滋病筛查实验室质量管理考核评价
目的 了解威海市艾滋病筛查实验室检测总体情况,讨论目前工作中存在的问题,以提高全市艾滋病筛查实验室的检测水平.方法 采用发放考核质控血清和现场督导相结合的方法对威海地区艾滋病筛查实验室进行考核评价,并统计分析2014-2016年全市艾滋病筛查实验室质量控制考评结果.结果 2014年和2016年全市25家参评实验室优秀率达到100％ (25/25),2015年优秀率达到92％ (23/25),2家实验室为良好.结论 威海市艾滋病筛查实验室的总体检测能力较高,能够满足本市艾滋病筛查工作的需要.但室内质控及仪器检定仍然是薄弱环节,少数实验室日常使用仪器方法与考核实验仪器方法不符仍需待解决.
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直接进样氢化物原子荧光光谱法测定食醋中的铅
目的 建立快速准确测定食醋中铅的新方法.方法 食醋加盐酸后振荡混匀后,直接用氢化物原子荧光光谱法测定铅水平.结果 食醋中铅在0～50μ g/L的范围内,具有良好的线性关系(r=0.9997),检出限0.023 μ g/L,精密度1.14％～2.75％,回收率94.8％～105.5％.结论 食醋无需处理,方法简便快速,线性范围宽,检出限低,精密度、回收率好,适用于实验室食醋中铅含量测定.
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联合检测血清β-HCG、VEGF和孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)和孕酮水平的变化,并分析三者在早期异位妊娠的中的诊断价值.方法 收集呼和浩特市第一医院妇产科从2013年10月～2016年10月住院的门诊未确诊的疑似异位妊娠的128例患者作为研究对象,将终确诊为异位妊娠的88例作为研究组,宫内妊娠的40例作为对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF,放射免疫法检测血清B-HCG和孕酮.结果 (1)异位妊娠组的血清β-HCG和孕酮明显降低,血清VEGF水平明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)血清β-HCG、VEGF和孕酮联合检测提高了异位妊娠诊断的敏感度92.0％和准确度89.8％,提高检测的效率.结论 血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)和孕酮联合检测对早期异位妊娠诊断有一定的价值,可作为早期异位妊娠的有效指标.
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左氧氟沙星四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察
目的 探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的疗效及安全性.方法 选择72例标准三联疗法治疗失败的慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+左氧氟沙星(200mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d)+胶体果胶秘(200mg,3次/d),治疗10d;对照组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+甲硝唑片(400mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d)胶体果胶秘(200mg,3次/d),治疗10d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应.结果 治疗组对照组的HP根除率分别为92.30％和75.75％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结 论埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+秘剂四联10天疗法是根除HP的理想治疗方案.
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深圳市宝安区禽流感高危职业人群知信行调查
目的 了解深圳市宝安区禽流感高危职业人群人禽流感知识、职业防护意识和防护行为现状,为针对该类人群制定相应防治策略提供科学依据.方法 采用整群抽样方法抽取宝安区禽流感高危险职业从业人员158名,进行禽流感有关知识、信念和行为的问卷调查.结果 大部分人了解禽流感病的临床症状,79.75％认为密切接触病禽会传播禽流感,60.76％认为密切接触禽流感病人会传播禽流感,71.52％认为禽类煮熟食用可以预防禽流感,对密切接触、空气飞沫及蚊虫叮咬等3种传播途径的知晓率分别为77.85％,73.42％,67.09％;工作中穿工作服、戴防护手套、戴防护口罩、洗手的比率分别为77.22％,77.22％,57.59％,70.89％;普遍认为禽流感可怕,对政府实施的集中屠宰生鲜上市政策支持率仅为13.29％.结论 宝安区禽流感高危职业人群具有一定的禽流感知识,禽流感防护行为与意识依然欠缺,应加强该类人群的健康教育.
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手足口病患儿年龄与血清肿瘤坏死因子、高敏C反应蛋白水平的关系
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿年龄与血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系,为更好地防治该病提供依据.方法 将HFMD患儿设为观察组,将健康儿童设为对照组.观察组按年龄设4个小组,即:0～岁为A组,2～岁为B组,4～岁为C组,6～岁为D组,每小组按时间顺序各入选100例.对照组按观察组上述年龄段各入选100例.入选对象检测血清hs-CRP、TNF-α浓度,然后进行比较分析.结果 TNF-α:B组大于A组,A组大于C组,C组大于D组,D组大于对照组;hs-CRP:B组大于A组,A组大于C、D组及对照组;以上经比较均有统计学意义(P＜0.01);TNF-α和hs-CRP直线相关分析:A、B两组呈正相关性(P＜0.01).结论 TNF-α、hs-CRP参与HFMD的病理过程,其血清水平与年龄有关.
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锡林郭勒盟2013-2015年流感样病毒分型检测结果分析
目的 监测锡盟2013-2015年间流感分型,掌握季节性流感优势毒株的变化及流行特征,为流感防制提供科学依据.方法 收集2013年1月～2015年12月间锡林郭勒盟流感监测网络实验室(14个旗县)所接受的流感样病例(Influenza-like I11-neaa,ILI)的核酸检测结果,并对数据进行统计分析.结果 共检测样本69 774例,核酸阳性样本13 720例约占19.7％;不同性别ILI的核酸检出阳性率没有统计学差异(P＞0.05),不同年龄组和实验室ILI核酸的阳性检出率存在统计学差异(P＜0.05),其中10～30岁年龄组ILI的阳性检出率较高,锡林郭勒盟疾控中心的ILI阳性检出率较高.甲型H3N2、新甲型H1N1成为锡林郭勒盟9月～第二年4月间的优势毒株,B型流感成为4月后唯一的流行毒株.结论 在流感病毒流行的季节和重点地区应加强流感的预防控制;在甲型和B型流感的流行季节制定疫苗接种等有效措施以减少流感流行造成的疾病负担.
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凉山州铁路旅客艾滋病知识、态度、行为(KAP)调查
目的 了解凉山州铁路旅客艾滋病知识、态度、行为的状况,为今后如何利用铁路系统宣传平台,长期系统有效的开展预防艾滋病健康教育提供参考.方法 对候车铁路旅客采用KAP调查表,由经过培训的调查员一对一调查,对调查结果进行统计分析.结果 铁路旅客不同文化程度的知识正确率有统计学差异(P＜0.01),态度正确率有统计学差异(P＜0.05),行为(P＜0.025)正确率有统计学差异;不同职业的知识(P＜0.025)、态度(P＜0.005)正确率有统计学差异,而行为(P＞0.05)正确率无统计学差异;铁路旅客不同性别、年龄、民族、婚姻的正确率均无统计学差异(P＞0.05).除了知识正确率有随着文化程度和职业层次增高而增高的规律外,文化程度和职业的态度和行为正确率均无规律.结论 说明凉山州铁路旅客文化程度程度和职业层次越高,艾滋病知识正确率越高;态度、行为的正确率在不同文化程度和职业层次的铁路旅客有统计学差异,但是无规律.说明艾滋病知识宣传覆盖面和覆盖率较态度和行为更为广泛,从“知道”到“愿意”再到“行动”还任重道远.在制定目标人群的健康教育策略时,应考虑不同文化程度人群的可接受性和职业特点,同时结合铁路系统宣传平台特点,采取相应的宣传形式和重点内容,终取得事半功倍的健康教育效果.
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2010-2015年广州市花都区麻疹、风疹疑似病例血清学检测结果分析
目的 分析广州市花都区麻疹和风疹疑似病例的血清学检测情况,分析麻疹、风疹流行病学特征,为防治麻疹、风疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫法(ELISA)对2010-2015年期间广州市花都区684名麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测,比较不同人口学资料(性别、年龄)和时间(月份、年度)阳性麻疹和风疹抗体检出率的差异.结果 麻疹抗体阳性281人(阳性率41.1％),风疹抗体阳性40人(阳性率5.84％).血清检测麻疹阳性检出率均与年龄(x2=23.82,P=0.00),年度发病月份(x2=40.40,P=0.00)和2010-2015发病率(x2=87.91,P=0.00)差异有统计学差异.风疹检测麻疹阳性检出率显示出年龄(x2=20.07,P=0.01)的差异.结论 麻疹和风疹的发病均存在年龄差异,麻疹主要集中于0～2岁的婴儿或幼儿,风疹主要集中于7～20岁的学龄儿童或青年.麻疹的发病呈现出明显的时间特征,2014年麻疹和风疹抗体阳性率明显回升应引起重视.
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FMEA分析法在前列腺电切术后患者躁动约束意外伤害降低的研究
目的 应用失效模式与效应分析模式(FMEA)作为系统性、前瞻性的风险管理技术,应用其作为泌尿外科术后躁动患者进行保护性约束的风险研究,提高护理风险管理,探讨FEMA模式对于其他管理模式的优异性.方法 选取2015年i0月～2016年8月在气管插管下行经尿道前列腺电切手术且接受躁动约束的患者100例,随机分为实验组和对照组各50人.对照组采用传统工作模式行约束管理;实验组在FMEA基础上实施保护性约束与护理,对比两组的护理效果.结果 实验组护理不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.01),实验组采用FMEA模式进行躁动约束管理前后,4个高风险因子RPN数值变化明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用FMEA模式能够降低躁动患者保护性约束不良事件的发生率,提高护理满意度,值得推广应用.
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2010-2015年大理州桶(瓶)装饮用水微生物污染状况分析
目的 了解大理州桶(瓶)装饮用水微生物污染状况,为卫生监督提供依据.方法 对大理州2010-2015年桶(瓶)装饮用水送检和抽检样品微生物指标检测资料进行分析.结果 2010-2015年合计检测桶(瓶)装饮用水2 225份,带菌的254份,带菌率为11.42％;超标的133份,超标率为5.98％.2010-2015年各年的带菌率、超标率分别为14.06％、8.07％,16.85％、12.73％,13.95％、2.36％,6.51％、5.62％,9.25％、3.99％,6.99％、5.59％(P均＜0.01).6年合计检测监督抽检样品207份、企业委托送检样品2 018份,平均带菌率分别为39.61％、8.52％(P＜0.01),平均超标率分别为15.94％、4.96％(P＜0.01);检测纯净水1 456份、矿泉水409份、淡泉水360份,平均带菌率分别为10.44％、13.20％、13.33％(P＞ 0.05),平均超标率分别为5.70％、4.66％、8.61％(P＞0.05).6年平均超标率,菌落总数为9.08％,霉菌和酵母菌为2.38％,大肠菌群为0.04％,致病菌为0.00％.结论 大理州桶(瓶)装饮用水微生物污染状况较高,委托送检样品污染状况好于监督抽检样品.
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双岐杆菌四联活菌联合抗HP感染治疗消化性溃疡的疗效及预后的临床分析
目的 探讨双岐杆菌四联活菌联合抗幽门螺杆菌(HP)感染治疗消化性溃疡的疗效及预后情况.方法 选择2015年5月～2016年5月在我院就医的消化性溃疡或慢性胃炎患者共100例.随机分为观察组和对照组,各50人.对照组用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾胶囊+左氧氟沙星胶囊.观察组加用双歧杆菌四联活菌片.随访6个月后,观察对比患者胃液PH值、HP根治情况、溃疡愈合情况,复发率及不良反应发生率.结果 两组患者治疗后HP感染复发情况和不良反应发生情况均无太大差别,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的PH值分别为(4.1±0.7)和(3.2±0.7);HP根除率分别为(70.0％)和(96.0％);对照组治愈溃疡16例、有效治疗30例、无效治疗10例,总体有效率为80％,观察组治愈溃疡35例、有效治疗13例、无效治疗2例,总体有效率为96％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于HP感染的消化性溃疡患者加用双岐杆菌四联活菌联合治疗后效果显著,值得临床推广.
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医护一体化模式在产科剖宫产护理中的应用效果分析
目的 观察医护一体化模式在产科剖宫产护理中的应用效果.方法 选取2015年8月～2016年8月期间在我院产科定点建卡的子宫下段剖宫产术后患者200例,均为择期手术,随机分为观察组和对照组,均100例.对照组采用常规护理查房模式,观察组采用医护一体化查房模式.采用数字评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组患者术后切口疼痛情况,并观察两组的切口渗血、切口愈合、切口感染情况、术后并发症发生率、住院天数、护理满意度.结果 对照组切口疼痛情况、切口渗血情况、切口愈合情况、切口感染情况、术后并发症发生率、住院天数、护理满意度明显劣于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产科剖宫产护理中采取医护一体化模式能有效的减轻患者切口疼痛、减少切口渗血、加速切口愈合、降低切口感染率、缩短住院天数,提高护理满意度.
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探讨采用尿比重校正尿碘浓度的合理性
目的 分析选择尿比重对尿碘浓度进行校正的价值.方法 选择称重法以及折射计法对10～30g/L质量浓度的有机物、无机盐的水溶液比重进行测定,同时测定尿样外加10～30g/L氯化钠或尿素时尿液的比重.结果 称重法测定得到的磷酸二氢铵、硫酸钠、氯化钠等无机盐的水溶液比重较甘氨酸、葡萄糖、尿素等无机物水溶液的比重更大;将10g/L氯化钠加入3份尿原液中,其对应比重升高值分别为0.006、0.008、0.007,如果外加10g/L尿素,其对应比重升高值分别为0.003、0.002、0.004;8～10岁学生尿样折射计法比重校正为156.1-189.2 μ g/L;孕妇尿样折射计法比重校正为135.8-181.4 μ g/L.结论 尿比重变化主要是由于尿中氯化钠浓度发生变化,基于我国的情况,加碘食盐摄入量对尿比重和尿碘浓度形成了直接影响,如果尿碘浓度利用尿比重进行校正,则摄入加碘食盐量越低,尿比重也会越低,尿碘浓度经校正”被增高“的情况也就越多,所以选择尿比重对尿碘浓度进行校正不合理.
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锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位
胸锁关节脱位发病率低,约占所有外伤关节脱位的1％[1].近年来随着高能量损伤的增多,其发病率逐渐增加;同时随着CT、MRI在临床上广泛应用,也使得本病的漏诊率明显减少.胸锁关节脱位的治疗方法多样;传统治疗复位后固定困难,而手术治疗及术式的选择,也常是临床医生感到棘手的问题[2].2009年12月～2013年5月,共收治胸锁关节脱位16例,用“T”形钢板内固定治疗取得了较好效果.现报道如下.
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阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果观察
目的 探讨阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果.方法 选取2013年1月～2015年12月我院收治的缺血性脑卒中患者120例,随机分成2组各60例,对照组用阿替普酶治疗,观察组应用阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗,连续治疗14d,根据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者神经功能恢复情况和治疗有效率.结果 观察组卒中量表(NIHSS)评分治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3d、7d、14d,NIHSS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);出院后随访3个月,观察组治疗有效率91.67％(55例),明显高于对照组73.33％(44例),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中,能够明显改善神经功能,具有良好临床治疗效果.
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察
目的 探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性.方法 选择自2012年6月～2014年1月之间我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者42例,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式分为观察组22例和对照组20例,观察组为栓塞组,对照组为非栓塞组.比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间、术后并发症等.结果 观察组术中出血量少、手术时间短、平均住院时间短,与对照组相比有统计学意义,P＜0.05.观察组术后不良反应3例,明显少于对照组的11例,两组β-HCG含量在入院时相比无统计学意义,P＞0.05,但在手术前及手术后有明显统计学意义,P＜0.001.结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)安全有效、手术时间短,出血量少,大程度减少了子宫的损害,保存了生育能力,为广大育龄妇女所接受的手术方式.
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奥美拉唑肠溶胶囊处方及稳定性分析
目的 探讨奥美拉唑肠溶胶囊的处方稳定性并作分析.方法 选取50批次的奥美拉唑肠溶胶囊,将其中2个批次的药物分别作为实验组与对照组,并利用抽样检测方法进行检验,检验处方的稳定性.结果 实验组耐酸力(96.78±2.57)％,释放度(83.45±10.48)％,对照组耐酸力(97.24±2.42)％,释放度(82.42±10.37)％,无明显差异(P＞0.05).结论 检查的奥美拉唑肠溶胶囊的稳定性良好,耐酸性达到标准,在制备时应充分认识到奥美拉唑肠溶胶囊的药物特性,对溶水性、稳定性进行处方的优化.
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胃癌根治术后发生胆石症的病例分析
目的 探讨胃癌根治术后发生胆石症与手术方式、区域淋巴结清扫及重建方式的相关性.方法 回顾性分析天津肿瘤医院2013年9月～2014年9月期间,收治的术前胆囊正常有完整临床回访资料的胃癌患者110例.影响胃癌根治术后胆石症发生的临床病理因素的单因素和多因素分析采用Log-rank检验和Logistic回归模型.结果 胃癌根治术后胆囊炎的发生率为33.6％ (37/110),胆囊结石发生率9.1％ (10/110);胃癌根治术后胆石症的发生与肿瘤大小、分化程度、T分期、年龄、性别、清扫区域淋巴结(No.5、No.7、No.9)无关(P＞ 0.05);单因素分析显示手术方式、清扫区域淋巴结(No.8a、No.12)及重建方式是胃癌术后并发胆石症的危险因素(P＜ 0.05);多因素分析显示清扫No.8a组淋巴结的是胃癌术后发生胆石症的独立危险因素.结论 胃癌根治术中清扫区域No.8a组淋巴结时,保护交感神经结及迷走神经干,降低术后胆石症的发生率.
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血清降钙素原在细菌性脓毒症患者病情和预后中应用价值
目的 探究血清降钙素原(PCT)在细菌性脓毒症患者病情诊断和预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析近年我院收治的87例细菌性脓毒症患者的临床资料,分为细菌感染组62例和病毒感染组25例,两组入院后动态监测PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 两组CRP、WBC比较无统计学差异(P＞0.05);但细菌感染组的PCT水平明显高于病毒感染组(P＜0.05).在临床预后观察中,PCT重度升高组患者的死亡率高,且其抗感染治疗时间、住院时间长,其次为中度升高组、再次为轻度升高组(P＜0.05).结论 PCT对鉴别细菌性脓毒症有重要的诊断价值,有助于早期针对性用药,且通过动态监测PCT水平,对评估临床预后有积极的临床意义.
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扑尔敏注射液预防输血反应的临床观察
目的 分析扑尔敏注射液在输血反应预防方面的效果与安全性.方法 将在我院输注红细胞悬液的292例患者作为研究对象,应用数字随机法将其分为对照组和观察组.对照组在输血前10min给予10ml葡萄糖酸钙注射液,观察组在输血前10min给予10mg的扑尔敏针剂,对两组患者的药物不良反应与输血反应进行对比分析.结果 对照组输血反应发生率为7.53％,观察组患者的输血反应为1.37％;对照组药物不良反应为26.03％,观察组患者的药物不良反应为15.75％,在药物不良反应和输血反应观察组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 此次对比研究结果表明,与葡萄糖酸钙进行对比,扑尔敏注射液能够有效预防输血反应,疗效显著,安全性高.
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PICC导管在神经外科的临床应用及护理
目的 探讨PICC导管在神经外科的临床应用效果及护理对策.方法 选取我院神经外科2013年6月～2014年6月收治的60例PICC置管患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予神经外科常规护理,观察组分析置管后出现的并发症并采取针对性的护理措施进行干预,比较两组患者的护理效果和并发症发生情况.结果 对照组发生敷贴过敏4例,穿刺点感染3例,静脉炎2例,导管堵塞1例,并发症发生率为33.33％;观察组发生敷贴过敏1例,穿刺点感染1例,静脉炎1例,无导管堵塞病例,并发症发生率为10.00％,比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 PICC导管在中长期静脉治疗、静脉高营养和脱水利尿等方面具有重要的应用价值,实施针对性的护理干预后可降低并发症发生率,在神经外科具有广阔的应用前景.
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薄芝糖肽治疗初治菌阳肺结核疗效观察
目的 观察薄芝糖肽联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的疗效.将90例初治菌阳肺结核患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组.对照组以采用常规异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核药物化疗方案,治疗组在此基础上加用薄芝糖肽静脉输注,疗程均为住院治疗四周.结果 治疗组与对照组总痰菌转阴率分别为95.56％和82.22％,抗结核药物不良反应发生率分别为4.4％和17.8％,两组相比具有统计学差异,P＜0.05.结论 薄芝糖肽联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的疗效可靠且明显降低抗结核药物不良反应.
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双源CT小肠增强造影在90例诊断炎症性肠病中的应用
目的 研究炎症性肠病(IBD)患者使用西门子双源128排螺旋CT小肠增强造影(MSCTE)的诊断价值.方法 临床纳入90例我院2013年1月～2015年10月期间收治的炎症性肠病患者作为研究对象,所有患者均经手术病理确诊为炎症性肠病.患者术前均采用多层螺旋CT小肠增强造影进行扫描诊断,观察多层螺旋CT小肠增强造影对炎症性肠病的诊断价值.结果MSCTE诊断CD阳性率高达87.10％,UC阳性率仅为42.86％,两组对比有差异,P＜0.05.MSCTE诊断不同程度CD患者阳性率之间无差异,诊断不同程度UC患者阳性率之间也无差异,均P＞ 0.05.MSCTE诊断CD患者中以肠道管壁增厚为常见,UC患者中也以肠道管壁增厚较为多见.结论 MSCTE对诊断IBD有较好的诊断价值,清晰显示病变部位,尤其是对CD的诊断率更高,在鉴别UC、CD上具有重要意义,值得临床应用及推广.
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左西孟旦、硝普钠对急性心力衰竭患者疗效比较
目的 观察左西孟旦组、硝普钠组对治疗急性心力衰竭(AHF)患者左室舒末内径(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)的影响.方法 选取2016年1～11月在内蒙古包钢医院心内科住院的AHF患者60例,其中男性33例,女性27例,年龄51～75岁.随机分为左西孟旦组和硝普钠组,每组30例.在治疗前,治疗后72h、7d、14d,测量LVEDD和左室射血分数(LVEF),检测BNP水平.同时统计治疗期间的不良事件(过敏反应、胃肠道反应、新发肾功能不全及肝功能不全等).结果 与治疗前比较,在治疗后72h、7d、14d,两组在治疗后的LVEDD及LVEF均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后72 h的血浆BNP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗期间,两组患者肝功能、电解质、凝血指标等未出现明显异常变化,均未出现用药相关的胃肠道反应及过敏反应.结论 左西孟旦治疗AHF效果优于硝普钠,且可降低BNP水平,提高LVEF,可以显著改善患者临床症状和心功能,安全可靠.
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胞二磷胆碱联合长春西汀对脑梗塞患者脑功能恢复的临床效果观察
目的 探讨胞二磷胆碱联合长春西汀对脑梗塞患者脑功能的恢复效果.方法 选取2014年6月～2015年12月我院收治的脑梗塞患者150例,随机分成观察组和对照组,各75例.对照组给予单纯胞二磷胆碱治疗,观察组给予胞二磷胆碱联合长春西汀治疗,连续治疗7d后,观察比较两组患者脑功能恢复情况及用药不良反应.结果 观察组治疗有效58例,有效率77.33％,对照组治疗有效40例,有效率53.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前神经功能缺失评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组神经功能缺失评分明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组用药不良反应4例,不良反应率5.33％,对照组用药不良反应2例,不良反应率2.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胞二磷胆碱联合长春西汀治疗脑梗塞,能够明显提高临床治疗效果,恢复脑功能,且用药安全,具有临床推广价值.
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62颗穿髓型楔缺前磨牙修复治疗体会
目的 探讨穿髓型楔状缺损前磨牙的临床修复方法.方法 选择已行完善根管治疗后的穿髓型楔缺前磨牙62颗,楔状缺损处树脂充填,根管行玻璃纤维桩树脂核加固,排龈备牙全冠修复.每年复诊1次,随访3年,观察临床效果.结果 2例牙龈炎,60例无冠折、无根折、无不良反应,成功率96.8％.结论 纤维桩树脂核加全冠修复是穿髓型楔状缺损前磨牙的可靠修复方法.
关键词： 楔状缺损 前磨牙玻璃纤维桩全冠 -
七例急性铊中毒的调查分析
应用ICP、AA和原子荧光等方法探讨急性铊中毒事故发生的原因,为今后铁路运输时发生中毒事故提供依据.对接触铊金属的劳动者普及自我保护知识和施救技巧,防止铊中毒的发生.
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一起手足口病暴发疫情的流行病学调查处理
目的 2009年7月21日～7月31日,呼和浩特市儿童福利院发生一起手足口病(HFMD)暴发疫情,现将对其流行病学调查处理结果报道如下.查明了呼和浩特市儿童福利院手足口病暴发流行的原因和传播特征,以采取措施尽快扑灭疫情.方法 通过流行病学调查,结合临床症状、实验室检测等进行确认.结果 该起疫情是呼和浩特市儿童福利院手足口病暴发,共发生病例12例,无死亡病例,罹患率为6.74％.结论 生活接触是该起疫情暴发流行的主要原因.
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铁路社区部分居民对保健食品的认知态度和消费行为调查
目的 正确引导铁路职工、家属对保健食品的认知和消费,探讨影响保健食品研发、生产和消费的相关影响因素.方法 进驻铁路社区,采用随机抽样方法随访1 896名保健食品消费者进行有关保健食品的认知态度和消费行为问卷调查.结果 消费者获得保健食品知识主要来源于电视养生节目、广播报刊信息和网络营销、养生会馆体验,分别为71.7％和63.5％;42.2％的消费者在2015年购买保健食品费用在3 000～5 000元.结论 采取有效途径和措施普及营养保健知识,强化保健食品市场的法制管理.
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鹤山市2011-2015年手足口病流行特征分析
目的 了解鹤山市2011-2015年手足口病流行病学特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据.方法 对鹤山市2011-2015年手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 鹤山市2011-2015年发病率分别是596.73/10万、387.03/10万、568.89/10万、673.85/10万、452.86/10万;其中2013及2014年发病率相对较高.病例以≤3岁儿童为主,共8 098例,占82.49％;男女性分别是6 194和3 622例,性别比为1.71:1.2011-2015年发病高峰出现在5～8月共发生6 334例,占总数的64.53％.采集病例粪便或肛拭子样本328份进行检测,共检出手足口病病毒核酸阳性196份.阳性率为59.76％.结论 鹤山市手足口病以≤3岁儿童为主,主要发病高峰为5～8月.今后要以≤3岁儿童为防控重点,加强疫情监测和宣传教育等工作.
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对打击非法行医工作中卫生监督协管员被追究刑事责任的几点思考
近年来,在全国一些地方打击非法行医工作中,卫生监督协管员被检察机关追究刑事责任日渐增加.通过中国裁判文书网以卫生监督协管员、刑事责任为关键词检索,卫生监督协管员被追究刑事责任10余起,主要涉嫌玩忽职守罪、滥用职权罪.为了进一步建立合理的打击非法行医组织体系,提高卫生监督协管员风险意识,预防职务犯罪己势在必行.
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儿童细菌性腹泻的300例病原微生物检验结果分析
目的 本疾控中心对在该市中心医院治疗的300例儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果进行分析.方法 疾控中心在该市中心医院选取自2015年4月～2016年10月份在该院治疗的儿童细菌性腹泻患儿中300例患儿的粪便标本,对这300例粪便标本进行微生物检验,并对检验的结果进行细致观察,总结300例粪便标本的致病菌属分布情况,后对检验结果进行统计分析.结果 在本次的300例儿童细菌性腹泻的病原微生物检验中可以发现,其中有268株病原菌,其检出率为89.33％;其中志贺菌有130株,占病原菌的48.51％,肠致病性大肠杆菌有71株,占病原菌的26.49％,弧菌有49株,占病原菌的18.28％,其他病菌有18株,占病原菌的6.72％.从结果中明显可以看出,志贺菌占总病原菌的株数明显多余其他病菌,P＜0.05,差异有统计学意义.在进行药敏试验后发现,病原菌对头孢哌酮、氨苄西林以及头孢噻肟等常用的临床抗菌药物具有比较强的耐药现象.结论 通过病原微生物检验发现,在儿童细菌性腹泻中,导致儿童细菌性腹泻的病原菌主要有志贺菌、肠致病性大肠杆菌、弧菌等,并且这些病原菌都具有较强的耐药性.因此,在临床治疗的过程中,需要对这些病原菌给予关注,并采取积极有效的方法进行细菌预防,从显著改善临床治疗效果.
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全面护理模式在胆结石患者手术中的应用
目的 探讨全面护理模式对胆结石患者手术治疗的应用效果.方法 选取胆结石手术患者92例,随机分成观察组和对照组,各46例,对照组实施术后常规护理,观察组在常规护理基础上,实施全面护理干预,观察比较两组患者平均住院时间、并发症发生率和护理满意度.结果 观察组平均住院时间、并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度95.65％,对照组78.26％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆结石手术患者应用全面护理模式,能够明显缩短住院时间、减少并发症、提高护理质量,临床应用具有指导意义.
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中耳炎乳突根治术的围术期护理干预对患者舒适的影响
目的 对中耳炎乳突根治术围术期护理干预对患者的舒适度影响进行探讨.方法 将我院收治的78例慢性化脓性中耳炎患者纳入此次观察研究中,依照入院时间随机分成探究组和对比组,各39例;均实施乳突根治术,围术期对比组实施常规专科护理,探究组则同时给予舒适护理,护理后通过问卷调查掌握两组患者的护理舒适度和满意度.结果 探究组患者的护理舒适度是87.2％,满意度为97.5％,对比组分别为61.6％、87.2％,相比较均存在差异,有统计意义(P＜0.05).结论 在中耳炎乳突根治围术期,实施舒适护理,有助于患者更为舒适的渡过围术期,且有效提升护理满意度.
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早期康复训练对脑卒中后抑郁改善作用分析
目的 研究早期康复训练在治疗脑卒中后抑郁中的作用.方法 脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者96例,按随机原则均分为两组.观察组常规治疗并加入早期康复训练;对照组仅常规神经内科治疗.治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(MESSS)及巴塞尔(BI)指数和简易精神状态量表对患者的认知功能、神经功能缺损程度、抑郁程度及日常生活功能进行评估.结果 治疗时间为四周,经治疗,两组各评分均得到改善,与治疗前比较(P＜0.05).观察组改善更加明显,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 早期康复训练对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态治疗效果较好,而且能够从整体上促进功能恢复.
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小儿支气管炎(纤维塑性)的临床护理体会
目的 探究并总结纤维塑性小儿支气管炎的临床护理的应用价值.方法 选取2014年2月～2016年8月在我院接受治疗的56例纤维塑性支气管炎的患儿,随机分为对照组和观察组两组,对照组患儿接受常规基础护理,观察组患儿接受综合护理,比较两组护理后的临床效果.结果 护理后观察组总有效率96.43％明显高于对照组的总有效率78.57％(P＜0.05);观察组家属满意率为92.86％,对照组家属满意率为75.00％,两组之间比较有明显差异(P＜0.05).结论 对纤维塑性支气管炎患儿进行综合护理能够获得更为理想治疗效果,对提高小儿患者的生活质量有着积极重要的意义.
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延续性护理对脑卒中后遗症患者负性情绪和治疗依从性的影响
目的 探讨延续性护理对脑卒中后遗症患者负性情绪和治疗依从性的影响.方法 选取2014年1月～2015年12月我院收治的160例脑卒中出院患者,应用非同期临床对照试验,分成观察组和对照组,各80例.对照组仅对患者行电话随访,观察组在对照组基础上,实施延续性护理干预,运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),观察两组出院时、出院后2个月,出院后6个月负性情绪变化,并运用自制脑卒中后遗症患者康复期治疗依从性赋分表,观察两组治疗依从性.结果 两组出院时SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),出院后2个月、6个月时,观察组SAS、SDS评分显著低于同时期对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组服药依从性、康复锻炼依从性、定期复诊依从性3项评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能明显改善脑卒中后遗症患者负性情绪,增加治疗依从性.
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疼痛护理干预应用于膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛效果分析
目的 探讨疼痛护理干预对膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛的影响.方法 选取2013年9月～2016年2月在我院接受治疗全膝关节置换手术的102名膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字表法均分为两组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用疼痛护理干预,对比两组患者术后疗效的满意度满意度、疼痛差异、膝关节评分、住院时间.结果 采用疼痛护理干预的患者住院天数均低于对照组,膝关节功能、Katz指数均高于对照组,(P＜0.05);对术后恢复满意度实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论 疼痛护理干预能够效地提升患者的膝关节活动功能、缩短住院天数、提升患者对术后疗效的满意度
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护理质量持续改进对脑出血患者院外带入性压疮和跌倒护理效果分析
目的 探讨护理质量持续改进对脑出血患者院外带入性压疮和跌倒的影响.方法 我院收治的90例脑出血患者为研究对象,按照入院时间不同分为两组,对照组45例脑出血压疮患者住院行常规护理,观察组45例在此基础上进行护理质量持续改进.对比分析护理质量持续改进对脑出血患者院外带入性压疮和跌倒的影响.结果 观察组压疮改善情况明显优于对照组,P＜0.05.对照组跌倒发生率为15.56％明显低于对照组的(P＜0.05).结论 护理质量持续改进模式能够有效的改善脑出血患者院外带入性压疮和减少跌倒的发生.
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HIV/AIDS患者的心理状态分析及护理干预措施
目的 了解HIV/AIDS患者的心理状态,为HIV/AIDS患者的护理干预提供依据.方法 通过对我中心随访管理的HIV/AIDS患者进行面对面的咨询沟通方式,对128例HIV/AIDS患者的心理状态进行分析.结果 HIV/AIDS患者普遍存在不同的心理反应,主要为震惊、否认、愤怒、恐惧、孤独、厌世、自惭、报复等.结论 通过对HIV/AIDS患者实施个体化、全方位的心理护理干预,有利于减轻焦虑情绪,改善HIV/AIDS患者的心理障碍,提高生活质量,提高其接受免费抗病毒治疗的依从性.
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延续性护理在维持性血液透析患者中的实施
目的 探讨在维持性血液透析患者中实施延续性护理的作用.方法 将80例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规治疗和护理,观察组除常规治疗和护理外,对出院患者应用延续性护理模式,制定管理计划,进行跟踪随访,并进行质量评定.结果 观察组患者从饮食管理、体重管理、药物的依从性等方面知识的掌握情况优于对照组.内瘘闭塞、高血压、心力衰竭等并发症的发生率也低于对照组(P＜0.05).结论 对维持性血液透析患者实施延续性护理,可提高患者对疾病自我管理知识的掌握,减少并发症的发生.
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SDF-1/CXCR-7与溃疡性结肠炎相关性研究进展
SDF-1(基质细胞衍生因子-1)与CXCR7(CXC趋化因子受体7)特异性结合后可构成发挥多种生物学作用的信号转导通路,认为SDF-1/CXCR7可能与溃疡性结肠炎的发生有关,探明其在溃疡性结肠炎(UC)发病机制中所起到的作用,可能成为溃疡性结肠炎免疫治疗的一个新靶点.
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乳腺癌前哨淋巴结活检现状及研究进展
目的 分析、探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术的现状及研究进展.方法 复习近年来国内、外关于乳腺癌SLNB的相关文献,对SLNB的发展、乳腺癌SLNB临床价值、应用现状、方法、适应症、禁忌症、存在的问题及前景的展望等进行分析与综述.结果 乳腺SLNB是一项比较稳定、准确的技术,能够准确定位、检取SLN.随着SLNB研究的不断改进和深入,SLNB的适应症范围正在不断扩大,越来越多的相对禁忌症都将变为适应症.且该技术创伤小,并发症少,能准确判断腋窝淋巴结分期,指导选择性的腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),提高患者生活质量.结论 乳腺癌SLNB代表目前乳腺癌外科治疗的高发展水平,成为乳腺癌外科治疗的主要手段,随着该项研究的不断进展及相关检验、检测设备和水平的不断提高,假阴性、微小转移等问题都将迎刃而解,乳腺癌SLNB这项乳腺癌外科治疗史上的革命性的技术必将有更加广泛和深入的应用前景.
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S100P与胃癌相关性研究进展
S100钙结合蛋白P(S100P)在肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中发挥重要作用.其对胃癌生长、侵袭过程的作用机制可能成为胃癌治疗的靶点,文章对S100P与胃癌相关性研究进展进行综述.
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探讨高温作业对高血压病的影响
目的 探讨高温作业工人高血压患病的影响.方法 选取郑州铁路局某工务段187名高温作业人员与195名该段非高温作业人员进行对照观察.结果 高温作业人员高血压患病率37.43％高于非高温作业高血压患病率10.76％ (P＜0.005),同时随着高温作业人员工龄的增加高血压患病率增高(0.01＞P＞0.005).结论 高温作业会增加高血压患病风险,工龄越长,高血压患病率风险越高,应改善高温作业人员的劳动条件,应做好降温保护工作,以降低高温作业人员高血压发病率.
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门诊口腔护士职业损伤的危险因素及防范措施
目的 探讨门诊口腔护士微生物,物理及化学性职业相关危险因素及防护对策.方法 结合本单位临床工作实际,就门诊口腔护士职业相关危险因素进行归纳总结,并提出相应防护措施.结果 生物感染性,化学损伤性,物理侵入性及心理等因素,门诊口腔护士职业损伤的主要危险因素所在,针对上述危险因素,提出加强安全管理,提高防护意识.遵守操作规程,预防职业暴露,加强健康教育,提供心理支持的防护措施.结论 本研究所提出的防护措施,可以有效降低门诊口腔护士的职业损伤率.
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铁路职工健康维护必要性的探讨
随着和谐铁路建设的深入,铁路总公司部署实施“职工健康行动计划”,哈局自2015年起利用3年左右的时间,在全局各单位实施以“健康体检、健康宣传、健康维护”为主要内容的职工健康行动.通过二年来的维护工作,建立职工健康档案,筛查高危人群,防治慢性疾病,推行健康生活方式,控制“血脂、血压、血糖、体重”,在建立职工健康保障体系、降低职工在岗因病突发死亡率上起到了积极的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 09 |
