疾病监测与控制杂志
Journal of Diseases Monitor & Control
- 主管单位： 中华预防医学会 内蒙古医学院
- 主办单位： 内蒙古医学院附属人民医院
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9388
- 国内刊号： 15-1350/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细菌性食物中毒的微生物学检验分析
目的 通过分析细菌性食物中毒出现的原因,找出病原学特征,对微生物检验的效果进行分析,然后总结出微生物检验的操作经验.方法 在2011年6月至2016年1月期间共确定了105起由细菌引起的的食物中毒,在这105起细菌性食物中毒中,我们对85例患者使用过的食品,以及他们的粪便或呕吐物进行了检验,对28例细菌性食物中毒事件中的厨师或食品销售员的手进行手试子检验,对44例细菌性食物中毒事件中的食品操作间进行涂抹样的采集检查.对菌落总数、沙门氏菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等的检查方法都是参照《食品安全国家标准食品微生物学检验标准汇编GB4789系列》,同时参照《霍乱防治》手册第5版进行霍乱弧菌的检测.结果 在后的检验结果中,在已知晓的细菌类型中,副溶血性弧菌的占比是多的,达到了31.43％,其次是大肠杆菌,占比9.52％,沙门氏菌,占比4.76％,金黄色葡萄球菌、志贺菌和变形杆菌的占比都一样,占比3.85％,少的是蜡样芽孢杆菌,占比只有2.86％.另外不详的因素占到了40.00％.细菌性食物中毒的季节性规律是第3季度多,有38起.其次是第2季度,有32起,第1季度有20起,少的是第4季度,有15起.在取的这些样品中,检查细菌多的是粪便,占比65.00％.然后是肛试子,占比38.73％.再次是呕吐物,手试子,食品.后的才是厨具.在同一起食物中毒中,不同的取样中含的细菌种群是不一样的,比如在某一起中毒事件中,致谢性大肠埃希菌占到了60.78＞ (31/51),沙门氏菌占到了46.94％ (23/49),11株金黄葡萄球菌中,8株A型,A-C型有2株,A-D型有1株.结论 微生物学检验细菌性食物中毒有利于将菌种、血清类型和菌属确定出来,有利于污染源的确定.给细菌性食物中毒的治疗提供必要的依据,控制病因.
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某高铁工务段职工心理健康现况调查
目的 了解某高铁工务段职工心理健康状况,为有针对性开展职工心理健康宣教和心理咨询工作提供依据.方法 采取普查的方式,对在职的全体职工进行一般情况和症状自评量表(SCL-90)的问卷调查.结果 职工中SCL 90总分≥160分或任一因子分≥2分的有322人(43.1％),出现较多的心理问题依次是强迫270人(36.1％)、人际敏感170人(22.8％)、躯体化153人(20.5％)、抑郁151人(20.2％)、敌对150人(20.1％).将总分、总均分、阳性项目数、各因子分(除人际关系和偏执外)与全国成人常模比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、不同年龄、不同文化程度、不同作业时间及不同工种职工的SCL-90总均分间的差异无统计学意义(P＞ 0.05).不同年龄、不同工作年限职工的SCL-90总均分间的差异有统计学意义(P＜0.05),年龄以20～29岁低,为1.47±0.45分,工龄以0～9年低,为1.47±0.45分.结论 该高铁工务段职工心理健康状况不容乐观,单位有关部门应引起重视,采取有效的措施进行干预.
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无创呼吸机治疗老年AECOPD、Ⅱ 型呼吸衰竭合并急性左心衰临床观察
目的 观察并探讨无创呼吸机辅助通气治疗老年AEC0PD、Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰的临床疗效.方法 将本院2011年1月～2015年12月收治的32例老年AEC0PD、Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰竭患者作为研究对象,在药物治疗基础上,给予BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗,模式为BiPAP,通过自身对照观察患者治疗前及治疗后24h、2d的PH值、Pa02、PaC02、氧合指数Pa02/Fi02,以及1周后心脏功能指标射血分数(LVEF).结果 与治疗前相比较,32例患者治疗后PH值、Pa02,PaC02,Pa02/Fi02均有明显改善,LVEF升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机辅助通气治疗可明显纠正老年AEC0PD存在的Ⅱ型呼吸衰竭,改善左心衰症状,值得进一步推广.
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自然分娩产妇采用不同会阴缝合术临床效果对比及术后护理
目的 观察自然分娩产妇的不同会阴缝合术临床效果,进行对比,并探讨术后护理体会.方法 选取我院2015年1～12月150例自然分娩产妇,行会阴斜侧切开缝合术,根据会阴缝合术的不同,分为观察组和对照组,各组75例;观察组行会阴皮内缝合法,对照组行传统会阴缝合法;2组产妇切口缝合后的疼痛情况及并发症进行对比分析.结果 观察组切口疼痛情况和切口愈合率均优于对照组,差异有统计学意义;观察组并发症发生率为5.3％,对照组为33.3＞,观察组低于对照组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 会阴皮内缝合术切口小,并发症出现较少,减少会阴损伤,更具有临床应用价值.
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胃癌组织中细胞素D1的表达与胃癌分化程度及预后关系的探讨
目的 通过检测细胞周期素D1在正常胃组织及胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌分化程度及5年生存率间的关系.方法 应用流式细胞术(FCM)对13例正常胃组织及27例胃癌组织细胞进行细胞周期素D1含量的定量检测.结果 细胞周期素D1在正常组的表达均为阴性,77.8％(21/27)的胃癌组织细胞周期素D1呈阳性表达,其表达量(FI值)和阳性表达率与胃癌组织分化程度及5年生存率有明显相关性(P＜0.01).结论 细胞周期素D1过表达与胃癌组织的分化程度及预后有明显相关性,其高表达与胃癌的发生、发展有密切关系,检测cyclinD1蛋白有助于胃癌恶性程度及预后的判断.
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Cyclin D1在疣状胃炎、胃息肉、胃癌中的表达和幽门螺杆菌感染的意义
目的 检测细胞周期蛋白D1 (CyclinD1)在不同分型疣状胃炎、胃息肉、胃癌组织中的表达水平和幽门螺杆菌的感染率,寻求判断不同分型疣状胃炎向胃癌发生的指标.方法 收集内蒙古包钢医院2012年1～12月份病理和内窥镜结合确诊的病例,通过免疫组织化学染色SP法,检测CyclinD1在慢性浅表性胃炎30例、疣状胃炎非成熟型30例、疣状胃炎成熟型30例、腺瘤性胃息肉25例、胃癌30例组织中的表达水平,通过快速尿素酶法和C14-UBT法检测H.pylori (Hp)的感染情况.结果 慢性浅表性胃炎、疣状胃炎非成熟型、疣状胃炎成熟型、腺瘤性胃息肉、胃癌组织中Cyclin D1的阳性表达率分别为(10％、13.39％、36.74％、44％、60％)呈逐渐升高趋势.成熟型疣状胃炎,腺瘤性胃息肉、胃癌组与慢性浅表性胃炎、疣状胃炎非成熟型组的阳性率比有差异(P＜ 0.05),而疣状胃炎成熟型、腺瘤性胃息肉、胃癌组之间CyclinD1的阳性表达率无统计学差异(P＞0.05).Hp在慢性浅表性胃炎、疣状胃炎非成熟型、疣状胃炎成熟型、腺瘤性胃息肉、胃癌中的阳性表达率(26.7％、33.3％、66.7％、72％、75％)呈逐渐升高趋势,经统计学分析,疣状胃炎成熟型、腺瘤性胃息肉、胃癌与慢性浅表性胃炎、疣状胃炎非成熟型组相比,Hp的感染率有差异(P＜0.05),而疣状胃炎成熟型、腺瘤性息肉、胃癌组,Hp感染率无差异.结论 CyclinD1蛋白的阳性表达在慢性浅表性胃炎、非成熟型疣状胃炎之间无差异,在非成熟型疣状胃炎和成熟型疣状胃炎之间有差异,CyclinD1蛋白的阳性表达在成熟型疣状胃炎、腺瘤性胃息肉、胃癌组织中表达无统计学差异,提示成熟型疣状胃炎已具有癌变的分子生物学特征.Hp感染在疣状胃炎成熟型、腺瘤性胃息肉、胃癌组之间无统计学差异,在慢性浅表性胃炎、非成熟型疣状胃炎与疣状胃炎成熟型、腺瘤性胃息肉、胃癌组之间有统计学差异.在Hp感染阳性的患者中CyclinD1阳性表达明显高于Hp感染阴性组的患者,且具有统计学差异,提示在成熟型疣状胃炎向胃癌的发生过程中Hp感染与CyclinD1起到了协同作用.
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血同型半胱氨酸水平检测在脑梗塞患者中的应用价值及影响因素研究
目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在脑梗塞患者中的应用价值及影响因素.方法 以24例脑梗塞患者为观察组,23例健康体检者为对照组,检测并比较2组Hcy水平.结果 (1)观察组Hcy水平明显高于对照组(P＜0.05);2组男性Hcy水平与女性比较无统计学差异(P＞0.05).(2)不同病情脑梗塞患者Hcy水平比较,Hcy重度＞Hcy中度＞Hcy轻度,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy是导致脑梗塞发生的重要危险因素,对Hcy水平进行检测,可为临床预防及诊治脑梗塞提供依据.
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复方丹参滴丸对2型糖尿病合并冠心病患者心脑血管事件的预防作用观察
目的 研究复方丹参滴丸对2型糖尿病合并冠心病患者心脑血管事件的预防作用观察.方法 于我院2013年7月～2015年7月收治的2型糖尿病合并冠心病患者中选取74例,利用随机数字表法将所选患者分为研究组与对照组,每组37例.给对照组实施常规药物治疗,给研究组在对照组基础上实施复方丹参滴丸治疗.观察两组心脑血管事件发生情况和糖代谢指标.结果 研究组心脑血管事件发生率10.81％明显低于对照组32.43％(P＜0.05);治疗前,两组FPG、2hPG、HbA1c均无明显差异(P＞ 0.05),两组FPG、2hPG、HbA1c治疗后较治疗前均明显降低(P＜ 0.05),且研究组明显低于对照组(P＜ 0.05).结论 复方丹参滴丸可明显降低2型糖尿病合并冠心病患者心脑血管事件发生率和糖代谢指标.
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乌海市成人麻疹流行病学特征及其对消除麻疹的影响
目的 通过对乌海市2011-2015年成人麻疹流行病学特征进行分析,探讨麻疹消除工作的进一步措施.方法 运用描述流行病学的方法对乌海市2011-2015年成人麻疹流行病学资料进行分析.结果 2011-2015年乌海市共报告麻疹24例,平均发病率为0.9249/10万,无死亡病例.成人麻疹确诊病例:2011年5例;2012年、2013年均为0例,2014年3例,2015年3例,整体趋势与发病总人数相同.4月到6月为成人麻疹发病的高峰期,占总发病数的81.8％,其中5月发病数占总发病数的45.5％.乌海市三个区中仅有海勃湾区、乌达区两个区出现成人麻疹病例,其中海勃湾区5例,占总病例数的45.5％,乌达区6例,占54.5％.具有免疫史者0例:未接种者1例,占总数的9.1％;免疫史不详者10例,占发病总人数的90.9％.根据疫苗效率曲线估计,乌海市成人麻疹免疫率约为96.3％.成人麻疹发病职业分布中以家庭待业者居多,男性病例占比54.5％,女性病例占比45.5％,性别比为1.2∶1.结论 乌海市近5年来麻疹消除工作成效显著,但成人麻疹无论在发病率或患病构成比都需在麻疹疫情中加以重视.为了达到控制疫情并消除麻疹的目标,也应对成人进行接种疫苗,进一步加强麻疹疫情的基础免疫工作,避免免疫空白的存在,并继续重视对麻疹监测的加强,适时开展麻疹免疫强化,使免疫覆盖率得到全面提高.
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2种不同术式用于非脱垂子宫患者的临床价值研究及对预后影响
目的 分析2种不同术式用于非脱垂子宫治疗中的临床价值,以及对患者预后的影响.方法 选取我院2013年1月～2016年10月收治的60例非脱垂子宫患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,各30例,对照组行阴式子宫全切术,实验组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.比较2组术中术后情况,随访1个月后比较并发症发生情况.结果 实验组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、引流量均明显较对照组少,差异显著(P＜0.05),但治疗费用则高于对照组(P＜ 0.05),且2组手术时间无统计学差异(P＞ 0.05);实验组的并发症发生率较对照组少,但2组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 在非脱垂子宫患者中采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,可减少术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、引流量以及并发症发生率,但其治疗费用更高,因此应根据患者实际情况选择相应术式.
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某中医院血源性病原体职业暴露调查与对策
目的 分析某中医院62例血源性病原体职业暴露个案,发现职业暴露预防的重点环节,探讨预防措施并拟定对策.方法 设计《医务人员职业暴露调查表》,前瞻性调查2011-2015年间血源性病原体职业暴露个案,调查内容包括暴露者基本资料、暴露类型与程度、暴露的时机、患者感染状态与暴露者免疫状态.使用EpiData 3.1软件整理数据.结果 暴露者以护士居多,病房与手术室是高发部门.91.94％为锐器伤;被带血锐器刺伤、伴有出血的中等风险暴露占59.68％.58.06％的暴露发生于操作中,40.32％发生于操作后.75.81％的医务人员暴露于乙肝病毒,而29.03％的暴露者未注射过乙肝疫苗.结论 监测职业暴露事件,针对工作人员的不同暴露风险进行强化培调,改进标准操作流程细节,提高医务人员免疫接种率,可减少医院内血源性职业暴露.
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贵州省2013-2015年麻疹流行病学特征分析
目的 分析贵州省2013-2015年麻疹流病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供参考.方法 对贵州省2013-2015年麻疹监测系统报告资料进行描述流行病学分析.结果 贵州省2013-2015年麻疹发病率为0.21/10万、0.53/10万、0.70/10万,麻疹疫情呈回升趋势.麻疹发病高峰仍在冬春季,年末发病高峰需要提前关注.病例分布较集中,疫情以局部暴发为主.病例以小年龄儿童为主,＜8月龄病例在病例总数中的比例下降,8月～11月龄病例增多.结论 贵州省消除麻疹重要的工作仍然是提高含麻疹成分疫苗的接种率,应加强含麻疹成分疫苗第一剂次及时接种工作,降低小年龄儿童的发病率.
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超声引导神经阻滞联合疗法在小儿腹股沟区手术中的应用
目的 比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的临床效果.方法 选择单侧腹股沟区手术患儿106例,随机分为两组,各53例.右美托咪定组(A组)予以右美托咪定,行超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞;氯胺酮组(B组)予以氯胺酮,超声同A组.记录两组患儿麻醉诱导前后、手术切皮时、苏醒时的心率(HR),平均动脉压(MAP),心电图(ECG),呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(Sp02);术中及术后不良反应.结果 麻醉前两组心率(HR),平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(Sp02)统计学差异,A组手术切皮时心率和平均动脉压显著低于B组(P＜0.01或0.05),脉搏血氧饱和度则无统计学差异(P＞0.05).A组紧出现术后呕吐2例,B组出术中体动8例,术中恶心3例,术后躁动10例,术后呕吐5例.结论 超声引导神经阻滞联合右美托咪定静脉全麻在小儿腹股沟区手术中麻醉效果更优,不良反应发生率更低,值得临床推广.
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关于疾病预防控制机构卫生防疫津贴发放的调查研究
目的 了解内蒙古自治区疾病预防控制机构卫生防疫津贴发放情况,为有关部门制定和调整相关政策提供依据.方法 采用普查的方法,调查全区疾病预防控制机构防疫津贴状况.结果 所有职工享受政策的调查单位比例为84.21％;单位支出卫生防疫津贴经费人均1 709元;按出勤天数固定发放的调查单位比例为87.60％;认为津贴标准低,激励作用弱的单位70.5％.结论 现行的津贴标准明显偏低,不能满足当前公共卫生形势和任务的变化需要,不能激励队伍建设和人才培养,建议卫生防疫津贴给予提高.
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高铁某夜班人群超重、肥胖现状及影响因素分析
目的 了解高铁某夜班人群超重、肥胖状况,探索影响其超重、肥胖的危险因素,为开展相应的干预措施提供理论依据.方法 采取问卷调查与体格检查相结合的方式,调查高铁某夜班人群的基本资料及其体重.结果 748名调查对象,295人超重、肥胖,超重、肥胖率为40.30％,混班高49.73％,长期夜班其次38.72％,长白班检出率低27.84％(P＜0.05),相关分析显示:夜班、年龄、婚姻状况、睡眠时间、体育锻炼是超重肥胖的影响因素.结论 夜班、作业时间不规律可能导致超晕、肥胖,针对影响因素,应采取综合防治措施开展超重、肥胖干预工作.
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一起流行性出血热疫情的调查与处置
目的 了解嘉鱼县某镇一起流行性出血热疫情的调查处置情况,为今后开展流行性出血热防控工作提供经验.方法 收集查阅病例临床资料,进行现场流行病学调查,开展重点人群监测及鼠密度、带毒率监测.结果 病例临床表现为乏力、头痛、腰痛,并伴呕吐、腹泻症状.病例住所卫生状况差、有鼠迹,食物经常敞开存放.鼠密度调查为5％,捕获褐家鼠1只、黑线姬鼠2只,未检出汉坦病毒.结论 病例食用被鼠污染的食品或接触被鼠污染的物品所致感染的可能性较大.普及流行性出血热防治知识,建立监测点,加强防鼠灭鼠工作.
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Matlab图像分析在急性肾功能不全教学实验中的应用
目的使用Matlab对急性肾功能不全实验中肾脏切面图像进行分析,探索Matlab图像分析技术在学生实验中的可用性.方法2只家兔随机分为对照组、缺血再灌注组,对比正常动物和肾功能不全动物的肾脏形态、颜色变化情况,使用Matlab进行图像分析和量化比较.结果经Matlab对肾脏图像进行可视化彩色矩阵处理和等值线云图绘制,可有效增强肾脏形态学改变的可辨识性;两组肾脏像素色值构成比在两个色值集中区间(41 120和121-200)均有差别(P＜ 0.05).结论 Matlab可以应用于医学生的教学实验中,为形态学等图像辨别类的分析方法提供可视化、量化的辅助.
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活舌利咽汤辅助治疗脑出血后吞咽障碍患者效果
目的 观察分析在治疗脑出血后吞咽障碍患者时辅助服用活舌利咽汤对患者的治疗效果,进行评价.方法 选择入住我院的160例由于脑出血导致出现吞咽障碍的患者,随机分组,对照组患者仅仅采用吞咽障碍治疗仪的设备进行康复治疗,实验组患者在采用吞咽治疗仪的基础上结合活舌利咽的汤药.对所有患者治疗两到三个疗程,每个疗程为9天.对治疗后患者吞咽情况(治疗有效率)、出现不良反应状况、洼田氏饮水试验评分情况等进行观察分析,以便探讨临床价值.结果 两组患者治疗后吞咽障碍程度均减轻,实验组的治疗有效率97.50％优于对照组的86.25％,两组比较存在差异性,P＜0.05;洼田氏饮水试验的评分中实验组患均显著优于对照组的患者,P＜ 0.05.结论 辅助服用活舌利咽汤在治疗患者脑出血后吞咽障碍时效果明显,不良反应少.
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服药方式对老年高血压病患者血压昼夜节律变化的影响
目的 研究分析不同时间点服药对老年高血压病患者血压昼夜节律变化情况的影响.方法 选取我院2015年06月～2016年08月收治的102例老年高血压患者,每组51例,根据给药时间不同分为对照组和试验组,两组患者均给予氨氯地平与依那普利进行治疗,试验组于晚上服药,对照组于清晨服药.分别于服药前后监测患者动态血压,比较血压昼夜节律的变化.结果 与服药前相比,动态血压监测结果显示两组患者的dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24h SBP及24hDBP均明显降低(P＜0.05);并且试验组患者的24h SBP和nSBP均明显低于对照组(P＜ 0.05),差异具有统计学意义.结论 晚间服药能够有效纠正老年高血压病患者夜间血压,改善血压的节律性,抑制晨峰现象的出现,更好地保护靶器官.
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胸腰椎骨折后路椎管减压内固定
采用椎弓根螺钉内固定胸腰段的骨折,因固定节段短,固定可靠,对脊柱活动影响小,经临床显示疗效满意,成为脊柱后路短节段固定的首要选择我院近5年来共为28例胸腰椎脊柱骨折患者实施了AF椎弓根螺钉固定治疗,26例达到了良好的治疗效果,2例分别于手术后7个月和9个月出现固定系统的松动,经取出固定系统,卧床,佩戴支具后病情稳定,骨折愈合.
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丙酸氟替卡松气雾剂和布地奈德混悬液对毛细支气管炎再发喘息效果对比
目的 探讨分析丙酸氟替卡松气雾剂和布地奈德混悬液对毛细支气管炎再发喘息效果.方法 选择本院收治毛细支气管炎再发喘息患儿94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例.观察组采用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对照组采用布地奈德混悬液,观察两组患者患儿病情控制后喘息发作率及发作次数.结果 观察组患儿病情控制后1月、2个月、3个月、6个月喘息复发率均显著低于对照组,组间差异P＜0.05.观察组患儿病情控制后1月、2个月、3个月、4～6个月发作次数具显著少于对照组(P＜0.05).结论 毛细支气再发喘息患儿病情控制后规律使用丙酸氟替卡松气雾剂治疗可有效改善喘息发作情况,临床疗效优于布地奈德混悬液,值得推广使用.
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Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析
目的 了解我院目前Ⅰ类切口手术预防抗菌药物现状,为外科临床合理用药提供参考.方法 对我院2015年7～12月Ⅰ类切口手术共452例进行抗菌药物预防性应用回顾性分析,包括品种选择、给药时机、疗程等.结果 452例Ⅰ类切口手术中预防使用抗菌药物的有293例,抗菌药物预防使用率64.82％,术前0.5～2h内使用的有38例(12.96％);术后≤24h使用抗菌药物的有27例(9.22％),单一用药者的有221例(75.43％).结论 我院外科病区Ⅰ类切口手术预防抗菌药物存在用药品种选择不当、首次给药时机欠合理、用药疗程偏长等现象,建议医院加强Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用管理,促进临床合理用药.
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束支传导阻滞、心室肥大与T波电轴正常范围关系的研究
为研究T波的正常范围及其临床意义,分析70例正常人、40例左束支传导阻滞、35例右束支传导阻滞、30例左心室肥大、20例左束支传导阻滞伴左心室肥大、25例右心室肥大和13例右束支传导阻滞伴右心室肥大患者的心电图T波电轴.其结果分别为42.9°±21.9°、141.8°±70.7°、48.0°±31.2°、145.2°±58.6°、36.5°±38.0°、41.8°±22.5°和41.1°±22.0°,其中左束支传导阻滞和左束支传导阻滞伴左心室肥大与正常人T波电轴范围差异有非常显著意义(P＜0.01),而其余各组与正常人T波电轴的差异无统计学意义(P＞0.05).提示70例正常人T波电轴范围0°～±86°可作为正常T波电轴的参考值,左束支传导阻滞是引起T波电轴异常的原因之一.
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音乐疗法减轻心胸外科患者术前焦虑的效果观察
目的 对心胸外科患者采用音乐疗法减轻术前焦虑的效果进行系统分析.方法 将我院收治的94心胸外科术患者作为研究的对象,术前均存在一定程度焦虑,通过随机数字表法分成探究组和对比组,每组47例;对比组采取常规护理干预,探究组在此基础上实施音乐干预.应用SDS量表测评干预前后两组患者术前焦虑改善情况,并比较两组临床护理满意度.结果 干预后,两组的SAS评分均得到改善,且探究组改善幅度大于对比组,差异有统计(P＜0.05);探究组护理满意度为97.9％,对比组为83.0％,有统计意义(P＜0.05).结论 对于心胸外科术患者,在常规护理基础上采取音乐疗法干预,可有效减轻患者焦虑心理,保证手术的顺利性,且可提高临床护理满意度,临床意义重大.
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胰十二指肠切除(whhipple)术后并发症分析
目的 探讨whhipple术后发生胰瘘相关的危险因素,减少胰瘘发生率,提高手术成功率.方法 回顾研究分析74例whhipple患者的临床资料,分析胰瘘原因,影响术后发生胰瘘的相关因素进行分析,探寻危险因素.结果 术后9例发生胰痿,总发生率为12.16％.两组患者单因素分析显示年龄、BMI、ASA评分、胰管直径及胰腺质地具有显著性统计学差异(P＜0.05).将其纳入多因素回归模型显示,胰腺质地(P=0.02)及胰管直径(P=0.03)为影响术后胰瘘发生的危险因素.结论 胰管直径及胰腺质地影响whhipple术后并发胰瘘的危险因素.
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角膜塑形镜治疗青少年轻中度近视的临床观察
目的 评价配戴夜戴型角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视的临床效果.方法 选取我院眼科门诊2013年1月～2014年6月收治的12～18岁轻中度近视患者160例320眼,随机分组,观察组配戴夜戴型角膜塑形镜,对照组戴单焦点框架眼镜,分别在配戴后2年,观察两组屈光度数、角膜曲率、眼轴长度变化.结果 在戴镜2年后,与对照组比较,观察组屈光度数、角膜曲率及眼轴的变化均具有统计学意义,近视矫治效果显著.结论 角膜塑形镜具有快速、安全、可逆的特点,长期配戴可有效控制和延缓青少年近视的发展,是矫治青少年近视的安全有效的临床方法.
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永久起搏器更换术中感染危险因素与防范措施
目的 分析永久起搏器更换手术中的感染危险因素,制定防范措施.方法 2014年1月～2015年12月对32例永久起搏器依赖患者行起搏器更换手术时的情况进行分析,确定术中感染危险因素并采取针对性的防范措施.结果 永久起搏器更换术中存在患者高龄、异物存在、二次手术、囊袋特性等感染危险因素,通过实施环境管理、严格执行无菌操作、提高手术技术水平、缩短手术时间等防范措施,32例永久起搏器更换手术均无感染发生.结论 加强对永久起搏器更换手术术中感染危险因素的控制,严格实施规范操作,正确采取防范措施,能有效预防术中感染的发生.
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120例口腔溃疡患者的临床分析
目的 探讨临床治疗口腔溃疡的疗效,为临床治疗口腔溃疡提供依据.方法 选取本院2012年1月～2013年12月收治的120例口腔溃疡患者,随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组采用复方氯己定含漱液治疗,每天6次;对照组采用西瓜霜喷剂治疗,每天6次.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方氯己定含漱液对口腔溃疡的治疗效果显著,值得临床推广应用.
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钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期疗效观察
目的 回顾性分析钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期临床疗效.方法 从2010年8月至2015年9月,本组共17例(17髋)外伤致股骨近端骨折,均行经股骨颈内固定术,内置物包括:股骨近端解剖锁定钢板(3例)、动力髋(5例)、髓内钉(9例),术后折端骨性愈合,行内置物取出术,钉道打压植入红骨髓混合异体骨,单侧髋患者术后2周可扶双拐但患肢不可以负重行走,术后3个月可扶单拐逐渐负重行走,部分患者需要扶拐6个月.患者年龄29～48岁,平均35.8岁,男12例,女5例.术前采用Harris评分系统进行患髋评分.术后予以对症治疗,定期拍片复查随访.结果 本组17例(17髋)全部获得随访,平均随访23个月.Harris评分由术前92分提高到末次随访时的93分(78～96分).术前及术后Harris评分无明显差别.影像学检查显示,植入的松质骨形成密度较高的新骨,与宿主股骨头松质骨紧密相融合,病变范围和程度无发展,没有囊变出现.无感染(包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染),无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生.结论 中青年经股骨颈内固定拆除后,钉道打压植入红骨髓混合异体骨对预防创伤性股骨头坏死近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察.
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1572例犬猫伤人流行病学调查研究
目的 掌握边远少数民族贫困地区人群被犬猫等动物咬伤的流行规律,为预防狂犬病提供科学依据.方法 对晴隆县2013年被犬猫咬伤1 572例病例进行调查分析.结果 1 572例中:被犬咬伤1 431例、占91％,猫伤110例、占7％,鼠咬伤29例、占1.8％,男性931例,女性621例,男女之比为1.5:1,年龄小10个月,大84岁,平均年龄24.3岁,以5～9岁年龄组病例较高计325例、占20.7％;0～14岁780例,占49.6％;农民679例、占43.2％,学生418例、占26.6％,散童392例、占24.9％;致伤病例以4～8月份较高781例、占50％;致伤以下肢为高900例、占57.3％,上肢422例、占26.8％;致伤后在2天以内就诊计1 499例、占95.4％.结论 晴隆县主要以犬猫咬伤农民、学生和儿童为主,要广泛宣传狂犬病的防治知识,被犬猫等动物咬伤后应及时接种狂犬疫苗,同时要管理好家犬,减少犬猫伤人事故,降低狂犬病的发病率,提高人民群众的健康水平.
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内蒙古赤峰市敖汉旗蚤类及宿主分布的探讨
目的 掌握内蒙古赤峰市敖汉旗地区的蚤类及宿主分布,为蚤类的科学防治提供其科学的依据.方法 在进行动物鼠疫调查或监测期问对捕获的啮齿动物及其巢容物(包括部分鸟的巢容物)及达乌尔黄鼠的洞干进行蚤类的捕获.鼠体蚤和巢蚤用手动单、多只蚤类捕获与分离器或一种简易的吸蚤装置进行蚤类的捕获与分离.地面游离蚤用高效地面游离蚤捕蚤器或轮式车地面游离蚤捕获器进行捕获.蚤类的鉴定按刘俊、石杲主编的《内蒙古蚤类》进行.结果 内蒙古赤峰市敖汉旗地区发现蚤类隶属3总科5科15属22种.结论 内蒙古赤峰市敖汉旗地区的蚤类进行了一些基础性工作,但对蚤类的生态学及流行病学等方面的研究涉及很少,故需要今后进行大量的调查和研究工作,才能对蚤类的防治提供更科学的依据.
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我区医学院校党员干部教育培训需求调查报告
基于对教育政策的理论与实践,通过问卷调查及其分析,了解医学院校党员干部的培训需求和思想状况,为进一步提高党员干部思想政治素质,更好地做好教育培训工作奠定基础.
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呼伦贝尔市2014-2015年手足口病流行特征分析
目的 分析呼伦贝尔市地区2014-2015年手足口病流行规律,为手足口的预防提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对呼伦贝尔市2014-2015年手足口病监测数据进行分析.结果 呼伦贝尔市2014-2015年间手足口病报告病例901例,年均发病率17.86/10万,发病高峰为6～8月,＜5岁儿童为主要感染人群,男性儿童发病高于女性儿童,病原主要为CA16亚型和其他肠道病毒亚型,2014-2015年发病率分别在20.32/10万和15.44/10万,呈现高发后低发态势.结论 本地区手足口病的发病流行有着明显的年龄和季节环境特征,在流行季节对易感人群采取积极地防控措施,应加强对病患的及时识别和监测,将有利于手足口病的防控.
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大理市1990-2015年艾滋病流行特征分析
目的 了解大理市艾滋病流行特征、强度和趋势,为制定预防策略和干预措施提供科学依据.方法 利用大理市1990-2015年艾滋病监测数据,分析艾滋病疫情的流行病学特征.结果 大理市累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者1 748例,艾滋病病人(AIDS)1 878例,死亡1 056例,2013年起报告人数开始下降;地区分布差异大,疫情重的是下关镇,存活病例数占下关镇总人口数的0.71％;病例发现晚,2015年新报告即为AIDS病例占新报告数的31.2％,新报告当年即死亡占6.4％;每年报告HIV/AIDS经异性传播感染比例由3.4％上升到76.6％,经同性性传播比例感染由0上升至5.3％;老年人群发现HIV/AIDS比例由2.4％上升至32.5％;离异或丧偶人群报告HIV/AIDS比例由4.6％上升19.4％;文化程度大专、农民、学生、离退休、干部比例逐年上升.病例主要来源于医院就诊检测和自愿咨询检测.结论 大理市艾滋病疫情快速增长势头得到抑制并有逐渐下降趋势,病例分布地区差异大,经性接触传播感染逐年增加,发病和死亡病例较多,病例发现晚.应针对不同地区、人群制定综合干预措施,加强宣传教育和动员检测工作,扩大检测范围,及早发现感染者;要加强艾滋病病人管理和治疗,提高患者生存质量,防止二代传播.
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2014-2015年内蒙古流动人口肺结核患者登记情况分析
目的 了解2014-2015年内蒙古流动人口结核病登记情况,为流动人口结核病防治对策制定提供参考依据.方法 通过结核病信息管理系统收集2014 2015年流动人口肺结核患者资料进行描述性研究.结果 2014-2015年共流动人口结核病人2 393例,占病人总数10.33％(2 393/23 156),病人登记数呈现上升趋势,以涂阳肺结核和市间流动的病人数上升比例大;不同性别年龄分布,男女性别比为1.89:1,集中在15～54岁;不同职业分布,流动人口以农民所占比例高,占27.86％,其次是家政、家务及待业者,占17.24％.结论 内蒙古流动人口的结核病登记呈上升趋势,应加强流动人口的结核病防治措施.
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妇产科护士对分娩镇痛认知及宣教的调查
目的 考察我院妇产科护士对分娩镇痛的认知情况以及我院对于分娩镇痛的宣传教育情况.方法 分别随机选取我院妇产科护士240名进行自制调查问卷的填写,所有问卷均独立完成.结果 本次调查共回收有效问卷234份,通过统计分析发现大多数妇产科护士对对分娩镇痛有一定的了解,妇产科病房护士和妇产科门诊护士分别有78.20％和74.36％认为椎管内注药镇痛法是现阶段分娩镇痛佳方法.对于适合椎管内镇痛方法的产妇方面,绝大多数妇产科护士认为是所有要求分娩镇痛的产妇和其他镇痛无效的产物产妇,分别占71.79％和74.36％;绝大多数妇产科护士认为(78.20％,82.05％)分娩镇痛对母婴的利大于弊.我院超过90％的妇产科护士认为分娩镇痛开展欠缺原因为科室协调不利、人员不足和利益因素.结论 我院应增加宣传力度,组织院内培训,并且并综合调控我院各科室和所有资源,确保分娩镇痛的顺利开展,提高自认分娩率.
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东台市某中学2011年9月～2016年7月结核病疫情调查处置分析
目的 探讨东台市某中学2011年9月～2016年7月结核病散发或聚集性疫情的处置过程,为持续控制学校结核病疫情提供科学依据.方法 对疫情发生后的患者感染发病调查、密切接触者筛查、预防性服药、后续随访复查等措施的落实情况进行分析汇总.结果 (1)某中学5年14个班级先后发生结核病23例,其中2012年春学期高一(1)班累计发生涂阴肺结核2例、胸膜炎2例,2014年春学期高一(10)班累计发生肺结核7例,首发为涂阳病例.(2)2012年高一(1)班、2014年高一(10)班PPD试验强阳性率分别为48.28％、33.33％(x 2=2.415,P=-0.120),明显高于2015年秋学期高三年级学生的4.17％(x2=160.577,P=-0.000).(3)发生疫情后相关部门快速响应,均对患者密切接触者进行了X线检查和/或PPD试验,对高危人群动员进行了预防性服药,同时认真开展症状监测等工作.结论 学校扎实开展肺结核病可疑症状监测工作,各部门按规范要求及时处置疫情,定期对患者密切接触者进行随访复查,是持续控制学校结核病疫情的有效途径.
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浅谈赤峰市疾控中心2013-2015年能力验证活动
目的 通过参加CNAS组织的或其承认的外部能力验证各实验室间的对比活动,对中心检测活动及结果进行监控、验证和评价,以持续保持检测活动的有效性和检测结果的准确性.方法 对能力验证的结果进行分析,可疑结果和不满意结果进行原因分析后做测量审核.结果 2013年参加的能力验证有一项结果不满意,2014年参加的能力验证结果有一项可疑,2015年参加的能力验证结果全部满意.结论 能力验证是有效的外部质量保证活动,是中心内部质量控制的补充.结合3年的能力验证结果分析指出对本中心的技术能力有较好的促进作用.
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南涧县2012-2015年医疗单位消毒效果检测结果分析
目的 了解南涧县辖区内医疗机构消毒工作状况,分析影响其工作质量的因素,为制定科学有效的管理措施提供依据.方法 按照国家相关标准和技术规范,对南涧县2012-2015年医疗机构消毒效果检测结果进行回顾性分析.结果 2012-2015年共采样2 121份,合格1 883份,合格率为88.78％;2012年共采样520份,合格430份,合格率为82.69％;2013年共采样534份,合格491份,合格率为91.95％;2014年共采样576份,合格487份,合格率为84.55％;2015年共采样491份,合格475份,合格率为96.74％,四年的综合合格率相比较,差异有统计学意义(x2=1182.03,P＜0.005).五个检测项目中,物体表面的合格率高为95.64％,手术室空气的合格率低为27.50％,医护人员手指的合格率为89.64％,浸泡液的合格率为86.84％,无菌器械的合格率为77.31％.四年里的五个检测项目合格率相比较,差异有统计学意义(x2=364.60,P＜0.005).2012年共采样520份,检出HBsAg阳性2份:2013年未检出;2014年除去手术室空气外的555份样品,共检出HBsAg阳性4份;2015年未检出.结论 2012-2015年南涧县医疗机构消毒效果检测结果差异明显,应加强监督管理及业务培训.
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一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒病原学检测
2016年7月29日9时瑶海区疾控中心公卫科接合肥市第二人民医院(广德路院区)防保科报告:2016年7月28日18时07分,急诊科接诊了3例在家中就餐后出现疑似食源性疾病症状病人,疑似食品安全事故.我中心接到报告后立刻前往市二院(广德路院区)和事发地云河湾小区家中进行调查处置工作,并采集了病人的肛拭子、剩余食物.经实验室检测,结合流行病学调查,证实此事件为一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒.
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病毒性脑炎患儿应用早期系统化护理的临床效果观察
目的 探讨早期系统化护理对病毒性脑炎患儿预后及生活质量的影响.方法 选取重症病毒性脑炎患儿124例,随机分成观察组和对照组,各62例,对照组行儿科常规护理,观察组在常规护理基础上,实施早期系统化护理,观察比较两组患儿治疗预后和生活质量改善情况.结果 治疗后观察组运动功能(Fugl-Meyer)量表和神经功能(Glasgow)量表评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量(SF-36)量表各维度评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒性脑炎患儿应用早期系统化护理干预,能够明显提高患儿预后,改善患儿生活质量.
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临床护理工作使用自充盈动脉采血器效果分析
目的 文中介绍专用自充盈动脉采血器及普通注射器在结构和设计思路上的特点,并和使用传统的普通注射器采动脉血做了比较分析,显示了两种器材在临床使用方法上的差异,并对不同的抗凝剂对血气分析结果的影响进行了讨论,指出在条件允许的情况下应尽量使用专业的采血器具,以准确地、快速得到血气样本,把因采血不当所引起的检测误差降到小,同时也避免误采静脉血当作动脉血送检造成结果错误与临床症状不符,采血时也会减轻病人的不适感.
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康复护理在冠状动脉性心脏病患者中的应用
目的 探索康复护理在冠状动脉性心脏病患者中的效果.方法 对50例的冠状动脉性心脏病人从康复护理治疗、康复训练、心理治疗、饮食治疗等方面进行研究.结果 50名患者的生活质量提高.结论 康复护理对冠状动脉性心脏病患者病情的改善具有明显的作用,应该被广泛的应用,减少病人的痛苦,提高病人的生活质量.
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延续性家庭护理干预对2型糖尿病患者自我管理水平和生存质量的影响
目的 探讨延续性家庭护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理水平和生存质量的影响.方法 将210例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各105例,对照组给予常规护理,干预组给予延续性家庭护理干预.采用自制T2DM自我管理行为问卷(SDSCS)和生存质量异常量表(DSQL),评价干预前后两组患者的自我管理水平和生存质量状况.结果 干预前两组自我管理水平和生存质量状况差异无统计学意义(P＞0.05).4周后,干预组自我管理水平评分和生存质量水平评分都较对照组有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性家庭护理干预能全面提高T2DM患者的自我管理水平,改善生存质量.
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耐多药结核病患者药物不良反应及心理护理的对比分析
目的 本研究试图通过探讨结核病患者药物不良反应的原因,尽早发现、及时干预患者在用药过程中的不良反应,使患者规范系统管理,保证治疗顺利有效进行,从而降低耐多药结核病的发病率和死亡率.方法 本次共选取呼伦贝尔市2010.07～2014.06期间131例耐多药结核病人,随机抽取未纳入全球基金管理耐多药患者65例设为对照组A1,对其进行单纯药物治疗及督导;纳入全球基金项目管理耐多药结核病人(MDR-TB)全部治疗数66例设为观察组A2,对其进行药物治疗加心理疏导,将两组进行对比分析.结果 对照组A1患者6个月末痰阴转率为51.7％,完成24个月治疗的患者治愈率为36.9％;观察组A2患者6月末痰菌阴转率74.2％,完成24个月治疗的患者治愈率为51.5％,差距具有统计学意义(P均＜0.05).实验证明,药物不良反应是耐多药结核病患者治疗中断的主要原因,而直接面视下(D0T)心理疏通能减轻耐多药结核病患者药物不良反应.
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不同探视时间对封闭病区精神病患者的病情影响及护理对策
目的 探讨家属选择不同时间探视对住封闭病区精神病患者的病情影响与护理对策.方法 采用前后对照的方法,观察患者在家属探视后的情绪、治疗依从性、睡眠情况及自知力的变化.结果 不同时间的探视对患者的病情有不同影响.结论 选择适宜的探视时间对住封闭病区精神病患者缩短住院周期,取得良好的效果.
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综合护理干预在经腹直肠癌切除术治疗低位直肠癌的应用
目的 探讨综合护理干预在经腹直肠癌切除术(Dixon术)治疗低位直肠癌的护理措施及效果.方法 选择我院自2014年1月～2015年12月收治的直肠癌行Dixon术的患者62例,随机分为实验组和对照组.对照组实施常规护理措施,实验组实施综合护理干预.回顾性分析两组的临床资料,对比两组术后并发症发生率、住院时间以及护理满意度.结果 实验组并发症发生率和平均住院住院时间明显少于对照组,两组相比有统计学意义,P＜0.05.两组护理满意度相比较,实验组95.12％明显高于对照组的68.29％,两组相比有显著统计学意义,P＜0.001.结论 综合护理干预可显著降低Dixon术后的并发症,减少其焦虑恐惧心理,提高了生活质量和护理满意度.
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综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响
目的 探讨综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响.方法 选取2014年6月～2016年3月我院收治的糖尿病患者164例,随机分成观察组和对照组,各82例.对照组患者给予内分泌科常规护理,观察组在常规护理基础上,实施综合护理干预,观察比较两组患者护理前后血糖水平变化和遵医行为情况.结果 护理前,观察组患者空腹血糖平均值(11.31±2.04)mmol/L,餐后2h血糖水平(14.26±1.72)mmol/L.,对照组空腹血糖平均值(11.09±1.98) mmol/L,餐后2h血糖水平(13.98±1.96) mmol/L,比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组空腹血糖(5.33±1.27) mmol/L、餐后2h血糖水平(7.41±1.65) mmol/L、明显低于对照组(7.52±1.51) mmol/L和(10.53±1.87) mmol/L,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组饮食控制、药物治疗、适当运动和定期复诊等遵医行为评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者实施综合护理干预,能够明显改善患者血糖水平,提高遵医行为,临床应用效果显著.
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D-二聚体的检测在临床中的应用
血浆D一二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平增高表明体内有血栓形成及纤溶系统的激活,可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,同时也可作为溶栓治疗有效性的一项重要观察指标.DD检测可用于深静脉血栓形成、肺栓塞、弥漫性血管内凝血等疾病的早期诊断及治疗监测.D-二聚体定量检测的应用极大地提高了临床对有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平.
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应急管理“平战结合”策略,提升突发传染病应对能力
目的 探讨应急管理平战结合策略,在提高医护人员应对突发传染病救治中的作用.方法 在平时的工作中注重完善应急预案和应急系统管理,应急病区管理,加强理论和技能培训,应急预案的掌握及运用,培养具有应急与危重症救治经脸的专业医护人员.结果 培养了一支具有应急、管理与危重症救治经验的传染病专业医护队伍,出色地完成了多次突发传染病的救治工作.结论 应急管理平战结合,通过日积月累的在工作中反复实践与落实,提高了医护人员对突发传染病的救治能力,保证应急救治工作的圆满完成.
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铁路职工电子健康档案数据库架构与功能
创建铁路职工电子健康档案数据库系统并通过搭建健康管理信息系统共赏平台,有机整合铁路职工各类健康信息资源,包括职工基本信息、职业信息、历次体检信息、历次健康管理信息、诊疗鉴定信息等5大管理模块,基本涵盖铁路职工健康管理工作内容,实现铁路职工健康档案数据库以计算机可处理的形式存在,并能够安全地存储和传输.为铁路卫生管理部门、用人单位、疾控机构、职工个人提供快速准确、全面可靠、共享共用的健康数据,为职工提供连续不断、周而复始、螺旋上升的全群、全程、全面健康管理服务.
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煤矿粉尘的危害与控制
煤矿粉尘不仅污染环境,还严重危害劳动者的身体健康,人们越来越重视对煤矿粉尘的防控.文章对煤矿粉尘的危害、影响浓度的因素以及防控措施进行阐述.
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医药院校青年教师提高教学基本功初探
目的 探讨医药院校青年教师的教学能力和质量.方法 与教学督导组随机听课后,总结.结果 共听56位＜ 35岁青年教师的讲课,医学基础课程28人次;药学11人次;医学工程类9人次;中医药学8人次.其中90％以上讲课存在诸多不同问题.结论 如何提高青年教师的教学基本功,提升其教学质量,是高等医学教育当务之急.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 09 |
