山东省某市城区公共场所女性从业人员性传播疾病感染及其影响因素研究

目的 了解目前某市城区公共场所女性从业人员HIV及STDs感染情况,分析相关危险因素,为实施有效的干预策略和措施提供依据.方法 采用横断面调查的方法对该市城区公共场所女性从业人员进行问卷调查,采集血、尿、宫颈拭子和阴道拭子等标本检测HIV、HSV-2、梅毒螺旋体、淋球菌、表原体、阴道毛滴虫和尿吗啡等各项指标,通过EpiData3.1建立数据库,SAS9.0进行一般统计分析及Logistic回归分析.结果 共调查391名从业人员,患有STDs的为146人,比例为37.3％,HIV感染率0％,HSV-2感染率34.3％,梅毒0.5％,阴道毛滴虫1.3％,尖锐湿疣0.5％,宫颈炎1.8％,细菌性阴道炎0.8％,霉菌性阴道炎0.3％,淋病0.3％,沙眼衣原体1.0％,STDs感染的主要危险因素是受教育年限≤6年(aOR=0.4,95％CI0.1～11.5)、出现生殖器不适症状(aOR=2.4,95％CI0.07～8.8)、首次性交年龄≤18岁(aOR=0.3,95％CI0.1～6.6),有过商业性行为(aOR=12.4,95％CI1.7～94.9).结论 该市公共场所女性从业人员存在HIV性传播的风险,应加强该人群行为干预,开展从业人员健康教育,特别是低学历从业人员的健康教育.

Livin、PDCD5、CC10蛋白在乳腺癌中的表达及其相关性研究

目的 研究人乳腺癌组织、癌旁相对正常乳腺组织中Livin、PDCD5、CC10蛋白的表达,探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测46例患者乳腺癌及癌旁相对正常乳腺组织标本中Livin、PDCD5、CC10蛋白的表达并进行统计性分析.结果 (1) Livin在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁相对正常乳腺组织,而CC10蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁相对正常乳腺组织.(2)上述三因子表达在乳腺癌患者的年龄、病理类型、肿瘤直径、HER-2的分组间无统计学差异(P＞0.05):Livin的表达率在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05),而CC10蛋白的表达率在有淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组(P＜0.05).(3) Livin与CC10蛋白表达呈负相关(P＜0.05)；Livin与PDCD5 表达无明显相关性(P＞0.05).结论 Livin上调及CC10蛋白下调可能协同促进乳腺癌的发生发展；PDCD5在乳腺癌中的作用需要进一步研究.

惠州市吸毒人群丙型肝炎感染现状研究

大连市宾馆酒店空调通风系统卫生状况调查

目的 掌握宾馆酒店业空调系统卫生状况本底资料.方法 随机抽取大连市5星级宾馆和酒店运行2年以上的空调系统,测定每套空调系统送风PM10、送风管内表面、冷却水,检测空调送风和风管内表面卫生指标及嗜肺军团菌的含量.结果 在9家宾馆酒店9套空调系统中,卫生指标均合格的1套,合格率2.22％:45份空调送风的PM10、细菌总数、真菌总数合格率分别为100％、80.0％、81.11％;200份风管内表面的细菌总数、真菌总数合格率分别为93.33％、83.22％；5份冷却水嗜肺军团菌检出率为0％；空调送风未检出溶血性链球菌.结论 空调系统的风管内表面和空调送风系统检出致病菌,污染严重,必须加强清洗消毒和卫生管理.

非功能性胰岛细胞瘤的螺旋CT诊断

目的 提高胰岛细胞瘤的诊断水平.方法 回顾性分析我院2003年1月至2011年10月收治的17例非功能性胰岛细胞瘤的临床表现、CT诊断和病理结果.结果 所有病例均经手术或穿刺活检证实,CT的定位诊断率为82％ (14/17),定性诊断准确率为12％ (2/17).结论 非功能胰岛细胞瘤术前诊断困难,CT检查可以明确肿瘤部位及与周围组织的关系,为临床治疗方案的选择提供帮助.

惠州市惠阳区2011年手足口病流行病学分析

目的 分析2011年惠州市惠阳区手足口病流行特征,为预防控制手足口病提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对2011年惠州市胡杨去疫情资料进行统计分析.结果 2011年全区共报告手足口病2 975例,重症13例,无死亡病例,报告发病率为371.87/10万,报告病例中＜3岁占80.87％,病原学检测重症病例EV71阳性率达83.33％.结论 2011年惠阳区手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有爆发流行特征,发病高峰为5～6月,有明显的年龄、性别、职业差异,重症病例主要危及＜3岁儿童,病原以EV71为主.

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血清脂联素水平的影响

目的 研究非糖尿病代谢综合征患者服用罗格列酮之后血清脂联素水平的变化,分析罗格列酮干预对血清脂联素的影响.方法 选择非糖尿病代谢综台征患者92例,应用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清脂联素水平,将入选患者随机分为两组,A组40例,给予低盐低脂饮食、常规降压及降血脂药物治疗:B组52例,在上述治疗的基础上.加用过氧化体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮(4mg/d)口服,8周后复查脂联素水平.结果 (1)A组治疗前后脂联素水平比较无统计学差异(1.49±0.59 mg/l.1.21±0.66mg/l,P＞0.05);(2)B组治疗前后比较,脂联素水平升高,有统计学差异(0.89±0.73 mg/l,2.52±1.37 mg/l,P＜0.01).结论 非糖尿病代谢综合征患者经口服PPAR-γ激动剂罗格列酮后脂联素水平明显升高,提示罗格列酮可提高非糖尿病代谢综合征患者脂联素水平.

依地酸钙钠与二巯基丁二酸钠驱铅效果观察

目的 对比分析依地酸钙钠(CaNa 2-EDTA)和二巯基丁二酸钠(Na-DMS)驱铅效果,比较两种驱铅药物和毒、副作用,探索一种驱铅治疗效果更好方法.方法 将78例疑似职业性慢性铅中毒病例随机分成两组,分别使用依地酸钙钠与二巯基丁二酸钠驱铅,并观察每个病例每个疗程前后中毒症状改善、血铅、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ -ALA)及药物不良反应.结果 两者排铅效果、临床症状体征改善、Hb的提高等差异无统计学意义(P＞0.05),但副作用二巯丁二酸钠较CaNa 2-EDTA轻,对铅性肾损害有一定保护作用.结论 虽然依地酸钙钠目前仍然是国内首选的驱铅药物,但是口服二巯基丁二酸钠(Na-DMS)驱铅亦是一种不错的选择,特别对铅性肾损害性慢性铅中毒患者有益.

慢性阻塞性肺病合并低钠血症的诊治体会

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及防治措施.方法 对200例COPD急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 其中COPD急性加重期合并低钠血症38例,占病例总数的19％,低钠性脑病4例,占低钠血症的10.5％.中、重度低钠血症极易并发低钠性脑病,死亡率较高.结论 慢性阻塞性肺病易并发低钠血症,临床医生应早期发现,及时治疗.

腹腔镜急性胆囊炎切除术326例临床体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内近20年的发展已经成为治疗胆囊良性疾病的首选术式.我院自2006年以来共进行LC1 200余例,其中326例为急性胆囊炎,(疼痛发作时间超过72h).本研究就其中326例急性胆囊炎的LC病例进行回顾总结报道如下.1 临床资料1.2一般资料 本组病例均为胆囊炎症急性发作期,时间超过72h,长半月.B超显示胆囊壁增厚至0.5～2cm.其中男性115例,女性211例,年龄15～87岁.胆囊穿孔6例,萎缩性胆囊炎23例,化脓性胆囊炎192例,坏疽性胆囊炎117例.

孕期营养干预对降低巨大儿出生率的影响

目的 探讨孕期营养干预对降低巨大儿出生率的影响.方法 按照自愿原则,随机抽取了以2009年11月-2010年11月在我院门诊进行定期围产检查愿意接受孕期营养干预的孕妇1 420例为实验组,同期进行定期围产检查的早孕妇女420例为对照组.对干预组进行孕期营养十预、指导和随访,分别比较两组孕妇孕期体重增长情况及巨大儿的发生率.结果 实验组体重增长低于对照组(P＜0.05),其巨大儿出生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 孕期营养十预能够自效的控制孕妇体重过快增长并降低巨大儿出生率.

低平牙槽嵴全口义齿修复60例临床体会

目的 总结60例牙槽嵴低平患者全口义齿修复的体会,为临床全口义齿修复提供参考,方法 通过印模制取、颌位关系转移及校对、人工牙排列、义齿制作等过程完成全口义齿修复.结果 60例患者戴用义齿6个月后,其中54例对义齿修复治疗满意:6例咀嚼时出现压疼,调磨咬合关系后症状消失,患者满意.结论 为牙槽嵴低平的患者进行全口义齿修复时,需要操作者(包括医生和技工)在全面了解患者口口腔现状的前提下,利用所有可利用的口腔条件,精心设计,认真完成义齿制作每一环节,耐心指导戴用义齿,强调定期复查,方能取得满意的临床效果.

超声引导下经皮肺穿刺活检35例临床分析

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周病变的诊断价值及安全性.方法 对35例经影像学检查为肺外周病变并为超声能显示的患者,在超声引导下行经皮肺穿刺活检术.结果 确诊30例,其中肺腺癌15例,鳞癌3例,小细胞肺癌2例,恶性胸膜间皮瘤2例,肺炎4例,肺结核4例,未明确诊断5例,3例因标本量少不能定诊,2例取材为坏死组织.并发症其5例,其中气胸3例,轻度咯血2例,治疗后愈合.结论 超声引导下经皮肺穿刺术是一种对肺外周病变诊断率高,简便安全的微创检查方法,值得临床广泛开展.

自然慢型克山病135例临床分析

目的 探讨自然慢型克山病临床特征,方法 对住院自然慢性克山病135例临床表现,X线改变、彩色多普勒超声心动图、12导联心电图进行分析.结果 自然慢型克山病男性26例,女性109例,男∶女为1∶4.19；年龄为47.5±8.5岁(30～69岁),病程28.5±19.8年(3.7～38.6 年).入院时心功能Ⅱ级5人,Ⅲ级106人,心功能Ⅳ级24人.主要症状:依次为乏力100.0％ (135/135),气短97.04％(131/135),心跳96.60％(130/135),食欲不振80.0％(108/135),心难受58.52％ (79/135),失眠30.37％ (41/135),咳嗽28.89％ (39/135),头迷25.93％ (35/135),恶心14.81％(20/135).主要体征:依次为心界扩大100.00％(135/135),下肢浮肿100.00％(135/135),心律不齐85.93％ (116/135),肝大75.56％(102/135),第一心音弱51.11％(69/135),低血压(收缩压≤90mmHg)25.19％ (34/135).X线改变:心脏轻度扩大1.48％(2/135),中度扩大62.22％(84/135),心脏重度扩大36.30％ (49/135):肺瘀血77.78％ (105/135).彩色多普勒超声心动图检查:左室射血分数(31.24±12.32)％,左室短轴缩短率(14.32±5.24)％,左心室舒张末内径(70.56±5.35)mm,左心室收缩末内径(64.65±12.05)mm,左房内径(45.26±6.35)mm,右房横径(40.35±7.24)mm,右房长径(44.26±9.13)mm,右室内径(20.12±4.53)mm,室壁运动呈弥漫性减弱98.52％ (133/135).心电图均为不正常心电图,异常检出率依次为T波低平或倒置65.19％ (88/135),ST-T改变61.48％ (83/135),室性期前收缩56.30％ (76/135),完全性右束支传导阻滞37.78％(51/135),Q—T间期延长30.37％ (40/135),交界性期前收缩28.15％ (38/135),房性期前收缩23.70％ (32/135),心房颤动22.22％ (30/135),左室肥大14.07％ (19/135),房室传导阻滞13.33％ (18/135).治疗后转归:临床治愈2.22％ (3/135),显效50.37％ (68/135),有效37.78％ (51/135),不变4.44％ (6/135),加重2.22％ (3/135),死亡2.97％ (4/135).结论 近年自然慢型克山病年龄较大、病程较长,临床表现为全心扩大的充血性心力衰竭改变,心电图ST-T改变、彩色多普勒超声心动图室壁运动呈弥漫性减弱检出率较高,提示可能合并冠心病,治疗时应加用活血化瘀类药物.

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌

目的 观察多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 对经病理学或细胞学证实的30例晚期食管癌患者给予多西他赛联台奈达铂化疗,其中多西他赛75 mg/m2,d1.奈达铂80mg/m2,d2静滴,21～28d为1周期.每例患者治疗两周期以上.结果 完全缓解1例,部分缓解13例,稳定10例,进展6例.总有效率为46.7％.初治组有效率为60％,复治组有效率为33.3％.常见的不良反应为骨髓抑制,其余不良反应均轻微可耐受.结论 多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌有较好疗效.

不同方式早期发现乙型肝炎及开展健康干预必要性调查分析

目的 探讨不同方式早期发现慢性乙型肝炎,及早进行健康干预,防止向癌发展.方法 对某医院经过疾病监测信息系统报告的100例乙型肿炎病例进行问卷调查和分析.结果 通过三种方式发现的构成比之间明显不同(P＜0.005),以健康体检方式发现的多占76.25％,听说周围人有乙肝感染史而主动检测方式发现的少占5.26％;接受健康干预调查的80例患者中饮酒者占26.25％,喜食肥肉者占62.50％、喜食辛辣刺激性食物者占56.25％、不经常吃水果喝奶者占35.00％,常在外就餐者占58.75％,常饮酒者肝功能改变比例明显高于不饮酒者(P＜0.005).结论 定期做健康体检对乙型肝炎早期发现、早诊断、早治疗,及早开展健康干预,防止向癌发展起到很重要的作用.

铁路职工乙型肝炎感染状况调查分析

病毒性乙型肝炎是一种全球广泛流行的传染病,调查显示我国居民乙肝病毒感染率约10％,乙型肝炎是我国公共卫生的一个基本问题,也是我国重点防治传染病之一[1].铁路是一个较特殊的企业,职工流行性大,生活环境变化大,接触不同人群机会较多.为掌握铁路职工病毒性乙型肝炎感染情况,对2008-2010年度南宁铁路局不同工种职工开展健康体验的乙肝两对半检验结果进行统计分析,结果如下.

集二线铁路2010-2011年鼠间鼠疫流行情况分析

集宁一二连铁路沿线(以下简称集二线)地区是内蒙古长爪沙鼠疫源地的重要组成部分,沿线二侧动物鼠疫频繁发生,而且近年来集二线地区铁路沿线车辆及野外作业人员逐年增加,动物鼠疫对人及铁路运输造成了极大的危险.为了做好集二铁路线及毗邻地区鼠疫防治工作,确保沿线人们群众和铁路职工的安全及铁路正常运输,我们加强了对这一地区鼠情和疫情的监测工作.现将2010-2011年鼠情和疫情情况报道如下.

应用回归法预测内蒙古自治区阿拉善盟细菌性痢疾发病趋势

目的 应用回归法预测内蒙古自治区阿拉善盟细菌性痢疾(菌痢)的流行趋势,为制定防控对策提供科学参考依据.方法 运用Excel软件对该地区1996-2009年的菌痢发病率进行二次多项式拟合,并根据所建立的回归方程对2010年的菌痢发病进行预测,分析其变化趋势.结果 建立的阿拉善盟1996-2009年的菌痢发病预测模型为:y=0.6796x2～13.659x+79.982,决定系数R2=0.7207,模型拟台效果良好.结论 内蒙古自治区阿拉善盟近年来的菌痢发病呈现整体下降,但存在小幅反弹趋势,预计2010年的菌痢发病率为28.007/10万.

鄂尔多斯市人群麻疹风疹血清流行病学研究

目的 了解我市人群麻疹和风疹血清流行病学特征.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测IgG.结果 麻疹抗体总阳性率为92.3％,风疹抗体总阳性率为23.9％.结论 麻疹抗体和风疹抗体不同地区间人群分布均有机显著统计学差异.提示应关注人群流动性较高地区的麻疹和风疹预防工作.

一起分散式供水水源污染调查分析

调查水源污染的原因.按照《生活饮用水卫生标准》、《生活饮用水标准检验方法》结合现场卫生学和流行病学调查.水源井因突降暴雨,大量地面污水渗入井内造成水源污染.

一起家庭聚餐引起细菌性食物中毒的调查分析

随着农村经济的发展和农民生活水平的提高,农村喜事丧事举办家宴已成为普遍现象.近年来,由农村家庭宴席引起的食物中毒事件时有发生.2011年9月21日9:15,商南县疾病预防控制中心接到东岗村卫生所电话报告,称本村吴某家前几天办丧事,有数人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,怀疑为食物中毒,要求派员调查.中心立即组织人员前往吴某家进行调查.

大连市居民健康生活方式现况调查

目的 了解大连市居民健康生活方式的现状,即目前居民在合理膳食、规律锻炼等方面的基本知识、态度和行为,为育效地开展全民健康生活方式工作提供科学依据.方法 采用问卷调查方式对我市12个区(市)县20个示范点3 288人进行调查；调查问卷核对无误后用EPI INF0建立数据库,进行数据双核对录入,并采用SPSS、Excel软件进行统计分析.结果 本调查结果显示,我市居民对健康生活方式的知识知晓率不高,膳食知识和身体活动知识知晓率分别48.7％、34％.慢性病控制相关膳食关键指标蔬菜摄入量、水果摄入量、谷物类摄入量合格率分别为55.6％、52.1％、60.2％.定期主动进行锻炼的比例22.4％.身体活动达到中等及以上水平的比例为11.4％.结论 本次调查结果显示,我市居民对健康生活方式的知识知晓率不高,慢性病控制相关膳食关键指标合格率与定期主动进行锻炼的比例均较低,提示应进一步营造健康生活方式的舆论环境,大力普及相关知识,以提高我市居民健康生活方式的行为能力.

铁路客运人员食品安全意识培训教育KAP效果评价

目的 了解某铁路客运工作人员对食品卫生安全的知识掌握、态度、行为状况,对他们的食品安全保护意识培训教育后的效果进行评价,指导和帮助他们开展食品安全干预性教育培训提供科学依据.方法 使用自行设计的“食品安全知识、态度和行为”调查问卷,对600名某铁路客运工作人员进行培训教育前后的情况和效果进行问卷调查,并对其结果进行综合评价.结果 4种不同岗位的铁路客运人员在接受食品安全知识的培训教育后,食品安全知识的知晓率提高:食品安全的态度均得到改善；其食品安全行为的良好率增加,且差异均存在统计学意义(P＜0.01).结论 通过食品安全知识的培训教育,铁路客运工作人员已具有一定的食品安全知识,基本能够正确看待与积极的关注食品安全问题,客运人员对食晶安全知识的知晓率得以提升,食品安全的态度得以改善,能够史加主动的采取食品安全的良好行为,所有被调查者均表示希望获得更多的更加广泛的与本职业相关的食品安全知识,食品安全培训教育取得了很好的积极的效果.

大连开发区外资企业医务室消毒工作质量调查

目的 了解外企医务室消毒现状,分析存在问题,为科学指导企业医务室消毒工作、企业医务室提高消毒水平提供科学依据.方法 2010-2011年间按照医疗机构监测方案对大连开发区外资企业医务室的室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌效果进行监测.结果 使用中消毒液微生物指标全部合格:紫外线灯辐照强度全部合格;物体表面细菌总数、无菌物品灭菌合格率高；医务人员手采样台格率低.结论 开发区外资企业诊所具备一定的消毒工作能力,对消毒知识掌握较好,具备一定的消毒隔离观念.

静脉药物配置中心如何提高工作效率及资源优化组合

通过对原来旧的配置模式的改变,提高了工作效率.对同一批次的处方分梯队进行,对同一种药品进行分类放置.不仅使配置液体做到现用现配,而且方便临床护上的工作.通过调整工作方案,我们将液体发送时间提前1小时左右,大大方便了临床工作,又提升了患者的满意度.

CT增强扫描注射碘对比剂观察与急救护理

CT血管成像(CTA)与普通扫描相比提供了很多诊断信息,深受临床医生的喜爱.但为保证图像质量经静脉快速大剂量注射碘对比剂是首要关键环节,虽然非离子型碘对比剂具有相对低渗性、低黏性及低毒性等优点[1],较离子性对比剂的安全性明显提高,但高浓度、大剂量的快速注射以及多数患者伴有复杂基础病、精神紧张等因素,与常规增强扫描相比,容易导致过敏等副反应的发生.据文献报道[2],CT增强扫描的副反应发生率可高达9.42％大宗资料统计过敏反应发生率为5.0％,甚至有死亡病例的报道[3,4].如何提高CT增强扫描患者检查的安全性,降低副反应的发生,应引起医护人员的重视.

超声联合磁共振胰胆管成像在胆囊结石治疗中价值的应用研究进展

为研究超声、磁共振胰胆管成像(magnetic resonanced cholanslo pancreatography MRCP)在胆囊结石治疗中的应用价值,对近几年的文献报道进行综述.超声联合MRCP检查,可作为胆囊结石术前评估的常规方法,其应用价值值得进一步的研究.

KLF6在肿瘤中的研究进展

随着科学技术的不断发展,人们对肿瘤的认识不断加深.KLF6是一种在哺乳动物组织中普遍表达的核转录调控因子,参与生长发育、细胞分化、生长信号的转导、细胞增殖、凋亡和血管形成等过程.研究表明,KLF6作为肿瘤抑制基因,在肿瘤的发生发展中起重要作用.文章从KLF6的结构功能、在肿瘤发生发展中的作用、肿瘤中的失活机制及KLF6在恶性肿瘤等方面进行综述.

肺动脉高压的治疗进展

肺动脉高压是一种病死率很高的严重疾病,它以肺血管阻力不断升高为主要特征并终引起右心衰竭和死亡.近年来,在肺动脉高压的诊断、治疗的研究中取得了长足的进步.规范的诊断和治疗将有助于改善肺动脉高压患者的生活质量和预后.

超声新技术在颈动脉易损性斑块中的应用及进展

超声技术在评价颈动脉易损性斑块方面发挥着重要作用,且进展迅猛,主要新技术有血管内超声、血管内超声虚拟组织学技术、斑块超声造影技术、血管内弹性成像技术、动脉管壁回声跟踪技术、声辐射力脉冲成像技术、血管外虚拟组织成像技术、实时复台成像技术、灰阶超声血流成像技术、速度向量成像技术及三维能量多普勒等.本研究就上述新技术作一综述.

头孢哌酮钠及其复方制剂的配伍禁忌

目的 了解头孢哌酮钠及其复方制剂的配伍禁忌,供临床用药参考,避免其不良反应的发生.方法 通过检索2009-2011年期间公开发表的头孢哌酮钠及其复方制剂配伍禁忌文献,进行总结归纳.结果 头孢哌酮钠及其复方制剂与很多药物配伍试验均存在不同程度的配伍反应.结论 头孢哌酮钠及其复方制剂的配伍禁忌较多,联合应用时应该谨慎,促进用药合理有效.

锦州铁路疾病预防控制所党员队伍现状调查及党员作用发挥情况分析

铁路疾病预防控制机构是铁路运输企业内的卫生单位,担负着为区域内铁路职工家属及旅客健康服务,保障公共卫生安全的重要职责.发挥党组织和党员在疾病预防控制中的作用,增强党建工作的实效性,把党的政治优势,组织优势和群众工作优势,转化为确保公共卫生安全、推进和谐疾控所建设发展的强大动力,才能为完成疫控所各项工作任务提供坚强的政治保障.

关于建设规范化铁路疾控的思考和建议

铁路疾病控制机构是国家疾病控制体系的重要组成部分,铁路疾控与监督机构分家使铁路疾控机构工作暂时受到了一定的影响,作为铁路疾控机构要更新观念,应时自己重新定位,采取综合措施,从人事管理、工作质量及效率、人员培训等入手建立规范化的铁路疾控机构；作为铁路疾控的上级主管部门有权利和义务从各方面支持和帮助铁路疾控进行规范化建设,提高其业务人员的业务水平,为铁路安全运输生产提供高质量的服务.

静点炎琥宁致过敏性休克1例报告

1病例患者,孙某,女,61岁.于2010年1月28日来我门诊就医,主诉咽痛、干咳、时有发热.查体:体温36.4 ℃,咽红,双侧扁桃体Ⅰ0肿大,无脓苔.双肺呼吸音清,无啰音.心率68次/min,率齐、无杂音.遵医嘱给予5％葡萄糖200mL加入炎琥宁320mg静脉点滴,给药约5min后患者突然出现头晕、眼花、恶心、胸闷、呼吸困难等症状.测血压70/50mmHg,心率56次/min,考虑过敏性休克.立即停药,保暖、给予休克体位,保持呼吸道通畅,吸氧,备好急救药品和器械.更换盐水.皮下注射盐酸肾上腺素1mg,地塞米松10mg入壶滴入,10min后患者自觉症状减轻,测血压110/70mmHg、心率74次/min.密切观察生命体征及皮肤黏膜变化,遵医嘱用药,并做好观察和记录.鼓励安慰患者,耐心解释患者的疑问.避免患者紧张使其配合治疗.抢救中医护密切配合,沉着冷静,操作熟练,给患者和家属以安全感.1h后恢复正常.

超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析101例甲状腺肿瘤的超声改变,并与手术后病理结果相对比.结果 与病理诊断结果符合率:甲状腺单纯囊肿100％,结节性甲状腺肿囊性病变97.3％,甲状腺腺瘤囊性变90.4％,甲状腺乳头状囊腺瘤76.9％,甲状腺乳头状囊腺癌55.5％.结论 超声在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断方面有较高的准确性,对人多数病例可于手术前做出定性、定位及鉴别诊断,为制定临床治疗方案提供重要信息.

针刺治疗颈性眩晕62例

颈性眩晕室由于椎间盘、椎体、椎间小关节退行件病变、颈部损伤等原因造成椎动脉受到压迫或刺激后产生椎动脉供血不足而引起的眩晕综合征,临床多见.笔者 自 2005-2011年间采用针刺疗法治疗此病62例,取得显著疗效,现总结报道如下.1 临床资料1.1一般资料 62例患者均为门诊病人,其中男性30例,女性32例,年龄38～65岁(平均年龄48岁).主要表现为眩晕、颈部不适,并伴有恶心、呕吐等症状,患者常在起床或旋转颈部时诱发,发作时间为数小时或数天.全部患者均 竽在C1、C2横突及周围软组织痉挛和压痛,X线检查多表现为:(1)28例表现为椎体前后缘不同程度增生.(2) 18例表现为颈椎弧度改变,16例未发现颈椎有明显异常.全部病例经相关检查均排除高血 压性、脑源性、耳源性、眼源性等其它原因引起的眩晕.

自拟五虎消痔汤治痔体会

1 临床资料1.1一般资料 患者52例,其中:男性22例,女性30例,炎性外痔10例,静脉曲张性外痔8例,血栓外痔7例,Ⅱ期内痔12例,Ⅰ期内痔11例,混合痔4例.年龄在25～50岁居多,小18岁,大52岁.病程在1个月至5年居多,短3天,长8年.1.2药物组成紫花地丁30g、生地15g、红花15g、五倍子50g、升麻30g.1.3应用方法 将上药置入一搪瓷盆加水约3 000ml,浸泡半小时后武火煎沸半小时,约煎至1000ml时倒入一小盆中,令患者趁温热熏蒸3～5min后将药液倒入一较大的盆中,不烫时坐浴30min,1剂/d,每剂煎二次,早晚各熏洗一次,7d为一疗程.

对某单位开展健康管理的体会

行干预的全过程,健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.健康管理的具体做法就是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康[1].某单位是一个以销售为主要工作的单位,有员工192人,男性132人,女性57人,年龄小的25岁,大的53岁,反映主要健康问题是血压高多,脂肪肝多,超重者多,容易患感冒,对其进行健康管理,取得一定效果,报道如下.