疾病监测与控制杂志
Journal of Diseases Monitor & Control
- 主管单位： 中华预防医学会 内蒙古医学院
- 主办单位： 内蒙古医学院附属人民医院
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-9388
- 国内刊号： 15-1350/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锦州市2014-2016年手足口病病原学研究
目的 了解2014-2016年锦州地区手足口病的病原体分布情况,为手足口病诊断、治疗及防制工作提供依据.方法 收集539例手足口病的患儿咽拭子和粪便标本,用实时荧光定量PCR法对病毒进行分型.结果 共检测手足口病例标本539份,肠道通用病毒(EV)阳性495份,其中EV71阳性42份(占8.48％),CoxA16阳性300份(占60.61％),其他肠道病毒阳性153份(占30.91％),三年间肠道病毒阳性率差异无统计学意义(x2=0.425,P＞0.05);539份样本中咽拭样本阳性率91.70％ (486/495),粪便样本阳性率100％ (9/9),两种类型样本的肠道病毒阳性率差异无统计学意义(x2=0.725,P＞0.05);三年间共有8例手足口病患儿同时采集了咽拭和粪便样本,两种样本的检出结果完全相同,均为肠道病毒阳性,其中EV71阳性1例,CoxA16阳性5例,其他肠道病毒阳性2例.每年7～11月为手足口病发病高峰期,发病年龄主要集中在＜5岁儿童.结论 2012-2014年锦州市手足口病病原学分布以CoxA16为主.
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不同病程糖尿病大鼠视网膜神经细胞凋亡及其GFAP和VEGF的动态表达
目的 探讨糖尿病早期大鼠视网膜神经细胞凋亡情况与GFAP和VEGF的mRNA水平.方法 将24只健康雄性8周龄SD大鼠随机平均分为正常对照组及糖尿病实验组,实验组大鼠给予一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 60mg/kg以诱导糖尿病大鼠模型,按建模成功时间点再把对照组和实验组分别分为4、12周2组,每组各6只大鼠.监测糖尿病大鼠视网膜的TUNEL检测以及GFAP和VEGF的mRNA水平.结果 糖尿病早期大鼠的视网膜GFAP和VEGF的mRNA表达增多,神经细胞凋亡数也明显增加,而且建模12周的大鼠随着病程增长增加比4周的大鼠情况更明显.结论 视网膜神经细胞凋亡与GFAP和VEGF的mRNA表达增加可能是疾病进程的重要环节.
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分析布鲁氏菌病血清学检验质量控制的影响因素
布鲁氏菌病在临床上也被称为布病,现阶段,临床上对该疾病的防治工作不断深入,因此如何将其检验质量提高,对其检验结果准确性进行有效确保,并且将其纳入到科学化、标准化的统一管理轨道,已经成为检验工作者开展检验工作的当务之急.本研究主要针对布鲁氏菌病血清学检验质量的相关影响因素进行研究,结果显示试剂质量、样本处理、样本冻干技术、试验器材、检验人员素质以及质控物与参考血清的检查等均属于重要的影响因素,具体分析如下.
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PWI对胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的鉴别诊断
目的 探讨的磁共振灌注成像(PWI)应用于胶质瘤术后复发和放射性脑损伤的鉴别诊断价值.方法 选择2013年5月～2016年1月期间在我院行磁共振检查经手术治疗后放疗的52例脑胶质瘤患者,对进行放疗治疗后影像检查中首次出现异常强化病灶的患者进行MRI以及PWI检查,测量病灶区域的大相对脑血容量(rCBVmax)数值,并分析PWI技术对脑胶质瘤以及放射性损伤两者的鉴别价值.结果 在52例患者中,其中30例属于脑胶质瘤复发,其余22例则是放射性损伤,MRI检查的诊断准确率是38.46％,复发病灶rCBVmax为(2.51±1.54),放射性损伤rCBVmax仅有(0.68±0.37),两者差异显著(P＜0.05):而PWI检查中发现诊断准确率高达80.77％,和MRI相比,其诊断准确率有显著优势,差异显著(P＜0.05).结论 对于脑胶质瘤术后放疗患者,若不能有效鉴别放射性损伤以及复发,可以在MRI检查基础上再予PWI技术检查,能够显著提高诊断准确率,为临床提供更多参考指导意义.
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肝硬化彩色多普勒血流及超声造影时相变化的实验性研究
目的 应用彩色多普勒流速剖面(CDVP)技术观察兔肝硬化模型门静脉血流变化,应用超声造影(CEUS)观察兔肝硬化模型肝实质造影时相变化,探讨CDVP技术结合CEUS评价肝硬化血流动力学变化的应用价值.方法 选择雄性新西兰兔30只,分为实验组和对照组,实验组建立肝硬化动物模型,应用CDVP技术获取并比较两组门静脉平均血流速度、大血流速度、门静脉血流量,应用低机械指数实时双幅超声造影及时间-强度分析曲线获取并比较两组肝实质造影剂到达时间、峰值强度、峰值强度减半时间.结果 实验组经病理证实呈肝硬化改变,实验组门静脉平均流速、大流速以及门静脉血流量分别为(10.89±2.56) cm/s,(13.65±3.11) cm/s和(71.35±20.31) ml/min,较对照组的(15.61±2.43) cm/s,(17.43±3.31) cm/s和(105.07±23.12) ml/min明显降低(P值均＜0.05).CEUS时间-强度曲线显示:实验组肝实质造影剂到达时间明显长于对照组:(6.33±1.03)s VS (3.31±1.07)s,实验组肝实质造影剂峰值强度、峰值强度减半时间明显小于对照组(74.65±11.05) dB VS (153.02±10.11) dB、(14.87±9.69)s VS (59.48±14.67)s,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CDVP技术及超声造影能够反映肝硬化血流状态,对评定肝硬化血流动力学变化有重要价值.
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盐步地区肥胖青少年高血压患者社区干预效果分析
目的 对盐步地区肥胖青少年高血压患者的社区干预效果情况进行回顾性分析.方法 收集2014-2015年度本社区卫生院登记的130例青少年高血压患者临床资料,采取随机分组分析比较法,对照组65例采取常规社区干预,观察组65例采取社区一对一干预,比较两组患者护理前后的干预效果情况.结果 两组干预前收缩压、舒张压指标无统计学差异(P＞0.05);干预后,观察组收缩压、舒张压控制情况显著优于对照组(P＜0.05):两组干预前BMI指标无统计学差异(P＞0.05);干预后观察组BMI指标显著优于对照组(P＜0.05);两组干预前甘油三酯、总胆固醇无统计学差异(P＞0.05);干预后观察组甘油三酯、总胆固醇指标均显著优于对照组(P＜0.05);干预后观察组专业知识知晓率为81.54％,对照组专业知识知晓率为60.00％,(P＜ 0.05).结论 给予肥胖青少年高血压患者进行社区一对一干预后,肥胖青少年的血压值控制水平显著提高,肥胖及高血脂,专业知识了解状况也得到有效改善.
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两种手术方式治疗中上段食管癌的效果比较
目的 比较经三切口和传统左开胸切口治疗中上段食管癌的疗效.方法 采纳我院2013年1月～2016年9月治疗的中上段食管癌患者40例,随机抽取20例采用三切口术式的患者作为观察组,对照组则采用传统的左开胸切口.分析两组手术情况、术后并发症及生存率.结果 观察组手术时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间和并发症均明显多于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症少于对照组(P＜0.05),具有统计学差异;两组患者留置胸腔引流管时间无统计学差异(P＞0.05);两组术后3年内,患者生存率100％.结论 与传统左开胸切口相比,中上段食管癌患者采用三切口术式效果较优且其术后并发症较低.
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2012-2016年广西金秀县结核病疫情特征分析
目的 了解金秀县结核病疫情流行特征,为完善防控策略提供科学依据.方法 采用描述性研究方法分析金秀县2012-2016年结核病的三间分布特征,采用x2检验对不同年份、不同年龄段、不同地区的结核病报告发病率进行对比.结果 2012-2016年金秀县共报告结核病患者632例,5年平均报告发病率为98.32/10万,各年比较有统计学意义(x2=21.19,P=0.000),整体呈下降趋势.农民是结核病发病的重点人群,占87.66％.男女性别发病比为3.61∶1,发病年龄高峰在60岁,各年龄组报告发病率差异有统计学意义(x2=634.21,P=0.001).各乡镇结核病疫情不均衡,主要集中在桐木镇和头排镇,占全部病例的53.96％,各乡镇报告发病率差异有统计学意义(x2=57.710,P=0.000).结论 金秀县结核病疫情稳步下降,但不同乡镇、不同人群结核病疫情不平衡,应根据实际情况完善防治策略.
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核酸检测在流感防控中的应用研究
目的 根据流感样病例的流行病学,建立并开展流感实验室病毒分离、鉴定和核酸检测,为全市各级医疗机构提供了流感确诊依据,并获得可靠的病毒流行病学数据,用以指导防控工作.方法与结果 2006-2012年哨点医院共报告ILI 50 450例,占门诊总病例的4.35％,2009年10月～2010年曲靖市流感爆发期间,共对1 342份标本进行了核酸检测,阳性898例,总阳性率为66.92％,甲(A) H1N1亚型阳性564例,A季H1型阳性1例,A季H3型阳性19例,A未分型流感病毒阳性155例,B型流感病毒阳性159例,2009年爆发疫情以甲(A)H1N1为主.2009-2012年共分离出流感病毒36株,其中B型Yamagata 7株,B型Victoria 19株,季H1型7株,季H3型2株,新甲H1型1株,每年的11月至次年的3月是毒株分离高峰.2010-2012年爆发疫情为B型.结论 每一年流感流行的强度与病毒的分离率有关,且具有明显的季节性,以冬春季为发病高峰,提示每年从10月开始应做好流感预防工作,降低流感流行带来的损失.RT-PCR需时短,操作方便、特异性强、敏感性高,为流感疫情的实验室应急检测提供了快速、有效的技术手段.
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高敏C反应蛋白与脑梗死后抑郁状态的相关性
目的 探讨血浆高敏C反应蛋白与脑梗死后抑郁的相关性.方法 对经头颅CT和(或)MRI确诊的180例脑梗死患者进行汉米尔顿抑郁量表评分,分为脑梗死后抑郁组和对照组,同时所有患者检测高敏C反应蛋白,分析高敏C反应蛋白与脑梗死后抑郁的相关性.结果 脑梗死后抑郁组高敏C反应蛋白水平(12.82±2.12) mg/L明显高于对照组(7.10±1.46) mg/L,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).将脑梗死后抑郁患者进行轻、中、重分组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死后抑郁与高敏C反应蛋白水平相关,其严重程度与高敏C反应蛋白水平相关.
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2011-2015年内蒙古自治区手足口病的流行特征分析
目的 分析2011-2015年内蒙古自治区手足口病的流行趋势及流行特征,探讨疫情变化规律,为手足口病的防治提供科学依据.方法 对2011-2015年内蒙古自治区的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全自治区共报告手足口病86 061例,其中死亡16例,年均报告发病率为69.15/10万,病死率为0.013/10万.男性发病率为78.60/10万,女性发病率为59.02/10万,男女发病比为1.43∶1,男女手足口病发病率差异有统计学意义(P＜0.01).以0～6岁年龄组为主,共报告发病74 269例,占发病总数的86.30％.病例集中于5～8月份,占报告发病总数的63.27％.结论 内蒙古手足口病疫情五年内变化不大,发病存在明显的季节性和地区差异.在流行季节要加强疫情监测和健康教育宣传,开展好爱国卫生活动.采取综合性措施控制疫情.
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2013-2014年鄂尔多斯市、榆林市十区县直饮水、水源水和末梢水中汞监测数据分析
目的 通过对鄂尔多斯市、榆林市十区县水源水、末梢水和直饮水中汞含量监测数据分析,探寻鄂尔多斯高原及其周边地区饮用水汞含量现状和变化规律,为饮用水中重金属引起中毒事件防控工作提供有力的科学依据.方法 采用AFS-230E双道原子荧光光度计对该区域68份水源水、220份末梢水和32份直饮水样本进行统计分析.结果 本研究统计了2013-2014年鄂尔多斯市各旗区以及榆林市的神木、府谷二县饮用水样本320份其中末梢水220份,水源水68份,直饮水32份,只有一份水源水样品汞含量超标,其余所有样品都符合国标要求,其中水源水汞检出率为67.65％,末梢水汞检出率为45.91％,直饮水汞检出率为65.63％.320份样品中,水源水、末梢水以及直饮水含汞量均值分别为0.163 μ g/L、0.12 μ g/L以及0.148μ g/L.鄂尔多斯市榆林市十县4～6月份水源水样品含汞量均值为0.147 μ g/L,7～9月份水源水样品含汞量均值为0.233 μ g/L,而10～12月水源水样品含汞量均值为0.1 μ g/L.结论 夏季水源水汞含量高于其它时间段.由水源水、末梢水以及直饮水汞含量均值比较以及汞检出率结果可以看出由于自来水公司对水质的净化操作,末梢水中汞含量明显低于水源水.
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评价VSD技术治疗在四肢创伤复杂创面中的应用价值
目的 分析负压封闭引流(VSD)技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床效果及应用价值.方法 收集2014年10月～2016年10月于本院住院的80例创伤性四肢骨折患者,根据治疗方式分为VSD治疗(治疗组,n=40)和常规换药治疗(对照组,n=40),并根据整体疗效评价标准和功能障碍评价对比两者的临床效果.结果 治疗组痊愈、显效、有效、无效患者数分别为19、15、10、6例,总有效率为90％,而对照组总有效率为72.5％,两组有效率相比,差异具有统计学意义(x2=4.267,P＜0.05).与治疗前相比,两组患者功能障碍及疼痛评分都显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).手术后结果显示,治疗组功能障碍和疼痛评分显著低于对照组,差异显著(P＜0.01).结论 VSD技术和传统换药治疗均能改善四肢创伤复杂创面恢复,但后者可以减少患者痛苦,疗效更加显著,有效率更高.
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网络舆情监测在安徽省高温中暑事件快速风险评估工作中的应用
目的 基于网络舆情监测和风险评估为核心的互联网+新媒体模式,在新的管理理念、信息挖掘技术和风险沟通格局下,如何针对新媒体开展公共卫生舆情监测,并探讨网络舆情监测在公共卫生事件风险评估工作中的应用.方法 以高温季节高温中暑事件预防和处置为例,通过网络舆情监测与综合分析,快速风险评估,建立适合安徽省高温中暑事件快速风险评估舆情监测体系,规范信息的获取、处理、挖掘分析、综合利月等方法.结果 建立了包括网络舆情监测、天气预报收集、WBGT指数监测、发病趋势分析、风险等级研判和综合防控策略6大模块的高温中暑事件快速风险评估体系,全面及时地向各部门领导、专业人员提供信息支持与评估报告.结论 新的舆情监测模式,在高温中暑事件防控中起到决策分析与技术支撑作用,并可以在突发公共卫生事件和公众关注的重要公共卫生问题处置中发挥重要作用.研究结果能为各部门及时、有效地预防和处置高温中暑事件和建立网络舆情监测体系提供强有力的技术支撑.
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血浆同型半胱氨酸水平的改变与脑出血转归的关系分析
目的 探宄血浆同型半胱氨酸水平改变与脑出血转归的关系.方法 选取我院神经内科2014年6月～2015年6月收治的60例脑出血患者为研究对象,抽取患者静脉血并采用化学发光法测定血清中同型半胱氨酸水平.对比好转组和恶化组患者血清中同型半胱氨酸水平.结果 随着时间的推移,好转组患者血清同型半胱氨酸水平逐渐降低,恶化组患者血清同型半胱氨酸水平逐渐升高,同一时间比较,恶化组患者血清同型半胱氨酸显著高于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸可以作为脑出血严重程度的重要实验室指标,与脑出血严重程度呈现正相关,恶化组患者血清同型半胱氨酸显著升高,这提示,我们可以通过动态监测患者血清同型半胱氨酸水平来预测患者的疾病转归.
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麝香保心丸在急性非ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用
目的 观察麝香保心丸治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效.方法 将80例NSTEMI随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在强化药物治疗的基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d.3个月为1个疗程,比较两组患者心血管事件发生率(梗死后心绞痛、再梗死、心源性休克、心源性猝死).结果 2组在用药的安全性上无差异,加用麝香保心丸组心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于NSTEM1患者在强化药物治疗的基础上加用麝香保心丸能提高内科保守治疗疗效.
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多普勒超声与消化道造影在不同年龄儿童先天性肠旋转不良诊断中的比较分析
目的 比较多普勒超声与消化道造影在不同年龄儿童先天性肠旋转不良的诊断效果.方法 选取2013年1月～2015年12月在我院住院经手术确诊的99例先天性肠旋转不良患儿进行分析,所有患儿术前均予以超声和术前消化道造影检查,根据患儿年龄大小分为A组(年龄＜3个月,65例)和B组(年龄＞3个月,34例),比较两种检查方法对先天性肠旋转的诊断效果.结果 新生儿组与非新生儿组除了腹痛发生率有统计学差异(P＜0.05)外,在呕吐、腹胀、便秘以及血便等发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);消化道造影检查结果与手术结果比较,对肠扭转不良诊断率为,其中对非新生儿诊断率为,对新生儿诊断率为,多普勒超声检查与手术检查结果比较,对肠扭转不良诊断率为,其中对非新生儿诊断率为,对新生儿诊断率为,消化道造影对儿童先天性肠扭转的诊断率要明显高于多普勒超声检查.结论 术前消化道造影和多普勒超声对不同年龄的先天性肠旋转患儿具有较好的诊断效果,其中术前消化道造影诊断效果更高,可优先使用.
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利妥昔单抗对温抗体自身免疫性溶血性贫血患儿的作用
目的 探讨利妥昔单抗对温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)患儿的作用.方法 收集我院2014年7月～2015年8月温抗体自身免疫性溶血性贫血患儿78例,按照入院顺序随机抽取分成观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用100mg利妥昔单抗进行治疗,1次/周,持续使用4周,均经12个月随访,观察两组患儿临床治疗效果.结果 观察组患儿完全缓解率66.67％明显高于对照组完全缓解率33.33％(P＜0.05):观察组患儿随访1年的复发率10.26％显著低于对照组复发率48.72％(P＜0.05).结论 利妥昔单抗对温抗体自身免疫性溶血性贫血患儿的临床治疗具有明显效果,可提高完全缓解率,预防复发,应用价值较高.
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中医辨证施护对改善哮喘患儿生存质量效果分析
目的 探讨中医辨证施护对小儿哮喘方面的治疗效果.方法 选取我收治的144例哮喘患儿,将其随机均分为实验组和对比组,对照采用常规护理措施,实验组加用中医辩证施护,对比两组患儿的护理效果.结果 实验组满意度、肺功能评分、生活质量评分均优于对比组(P＜0.05).结论 哮喘患儿的护理依从性差,患儿需要通过更加针对性的护理措施,中医辨证施护对患儿的针对性更强,患儿的护理效果更高,患儿的肺部功能得到明显的改善.
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妊娠肝内胆汁淤积症1例病因分析
目的 探究妊娠肝内胆汁淤积症发生的原因以及预防方法.方法 回顾性分析我科2016年11月18日收治1例孕37周妊娠肝内胆汁淤积症患者的病因.结果 妊娠肝内胆汁淤积症主要原因是病毒性肝炎等情况.结论 医护人员要做好孕期的宣教,强调规律产检的重要性以及医生给予准确判断和及时有效处理.
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老年心房颤动者缺血性脑卒中相关危险因素探究
目的 探究老年心房颤动者缺血性脑卒中的相关危险因素.方法 选取自2012年1月～2014年1月期间于我院确诊为心房颤动的老年患者238例,患者患者的相关资料,并对患者进行随访观察,记录是否发生脑卒中,以评价老年心房颤动患者发生缺血性脑卒中的相关危险因素.结果 随访时间2年,随访患者缺血性脑卒中发生率为15.2％ (36/238),＞70岁老年患者缺血性脑卒中发生率21.6％ (25/116)明显高于＜70岁患者9.02％ (11/122),另外,持续性心房颤动患者缺血性脑卒中发生率19.5％ (29/149)明显高于阵发性心房颤动患者7.87％ (7/89),合并糖尿病和血脂紊乱的患者缺血性脑卒中发生率26.0％ (32/123)明显高于非糖尿病和血脂正常患者3.48％ (4/115).Logistic多因素回归分析显示,年龄、高血压、吸烟史、饮酒史、高血脂、心力衰竭是缺血性脑卒中的独立危险因素(OR值分别为1.115、1.065、1.543、1.347、1.324、1.465).结论 年龄、高血压、吸烟史、饮酒史、高血脂、心力衰竭是老年心房颤动患者缺血性脑卒中发生的独立危险因素.
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HCV-Ab与HCV-RNA联检对丙型肝炎的诊断价值
目的 评价丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)与HCV-RNA联检对丙型肝炎的诊断价值.方法 用酶联免疫法(ELISA)测定226例丙肝患者血清HCV-Ab,同时用荧光定量PCR (FQ-PCR)检测血清HCV-RNA含量.结果 226例丙肝患者血清标本中:HCV-Ab阳性率为89.3％ (202/226),HCV-阳性率为93.8％(212/226),HCV-Ab和HCV-RNA联合检测阳性率为99.1％(224/226),150例丙型肝炎病毒抗体阴性的标本中HCV-RNA阳性率为0.67％(1/150).结论 HCV Ab与HCV-RNA均是诊断丙型肝炎的较好指标,二者联检可使诊断更准确,治疗更合理.
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血府逐瘀汤加味辅助治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛效果分析
目的 探讨血府逐瘀汤加味辅助治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛效果分析.方法 选取冠状动脉支架植入术后心绞痛在我院就诊患者为研究对象.运用随机数字表法将其均分为观察组和对照组.对照组采用口服西药.观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤.两组均治疗15d.比较治疗前后两组患者的症状改善情况和心电图变化.结果 观察组总有效率100.00％显著优于对照组的90.00％ (P＜0.05).心电图检查显示,观察组显效32例,有效6例,无效2例,对照组相应为18例、14例、8例,对照组心电图改善情况明显低于观察组(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤加味辅助治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛临床症状及心电图均明显改善,疗效显著.
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宝石CT肺动脉能谱成像评价肺动脉栓塞
目的 评价宝石CT能谱成像碘基物质图定量测量对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法 选取2014年3月～2015年9月在我院就诊的53例临床怀疑肺动脉栓塞,均进行能谱CT扫描.对其碘基物质图进行分析,记录肺内灌注异常位置、数目、碘含量.结果 33例患者的碘基物质图密度均匀,CTA未显示栓塞;19例患者共显示93个栓子,其中肺叶(n=26),肺段(n=54),亚肺段(n=13).42个栓子为闭塞性,51个栓子为非闭塞性.所有闭塞性栓子均有灌注减低表现.非闭塞性栓子中17例显示灌注减低.CTA栓子的栓塞程度与肺内有无灌注减低区有明显的统计学差异(x2=39.938,P＜0.01).正常肺实质区(1.92±0.54mg/ml),与灌注减低区(0.30±0.30mg/ml)的碘基物质含量有明显统计学意义(P＜0.01).肺栓塞低灌注区抗凝治疗前(0.163±0.227)与治疗后(0.941±0.498mg/ml)的碘基物质含量有明显统计学差异(P＜0.01).结论 CT能谱成像可作为评估肺动脉栓塞程度以及指导治疗的有效手段.
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尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的 探讨尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma,NSCLC)临床疗效.方法 选取我院67例晚期非小细胞肺癌患者,随机分组,对照组33例,观察组34例,对照组予以紫衫醇+卡铂常规化疗,观察组于常规化疗基础上加用尼妥珠单抗靶向治疗,观察比较两组近期疗效及两组信号通路分子(包括AKT、PI13K、MAPK、ERK1、ERK2、JAK2、STAT3)mR NA水平.结果 治疗2个周期后观察组缓解率为55.88％、疾病控制率为85.29％,均高于对照组30.30％、60.61％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组AKT、PI13K、MAPK、ERK1、ERK2、JAK2、STAT3的mRNA水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,可有效提高疾病缓解率及控制率,改善患者mRNA水平.
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慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰细胞成分与肺功能的关系
目的 探讨痰中性粒细胞细胞增高在慢性阻塞性肺疾病疾病评估中的意义及诱导痰中细胞组成的变化、诱导痰中细胞成分尤其中性粒细胞百分比与气流受限的关系.方法 收集2016年3～10月内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科门诊及住院的120例COPD患者及30例健康对照组.详细记录患者一般资料、肺功能指标、诱导痰细胞学分析等相关检查结果,分析并比较.结果与结论 (1) AECOPD治疗后,肺功能明显改善.(2)各期COPD中性粒细胞比例明显高于其他细胞比例,随着病情的好转,肺功能改善,由加重期、缓解期、稳定期痰液中性粒细胞计数依次下降,但仍高于对照组,P＜0.05.(3) AECOPD中性粒细胞与FEV1、FEv1％pre、FVC、FEV1/FVC皆呈显著负相关(P＜0.001);COPD稳定期组中性粒细胞与FEV1、FEV1％pre、FVC、FEV1/FVC也呈负相关.
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规范性治疗应用麻醉性镇痛药情况分析
目的 分析我院肿瘤内科、微创介入科、放射治疗科等科室麻醉药品应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对医院住院患者2014-2016年麻醉性镇痛药的名称、规格、用法用量、金额等数据,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标进行统计、分析及评价.结果 医院麻醉药品消耗金额呈逐年上升趋势;缓释制剂和芬太尼制剂的使用频度逐年上升.结论 麻醉性镇痛药的应用基本符合管理规定,使用合理.
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布鲁氏菌病合并肝脏损害者的用药观察
布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病,可损害全身各系统,大约30％的患者有不同程度的肝脏损害,布病常规用药可进一步使肝脏受损,为了减轻布病及抗布病药物对肝脏的害,在积极治疗布病的同时,我们选用了对肝脏毒副作用较轻的药物进行治疗.
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放疗联合体外高频热疗治疗晚期肿瘤疗效观察
目的 探讨放疗联合热疗治疗晚期肿瘤的近期临床效果.60例恶性肿瘤均为晚期和手术后复发,骨转移、腹部广泛转移较多.其中男性26例,女性34例,年龄36～74岁,平均年龄56岁.方法 体外高频热疗联合放疗30例,单纯放疗30倒,加热采用HG-2000型高频热疗机,电容场局部加热,热疗机频率13.56MHZ.结果 疗效判定从生活质量评定(疼痛缓解率、食欲变化、体重改变),KPS评分(肿瘤患者功能状态评分标准),肿瘤客观疗效评定三方面来观察,结果显示治疗组均明显优于对照组.P＜0.05,差异有统计学意义.结论 体外高频热疗联合放疗治疗晚期肿瘤,本组结果显示相对于单独放疗,可将完全缓解率由43％提高到70％,优于单独放疗;从肿瘤患者功能状态评分以及疼痛缓解、食欲变化、体重改变、精神改善等生活质量评定来观察,结果显示治疗组均明显优于对照组.特别是对晚期恶性肿瘤的疼痛治疗作用更为明显,这说明体外高频热疗联合放疗对晚期肿瘤患者,是一种安全有效的治疗方法.
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老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的相关性分析
目的 探讨脑电图异常和癫痫发作两种疾病情况在老年急性脑梗死患者当中的发病率,并且对患者的发病情况进行分析.方法 选取我院2016年1～12月收治的46例老年急性脑梗死患者作为研究组,并另选取46例单纯癫痫患者作为对照组,对比两组患者的脑电图检查结果差异.结果 研究组VEEG监测异常发生率69.57％,对照组VEEG监测异常发生率为47.83％,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年急性脑梗死患者在出现癫痫症状后,其脑电图出现异常,可见脑电图能够观察到急性脑梗死癫痫患者的临床症状,能够指导患者癫痫病情.
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脉压对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 探讨脉压对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 以我院148例门诊高血压患者为对象,根据脉压差的大小分为ABC三组,A组＜ 40mmHg11例;40mmHg≤B组≤60mmHg61例;C组＞60mmHg76例,对三组所有患者进行颈动脉彩超检查.结果 A组出现斑块2例,B组出现斑块19例,C组出现斑块46例,A组斑块出现率低,C组斑块出现率高.结论 脉压差增大与颈动脉粥样硬化斑块形成有关,脉压越大,颈动脉斑块发生率越高,大动脉损伤越严重.
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一起诺如病毒感染性腹泻的调查
目的 了解某幼儿园不明原因呕吐的原因及流行病学特征.方法 对该起不明原因呕吐疫情进行现场流行病学调查分析.结果 12月8～14日,该幼儿园共有109名学生与老师出现恶心、呕吐、腹泻等症状;经采样检测以及流行病学调查结果分析,该事件是一起由诺如病毒引起的感染性腹泻.结论 及时隔离患者,加强病人呕吐物和粪便的处理,对控制疫情的进一步发展起到了关键作用.
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2015年深圳市宝安区脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估分析
目的 为及时掌握宝安区维持无脊灰工作质量,准确科学地评估脊灰野病毒输入与传播风险,发现高风险地区和防控薄弱环节.方法 分别对各街道人群免疫情况、AFP监测系统运转情况、脊灰野病毒输入风险进行评分,根据综合评分结果进行风险评估.结果 总体评估结果中西乡街道的风险高,其他街道评分也高于40,说明全区都有较高的脊髓灰质炎野病毒传播风险.结论 宝安区的脊灰疫苗接种率达到了较高指标,今后将继续进行针对在册儿童的查漏补种工作;监测系统运转良好,未发现漏报AFP病例,临床医生对病例的上报意识仍需提高,脊灰野病毒传入我区的危险性随时存在,且具有传播的风险.
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乌兰察布市(2015-2016年)人间布鲁氏菌病疫情与分析
目的 通过对乌兰察布市当前人间布鲁氏菌病疫情流行特点与规律的统计与分析,为有效控制布鲁氏菌病疫情提供科学依据.方法 采用本市2015-2016年主动监测、筛查和全市布鲁氏菌病专业门诊被动监测资料,按照《布鲁氏菌病防治手册》的有关指标进行统计分析.结果 2016年,本市人间布病报告病例数1 339例,发病率70.72/10万,分别较2015年的(750例和39.88/10万)上升了78.53％和77.33％.结论 本市布病疫情并未得到有效控制,并且出现由后山地区(畜牧业旗县)向前山地区(非畜牧业旗县)蔓延的新态势,防控形势依然严峻.
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卫生行政处罚案件影响因素分析
卫生行政处罚案件办理数量、案件移送是反映卫生监督执法力度的一个重要考核指标.通过分析我市近几年的案件办理,查找影响我市案件办理的因素,从而采取有针对性的措施,推动案件查办工作,全面推进依法行政,打击违法犯罪行为,规范市场经营秩序.案件查办与领导重视程度、执法人员素质、履职意识和责任心、监督执法模式、被监督对象的性质和数量等因素有关.只要领导重视,科室人员综合素质高,严格执法,依法行政,无论哪个专业,监管水平都有大的提升空间.
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鹤壁市学校卫生监督工作现状分析
目的 了解鹤壁市学校卫生监督工作的基本情况及现状.方法 从卫生监督工作的角度对鹤壁市学校卫生监督工作的现状进行分析,提出建议.结果 鹤壁市卫生监督工作现状主要是:缺乏学校卫生监督人员,监督力量薄弱;现场检测设备缺乏;学校卫生管理制度不完善,学校卫生监督工作法律法规滞后,影响学校卫生监督工作的开展.结论 鹤壁市学校卫生监督力量薄弱,检测设备缺乏,应加大学校卫生监督的力量,不断提高卫生监督员的服务能力和执法水平,建立学校卫生监管的长效机制.
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吹扫捕集/气质联用在龙岩市水质挥发性有机物检测中的应用
目的 建立吹扫捕集-气质联用法测定生活饮用水中24种挥发性有机物(VOCs)的测定体系,并应用于市政供中VOCs的测定.方法 参考《生活饮用水标准检验方法》有机物指标(GB/T 5750.8-2006)附录A“吹脱捕集/气相色谱-质谱法测定挥发性有机化合物”并优化条件.结果 24种VOCs检测方法相关系数均＞0.990,精密度为3.0％～12.2％(n=11),加标回收率为84.8％～102.9％,检出限为0.006 p g/L～0.54 u g/L.应用于实际水样313份市政供水的测定,经24种VOCs检测只检出低于国标限值的6种VOCs,份数为15～214份,其中三氯甲烷检出率高为68.37％.结论 该方法灵敏度高,稳定性好,应用于水质中VOCs测定简单快速,能够实现水质24种VOCs的一次性定性定量检测.其中三氯甲烷检出率高与部市政地表水水源采用液氯消毒有关,建议相关部门尽早更换使用二氧化氯消毒剂.
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测对老年2型糖尿病的临床价值与意义
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的临床价值与意义.方法 收集老年2型糖尿病患者1 220例,根据糖化血红蛋白(HbAlc)水平分为轻症组720例和重症组500例,同期做健康体检人群1 000例做为对照组,采用C12多肿瘤标志物蛋白芯片检测各组的血清肿瘤标志物水平和HbAlc水平,比较3组之间血清肿瘤标志物的水平、检出阳性率,随访1年检出阳性者肿瘤发生率.结果 (1)蛋白芯片检测糖重组阳性率为12.20％ (61/500),糖轻组为5.42％ (39/720),对照组为1.60％ (16/1 000);三组差异有统计学意义,P＜0.05:(2)糖尿病重症组血清肿瘤标志物水平平均值显著升高,与糖轻组和对照组相比差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 多肿瘤标志物蛋白芯片在老年糖尿病患者阳性率和血清平均值均显著高于健康人群,应用于糖尿病患者肿瘤早期筛查和监测有着重要的预防意义.
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原子吸收光谱仪津岛AA-6300石墨炉原子吸收法直接测定尿铅
目的 建立石墨炉原子吸收光度法直接测定尿铅的方法.方法 比较了二氯化钯、硝酸镁-磷酸二氢铵分别作基体改进剂的不同效果;测定了尿样不同稀释比例对结果的影响;试验出了佳升温程序.结果与结论 尿样经1∶1稀释后,加入5 μl浓度为100mg/l二氯化钯溶液作基体改进剂,采用横向加热石墨管、纵向交变塞曼背景校正直接进样法测定铅作业工人尿中铅,可有效地扣除背景干扰,用标准曲线法即可定量.方法线性范围0～100 μg/l,相关系数r=0.9992,检出限2.98μg/1,三种浓度样品加标回收率为92.0％～105.5％,RSD为1.41％～8.49％.
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女性下生殖道和泌尿道标本细菌培养结果比较
目的 比较女性下生殖道和泌尿道标本培养细菌种类,为这两个部位细菌感染性疾病的诊治和预防提供依据.方法 统计2015年下半年某三甲医院检验科下生殖道和泌尿道标本细菌培养回报结果,对所培养阳性细菌进行比较、分析.结果 女性下生殖道123例标本,共检测到细菌11种,居前三位的分别是大肠埃希氏菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌.女性泌尿道样本205例,共检测到细菌15种,居前三位分别是大肠埃希氏菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌.结论 女性下生殖道和泌尿道标本培养细菌有同有异,在具体诊治过程中应根据病史、症状、体征等加以辨别、施治.
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长期留置尿管预防伴随性尿路感染循证护理
目的 评价循证护理对于预防和控制长期留置尿管伴随尿路感染的疗效及推广价值.方法 将泌尿外科120例长期刘置尿管治疗患者均分为两组,对照组实施常规护理,研究组采用循证护理方案,观察两组尿管留置期间尿路感染发生情况.结果 对照组留置导尿管后第4周尿路感染率明显高于研究组(P＜0.05).两组留置导尿管第1周、2周尿路感染率对比无差异(P＞0.05).两组护理满意度差异对比有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能显著降低留置尿管患者尿路感染发生率,提升护理质量,具有推广价值.
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重症医学科患者的心理护理体会
重症医学科是限制陪护与探视,这使患者更易感觉孤独,因此医护人员给病人心理上的安慰也应嘱咐家属利用探视时间鼓励病人,极力配合医护人员的治疗与护理,增加战胜疾病的信心同时医护人员应根据影响因素做好患者的心理护理,使患者积极配合医护人员的治疗,提高战胜疾病的信心,重症患者入住重症医学科后,因较多使用有创治疗,监护治疗且无家人陪护,住院费用高等,使患者出现不良心理状态,拒绝配合医护人员治疗,因此做好ICU重症患者的心理护理非常重要.2015年5月10日～2016年5月10日一年我科共接收了96个不同程度病情的重症患者,我科21名护士人人都重视心理护理,给病人战胜疾病的信心,96个患者当中痊愈率达到60％,比去年同年比增长率5％,获得明显的效果.
关键词： 重症患者心理护理 -
针对性护理在腹部手术患者预防粘连性肠梗阻中的应用
目的 探讨腹部手术后肠梗阻发生的原因和相应护理措施,对预防术后肠梗阻的意义.方法 选取腹部手术患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施腹外科常规护理,观察组针对术后发生肠梗阻的原因,实施相应护理措施,比较两组患者在住院期间和术后12个月内,肠梗阻发生率和患者对护理满意度.结果 护理后观察组发生术后肠梗阻1例,发病率2.50％,对照组发生9例,发病率22.50％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度97.50％,明显高于对照组82.50％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部手术患者实施针对性护理,能有效降低患者术后肠梗阻和其他并发症发生率,提高护理满意度,对患者腹部手术后发生肠梗阻的预防具有积极意义.
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7例长期有创呼吸机治疗患儿护理体会
报告7例机械通气治疗时间超过60天的忠儿的护理.其中一例脊肌萎缩症忠儿无法撤机,家长自备家庭用简易呼吸机带患儿离院,其余6名患儿全部顺利撤机治愈出院.
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基于保护动机理论的护理干预对脑卒中患者神经功能恢复及生活质量的影响
目的 探究基于保护动机理论(PMT)的护理干预对脑卒中患者神经功能恢复及生活质量的影响.方法 抽取2014年11月～2016年2月我院收治的82例脑卒中患者,通过随机数字表法分为研究组(n=41)与对照组(n=41).给予对照组常规护理措施,在常规护理基础上给予研究组基于PMT的护理干预.统计对比护理前后两组神经功能(NDF)及生活质量评分变化情况.结果 护理前两组NDF评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组NDF评分均较护理前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);护理前两组认知功能、社会功能、角色功能、躯体功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组各维度评分均较护理前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予脑卒中患者基于保护动机理论的护理干预效果显著,可改善其神经功能,提高生活质量,具有推广价值.
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急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的探讨
目的 总结分析急症重症监护室(EICU)危重患者护理风险,提出安全防范对策.方法 回顾性分析2014年2月～2015年3月期间在我院EICU收治的220例患者临床资料,总结护理技术安全事件的发生情况,从管理角度提出方法措施.结果 31例患者出现护理技术安全事件,占全部患者的14.1％,其中以VAP为多见,占全部例数的35.5％,其次为压疮事件,有22.6％;导尿管相关性尿路感染有5例,占到16.1％;非计划性拔管、导管相关性血流感染及给药错误分别占到12.9％、9.7％和9.7％.结论 (1) EICU危重患者护理技术安全风险较多,主要有呼吸机相关性肺炎、导管相关性尿路感染、压疮、导管相关性血流感染等,既有仪器因素,也有医护人员主观原因;(2)强化导管相关性因素控制,落实严格无菌操作,提高医护人员规范操作意识,是减少ICU护理技术安全事件的重要措施.
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一例儿童创伤性应急障碍患者的护理干预
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍[1].而儿童创伤性应激障碍的应激障碍与成人存在差异,因而往往容易被忽视而得不到妥善的处理,会产生很多消极情绪,因而对于儿童患者的护理尤为重要.
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延续性护理对首发精神分裂症患者治疗依从性和康复的影响
目的 分析延续性护理对首发精神分裂症患者治疗依从性和康复的影响.方法 将64例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组两组,每组32例,其中对照组采取精神科常规护理,观察组在常规护理的基础上加以延续性护理干预,随访时间1年.从服药、复查、饮食、运动四个方面比较两组患者治疗依从性差异;分别比较两组患者出院后6月、1年时复发率、再住院率之间的差异.结果 随访结束时,观察组患者服药、复查、饮食、运动依从情况均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).出院后6月时,对照组患者复发率、再住院率高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05);出院后1年,对照组患者复发率、再住院率较前有所升高,显著高于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预有助于提高首发精神分裂症患者治疗依从性,从而巩固疗效,降低复发风险.
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品管圈降低妇科手术患者围手术期健康宣教缺陷率效果分析
目的 探讨品管圈主题活动对妇科手术患者围手术期健康宣教缺陷率及其治疗依从性的影响.方法 选择2015年1月～2016年6月本院收治的78例妇科手术患者为研究对象,随机抽取2015年1～9月收治的39例妇科手术患者为对照组,给予常规住院围手术期护理,随机抽取2016年9月～2016年6月收治的39例妇科手术患者为观察组,给予品管圈主题活动下护理干预措施,比较品管圈主题活动前后两组患者焦虑抑郁自评量表得分及治疗依从性.结果 观察组的焦虑抑郁自评量表得分、治疗依从性显、健康宣教缺陷率均优于对照组(P＜ 0.05).结论 品管圈活动不仅能够有效地抑制减少健康宣教缺陷率、妇科手术患者的焦虑抑郁情绪,还能够显著提高妇科手术患者治疗依从性.
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妊娠合并梅毒的产前指导及预防措施
目的 探讨妊娠合并梅毒产妇的产前指导,并且总结有效的预防措施.方法 选择我院在2015年6月～2016年6月期间所收治的42例感染梅毒孕产妇的临床资料,并且总结有效的预防措施.结果 本次42例梅毒感染孕产妇中,死胎2例,主动要求引产者8例,分娩40例中出现畸形胎儿者5例.33例潜伏期孕妇分娩6个月后,经过RPR检查显示阴性.检查新生儿血常规发现8例新生儿出生时TPPA检查以及RPR检查结果均显示阳性,其余各项生命体征均无异常.8例新生儿通过正规疗法治疗后6个月到医院复诊,结果发现RPR检查以及TPPA检查结果均显示阴性.结论:妊娠合并梅毒孕产妇经过有效的产前指导以及相应的预防措施可有效提高孕产妇的分娩质量,也有利于减小患者复发风险.
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广州南沙区电子制造业工人接触工效学危险因素与职业性肌肉骨骼疾患相关性研究
目的 对广州南沙区电子制造业工人接触工效学危险因素与职业性肌肉骨骼疾患相关性进行研究与探讨.方法 随机选取广州南沙区电子制造业工人800名,所有工人均未患有其他器官系统的疾病,且参加工作前均未患有相关的职业性肌肉骨骼疾患,对所有工人采取问卷调查的方式进行资料收集,并对收集的资料、结果进行统计学分析及处理.结果 800名工作5年前后不同部位骨骼肌肉疾患阳性人数情况比较,工作前颈肩处疼痛患者2例,背部不适3例,腰部疼痛3例,手/腕关节及膝关节疼痛均没有,足/踝关节疼痛1例,而工作10年后出现颈肩部位疼痛547例,背部疼痛439例,腰部疾患427例,手/腕关节疾患496例,足/踝关节疼痛203例,膝关节疼痛238例,两相比较,差异明显,存在显著统计学意义(P＜0.05).结论 企业管理者对作业工人在工作过程中接触的工效学危险因素没有足够的认识,作业工人颈、肩及后背和手部肌肉和关节均有不同程度的疼痛,这跟工人在工作过程中的工效学姿势及危险活动等有关,可以根据工人的作业方式及特点进行相关干预,减轻工人的职业性肌肉骨骼疾患的发病率.
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新疆某企业2016年接触噪声为主要职业病危害因素的劳动者职业健康检查结果分析
目的 了解生产性噪声对劳动者听力的影响,及时发现听力受损情况,采取切实有效的措施.方法 对新疆某企业2016年215名接触噪声为主要职业病危害因素的劳动者进行职业健康体检并对检查结果进行分析.结果 接噪时间＜ 10年组、11～20年组和＞20年组听力损失发生率分别为6.62％、18.92％、22.22％,听力损失发生率随接噪时间增加而增加.结论 长期处在噪声环境中,在噪声强度相近的情况下,听力损失与工人的年龄、接噪时间有一定的联系,有随着工龄和年龄的增长而增加的趋势.因此建议加强职业健康监护,采取防护措施,控制职业性噪声聋发生,保证噪声岗位人员的身体健康.
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甲状腺功能减退危象一例
甲状腺功能减退危象(简称甲减危象),又称粘液性水肿昏迷,是一种罕见的危及生命的重症,80％发生于＞60岁老年女性.该病是内分泌领域致死率高的急症之一,过去死亡率高达60％～70％,随着对该病认识的加深和急救技术的提高,死亡率降至20％～25％[1],现报道我院甲减危象并抢救成功1例.
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糖尿病乳酸酸中毒一例
糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的急性危重并发症,临床症状不典型,容易漏诊、误诊;病情凶险,进展快,容易出现多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS),病死率高,临床有报道认为当血乳酸根在13.0mmol/L以上其致死率高达98％[1].因此对于糖尿病乳酸性酸中毒一定要采取有效措施治疗,我院成功救治一例血乳酸根17mmol/L患者,现将治疗体会报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 09 |
