解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脓腔置管冲洗治疗肺脓肿30例分析
肺脓肿是肺化脓性感染的主要类型,临床多采用全身抗感染或手术治疗.我院于1997年6月～2004年5月采用脓腔置管冲洗加静脉输注抗生素综合治疗肺脓肿30例,效果良好,现报告如下.
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国产奎硫平治疗精神分裂症38例报告
国产奎硫平(商品名启维)是一种非典型抗精神病药物.由于在临床应用时间不长,对其抗精神病疗效及不良反应的认识还需要进一步的观察.现将我院2003年11月～2004年4月应用其治疗精神分裂症38例情况报告如下.
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记忆合金环抱器与克氏针结合治疗尺骨粉碎性骨折
我院自2002年1月～2004年5月应用记忆合金环抱器与克氏针结合治疗尺骨粉碎性骨折40例,取得满意疗效,现报告如下.
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两组芬太尼复合液静脉输注治疗晚期癌性疼痛比较
癌症晚期的疼痛严重影响患者的生存质量.我科自2000年1月～2004年12月采用以芬太尼复合曲马朵或高乌甲素经静脉持续输注治疗超晚期癌性疼痛患者40例,现将结果报告如下.
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腓总神经卡压综合征22例报告
腓总神经卡压综合征,广义讲是指腓总神经在腘窝自坐骨神经分出后至进入小腿前外侧肌群行径内任何部位受压所导致的一系列症候群,但因腓骨颈腓管处位置表浅,此处神经与骨膜紧密相贴,容易受损伤,故临床上所指腓总神经卡压综合征多指神经在腓管处受各种因素压迫刺激引起.我院自1990年8月～2002年6月,共收治22例,现报告如下.
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精神病患者拒食伴发心肌酶异常增高36例分析
临床工作中常需同时测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),简称心肌酶谱测定或心肌酶测定.2002年1月～2004年3月我院共收住拒食精神病患者36例,每例入院时均作心肌酶测定,结果均有不同程度的增高,现报告如下.
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产科护理带教的几点体会
产科学是一门贯穿妇女妊娠、分娩、产褥全过程的科学,也是一门协助新生命诞生的科学.而产科护理是与其并列且息息相关的一门学科,完善的产科护理是母婴安全的重要保证.笔者通过十几年的临床实践,对如何做好带教工作有几点体会.
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安全护理意识在搬运骨折病人中的体现
下肢骨折和脊柱骨折病人(以下简称骨折病人)的搬运安全是骨科安全护理工作中的一项重要内容.绝大多数骨折病人在住院期间有担架车和病床之间的反复搬运过程.近3年来我院骨科平均每年收治骨折病人达1 300人次,按平均每人搬运4次计算,共计搬运5 200余次,均未因搬运方法不当导致病人出现问题,重要的一点就是强化了搬运时的安全意识.现将工作体会介绍如下.
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儿科工作流程中的护理纠纷原因分析及对策
近年来,医患纠纷呈上升趋势,由于儿科工作的特殊性,其风险性更大,儿科发生医疗纠纷的潜在隐患更多,且存在于工作的各个细微的环节中.为避免因护理工作疏忽导致的护理纠纷,有必要了解儿科护理工作中易忽视的细节,并采取必要的预防措施.
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膀胱痉挛24例护理体会
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%～100%,表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛,并可引发继发性出血及冲洗液阻滞,合并心血管疾病者可诱发冠心病、血压增高等并发症[1].2002年10月～2004年6月我科行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者86例,我们采取了一系列护理措施,效果满意.现报告如下.
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主动脉夹层并发窦性停搏一例
[病例]女,65岁.因持续性胸痛3天入院.查体:血压150/90 mmHg,双肺未闻及哕音,心率86/min,律齐,各瓣膜未闻及病理杂音.心电图检查示V5～V8导联ST段抬高0.1～0.2 mV,V1～V4导联T波倒置.初步诊断:冠心病,急性后侧壁心肌梗死.
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阿莫西林钠-舒巴坦钠致会阴皮肤溃烂
[病例]男,38岁.因机器挤压造成右手大面积皮肤撕脱伤急诊入院,在臂丛神经阻滞麻醉下行清创缝合手术,青霉素过敏试验(-),术后给予阿莫西林钠-舒巴坦钠3 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日2次.2天后患者主诉排尿疼痛,检查发现整个阴茎及睾丸散在点状皮肤溃烂,大量淡黄色液渗出,经泌尿科会诊排除专科因素,考虑为阿莫西林钠-舒巴坦钠药物引起.遵医嘱停止阿莫西林钠-舒巴坦钠输人,为患者剃净阴毛,对于溃烂部位应用0.1%苯扎溴铵溶液每日2次冲洗.4天后观察阴茎及睾丸溃烂皮肤痊愈,患者主诉排尿疼痛消失.
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腹腔镜胆囊切除术后迟发胆漏一例
[病例]女,70岁.因间断性右上腹疼痛2年入院,B超诊断为慢性结石性胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术.术中见胆囊三角粘连较重,首先行胆囊管与胆囊血管的钳夹处理,而后常规钝性分离胆囊及周围粘连组织.在清理胆囊床时发现有黄染,仔细观察,见胆囊床肝侧有一长约2 mm、直径2 mm的管状残端,并有胆汁渗出,考虑为迷走胆管,于近端紧贴肝床上钛夹将其夹闭.为防止胆漏,放置腹腔引流管.
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系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例
[病例]男,36岁.主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年,发热、呼吸困难1天于2003年8月入院.2年前在居住地医院查:抗核抗体(2+),抗双链脱氧核糖核酸抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮.给予泼尼松治疗,四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转,遂逐渐减量,入院前1个月停用泼尼松.本次因感冒后出现发热,体温高39.6℃,伴无痰干咳、呼吸困难、关节疼痛及面部红斑加重.
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卡托普利致味觉障碍
[病例]男,56岁.主因鼻出血半小时急诊入院.既往体健.查体:体温36.6℃,脉搏88/min,呼吸18/min,血压220/180 mmHg.面部潮红,心肺腹及神经系统检查未见异常,四肢活动好.经降压、鼻腔凡士林纱条填塞止血,病情趋于稳定,血压维持在150/95 mmHg,给予口服卡托普利25 mg,每日3次.
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人工肩关节置换术后假体松动的预防
目前人工肩关节越来越广泛地应用于临床,其远期结果不仅取决于手术操作是否成功,而且更应强调术后并发症的预防及康复.本文将目前国内外人工肩关节置换术后假体松动的预防作一综述.
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严重急性呼吸道综合征相关研究的新进展
非典型性肺炎于2002年11月开始流行于我国广东、香港等地,并很快蔓延于全世界29个国家和地区,已使全球8 000多人感染,并且有800多人死亡,死者大多为老年患者,病死率与年龄有很大关系[1].世界卫生组织(WHO)官员Dr Carlo先确定这种非典型肺炎为一种新的疾病,并称其为严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).
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血小板GPⅡb/Ⅲa抗体P140基因的分离及鉴定
目的:为深入研究抗血小板糖蛋白抗体基因的表达提供途径.方法:采用抑制血小板聚集和间接免疫荧光试验,对3种抗人血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa单克隆抗体(简称血小板GPⅡb/Ⅲa抗体)P140、P256和H7的抑制血小板聚集的能力和血小板结合特异性进行了比较.将单克隆抗体P140的轻链和重链Fd段基因连接于克隆载体pGEM T-Easy上,并进行测序.结果:鼠源血小板GPⅡb/Ⅲa抗体P140的特异性和敏感性优于P256和H7,测序分析结果准确.结论:鼠源血小板GPⅡb/Ⅲa抗体P140血小板结合特异性和抑制血小板聚集的能力均较强.该鼠源性免疫球蛋白基因是一个值得深入探讨的抗血小板抗体基因.
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人纤维蛋白胶对供皮区创面的疗效观察
目的:探讨局部应用人纤维蛋白胶(FS)对中厚供皮区创面的止血和修复作用.方法:选择30例90个中厚供皮区创面为研究对象,分FS止血组、自然止血组以及凝血酶止血组,均选择自体相应部位及相似深度创面进行对照.分别观察各组间创面的止血时间和术后创面完全愈合时间.结果:FS止血组的平均止血时间比自然止血组与凝血酶止血组分别缩短36秒和13秒(P＜0.01);创面完全愈合时间,FS止血组为(12.10±2.32)天,自然止血组和凝血酶止血组分别为(19.80±3.86)天和(19.20±3.65)天,FS止血组明显提前(P＜0.01).结论:FS对中厚供皮区创面有明显的止血作用,并能促进创面提前愈合和预防创面感染.
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心尖肥厚型心肌病合并冠心病的临床特点分析
目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)合并冠心病的临床特点.方法:将25例经冠状动脉造影检查的AHCM患者分为冠状动脉异常组(A组)6例及冠状动脉正常组(B组)19例,对两组临床特点、心电图、超声心动图进行对比分析.结果:平均年龄A组(63.7±13.7)岁,B组(51.7±9.8)岁,统计学比较具有显著性差异(P＜0.05).有≥1个心血管危险因素者,A组4例,B组1例,A组明显高于B组(P＜0.05).两组心电图比较,左室高电压、T波倒置深度以及ST段平均下移幅度均无统计学差异(P＞0.05),出现异常Q波,A组2例,B组1例.两组超声心动图比较,心肌肥厚程度、左室内径、左室容积以及左室收缩和舒张功能指标均无显著性差异(P＞0.05).结论:老年AHCM患者存在高脂血症、肥胖、糖尿病、吸烟等危险因素,则可能合并冠心病.
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肿瘤坏死因子受体-1在甲状腺癌中的表达及其意义
目的:研究肿瘤坏死因子受体-1(tumor nercosis factor receptors-1,TNFR1)在甲状腺癌组织中的表达及其与临床及病理因素的关系.方法:应用免疫组织化学SP法和显微图像分析技术检测41例甲状腺癌中TNFR1的表达,并与9例甲状腺腺瘤及7例腺瘤旁形态学正常的甲状腺组织作对照.结果:①甲状腺癌组织中TNFR1的表达水平显著高于腺瘤组及正常甲状腺组(P＜0.001),而在甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织中的表达水平无显著性差异(P＞0.05).②在甲状腺癌各临床病理参数中,TNFR1的表达只与病理类型有关,在乳头状癌组中的表达水平高于滤泡状癌组(P＜0.05);而与年龄、性别、肿瘤大小、浸润程度及淋巴结转移等因素无关(P＞0.05).结论:TNFR1参与了甲状腺癌的发生发展过程,可以作为甲状腺癌诊断与鉴别诊断的病理学指标之一,但不能作为评估甲状腺癌生物学行为和预后的有关指标.
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血清抗结核抗体筛检消化疾病患者结核杆菌感染的临床意义
目的:研究不同结核杆菌抗原在消化疾病患者中的感染状况及检测抗结核抗体的临床意义.方法:检测23例结核病和425例消化疾病患者血清中3种抗结核抗体阳性率,并与结核菌素试验和红细胞沉降率(ESR)检查结果进行比较.结果:结核病和消化疾病3种抗结核抗体联合检测阳性率分别是60.9%和21.6%,二者差异显著(P＜0.01),消化疾病与结核病比较,除息肉无显著差异(P＞0.05)外,其余各病均差异显著(P＜0.01).在抗结核抗体阳性者中,38例结核菌素试验者22例阳性,与抗结核抗体阳性一致率为57.9%;94例ESR检查者37例增快,与抗结核抗体一致率为39.4%.结论:联合检测多种血清抗结核抗体是筛检消化疾病患者结核抗原感染的辅助诊断手段.
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肺隔离症伴发食管支气管源性囊肿的病理特点(附一例报告)
肺隔离症是一种少见的先天性发育异常,其伴发食管支气管源性囊肿则更为常见,我院于2004年收治一例经病理证实的肺隔离症,现报告如下.
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凝血酶原、部分凝血活酶时间和出凝血时间检测及方法评价
目前,国内一些医院仍把传统的出血时间(BT)、凝血时间(CT)测定作为判断患者是否存在止血功能缺陷的指标.我们对600例凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和BT、CT同时进行测定,并对4项指标的检测结果进行临床方法学评价,现将结果报告如下.
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泌尿生殖道支原体感染114例药敏结果分析
解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是常见的非淋性泌尿生殖道炎症的病原体.近年来由于滥用抗生素现象严重,产生Uu和Mh的耐药菌株越来越多,因此对支原体进行药敏试验是非常必要的.我们对我院2004年5月～2004年11月114例支原体培养阳性标本进行12种抗生素药敏试验,现将结果分析如下.
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甘草酸二铵联合α-干扰素对肝纤维化的影响
肝纤维化是慢性肝病的主要病理特征,其中25%～40%终发展成肝硬化[1].肝纤维化与肝脏炎症关系密切,各种致炎因子可引起肝星状细胞(HSC)活化,促进肝纤维化形成.研究发现,HSC活化后,即使去除诱因,肝纤维化过程仍可继续[2],如何将肝纤维化在早期逆转,从而阻断肝硬化的形成是保护肝功能的重要环节.
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C反应蛋白测定在肿瘤中的临床应用
组织损伤或急性感染病人血浆中某些蛋白浓度的变化,被称为机体急性时相反应,随着组织结构和功能的复原及炎症的好转,这些蛋白浓度也恢复正常.在被称为急性时相蛋白的蛋白物中,C反应蛋白(CRP)是其中早被发现,也是其中突出的一种.
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简易鼓膜按摩仪的制作与应用
通过鼓膜按摩治疗,使鼓膜可动部分内外移动,有利于调节鼓室内外压力,配合Valsava动作,可以促进咽鼓管功能恢复,预防鼓室粘连.同时尚可促进内外淋巴移动,改善内耳微循环,对老年性耳聋的预防和保健有一定作用.笔者将医用听诊器和血压计橡皮球囊巧妙组合,制作成简易鼓膜按摩仪,应用于临床,深受患者欢迎,现将制作方法介绍如下.
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人工心脏起搏心电图(九)
五、起搏系统故障的心电图起搏系统包括起搏器本身(脉冲发生器)、电极导线、心内膜及心肌3大部分,各部分均可发生故障.引起起搏系统故障的原因很多,但常见的有以下5个方面:①阈值升高;②电极导线移位;③电极导线断裂;④起搏器与电极导线尾端接触不良;⑤起搏器电路或元件失灵;⑥电池耗竭.
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发挥专科特色技术优势确保两个效益同步发展
全成本核算是2004年度医院党委确定的改革工作之一,也是适应市场经济的必然选择.医院只有通过包括全成本核算在内的经济管理手段,降低医疗成本,提高经济效益,才能提高生存能力,在激烈的市场竞争中求得发展.现将我科积极发挥专科特色与优势、努力实现社会、经济效益双丰收的做法介绍如下.
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医院开展全成本核算工作的做法与体会
根据解放军总后勤部(总部)<军队医院会计核算管理办法>(以下简称<办法>)的要求,我院从2004年1月起,在全院全面推行全成本核算管理,探索和实践新时期军队医院经营管理模式,使医院经济管理工作逐步走向规范化的轨道,有效地促进了两个效益的提高.2004年度对外医疗毛收入与上年度比较增长25.43%,创历史高水平.
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拓宽技术合作渠道提高经济管理效益
为进一步深化医院卫生经济改革,我院从2004年起实施了全成本核算工作.眼科如何在激烈的医疗市场竞争条件下提高技术水平和经济效益,成为必须面对的问题.为此,科室采取了一系列措施,现将主要做法报告如下.
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充分发挥设备优势努力开发放疗市场
我院放射治疗科组建3年来,通过积极开展新技术新业务,努力提高医疗服务质量,就诊病人不断增加,医疗收入由建科前的几十万元,猛增到433万元,实现了社会效益和经济效益双丰收.
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强化五种意识注重系统管理提高两个效益
在当前医疗市场竞争激烈的情况下,儿科的生存和发展面临着巨大的挑战.我院儿科面对种种压力和不利因素,在努力提高医疗技术的基础上,积极开拓医疗市场,收到了良好的社会效益和经济效益.
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发挥人员主观能动作用提高诊治和服务水平
2004年院党委审时度势果断实施了一系列改革措施.血液内科按照院党委的决策,在党支部的带领下,抓住机遇,克服困难,不断挖掘潜力,注重发挥专科技术特色,实施人性化服务,积极推行全成本核算,科室工作取得了显著成绩.现将主要体会报告如下.
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紧紧围绕部队需求不断提高保障能力
我部医院坚持以对台军事斗争卫勤准备为龙头,紧紧围绕战略预备队的任务,狠抓规范化管理、系统化保障、野战化建设,医院的综合保障能力不断提高,被北京军区评为"为兵服务先进单位"、旅本级"全面建设先进单位".现将具体做法报告如下.
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华北某部1999～2003年肺结核疫情分析
结核病是我国主要传染病之一,在近年部队传染病中发病率排名第三[1].为掌握部队肺结核发病、流行状况,指导部队做好肺结核防治工作,我们利用<军队疫情监测管理信息系统>软件系统,对1999～2003年某部肺结核疫情趋势进行分析,现报告如下.
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某单位部分官兵发热情况调查及分析
2004年7月6日21时～7日21时,某基层部队有15名官兵先后出现不同程度的发热症状.经我部防疫所会同北京军区疾病预防控制中心防疫人员联合深入调查,分析查找原因,该部官兵发热病因基本查明,现报告如下.
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落实《规定》要求提高联勤医院医德医风建设水平
近,解放军总政治部和总后勤部联合制定下发了<军队医疗机构医德医风建设规定>(以下简称<规定>),就医疗单位加强医德医风建设提出了明确的要求.
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循证医学在医院管理中的应用
循环医学(evidence-based medicine,EBM)概念由加拿大麦克玛斯特大学David Sackett教授于1992年提出,并于1994年出版了第一本循证医学专著,1992年首次见于JAMA杂志的文章中,1995年美国医学会和英国医学杂志联合创办了<循证医学>杂志.由此,循证医学逐渐广为人知,现已成为国际临床医学领域迅速兴起的新趋势和研究热点.对于医院管理者来说,了解并接受EBM在医院现代化建设、科学管理、人才培养和卫生经济决策等方面具有重要意义[1].
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机关干部开展体能训练提高健康水平的调查
2002～2004年,某集团军机关广泛开展以落实<军事训练与考核大纲>和<军人体能标准>为主要内容的"8-1＞8"体能训练活动,即每天从8小时办公时间中抽出1小时进行体能训练.此活动开展3年来,不但提高了机关干部的身体健康水平,降低了门诊就诊人数,而且工作效率也有了大幅度提高.
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对三级医学计量工作的几点认识
军事医学计量工作是一门新兴学科,是保证各类仪器设备医学参数和治疗剂量准确、有效、安全、可靠的必要手段和科学依据,直接关系到全军广大指战员的身体健康,关系到医疗、教学、科研工作的质量,因而受到广泛关注.为进一步做好医学计量工作,确保医疗质量,从以下方面浅谈几点认识.
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搞好医疗设备全程管理的体会
随着大量电子化、自动化、智能化的先进医疗设备应用于临床,各级医院对医疗设备的投入越来越大,技术含量越来越高,种类越来越多,这些设备成为医院建设的物质基础,更是经济收入的支柱.
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ECG-6511型心电图机故障维修两例
ECG-6511型心电图机在各级各类医疗机构中均被广泛应用,现将笔者所遇2例故障介绍如下.1故障现象一开机后,当启动START键开关时,马达不转,不走纸,而记录指示灯显示正常.
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WDVE-6/100直线加速器故障维修两例
WDVE-6/100直线加速器国内应用很多,以下是笔者在工作中碰到的2例故障及维修经过,希望能对同行有所帮助.
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消毒供应室规范化管理的几点体会
消毒供应室是各种病菌污染器具的集中地和无菌物品供应中心,是医院感染管理的"心脏"科室,其工作质量与医院感染、热原反应的发生密切相关,它直接影响医疗、护理质量,甚至患者的生命安全.因此,加强对消毒供应室的规范化管理显得尤为重要.
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提高现有医疗设备使用效率探讨
为加快医院的改革和发展,我院先后购置了CT、彩超、MRI、大型X线机等先进的医疗设备,如何充分发挥已购置医疗设备的效益是大家都在探讨的问题,笔者谈几点自己的看法.
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浅谈如何当好医学工程科主任
医学工程科在医院的整体建设和发展中发挥着重要作用,该科主任如何充分发挥自己的作用,树立科室在医院大局中的保障地位,作者认为除具备一般领导的基本能力外,还应处理好三个关系、提高四种素质、强化五种能力、具备六种意识.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
