临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后纵隔原始神经外胚层肿瘤一例
患者 男,35岁.因“右侧胸痛不适6日”入院.体检:浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无异常.腹平软,无反跳痛,无明显肿块.双下肢无水肿,无病理反射.实验室检查:血常规、肾功能、电解质及凝血功能正常;肝功能GGT 136 U/L;肿瘤标志物CA125、CA199为正常均值.CT表现:后纵隔胸部CT平扫(T5～7椎体右侧旁)可见一大小4.3 cm ×2.8 cm类椭圆形软组织密度影,边界尚清,CT值约35HU,邻近椎体骨质未见破坏、邻近椎间孔无明显扩大(图1、2),双肺正常.半年后复查病灶较前稍显增大,内见斑点、环形钙化,增强后呈不均匀强化,右侧胸腔少量积液,余同前片(图3、4).
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小儿胆管胚胎型横纹肌肉瘤一例
患者 女,2岁8个月,以“发热13天,皮肤黄染10天”为主诉入院,高体温39.5℃,流涕,无抽搐,无咳嗽,予抗炎治疗后,体温较前下降,然皮肤黄染加重,大便灰白色,小便色黄.体检:右腹部可扪及一质软包块,肝脏肋缘下触及,肋下3 cm,Mushy征阴性.实验室检查:白细胞(WBC) 25.4×109/L,谷丙转氨酶(ALT)75 U/L,谷草转氨酶(AST) 54 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 570 U/L,总胆红素(TBIL) 24 μmol/L,结合胆红素(BC)5μmol/L,未结合胆红素(BU) 19 μmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 1013 U/L.免疫酶标MK3示:EB病毒(EBV-IgG)阳性;柯萨奇病毒(CVB-IgG)阳性.彩超示:肝门部胆管囊性回声并肝内胆管扩张.
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筛窦原始神经外胚层肿瘤一例
患者 男,18岁.因间断性左颞侧头痛15天入院.体检:双侧鼻腔黏膜充血,表面可见少量白色黏稠分泌物,双侧下鼻甲稍显肥大,鼻中隔左侧偏曲.CT:以左侧筛窦为中心,于左侧筛窦、鼻腔、鼻后孔及左侧眶尖、翼腭窝区域可见软组织团块影,相邻多处骨质变薄欠连续,该病变略向左侧上颌窦凸入(图1).MRI:左侧后组筛窦、翼腭窝区、眶尖、眶下裂及海绵窦区不规则形等T1、等T2信号,与左侧内直肌及左侧中鼻甲分界欠清,左侧视神经受压;增强扫描呈中度略欠均匀强化(图2～4).
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蝶窦内异位垂体瘤侵及斜坡一例
患者 女,67岁.因头痛月余就诊.既往无头部外伤史,外院头颅CT提示鞍区肿块并骨质破坏,以“鞍区占位性病变”收本院治疗.体格检查:未见明显异常,神经系统无异常.实验室检查:睾酮91.40 ng/dL(女性正常值:14～76ng/dL);生长激素:4.970 ng/mL(参考值范围:＜10.000);垂体泌乳素:7.36ng/mL(女性绝经期参考值:1.8～20.3 ng/mL).
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小儿腹膜后胃重复畸形囊肿一例
患儿 女,13岁.因“间断腹痛6个月余,发现腹腔囊性包块4个月余,腹痛加重40余天”入院.体检:腹平软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常.彩超检查示胰尾区域囊性团块,大小约7.0 cm ×6.2 cm,囊壁不厚,囊液清亮,考虑来源于胰尾可能大.CT检查示左侧腹膜后一大小约7.0 cm×6.5 cm ×4.0 cm囊性低密度影,边界清晰,有分隔,呈“葫芦”状,其内密度均匀,增强后囊壁轻度强化,与胰尾紧邻,与脾、胃分界清楚,考虑腹膜后囊性占位,如淋巴管瘤等可能(图1A ～D).
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颞浅动脉假性动脉瘤一例
患者 男,56岁.因“右耳前搏动性肿物”来我院就诊.患者5年前右侧耳前外伤,未予特殊处理,外伤后不久耳前出现肿物,局部胀痛、搏动.5年来肿物进行性增大,搏动越来越强.无疼痛,无听力下降,无耳鸣、耳漏,无张口困难,否认心脑血管病史.专科检查:右耳前颞部皮下隆起肿块,约4.0 cm×4.0 cm大小,质软,压痛,界限清,与皮肤无粘连,表面可扪及搏动,与脉搏同步,外耳道及鼓膜检查未见异常.
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右侧侧脑室三角区脉络丛乳头状癌一例
患者 女,34岁.双眼视力下降半年,间断头痛、头晕伴呕吐3个月,于1日前突然加重,无抽搐乏力、大小便失禁.急诊入院.体温37.2℃,心率71次/min,呼吸22次/min,血压124/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志尚清,精神躁动,双眼视乳头边缘模糊,苍白,视力下降.颈项强直(+),Babinski征(-).白细胞:5.0×109/L.
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多发性内分泌腺瘤病一例
患者 女,25岁.因颈前正中偏右肿块3年伴下肢活动障碍半年就诊.3年前患者发现颈前正中偏右一肿块,大小约20 mm×20 mm,无明显疼痛,无低热、盗汗.1年前肿块逐渐增大,半年前患者感双下肢无力并疼痛,行走困难.体检:双侧颈部不对称,颈前正中偏右一肿块,大小约50 mm×40 mm,实性,质偏硬,边界欠清楚,活动稍差.
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原发性肝血管肉瘤的CT和MRI表现
目的 探讨肝血管肉瘤(PHA)的CT和MRI影像特征,提高诊断准确率.方法 回顾性分析经病理证实的10例肝血管肉瘤患者的临床和影像检查资料,各例均行平扫及多期增强扫描,其中5例仅行CT扫描,5例行CT和MRI两种检查.结果 10例PHA中,单发巨块型7例,多发结节型l例,混合型2例.4例巨块型病灶T1WI见片状高信号出血灶,3例巨块型病灶MR T2WI见杂乱流空血管影.增强扫描8个(8/12)巨块型病灶动脉期周边部呈中度至明显不均匀环状或不规则形强化,中心区见不规则索条状或结节状明显强化影;门脉期及延迟期持续强化,呈向心状和(或)离心状扩展,中心区均未完全填充.1例多发结节型病灶动脉期及门脉期中心见斑片状轻中度强化,延迟期持续强化,部分病灶各期未见明显强化.结论 PHA的CT和MRI表现具有一定特征性,增强扫描具有较高的诊断价值,典型表现为动脉期周边部和中心区明显强化,门脉期及延迟期持续填充式强化,但多不能完全充填.
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胰腺少见肿瘤的CT诊断及鉴别诊断
目的 分析胰腺少见肿瘤的CT表现,旨在提高其CT诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例胰腺少见肿瘤的CT征象,包括肿瘤位置、形态、内部结构及邻近改变,评价各肿瘤间的影像学差异.结果 (1)肿瘤位置:头颈部15例,其中内分泌肿瘤7例、实性假乳头状瘤4例、浆液性囊腺瘤3例、黏液性囊腺瘤1例;体尾部5例,其中黏液性囊腺瘤2例、胰腺内分泌肿瘤2例、导管内乳头状黏液性肿瘤1例;(2)肿瘤形态:类球形结节或肿块19例,分叶状肿块1例;肿瘤边缘模糊、不光整者2例,其中恶性实性假乳头状瘤1例、胰腺低分化内分泌癌1例;(3)肿瘤内部结构:单囊或多囊病变7例,其中浆液性囊腺瘤3例、黏液性囊腺瘤3例、导管内乳头状黏液腺癌1例;囊实性病变4例,为实性假乳头状肿瘤;实性病变9例,均为胰腺内分泌肿瘤.结论 胰腺少见肿瘤的部位、形态、内部结构及邻近表现有一定的特征性,仔细评价这些征象有助于与胰腺导管腺癌的鉴别诊断.
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256层CT结直肠癌全肿瘤灌注成像与肿瘤分期及血管生成相关性研究
目的 探讨256层螺旋CT结直肠癌全肿瘤灌注成像与肿瘤分期及肿瘤内血管生成相关性.方法 对2010年7月至2012年11月在本院普外科术前经纤维结肠镜检查并由术后病理证实的结直肠腺癌患者37例[男23例,女14例,年龄(64.54±11.66)岁]进行256层螺旋CT全肿瘤灌注分析,并对术后标本多层面取材,采用鼠抗人单克隆抗体CD105 (Anti-CD105/Endoglin)进行免疫组织化学染色,以患者为单位测定肿瘤组织内血管生成情况.将全肿瘤灌注参数与临床病理参数(TNM分期、淋巴结及远处转移)、肿瘤内血管生成情况进行分析比较.分别运用Spearman相关性检验、Pearson相关性检验分析全肿瘤灌注参数与肿瘤TNM分期、肿瘤内血管生成情况相关性.运用独立样本t检验分析淋巴结及远处转移阳性组与阴性组灌注参数之间差异.P ＜0.05表明差异具有统计学意义.结果 肿瘤平均长度(5.93 ±2.35)cm.37例标本共取材97处(平均每例2.6处),以患者为单位计算肿瘤内微血管密度(MVD)平均值.37例患者Ⅰ期3例,Ⅱ期15例,Ⅲ期11例,Ⅳ期8例.全肿瘤灌注参数血流量(BF)、TTP与肿瘤TNM分期存在相关性(r=-0.673,P＜0.001;r=0.644,P＜0.001).全肿瘤灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)与肿瘤内MVD均无明显相关性(r=0.201,P=0.233;r=0.295,P=0.076;r=-0.178,P=0.292).淋巴结及远处转移阳性组与阴性组灌注参数比较,BF、TTP存在明显统计学差异(P=0.045;P =0.002),BV不存在统计学差异(P =0.134).结论 256层CT结直肠癌全肿瘤灌注与肿瘤TNM分期具有良好相关性,在一定程度上可以反映肿瘤临床病理学特征;但结直肠癌全肿瘤灌注参数与MVD值不具有明显相关性.
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MR扩散加权成像及背景抑制扩散加权成像对直肠癌术前转移淋巴结的辅助诊断价值
目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)及背景抑制扩散加权成像(DWIBS)在术前直肠癌转移淋巴结中的辅助诊断价值.方法 在2012年12月至2013年3月期间,对本院收治的55例经病理检查确诊后的直肠癌术前患者的盆腔MR、MR-DWI及MR-DWIBS检查结果进行分析.根据直肠癌病灶旁的淋巴结形态、分布情况、大小及表观扩散系数(ADC值),与术后病理检查结果进行比较.结果 55例磁共振检查均被诊断为直肠癌,和术后的病理结果相符.术后已明确部位的淋巴结一共有120枚,其中转移淋巴结34枚,非转移淋巴结86枚.ADC值分别为(0.81 ±0.16)×10-3mm2/s及(0.99 ±0.24)×10-3 mm2/s,长径分别为(9.69±3.89) mm和(6.27±1.89)mm,短径分别为(7.83 ±3.12)mm和(4.83±1.27)mm,两者比较差异均有统计学意义(P ＜0.001).Logistic回归分析显示淋巴结短径诊断淋巴结转移的可信度高,其次为ADC值,Wals值分别为9.551及7.330.淋巴结ADC值及长径、短径的ROC曲线下面积分别为0.764、0.821、0.850,佳分界值分别为1.28×10-3mm2/s 、5.70 mm及4.64 mm,三者的敏感性和特异性分别为91.6％和28.8％、88.2％和57.0％、91.2％和51.2％.结论 MR-DWI及MR-DWIBS在术前直肠癌转移淋巴结的诊断中具有一定的应用价值.其有利于直肠癌临床治疗方案的制定.
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胰腺连续动态增强CT术前诊断胰岛素瘤的价值
目的 探讨胰腺连续动态增强CT(PDCE-CT)术前诊断胰岛素瘤的价值,以提高胰岛素瘤检测敏感性,并分析常规增强CT检测胰岛素瘤的佳图像采集时间窗.方法 回顾性分析23例经手术、病理证实的胰岛素瘤,共计17例患者行胰腺连续动态增强CT,另共计9例患者行胰腺常规增强CT(其中4例患者常规CT增强阴性者进一步行胰腺连续动态增强),比较胰腺动态增强CT与常规增强CT对胰岛素瘤术前诊断的敏感性,探究胰岛素瘤强化峰值(PH)、胰岛素瘤及周围正常胰腺组织密度差值(T-P差值)峰值以及T-P差值＞35 HU的时间段,并总结胰岛素瘤CT图像特征.结果 (1)PDCE-CT与常规增强CT敏感性分别为94.1％ (16/17)、55.6％ (5/9),两者具有统计学差异(P=0.035,P＜0.05).(2)PDCE-CT的PH值为(174.6 ±45.4) HU[时间点为(23.4±13.1)s],T-P差值PH值为(65.8±34.4) HU[时间点为(32.4±12.3)s],T-P差值＞35 HU时间段为25.3±14.4 ～51.3 ±18.9s.结论 PDCE-CT较常规增强CT对于术前诊断胰岛素瘤具有更好的敏感性;行常规增强CT时,在注入对比剂后25.3±14.4～51.3±18.9 s时间窗内采集图像对于术前诊断胰岛素瘤价值更大,但个体差异较大.
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慢性放射性肠炎的多排螺旋CT评价
目的 分析慢性放射性肠炎(CRE)的CT表现特点.方法 回顾性分析经临床确诊的27例CRE患者的临床及影像资料,分析其CT表现特征.结果 27例CRE累及直肠25例、降乙状结肠14例,回肠11例及空肠7例.CT表现肠壁增厚24例、靶征7例、肠腔狭窄5例、不全性肠梗阻7例、肠穿孔或窦道形成4例,盆腔脓肿3例.肠系膜水肿27例.其他改变包括腹腔积液7例、输尿管狭窄4例、膀胱炎4例及下肢静脉内血栓形成3例.结论 CT不仅能显示肠道本身的改变,对发现肠系膜改变、肠穿孔、盆腔脓肿及静脉血栓等方面也有明显的优势,有助于临床采取积极合理的治疗方案.
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胰腺神经内分泌肿瘤MSCT表现及良恶性鉴别
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断胰腺神经内分泌肿瘤及其良恶性鉴别中的价值.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT表现,比较其特征的差异,对其进行Fisher确切检验.结果 33例患者中共38个病灶,其中,神经内分泌瘤(NET) 28个病灶,边界清晰23个,形态规则24个,均匀强化12个,动脉期明显强化19个;神经内分泌癌(NEC) 10个病灶,边界不清晰9个,形态不规则6个,侵袭性6个,均为不均匀强化,动脉期明显强化4个.NET和NEC在边界、形态、侵袭性及强化方式上的差异有统计学意义(P＜0.05);两者内部成分、是否有钙化、胰胆管扩张、胰腺体尾部萎缩等征象的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰腺神经内分泌肿瘤的MSCT表现对其良恶性的鉴别具有一定价值.
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动态增强CT预测原发性肝癌微血管的侵犯
目的 探讨动态增强CT观察原发性肝癌的微血管侵犯价值.方法 选取行根治性切除的原发性肝癌患者119例.术前行动态增强CT扫描,观察动态增强CT图像上病灶大小、数目、包膜,病理上记录肿瘤有无微血管侵犯及肿瘤分化程度.结果 CT上共检出病灶129个,病理上70个病灶显示具有微血管侵犯,59个病灶为阴性.微血管侵犯组,肿瘤直径(4.8 ±2.7)cm,而非微血管侵犯组,肿瘤直径为(3.3±2.0)cm,P=0.039(F =6.47).随着肿瘤分化程度降低,微血管侵犯发生率明显升高.肿瘤分化程度与微血管侵犯密切相关,P=0.045(x2=12.21).包膜完整性分级≥3的病灶56个,20个病灶显示微血管侵犯,73个病灶包膜完整性分级为1～2级的病灶,50个病灶显示微血管栓子,随着包膜完整性分级降低,微血管发生率明显升高,P=0.003(x2=15.34),二者具有统计学差异.结论 肿瘤大小、数目、分化程度及有无包膜与肿瘤微血管侵犯密切相关,通过动态增强CT,可以预测肿瘤微血管侵犯情况.
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应用静息态功能磁共振对左侧颞叶癫痫患者言语工作记忆的研究
目的 应用静息态功能磁共振成像研究左侧颞叶癫痫(ITLE)患者言语工作记忆(VWM)功能连接及与认知功能的关系.方法 应用数字广度测试研究受试者工作记忆认知功能;采用任务态功能磁共振寻找16名健康志愿者的VWM的感兴趣区(ROI);运用静息态功能磁共振成像对11例ITLE患者和16名健康志愿者进行扫描,使用功能连接方法处理两组数据,并对功能连接结果与认知功能行相关分析.结果 ITLE组的数字广度测试顺背和倒背成绩均显著降低;健康志愿者VWM激活脑区主要在左右侧前额叶、顶叶和小脑后叶,左侧大脑半球激活的体素范围及强度均比右侧显著;静息态下,ITLE组的左侧前额叶与左右侧顶叶、右侧顶叶和右侧小脑之间的功能连接强度下降明显,但功能连接强度与数字广度测试成绩无相关性.结论 VWM具有左侧偏侧性;ITLE患者VWM主要脑区功能连接强度降低,表明连接网络异常;但未发现功能连接强度降低与行为测试结果相关.
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原发性低颅压综合征的MRI诊断价值
目的 探讨原发性低颅压(SIH)综合征的MRI诊断价值.方法 回顾性分析11例SIH综合征的MRI表现,11例均行MRI平扫及增强扫描.结果 11例MRI增强扫描硬脑(脊)膜增厚并明显强化,9例上矢状窦、直窦、横窦扩张,7例脑沟、脑池变浅、双侧侧脑室变窄,6例双侧额颞部硬膜下积液,5例垂体饱满,1例小脑扁桃体下移,1例硬膜下少量出血,1例蛛网膜下腔出血.结论 SIH综合征的MRI表现具有特征性,结合临床可做出明确诊断.
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MELAS患者MR脑氧代谢成像初步研究
目的 利用磁共振氧摄取分数(OEF)成像方法探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者脑组织氧代谢的异常.方法 对42例MELAS患者(发作组19例,发作间期组23例)及26名正常对照组进行常规MR平扫及OEF成像.在MELAS患者卒中样发作组(19例)、发作间期组(23例)及正常志愿者(26例)OEF图像取6个感兴趣区并计算平均值;应用Krukal-Wallis秩和检验比较三组脑组织OEF平均值改变;应用Wilc-oxon配对法对发作组的病灶区与对侧非病灶区的OEF值进行比较.对7例MELAS患者进行了随访,分别获得发作期和发作间期脑组织OEF平均值,应用Wilcoxon配对法对发作期与发作间期的脑组织OEF平均值进行比较.结果 (1)发作间期组、发作组及对照组的脑组织OEF平均值具有统计学差异(x2=25.4,P＜0.001),发作组及发作间期组MELAS患者脑组织OEF分别为0.271±0.007、0.293±0.002,低于对照组0.319±0.006(Z=-4.459,P=0.001;Z=-3.306,P=0.001).(2)发作组中单侧受累病灶OEF值与对侧未受累区具有统计学差异,病灶组OEF值(0.261±0.010)低于对侧非病灶组OEF值(0.286±0.012)(Z=-2.20,P=0.028).(3)7例随访患者发作期脑组织平均OEF值(0.271±0.007)低于发作间期组OEF值(0.310±0.009),差异具有统计学意义(Z=-2.366,P=0.018).结论 MR的OEF成像可以定量测量不同时期MELAS患者脑组织OEF值,发作期MELAS患者脑组织线粒体氧利用率进一步减低,在病灶区减低尤其明显.
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非痴呆型血管性认知功能障碍的结构及静息态功能磁共振研究
目的 探讨结构及静息态功能磁共振在研究非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)中的价值.方法 搜集本院47例年龄、性别、受教育程度相匹配的脑小血管疾病患者,经临床痴呆及其他认知量表评分后,21例患者纳入VCIND组,26例认知功能正常者纳入对照组,采用Siemens 3.0 T超导MR仪采集高分辨率结构像和静息态功能磁共振数据,通过基于体素的形态学测量(VBM)及低频振幅(ALFF)分析方法计算并对比两组患者脑结构及脑功能活动的改变,通过与临床量表做相关分析,观察VCIND组ALFF统计脑图与量表评分的相关性.结果 经过Alphasim校正,VCIND组较对照组在左侧颞下回及海马旁回出现灰质体积减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,VCIND组在内侧前额叶、额下回ALFF减低,在双侧小脑出现ALFF增高,差异有统计学意义(P＜0.05),回归灰质体积后,VCIND组较对照组ALFF改变的脑区较前相似,仅在左侧额中回新出现ALFF减低,差异有统计学意义(P＜0.05).VCIND组ALFF统计脑图与多个临床量表评分存在显著相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VCIND患者较对照组仅部分脑区出现灰质萎缩,血管性认知功能障碍(VCI)患者认知功能损害可能与前额叶-皮层下环路受损有关,灰质萎缩对功能障碍存在较小的影响,VBM及ALFF在VCI及其早期诊断中有重要价值.
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颅内原发性胚胎性癌的MRI与CT诊断
目的 探讨颅内原发性胚胎性癌的MRI与CT征象,以提高对该病影像学表现的认识,提高其临床诊断准确率,为临床提供更多的信息.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的颅内原发性胚胎性癌的临床、病理、CT及MRI资料.结果 8例中6例发生于松果体区,2例发生于鞍区,多为分叶状(6例)或类圆形(2例).3例行MRI增强扫描,3例行MRI增强扫描及CT平扫,2例行CT平扫.MRI平扫T1WI示肿瘤呈等或稍低信号,内见斑片状高信号,T2WI上呈以高信号为主的混杂信号,增强扫描肿瘤实质部分明显强化(4例)或中度强化(2例);CT平扫肿瘤呈高密度,可见肿瘤钙化(2例)与囊变(2例).6例边界清楚,2例边界不清,4例周围脑组织水肿(2例明显,2例轻度),7例伴发梗阻性脑积水(5例明显,2例轻度),1例发生种植性转移.结论 颅内原发性胚胎性癌的MRI及CT表现具有一定的特征性,综合分析能提高其临床诊断准确率.
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椎管黏液乳头型室管膜瘤的MR表现与病理对照
目的 探讨椎管内黏液乳头型室管膜瘤(MPE)的MRI表现与病理相关性.方法 回顾性分析经手术证实的12例椎管内MPE的MRI资料,MRI征象分析包括肿瘤部位、形态、大小、信号强度和增强表现.结果 12例MPE均为单发,位于脊髓圆锥区1例,位于终丝区11例;75％ (9/12)位于L2水平附近.MRI平扫T1WI肿瘤呈等信号,9例瘤内见斑片状高信号;T2WI呈高信号11例,等信号1例,10例肿瘤信号不均,瘤内掺杂点条状或斑片状低信号;增强后全部肿瘤呈显著不均匀强化,瘤内对应的T1WI高信号或T2WI低信号部分均无强化.术中所见及病理学显示肿瘤血供丰富,易出血,瘤细胞呈乳头放射状排列在血管黏液样间质轴心周围,大量黏液素积聚在血管内或环绕血管的细胞之间.结论 椎管内MPE的MRI特征性表现为瘤体内T1 WI等信号夹杂高信号,强化不均匀,与病理学特性密切相关.
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原发性肺粘液表皮样癌的多排螺旋CT表现与病理对照研究
目的 探讨原发性肺粘液表皮样癌(MEC)的多排螺旋CT(MDCT)表现及病理学特点.方法 回顾分析华西医院2008年1月至2013年5月术前行MDCT检查,手术病理证实为MEC 51例患者,结合组织病理所见观察及评价其MDCT表现.结果 51例患者MDCT表现:(1)部位:中央型44例,周围型7例;气管颈段4例,主支气管7例,叶支气管21例,段支气管12例,肺段以下支气管7例.(2)大小及形态:病灶直径10 ～ 83 mm,平均(38±6.5) mm.31例病灶的长径与支气管长径平行,25例病灶与近心端支气管管腔呈钝角;(3)密度、强化及内部结构特征:平扫病灶呈欠均匀低～中等密度.灶内点状钙化28例,空洞4例,坏死3例.明显不均匀强化13例,CT增强值为41 ～ 77 HU,平均(54 ±3.1)HU;轻中度不均匀强化38例,CT增强值6～ 36 HU,平均(22.6±2.4)HU;(4)病灶周围:25例灶周见“空气新月征”.结论 MEC多为中央型,多位于叶或段支气管腔内.瘤内钙化较其他肺癌多见.病灶大多欠均匀低～中等密度,增强可轻中度或明显不均匀强化.病灶长径与支气管长径平行,灶周伴“空气新月征”及气道阻塞表现.
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多层螺旋CT对肺磨玻璃结节与支气管关系的初探
目的 研究肺磨玻璃结节(GGN)与支气管的关系及其分型,并探讨其诊断价值.方法 选择行MSCT检查所检出的大直径≤3.0 cm的GGN患者68例,共68个GGN(分为肺浸润性肺癌组35个,浸润前病变组10个,良性组23个)作为观察对象,在横断位和薄层重组(MPR)图像上观察GGN实性成分的含量及其与支气管的关系.按照CT图像上病灶内实性成分所占比例,GGO比例=[(GGO成分大径-实性成分大径)/GGO成分大径]×100％将GGN分为三类,A类为纯GGN;B类为磨玻璃成分占76％～99％的混合GGN;C类为磨玻璃成分占50％～75％的混合GGN.将GGN与支气管的关系分为5型:Ⅰ型:支气管在GGN中被实性成分截断;Ⅱ型:支气管在GGN实性成分中扭曲、扩张;Ⅲ型:支气管GGN的磨玻璃区扭曲、扩张;Ⅳ型:支气管在磨玻璃区走行正常;Ⅴ型:支气管在病灶旁边绕行,未进入病灶内部.结果 (1)3组GGN与支气管存在关系的比率分别为88.6％(31/35)、10％ (1/10)及60.9％(14/23),3组之间的差异有明显统计学意义(x2=18.432,P＜0.000).(2)GGN与支气管类型显示为Ⅰ型时,浸润性腺癌组、浸润前病变组及良性组分别为11、0、0个;Ⅱ型在3组中分别为12、0、1个;Ⅲ型在3组中分别为5、0、1;Ⅳ型在3组中分别为3、1、6个;Ⅴ型在3组中分别为0、0、6个,差异有统计学意义(P＜0.01).浸润型腺癌以Ⅰ、Ⅱ型多见,浸润前病变组多与支气管无关系;良性病变组多以Ⅳ、Ⅴ型多见.(3)按CT图像上病灶内磨玻璃成分比例,A类26个;B类13个;C类29个,病灶内磨玻璃成分含量与支气管分型间存在相关性(r=-4.262,P＜0.000).结论 不同类型的GGN与支气管所显示的关系不同,综合分析病灶内磨玻璃成分含量,对GGN的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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纵隔周围型肺癌的CT诊断和鉴别诊断
目的 分析纵隔周围型肺癌的CT表现特征,探讨纵隔周围型肺癌与纵隔肿瘤的CT鉴别诊断要点,以提高对其影像诊断的准确率、减少误诊.方法 回顾性分析15例经病理证实的纵隔周围型肺癌的CT影像表现,着重观察病变生长部位、形态、边缘、密度以及继发肺内改变.结果 15例纵隔周围型肺癌的肿块均紧贴纵隔生长或大部分位于纵隔内,其中9例大部分位于前上纵隔内,3例紧贴于前、中纵隔边缘,2例紧贴于后纵隔边缘,1例大部分位于后纵隔内;11例呈不规则状,其中9例肿瘤边缘呈分叶状、瘤肺界面毛糙,7例可见短毛刺或棘状突起,4例呈类圆形或椭圆形、边缘较光整;6例呈均匀软组织密度影、增强后较均匀强化,9例密度不均、增强后不均匀强化、其中5例病灶中央明显液化坏死、1例病灶边缘点状钙化;7例有邻近胸膜凹陷征,2例可见纵隔脂肪线影,3例远端肺野可见阻塞性肺炎改变.影像学表现类似胸腺肿瘤者5例,类似淋巴瘤者3例,类似淋巴结转移者3例,类似食管癌者1例,类似神经源性肿瘤者1例,其他2例.结论 纵隔周围型肺癌虽易误诊为其他纵隔肿瘤,但其CT表现具有一定特征性,密切结合早期临床症状,认真分析其影像学表现,可提高对其影像诊断的准确率、减少误诊.
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CR与CT对桡骨小头骨折Mason分类法的应用价值比较
目的 探讨数字化X线摄影(CR)与CT两种检查方法对桡骨小头骨折Mason分类法的应用价值,为临床合理选择检查方法提供参考依据.方法 回顾性分析70例经临床确诊为桡骨小头骨折患者的CR及CT图像.以临床终诊断为金标准作为比对,分析CR与CT对桡骨小头骨折检出率、骨折各个类型分型的灵敏度及两种方法对骨折显示的差异性,并进行简要统计学处理.结果 70例首诊时CR检出骨折56例(80.00％),阴性3例(4.29％),骨折可疑11例(15.71％),总阴性率为20.00％;CT检出骨折68例(97.14％),骨折可疑2例(2.86％).CR、CT阳性率分别为80.00％、97.14％.CT对桡骨小头骨折检出率明显优于CR(P＜0.05).70例首次检查CR诊断Mason Ⅰ型24例,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,阴性未分型14例;CT诊断Mason Ⅰ型27例,Ⅱ型27例,Ⅲ型14例,阴性未分型2例;CR对桡骨小头骨折分型总的灵敏度为80％,CT为97.14％.在各型分类中,CR对Ⅰ型骨折灵敏度高,低于CT的灵敏度但无差异性(P＞0.05);Ⅱ型、Ⅲ型的诊断灵敏度比较中,CR均低于CT且差异具有显著性(P＜0.05).结论 CR与CT检查对桡骨小头骨折均具有较高的检出率、诊断灵敏度及Mason分类应用价值;CR诊断为Mason Ⅰ型骨折病例不必再行CT检查进行骨折分类,对节约医疗资源、减少对患者的X线照射及指导临床制订合理的治疗方法均具有重要意义.
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急性髌骨一过性脱位多种影像学诊断价值对比
目的 对比分析急性髌骨一过性脱位的多种影像学表现,以提高诊断水平.方法 回顾性分析39例急性髌骨一过性脱位患者的X线、CT及MRI资料,由两名放射科医师共同确定髌骨位置、骨折、骨软骨骨折、骨髓水肿、髌骨内侧支持带的损伤、关节积液及其他合并损伤情况.结果 X线片显示半脱位18例,髌骨内侧缘及股骨外髁骨折2例.CT显示髌骨半脱位19例,髌骨内侧缘骨折11例,股骨外髁骨折3例,内侧软组织增厚肿胀29例.MRI显示髌骨半脱位19例,髌骨内侧缘骨软骨骨折9例,髌骨内侧份及股骨外髁骨髓水肿39例,内侧髌股支持带增厚肿胀损伤33例.结论 X线及CT能够直观显示髌骨位置异常和骨折.MRI可更全面准确地显示髌骨脱位及周围韧带异常,特别是股骨外髁和髌骨内下份骨髓水肿具特征性.
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眼眶内植物性异物的高分辨CT双窗重组诊断分析
目的 研究软组织窗和骨窗双窗重组在诊断眼眶内植物性异物上的作用.方法 对21例植物性外伤史患者行CT检查均行软组织窗和骨窗重组,观察异物不同时期在双窗下的影像表现,统计CT双窗诊断的准确率.结果 21例中,急性期11例,亚急性期7例,慢性期3例.CT在急性期诊断准确率达80％以上,亚急性期和慢性期达100％. 结论 CT双窗重组对于急性期植物性异物的诊断有明显的优势.
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鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT及MRI诊断
目的 分析和总结鼻腔自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的CT及MRI表现特点.方法 回顾性分析34例经组织病理证实的鼻腔NKTCL的影像学资料.结果 病灶位于一侧鼻腔21例,双侧鼻腔13例.CT检查29例,病灶密度均匀7例,不均匀22例;增强扫描10例,均呈轻中度强化.骨质破坏15例,呈轻微浸润性骨质破坏.MR检查11例,T1WI表现为等信号10例,1例呈混杂信号;T2WI呈稍高信号5例,等信号5例,混杂信号1例;增强扫描7例,病变轻度强化3例,中度强化3例,重度强化1例.33例(33/34)肿瘤伴邻近结构侵犯,多见于鼻翼、鼻后孔、鼻咽、鼻旁窦、颊面部软组织及翼腭窝等部位.结论 鼻腔NKTCL极易累及邻近结构而骨质结构轻微破坏,出现此征象可提示诊断.
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MRI动态增强对鼻咽癌同步放化疗敏感性的预测研究
目的 探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)预测鼻咽癌同步放化疗敏感性的价值.方法 2009年10月至2012年6月经本院鼻咽镜活检病理证实并行同步放化疗的鼻咽癌患者共63例.所有患者于治疗前行DCE-MRI,测量肿瘤平均、高强化区及低强化区时间信号强度曲线及半定量参数,包括达峰时间(TTP)、正性增强积分(PEI)、大上升斜率(MSI)、大下降斜率(MSD).于放疗50 Gy再次行MR检查,依据肿瘤消退率(RS0-50)分为治疗敏感组、疗效中间组及治疗抗拒组.分析治疗前肿瘤DCE-MRI参数与RS0-50的相关性及其预测治疗敏感及抗拒的价值.结果 与消退率具有统计学意义相关性的参数包括:治疗前肿瘤平均、高强化区及低强化区的曲线类型、TTP及MSD,r=-0.646 ～-0.746、-0.667～-0.681及0.281～0.301;平均MSI、低强化区MSI及高强化区PEI,r =0.287、0.372及-0.254.受试者工作特征曲线(ROC)分析显示以肿瘤低强化区TTP＜ 70 s为阈值预测肿瘤治疗敏感,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100％、56.9％、36.3％、100％及65.1％;以肿瘤平均TTP＞70 s为阈值预测肿瘤治疗抗拒,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100％、80.4％、54.5％、100％及84.1％.结论 DCE-MRI半定量参数能够较好地预测鼻咽癌治疗后消退情况与治疗敏感性,有望为鼻咽癌个体化治疗提供依据.
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扩散张量成像和纤维示踪技术在脊髓型颈椎病的研究进展
目前磁共振检查是诊断脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)可靠的非侵入性方法.常规磁共振成像能够直观地显示受压脊髓的形态和髓内异常信号,但对于早期损伤的微观变化并不敏感.磁共振扩散成像已被广泛应用于脑实质病变的早期诊断.近年来,随着成像技术的改进,扩散张量成像(diffusion tensor image,DTI)及纤维束追踪成像(diffusion tensor tractography,DTT)对早期诊断CSM及评价预后具有重要意义.笔者就其成像原理、扫描技术及在CSM临床应用的研究进展作一综述.
关键词： -
磁共振脑功能成像在药物依赖研究中的应用
药物滥用与依赖是一个世界性的难题,严重威胁人类的生命与健康.药物依赖可产生相应的生理、认识和行为症状,依赖者深知成瘾物质带来的危害却仍不自主地继续使用,导致药物耐受性增加,并诱发冲动性觅药行为,产生严重的戒断症状[1].因此,药物依赖因其具有慢性、反复发作的特点[2],也是临床治疗的难点.药物成瘾机制尚不清楚,目前研究认为药物成瘾主要与脑内多巴胺(dopamine)系统有密切联系,中脑-边缘多巴胺系统(mesolimbic dopamine system,MLDS)的奖赏通路包括腹侧被盖核、伏隔核和前额叶皮层等脑区,这一通路的改变是揭示药物成瘾机制的重要神经基础.此外,多巴胺系统参与天然和药物成瘾的奖赏刺激,因成瘾后药物作用于多巴胺系统可产生欣快感,导致觅药行为的产生[3].药物成瘾的神经影像学研究表明,药物成瘾从结构、功能和代谢等多方面影响MLDS[4-6].近年来,功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)脑功能成像技术由于其自身的优势逐渐在药物依赖的研究中得到应用.广义的fMRI包括血氧水平依赖的功能磁共振成像(blood oxygen level dependent fMRI,BOLD fMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)以及磁共振波谱(magnetic resonance imaging,MRS)等,狭义的fMRI仅指BOLD fMRI.笔者就BOLD fMRI脑功能成像近十年来在药物依赖研究中的应用做如下综述.
关键词： -
动态增强MRI定量参数对肝癌诊断和随访的研究进展
肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,在我国是目前仅次于肺癌的主要恶性肿瘤[1].随着影像技术的发展,MRI已经成为肝癌诊断和治疗后随访的主要手段之一.动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MR imaging,DCE-MRI)能提供更多肿瘤组织和血供的信息,已经广泛运用于临床诊断,DCE-MRI定量参数分析是在常规DCE-MRI的基础上根据数学模型计算定量参数,除了能用于常规诊断以外,还对肿瘤血供和微循环环境的评价有一定的价值[2,3],有利于肝癌的诊断和随访.
关键词： -
应用低管电压扫描降低64排CT冠状动脉成像对比剂用量的研究
目的 在低管电压扫描设置基础上,降低64排CT冠状动脉成像的对比剂用量.方法 选取18.0＜体质量指数(BMI)≤22.0患者54例,随机分为对照组(A组)10例、低对比剂组(B组)22例、低kV联合低对比剂组(C组)22例.A组采用管电压120 kV,管电流600 mA扫描;对比剂总量65 ml、生理盐水40 ml,注射流率均为5.0ml/s.B组管电压、管电流同A组;对比剂根据体质量采用0.7 ml/kg体重(总量约40 ml)、生理盐水30 ml,注射流率均为4.5 ml/s.C组扫描管电压80 kV,管电流600 mA;对比剂用量、生理盐水用量、注射流率同B组.结果 3组间对比剂用量、主动脉强化峰值、图像噪声、辐射剂量指数、有效剂量间的差异均具有统计学意义(F值分别为420.16、97.51、76.98、305.91、324.21,P值均＜0.01),C组较A组对比剂用量下降43.35％,有效剂量下降65.83％;较B组主动脉强化峰值提高81.17％.3组图像评分间的差异具有统计学意义(x2值为8.29,P值＜0.05);C组图像评分优于B组.结论 低管电压扫描基础上合理降低对比剂用量,不仅可以显著降低冠状动脉CTA的辐射剂量,而且能够提高造影强化峰值,改善图像质量.
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3D ASL与DSC灌注技术在脑肿瘤的对比研究
目的 对比3D动脉自旋标记(ASL)与动态磁敏感对比成像(DSC) MRI灌注成像技术在颅内肿瘤的应用价值.方法 16例脑肿瘤病变患者,其中胶质瘤6例,转移瘤1例,脑膜瘤5例,梭形细胞肉瘤1例,小脑血管母细胞瘤2例,淋巴瘤1例.所有病例均经手术病理证实.用ASL技术和DSC 2种方法进行MR灌注成像,比较2种方法对脑肿瘤灌注表现的差异.结果 3D ASL所测脑血流量(CBF)与DSC所测相对脑血流量(rCBF)值两者有显著相关性,在评价肿瘤血供方面,3D ASL敏感性更优于DSC.结论 3D ASL技术在评价脑肿瘤疾病的脑组织局部血流灌注方面具有良好的应用价值及潜力.
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经导管超选择性动脉栓塞治疗咯血145例临床分析
目的 回顾性分析超选择性栓塞支气管动脉(BA)和/或非支气管性体动脉(NBSA)在治疗咯血中的方法与疗效.方法 145例经内科药物治疗未能控制的咯血患者,行系统的动脉造影,根据造影情况超选择性BA和/或NBSA插管,采用栓塞剂(明胶海绵、PVA颗粒、微弹簧钢圈等)行1～2次栓塞治疗,其中77.2％ (112/145)行双重栓塞.术后随访观察临床疗效和并发症.随访时间3～46个月.结果 造影阳性率97.9％(142/145),142例中69例(48.6％)发现与咯血相关的NBSA 163支,包括有肋间后动脉76支、锁骨下及腋动脉的分支63支、膈下动脉13支、食管固有动脉9支、胃左动脉2支.咯血控制率91％ (132/145),中远期复发率12.9％ (17/132).术后1例出现肺功能衰竭.结论 系统的血管造影是发现咯血责任血管的重要方法,超选择性动脉栓塞术可有效控制咯血,双重栓塞、有效的原发病治疗有助于提高手术的远期疗效.
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DCE-MRI各定量参数评价抗肿瘤血管药物早期疗效的应用价值
目的 探讨DCE-MRI技术中各定量参数无创性评价抗肿瘤血管药物早期疗效的应用价值.方法 30只结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型分为安维汀注射液治疗组、5-Fu治疗组和对照组,每组各10只.药物治疗前及治疗后lh、24h、48 h行DCE-MRI检查,动态观察以下指标:微血管转运常数(Ktrans)、反流速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)、血管外细胞外容积分数(Ve)及信号大上升斜率(MSI),治疗后48 h MRI检查结束后处死载瘤裸鼠行免疫组织化学染色,上述MRI各定量参数与病理免疫组织化学结果行相关性分析.结果 Ktrans、Kep、MSI及Vp值在三组间具有统计学差异,且不同观察时相的变化趋势是不同的(P＜0.01);Ve值在三组间无统计学差异(F=2.099,P=0.142).两组药物治疗后1h,各参数均明显下降;治疗后24h,安维汀注射液药物组各参数持续下降,而5-Fu药物组有所恢复.Ktrans、Kep与免疫组织化学结果呈正相关,Ve、Vp及MSI与免疫组织化学染色之间无相关性.结论 DCE-MRI各定量参数可以反映药物的早期疗效,且能区分不同作用机制药物的早期反应,其中Ktrans、Kep可作为影像生物标记物定量无创性评估抗肿瘤血管药物治疗后肿瘤血管的关闭及细胞代谢情况.
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急性硫化氢气体中毒的肺部影像学表现
目的 探讨急性硫化氢(H2S)气体中毒的肺部影像学表现,为临床治疗提供参考依据.方法 观察5例急性中、重度H2S中毒患者的胸部X线及CT表现,以及治疗过程中的变化.结果 胸部X线示两肺透亮度减低,双侧肺纹理增粗由肺门向周围肺野放射性分布,并见密度较淡的斑片影.胸部CT示两肺弥漫性分布斑片状影及磨玻璃样密度影,以外周带为主,并见少量结节影及索条状影.治疗7天后肺部病变吸收明显,27天后病变基本吸收,仅1例可见残留腺泡结节样磨玻璃密度影.结论 了解H2S中毒患者肺部影像学表现及其转归,可为临床治疗提供有价值的依据,并对肺部损害的严重程度作出判断.
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扩散张量成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病诊断的应用价值
目的 探讨扩散张量成像(DTI)的分数各向异性(FA)值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用价值.方法 选择36例临床诊断为HIE的足月新生儿,分为轻、中和重度组,随机选择12例健康足月新生儿为对照.所有病例在生后一周内和6个月左右行DTI检查,测量内囊前肢、后肢、额叶白质、颞叶白质、顶叶白质和枕叶白质的FA值,并进行比较.结果 出生后一周内DTI检查:中度组额叶、顶叶白质FA值较对照组降低,重度组内囊前肢、额叶、颞叶、顶叶和枕叶白质的FA值较对照组减低;重度组额叶、顶叶、枕叶白质FA值较轻度组减低,重度组额叶白质FA值较中度组降低,均有统计学差异(P＜0.05).6个月后复查:重度组额叶和顶叶白质FA值较对照组低,有统计学差异(P＜0.05).结论 DTI可对足月产HIE患儿脑白质病变进行定量观测,评价其病情,为评估新生儿缺氧缺血性脑病患者的预后提供有效依据,值得临床推广应用.
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磁共振三维氢质子波谱评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用价值
目的 在乳腺癌患者中使用磁共振三维氢质子波谱,分析病灶内复合胆碱(tCho)水平在新辅助化疗前后的变化情况,了解其能否预测肿瘤在化疗后的病理反应,以及与肿瘤大径的关系. 方法 前瞻性纳入28例经穿刺活检证实为乳腺癌的患者,分析病灶在新辅助化疗前、第一疗程及全程化疗后3次磁共振检查中tCho峰下面积值和大径的变化.将所有病例的手术结果(按照Miller/Payne病理反应性分级标准)分为组织学显著反应组(MHR)与非组织学显著反应组(NMHR).采用Mann-WhitneyU检验法比较两组病灶在各阶段胆碱水平和大径的差异;以肿瘤病灶的病理反应性分级作为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价磁共振三维氢质子波谱预测化疗疗效的效能.结果 28例患者中15例为MHR,13例为NMHR.化疗前及第一疗程后两组间的tCho峰下面积值及早期变化率均无统计学差异,但全程化疗后MHR组tCho峰下面积值(2.94 ±2.41)明显低于NMHR组(10.46±12.94,P=0.046);两组间tCho峰下面积值术前变化率分别为(83.30±15.81)％和(53.90±32.69)％,差异有统计学意义(P =0.006).全程化疗后tCho峰下面积值及术前变化率的ROC曲线下面积分别为0.277(P=0.045)和0.800(P =0.007),而肿瘤大径及其术前变化率的结果为0.064(P =0.000)和0.964(P =0.000),其中tCho峰下面积值术前变化率佳预测值为67.34％,其诊断全程化疗后化疗有效的敏感性为86.70％,特异性为69.20％.结论 磁共振三维氢质子波谱tCho峰下面积值可评价乳腺癌新辅助化疗的终疗效,并且价值高于肿瘤大径,但并不足以在化疗早期做出预测.
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左额叶不规则环形混杂密度影——请分析病变性质
患者 男,68岁.1个月前无明显诱因出现肢体乏力,无食欲不振、盗汗,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及大小便失禁.体检:神志清楚,GCS评分15分(自行睁眼,定向准确,遵嘱活动),双瞳正圆等大,对光反射敏感,鼻唇沟无变浅或加深,伸舌居中,四肢肌力及肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出.CT检查:左额叶见不规则环形混杂密度影,大截面约37 mm ×25 mm,环壁呈稍高密度,周围见大片低密度区,脑中线结构稍右移(图1).MRI检查:左额叶见大小约47 mm×43 mm×58 mm不规则囊性病变,呈长T1、长T2信号,病变后部见小片短T2信号及短小液面,周围环绕水肿带(图2、3),增强扫描示囊壁不均匀强化,厚薄略不均匀(图4).DWI序列环壁呈稍高信号(图5).
关键词： -
腹膜原发恶性苗勒管肿瘤的CT、MRI表现(附2例报告并文献复习)
目的 探讨2例经病理证实的腹膜原发恶性苗勒管肿瘤(PMMTP)的CT及MRI表现.方法 回顾分析2例经手术证实的PMMTP的CT、MRI资料并结合文献讨论.结果 2例中,1例为恶性苗勒管混合瘤(癌肉瘤),1例为腹膜苗勒管腺癌(浆液性乳头状癌),均为左中腹部巨大实性肿块伴液化坏死,均为老年女性,无卵巢病变.结论 腹部CT、MRI平扫+增强扫描可以显示腹膜较大肿瘤并分析囊实性成分,可伴随腹膜增厚及结节,结合中老年女性并排除生殖系统尤其卵巢病变,应想到PMMTP的可能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
