临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吲哒帕胺治疗老年高血压疗效观察
目的:观察吲哒帕胺的降压作用.方法:选择老年高血压患者30例,予以口服吲哒帕胺2.5mg/d,疗程28d.结果:吲哒帕胺降压作用确切,无明显副作用.结论:吲哒帕胺是一种安全有效且服用方便的降压药物.
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超声鉴别腹水性质的临床意义
超声是检测腹水简便而敏感的方法.现报告超声检测腹水患者60例,旨在探讨超声鉴别腹水性质的临床意义.1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为近三年来住院患者,均无胆道疾病史,超声检查发现胆囊结石和胆管结石者排除在外.其中男42例,女18例,年龄21岁~67岁.临床诊断失代偿期肝硬化28例,结核性腹膜炎22例,癌性腹膜炎10例,原发于胃5例,子宫附件3例,结肠2例.以上均经手术或腹腔镜或实验室检查证实.
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采用三角化剖分算法进行肝脏图像三维重建的研究
从20例正常及有占位病变的肝脏ECT水平断层切面图像出发,应用计算机图形学中的空间三角化剖分算法,重建人体肝脏器官的三维立体结构显示图像.结果表明,采用三角化剖分算法可以建立起清晰的反映肝脏器官结构的三维立体图像,在临床诊断方面具有重要的应用价值.重建的三维图像的质量与空间采样点密度大小及插值数据的密度大小有着密切的关系.
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高热惊厥对儿童智力影响的研究
目的:探讨高热惊厥(以下简称FC)对儿童智力的影响.方法:采用1:1配对法对66例FC儿童的智力发育进行分析.结果:本组FC患儿中绝大多数(87.88%)的智商(IQ)在正常范围(≥70),但与配对组儿童比较,平均IQ低于配对组.FC的首发年龄越小对IQ影响越大.智力缺陷(IQ<70)儿童的FC的反复发作(≥3次)率明显高于其他患儿.结论:FC对儿童智能的影响不可忽视,预防3岁以内儿童FC的发生和控制FC频繁发作对保护儿童智能尤为重要.
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达克宁栓与斯皮仁诺联合治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床观察
1999年7月1日~2000年6月30日使用斯皮仁诺全身用药和达克宁栓局部用药联合治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎取得了较好疗效,报告如下: 1 资料与方法1.1 一般资料 1999年7月1日~2000年6月30日,自愿接受治疗和随访者178人,未婚30人,有同居史,已婚148人,平均年龄35岁.接纳标准:0.5a内复发次数≥2次;30d内未接受全身或局部抗真菌药物治疗的非妊娠期和哺乳期妇女;无其它混合阴道感染;肝肾功能正常;无血液系统疾病;无糖尿病史.
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腰椎管狭窄症合并糖尿病31例治疗分析
目的:探讨腰椎管狭窄症合并糖尿病的安全手术治疗.方法:总结1993年~1999年腰椎管狭窄症合并糖尿病31例,在围手术期充分估计,控制血糖,处理并发症和代谢紊乱.结果:观察60d~1a,优17例,良5例,可3例,差0例.优良率81%.结论:糖尿病对腰椎管狭窄症的治疗增加了困难,围手术期间糖尿病的慎重处理是手术安全的保证和前提.
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鼻腔、鼻窦内翻性乳状瘤11例诊治体会
鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是较少见的良性肿瘤,其发病率约占鼻腔及鼻窦肿瘤的0.5%~4%.特点:局部破坏性强、术后易复发,且有恶变倾向.综合分析鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤11例的临床资料,报告如下:
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生长抑素联合H2受体拮抗剂治疗应激性溃疡出血的疗效观察
目的:探讨生长抑素类似物(善宁)与H2受体拮抗剂联合应用治疗应激性溃疡出血的临床疗效.方法:联合应用生长抑素八肽(善宁)及H2受体拮抗剂治疗应激性溃疡出血37例,给予善宁100mg静脉点滴每8h一次,同时给予法莫替丁40mg静脉点滴,每日一次.结果24h、48h、72h,止血率分别为21.6%、29.7%、37.8%,3d总止血率89.2%.无效率10.8%.结论:联合应用生长抑素及H2受体拮抗剂对各种严重应激导致的溃疡大出血有较显著疗效,明显优于单纯应用H2受体拮抗剂.
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食管癌的磁共振成像
目的:为探讨食管癌的磁共振成像,对39例食管癌患者进行了矢状、冠状及轴位的磁共振扫描,并将磁共振成像(MRI)结果同手术和病理结果相对照.结果提示:MRI能较好地显示食管癌肿局部的形态、位置和长度,并通过MRI信号值的测定而将鳞癌和腺癌区分开.
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煤烟中SO2对焦化厂工人身体健康影响的调查
目的:探讨煤烟中SO2对人体免疫水平和健康的影响.方法:对山西省小型焦化厂的工人与环境污染较轻地区居民免疫水平和人群健康进行对比分析.结果:焦化厂工人与环境污染较轻地区居民免疫水平相比差异显著,上呼吸道急、慢性疾病发病率与环境污染有一定关系.结论:煤烟中SO2对工人免疫水平及身体健康有一定影响,环境污染是影响工人身体健康的重要因素之一.
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平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤临床观察
目的:观察平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤的疗效及不良反应,分析影响疗效的因素.方法:将平阳霉素8mg+2%利多卡因注射液4mL+地塞米松5mg配制成注射剂,根据病变部位、瘤体大小及患者年龄酌情注入以上制剂1mL~5mL,每隔7d重复用药一次,直至治愈为止,总药量一般不超过50mg.结果:本组40例,随访观察90d~2a,显效28例,有效10例,无效2例,无1例发生肺毒性反应.结论:平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤方法简便、安全、疗效确切,尤其适用于毛细血管型、混合型血管瘤及中小型海绵状血管瘤.
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蛛网膜下腔出血患者血浆心钠素、内皮素含量的测定及临床意义
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者血浆心钠素(ANP)、内皮素(ET)的动态变化及在脑血管痉挛(CVS)形成中的临床意义.方法:选择39例SAH患者、34例健康对照者,采用放射免疫技术,测定血浆ANP、ET含量.结果:在SAH的不同时期,ANP、ET呈动态变化,且二者呈正相关.SAH合并CVS组ANP、ET与正常对照组及未合并CVS组比较显著升高(P<0.01).结论:血浆ANP、ET含量的测定,可作为评估SAH后CVS的发生程度与预后的参考指标,为SAH后CVS的预防与治疗提供理论根据.
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内窥镜鼻窦术后随访对疗效的影响
目的:全面评价内窥镜鼻窦手术疗效,分析影响该手术疗效的有关因素.方法:对1998~1999年完成随访的62例患者进行了总结,随访时间0.5a~1a.结果:治愈7例,有效57例.结论:熟悉和识别解剖结构和标志是开展此项手术的前提,术前正确进行病情评估是降低手术失败率的关键,术后定期内窥镜检查是提高手术疗效的保证.
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VCAAP方案治疗杂合性急性白血病临床观察
目的:观察VCAAP方案治疗杂合性急性白血病疗效.方法:应用VCAAP方案治疗杂合性急性白血病10例,观察其缓解率及药物的毒副作用.结果:杂合性急性白血病10例完全缓解3例(30%),部分缓解3例(30%),总有效率60%.结论:VCAAP方案是治疗杂合性急性白血病的有效方案.
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脑出血并发消化道出血23例分析
消化道出血是脑出血急性期常见的严重的并发症之一,不仅发病率高,而且对预后有较大的影响,死亡率高,但不是脑出血的直接死亡原因.应早期预防脑出血并发消化道出血的发生.
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异丙酚和依托咪酯对心内直视术患者过氧化脂质损伤的影响
目的:比较等效麻醉剂量的异丙酚和依托咪酯对心内直视手术患者过氧化脂质损伤的影响.方法:20例心内直视术患者随机分为异丙酚组(P组)和依托咪酯组(E组).分别在心肌缺血再灌注前后取血测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素C、维生素E和NO,同时记录心电图和平均动脉压.结果:两组于主动脉开放后10min,丙二醛和NO与诱导前相比均明显升高(P<0.01),E组高于P组同时值,超氧化物歧化酶,维生素C、维生素E与诱导前相比两组均显著下降(P<0.01),E组与P组之间相比无差异(P>0.05),主动脉开放后心律失常,电击复跳例数P组少于E组.结论:异丙酚减轻心内直视术患者过氧化脂质损伤的作用强于等效剂量的依托咪酯.
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新生儿急性呼吸衰竭时部分血气指标变化与预后
对87例急性呼吸衰竭患儿部分血气指标变化进行分析,其中I型呼吸衰竭不同程度发生酸中毒,给氧治疗后PO2均值由4.59kPa增加到8.32kPa,与剩余碱(-BE)值做相关性检验r=0.299,P<0.05有相关性,Ⅱ型呼吸衰竭由于病情重,酸中毒明显,经给氧治疗后,血气指标改善不明显.
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红外热成像对头痛的诊断价值
目的:探讨各类头痛的红外热成像特征及其应用价值和前景.方法:应用红外热成像仪对261例头痛患者进行检查.结论:经热图法分析,总结出颅神经痛表现为前额及面颊部正常热区中冷区的扩大.偏头痛表现为前额正常热区中片状不规则的高温分布,而紧张性头痛表现为前额冷区分布无规律.红外热成像技术是一种简便、无创伤、可以将温度定量的方法,对疼痛的分型有一定的诊断价值.
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轻型脑炎的脑电图分析
目的:探讨脑电图对表现为一般感冒症状的轻型脑炎诊断依据.方法:对34例轻型脑炎的脑电图行回顾性分析.结果:34例轻型脑炎脑电图异常率为94%.结论:表现为一般感冒症状者中有一少部分为轻型脑炎.脑电图能较早、轻准确地反映脑组织受损情况,便于复查和追踪观察;对协助诊断、指导治疗,估计预后均有较高价值.
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面神经绞扎术治疗半面痉挛
目的:用面神经绞扎术治疗半面痉挛.方法:对15例半面痉挛用面神经绞扎术治疗.结果:术后15例均显效,2a后观察,治愈7例,改善5例,完全复发2例,无痉挛但永久性面瘫1例.结论:面神经绞扎术治疗半面痉挛,疗效肯定,方法简便易行,适合在基层医院开展.
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肾病综合征并发急性肾功能衰竭9例分析
1992年1月~1999年12月共收治原发性肾病综合征(NS)136例,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)9例,经包括血液透析在内的综合疗法获得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 9例均为住院患者,男6例,女3例,年龄13岁~59岁,符合1992年专题座谈会关于NS和ARF的诊断标准[1].所有病例均排除继发性因素.
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热烙方法治疗宫颈糜烂270例临床观察
1988年以来采用热烙方法治疗宫颈糜烂,取得良好的效果,随机抽取1996年~1998年跟踪治疗的270例患者进行分析,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料门诊患者270例,年龄21岁~48岁.宫颈涂片排除恶变,查阴道分泌物排除滴虫、霉菌和性病,非孕妇女.其中轻度糜烂79例,中度糜烂128例,重度糜烂63例;单纯型92例,颗粒型132例,乳头型46例(见表I).
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四年出生缺陷监测漏报调查结果比较分析
目的:提高出生缺陷监测质量,提供科学数据.方法:依据全国妇幼卫生监测的要求,对全省1996年~1999年出生缺陷监测进行了质量检查.结果:4a中围产儿和出生缺陷儿漏报降低,但表卡质量下降.结论:建议各监测医院建立出生缺陷的常规报告制度;成立动态监测系统,协调各相关科室工作,定期审核报表;组织专家对出生缺陷儿及围产儿死亡病例进行了专题讨论;积极开展尸解,减少漏诊、误诊.
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甲基强的松龙冲击治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的:观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿毛细支气管炎的疗效及副作用.方法:毛细支气管炎患儿77例,随机分为三组:冲击组(治疗I组)29例,地塞米松组(治疗Ⅱ组)21例,对照组27例.I组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙20mg/(kg.d)加入10%葡萄糖溶液100mL~150mL静脉滴注(8:00),连用3d;Ⅱ组:在常规治疗基础上加用地塞米松0.3mg/(kg@d)~0.5mg/(kg@d)静脉推注,每日一次,连用3d~5d.对照组常规综合治疗.结果在喘憋、哮鸣音消失天数、胸部X线恢复天数、住院日缩短等方面治疗I组与Ⅱ组、对照组比较差异均有非常显著意义,P<0.01,体温恢复天数差异无显著性,P>0.05.三组疗效比较,有效率分别为100%、95.3%、81.4%,有显著差异,P<0.05.临床应用未见肾上腺皮质危象或反跳现象及其它副作用.结论:该方法安全有效.
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30例儿童再发性呕吐观察及护理
1998年以来,通过对30例再发性呕吐患儿的观察护理,分析总结了儿童再发性呕吐的病因、临床表现以及护理措施,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组30例,男12例,女18例,年龄4岁~14岁,4岁~6岁8例,占26.7%;7岁~10岁14例,占46.6%,11岁~14岁8例,占26.7%,秋冬季发病21例,春夏季发病9例,均为呕吐反复发作,少2次,多7次,反复发作的病史为60d~4a不等,反复住院11例.
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20例外伤性脑脊液漏手术治疗护理体会
1993年~2000年7月共收治脑脊液漏20例,均采用手术修补术,现将护理体会介绍如下:1 临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄17岁~65岁,均采用手术修补术(用EC胶)治愈19例,未愈1例.
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微球蛋白在紫癜患者中的临床意义
目前在判断肾小球和肾小管功能的各项指标中,血和尿β2微球蛋白(β2m)、白蛋白(Alb)以其灵敏度高、定量精确可靠、血量少、留尿方便、重复性好等优点而日益受到重视.本文测定紫癜患者血和尿β2m尿Alb的含量,以探讨其改变的临床意义.
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烧伤合并破伤风11例治疗体会
1987年7月~1998年12月间共收治各类烧伤患者1488人,其中有11例合并破伤风,约占0.74%.采用烧伤创面处理,抗休克、清除毒素来源,中和游离毒素及控制消除痉挛等同步综合治疗,效果满意,报告如下:
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急性重症胆管炎手术治疗
1987年5月~2000年5月共急诊手术治疗急性重症胆管炎(ACST)35例,分析如下:1 临床资料本组35例均符合ACST诊断标准[1],其中男15例,女20例,年龄40岁~75岁,病程8h~4d.入院至手术时间为4h~30h.均存在charcot's"三联征”.其中8例有二次以上胆道手术史,27例为首次胆道手术,并发多脏器功能衰竭5例,急性肾功能衰竭2例,上消化道应激性溃疡1例,急性肝功能障碍2例,弥漫性血管内凝血(DIC)1例.
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克罗米芬治疗无排卵性子宫出血48例临床观察
功能失调性子宫出血(简称功血),是妇科常见的一种疾病.目前常用雌、孕激素疗法,由于患者难以坚持按时服药,故疗效不佳.用克罗米芬治疗48例无排卵性功血,取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 1994年10月~1999年10月来妇科门诊就诊患者中,经诊断,送病检证实为无排卵性功血42例,年龄23岁~42岁,6例14岁~18岁青春期月经不规则者,临床诊断为无排卵性功血.病程90d~3a,临床表现为月经周期不规则,经量增多及经期延长.已接受过雌、孕激素序贯疗法有效,但停药后仍出现不规则子宫出血.
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桡骨远端骨折小夹板与石膏固定比较
桡骨远端骨折外固定方法有两种,小夹板或石膏.通过对120例患者观察与比较,其固定效果石膏优于小夹板,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 120例桡骨远端骨折患者,其中colle's骨折117例,smith骨折3例;<50岁36例,>50岁84例;骨折移位者114例,无移位者6例;小夹板固定62例,石膏固定58例.夹板组发生不同程度再移位6例,石膏组无再移位者,终恢复结果均满意.
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肌肉注射林可霉素致急性过敏反应2例
例1,女,61岁,因"右乳癌扩大根治术后局部皮肤破溃1a”,于1997年3月4日收入院.该患者有青霉素、先锋霉素过敏史,为配合右侧胸部局部皮瓣修复术,于术后肌肉注射林可霉素0.6g.注射20min后,患者自觉头晕、头痛,伴耳鸣、恶心,注射部位出现直径3cm的紫红色硬结,有触痛,术区皮瓣边缘肤色潮红,伴瘙痒感.患者神志清晰,血压、心率、呼吸均正常.考虑为药物过敏,准备对症处理,患者拒绝注射抗过敏药物.遵医嘱停止使用林可霉素,嘱其保持平卧位,密切观察生命体征,3h后症状缓解.注射部位硬结5d后消退.
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单纯咽喉部烧伤1例
患者,男,35岁,因咽喉部被热蒸气烫伤7h于1999年11月7日18:20急诊入院.患者于当日13:00在试用土暖气时,用口对着暖气管道吹风,被管道内热气流反喷入口内,引起唇部、咽喉部烫伤,当时觉唇部、咽部烧灼、疼痛,急就诊.值班大夫诊断为唇部咽喉部烧灼伤,建议住院治疗,患者拒绝住院.返家后未遵医嘱急救降温处理.自行青霉素静脉点滴治疗.
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长效心痛定致眼睑、四肢水肿1例
患者,男,50岁,有高血压病史5a余,间断性口服复方降压片治疗,血压不稳定,有时高达24/15kPa.近日来,患者感觉头痛、头晕加重,来本院就诊,测血压为26/16kPa,立即静脉推注速尿20mg,并口服开富特治疗7d,血压持续在20/14kPa,又加服长效心痛定治疗2d,血压下降,持续在16.5/10.5kPa,3d后患者因感面部、四肢发胀,再次就诊.
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淀粉酶正常的急性胰腺炎1例
患者,女,49岁,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐7h入院,腹痛呈持续性钝痛,且进行性加重,呕吐物为胃内容物,无放射痛.既往"高血压”病史4a.体检:T:36.7C,BP:18/12kPa,表情痛苦,神志清楚,巩膜无黄染,两肺无罗音,心率92次/分,律齐,无杂音.腹平软,上腹中部压痛(+),反跳痛(-),肌紧张(-),肝、脾肋下未及肿大,移动性浊音(-),肠鸣10次/分~15次/分.血常规:白细胞计数15.6×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.18,血淀粉酶(AMS)1040u/L,尿淀粉酶1800u/L,肝、肾功能正常.B超及CT均示急性水肿型胰腺炎.
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以皮肤剧痒为突出表现的白塞病1例
患者,女,27岁.既往体健.因皮肤剧烈搔痒3d于2000年2月5日入院.入院前3d无诱因出现全身皮肤剧烈搔痒,伴焦虑、烦躁,皮肤轻度灼痛感,反复发作,难以忍受,以夜间为甚,影响睡眠.入院查体:一般情况可,全身散发抓痕,无明显原发疹,皮肤划痕试验(一).
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腺性膀胱炎
腺性膀胱炎(Cystitis glandularis, CG)是一种膀胱上皮增生性病变.临床少见,国内外统计发病率在0.1%~1.9%之间,成人和儿童均可发病.随着对本病认识的提高和腔内泌尿外科技术的发展,本病已逐渐成为临床一种常见病.
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"两好一少”引导我院发展驶入快车道
我院"两好一少”(即,医疗质量好、服务态度好、病人花钱少)是今年院长的"医院工作报告”中正式提出的,我们体会到,"两好一少”符合卫生行业的发展规律,符合新一轮卫生体制改革的总体目标,符合江泽民总书记"三个代表”的重要思想.
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜腺体萎缩为特征的一种常见消化系统疾病,目前尚无特效药物治疗.消化科门诊采用中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎56例,疗效满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组56例均为门诊患者,病程为1a~30a,其中男41例,女15例,年龄28岁~70岁,全部病例经纤维胃镜检查及病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎.病变部位及程度(见表Ⅰ).
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中国传统医学在阿曼王国
我们于1996年~1998年赴阿曼王国受雇于哈姆丹中医康复中心.工作中,我们欣喜地看到了祖国传统医学在中东阿拉伯国家倍受欢迎,同时也使我们对中医这门传统医学的发展产生了危机感.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |