临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联合珐菲亚方案治疗煤工尘肺合并肺感染疗效观察
煤工尘肺患者易合并肺部细菌感染,是常见的发并症之一.于治远等[1]报道尘肺支气管肺感染是尘肺患者死亡的首位,占全部死亡病例的39%.对2003年收治的125例煤工尘肺患者采用抗生素治疗,其中60例采用珐菲亚联合治疗方案,取得了较好效果.
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鼻胃肠管治疗顽固性胃瘫21例
胃瘫是糖尿病或胃大部分切除术后,尤其是胃癌根治术后和胰十二脂肠切除术后较常见的并发症,以年老体弱者多见.该并发症不仅造成患者营养障碍,而且延长住院时间.胃肠减压和使用促胃肠动力药物虽有一定疗效,但见效慢、成功率低;而经胃镜置入螺旋型鼻肠管至十二指肠远端予以肠内营养则见效快、成功率可达100%.
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梅毒107例临床分析
梅毒传染性强,危害大,发病率逐年增加,尤以近年来增长较为显著.为了探讨梅毒发病特点,对1994年以来门诊治疗的107例梅毒流行特征、临床特点进行分析,报告如下:
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哌拉西林/三唑巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效观察
哌拉西林/三唑巴坦(安迪泰)为钠与β-内酰胺酶抑制剂三唑巴坦的复方制剂,2004年10月-2005年10月对50例下呼吸道感染的患者给予哌拉西林/三唑巴坦治疗,进行疗效观察,并与哌拉西林钠进行比较.
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海洛因依赖者的应付方式研究
目的:探讨海洛因依赖者与正常人应付方式的差异.方法:应用16项应付方式问卷,评定60例海洛因依赖者和60名正常人的应付方式,以作对照研究.结果:海洛因依赖者定向性应付方式的"理性加工"、"控制力"两次评分明显低于对照组(P<0.01),而情绪缓冲性应付方式中的"情绪加工"、"顺从回避"两项明显高于对照(P<0.01).结论:海洛因依赖者,在应付过程中所用的应付方式与正常人明显不同.
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不同术式联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效评价
目的:评价三种不同术式联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的疗效.方法:回顾性分析1999年5月-2003年5月共收治的90例翼状胬肉患者,其中原发78例,复发12例,三种术式平均分配,每种术式各取30例,采用MMC在不同环节阻断翼状胬肉复发,观察术后情况给予疗效评价.结果:90例,90只眼,共有2例2只眼复发,总复发率2.2%.结论:三种术式联合MMC治疗翼状胬肉较翼状胬肉单纯切除术明显降低其复发率,均为治疗翼状胬肉、预防复发较好的方法.临床应具体情况具体分析,酌情选择相应术式.
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爱宝疗治疗宫颈糜烂90例临床观察
目的:探讨爱宝疗浓缩液加栓剂治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将宫颈糜烂患者分为治疗组和对照组各90例,从月经干净2 d后开始治疗,治疗组用爱宝疗浓缩液加爱宝疗栓,每3 d宫颈上药1次,晚上阴道放置爱宝疗栓1枚,隔日1次.对照组用微波治疗,治疗后第3个月月经干净2 d复查,观察糜烂程度及范围.结果:两组疗效分析差异无显著性(P>0.05).结论:爱宝疗浓缩液及爱宝疗栓对宫颈糜烂各种程度均有良好疗效.
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子宫破裂早期预防的再探讨
1988年1月-2002年12月,收治先兆子宫破裂44例,子宫破裂21例,探讨子宫破裂早期预防必要性.报告如下:1资料与方法1. 1一般资料1988年1月-2002年12月收治孕产妇25235例,其中先兆子宫破裂44例,子宫破裂21例,发生率分别为0.174%与0.083%.两组产妇在年龄、孕周、产次上差异无显著性(P>0.05).
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可调钠透析对心功能不稳定患者低血压的预防作用
透析低血压是血液透析(HD)的重要并发症,往往引起透析不能正常进行和超滤困难,是导致心脏扩大,心功能不全以及心包积液的常见原因,严重危害患者的健康.近年来尽管HD技术有很大改进,但低血压的发生率仍占透析患者的15%~25%.透析低血压是多因素作用的结果,其中一个重要原因是脱水过多导致的血容量急剧下降.如合并有心血管功能不稳定的因素同时存在,则发生低血压并发症的机会增多.因此我们应用可调钠HD方式观察其对透析低血压的影响.
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一次性输液器使用中遇到的问题及处理
一次性输液器已广泛应用于临床,但在临床实践中体会到一次性输液器在使用中也存在以下问题,如处理不当,会造成不良后果,甚可危及患者的生命.现将体会介绍如下:1对输液开始和输液中途自输液管上方进空气的处理输液过程中,如果插入输液瓶塞后的输液管针头与通气管针头斜面相对,距离比较近,且通气针头位置稍低于输液管针头位置时,输液管内液体流速所产生的吸力就会将通气针头产生的气泡吸入到输液管内.
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应用护理程序开展护理路径
护理路径是由护理人员针对特定的疾病或手术制定出的有顺序的、有时间性的、适当的护理服务计划,以加快病人的康复,使服务对象获得佳的照顾.2002年-2003年我科应用护理程序,制定、实施鼻内镜鼻窦手术护理路径,取得了满意效果.
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浅淡现代医护关系中的护士角色
医疗与护理从产生之日起就是两个息息相关、密不可分的专业,19世纪中叶,随着英国的南丁格尔创建护理学专业,发展了以改善环境、促进舒适和健康为基础的护理理念,使医院的医疗服务与生活服务结合起来而发展成为一个独立的体系,这就是护理的起源.自此,护理与医疗事业相伴随,成为了既有合作又有分工的两个专业.
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102例体外循环心内直视手术后的监护治疗
体外循环心内直视手术后患者的监护与治疗,直接影响手术的成败,因此对术后患者及时正确的监护治疗十分重要.现将1998年8月-2002年6月体外循环心内直视手术后102例监护治疗体会报告如下:
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循证护理在创伤患者中的应用
创伤不仅是一种躯体应激,可引起机体循环系统、免疫系统以及神经内分泌系统等方面的生理功能改变;同时也是一种心理应激,可造成心理上的创伤,并由此引起一系列心理行为改变,这些变化可以直接或间接影响患者及其家属的身心健康,影响患者的生理、心理、社会康复及其生存质量.近年来,随着现代医学模式的转变以及临床护理理论与实践的不断发展与完善,医务工作者对这方面的关注和研究不断增加,相关的文献报道也在增多.
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诺维苯治疗乳腺癌所致副反应的护理体会
自1996年开始应用诺维苯治疗乳腺癌,取得了较好的治疗效果.但应用的同时患者有不同程度的副反应发生.现将护理体会报告如下:1临床资料收集本科接受诺维苯化疗的乳腺癌患者38例,男27例,女11例,年龄25~65岁.38例患者用药前均经血常规、肝、肾功能、心电图、B超扫描检查,结果均在正常范围.经静脉给予诺维苯每例患者用药不低于2个周期,每周期诺维苯用量为80~100 mg加生理盐水100~150 mL.
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放射性核素131碘治疗甲状腺功能亢进症的护理
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)系由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称.而放射性核素¨1碘治疗甲亢方法简单,适用范围广,安全有效,治愈时间短,治愈率高达90%以上,复发率仅为1%~2%[1].除甲状腺功能减退外,无其他远期不良后果,因此已有愈来愈多的医生和患者愿意用131碘治疗甲亢.
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临床护理差错的心理因素分析及对策
临床护理差错就是治疗护理工作中因医务人员的过失,给患者的身体健康造成一定伤害,但尚未造成患者功能障碍的严重后果,现就护理差错的心理因素做一探讨,并进行相应的干预对策.
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加强口腔及肛周护理降低淋巴瘤化疗后感染率发生
急性淋巴瘤主要表现为感染、贫血、出血.感染是急性淋巴瘤患者常见的死亡原因之一.化疗患者由于用药和疾病本身因素,可使身体各器官和组织受到不同程度损伤,尤其口腔和肛周是易感部位,一旦发生感染难以控制.2003年5月-2005年6月,我院收治急性淋巴瘤化疗患者147例,分护理组和对照组.护理组在患者未出现感染症状前即给予有效的口腔和肛周护理,大大降低了感染率,获得满意效果.
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原发性肺未分化癌的X线诊断
原发性肺未分化癌各组织类型中恶性度高,预后差.发病率仅次于鳞癌及腺癌,约占原发性肺癌的1/5.癌细胞增殖周期短、生长快,早期远处广泛转移等特性,生存期短,预后差.本文收集6年来经病理组织学或细胞学证实的原发性肺未分化癌31例,对其综合平片、CT及纤维支气管镜所见进行分析.
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心先安在心绞痛患者非心脏手术围术期治疗体会
心脏病患者施行非心脏手术,麻醉和手术的并发症及病死率显著高于无心脏病者,故在围术期改善、稳定其心功能至关重要,心先安是cAMP衍生物,具有正性肌力、扩张心血管、降低心肌耗氧量、抗心律失常的作用,已广泛用于心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌炎等治疗.本文观察心先安在心绞痛患者非心脏手术围术期治疗的作用.
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食管平滑肌瘤13例治疗体会
食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤[1],手术治疗效果肯定,但仍有许多问题有待于研究探讨.对1984年~2004年收治的13例食管平滑肌瘤患者的临床资料进行分析.
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剖宫产后再孕86例处理体会
近年来剖宫率逐年增加,剖宫产后避孕失败再次妊娠的现象也有所增加.瘢痕子宫再孕易发生子宫破裂,危及母婴安全.本文就瘢痕子宫的妊娠时间、终止妊娠的方法等问题进行研讨.
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不同类型子宫破裂的诊断及处理体会(附5例报告)
子宫破裂多发生在分娩期,是产科严重的并发症,常危及母儿的生命.有一些症状不典型和少见类型的子宫破裂,临床诊断困难,容易误诊,而延误佳治疗时机,可造成严重后果.1 996年1月-2005年1月收治的子宫破裂患者中有5例临床少见病例.
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改良外剥内扎术治疗混合痔201例临床分析
2000年以来,采用改良外剥内扎术治疗混合痔201例,疗效满意.报告如下:1资料与方法1. 1一般资料本组201例,男127例,女74例,年龄21~78岁.其中30~60岁者占85.60%,病程1~40年.环状混合痔76例,单发性混合痔54例,多发性混合痔71例.
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侵袭性NK细胞白血病1例报告并文献复习
目的:加强对侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的认识.方法:报告新近诊断的1例ANKL患者并行文献复习.结果:ANKL高发于亚洲人群,其发病与EB病毒感染高度相关;白血病细胞的免疫表型特征为CD2+,CD3-,cCD3-,CD16+,CD56+,TCR重排阴性:临床病程进展快速,预后差;主要应与结外NK/T淋巴瘤和惰性NK细胞淋巴细胞增生性疾患相鉴别.结论:ANKL是一种少见的白血病,遇有疑似病例应及时做免疫学表型、基因重排和病理组织学检测,以明确诊断.
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剖宫产子宫颈裂伤1例
患者,28岁,于2004年9月6日停经39-1周,不规律腹憋入院.平素月经规律,末次月经2003年12月7日,预产期2004年9月14日,孕期经过顺利,产前检查10次,未见异常.查体:T 3 6.4 C,P80次/min,BP1 3/9kPa,身高1.60m,体重65 kg,一般情况好,心肺正常,腹部孕腹型,宫高33 cm,腹围98 cm,胎位右枕前,胎心140次/min,骨盆外测量正常,水肿(一).肛诊:宫口开大1 cm,胎头居-2,骶骨中弧,骨产道未触及异常.
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急性脑血管病并发心脏损害2例
例1,女,52岁,主因间断性头痛,头晕10年,加重伴恶心、呕吐3 d,于2005年5月18日入院.10年前无明显诱因出现间断性头痛、头晕,曾多方求医,测血压偏高,高血压可达26.5/16 kPa.平素口服复方降压片或三精司乐平,血压可降至18.5/12 kPa.入院前3 d劳累后突然剧烈头痛,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状,院外以高血压治疗无效.
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雷帕霉素及其在肾移植中的应用
近年来终末期肾病逐年增加[1],肾移植是终末期肾病的有效治疗手段,特别是20世纪80年代CsA广泛使用以来,肾移植患者1年人、肾存活率均有很大的提高,分别达到90%以上[2].但是人们在临床实践中发现其远期人肾存活率并未象近期效果那样显著,研究显示CsA具有抑制免疫的效果的同时,可以产生肾脏毒性作用,同时由于CsA可以引起高血脂、高血压等均可引起慢性移植肾肾病,导致移植肾慢性失功.为了进一步提高临床效果,促使人们研发新型免疫抑制剂,研究不同免疫抑制剂等组合等免疫效果,雷帕霉素就是一个近年来在临床上较为常用的、受到人们关注的新型免疫抑制剂.现就雷帕霉素的药物机制、使用等方面的研究进行综述.
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感染性休克中心肌细胞膜β肾上腺素能受体的改变
严重脓毒症和感染性休克仍是危重患者主要的死因之一,近30年来病死率呈上升趋势,G+菌所致感染性休克明显增多,混合感染也在增加[1].其确切致死原因尚未明了,一般认为对儿茶酚胺耐药的低血压和脓毒症时心肌抑制是主要死因[2].而心肌细胞膜β肾上腺素能受体(β-AR)发挥了主要的作用.本文就感染性休克中心肌β-AR的变化、机制及预防治疗等作一综述.
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市级医院学科建设现状与对策
在新形势下,市级医院的学科发展与建设将面临着许多新情况、新问题,现作浅显的分析,并提出相应对策.1市级医院学科建设的现状分析1. 1发展速度过缓20世纪90年代,市级医院的学科建设在等级医院创建活动中取得了较大的发展,但学科建设的现状仍不乐观.曾经在区域内具有相当影响的学科优势,随着市场经济体制的运行,各家医院相互间竞争逐渐加剧,学科的整体实力与技术水平出现了强项不强的状态.由于临床科研整体水平偏低,创新的后劲不足,束缚了学科发展,必将削弱医院在当今社会中竞争的实力.
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谈如何做好医院档案管理及其开发利用
档案工作是一项重要的综合性基础管理工作.档案从历史的角度来看,是历史的记录,通过档案可以了解过去;从现实的角度来看,是现实的写照,通过档案可以了解现在;从形式上看,档案是各种文献资料的汇集;从内容上看,档案不仅反映过去和现在,而且也影响着未来.因此如何做好医院档案管理及其开发利用,把档案作为一种信息资源,来为单位的决策者提供适当的理性思考就显得十分必要.
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中医治疗脑血管意外后遗症42例效果观察
目的:探讨脑血管意外后遗症中医治疗的效果.方法:用中药和针灸治疗42例脑血管意外后遗症患者.结果:治愈19例,显效16例,有效6例,无效1例,总有效率97.6%.结论:用中药和针灸治疗脑血管意外后遣症疗效显著,可明显降低其致残率.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
2002年2月-2005年3月,采用中西医结合治疗慢性盆腔炎60例,并与单纯西药治疗的同类患者35例进行对照,报告如下:
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几种常见的医院感染病原菌分布
肺部、胃肠道、泌尿道、切口、皮肤软组织感染是医院感染中常见的几种感染.为了解我院这几种常见的医院感染病原体分布情况,及时与针对性对其进行治疗,总结了2004年1月-2004年12月间这几种医院感染病原体的资料,分析如下:
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抗菌药物不合理应用调查分析
抗菌药物是临床应用广泛的药物之一,但随着其种类的日益增多,广谱抗菌药物的不断研制与应用,过度使用特别是不合理应用的问题日趋突出,我们对使用抗菌药物两千余例住院患者的药历进行了调查,报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |