临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
额部皮瓣在修复上唇缺损中的应用
目的:探讨额部皮瓣在修复上唇缺损中的应用.方法:对13例各种原因引起的上唇缺损的病例采用额部皮瓣为主配合鼻唇沟瓣的治疗方法进行修复.结果;术后皮瓣血运良好,未见感染征象,12例皮瓣全部成活,I期完成修复;1例皮瓣部分坏死,经I期皮片部分移植后愈合.随访6个月~3年,转移后皮瓣质地优良,外观及功能满意,有部分感觉恢复.结论:在切取额瓣时由于蒂部过长而宽度不够时,术后可出现动脉血供充足,静脉回流受阻而出现瘀血,导致肌皮瓣成活欠佳现象.
-
裂隙灯下取出角膜异物60例临床分析
目的:分析应用裂隙灯显微镜剔除角膜异物的临床效果.方法:采用角膜表面麻醉后在裂隙灯显微镜下以一次性1 mL无菌注射器针头剔除角膜异物,角膜未见明显感染者,滴抗生素眼水,对有感染征象者,结膜下注射庆大霉素1万U,抗生素眼水,眼膏点眼包扎.次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼.结果:角膜异物全部取出治愈.无1例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复.结论:应用裂隙灯显微镜下剔除角膜异物能够清楚观察角膜结构层次,了解异物伤的深度,容易把握治疗,临床使用安全有效.
-
联合用药治疗心力衰竭52例临床分析
目的:探讨联合用药治疗心力衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月-2009年6月收治的52例心力衰竭患者的临床资料.均给予吸氧、休息、治疗基础疾病的同时,积极控制诱发因素,根据不同的心脏性质、心力衰竭原因,给予不同的药物治疗.结果:显效32例,好转14例,无效6例.结论:心力衰竭的治疗重点在于病因的治疗和去除诱因,个体化联合用药能明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能指标,终可降低病死率和改善预后.
-
宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变的临床观察
子宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染引起的,是常见的妇科恶性肿瘤之一.宫颈癌存在较长的可逆转的癌前病变期,所以早期发现、早期治疗对降低其发病率和死亡率非常重要.近年来,随着宫颈癌筛查工作的进一步开展,其发病率逐年下降,但宫颈癌前病变的检出率则逐年上升.
-
经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会
目的:探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式.方法:分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果:随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死.结论:闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少,安全实用、固定牢固等优点.
-
大剂量盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病的预防和治疗
目的:观察大剂量盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病(HMD)的预防和治疗效果.方法:233例早产儿按出生时间先后分为两组,2007年1月-2008年12月为治疗组(96例),2005年1月-2006年12月为对照组(137例).治疗组在给予常规治疗基础上,使用盐酸氨溴索30 mg·kg-1·d-1,分3次静脉注射,共3~5 d,同时用盐酸氨溴索每次7.5 mg,雾化吸入,每日2~3次,连用3~5 d;对照组仅给予吸氧、保暖、抗感染、改善微循环、应用球蛋白、加强静脉营养等常规治疗.结果:治疗组96例,出现HMD6例,发生率6.3%,对照组1 37例,出现HMD2 7例,发生率为19.7%,显示大剂量盐酸氨溴索对预防早产儿HMD有较好的作用,两组比较差异有显著性(X2=7.39,P<0.01).HMD患儿,治疗组6例,治愈3例,死亡3例,治愈率50.0%,对照组27例,治愈1例,死亡26例,治愈率3.7%,显示大剂量盐酸氨溴索对早产儿HMD有较好的治疗效果,两组比较,治愈率及死亡率差异有显著性(P<0.01).结论:大剂量盐酸氨溴索防治早产儿HMD有显著效果,是一种值得广大基层医院普遍推广,既有效又经济实惠的方法.
-
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的手术配合
自2007年6月-2009年8月对11例肾上腺肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗,疗效满意.腹腔镜下肾上腺手术的开展给手术室护士在护理方面的配合也提出了更高的要求,现将手术配合总结如下.
-
护理标识在病区细化管理中的应用和体会
细化管理是一种先进的管理文化和管理方式.细化是一种意识、一种观念、一种认真的态度、一种精益求精的文化."细"可以解释为更加具体、缜密、更好、更优、精益求精.
-
新生儿科护士分层培训静脉采血探讨
在新生儿的诊疗过程中,为新生患儿采集血液标本进行实验室检测,协助诊断,是新生儿科护士常用的一项技术操作.但是,由于新生儿年龄小,血管细,循环不良,采血难度大,而低年资护士,在基础理论知识、操作技能、临床经验、法律意识及沟通能力等多方面均较薄弱.因此,我科自2008年开始,通过高年资护士与低年资护士分层培训,强化低年资护士新生儿采血技能,取得良好效果.现将临床经验介绍如下.
-
对基层医院血液透析患者心理护理的探讨
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效措施,肾衰竭患者因长期依靠机器生存、饮食受限以及透析并发症和疾病本身带来的各种失调,给患者带来心理障碍.心理护理就是护理人员用心理学的方法与理论,通过语言引导、情感支持、鼓励启发等手段使患者保持良好心理状态,乐观对待生活,提高生活质量.
-
护理干预对产后尿潴留70例效果观察
目的:观察护理干预对预防产后尿潴留的效果.方法:对70例(观察组)初产妇进行预防产后尿潴留的健康教育、按摩下腹部膀胱区、诱导排尿等护理干预.选择同期60例产妇进行常规护理作为对照组.结果:观察组自然排尿成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇进行健康教育、按摩下腹部膀胱区、诱导排尿等护理干预,可以提高自然排尿成功率.
-
灾后儿童心理构筑
各种重大灾害,其突发性强、危害程度严重,往往造成大批人员伤亡,亲身经历者及家属会出现严重的心理失衡,尤其是少年儿童,易产生意志失控、情感紊乱、思维不清等心理危机.如果不及时进行有效地心理疏导和干预,给受害者造成的近期及远期的创伤性心理反应是非常严重及普遍的.近几年来,我国对少年儿童心理应激障碍的研究开始增加,逐渐得到了人们的重视.
-
陪伴分娩的实施及管理
产妇在分娩时可能会感到恐惧、疼痛、孤独等,他们希望有一个富有同情心的人陪伴,从中得到建议、信息、安慰及其配合分娩的切实生活照顾[1].相比传统的分娩模式,导乐陪伴分娩更符合人文精神,获得产妇认同,有利于缩短产程、降低新生儿窒息率及剖宫产率[2],达到保护、促进和支持自然分娩,保证母婴安全的目的.陪伴分娩服务项目的实施不仅提高了产科质量,也是人性化服务的一种体现.医务人员的观念转变,对此项服务的监督、管理和持续性改进起到了重要作用,现将具体实施和管理报告如下.
-
乳酸菌素治疗小儿腹泻病的临床观察
目的:讨论小儿腹泻的临床特点、表现及治疗方法.方法:对103例腹泻患儿进行分组治疗,治疗组常规治疗,对照组除常规治疗外服用乳酸菌素制剂,观察疗效.结果:对照组46例患儿有效40例,有效率为87%,治疗组57例患儿有效54例,有效率为95%.结论:乳酸菌素制剂治疗小儿腹泻病疗效确切.
-
股骨近端蛇形钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:用股骨近端蛇形钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折43例.早期锻炼,延迟负重.结果:随诊43例,随诊时间6~36个月,优良率93%.结论:采用股骨近端蛇形钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,固定坚强,有利愈合,降低了并发症,是理想的治疗方法.
-
人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察
目的:探讨老年人股骨转子间骨折尤其是合并骨折疏松者的治疗方法.方法:对25例骨质疏松的高龄股骨转子间骨折应用国产标准骨水泥型双极人工股骨头置换术,随访4~33个月.结果:25例中除1例自然死亡外,其余均能自立行走.结论:人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的高龄股骨转子间骨折,术中掌握适当技巧,术后早期锻炼,能取得较好的治疗效果
-
卵巢囊性肿块78例超声诊断及误诊分析
我院2009年以来超声诊断78例、89个卵巢肿块,现将其超声图像与手术、病理结果对照分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料
-
小儿反复肺炎84例临床诊治分析
目的:探讨小儿反复肺炎的临床特点及疾病转归.方法:选择2008年6月-2009年6月期间住院的诊断为反复肺炎患儿共84例,分析其临床特点、基础疾病情况及细菌培养结果.结果:84例患儿中共有79例(94.0%)反复肺炎患儿存在基础疾病,其中常见的为先天性心脏病,其次为呼吸道解剖异常、呼吸道吸入异物、营养不良、哮喘等.84例细菌培养中,革兰阴性菌占48.8%,革兰阳性菌占26.2%.共治愈58例,好转20例,放弃治疗3例,死亡3例.结论:小儿反复肺炎病因复杂,应有针对性地检查呼吸、心血管、神经、消化系统及免疫功能等,找出潜在的病因和诱因,有针对性进行治疗,不应局限于肺炎的诊断.
-
自制中药液治疗牙本质过敏症临床观察
牙本质过敏症是口腔科常见病,是指牙在受到外界刺激,如温度、化学物质以及机械作用所引起的酸痛症状.临床上治疗的方法有很多,个体疗效差异也很大.本文应用自制中药液对256颗患牙治疗观察,取得了满意疗效,报告如下.
-
干扰素结膜下注射联合贝复舒点眼治疗单纯疱疹性角膜炎
目的:探讨干扰素结膜下注射治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效.方法:34例(39只眼)用干扰素25万U患眼结膜下注射,75万U患眼同侧上臂三角肌肌内注射,每日1次,联合贝复舒点眼,回顾分析其治疗效果.结果:37只眼痊愈,2只眼基本治愈,视力基本提高或者恢复.结论:干扰素结膜下注射治疗单纯疱疹性角膜炎疗效满意,能缩短病程,降低复发.
-
肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害情况分析
肾综合征出血热(HFRS)是出血热病毒引起的自然免疫性传染病,肾功能异常是HFRS重要的病理生理变化,与HFRS的预后直接相关.临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,是一种多脏器损害的疾病,死亡原因多为肾功能衰竭.该病起病急,进展快,病死率高,严重危害人类健康,早期诊断并监测肾功能状况,对HFRS的治疗和预后、降低病死率有着重要意义.本文回顾性分析了2001年-2007年60例HFRS住院患者的早期临床表现和实验室检查结果,以探讨HFRS患者肾功能损害程度及其与预后的相关性.
-
食管癌440例内镜分析
目的:通过胃镜检查,了解本地区居民食管癌发病情况.方法:分析9 838例患者的内镜检查资料.结果:检出的440例食管癌患者中,早期癌15例(3.41%),中晚期癌425例(96.59%).食管上段40例(9.09%);食管中上段49例(11.14%);食管中段230例(52.27%);食管中下段76例(17.27%);食管下段23例(5.23%);食管贲门部22例(5.00%).病理检查结果:鳞状细胞癌415例(94.32%);腺癌14例(3.18%);腺鳞癌8例(1.82%);未分化癌3例(0.68%);50岁以上404例(91.82%).男286例,女154例,男女之比为1.86∶1.结论:内镜是诊断食管癌的重要手段,尤其对早期患者检出病变更有意义;本地为食管癌高发区,是本地区中老年的常见病,男性发病高于女性,与不良生活习惯有关;应重视40岁以上就诊患者,放宽内镜检查的适应证,对可疑病变及时活组织检查,癌前期病变定期复查,活组织检查.
-
结肠癌4例误诊分析
2005年-2009年我院结肠癌误诊患者4例,其中男3例,女1例,年龄16~70岁.腹痛4例,腹部包块1例,腹泻和便血各1例.
-
有机磷中毒诊断和治疗的临床进展
急性有机磷中毒(AOPP)是我国目前发生率高的急性农药中毒.中毒方式有皮肤黏膜吸收、误服、自服,病死率在10%以上.其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、服毒量、服药至就诊时间、毒物吸收的速度、个体差异、救治过程均有密切关系.
-
肿瘤多药耐药基因p-糖蛋白及其耐药逆转的研究进展
恶性肿瘤是危害人类的主要致死疾病之一,随着现代生活方式的改变和生活环境的污染,其发病率有增无减.由于多数患者初诊时已经是中、晚期,失去了手术的绝佳治疗机会,因此以化疗为主的综合治疗又成了主要治疗手段.不过人们在运用化疗治疗肿瘤一段时间后,发现有的患者效果较好,延长了生存周期,提高了生存质量,而有的效果则不佳,甚至没有作用,导致治疗失败.经过研究探索发现,肿瘤细胞产生内在耐药性是初次肿瘤化疗失败的主要原因之一.因此肿瘤的耐药已成为肿瘤治疗专家的拦路虎,给肿瘤患者的康复制造了难题,是现在恶性肿瘤治疗中亟待解决的问题.
-
二十二碳六烯酸水平与婴幼儿智力发育和视力发育的关系
近年来,有关二十二碳六烯酸(DHA)对人类智力和视力发育的影响受到越来越广泛的重视,成为近来的一个研究热点.本文对DHA的基本概念、功能与作用及对婴幼儿智力和视力发育的影响,DHA的来源、代谢途径及如何补充等做一个简述,为临床研究、应用及保健工作者提供参考.
-
浅论医院科主任负责制
<全国医院工作条例>明确规定,医院实行科主任负责制.科主任代表院长对科室实行全面管理并享有充分权力,对院长和分管院领导负责,全面主持科室的医疗、教学、科研、学科建设、人才培养和精神文明建设等工作,参加医院各种会议和重大活动,完成医院下达的科主任工作目标.
-
浅谈小儿食积发热临床辨治
食积发热是儿科常见证候,散见于"厌食"、"积滞"、"疳证"等篇.何金梅主任医师师承于刘云山主任医师,继承了刘老之经验,结合自己的临证所得,论治此候,现试述如下.
-
化学发光仪器对血清促甲状腺激素分析结果对比的研究
目的:分析亚临床甲状腺疾病血清促甲状腺激素(TSH)应用化学发光仪器检测的结果.方法:采用化学发光法测定TSH.结果:甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退患者治疗后的第50~70天TSH没有明显变化,治疗后第70~120天TSH有明显变化,并进行组间比较.结论:甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退的TSH含量变化,统计学组间比较有统计学意义(P<0.01).
-
临床药师在抗生素PK/PD理论临床应用中发挥的作用
β-内酰胺类抗生素属于快速杀菌药,能与细菌胞浆膜上的蛋白结合位点(PBPs)结合,使细菌转肽酶失活,阻止细菌肽聚糖形成,造成细菌细胞壁缺损而达到杀菌的目的,根据抗生素的PK/PD理论,β-内酰胺类抗生素属于时间依赖性抗生素,在临床上使用宜采取一日多次的给药方案[1].为此我院举办过很多次讲座,但在具体的实施过程中仍然多采取每日2次的给药方法.作为神经内科临床药师,在和临床医生良好的沟通下,在1例脑出血合并肺部感染的老年患者使用头孢他啶抗感染中,仅仅由于改变了给药方法,而收到了良好的疗效,报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |