临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛患者58例临床观察
剖宫产患者自控镇痛(PCEA)已广泛应用,为了进一步探讨PCEA对剖宫产术后产妇的影响,我们选择剖宫产术后产妇,按给药方法及种类不同进行观察,现将结果报告如下:1 资料与方法
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脑出血后癫痫23例临床分析
脑出血是临床常见病、多发病,严重危害人民的健康,是引起中老年人癫痫的常见原因.对我院1995年3月~2003年10月住院的脑出血后癫痫进行了临床分析,探讨了脑出血后癫痫发作类型及治疗原则.
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2型糖尿病合并植物神经病变患者心率变异性变化的临床意义
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并植物神经病变患者心率变异性(HRV)变化的临床意义.方法:对22例合并植物神经病变的T2DM患者、21例单纯T2DM患者及20例正常对照组进行了临床资料和HRV变化的研究.结果:T2DM患者各时域及频域分析指标均较正常组降低(P<0.05或P<0.01).结论:T2DM患者存在HRV异常,合并植物神经病变患者异常更显著,HRV分析是衡量T2DM患者植物神经病变有效的客观指标,能较全面直观定量反映出T2DM合并植物神经病变患者心血管交感神经及迷走神经的功能状态.
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老年人上消化道出血102例临床分析
目的:探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因.方法:回顾性分析102例老年上消化道出血患者,并与同期91例非老年患者作比较.结果:老年人上消化道出血病因主要为酸相关疾病(十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎)74例,占72.5%,胃癌13例,占12.7%;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物老年组22例,显著高于非老年组7例(P<0.01),发生低血压或休克老年组21例,非老年组7例(P<0.05).老年组死亡14例,病死率13.7%,其中13例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡.非老年组死亡2例,病死率2.2%(P<0.01).结论:酸相关疾病为老年人上消化道出血的主要原因,其次为胃癌.全身慢性疾病恶化后并发症是影响老年人上消化道出血预后的主要因素,特别是心脑血管病是主要死亡原因.
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等比重和重比重布比卡因蛛网膜下隙阻滞用于剖宫产术的比较
临床上剖宫产术主要选择椎管内麻醉,其中硬膜外麻醉有潜伏期较长、奏效较慢且多有阻滞不全等缺点,而腰麻具有起效快、阻滞确切、肌松好的特点,符合急诊剖宫产时麻醉迅速阻滞完善的要求.本文对等比重和重比重布比卡因腰麻用于剖宫产术进行了比较研究.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎63例
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及处理方法.方法:对2001年4月~2004年1月63例急性胆囊炎行LC进行分析总结.结果:成功率96.8%,中转开腹2例(3.2%),无严重并发症.结论:急性胆囊炎早期行LC,认真处理Calot三角,合理使用胆囊大部切除术,术后充分引流,使急性胆囊炎的LC更加安全可行,中转手术率降低,并发症减少.
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长期滥用糖皮质类激素84例原因分析
药物滥用是指与公认的医疗实践不一致或无关的用药,在基层地区、在喘息类肺部疾病患者中滥用糖皮质类激素现象较为突出.本文对我院2001年1月~2003年12月门诊及住院中发现有长期滥用糖皮质类激素患者84例,现对其滥用原因进行分析,旨在预防及早期发现、降低滥用糖皮质类激素对个人、家庭及社会生活造成的严重损害.
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急性心肌梗死PtfV1的变化及临床意义
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后PtfV1的变化及临床意义.方法:统计67例AMI,重点观察AMI后不同时期PtfV1异常发生率和绝对值的变化,并将同期住院治疗的53例慢性冠状动脉供血不足的PtfV1作为对照组.结果:PtfV1异常与心功能不全有关,其负值越大,心功能不全越重,其预后越差.结论:PtfV1可作为预测AMI的心功能有价值的参考指标.
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198例输卵管性不孕症的B超监测和治疗
目的:探讨输卵管性不孕症的常规监测手段和治疗方法.方法:对198例输卵管性不孕症患者进行实时B超监视下子宫输卵管通液注药,辅以活血化瘀、提高机体抗力的中药及抗生素治疗.结果:输卵管性不孕症的输卵管再通率达93.4%,受孕率达93.4%.结论:子宫输卵管声学造影是判断输卵管通畅度的首选方法,实时B超监视下子宫输卵管通液注药辅以抗生素及中药是治疗输卵管性不孕症的常规监测和治疗方法.
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腹腔积液超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化玩固性腹腔积液42例
顽固性腹腔积液是肝硬化由失代偿早期转化为晚期的一个重要标志.患者对利尿剂反应差,腹胀难忍,承受巨大的病痛折磨,虽然采用各种综合治疗方法也难以奏效.2000年以来我们对顽固性腹腔积液超滤浓缩腹腔回输治疗,共进行了42例63次,取得了较好的近期效果.
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403例老年肺结核临床分析
随着我国人口老龄化,老年结核病已成为严重突出问题之一.2000年第四次结核病流行病学抽样调查结果显示:无论是活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率,随年龄的增长,呈上升趋势,55岁以后明显上升,至75岁达到高峰[1].所以老年性结核病已成为备受关注的公共卫生问题.
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脊柱外伤的CT诊断
目的:探讨脊柱外伤的CT表现和诊断价值.方法:脊柱外伤56例,其中颈椎4例,胸椎12例,腰椎37例,胸腰椎同时受损3例.均用Neusoft 3000型CT机进行扫描.结果:骨折:单纯屈曲压缩型15例,爆裂型24例,安全带型4例,骨折脱位型5例,其他型8例.并发症:椎管内血肿3例,椎旁血肿21例,椎间盘突出10例,其他6例.结论:CT可了解骨折部位、范围、骨折类型、程度及细微改变,准确显示椎体、推管形态及狭窄程度,了解并发症的情况,是脊柱外伤首选的检查方法.
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奥平栓、妇炎宝栓治疗宫颈糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,根据糜烂的深浅、程度可分为单纯型、颗粒型、乳突型.在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯型糜烂;随后由于腺上皮过度增生,并伴有间质增生,糜烂凹凸不平呈颗粒状,称为颗粒型糜烂;间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称为乳突型糜烂.因此,应根据糜烂面积、炎症情况运用局部药物治疗宫颈糜烂.
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川崎病后血脂代谢异常及意义
目的:研究川崎病(KD)患儿急性期后1 a~3 a血脂的变化.方法:对30例(研究组)曾有KD病史的患儿分别在急性期后1 a~2 a、2 a~3 a两阶段测定血脂参数,用氧化酶法测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC),用直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).并与30例(对照组)年龄与性别比例相仿的健康儿血脂进行对照分析.结果:研究组HDL-C在第一阶段和第二阶段均明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),但两阶段比较差异不显著(P>0.05);两阶段TC有所降低而TG和LDL-C有所升高,但分别与对照组比较及两阶段比较均无统计学意义(P>0.05).结论:KD患儿急性期后1 a~3 a存在明显血脂代谢异常,且在这期间并没有随时间的推移有改善的趋势,故建议对其进行长期血脂监测.
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新生儿窒息复苏后早期预防性治疗临床观察
新生儿生后窒息是妇产科常见情况,对新生儿窒息复苏后是否进行预防性治疗是儿科争议的话题.我院对生后窒息患儿,征得家长同意后,进行了早期预防性治疗,并与早期未进行治疗的患儿进行对比,1a后随访.现总结如下.
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胆脂瘤型中耳炎早期手术疗效观察
目的:探讨胆脂瘤型中耳炎早期手术的临床意义.方法:对2000年10月~2003年10月98例行中耳乳突根治术患者的临床资料作了回顾性分析.结果:98例中,70例1个月获干耳,20例1.5个月获干耳,8例术前有并发症者2个月~4个月获干耳.结论:胆脂瘤型中耳炎应早期手术治疗,彻底清除病灶,阻止胆脂瘤进一步发展,防止并发症的发生.
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异丙酚复合芬太尼麻醉在小儿下肢手术的应用
异丙酚为速效、短效静脉麻醉药,且具有抗吐作用,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,芬太尼为短效、强效镇痛药,二药合用可使两药的镇静、镇痛作用增强,用药量相对减少,麻醉效果更进一步完善,使芬太尼所致的恶心、呕吐率明显减少,使诱导迅速、维持平稳、苏醒快、可控性好,对小儿下肢非肌松要求手术麻醉满意,现将麻醉效果及不良反应报告如下:1 资料与方法
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米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察
目的:探索米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的新途径.方法:对无禁忌证、拒绝手术并自愿接受米非司酮治疗的更年期功血76例,连续应用米非司酮治疗3个月~6个月,分别于治疗前后对照B超测量内膜厚度,随访观察月经恢复情况及治疗效果.结果:用药前后子宫内膜厚度分别为(15.83±0.97)mm及(1.20±0.23)mm,有显著性差异(P<0.05).所有患者用药期间月经量明显减少,有少部分患者出现闭经现象,停药后月经恢复53例,恢复时间为26 d~65 d平均49 d,23例绝经,2 a治愈率89.4%(68/76).结论:米非司酮能有效地抑制子宫内膜增殖,治疗效果满意.
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龋病患者心理恐惧的分析与心理护理
龋病以其高发病率成为当代人类的三大疾病(心血管病、癌病、龋病)之一,而龋病患者对龋病的诊治心存恐惧,成为龋病早期治疗的主要障碍之一.为了探讨龋病患者心理恐惧的发生率,加强心理护理工作,我们对本院近2 a就诊的龋病患者进行调查分析,报告如下:
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护士每日"两会"学习的效果观察
"两会"学习即利用晨交班会和早、二班交接后午茶会的时间,进行有计划、有针对性地业务学习,是我科近4 a来为提高护理人员的整体素质和工作效率而实施的一项新举措,通过实践,收到良好的效果.
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胃平滑肌瘤13例诊疗探讨
胃平滑肌瘤起源于胃壁平滑肌组织,约占全部胃肿瘤的3%.起病隐匿,临床表现不典型,术前缺乏特异性检查手段,故给临床诊断和治疗带来很大的困难.总结1980年~2002年间13例胃平滑肌瘤患者的诊治过程,并结合有关文献,对这一疾病进行讨论.
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急性心肌梗死院前救治的重要性
急性心肌梗死(AMI)临床上治疗主要为扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量及其他对症支持治疗.但是,AMI发病时患者往往在院外,不易得到即刻专业治疗,错过了佳治疗时机.本文通过院前采取急救措施与未采限急救措施的病例对照,以说明AMI病例院前救治的重要性.
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牵引加药物治疗腰椎间盘突出症的体会
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病.90%的人一生中都有过腰腿痛的体验,其主要原因是腰椎间盘突出症或其继发性疾病,为此损失了大量工作日和卫生资源.该病患者除少数严重病例需要手术治疗外,85%~90%的人都可以通过适当的非手术治疗方法获得满意的疗效.自1999年1月~2003年12月选择性对32例腰椎间盘突出症的患者采用牵引加药物等保守治疗.
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颅脑损伤患者在保守治疗中突发脑疝10例分析
颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病.近2 a间共收治颅脑损伤患者160例,通过手术及综合治疗,使颅脑损伤的病死率和伤残率均有所下降,但颅脑损伤的复杂性及严重性对临床工作提出了更多的要求和考验,抽取10例在保守治疗中突发脑疝的病例进行分析.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血16例误诊分析
晚发性维生素K缺乏合并颅内出血,是危及婴儿生命及神经系统发育的疾病之一,因其起病急,进展快,临床表现各异.易被误诊为化脓性脑膜炎、败血症、低钙惊厥等疾病,而延误治疗,导致死亡或留有后遗症.
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蜂蜇伤致严重过敏反应2例
例1,女,15岁,因捅蜂窝时被马蜂蜇伤右面颊,当时局部红肿疼痛、瘙痒,抓挠时疼痛更甚.约20 min后,头颈部、上肢出现大小不等的淡红色疹块,瘙痒难忍而就诊.检查:患者右面颊肿胀,叮咬处明显高出皮肤,红肿,周围皮肤苍白,全身散布淡红色风团疹块,有融合,以上身为重.
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右腋窝尺神经鞘瘤1例
患者,女,21岁,2000年发现右腋窝有一包块,当时未引起重视.近2 a来右腋窝包块进行性增大,伴右前臂麻木胀痛0.5 a而入院.入院体格检查,发育好,营养中等,双锁骨上淋巴结无肿大,双乳房未扪及包块.
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治愈特重度烧伤合并高钠高氯血症1例
患者,男,35岁,煤矿工人,在井下作业被"瓦斯"爆炸烧伤.伤后即在当地医院进行液体复苏,气管切开,伤后44 h转入本院.
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蛛网膜下隙出血后动脉痉挛的发生机制
蛛网膜下隙出血(SAH)是常见的脑血管疾病,占脑中风的5%~10%,脑血管痉挛是其严重的并发症,发生率高达30%~90%[1],急性脑血管痉挛有较高的病死率,还可引起高颅压、降低脑血流量和灌注量,导致严重的局部脑组织缺血或迟发性脑损害.近几年来,随着分子生物学的发展,对其发生机制的研究取得一定进展.
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心房颤动时钠利尿肽的应用
心房颤动(房颤)是常见的心律失常,有器质性心脏病的房颤患者发生血流动力学障碍、血栓栓塞等并发症的机会较没有房颤的患者明显增多.没有明确器质性心脏病的特发性房颤患者虽然常无血流动力学障碍,但心悸、乏力等症状亦可加重患者的心理负担.而作为神经内分泌激素的钠利尿肽家族具有多种生物学活性,在心血管血流动力学中扮演着重要角色.
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原发性输尿管尿路上皮癌
原发性输尿管尿路上皮癌是起源于输尿管上皮的恶性肿瘤,为一种少见的肿瘤,占上尿路肿瘤不足1%[1].由Frenchman和Rayer于1914年首先报道,国内陈家骥1915年报道首例.近年来病例数有增多的趋势,可能与发病者增多或诊断水平提高有关[2~4].
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做好新形势下的高校学生思想政治工作
新形势下高校学生思想政治工作具有新的特点和难点,我们应该运用马克思列宁主义基本理论,特别是科学运用邓小平理论和三个代表思想,加强对当代大学生的思想政治教育,把政治思想工作落到实处,进一步提高工作的效果.
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社会公共卫生体制建设分析
2003年上半年,我国部分地区发生了一场突如其来的传染性非典型性肺炎(以下简称"非典"或SARS),这一事件集中暴露了我国在公共卫生体制、危机应对机制、信息透明体制三个方面存在的重大缺陷,特别是暴露了公共卫生方面的缺陷.
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浅谈护士长的自身管理
护士长是医院基层科室护理工作的领导者和管理者.在医院组织系统中,护士长工作有承上启下、沟通左右的作用.医院整体护理水平取决于各科室的护理水平,而各科室的护理水平在于护士长的管理.提高护士长的素质,做好护士长的工作,是深化医院改革、争创品牌医院的关键.只有搞好自身管理和基层建设才能充分体现自己的人生价值,完善护士长的角色形象.
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浅谈怎样当好新世纪医院管理者
医院管理是一门独立的学科.医院的管理人员对于医院的生存、发展举足轻重.管理出质量、管理出技术、管理出效益,在当前飞速发展的新时代,对于在竞争中发展生存的医疗卫生事业,尤其是对于在夹缝中生存的县级医院更是如此.为了搞好医院的管理工作,特提出一些拙见与有关领导、专家讨论.
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金嗓散结丸治疗小的声带小结临床疗效观察
目的:观察金嗓散结丸治疗小的声带小结的临床效果.方法:采用双盲法,将患者分为治疗组(以金嗓散结丸治疗)和对照组(以禁声为主的治疗),每组40例,观察2个月,每月进行纤维喉镜检查1次,比较声带小结的变化,结果进行统计学处理,组间差别用P检验.结果:治疗组40例中,28例声带小结显著减小甚至消失,7例声带小结缩小明显,5例声带小结大小不变,无声带小结增大病例.对照组中,10例声带小结消失,2例声带小结缩小明显,18例没有明显变化,10例声带小结增大需手术治疗.结论:经临床应用,金嗓散结丸对早期声带小结疗效较好.
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中西医结合治疗老年顽固性便秘
目的:探讨普瑞博思、麻仁滋脾丸治疗老年人顽固性便秘的临床治疗效果.方法:对46例老年人顽固性便秘临床资料结合文献进行回顾性分析.结果:中西医结合治疗老年顽固性便秘,总有效率达93.8%,疗效明显优于单独用药.结论:中西医结合治疗老年顽固性便秘,患者依从性好,安全经济,疗效高.
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青少年心脏病患者家属心理因素调查及分析
当今社会中的青少年多数为20世纪80年代后出生的独生子女,这些特殊的人群在各自的家庭中占有重要的位置,每位家长都希望子女在身体、心理、生活、学习等各方面非常健康和幸福,但天有不测风云,他们也会有得病的时候,心脏病患者中就有一部分为青少年患者,当子女患病后,每位父母亲都会有天崩地裂的感觉,生活失去了光彩和意义,不惜舍弃一切让子女重新健康起来,精神刺激和心理创伤是可想而知的,通过护理12岁~20岁青少年患者30例,就家属复杂的心理变化分析如下.
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农村人群原发性高血压危险因素浅析
2001年8月~2003年3月随医疗队下乡时对35岁以上人群1125人进行了高血压危险因素调查,其中男460人,女665人.结果显示确诊原发性高血压患病率为19.55%.提示应加强对农村人群健康教育,广泛宣传原发性高血压的防治工作十分重要.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |