现代中西医结合杂志
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 현대중서의결합잡지
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
- 影响因子： 1.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-8849
- 国内刊号： 13-1283/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察
目的 比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将172例复杂胫骨平台骨折患者随机分为2组,锁定钢板组86例采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组86例采用双切口双钢板内固定治疗,比较2组手术时间、住院时间、术后并发症发生情况.结果 锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间均显著短于双切口双钢板组(P均＜0.05),2组术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);术后1年,2组Rasmussen评分优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式治疗复杂胫骨平台骨折的有效性与安全性相当,但锁定钢板内固定方案在手术时间、骨折愈合时间以及完全负重时间较双切口双钢板内固定方案更具优势,故建议将锁定钢板内固定作为复杂胫骨平台骨折的首选术式.
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参松养心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对hs-CRP、 NT-proBNP的影响
目的 观察参松养心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 将109例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组55例及对照组54例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗的基础上给予参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗2周.检测2组治疗前及治疗后1周、2周的血清hs-CRP、NT-proBNP水平,比较治疗期间血压、心率及心电图中ST段变化情况.结果 观察组治疗后1,2周的血清hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后1,2周的血压比较差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组治疗后1,2周的心率、心率×收缩压及心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均低于对照组(P均＜0.05),ST段下移程度及缺血导联数目均低于对照组(P均＜0.05);2组治疗期间均未见不良反应.结论 参松养心胶囊能够显著降低冠心病稳定型心绞痛患者的血清hs-CRP、NT-proBNP水平及心肌耗氧量,改善心肌缺血程度,具有较好的临床疗效.
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新藤黄酸诱导黑色素瘤B16细胞线粒体自噬的机制研究
目的 探讨新藤黄酸诱导黑色素瘤B16细胞线粒体自噬的机制.方法 MTT试验检测新藤黄酸对黑色素瘤B16细胞增殖的抑制作用;倒置显微镜观察黑色素瘤B16细胞在新藤黄酸作用下产生的形态变化;透射电镜观察新藤黄酸对黑色素瘤B16细胞线粒体超微结构的影响;流式细胞术检测新藤黄酸诱导黑色素瘤B16细胞线粒体膜电位及ROS的改变;Western blot法检测LC-3、mTOR、AMPK及SIRT3等自噬相关蛋白的变化.结果 MTT结果显示新藤黄酸在体外对黑色素瘤B16细胞的生长及增殖有明显抑制作用,且随着新藤黄酸浓度的增加和作用时间的延长,细胞活力明显下降;倒置显微镜观察黑色素瘤B16细胞显示随着新藤黄酸浓度增加,细胞结构被明显破坏,细胞死亡增多;透射电镜观察发现新藤黄酸作用黑色素瘤B16细胞后,细胞发生明显的线粒体自噬的形态学变化;Western blot法检测表明随着新藤黄酸给药时间的延长,AMPK、SIRT3及LC3-Ⅱ蛋白表达量呈时间依赖性上升,LC3-Ⅰ蛋白表达量呈时间依赖性下降,mTOR蛋白表达量随着时间延长有所下降.结论 新藤黄酸在一定时间和浓度范围内能够抑制黑色素瘤B16细胞的增殖,诱导细胞发生线粒体自噬,其诱导细胞线粒体自噬的机制可能与调控ROS/SIRT3/AMPK信号通路有关.
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黄芪桂枝五物汤加味联合尿激酶治疗急诊急性心肌梗死效果观察
目的 探讨黄芪桂枝五物汤加味联合尿激酶在急诊急性心肌梗死患者溶栓治疗中的抗过氧化损伤作用.方法 将70例急诊急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察组在此基础上采用黄芪桂枝五物汤加味治疗.对比2组心肌氧化应激变化及不良反应情况.结果 2组治疗后中医症候积分均显著降低(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组t0时刻SOD、GSH、MDA水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05);t1-3时刻SOD、GSH水平比t0时刻显著降低,而MDA比t0时刻显著上升;观察组t1-3时刻SOD、GSH水平均较对照组显著升高(P均＜0.05),而t1-3时刻MDA水平均较对照组显著降低(P＜0.05);治疗后2组心功能指标均明显改善(P均＜0.05),且观察组改善幅度更显著(P＜0.05);观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05),2组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加味联合尿激酶在急诊急性心肌梗死患者溶栓治疗中能够显著降低氧化应激反应指标水平,降低过氧化损伤程度,增强治疗效果,改善心功能和中医症候,减少心血管不良事件发生.
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脑缺血/再灌注中柴胡皂苷d联合黄芩苷介导PARP-1对Th1/Th2平衡的影响
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后给予柴胡皂苷d联合黄芩苷能否通过调控二磷酸腺苷核糖多聚酶-1(PARP-1)影响Th1/Th2细胞平衡进而发挥脑保护作用.方法 将420只大鼠随机分成正常组、假手术组、模型组、P J34组、柴胡皂苷d组、黄芩苷组、柴胡皂苷d+黄芩苷组,每组60只.除正常组、假手术组外,其他组均采用改良Longa线栓法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型.术后2h,PJ34组、柴胡皂苷d组、黄芩苷组、柴胡皂苷d+黄芩苷组分别给予相应药物腹腔注射,正常组、假手术组、模型组给予等量生理盐水腹腔注射,均1次/d.于干预后24 h检测各组缺血脑组织体积,于干预后6h、12 h、24 h、48 h、72 h分别检测各组缺血脑组织中PARP-1聚合体蛋白表达量及INF-γ、IL-4含量,计算INF-γ/IL-4比值.结果 各药物干预组的缺血脑组织体积均明显小于模型组(P均＜0.05),柴胡皂苷d+黄芩苷组缺血脑组织体积明显小于柴胡皂苷d组和黄芩苷组(P均＜0.05);干预后各时间点模型组PARP-1蛋白表达量及INF-γ/IL-4比值均明显高于假手术组及正常组(P均＜0.05),各药物干预组PARP-1蛋白表达量及INF-γ/IL-4比值均明显低于模型组(P均＜0.05),且各时间点柴胡皂苷d+黄芩苷组PARP-1蛋白表达量及INF-γ/IL-4比值均明显低于柴胡皂苷d组和黄芩苷组(P均＜0.05),但柴胡皂苷d+黄芩苷组与PJ34组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 柴胡皂苷d联合黄芩苷可能通过抑制PARP-1表达,维持Th1/Th2细胞平衡,从而实现对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.
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调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究
目的 观察调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 将96例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为对照组46例和研究组50例.对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋四联疗法治疗,研究组在对照组治疗基础上给予根据调和解毒法制定的基本方随证加减治疗,2组均治疗8周.观察2组治疗前后中医证候积分变化情况,统计2组中医证候疗效、胃镜疗效及幽门螺杆菌清除、根除情况和不良反应发生情况.结果 治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且研究组明显低于对照组(P＜0.05);研究组中医证候总有效率和胃镜下总有效率均明显高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后幽门螺杆菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组根除率明显高于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 调和解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡可有效提高中医证候疗效和胃镜疗效,提高幽门螺杆菌的根除率,降低中医证候积分和不良反应发生率,具有很好的临床应用和推广价值.
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蒲黄压疮散治疗Ⅲ期压疮的研究
目的 研究蒲黄压疮散治疗Ⅲ期压疮的临床疗效.方法 将40例Ⅲ期压疮患者随机分成2组:治疗组予创面撒蒲黄压疮散治疗,对照组予创面撒云南白药治疗,统计2组治疗1个月后压疮治愈率,治疗第10,20,30天压疮创面愈合率及创面愈合时间.结果 治疗组压疮治愈率及治疗第10,20,30天压疮创面愈合率均明显高于对照组(P均＜0.05),压疮创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 蒲黄压疮散可显著改善Ⅲ期压疮创面局部的血液循环,从而促进压疮创面愈合,明显缩短患者住院时间.
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黄芪多糖对H2O2所致乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的影响
目的 研究黄芪多糖对H2O2所致乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的影响,并探讨其可能作用机制.方法 分离并培养乳鼠心肌细胞72h后分为空白对照组、H2O2组、黄芪多糖20μmol/L+ H2O2组、黄芪多糖40μmol/L+ H2O2组、黄芪多糖80μmol/L+ H2O2组,每组设10个复孔.每组给予相应干预24h后,采用MTT法检测细胞存活率,采用紫外-可见分光光度计检测细胞中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]活性,采用氧敏感荧光探针DCFH-DA检测氧自由基(ROS)含量,采用全自动生化分析仪检测培养液中心肌酶[谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)]和丙二醛(MDA)含量,通过流式细胞仪检测细胞凋亡状况并计算凋亡率,采用免疫印迹法检测细胞核因子-κB(NF-κB)蛋白表达情况并进行半定量分析.结果 与H2O2组比较,黄芪多糖40μmol/L+H2O2组和黄芪多糖80μmol/L+ H2 O2组细胞存活率及细胞中SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高(P均＜0.05),ROS含量显著降低(P＜0.05),培养液中AST、CPK、LDH和MDA含量及细胞凋亡率、NF-kB蛋白表达量均显著降低(P均＜0.05);黄芪多糖80μmol/L+ H2O2组细胞存活率及细胞中SOD、GSH-Px活性均显著高于黄芪多糖40μmol/L+H2O2组(P均＜0.05),CPK、MDA含量及细胞凋亡率、细胞中NF-κB蛋白表达量均显著低于黄芪多糖40 μmol/L+H2O2组(P均＜0.05).结论 黄芪多糖可能通过提高心肌细胞存活率、改善抗氧化酶活性、提高ROS清除能力、降低心肌酶含量、抑制细胞凋亡、下调NF-kB蛋白表达而对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤起保护作用,且高剂量效果更好.
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桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘疗效观察
目的 探讨桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法 将62例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予桔梗汤联合枳术丸治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗,2组疗程均为4周.观察2组治疗前后粪便性状、排便频率、每次排便时间、排便困难程度、下坠感及腹胀程度并进行评分,统计2组临床疗效,随访停药后4周和8周便秘的复发率.结果 2组疗程结束后症状体征积分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且观察组各症状体征积分均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组停药后4周和8周复发率均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 桔梗汤联合枳术丸能明显改善慢性功能性便秘患者临床症状及体征,提高临床疗效,降低复发率,值得推广应用.
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补肾益肺消癥方干预肺纤维化大鼠JNK凋亡信号通路关键分子的表达调控内质网应激的作用机制
目的 探讨补肾益肺消癥方干预肺纤维化大鼠内质网应激和JNK细胞凋亡信号通路的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物组、中药预防组、中药治疗组、中药防治组,除空白组外,其他组均以博莱霉素致大鼠肺纤维化模型.中药预防组及中药防治组造模1d后开始给予补肾益肺消癥方12.68 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组予等量生理盐水灌胃.造模28 d后确定造模是否成功,并处死中药预防组大鼠,观察预防性给药对IPF的影响;造模成功后,阳性药物组给予吡非尼酮53.57 mg/(kg·d)灌胃,中药治疗组及中药防治组给予补肾益肺消癥方12.68 g/(kg·d)灌胃,空白组和模型组仍给予等量生理盐水灌胃,持续28 d.HE染色观察各组大鼠肺组织病理变化,real-time PCR及Western-blot检测肺组织中JNK信号通路相关因子GRP78、IRE1α、p-JNK、TRAF2基因表达及蛋白含量的差异.结果 肺组织切片HE染色显示,阳性药物组、中药预防组及中药治疗组肺泡轻度破坏,成纤维细胞有一定程度增生;中药防治组肺泡结构完整,有少量成纤维细胞增生,较模型组纤维化程度明显改善;模型组肺组织中GRP78、IRE1α、p-JNK、TRAF2基因表达拷贝数比值及蛋白含量均明显高于空白组(P均＜0.05);中药治疗组和中药防治组GRP78基因表达拷贝数比值及蛋白含量和TRAF2基因表达拷贝数比值均明显低于模型组(P均＜0.05),阳性药物组和中药防治组IRE1α基因表达拷贝数比值均明显低于模型组(P均＜0.05),阳性药物组、中药预防组、中药治疗组和中药防治组IRE1α蛋白含量均明显低于模型组(P均＜0.05),中药防治组p-JNK蛋白含量明显低于模型组(P＜0.05).结论 通过下调GRP78、IRE1α、p-JNK、TRAF2的水平,调控JNK信号通路,减轻内质网应激,减少细胞凋亡是补肾益肺消癥方延缓肺纤维化的作用机制之一.
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降钙素原和乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值
目的 研究血浆降钙素原(PCT)和动脉血乳酸水平对急诊老年脓毒性休克和严重脓毒症患者的预后和病情的评估意义.方法 选择老年脓毒性休克和严重脓毒症患者137例,入院后给予PCT和动脉血乳酸等检查,并进行APACHE Ⅱ评分.随访28 d,根据患者预后分为死亡组36例和存活组101例,比较死亡组和存活组动脉血乳酸、血浆PCT和A-PACHE Ⅱ评分的差别;比较脓毒性休克和严重脓毒症患者血浆PCT、动脉血乳酸和APACHEⅡ评分的差别;用ROC曲线下面积(AUC)分析PCT和动脉血乳酸预测老年严重脓毒症和脓毒性休克患者死亡的价值.结果 死亡组PCT、乳酸水平和APACHE Ⅱ评分高于存活组(P均＜0.05);脓毒性休克组PCT、乳酸水平和APACHE Ⅱ评分高于严重脓毒症组(P均＜0.05);PCT预测死亡ROC曲线下面积为0.812,动脉血乳酸曲线下面积为0.798,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT和动脉血乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后具有重要的评估价值,高水平的PCT和乳酸提示预后差.
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协同护理模式对老年冠心病患者生活质量的影响
目的 探讨协同护理模式对老年冠心病患者生活质量改善以及家属照顾能力提高的作用.方法 将80例老年冠心病患者随机平均分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予协同护理模式护理,观察2组患者生活自理能力,同时以SAQ量表评价患者生活质量、以FCTI量表评价患者家属照顾能力.结果 护理干预后2组具有生活自理能力的患者比例均明显提高(P均＜0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组SAQ各项评分均明显提高(P均＜0.05),且观察组心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病认知程度评分均明显高于对照组(P均＜0.05);2组FCTI各项评分均明显降低(P均＜0.05),且观察组降低更为显著(P均＜0.05).结论 协同护理模式能够有效提高老年冠心病患者的生活自理能力及患者家属的照顾能力,具有较高的临床应用价值.
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中医外治法治疗慢性肾炎的研究进展
慢性肾炎是由多种病因引起的、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组慢性疾病.如何有效地预防和治疗本病,是当今医学界共同研究的难点问题之一1].本文对在祖国医学中含外治法的慢性肾炎治疗做一综述.1 针灸疗法胡健[2]针灸治疗慢性肾炎22例,其中普通型8例,肾病型6例,高血压型2例,混合型3例,急性发作型3例.主穴为气海、关元;配穴为阴陵泉、三阴交、足三里、太溪、肾俞、脾俞.3个疗程后,显效15例,有效6例,无效1例.总有效率达95.5％.
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激素难治性溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染的研究进展及中医药治疗新思路
溃疡性结肠炎(UC)是直肠黏膜层和黏膜下层的连续性炎症,通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,呈慢性反复发作的过程[1].临床上UC表现多表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等[2].其发病机制尚未明确,大多认为与遗传、环境、免疫等因素相关,主要是遗传易感者在环境的作用下启动了免疫和非免疫系统,导致免疫炎症反应的发生,肠黏膜屏障被破坏[-4].根据我国IBD诊治共识[5],难治性UC可定义为对激素、免疫抑制剂治疗无效或激素依赖或不能耐受激素的UC.国内外多项研究表明,难治性UC多与巨细胞病毒(CMV)感染有关[6-7].无论是血清学水平还是病理组织学水平,在难治性UC中,CMV阳性率往往大于CMV阴性率,CMV阳性患者激素耐药率远高于CMV阴性患者.现将激素难治性UC合并CMV感染的研究情况及中医药治疗新思路综述如下.
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HPLC法测定桉芩止咳糖浆中黄芩苷及其不确定度评定
目的 建立桉芩止咳糖浆中黄芩苷的HPLC测定方法,并对所建立方法进行不确定度评定.方法 采用HPLC法测定桉芩止咳糖浆中黄芩苷的含量,再根据方法学验证数据,对测定过程中引入的不确定度进行评定,并计算合成不确定度,终计算出测量结果在95％置信区间下的扩展不确定度.结果 采用本方法测定桉芩止咳糖浆中黄芩苷含量的扩展不确定度为2.16％.结论 综合不确定度评定,可使测定结果更为准确可靠,可用于桉芩止咳糖浆的质量控制.
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HPLC梯度洗脱同步测定泸州产栀子主要有效成分栀子苷和西红花苷-Ⅰ的含量
目的 建立HPLC梯度洗脱同步测定泸州产栀子中栀子苷和西红花苷-Ⅰ含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,使用20RBAX SB-C18键合硅胶柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),以乙腈-水溶液为流动相梯度洗脱:0 min→18 min→20 min→40 min→50 min→55 min,流速1 mL/min,变波长检测:0～ 30 min,238 nm,30 ～ 60 min,440 nm,柱温35℃.结果 泸州产栀子中栀子苷质量分数均在31.7 mg/g以上,西红花苷-Ⅰ均在5.58 mg/g以上.栀子苷的积分面积A与进样量M线性回归方程为A=1963.231M+9.151108(r2 =0.999991),进样量在0.1325 ～ 10.6 μg范围内线性关系良好.西红花苷-Ⅰ积分面积A与进样M线性回归方程A=4 539.579M+ 14.504 24(r2 =0.999 991),进样量在0.021 ～ 1.68 μg范围内线性关系良好.结论 该方法分离良好,测定准确,重复性好,可同时测定栀子中栀子苷和西红花苷-Ⅰ两种有效成分,为全面控制泸州产栀子质量提供了可靠的科学依据.
