首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国病案杂志
中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
对提高患者基本信息准确性的探讨
进一步提高病案信息的准确性,确保病案供应工作的良好发展.
-
病历复印情况统计与分析
目的 了解本科近期患者复印病案资料情况.方法 统计10个月期间出院并复印的病案共计908例(次),制定频数表并进行分析.结果 以复印目的为序,位列前三位的依次是报销、了解病情、保险理赔.结论 病案及病案复印现象当中都包含有重要的信息,我们应充分认识到此价值.
-
也谈职工医院病案管理
病案是医院医疗信息资源的载体,它真实地反映医疗质量管理的水平,是评估医疗质量的重要依据,有着重要的医学、教学和科研的资料价值.病案质量控制是医疗质量控制的中心环节.因此,病案管理的重要性显而易见.
-
病案首页填写缺陷及改进措施
目的 规范填写病案首页,保证统计数据的准确性.方法 返聘两位退休专家对终末病案逐份进行评审.病案人员在录入时检查病案首页的填写情况,每月将检查到的缺陷内容及时反馈各临床科室,督促改正.结果 促进了住院病案首页填写的规范化.结论 通过加强对病案首页填写的学习,各级医师对病案首页填写重要性的认识,首页书写质量与当事人奖金挂钩,加强与临床医师的沟通,及时反馈等措施,使病案首页的质量明显提高,确保统计数据的真实和准确.
-
血液灌流应用于重度有机磷中毒临床分析
目的 临床观察血液灌流(HP)对重症有机磷中毒患者的治疗效果,促进其推广及应用.方法 所有病例均采用洗胃、补液、利尿.给予氯磷定,阿托品,机械通气,血液灌流采用150～200ml/min,对行与未行血液灌流的病人进行回顾性对照分析.结果 行HP组清醒时间,机械通气时间,CHE活性恢复时间,住院时间均明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,病死率明显低于对照组.结论 HP对重症有机磷中毒患者安全有效,应加强宣教及推广.
-
经内镜注射D-TH胶治疗胃静脉曲张出血的疗效观察和护理
报告98例内镜注射组织黏合剂D-TH胶治疗胃静脉曲张出血的观察和护理.术前做好心理护理,术后加强病情观察,做好健康教育.疗效观察结果提示,D-TH胶治疗胃静脉曲张近期疗效显著.
-
低分子肝素治疗不稳定性心绞痛患者110例疗效观察
目的 观察低分子肝素(LMWH)在治疗不稳定性心绞痛(UA)中的作用.方法 对200例UA患者随机分成对照组和LMWH治疗组,对照组采用硝酸酯制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、肠溶阿斯匹林等药常规治疗,LMWH治疗组在上述用药基础上加用LMWH(速避凝),每次0.4ml,每日两次,腹壁皮下注射,治疗7～10d.对照组和治疗组在两周后观察日均心绞痛发作次数、每次发作平均持续时间、心电图ST段及T波变化、副作用(有否出血).结果 LMWH组治疗后两周日均心绞痛发作次数及平均每次持续时间较对照组均显著减少,心电图ST段及T波改善较对照组显著增加,P＜0.05.结论 LMWH抑制了血液有形成分的聚集,从而有效地预防血栓形成,在UA的治疗中具有广阔前景.
-
普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析
目的 观察普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效,比较其疗效与全身应用糖皮质激素的差异.方法 选取66例AECOPD病人,随机分为两组,观察组31例病人使用普米克令舒(吸入布地奈德悬液)2mg每日2次雾化吸入,共8天,对照组35例病人使用甲基强的松龙40mg每日一次静点,5天,后改为20mg每日1次静点共3天,分别比较治疗前、后病人临床症状(包括咳嗽、咳痰量、喘息气短),肺功能及血气分析.结果 雾化吸入普米克令舒可以明显改善AECOPD患者的临床症状、肺功能及血气分析指标,且与甲基强的松龙治疗效果比较,统计学上没有明显的差异,且不良反应少.结论 雾化吸入普米克令舒对于治疗AECOPD患者有很好的临床疗效,并且与全身应用糖皮质激素相比不良反应少,安全性高,尤其是对老年患者,具有较高的临床应用价值.
-
PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效
目的 探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法 恶性梗阻性黄疸53例,均采用B超引导的PTCD术治疗,术后常规X线下胆道造影.结果 PTCD术穿刺一次成功41例,2次成功12例,无失败,无显著并发症发生.51例黄疸明显减轻,食欲体重增加,2例黄疸增加,术后长生存期2年.结论 PTCD是一种治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全、简便、经济等优点.
-
糖尿病临床诊治存在的问题——766例住院病案分析
目的 调查糖尿病临床诊治工作存在的问题,为改进和提高糖尿病诊治质量提供依据.方法 提取2006年度内分泌科糖尿病住院病案,分析病案信息.结果 首次住院766份病案中,仅对13.4%的患者检测了腰围.接受眼、颈部血管、神经等慢性并发症筛查的患者比例明显不足.缺乏对患者饮食、运动、接受糖尿病教育以及自我血糖监测的问诊.缺乏对患者心理和生活质量的问诊以及抑郁评分和诊断.结论 临床医师对糖尿病患者问诊和体检的细致性、慢性并发症筛查工作以及病案质量等方面均有待加强.
-
病案管理继续教育之我见
通过对病案管理人员现状的分析,得出只有提高职称晋升的标准,强化病案管理的各项制度,举办形式多样的病案管理基础知识的培训,才能提高病案管理人员的素质,从而提高病案管理服务水平.
-
病案影像存储与传输系统的设计与实现
传统纸质病案的数字化是整个医院信息化进程中的重要步骤.本文针对病案数字化采集和管理的需求特点,介绍了一个实用的病案影像存储服务系统的设计和实现.该系统实现了对扫描得到的病案影像的存储、传输、浏览、打印和管理.且有界面友好、可靠性高、易于现有医疗信息系统集成等特点.通过较长时间的实际使用,该系统运行稳定,有效发挥了病案在医、教、研方面的真正价值和作用.
-
病案数字化管理实施的必要性
随着计算机技术在医院管理领域里的广泛应用,电子病案应运而生.由于电子病案的法律地位不明确,因此与传统记录方法相比,无明显质的突破,使得病案存储与利用的矛盾日益突出.建立病案数字化管理,在解决病案安全存储问题的同时也挖掘了大量历史病案信息,不仅提高了工作效率和病案的利用价值,更是加快了整个医院向数字化迈进的步伐.
关键词： 数字化病案管理应用 -
利用计算机技术实现电子病案的全过程质量控制
住院病案的质量控制,是实行电子病案的难点问题.我院利用计算机技术实现电子病案质量的全过程控制,使医疗质量终末控制转变为全过程的质量控制,有效地提高医院质控水平.
-
病历书写与国际疾病分类的关系
目的 通过浅析病历书写与国际疾病分类的关系,使临床医师对国际疾病分类有一定认识,了解详细、完整、客观、准确地写好病历及疾病诊断名称是疾病分类编码准确的基础.也使病案编码员认识到认真阅读病案是精确编码保证.
-
淋巴瘤分类中引入免疫学和基因学参数的探讨
目的 研究免疫、基因在淋巴瘤分类中的作用.方法 引入免疫学、基因学的参数来完善ICD-10的编码.结果 现时ICD-10淋巴瘤分类有待进一步改进.结论 医学及国际疾病分类发展的要求对淋巴瘤必须进行病理学、免疫学和基因学联合进行分类,即形态学与功能结合以癌基因和瘤细胞来源为基础的免疫、基因分类.
-
高血压及其并发症的ICD-10编码
高血压是常见的心血管疾病,尤其在中老年人群.其主要的临床特点是体循环动脉压升高,可表现为收缩压升高、舒张压升高或两者均升高.高血压有两种类型:原发性高血压和继发性高血压.长期高血压可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能,甚至导致脏器功能衰竭造成患者的病残或死亡.原发性高血压及其并发症是以临床表现为分类轴心,继发性高血压是以病因为分类轴心,各类高血压的编码原则不一,病因不同编码差异很大,而正确编码需要编码员掌握高血压及其并发病的医学知识及编码原则,仔细的阅读病历给出准确的编码.
-
开展"医院管理年"活动对医疗费用控制的效果分析
为了评价"医院管理年"对医疗费用的影响,对2001年～2006年的人均门诊费用和人均住院费用进行分析.结果 显示开展"医院管理年"以来,在门诊人次、出院人次增加的同时,两种费用都有显著下降,一系列新的规范措施对医疗费用下降已经产生了明显作用.
-
医院信息统计工作方向探讨
目的 提高信息统计质量,发挥信息统计工作在医院管理中的作用.方法 根据医院管理需要,总结出统计工作中存在的不适应医院管理和发展的问题.结果 对存在的问题进行思考,探索出信息统计工作以后的发展方向.结论 只有不断提高统计人员专业素质,充分发挥信息统计工作的管理职能和作用,才能使医院信息统计工作更好地为医院管理服务.
-
缩短平均住院日的做法与效果分析
目的 评价缩短平均住院日的效果.方法 比较2005年及2006年各病区的平均住院日.结果 2006年患者平均住院日16.5天,比2005年缩短2.3天.结论 医院采取综合措施,加强科室管理,规范制度,加强医德医风建设,缩短确诊时间等措施,降低病人的医疗费用,提高了医院的经济效益和社会效益.
-
功效系数法在医疗质量综合评价中的应用
医院的医疗工作质量综合评价有许多方法,但各有利弊.功效系数法是一种多目标决策的常用技术,用于医院管理质量的综合评价比较客观.作者通过实例阐明了功效系数法在医疗工作质量评价中的具体应用,认为此法在医疗工作质量综合评价中有较大应用价值.
-
如何加强病案管理质量监控
随着我国医疗体制改革的深化,医学的发展和医疗服务水平的提高,如何加强病案质量的监控,提高医院管理水平,使我们病案管理工作面临更严峻的考验.本文从监控病案质量的必要性、健全完善病案质量监控管理体系和提高病案管理人员的综合素质等三方面进行论述,总结出如何加强病案管理质量监控的科学体系和科学方法.
-
运行护理病历中的问题分析及对策
护理部对334份运行中护理病历进行检查,对护理病历中出现的准确性、一致性、真实性缺陷以及缺乏动态观察和护理措施等问题进行了分析,并认为缺少医护沟通、护理人员知识不全面、法律意识淡漠及责任心不强是导致原因,加强教育、培训,完善标准,持续的质量控制提高护理病历质量的方法.
-
病案质量缺陷管理
通过对病案质量缺陷的管理,提出强化证据意识、病案环节质量、终末质量控制意识及加大奖惩力度,开展书写优秀病案竞赛等活动,减少医疗纠纷的发生.
-
三级质控法和PDCA循环法在病案质量控制的应用
目的 为不断提高病案质量.方法 把三级质控法和PDCA循环法进行整合,对病案进行质量控制,与原来三级质控法进行比较.结果 病案质量不断提高,各项指标比单用三级质控法有显著的变化.结论 三级质控法整合PDCA循环法进行病案质量控制比单一的三级质控法效果更好.
-
运行病历质量缺陷分析
目的 了解运行病历质量,加大环节质量监控措施.方法 随机抽查正在运行病历1,600份,根据卫生部<病历书写规范>及广西壮族自治区卫生厅<病历书写规范手册>标准要求进行检查.结果 1600份运行病历中,未按要求时限完成病历书写72份,占4.5%.结论 加强对运行病历质量监控,是保证医疗安全,减少医疗纠纷的前提.
-
病案质量管理的实践与探讨
目的 探讨病案质量管理模式,提高病案质量.方法 (1)建立健全病案质量管理体系和质控网络;(2)制定规范,提高标准,完善制度;(3)做好全程病案质量管理.结果 病案质量明显提高,甲级病案率99%.结论 领导重视、临床科室密切配合是提高病案质量的重要保证;标准化、规范化、制度化管理,充分发挥信息反馈与奖惩机制的作用,是提高病案质量的根本保证;病案质量管理采取系统化、流程式全程质量管理方法,将环节质量控制放在首位,不断挖掘质量管理新思维,即时调整质控手段,才能保证病案质量与医疗服务质量持续性改进.
-
医疗纠纷与病案质量管理
病案在涉及医疗纠纷时,是判定法律责任的重要依据.本文阐述了因病案质量问题引起医疗纠纷的主要原因及应采取的措施.
-
门诊病历质量监控与管理
随着卫生体制改革的不断深入发展,医疗保险制度和司法制度日臻完善(1).门诊病历内容将作为法律依据越来越被重视.它不仅是举证倒置的书证,也是向医疗机构合理收回院方应收资金的凭证,还可作为医疗管理质量与持续改进的主要核查数据.在提高医院规范的管理水平方面起到无可替代的监控作用,成为实现医院可持续发展的重要因素之一.
-
9730份病历书写质量分析
病案是重要的医疗文书和临床科学的重要档案资料,是构成医疗质量的重要部分.提高病历书写质量,需要各级领导重视及全体医务人员的共同努力.本文对9,730份病历书写检查情况进行分析.探讨病历书写质量状况、存在的问题及提高病历书写质量的对策.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
