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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医疗保险病案的现状与对策
随着医疗体制改革的深入和医疗保险市场的迅速发展,参保人员在住院患者中所占的比例越来越大.由于患者自我意识的提高,对病案的要求也越来越高.为了杜绝患者在承保、理赔和治疗过程中可能出现的问题,要求从病人住院的那一刻起到病案入库,各个环节都要求严格操作规程,遵守操作规范.
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复制病案避免争议的策略
以多例争议案例,从实效的角度分析、探讨在复制病案中避免争议的方法.灵活机动、合理的处理复制病案争议问题应以人为本,有效解决问题,注重工作人员语言表述与应对策略的有机融合.
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病案管理中的科学发展观
科学发展是新时期对社会和事业发展的新要求,而医院的发展是社会和事业发展的一部分,同样需要科学发展.新形势下的病案信息管理又是医院管理中的关键所在.在电子病案真正实施之前,病案影像化是病案信息管理的现代化的必由之路,属病案管理中的科学发展.
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病案信息科室的核心竞争力
从病案信息科室的基础能力和专业能力两方面分析病案信息科室的核心竞争力,认为出院病案收集、保管、数据信息开发和服务能力是病案信息科室的核心能力之所在,而人才和管理又是决定这一切的根本.
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病案资料复印情况统计分析
目的 分析医院病案资料复印情况以加强病案质量管理.方法 统计近3年病案资料复印情况.结果 病案资料复印数量逐年增加,用途较广.结论 病案资料复印大量增加,提示更应加强病案管理,提高病历书写质量.
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加强病案科工作流程建设
目的 加强病案在流通使用过程中的安全管理.方法 应用计算机网络、示踪管理软件对流通中的病案进行监控管理.结果 病案的安全管理得到加强,杜绝了病案丢失.结论 加强病案科工作的现代化流程建设,为患者提供高效、优质服务.
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高尿酸血症与急性脑梗死相关因素分析
行的相关分析结果显示UA与其他三项差异无显著性(P＞0.05).结论 HUA与ACI间存在着密切关系,是独立于血脂之外的ACI危险因素,血尿酸值增高可能是ACI的危险因素之一 .结果 脑梗死组和对照组空腹血尿酸升高分别为62例和11例,占69.66%和12.64%,血浆尿酸浓度分别为482.5umol/L±90.12 umol/L及315.13 umol/L±89.12umol/L,差异有统计学意义.脑梗死组尿酸结果明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).
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右心房脉管平滑肌瘤手术期间的麻醉处理
目的 探讨右心房脉管平滑肌瘤手术期间的麻醉处理.方法 总结4例延至右心房的脉管平滑肌瘤切除手术的麻醉要点.结果 患者均在全麻复合体外循环下顺利完成手术,痊愈出院.结论 术前全面正确掌握该类患者手术期间的病理生理变化、术中严密监测、合理应用血管活性药物、维持围术期血流动力学稳定是麻醉处理的关键.
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100例左心声学造影的临床应用及护理
目的 探讨左心声学造影临床应用的安全性及护理方法.方法 经静脉注入稀释的全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂0.01ml/kg进行左心室造影,分别进行给药前、后造影效果及对生命体征影响的比较.结果 100例患者单次静脉注射全氟丙烷人血白蛋白微球造影剂后,造影效果满意.且对血压、心率、呼吸等生命指征无明显临床意义的影响.心电图无明显改变.结论 应用全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂进行左心造影对心脏疾病的诊断具有重要指导意义且临床应用安全,严密监测患者生命体征以及准确、到位的护理工作是护理环节的关键所在.
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检测视黄醇蛋白和微量白蛋白及IV型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义
r、mALB、IV-C的含量均明显高于对照组(P＜0.01).结论 联合检测尿RBP、IV-C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
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1627例中老年人损伤原因分析
目的 分析1627例中老年人损伤原因,以提示相关部门及个人加强防控.方法 统计2005年～2008年的中老年人损伤资料.分为45岁～60岁及＞60岁两组.损伤原因按国际疾病分类ICD-10进行分类.结果 意外跌伤常见,占损伤人数的54.9%.结论 损伤已成为严重影响中老年人健康、生命的主要因素,是目前较为重要的公共卫生问题,应引起足够的重视.
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医学本科生在手外科轮转期间的入院记录质量分析
手外科的病历由于其特殊的发病过程和局部解剖知识的运用,一般轮转医师在书写时难度较大.分析了本科生在手外科轮转期间书写的入院记录346份,缺陷主要表现在现病史和专科检查中描述的不详细和不确切.加强对轮转医师的培训与管理,督促主治医师和科主任的带教与管理职责并强化考核奖惩制度是提高病历质量的主要措施.
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提高七年制医学生骨科病历书写质量的几点体会
提高七年制医学生硕士阶段临床实习病历书写质量,不仅关系到教学质量,还关系到医疗安全.本文作者结合多年的带教实践,对七年制医学生骨科病历书写的指导方法进行了一些尝试,提出首先要强化病历质量重要性的教育,其次要培养围绕"住院目的 "为主线的逻辑思维模式.指导病历书写是利于师生共同提高的教学相长过程.
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数字化病案的应用与功能
运用缩微、扫描技术将纸张病案进行处理,使病案安全保存、体积小、节约空间95%以上,并有司法认可,其应用具有简便、查询快捷、高效、保存时间长,可进行网上传输,实现资源共享等功能.
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LIS在门诊采血室的应用
在门诊采血室应用临床检验信息系统(Laboratory Information System, LIS),安全快捷,及时为临床医师提供辅助诊断依据.受到了广大患者、医师、护理人员及检验人员的欢迎.
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一卡通计算机收费系统应用初探
目的 解决当前病人看病难,等候时间长的问题.简化就诊流程,更好的为病人健康服务.方法 自2008年8月起在急诊大楼实行一卡通计算机收费系统,即,病人在挂号同时预存一笔预交金,由各个科室划卡扣款,待看病结束后结帐退款.结果 实行一卡通收费,简化就诊流程,使病人减少排长队和交费次数.为急诊、急救提供了绿色通道,受到了患者及家属好评.同时也减少了零钱库存量,便于医院成本核算与控制,减轻收费员劳动强度.结论 实行一卡通收费,使医院的管理更为科学化,使患者更加方便就医.
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网络环境下的病案管理
分析了传统条件下的病案管理及其存在的主要问题,探讨了网络环境下的病案管理及其所体现的主要优点,提出了网络环境下病案管理创新的7点思考.
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罕见白血病ICD-10编码的探讨
根据国际疾病分类原则,对1例非霍奇金氏淋巴瘤细胞白血病进行准确编码,要对其的临床诊断、鉴别诊断、细胞组织学来源及其肿瘤的关系有充分地了解.更要具有高度的责任心,不但向临床医师请教,还要查找相关的医学书籍和文献,提高疾病编码的准确性.
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医院床位效率评价
医院床位的利用是反映医院工作效率的主要指标.正确地分析床位的工作效率,大限度地发挥床位的利用率,对医院管理有积极意义."归一分析法"是综合病床使用率和周转次数,建立床位工作效率指数模型的统计分析方法.采用归一分析法对2005年～2007年的床位工作效率进行分析,为优化和调整床位配置,充分利用卫生资源提供科学依据.
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激励理论在护理管理中的应用
阐述了激励理论在护理管理中的重要意义,分析了激励理论在医院皮肤科护士管理中的应用以及所产生的效果;提出了在护理管理方面的愿景,旨在提高激励理论在护理管理中的应用水平,并为今后医院护理管理问题的研究提供一些借鉴和参考.
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双休日"免费号"情况调查与思考
目的 了解双休日试行免挂号费的周门诊量变化情况,为加强门诊管理提供依据.方法 对医院信息系统数据库中的2007年1月～8月与2006年1月～8月门诊量、门诊收入、入院人数数情况按周进行分类统计,并通过走访医师、导医、挂号员、病人了解情况.结果 某医院双休日实行免挂号费后门诊量增长明显,但存在虚高现象,原因也比较多.结论 双休日免挂号费政策深受群众欢迎,但要高度重视免费号所带来的门诊量虚高现象,改进双休日免挂号费的管理制度,加强监管.
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15年住院儿童前10位疾病构成分析
,加强疾病的防控工作,保障儿童健康成长.
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《中国病案》杂志刊登文章的统计分析
目的 通过聚类分析,了解<中国病案>杂志2003年1月～2008年12月刊登2483篇文章,现将统计分析结果与大家共同探讨;方法 将<中国病案>杂志2003年1月～2008年12月刊登文章目录进行归类统计,结果见统计表;结论 文稿来源广泛,论述专业各抒己见,作者编者学者同心合力,愿本杂志创办的越来越好,真正成为专业论坛与研讨学术的园地.
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从医务人员的认识谈病案质量缺陷的原因及对策
通过对某地市级三甲医院医务人员进行问卷调查,了解医务人员对病案质量控制的认识和态度,从医务人员的角度分析病案质量存在缺陷的原因和对策.发现部分医务人员缺乏法律和质量意识,不了解病案质量控制的方法和过程,自身业务能力和素质的缺陷等是病案质量缺陷的主要原因.提出加强培训和教育,提高医务人员的法律意识和质量意识,提高医务人员的业务能力和综合素质;建立奖惩制度,强调三级医师负责制;实行人性化管理等对策以提高病案书写质量.
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2682份体温记录单缺陷分析与对策
目的 分析体温记录单中常见缺陷,提高体温记录单的质量.方法 对2,682份体温记录单缺陷进行统计分析.结果 182份体温记录单中存在缺陷,占6.8%,出现缺陷次数271次.结论 加强护理人员的法律意识和自我保护意识,强化病历书写标准,以确保医疗护理活动中护患双方的合法权益.
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病案质量存在的问题及对策
目的 针对病案中存在的缺陷,采用持续质量改进的管理方法,进一步提高病历书写质量.方法 对整改前后的2007年1月和2007年10月的出院病案存在的缺陷分别进行统计、分析.结果 实施整改措施后,病历书写质量明显提高.结论 加强病历形成环节中的质量监控是提高病案内涵质量的关键.
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病案书写质量的主要缺陷与对策
目的 探讨病历书写中存在的主要缺陷,分析原因,提出相应对策,提高病案质量.方法 按照中国医院协会病案管理专业委员会<住院病案书写评估标准>和北京市卫生局下发的<住院病历书写质量评估标准>逐份对2008年出院病案进行终末质控,对存在问题项目进行统计,分析.结果 7,860份病案中,缺陷病案287份,缺陷项目425条.结论 为使现阶段病案质量在现有基础达到更高水平,需要做以下工作:加强法制观念教育;开展病历书写专题讲座;规范使用专科表格病案;加强环节质量控制;做好终末质控工作,及时发现问题、及时纠正.
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转变病案质量控制模式切实提高病案内涵质量
目的 探讨病案质量控制模式的转变对病案内涵质量的提高及医疗纠纷的防范的重要作用.方法 采用积极有效沟通、管理互动,科室横向联合,建立二级纵向质控组织框架等综合的措施,对病案质量进行控制.结果 病历缺陷率从27.7%降至13.14%.结论 病案质量控制综合模式,能形成管理合力,构建交叉的有学术价值的质控评价体系,大限度的提高病案书写质量从而提高病案质量管理水平.
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32959份病案首页书写质量分析
目的 探讨提高出院病案首页书写质量的有效途径.方法 总结提高病案首页书写质量的经验,建立病案首页填写的四级管理制度.结果 2007年7月～2008年4月各月出院病案的首页填写缺陷率逐月下降.结论 减少病案首页书写缺陷,提高病案首页书写质量是一项系统工程,需要全体医务人员的共同努力,同时对病案首页书写的监控工作要坚持长抓不懈,才能提高病案首页书写质量.
| 年 | 期数 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
